Антральным называют отдел желудка, расположенный в верхней его части. Атрофические явления в данной анатомической области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии helicobacter pylori, однако не следует преуменьшать значения и других этиологических факторов. Атрофия слизистой антрального отдела желудка носит хронический характер, и развивается после предшествующего острого катарального гастрита, лечения которого не проводилось, либо оно не соответствовало эффективным общепринятым методикам терапии.

Это важно! Заболевание, в силу особенностей этиологии и патогенеза, чаще развивается у лиц пожилого возраста. Этому способствует снижение регенеративных способностей организма, а также уровня иммунной защиты. При этом немалое значение имеет предрасположенность к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также наличие способствующих факторов.

В целом, атрофический гастрит как антрального, так и других отделов желудка, не имеет географической привязки, однако чаще он развивается в условиях больших городов, ритм жизни в которых подразумевает нерегулярное питание и наличие множества негативных факторов воздействия.

Причины и способствующие факторы развития атрофии антрального отдела

Как говорилось выше, одной из основных причин развития атрофических явлений является обсеменение слизистой оболочки желудка бактерией helicobacter pylori. При этом происходит значительное истончение слизистой, сопровождающееся разрушением желудочного железистого аппарата и нарушением его функции, что и обуславливает появление клинической симптоматики.

Второй популярной причиной развития болезни может являться аутоиммунная реакция организма на собственные ткани и клетки. При этом происходит деструкция тканей слизистой оболочки, сходная с бактериальной атрофией, однако, в большинстве случаев, более распространенная. Аутоимунные атрофии в большинстве случаев носят мультифокальный характер, однако может встречаться и очаговая атрофия в антральном отделе желудка.

Помимо непосредственных причин заболевания, огромную роль в его формировании играет негативное воздействие способствующих факторов, таких как:

  1. Нарушение режима питания
  2. Частые и длительные стрессовые ситуации
  3. Отсутствие регулярных медицинских обследований, позволяющих выявить катаральный гастрит на начальных его стадиях
  4. Токсическое воздействие, возникающее как при непосредственном приеме отравляющего вещества внутрь, так и при парентеральном введении
  5. Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
  6. Заброс кишечного содержимого в желудок

В целом, некоторые из вышеуказанных факторов способны служить и самостоятельной причиной атрофического очагового гастрита, однако это становится возможным преимущественно при уже имеющихся заболеваниях, снижающих уровень регенерации тканей желудка.

Основные моменты патогенеза в формировании атрофии слизистой желудка

В большинстве случаев развитие очага атрофии в антральном отделе желудка происходит при обсеменении слизистой оболочки специфической бактериальной микрофлорой. При этом сначала развивается катаральный острый гастрит, постепенно преобразующийся в очаг атрофии.

Это важно! В дальнейшем происходит разрушение железистого аппарата на определенном участке желудочной ткани. Значительные изменения в составе желудочного сока подобные нарушения вызывают только при наличии большой площади атрофического участка. При небольших атрофиях функцию разрушенных желез компенсируют железы, сохранившиеся на других участках желудка.

Большие участки поражения приводят и к развитию железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12. Помимо этого, возможно появление изъязвление атрофических участков с возникновением капиллярной кровоточивости.

Атрофический гастрит является предраковым состоянием и требует обязательного динамического наблюдения и лечения. Возможен переход заболевания в язву желудка, ее озлокачествление и метастазирование опухоли, что представляет собой прямую угрозу жизни пациента.

Клинические проявления атрофического гастрита антрального отдела

На начальных стадиях болезни атрофия антрального отдела желудка часто протекает бессимптомно. Выявить признаки заболевания представляется возможным только в случае проведения планового клинического обследования либо обследования по поводу других заболевания желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у пациентов возникают следующие симптомы болезни:

  1. Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области)
  2. Тошнота
  3. Нарушения акта дефикации (запоры или поносы)
  4. Тянущие боли в эпигастральной области
  5. Снижение аппетита
  6. Признаки железодефицитной анемии

Диагноз ставится на основании субъективных жалоб пациента, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования. Дифференциальная диагностика характера атрофии проводится после посева микрофлоры из очага патологии, а также взятия аллергологических и иммунологических проб.

Лабораторная диагностика при атрофических гастритах позволяет получить данные о наличии воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов), а также о наличии признаков анемии (гипоэритроцитэмия). При гастроскопии врач визуально осматривает имеющийся очаг патологии, оценивает его характер, размеры, наличие осложнений, производит забор материала для биопсии.

Лечение и необходимый режим питания при атрофическом гастрите

Лечение атрофического гастрита включает в себя не только медикаментозные методы, но и особый режим питания, который необходимо соблюдать пациенту. Без выполнения данного требования успешное выздоровление практически невозможно.

Это важно! Нарушение режима питания приводит к раздражению слизистой оболочки и увеличению патологического очага. Помимо этого, желудок часто оказывается перегружен, что значительно затрудняет его функционирование.

Питание при атрофическом гастрите

Атрофия слизистой оболочки желудка требует перехода пациента на дробное шестиразовое питание. При этом пища должна приниматься небольшими порциями, быть химически, термически и механически щадящей. Температура продуктов не должна превышать 65 градусов, твердую пищу перетирают либо производят другую механическую обработку.

