Анэхогенное образование в яичнике для многих пациенток звучит как страшный приговор. В действительности, такое заключение не является диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии в области придатков элемента, не отражающего ультразвуковые волны. Чаще всего анэхогенные включения являются нормой, однако, в медицинской практике образования с низкой эхогенностью могут свидетельствовать о течении патологического процесса.

Что такое анэхогенная структура в придатках

Эхогенность – главное понятие, используемое в ходе ультразвукового исследования всех органов тела. Включения с низкой эхогенностью не отображают звука, направленного на них датчиком. Данный показатель зависит от морфологического строения исследуемого органа. Существует такая закономерность: чем больше жидкости находится в объекте, тем ниже его эхогенность. Такие тела на экране УЗИ отображаются в виде темного пятна. Гиперэхогенные включения, в свою очередь, представляют собой светлые области. Анэхогенное образование в яичнике может быть:

• желтым телом;
• фолликулярной, эндометриоидной или серозной кистой;
• плодом при беременности.

Многих женщин, получивших результаты УЗИ, интересует вопрос, анэхогенные образования в яичниках что это такое. Дело в том, что врачи-сонологи только описывают то, как каждый элемент придатка отображает ультразвук. Определить тип образования и его природу должен лечащий гинеколог. Если таким образованием оказалось желтое тело, это не является патологией, ведь оно появляется в яичнике практически каждый менструальный цикл. Его формирование свидетельствует о произошедшей овуляции. Особенность такого тела заключается в том, что в нем содержится некоторое количество жидкости, поэтому на мониторе УЗИ включение выглядит темным. Стоит помнить, что данное новообразование появляется только после выхода яйцеклетки из фолликула. Его наличие при задержке очередной менструации может указывать на то, что произошло зачатие.

Анэхогенные образования нередко оказываются кистозными телами. Анэхогенная киста яичника считается доброкачественной, если в ее составе отсутствуют сосуды. Фолликулярные кисты выглядят на УЗИ как темные пятна с точными границами. Эндометриоидные кисты яичника отличаются капсулой светлого цвета и неоднородным содержимым.

Важно! Дермоидные кисты – эхопозитивные образования, поэтому их легко отличить от других видов кистозных тел. Если образование с низкой эхогенностью обнаружено у женщины до шестинедельного срока беременности, оно может быть плодом.

Особенности анэхогенных новообразований на УЗИ

Чаще всего, эхонегативное образование области придатков оказывается обычной кистой, которая самостоятельно проходит через несколько менструальных циклов. Если в ее составе обнаружены кровеносные сосуды, пациентка должна пройти дообследование, чтобы исключить злокачественную опухоль. В большинстве случаев отличить доброкачественную кисту от ракового новообразования удается без дополнительных анализов. Дело в том, что кистозные тела являются аваскулярными. Это значит, что в них отсутствует кровоснабжение. Тип кисты тоже определяется достаточно легко. Так, фолликулярные образования характеризуются не только низким отображением ультразвука, но и яичниковой тканью по периферии. Их диаметр может варьировать от 25 до ста миллиметров. Внутри такого новообразования находится анэхогенное содержимое, а сзади него присутствует эффект усиления ультразвукового сигнала.

Обратите внимание: При обнаружении патологии врачи рекомендуют эхобиометрическое исследование в динамике. Это позволяет избежать осложнений и вовремя начать лечение.

Анэхогенные образования, появившиеся после овуляции, могут указывать на кистозность желтого тела. На эхограмме подобные патологии расположены сзади, сбоку или выше матки. Их размеры достигают от тридцати до 65 миллиметров.

Существует четыре разновидности морфологического строения такой кисты:

• анэхогенный элемент с однородной структурой;
• однородное образование с низкой эхогенностью и полными либо неполными перегородками, отличающимися неправильной формы;
• однородные элементы анэхогенного типа с сетчатыми или гладкими пристенчатыми структурами, диметр которых составляет 10-15 миллиметров;
• образование, структура которого имеет зоны со средней эхогенностью.

Анэхогенными новообразованиями в придатках могут оказаться некоторые типы тератом. К данному типу включений относятся также многокамерные или однокамерные серозные кисты. Они могут быть самостоятельными патологическими элементами придатка либо служить проявлением другого заболевания, в том числе, злокачественной опухоли.

Важно! Если на УЗИ обнаружено многокамерное неоднородное образование с эхопозитивными элементами либо такая структура с анэхогенными частями, велика вероятность, что в яичниках присутствуют злокачественные процессы.