Рекомендуется употреблять обволакивающие супы, каши, картофельное пюре, перетертое мясо. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В качестве питья лучше использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Употребление чая или кофе не рекомендовано.

Медикаментозное лечение при атрофии

Гастриты хеликобактерного происхождения требуют обязательного использования антибактериальных препаратов. Бактерия в большинстве случаев оказывается чувствительной к амоксициллину, метронидазолу, клациду.

Помимо антибиотиков, пациенты должны получать обволакивающие препараты, значительно снижающие интенсивность патологического процесса и его клинических проявлений. Наиболее популярным на сегодняшний день является маалокс.

В большинстве случаев заболевания пациентам назначают и антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (фамотидин). При этом лечение данными препаратами продолжают еще некоторое время после исчезновения симптомов болезни.

Очаг атрофии требует и проведения восстанавливающего лечения. С этой целью могут быть использованы средства на основе висмута (пилорид), а также препараты, оказывающие общих регенеративный эффект при трофических нарушениях (трентал).

Причинами гастрита – воспалительного заболевания желудка могут служить не только погрешности в питании, но и другие факторы: вредные привычки, нервные перенапряжения, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Гастрит проявляется болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой, иногда рвотой или поносом.

Нелеченый острый гастрит со временем может перейти в хроническую форму , которая с трудом поддается лечению и часто дает осложнения. Поэтому важно при первых неприятных признаках желудочного заболевания обращаться за консультацией врача.

Что это за заболевание?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) – это морфологическая форма хронического гастрита , характеризующаяся деформацией слизистой оболочки, повышением тонуса и ослаблением перистальтики пилорического (части антрального) отдела желудка. При антрум-гастрите отмечается повышенная желудочная секреция.

– патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью. При атрофии слизистой желудка наблюдается секреторная недостаточность.

Различают 3 стадии атрофии слизистой оболочки желудка:

  • начинающаяся атрофия – незначительные изменения, затрагивающие железы;
  • частичная атрофия – наряду с функционирующими железами встречаются патологические участки;
  • тотальная атрофия – железы практически полостью выстланы эпителиальной тканью, вследствие чего они утрачивают свою основную функцию.

Атрофические явления в антральной области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии Нelicobacter pylori, но также не стоит исключать и другие факторы: длительное воздействие на слизистую раздражающих веществ, генетическую предрасположенность, аутоиммунные процессы в организме.

Возможные виды атрофии антрального отдела желудка:

  1. Очаговый атрофический гастрит характеризуется возникновением очагов атрофии на различных участках желудка, в том числе и в его антральной части.
  2. Атрофический гиперпластический гастрит (полипозный, «бородавчатый») – редкая форма хронического гастрита, которая характеризуется объединением очагов атрофии с участками гиперплазии (утолщением слизистой оболочки). Патологические изменения при этой форме гастрита могут локализоваться, как в антральном, так и в других отделах желудка.

Симптомы


Симптомы антрального атрофического гастрита сходны с симптомами многих других форм заболевания и могут проявляться следующим образом:

  • боль в эпигастральной области, которая может иметь как интенсивный характер, так отсутствовать вовсе;
  • снижение аппетита, тошнота, ;
  • изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • гнилостный запах изо рта.

Помимо признаков, явно указывающих на проблемы с желудком, больной может испытывать общее недомогание: головные боли, головокружения, повышение давления.

Состояние ногтей и волос ухудшается вследствие нарушенного обмена веществ, а кожные покровы бледнеют.

Атрофическая форма гастрита считается одной из самых опасных, поскольку достаточно часто протекает бессимптомно, а при отсутствии адекватного лечения становится одной из самых вероятных причин рака желудка .

Диагностика

Диагностика атрофического антрум-гастрита мало чем отличается от диагностики других хронических форм гастрита и включает в себя несколько этапов.

  • Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, осмотр пациента, составления плана инструментального обследования.
  • Лабораторная диагностика . Общий анализ крови и мочи, анализ крови на иммунологические показатели, анализ кала на хеликобактериоз.
  • Респираторная диагностика – один из способов выявления бактерии Helicobacter pylori. С помощью специального прибора оценивается концентрация аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе.
  • Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния желез и кислотности желудочного сока.
  • Эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата. Проводится для оценки состояния слизистой и выявления бактерии Helicobacter pylori.
  • УЗИ внутренних органов . Применяется для выявления сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение атрофического гастрита антрального отдела желудка

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Лечение антрального атрофического гастрита − многоэтапный и длительный процесс . Итоговое лечение заболевания зависит от стадии атрофии, а также от формы нарушения желудочной секреции.

Нередко при атрофических гастритах выработка соляной кислоты отсутствует полностью. В этих ситуациях назначают заместительную терапию, которая может длиться долго, иногда в течение всей жизни.

Лечение назначается по индивидуальной схеме и обычно включает следующие пункты:

  • Медикаментозная терапия – главный и самый действенный метод лечения атрофического антрум-гастрита.
  • Диетотерапия , основанная на принципах щажения желудка – обязательное условие успешного лечения, дополняющее основную терапию.
  • Заместительная и стимулирующая терапия − назначается вне периода обострений.
  • Фитотерапия − имеет доказанную эффективность при диагнозе «атрофический гастрит» и может с успехом дополнять основное лечение.
  • Физиопроцедуры – магнитотерапия и электролечение, электрофорез с лекарственными препаратами, тепловые процедуры на эпигастральную область.
  • Санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострений.