Тактика лечения

При обнаружении кистозных тел с низкой эхогенностью лечение может быть разным, в зависимости от типа новообразования, его размера, вероятности малигнизации и появления осложнений. Если кисты яичника небольшие, врачи в большинстве случаев выбирают выжидательную тактику, заключающуюся в наблюдении за анэхогенным телом. При разрастании новообразования до крупных размеров, назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Подводя итоги, нужно сказать, что, если в заключении результатов УЗИ написано, что в придатках присутствуют анэхогенные элементы, паниковать не следует. Чаще всего они оказываются кистами, которые подлежат лечению. Только если кистозное тело отличается наличием кровеносных сосудов, можно говорить о вероятности развития злокачественного процесса. Чтобы окончательно получить диагноз, рекомендуется посетить лечащего гинеколога, который, основываясь на УЗИ, определит тип заболевания и его характер.

Часто женщины слышат от гинеколога о наличии у них анэхогенного образования в яичнике. Что это такое знают не все пациентки. Обнаруживают опухоли с помощью ультразвукового исследования. Новообразования имеют свои особенности, разновидности.

Что такое анэхогенное образование

Анэхогенной называют структуру, которая поглощает и отражает ультразвук. Нередко она проявляется в виде кисты, представляющей собой новообразование, имеющее округлую форму и утолщенные стенки. Внутри нароста формируется жидкость. Иногда она может содержать в себе примеси крови. Внутренняя часть новообразования обладает не только полной анэхогенностью, но и сетчатой структурой, перегородками неверной формы. Присутствуют при этом и гиперэхогенные включения.

Виды кист

Цистаденомы анэхогенной структуры, возникающие внутри или рядом с яичником, бывают следующих типов:

• фолликулярные. Формируются из фолликула. Этот элемент должен разрываться, тогда при овуляции выходит яйцеклетка. При наличии фолликулярной кисты яичника разрыв не происходит;
• образования желтого тела. Появляются, когда в месте выхода яйцеклетки из фолликула скапливается жидкость;
• серозные. Представляют собой гладкостенные наросты, сформированные из серозной ткани, которая покрывает яичники и содержит внутри себя жидкость;
• параовариальные. Данные формы кисты яичника обладают плотностью, образуются рядом с репродуктивными органами, могут достигать крупных размеров.

Также выявляют одиночные и множественные, однокамерные и двухкамерные кисты. Определяют тип опухоли с помощью проведения ультразвука органов малого таза.

Причины появления

Анэхогенная киста чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста, чем после климакса. Опухоли яичника при менопаузе встречаются реже, потому что уровень эстрогенов падает. Большая часть имеет доброкачественный характер. Причины формирования образований могут быть различные. Точно сказать, что спровоцировало болезнь, доктору удается не всегда.

Основным виновником развития патологии считают гормональный дисбаланс. Он негативно отражается на деятельности яичника. При менопаузе тонкостенные анэхогенные образования в яичниках появляются больше вследствие воспалительных процессов в репродуктивных органах, появления спаек после оперативного вмешательства, повреждения яичников.

Основные симптомы

Большинство женщин и не подозревают о наличии у них кисты. Структуры с тонкой капсулой размером менее 1 см никак себя не проявляют. Симптомы появляются по мере увеличения нароста.

Читайте также Что такое кистома женских яичников и методы её лечения

Пациенток беспокоят следующие признаки:

• ощущение тяжести в животе;
• болевой синдром тупого характера в нижней части брюшной полости. Боли способны усиливаться при физических нагрузках, сексуальном контакте;
• ложные позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию;
• боль при мочевыделении.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно показаться гинекологу.

Диагностические методы

При обращении к доктору в первую очередь проводится изучение клинической картины заболевания, истории болезни женщины. Далее проводится гинекологический осмотр на кресле. Если размер кисты маленький, то врач может его не заметить. В этом случае поможет поставить диагноз исследование с помощью ультразвукового датчика. Оно показывает новообразования любых параметров, позволяет определить их тип, местонахождение, структуру. Проводится обследование через влагалище, что позволяет более близко подобраться к яичникам и получить более крупную картинку. На мониторе анэхогенная киста яичника выглядит как темное пятно.

Как проводится лечение

Если у пациентки все в порядке со здоровьем, киста имеет небольшой размер, не приносит неудобств, то лечение анэхогенного образования может и не потребоваться. При прогрессировании же болезни врачи часто прибегают к оперативному вмешательству.

В зависимости от степени развития новообразования доктор выбирает один из следующих видов лечения:

1. Выжидательная тактика. Применяется исключительно при функциональном типе кисты. Обычно такое анэхогенное образование в яичнике исчезает самостоятельно за несколько месяцев. Если этого не происходит, назначается прием медикаментов.
2. Консервативное лечение. Заключается в гормонотерапии с помощью оральных контрацептивов. Они помогают подавить производство женских половых гормонов, восстановить менструальный цикл, реабилитировать деятельность яичников.
3. Хирургический метод. Назначается, если больше никакие способы лечения не приносят желаемого результата или в случае развития злокачественного перерождения.
4. Аспирационная терапия. Применяет при отсутствии у кисты признаков опухоли. Проводится следующим образом: во влагалище вводят датчик с насадкой для пункции и извлекают содержимое. Затем вливают в нарост этиловый спирт, разрушающий его.

Выбор методики лечения аваскулярного образования яичника основывается на результатах УЗИ обследования, зависит от тяжести течения патологии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, при которых запрещены какие-либо способы терапии.

Из медикаментов при кисте назначают такие препараты как:

• «Дюфастон». Гормональное средство, представляющее собой синтетический аналог натурального прогестерона кисты;
• «Марвелон». Комбинированный медикамент, содержащий в себе эстроген и прогестерон;
• «Жанин». Низкодозированный комбинированный препарата с эстрогенами и прогестероном.

Вместе с ними доктора советуют принимать средства, стимулирующие работу иммунной системы, а именно витаминные комплексы.

Народные методы

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, способных помочь в борьбе с анэхогенным образованием на яичнике. Часто используются следующие средства:

1. Мед. Обладает полезными свойствами, повышающими иммунитет, активизирующими восстановление тканей и органов. Для приготовления лекарства требуется взять сердцевину луковицы, залить ее медом, оставить настаиваться на ночь. Затем обмакивать тампон в этом средстве и вводить во влагалище на ночь. Курс — 10 дней.
2. Почки сосны. Берут столовую ложку растения, заваривают литром кипятка, оставляют настаиваться на ночь. Принимать такое средство можно 3 раза в сутки по половине стакана. Курс – месяц.
3. Грецкие орехи. Отлично справляются с регуляцией гормонального баланса. Скорлупу орехов заливают 250 мл спирта, настаивают в темном месте в течение 3 дней. Принимают напиток на голодный желудок по большой ложке раз в день. Курс – 7 дней.

Перед тем, как использовать нетрадиционные методы лечения, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Анэхогенное образование при беременности

Встречают образования, не обладающие эхогенностью и при беременности. Чаще всего у будущих мам диагностируют кисту желтого тела. Опасна она не бывает, рассасывается самостоятельно. Вместе с задержкой месячных доктор может сделать предположение о зачатии. Гинеколог посоветует сделать тест на беременность. Если он показывает положительный результат, УЗИ выявляет присутствие анэхогенного включения в яичнике, но не видит плод, то это указывает на образование лютеинового тела. Его предназначение заключается в создании благоприятных условий для развития малыша. Оно сохраняется на протяжении 4 месяцев, после чего функции лютеинового тела начинает выполнять плацента.

Ультразвуковая диагностика - это один из информативных методов диагностики различных органов. Во время исследования оцениваются эхографические параметры: четкость, размер и форма, расположение, визуализация, структура, эхогенность. Последний параметр является одним из основных. Отсутствие эхогенности на определенном участке называют анэхогенным.

В медицинской практике «эхогенность» представляет собой степень проводимости тканями ультразвуковых волн. Определенный участок органа может не отражать ультразвуковые волны во время исследования. На мониторе доктор может видеть черное пятно.

Эхогенные образования можно обнаружить в , . Если анэхогенность диагностируют в щитовидной железе, то можно заподозрить такие патологии, как псевдокиста или истинная киста, аденома, аваскулярное образование.

При выявлении анэхогенного участка в яичниках специалист может подозревать цистаденому, тератому, цистаденокарциномы. В первых двух случаях образования являются доброкачественными, а цистокарцинома - злокачественной.

Такое образование не всегда указывает на патологию. После месячных анэхогенность может определяться как , а при задержке свидетельствовать о наступлении беременности.

Округлая анэхогенная структура в печени может указывать на кистозное образование.

Анэхогенный участок в молочной железе позволяет диагностировать доброкачественное и злокачественное образование, кисту. Причины таких образований могут быть следующие: гормональный дисбаланс, механическая травма, тепловое воздействие, нарушение обмена веществ, наследственность, воспалительные процессы в органе, различные патологии органа и др.