Лечение назначается только врачом — терапевтом или гастроэнтерологом! Лучше постараться попасть на прием к гастроэнтерологу.

Что обычно назначают врачи

Лечение атрофического антрум-гастрита проводится следующими препаратами (комбинацию и дозировку которых назначает врач):

  • Антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции) – обычно используется схема лечения с применением двух разных антибиотиков, например, «Метронидазол» + «Амоксициллин».
  • Ингибиторы протонной помпы (при pH желудочного сока <6) – «Омепразол», «Рабепразол».
  • Глюкокортикостероиды − назначаются только лишь при аутоиммунном гастрите и выраженном дефиците витамина В12.
  • Обволакивающие и вяжущие средства – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Де-нол», «Викалин».
  • Препараты заместительной терапии – натуральный желудочный сок, «Ацидин-Пепсин», «Абомин».
  • Средства стимулирующей терапии – «Лимонтар», минеральные воды («Ессентуки №4, 17), отвар шиповника, лекарственные сборы (подорожник, зверобой, чабрец, полынь).
  • Ферментативные препараты – «Фестал», «Креон», «Мезим».
  • Гастропротектры – «Сукралфат», «Солкосерил».
  • Спазмолитики − «Но-шпа», «Дротаверин».
  • Холинолитики − «Гастроцепин», «Платифиллин».
  • Препараты, стимулирующие моторику желудка, – «Тримедат».
  • Витамины.
  • Препараты железа.

Народные средства

Народные средства для лечения атрофического гастрита антрального отдела желудка станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению, но их применение нужно обязательно согласовать с врачом. Популярные рецепты:

  • . 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника нужно залить 250 мл. кипятка и 10 мин. томить на медленном огне. Дать отвару настояться в течение 2-3 часов. Пить средство по 75 мл. за полчаса до еды в течение месяца, затем сделать недельный перерыв и повторить курс.
  • . Ингредиенты следует смешать в равных пропорциях и принимать по 1 ч. ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 2-3 недели.
  • . 2 ст. ложки измельченных в порошок овсяных хлопьев заливаю 400 мл. кипятка и дают настояться в термосе 4-5 часов. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана за полчаса до еды дважды в сутки. Курс лечения – 1 месяц.
  • Фруктовые и овощные соки ( , сок ). Свежевыжатые разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:1 и принимают до или во время еды небольшими порциями.

Диета и меню

В период обострения пациентам с атрофическим гастритом назначается . Этот рацион оказывает минимальную нагрузку на пищеварение.

  • Из меню больного исключаются продукты, раздражающие поврежденную слизистую.
  • Пища подается в виде теплой жидкости или пюре.
  • Блюда должны быть приготовлены на пару или отварены и тщательно измельчены.
  • Меню диеты составляют слизистые супы и каши, паровые котлеты, суфле, омлеты, пюре, кисели.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Диета № 1 назначается после стихания острых симптомов : она способствует нормализации секреторной и моторной функции желудка. Диета считается сбалансированной и по содержанию белков, жиров, углеводов, и по калорийности.

Блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются без образования корочки. Подаются в протертом виде или не протертом (на последнем этапе лечения).

Разрешено употреблять:

  • подсушенный белый хлеб, сухое ;
  • овощные или крупяные супы-пюре;
  • молочные ;
  • отварное/паровое мясо и рыбу;
  • нежирные ;
  • овощи (картофель, кабачки, );
  • запеченные ;
  • кисели, муссы, желе, компоты;
  • , некислое варенье, пастила, зефир.

Антральный гастрит - что это такое? Этим вопросом задаются пациенты, когда врач ставит им такой диагноз. Это хроническое воспаление которое первые несколько лет развивается без каких-либо симптомов, после чего больного начинают периодически беспокоить обострения. Гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз только после тщательного изучения клиники заболевания и проведения необходимых лабораторных исследований. Попытаемся разобраться, что такое антральный гастрит, рассмотрим, каковы виды, симптомы и лечение этого заболевания.

Антральный гастрит: что это такое?

Строение желудка представлено тремя отделами: верхним, средним и нижним. Последний как раз и называют антральным, или антрумом. Его поверхность состоит из вырабатывающих слизь и бикарбонаты. Слизь представляет собой защитный слой для слизистой, не дающий соляной кислоте разъедать ее, а бикарбонаты ощелачивают пищу, и в таком виде она поступает дальше в кишечник.

Антральный гастрит - это воспаление нижнего отдела желудка, и рассматривают его как начальную стадию хронического гастрита. Возникший воспалительный процесс блокирует выработку бикарбонатов, происходит повышение кислотности желудочного сока, а в двенадцатиперстную кишку поступает кислое содержимое, приводя к образованию язв.

Основная причина патологии

Практически всегда хронический гастрит антрального отдела связан с присутствием в слизистой желудка бактерии, носящей название Helicobacter pylori. Такой возбудитель достаточно комфортно существует при повышенной кислотности и погибает при ее понижении. В неблагоприятных условиях бактерия может находиться в состоянии покоя, а если попадает в комфортную для себя среду, то снова активизируется.