Больше информации о кисте яичника можно узнать из видео:

В цервикальном канале анэхогенная структура указывает на кисту эндометрия, рак шейки матки. Обнаружение анэхогенного образования в почках может свидетельствовать о поликистозной болезни, околопочечной гематоме, кистозной карциноме, абсцессе.

Следует отметить, что в большинстве случаев под анэхогенным объектом понимают образование кисты или кистомы. Она успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врача.

Признаки и симптомы

Анэхогенный участок в большинстве случаев обнаруживается случайно на УЗИ. На ранних стадиях особо выраженных симптомов не наблюдается.

Обычно симптоматика нарастает тогда, когда киста или образование имеется большие размеры:

• Если анэхогенный участок обнаружен в почках, то больной может жаловаться на боль в пояснице, лихорадку, примеси крови в моче, нарушение мочеиспускания.
• При кисте яичника нарушается менструальный цикл, появляются острые боли в животе, снижение давление, слабость и др.
• Для патологии печени характерна тошнота, рвота, изжога, гепатомегалия.
• Анэхогенное образование на определенной стадии может сопровождаться следующими симптомами: першение в горле с правой или левой стороны, увеличение лимфатических узлов, трудность при глотании, изменение голоса и др.
• Если анэхогенный объект на представлен кистой, то при внешнем осмотре визуализируется «шишка». Кисту может сопровождать мастопатия, тогда появляются боли в молочных железах и пальпируются болезненные участки.

Диагностика

Важным методом диагностики в постановке диагноза является . При необходимости могут назначить дополнительные методы обследования:

• Лапароскопию

Также могут понадобится анализы крови на и , чтобы определить гормональный баланс.

Бывают случаи, когда образование анэхогенной структуры не подтверждается и требует дальнейшего изучения. Для исключения злокачественной опухоли проводится допплерография.

В большинстве случаев при обнаружении анэхогенного участка проводится повторная диагностика через 1-2 месяца. Если в дальнейшем это образование будет замечено, то назначается необходимое лечение.

Методы лечения

Образование анэхогенной структуры при увеличении в размерах может нанести серьезную угрозу жизни больного. Лечением кисты определенного органа занимается соответствующий врач. На первом этапе, если образование маленького размера (менее 4 см), то лечение не проводится. Врач выбирает выжидательную тактику и рекомендует очередной приход через пару месяцев.

Консервативное лечение обычно применяется для устранения симптомов, нормализации гормонального фона, однако избавиться от кисты таким образом нельзя. Обычно прибегают к хирургическому вмешательству.

Если киста в размере 6-7 см, то проводится пункция. Проводит манипуляцию хирург. В полость кисты вводится специальная игла из которой откачивается содержимое. При необходимости жидкость направляют на исследование.

Вся процедура выполняется под ультразвуковым контролем. На следующем этапе в полость вводят специальный раствор, после которого стенки разрушаются и замещаются соединительной тканью. В качестве склерозирующего раствора используют 96% этиловый спирт или 87% раствора глицерина. Проводится процедура под местным наркозом.

При выявлении анэхогенного образования в щитовидной железе назначают применение препаратов йода и лекарства с тиреостатическим действием.

Анэхогенные структуры в яичниках в виде и поддаются медикаментозному лечению. В этом случае гинеколог назначит прием гормональных препаратов, так как образование таких кист связано с нарушением гормонального баланса. Основные препараты для лечения: Дюфастон, Марвелон, Жанин, Антеовин. Эти гормональные средства назначают по определенной схеме.

При необходимости врач может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты, а вместе с этим общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства.

Прогноз и осложнения

Если обратиться к врачу сразу при возникновении симптомов, то это позволит избавиться от анэхогенного образования на ранней стадии.

Следует помнить, что не все образования анэхогенной структуры являются патологическими. Это может определить только квалифицированный специалист.

Если не предпринимать соответствующие меры по устранению анэхогенного образования, то в запущенных случаях на фоне этого могут возникнуть осложнения:

• При образованиях в матке могут наблюдаться такие осложнения как кровотечение, образование и некроз миоматозного узла.
• Киста почки может стать причиной развития гидронефроза, перитонита, развитие уремии, . В некоторых случаях киста почки может перерождаться в злокачественное образование.
• Анэхогенное образование в печени может сопровождаться гепатомегалией, . Также может наблюдаться инфицирование образование, а впоследствии его нагноение и разрыв. Тогда содержимое кисты выйдет в брюшную полость, может распространиться с током крови.
• Киста щитовидной железы в запущенных случаях может стать причиной развития кистозного зоба, остеопороза, .
• Доброкачественное новообразование в молочной железе редко перерождается в злокачественное. Особой опасности киста не представляет и не отражается на жизни человека, если не имеет больших размеров. Осложнения в большинстве случаев возникают при воспалительном процессе, нагноении кисты.