Особенность хеликобактерий заключается в выработке ими ферментов, которые изменяют среду вокруг них. Так, находящаяся в желудке мочевина расщепляется уреазой до аммиака, способствуя защелачиванию среды вокруг микроорганизма. Муциназа снижает вязкость желудочной слизи. В таких благоприятных условиях активные бактерии с легкостью проникают к антральному эпителию желудка через слой слизи, защищающей его. Там происходит их быстрое размножение, из-за чего начинает повреждаться слизистая и нарушается работа желудочных желез. Пилорический отдел прекращает выработку бикарбонатов, в результате происходит повышение кислотности желудочного сока, что вызывает повреждение эпителия желудка.

Другие причины патологии

Кроме этого, это заболевание возникает из-за следующих причин:

  • дуодено-гастральный рефлюск (из-за слабости пилоруса в желудок начинает забрасываться содержимое кишечника);
  • прием некоторых препаратов (противотуберкулезные средства, НПВС, салицилаты);
  • пищевая аллергия;
  • употребление спиртного;
  • неправильное питание;
  • курение.

Развитию этого недуга также способствуют следующие внутренние факторы:

  • эндокринная патология;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • очаги хронической инфекции;
  • недостаток железа;
  • заболевания почек.

Классификация и симптомы недуга

Существует несколько типов антрального гастрита:

  • поверхностный;
  • эрозивный;
  • фолликулярный;
  • гиперпластический;
  • диффузный.

Все они имеют свои характерные симптомы. Далее кратко остановимся на каждом из них.

Поверхностный гастрит

При таком виде патологии поражается только слизистая желудка, без образования эрозий, язв и рубцов, а железистые клетки продолжают нормально функционировать. Поверхностный антральный гастрит лечится по разработанной схеме, что довольно эффективно.

Симптомы недуга часто схожи с признаками многих других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но если время от времени человека беспокоят нижеперечисленные недомогания, то это, скорее всего, именно поверхностный гастрит антрального отдела:

  • кислая отрыжка, изжога - указывают на повышенную кислотность;
  • проблемы со стулом - происходит чередование запоров с поносами, так как нарушен процесс переваривания пищи;
  • боль в верхней части желудка - возникает через 1-1,5 часа после еды, а может появиться и между приемами пищи;
  • тошнота и также красноречиво свидетельствуют о том, что это поверхностный антральный гастрит.

Эрозивный гастрит

Такой недуг считается гораздо серьезнее предыдущего. В этом случае поражаются более глубокие слои желудка с образованием эрозий и язв, способных занимать большую площадь. Такое воспаление довольно сложно поддается лечению.

Эрозивный антральный гастрит симптомы имеет точно такие же, как и поверхностный, но специфика его заключается в том, что рвотные массы содержат прожилки крови, а кал приобретает черный цвет из-за кровоточащих язвочек, расположенных на поверхности слизистой.

Фолликулярный гастрит

Очень редкое заболевание, возникающее на фоне пораженной слизистой из-за активации хеликобактерий. На пораженных местах начинают скапливаться лимфоциты, появляются фолликулы и закупориваются железы, которые вырабатывают бикарбонаты. Развитие фолликулярного гастрита происходит из-за особенностей иммунной системы человека. Характерными симптомами этого недуга являются частые боли, но не слишком сильные.

Гиперпластический гастрит

Связано заболевание с гиперплазией, то есть разрастанием слизистой антрального отдела желудка. При этом такой вид гастрита характеризуется образованием большого количества полипов, небольших по размеру. Каких-либо особых признаков это заболевание не имеет, а диагностируется оно только во время проведения гастроскопии.

Диффузный гастрит

Отличительной особенностью этого заболевания является обширная площадь распространения. Воспалительный процесс поражает всю слизистую оболочку желудка, что приводит к нарушению перевариваемости пищи. В результате образуется большое количество вредных веществ, которые, всасываясь, начинают отравлять организм. Возникшая тошнота, слабость, повышение температуры тела красноречиво свидетельствуют о развитии диффузного гастрита.

Следует помнить, что симптомы антрального гастрита могут очень долго никаким образом не проявляться, поэтому при малейших подозрениях на недуг необходимо обследоваться у гастроэнтеролога.

Лечение антрального гастрита

Диагностикой и лечением этой патологии занимаются терапевты, эндоскописты, гастроэнтерологи. В случае обострения больного направляют в отделение терапии или гастроэнтерологии. Лечение начинается с назначения специальной диеты. Кроме того, врач обязательно назначает антихеликобактерные препараты. Лечение антрального гастрита достаточно сложное, так как бактерия, вызвавшая это заболевание, очень быстро приспосабливается к применяемым антибиотикам. Обычно назначается двойная или тройная схема лечения, в которую включают «Кларитромицин», «Метронидазол», «Тетрациклин» или «Ампициллин». В эту схему также добавляют угнетающих бактерию, а при помощи антибактериальных препаратов осуществляют их полную эрадикацию.

Лечение недуга может проводиться не только медикаментами, но и травами. Народная медицина рекомендует в период обострения употреблять настои мяты, ромашки, семян льна, зверобоя. Если на слизистой антрального отдела желудка образовались эрозии, то назначают При спазме пилоруса применяют такие миотропные спазмолитики, как «Папаверин» и «Но-Шпа». Антральный рефлюкс-гастрит лечат средствами, улучшающими перистальтику кишечника, например, «Церукалом».

Чтобы добиться полного выздоровления, обязательно назначают репаративные препараты. Это могут быть средства, стимулирующие синтез белка (анаболические стероиды, «Рибоксин»), «Карнитин», «Солкосерил», «Гастрофарм», облепиховое масло.

Огромное значение имеет и физиотерапия: УВЧ, гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных препаратов, лечение диадинамическими токами Бернара, ультразвуком (для обезболивания), синусоидальными модулированными токами (чтобы устранить диспепсию и боль). После снятия обострения желательно провести грязе- и парафинотерапию, а также лечение минеральными водами.

Питание

Даже если у пациента диагностирован умеренно выраженный антральный гастрит, следует ввести некоторые ограничения в свой рацион. Разрешено употреблять в пищу:

  • куриное отварное мясо без кожицы или крольчатину, рыбу;
  • каши;
  • сладкие ягоды;
  • суп - овощной и гороховый;
  • сухари из белого хлеба;
  • макароны;
  • котлеты на пару;
  • овощное пюре;
  • некрепкий чай.

Под запретом следующие продукты:

  • копчености, пряности, специи;
  • консервированные, жареные и жирные блюда;
  • фаст-фуд;
  • шоколад;
  • газированные и спиртные напитки;
  • мучные сдобные изделия;
  • продукты, способные вызвать брожение - черный хлеб, сметана, виноград, молоко.

Сельдь, жареные продукты без панировки, наваристые бульоны, икру больной должен возвращать в свой рацион аккуратно и только тогда, когда минует острая фаза патологического состояния.

Умеренный антральный гастрит, так же как и его более тяжелые формы, требует соблюдать осторожность при употреблении следующих продуктов:

  • сухофрукты (чернослив, изюм, финики, инжир);
  • жирное мясо;
  • свежий хлеб;
  • продукты, в состав которых входит грубая клетчатка.

Профилактика антрального гастрита

Итак, мы обсудили, как проявляется и лечится антральный довольно неприятный недуг, и чтобы избежать развития в желудке тяжелого воспалительного процесса, следует бросить все вредные привычки, начать правильно питаться, избегать эмоционального и физического перенапряжения и соблюдать нормальный распорядок дня.

Если своевременно начать лечение, следовать всем рекомендациям врача, придерживаться правильного питания и режима, то прогноз в этом случае достаточно благоприятный. Запущенное заболевание переходит в диффузную форму, которая способна заканчиваться образованием язв или опухолей желудка.

Вывод

Таким образом, вы могли убедиться, насколько коварен антральный гастрит. Что это такое? Это воспалительное заболевание одного из отделов желудка, которое может очень долго протекать совершенно без каких-либо симптомов. В запущенных случаях оно провоцирует возникновение опухоли желудка и других серьезных патологий, поэтому так важно следить за своим здоровьем и проводить профилактические меры для предотвращения развития такого недуга.

Антральный гастрит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением слизистой желудка. Это форма хронического гастрита, которая возникает из-за несвоевременной или некачественной терапии. Такое название гастрит получил по причине сосредоточения патологии в антральном отделе желудка.

Разновидности антрального гастрита

С учетом морфологических изменений, рассматриваемый недуг подразделяется на несколько видов:

  1. Поверхностный антральный гастрит – это нарушение верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Причем глубокие слои органа не затрагиваются, следовательно, отсутствует рубцевание.
  2. Эрозивный антральный гастрит – это самый опасный воспалительный процесс, который приводит к серьезным нарушениям слизистой нижнего отдела. Раньше этот недуг имел такое название, как антральный субатрофический гастрит. Симптомы аналогичны катаральному процессу. Воспаление имеет обширный характер, что приводит к формированию эрозий. Это нарушает функционирования желез желудка и способствует быстрому образованию рубцов.
  3. Гиперпластический гастрит. Для нег характерно увеличение слизистой оболочки антрального отдела. Такая патология сопровождается образованием кист и полипов.
  4. Антральный атрофический гастрит – это один из самых опасных недугов, ведь он служит причиной предракового состояния желудка.
  5. Поверхностный очаговый антральный гастрит – это заболевание, для которого свойственно образование мест атрофии, что приводит к развитию атрофического заболевания.
  6. Катаральный – это воспалительный процесс, который поражает слизистую нижнего участка желудка.

План лечения

Поверхностный антрум гастрит можно вылечить только при условии комплексного подхода. Только после сдачи всех анализов врач назначает определенный комплекс препаратов, каждый из которых оказывает свое влияние.

Антибиотики

В лечении заболевания самое главное – это избавиться от инфекции. Как правило, это бактерия Helicobacter pylori. Именно она и является основополагающим фактором развития гастритов. Устранить неприятные симптомы болезни и убрать причину ее образования позволяют антибактериальные препараты, относящиеся к группе полусинтетических пенициллинов. Чаще всего это Амоксициллин.

Средства протонного насоса

Такие медикаменты необходимо принимать для регулирования желудочных желез и снижения уровня кислотности. В эту группу входят Омез, Нексиус. Следующий препарат – Де-Нол позволяет наладить кислотность. Вылечить гастрит поверхностный антрального отдела желудка можно при помощи следующих средств: Ранитидин и Фамотидин. Они выступают в роли блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Антациды

В эту группу входят медикаменты, цель которых заключается в нейтрализации соляной кислоты, сорбции и выводе желчных кислот. Лекарство оказывает обволакивающий и цитопроективный эффект. К таким препаратам стоит отнести:

  • Рени,
  • Маалокс.