Не всегда образование анэхогенного характера в матке может указывать на патологию. У женщин в репродуктивном возрасте физиологическим вариантом нормы является беременность.

После оплодотворения на 7 день плодное яйцо движется по трубам, после чего попадает в полость матки и там имплантируется в эндометрий. Плодное яйцо можно обнаружить не ранее 3-4 недели с помощью трансвагинального датчика. Размеры его составляют около 5 мм, имеет однородную структуру и округлую форму.

Анэхогенное образование - временная структура и полностью исчезает в период с 12 по 16 неделю, так как выработку гормонов начинает обеспечивать плацента.

В период беременности при проведении ультразвукового обследования можно наблюдать различные виды кист. Это довольно опасное состояние для женщины и ребенка. Из-за растущей матки сдавливаются соседние органы, на фоне этого может произойти перекрут кистозного образования и разрыв оболочки. Наиболее опасным последствием является некроз.

При диагностировании эндометриомы хирургическую операцию совмещают с кесаревым сечением.

Если размер кисты у беременной маленький, то проводится лапароскопия. Если срок беременности превышает 18 недель, то назначается лапаротомия.

Женщина в положении должна регулярно проходить ультразвуковой контроль, что позволит своевременно провести хирургическую операцию в случае роста образования.

Ультразвуковая проверка репродуктивных внутренних органов женщины помогает диагностировать патологии и планировать беременность. Результатом обследования может стать выявление анэхогенного образования в яичнике – включения, наполненного жидкостью и не отражающего звук.

Что это такое

В качестве анэхогенного образования в яичнике могут выступать его структурные компоненты:

• Фолликул – элемент яичника, в состав которого входит яйцеклетка. Созревание фолликулов является непрерывным процессом, заканчивающимся лишь с наступлением менопаузы. Они характеризуются округлой формой и размерами от 1-3 миллиметров в начале цикла до 7-8 миллиметров в его середине. Перед овуляцией один из фолликулов (его называют доминантным) достигает размеров 20-25 миллиметров и из него выходит яйцеклетка.
• Желтое тело – временная железа внутренней секреции, в которую превращается доминантный фолликул после овуляции, уменьшаясь в размерах и теряя округлую форму. Железа синтезирует гормон прогестерон, способствующий наступлению беременности. При отсутствии оплодотворения желтое тело перестает функционировать, начинается менструальное кровотечение.

Однако чаще всего под анэхогенным образованием врач-сонолог подразумевает наличие в яичнике кисты – тонкостенной одно- или многокамерной полости, наполненной жидкостью, которая постоянно увеличивается в размерах. Киста может протекать бессимптомно или провоцировать небольшую тянущую боль внизу живота, чувство тяжести. Редко случаются задержки менструации или, наоборот, открывается кровотечение.

Различают следующие виды образований:

• Фолликулярная киста – относится к функциональным образованиям, обычно не несет опасности и рассасывается самостоятельно в течение 1-3 циклов. Возникает из-за непроизошедшей овуляции и продолжения роста фолликула. Побочным явлением такой кисты является выработка гормона эстрогена, который блокирует производство прогестерона и препятствует наступлению беременности. Если киста значительно увеличивается в размере или сопровождается определенными жалобами на состояние, необходимо оперативное вмешательство. Опасность заключается в перекручивании ножки, которая питает кисту, и риске разрыва ее оболочки.
• Лютеиновая киста (киста желтого тела) также является функциональной особенностью организма. Образуется она вследствие чрезмерного накопления жидкости в желтом теле. Вырабатывая прогестерон, киста помогает забеременеть и сохранить беременность, при отсутствии оплодотворения рассасывается.
• Эндометриоидная киста (эндометриома или шоколадная киста) возникает вследствие эндометриоза – гинекологического заболевания, для которого характерно разрастание опухолевидных тканей, схожих на слизистую оболочку матки – эндометрий. Киста заполнена кровью, которая, сгущаясь и темнея, приобретает цвет и консистенцию жидкого шоколада. Располагаться образование может как в яичнике, так и около него. Во время менструации целостность стенок кисты нарушается, вызывая более продолжительные и обильные выделения. Рост образования может привести к бесплодию, возникновению рубцов и спаек, нарушению работы органов малого таза и щитовидной железы.

Также анэхогенным образованием в яичнике может оказаться доброкачественная опухоль цистаденома, имеющая вид крупной кисты:

• Серозная цистаденома является наиболее распространенным видом. Это однокамерная полость с водянистым содержимым светло-желтого цвета, размерами 5-16 (редко – до 30) сантиметров. Практически никогда не становится злокачественной.
• Муцинозная цистаденома часто бывает многокамерной, она наполнена густой массой, похожей на слизь, которая делает ее довольно тяжелой. Такое образование может вырастать до 30-50 сантиметров, в 5-10% случаев оно перерождается в злокачественное.
• Папиллярная (сосочковая) цистаденома имеет относительно небольшие размеры – 3-7 (редко – до 12) сантиметров, обычно многокамерную структуру с мягкими сосочковыми разрастаниями внутри. Она способна распространяться на соседние органы, нарушая их работу. Часто вызывает рак яичника.Иногда анэхогенным образованием оказывается карцинома – злокачественная опухоль, поражающая яичники. На ранних стадиях она может никак не проявляться или вызывать тянущие боли в нижней части живота и его вздутие. Развитие рака яичников нехарактерно для женщин в возрасте до 45 лет.

Еще одним образованием может выступать дермоидная киста (или зрелая тератома) – врожденная доброкачественная опухоль в виде круглой или овальной капсулы с толстыми стенками и длинной ножкой. Дермоид заполнен слизистой массой с включениями костной и мышечной ткани, кожи, волос, сальных желез. Размеры зрелой тератомы могут достигать 15 сантиметров.

Читайте также о гигроме — доброкачественном кистозном образовании в полостях суставных сумок или поблизости от них

Лечение

Анэхогенное образование в яичнике может нести существенную угрозу здоровью женщины, если оно стремительно развивается и растет. В этом случае оно подлежит лечению или удалению.

Обычно врачом-гинекологом используются следующие методы:

• Выжидательная тактика – применяется для исключения функциональных образований (фолликулярных и лютеиновых кист), которые за 2-3 месяца рассасываются самостоятельно. Если при повторной диагностике образование не исчезло, переходят к следующему этапу.
• Консервативное лечение – включает прием оральных контрацептивов, способных блокировать выработку собственных гормонов, восстанавливать цикл и работу яичников. В случае планирования беременности для женщины подбирают препараты в индивидуальном порядке.
• Хирургический метод – используют для образований, которые не способны регрессировать самостоятельно и не реагируют на гормональную терапию (эндометриома, цистаденома, карцинома, дермоидная киста). Обычно применяют лапароскопию – пациентке, находящейся под общим наркозом, вводят в брюшную полость небольшие манипуляторы и камеру. Внутренние органы отражаются на экране, позволяя врачу удалить образование и зашить полость яичника. При лапаротомическом методе (чревосечении) производится большой разрез и манипуляции видны невооруженным глазом.
• Аспирационное лечение – применяется для кист, которые не имеют признаков опухолевого процесса. Вагинальным датчиком с пункционной насадкой в полость кисты вводится игла, с помощью которой часть жидкости извлекается для исследования, а киста заполняется этиловым спиртом для разрушающего эффекта.

При беременности

Анэхогенные образования в яичнике нередко лоцируются у беременных женщин. В основном они представляют собой лютеиновые кисты, которые пропадают на сроке 13-14 недель беременности, при формировании плаценты.

В 15-20% случаев образование оказывается дермоидной кистой.

Растущая матка вызывает естественное смещение близлежащих внутренних органов, и киста часто подвергается ущемлению, ее ножка может сдавливаться и перекручиваться, провоцируя некроз или разрыв оболочки. Подозрение на папиллярную или муцинозную цистаденому, злокачественную опухоль или стремительно растущее образование также является показанием для хирургического вмешательства.

Выбор метода удаления опухоли определяется в зависимости от ее размеров и вида, а также от срока беременности. При небольших образованиях, размерами до 8-10 сантиметров на сроках до 16-18 недель возможна лапароскопия. В более поздние сроки проводят лапаротомическое вмешательство.

При обнаружении эндометриомы операцию можно перенести на послеродовой период – в отсутствие менструаций кровь в кисту не поступает, и она не растет. Удаление образования в яичнике возможно провести совместно с кесаревым сечением.

Очень часто для диагностирования заболеваний репродуктивной системы женщины применяют ультразвуковое исследование. Принцип действия аппарата УЗИ основан на отражении ультразвуковых волн от внутренних органов. Органы человека имеют разную плотность тканей. Если появляются затемненные или светлые участки, врач УЗИ может сделать вывод о том, что нормальная плотность ткани органа изменилась.