Холинолитики

Представленные средства оказывают периферическое влияние. Самыми эффективными считаются Атропин, Метацин, Платифиллин. Используют для купирования выраженной боли.

Поливитамины

Лечение эрозивного антрального гастрита обязательно должно включать препараты, которые бы восполнил нехватку витаминов и питательных веществ. Все поливитамины вводят инъекционно. Сюда стоит отнести витамина группы В, никотиновой, аскорбиновой кислоты. Если воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, то стоит использовать препараты, богатые на витамин В12, железо, фолиевую кислоту.

Кроме представленных медикаментов, выделяют также не менее эффективные препараты для лечения астрального гастрита:

  1. Средства для стимуляции выделения соляной кислоты. В эту группу входит сок подорожника, травяные настойки, плантаглюцид.
  2. Медикаменты, оказывающие восстановительный эффект. Сюда можно отнести Актовегин, Солкосерил, Рибоксин. Их действие направлено на улучшение трофики в слизистой и тканях, активизацию обмена веществ.
  3. Седативное лечение – это препараты, обладающие успокаивающим и снотворным эффектом. В эту группу стоит отнести Элениум, Седуксен, Фенозепам.

Правильное питание

Диетотерапия является одной из основных составляющих лечения антрального гастрита. Благодаря ей удается снизить вероятность рецидивов, восстановить слизистую. Если диета была подобрана правильно, то удается устранить воздействие на стенки желудка химического и механического характера.

Сбалансированное и правильное питание занимают важную роль в терапии заболеваний ЖКТ. Стоит грамотно подобрать продукты с балансом углеводов, жиров, белков и витаминов. Именно эти компоненты насытят организм всеми полезными веществами без вреда для желудка.

Прием пищи может вестись регулярно без продолжительного перерыва. Требуется частое и дробное питание. В день количество приемов пищи составит 4-6 раз. Кроме того, что кушать нужно маленькими порциями, прием пищи должен происходить в одно и то же время. Перед отходом ко сну не переедать. Последняя трапеза будет происходить не позднее 18-19 часов вечера.

Рацион не должен содержать такие продукты:

  • копчености,
  • специи,
  • жирные, жареные, кислые, острые блюда,
  • алкоголь и напитки с его содержанием,
  • все виды газировки,
  • неразбавленные фруктовые соки,
  • кофе,
  • кислые сорта яблок,
  • цитрусовые,
  • виноград.

Также людям с астральным гастритом стоит позабыть про курение. В ограниченном количестве употреблять сдобную выпечку и блюда, содержащие большое количество сахара. Употреблять еду стоит в теплом виде, не допуская слишком горячую или холодную. В противном случае это приведет к раздражению слизистой желудка. Правильное питание должно подбираться в индивидуальном порядке. Оно зависит от нарушения секреторной функции, степени выраженности и продолжительности течения недуга.

Подробнее узнать про гастрит, а также про эффективные управжнеия и диету можно из следюущего видео:

Физиотерапия

Все физиотерапевтические манипуляции должны быть реализованы в период ремиссии или стихания острого процесса. Отличный лечебный эффект позволяют получить следующие процедуры:

  • грязевые,
  • парафиновые,
  • озокеритовые аппликации.

Но проводить их можно только тем пациентам, у кого нормальная или повышенная секреция соляной кислоты. Для человека с пониженной кислотностью, обладающим ригидным антральным гастритом, такие манипуляции запрещены.

При хроническом течение болезни добиться положительного эффекта можно при использовании гальванизации, УВЧ процедуры, фонофореза и электрофореза. Привести нервную систему в норму можно будет при помощи бальнеотерапии.

Народные методы

Устранить неприятные симптомы антрального гастрита можно при помощи методов нетрадиционной медицины. Но получить положительный эффект удается лишь при условии их использования с медикаментами и диетой.

Черника

Для приготовления лекарства взять ягоды черники в количестве 10 г и залить горячей водой – 200 мл. Подождать, когда напиток настоится. Прием ведется 3 раза в день по 2 столовые ложки.

Боярышник

Это средство эффективно справляется с сильными болями в животе. Для получения взять ягоды боярышника, распарить их в печи. Употребить сушеные плоды и запить образовавшейся жидкостью.

Черная смородина

Представленное средство стоит использовать тем, у кого имеется пониженная кислотность. Взять плоды черной смородины, измельчить их в мясорубке. Употреблять свежевыжатый сок 3 раза в день по ½ стакану.

Облепиха

Взять ягоды облепихи, отправить в мясорубку. Употреблять свежевыжатый сок до приема еды 3 раза в день в количестве 1 стакана.

Белокочанная капуста

Из этого продукта приготовить сок и употреблять его 3 раза в день по 200 мл. Прием ведется за 20 минут перед едой.

Лимон

Лимон отправить в соковыжималку, полученный сок разбавить с водой. Перед тем как употреблять средство, добавить сахар. Употреблять по 100 мл в день. Такой рецепт стоит использовать тем людям, у кого пониженный уровень кислотности.