Термин «анэхогенное образование» означает, что этот участок ткани не отражает ультразвуковых волн. Обычно это встречается, когда в поле зрения врача – узиста попадет участок ткани с жидкостью.

Что в статье:

Виды анэхогенных образований

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить анэхогенное образование в яичнике, а что это такое, поможет расшифровать врач – гинеколог на приеме. Существует огромное количество причин для появления такого образования. Самые распространённые перечислены ниже:

• Созревающий фолликул. Абсолютно естественное состояние, предвещающее овуляцию.
• Желтое тело. Временная железа в яичнике, возникающая после овуляции. Она появляется в строгой зависимости от менструального цикла и вырабатывает гормон прогестерон. Это естественный процесс в организме.
• Киста желтого тела. Возникает из желтого тела, которое не подверглось регрессу после овуляции или оплодотворения. Обычно рассасывается сама за несколько менструальных циклов или во втором триместре беременности. При ультразвуковом исследовании выглядит как анэхогенное округлое образование в яичнике. Представляет собой тонкостенную капсулу, наполненную жидкостью, возникающую, обычно, в одном яичнике. Опасность представляет разрыв такой полости. Она никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Все вышеперечисленные виды анэхогенных образований носят физиологический характер и не представляют угрозы для здоровья женщины. Могут возникать как в левом, так и в правом яичнике. Отдельно нужно сказать о новообразованиях, которые носят патологический характер:

• Фолликулярная киста. Возникает тогда, когда не происходит регресс созревшего фолликула при ановариальном менструальном цикле. Погибшая яйцеклетка остается внутри фолликула, который увеличивается в размерах. Такое новообразование может самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов. Если этого не происходит, назначается гормональная терапия, направленная на уничтожение. Такое анэхогенное образование в правом яичнике встречается чаще, из-за особенностей его кровоснабжения.
• Эндометриодная киста. Состоит из менструальной крови, находящейся в оболочке из клеток эндометрия. Такая опухоль является проявлением эндометриоза и подлежит обязательному удалению. Эндометриодная киста может достигать значительных размеров (более 10см.) и быть причиной сильных болей внизу живота.
• Параовариальная киста. Полостное образование, наполненное прозрачной жидкостью. Формируется из придатка яичника. Среди симптомов могут быть боли внизу живота и нарушения менструального цикла.
• Дермоидная киста. Образуется крайне редко. Это врожденное доброкачественное образование. Характеризуется толстой стенкой, ограждающей ее от окружающих тканей. Клинические симптомы начинают проявляться, когда новообразование достигает значительных размеров или подвергается воспалению. Внутри находится слизь с остатками различных тканей: волосы, зубы, фолликулы. При обнаружении, такая киста подлежит обязательному удалению.
• Серозная кистома. Однокамерное или многокамерное новообразование яичника. Имеет округлую или овальную форму. Внутренние стенки выстланы эпителиальными клетками. Полости содержат жидкость.
• Муциозная кистома. Округлое новообразование с неровной, бугристой поверхностью. Чаще всего образование многокамерное и имеет ножку. Жидкость внутри может быть с примесью крови.

Все анэхогенные образования появляются в яичнике по разным причинам. Чаще появляются с левой или правой стороны, редко с двух сторон.

Причины появления анэхогенных образований

Созревающий фолликул и желтое тело – это анэхогенные объекты, возникающие по естественным причинам. Их рассматривать не будем. Рассмотрим причины образования кист и кистом:

• Небольшой процент анэхогенных образований носит врожденный характер. Чаще всего они обнаруживаются при плановых обследованиях.
• Нарушения выработки гормонов. Это очень частая причина возникновения образований.
• Стресс и депрессия также могут являться причиной.
• Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
• Гиперстимуляция яичников при лечении бесплодия.
• Хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе.
• Различные нарушения менструального цикла.
• Прерывание беременности.
• Терапевтическое лечение опухолей молочных желез.

Анэхогенное образование и беременность

Анэхогенные образования в яичнике при беременности возникает по тем же причинам, что и у не беременных женщин. Киста желтого тела обычно рассасывается во втором триместре беременности. Но если у беременной женщины обнаруживаются другие виды кист или кистомы, необходим тщательный контроль. При беременности матка растет и сдавливает кисту, это может обернуться такими опасными последствиями:

• Разрыв стенки и попадание содержимого в брюшную полость.
• Перекручивание ножки кисты.
• Некроз кисты.

Во всех перечисленных случаях понадобится оперативное вмешательство.