Яблоки

Чтобы избавиться от гастрита, необходимо потреблять печенные или свежие яблоки. Это средство необходимо использовать тем, у кого пониженная кислотность.

Томатный сок

Это средство также можно использовать людям, страдающим пониженной кислотностью. Применять томатный сок без перца, но с небольшим количеством соли. Употреблять продукт 2 раза в день по стакану.

Картофель

Для устранения повышенной кислотности можно употреблять свежий сок картофеля . Употреблять продукт по 150 г 3 раза в сутки. После приема напитка рекомендуется немного полежать. Курс терапии оставит 10 дней.

Морковь

Используя этот корнеплод, стоит приготовить сок. Его эффективно применять людям, у которых имеется повышенная кислотность. Устранить вес неприятные симптомы гастрита можно, если употреблять средство в количестве 200-300 г 3 раза в день.

Пшеница

Чтобы навсегда победить гастрит, нужно использовать зерна пшеницы. Их взять в количестве 10- г и залить водой. Когда образуются ростки, то нужно их промыть, измельчить при помощи мясорубки. Добавить к полученной массе растительное масло. Употреблять лекарство натощак.

Антральный гастрит – это достаточно распространенное заболевание. Сопровождается такими признаками, как боль, тошнота, подъем температуры. Вылечить заболевание можно при помощи комплексной терапии. В данном случае целесообразно использовать медикаментозные средства, щадящее питание и методы нетрадиционной медицины.

Лечение антрального гастрита (поверхностного, эрозивного, атрофического)

4 (80%) 4 голос(ов)

Основная причина развития рефлюкс гастрита в антральном отделе желудка - заражение патогенной хеликобактерией. Микроб отрицательно действует на железы органа и повреждает эпителиальную слизистую. Инфицирование может произойти на фоне аутоиммунных нарушений. Существует множество методов диагностики гиперплазии с установлением причины и подбора правильной схемы лечения. Если запустить , разовьются опасные осложнения, грозящие жизни человека.

Антрум и его воспаление

Желудок сформирован из трех отделов:

  • верхнего;
  • тела;
  • нижнего, который еще называют антральный, пилорический или антрум.

Нижняя часть желудка обложена клетками железы секретирующей два важных вещества:

  • бикарбонаты, необходимые для нейтрализации пищевого комка, обработанного желудочным соком и безопасного для дальнейшего продвижения по кишечнику;
  • слизь, которая обеспечивает защиту оболочки от агрессивной соляной кислоты.

При воспалении атрального отдела развивается гастрит типа «В» и бульбит. В основном болезнь протекает в эритематозной хронической форме, которая возникает при невылеченном остром или . Гиперплазия сопровождается повышенной кислотностью, так как оболочка антрального отдела синтезирует гормон гастрин, отвечающий за продукцию соляной кислоты. Поэтому рефлюкс гастрит и бульбит является гиперсекреторным.

Если своевременно не начать лечение, гастрит антрального участка перерастет в дегенеративно-дистрофическую форму, в результате которой появятся рубцы на слизистой, сузится просвет, затруднится переход пищи в 12-перстную кишку. Болезнь чаще осложняется эзофагитом.

Причины антрального гастрита желудка

Провоцирующие антральный гастрит факторы:

В большинстве случаев антральный гастрит, как и бульбит, вызван хеликобактериями. В результате жизнедеятельности микробов из воспаления слизистой возможно развитие дуоденита, язвы, даже рак желудка и лимфомы. Организм поражается следующим путем:

  1. Хеликобактерия попадает в желудок и закрепляется на клетках эпителия.
  2. В результате жизнедеятельности мочевина преобразуется в аммиак и происходит нейтрализация кислоты в органе.
  3. Формируется инфекционный эритематозный очаг в месте скопления бактерий.
  4. Развивается воспаление из-за гибели эпителиальных клеток. Начинается процесс изъязвления.

Клинические особенности видов

Гастрит антрального отдела желудка бывает двух форм:

  • Острая, которая развивается при химических или термических ожогах, механических повреждениях, бактериальном, остропищевом и токсикологическом инфицировании.
  • Хронический антральный гастрит, характеризуемый очагами атрофии. Развивается из запущенной острой формы и характеризуется медленным течением с чередующимися ремиссиями и обострениями.

Катаральный гастрит имеете широкое видовое разнообразие по особенностям клинической картины. По типу поражения различают:

  • Эритематозный гастрит - подвид хронической формы. Появляется в результате раздражения, воспаления, эрозии слизистой, а проявляется поверхностным покраснением и отеком оболочки без глубокого поражения.
  • Смешанный тип. Совмещает особенности гемморагической, гипертрофической, эрозивной, антральной формы. соответствует высокая кислотность в желудке.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный антрум гастрит характеризуется воспалением внешнего слоя эпителия желудка без образования эрозивных, изъязвленных, зарубцованных участков. При этом сохраняются функции клеток железы. Эффективность лечения высокая, поэтому прогноз в большинстве случаев благополучный. Симптоматически поверхностный антральный гастрит схож с другими патологиями ЖКТ. Но можно выделить специфичные признаки:

  • изжога с кислой отрыжкой, что свидетельствует о повышении концентрации желудочной кислоты;
  • нарушение дефекации, при котором запоры чередуются с диареей из-за пищеварительной дисфункции;
  • болезненность эпигастрии через 1,5 часа после еды или на «голодный» желудок;
  • тошнота, ощущение тяжести.