Симптомы

Симптоматика стерта, пока анэхогенные образования не достигли больших размеров. Когда размер становится значительным, начинают проявляться следующие признаки заболевания:

• Боль локализуется в зависимости от расположения новообразования. Если поражен правый яичник и обнаружено анэхогенное образование, тогда боль будет возникать в правом боку, внизу живота, в пояснице. Если левый яичник имеет анэхогенное образование, тогда боль будет локализоваться слева и внизу живота.
• О наличии новообразования могут свидетельствовать мажущие выделения на всей протяженности менструального цикла.
• Полное отсутствие менструации или нарушенный цикл.
• Чувство тяжести и распирания в левом или правом боку.
• Ложные позывы к мочеиспусканию.
• При разрыве стенки или перекручивании ножки, может возникать симптоматика «острого живота». В таком случае женщина немедленно должна быть доставлена в больницу.

Диагностика

При современном развитии медицины не составляет труда диагностировать такое заболевание. Обнаружить анэхогенное образование в яичнике и выяснить, что это такое, может врач – узист. Иногда в заключении специалиста может встретиться такая фраза – аваскулярное, анэхогенное, округлое образование яичников. Термин «аваскулярный» обозначает, что этот участок тканей не снабжается кровью.

При диагностике анэхогенных образований большое значение имеет правильное дифференцирование кисты и кистомы.

Киста – это округлая или овальная полость, с тонкими стенками, заполненная жидкостью. Киста не перерождается в злокачественное новообразование.

Кистома – это округлая или овальная полость, часто разделенная перегородками. Внутреннюю поверхность кистомы выстилают эпителиальные клетки. Главным отличием кистомы является способность перерождаться в злокачественные опухоли.

Если ультразвуковое исследование не позволяет однозначно определить, к какому виду относится образование, проводят диагностику с помощью лапароскопии. На коже пациентки делаются небольшие проколы, позволяющие завести инструменты внутрь. Маленькая камера позволяет осмотреть ткани, и врач может сделать точное заключение.

Лечение

Лечение анэхогенных образований зависит от их вида. Рассмотрим способы лечения в различных случаях:

• Фолликулярная киста и киста желтого тела проходят сами в течение нескольких менструальных циклов. Если этого не случается, гинеколог назначает гормональную терапию, которая должна способствовать быстрому рассасыванию кисты. При таких образованиях возможно лечение народными средствами под контролем врача. В очень редких случаях, когда регресс такого образования не происходит, и киста достигает угрожающих размеров, возможно оперативное вскрытие стенки и удаление жидкости.
• Остальные новообразования удаляются хирургическим путем, во избежание разрастания до значительных размеров.
• Кистомы способны перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому подлежат скорейшему удалению, с исследованием операционного материала с гистологическим исследованием материала.
• При беременности врач соотносит риски оперативного вмешательства и возможного осложнения после деформации кисты. Если киста может разорваться, сильно сдавлена, тогда оперативное вмешательство необходимо. А если новообразование небольших размеров, можно подождать рождения ребенка и после этого заняться лечением кисты.
• Если у женщины развивается симптоматика «острого живота», ее немедленно госпитализируют, проводят диагностику и оперативное лечение.

Хирургическое лечение бывает разных видов, в зависимости от локализации образования, его размеров и степени поражения тканей яичника.

1. Овариэктомия — полное удаление яичника. Применяется при развитии злокачественного новообразования на яичнике. Если киста доброкачественная, но поражена большая площадь яичника, тогда также применяют этот метод хирургического вмешательства.
2. Цистэктомия – оперативное вмешательство щадящего типа. Хирург удаляет только кистозные ткани, стараясь не задеть окружающие ткани. После такого вмешательства, яичник будет выполнять свои функции в полном объеме.
3. Клиновидная резекция яичника. Выполняется при поликистозе яичников. Удаляются только пораженная ткань яичника. Сам яичник сохраняет свою функцию.
4. Тубэктомия. Это удаление маточной трубы. Применяется, когда киста перекрутилась вокруг трубы. Оперативное вмешательство проводится как полостная операция, или методом лапароскопии.
5. Аднексэктомия. Удаление маточной трубы вместе с яичником. Применяется при злокачественных новообразованиях. Это серьезное оперативное вмешательство, оказывающее влияние на гормональный фон в послеоперационный период.

Следует отметить, что некоторые пациентки не понимают всю серьезность ситуации, когда у них обнаруживают кисту яичника. Некоторые откладывают обследование у гинеколога и лечение на длительные сроки. Другая категория пациенток пытается лечиться с помощью народных средств. И то, и другое поведение недопустимо. Лечение кисты откладывать нельзя, она может вырасти в размерах или переродиться в злокачественное новообразование. Народные средства не дадут результата.