Эрозивный

Очаговый антральный гастрит вытекает из предыдущей формы, но поражает глубокие слои эпителия. Образуются одиночные или множественные язвы и эрозии. Лечение сложное, трудно прогнозируемое. При эрозивном процессе симптомы поверхностной формы дублируются, но с большей силой. Возможно возникновение рвоты с кровянистыми прожилками, появления почерневшего кала, что свидетельствует о кровоточивости эрозий.

Фолликулярный


Относится к редким формам. Образуется при сильном поражении эпителия хеликобактериями. В образовавшихся ранках скапливаются лимфоциты. Формируются фолликулы, которые закупоривают железы, секретирующие бикарбонаты. Гиперплазия напрямую связана с состоянием иммунной системы человека. Симптоматика та же, что и при поверхностной форме. Исключение составляют боли, которые при фолликулярном воспалении частые, но несильные.

Гиперпластический

Развивается на фоне гиперплазии слизистой с сильным разрастанием. Образуются множественные полипы небольшой величины. Гиперплазия бывает:

  • диффузной, то есть распределенной по всей полости желудка;
  • локальной, то есть сконцентрированной в определенном месте.

С гиперплазией не связаны специфичные симптомы. Диагностируется только при гастроскопическом обследовании. Клиническая картина общая.

Диффузное воспаление

Воспаление характеризуется атрофией, распространенностью, однородностью и равномерностью поражения желудочного просвета. Специфичные признаки:

  • сбои пищеварительной функции из-за воспаления всей поверхности желудка;
  • сильная интоксикация из-за застоя непереваренной пищи и всасывания образующихся токсинов;
  • ослабленность, постоянная тошнота, жар;
  • непрекращающаяся сильная боль в эпигастрии.

У беременных и кормящих матерей

Антральный гастрит появляется в период беременности при генетической предрасположенности или имеющемся случае заболевания катаральной формой в анамнезе женщины. Главной опасностью антрального гиперпластического гастрита является рвота, которая может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в более позднем периоде. Частая и обильная рвота создает угрозу жизни беременной из-за быстрого обезвоживания.

Гастрит не влияет на плод или вскармливаемого младенца. Но запрещено заниматься самолечением, употреблять лекарства без согласия врача из-за риска отравления малыша через молоко или сбоя в развитии плода. Лечение подбирает врач на основании диагностических данных и особенностях состояния женщины. В основном гастрит лечится диетотерапией.

У детей


В младшем возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок.

Течение детского гастрита отличается в разных возрастных категориях:

  1. В период новорожденности малыши страдают от учащенного срыгивания большим количеством пищи. Это проявление называется физиологическим гастритом, который не требует специфичного лечения и проходит с течением времени. Главное условие его ликвидации - обеспечение правильного, полноценного питания ребенка с исключением из рациона кислотообразующих продуктов. При сохранении симптомов длительное время следует проконсультироваться с врачом.
  2. В младшем школьном возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок. Симптоматика соответствует развитию болезни у взрослых. Лечение основано на соблюдении правил питания. Медикаментозная терапия назначается врачом.

Диагностика

Необходим комплекс методов, цель которых - точное определение этиологии, типа возбудителя гиперплазии. Диагноз ставится из сведений анамнеза и проявлений эритематозного заболевания. Производится:

  • осмотр полости желудка эндоскопом;
  • забор биоптата для определения присутствия хеликобактерии;
  • анализ каловых и рвотных масс, крови;
  • респираторный тест на присутствие в выдыхаемом воздухе хеликобактерии.

К эффективным и точным методам диагностирования гастрита относят гастроскопию

На первых стадиях применяются такие инструментальные методы:

  • зондирование;
  • гастроскопия.

Если наблюдаются острые симптомы или течение гиперплазии перешло в тяжелую стадию, инструментальные методы не применяются. Дополнительными уточняющими процедурами являются:

  • рентгеноскопия;

Зондирование

Исследуется:

  • секреторная функция желудка;
  • уровень выработки пищеварительного сока.

В желудок вводится тонкий зонд диаметров не более 0,5 см через рот. К свободному концу трубки крепится насос для закачки желудочного содержимого. Проба базального секрета отбирается порционно. После забора необходимого количества секрета натощак пациенту дают стимулирующий секрецию завтрак с гистамином. Через 30 минут повторяют откачку жидкости. Общая длительность зондирования - 2,5 часа. Пробы отправляются на лабораторный анализ для получения:

  • величин кислотности, концентрации пептидов и других веществ;
  • описания количества и консистенции жидкости в желудке.

Гастроскопия

Фиброгастродуоденоэндоскопия - самый эффективный и точный метод диагностики гиперпластического и других форм гастрита. Для проведения используется гибкий эндоскопом с камерой на одном конце и монитором на другом. С помощью инструмента исследуется состояние желудка изнутри. Необходима обработка ротовой полости анестезирующим раствором для расслабления мышц и снятия болевых ощущений. ФГДС определяет:

  • локализацию эритематозных очагов воспаления;
  • тип поражения.

Дополнительно проводится дифференциация диагностика от других схожих патологий желудка.