Довольно распространенной формой генитального эндометриоза выступает эндометриоз яичников, который характеризуется постоянными болями в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающимися во время месячных. Кроме этого, при такой форме заболевания за счет попадания частиц ткани и крови в брюшную полость, быстро развивается выраженный спаечный процесс, который непременно будет давать постоянные боли.

Особой болезненностью в крестце и пояснице, иррадиирующей в прямую кишку и влагалище, отличается позадишеечный эндометриоз. Половые контакты, акт дефекации и менструации доставляют немало хлопот женщине, поскольку они сопровождаются болью.

Очаги эндометриоза в трубах, яичниках, брюшине, следствием которых стал выраженный спаечный процесс, приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли у женщин. Кроме эндометриоза, этот синдром может быть следствием опухолей, доброкачественных и злокачественных. Однако если последние требуют немедленного оперативного вмешательства, то доброкачественная миома, как правило, существует годами и дает постоянную болезненность в животе, крестце и пояснице.

Возникновение болей до, во время и после месячных, в период овуляции не ограничивается кругом вышеперечисленных заболеваний. Практически любые нарушения вегетативной нервной деятельности, гормональный дисбаланс, особенности анатомического строения и многие другие факторы могут стать причиной подобных болей.

К сожалению, многие женщины к врачу не торопятся, а прибегают к самостоятельному лечению, чего ни в коем случае делать не следует. Приложенная к животу горячая грелка, может быть, слегка и снимет спазмы, однако усилит кровотечение. Воспалительные заболевания требуют приема эффективных антибиотиков, что можно определить путем посева микрофлоры на чувствительность к ним, а лишь потом начинать лечение. Очевидно, что сама женщина не сможет адекватно корригировать и гормональную активность, поэтому любые проблемы в гинекологическом плане лучше все-таки доверить специалисту.

Когда болит, тянет низ живота и поясница, подобное состояние может быть следствием разных факторов. Ряду хронических патологий и острых поражений сопутствует подобная симптоматика. Поэтому важно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы выявить первопричину болей, для своевременного и профессионального лечения, предотвращения возможных осложнений.

Почему болит живот внизу, и поясница скована, болезненна? Точно ответить на этот вопрос может врач, проанализировав выраженность, характер болевого синдрома, выявив его первопричину:

1. В случае, когда боль проявляется в резкой форме, болевой синдром вызван острым патологическим состоянием;
2. Воспалительный процесс хронического характера сопровождает ноющая боль, сосредоточенная в пояснице и нижней области живота;
3. Возникновение пульсирующего очага боли нередко обусловлено внутриполостным давлением.
4. Внимания заслуживает состояние пациента в связи с половой принадлежностью:
5. Женщин болезненность разной выраженности может беспокоить в связи с начавшейся беременностью, менструацией, гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями.
6. Мужчины подвержены болезненным ощущениям, сосредоточенным в нижней части живота гораздо реже. Однако, в таком случае, боли могут быть вызваны специфическими «мужскими» патологиями: воспаление простаты, паховая грыжа.

Точный диагноз возможен при проведении детальных исследований и сбора анализов.

Общие причины

Состояние, когда болит живот и сильно отдает в поясницу, может быть вызвано следующими причинами:

• Инфекции. При инфекционном поражении мочевыделительной системы болевой синдром сопровождается сильным жжением в области мочевого пузыря, не прекращающимися болями в районе поясницы. Инфекции кишечника первоначально характеризуются болезненностью всего живота, по истечению времени болевой синдром локализуется в его нижней части и отдает в поясничный отдел;
• Острые боли, метеоризм и повышение температурных показателей сопровождают колит;
• Воспаление аппендицита нередко сопровождается выраженным болевым синдромом нижней части живота с локализацией справа. Боль отдает в поясничный отдел, возможен озноб, тошнота, рвотные позывы;
• Поражение позвоночника остеохондрозом, при котором возникает ущемление нервных окончаний и боль в поясничном районе. Невралгия отстреливает в нижнюю часть живота и ноги;
• Мочекаменная болезнь, которая сопровождается болевой симптоматикой разного характера (ноющие, тянущие, острые и режущие);
• Острая режущая боль возникает при паховой грыже.

Неврологический синдром

Когда у женщины или мужчины длительное время болит нижняя часть живота и спины, а лабораторные анализы и исследования не подтверждают наличие патологий внутренних органов, уместно говорить о неврологических расстройствах. Большое количество нервных окончаний и узлов, расположенных в поясничной области, ущемляются в случае некоторых патологических поражений позвоночника в районе поясницы. Ущемление вызывает состояние, когда сильно болит поясница и низ живота. К подобным поражениям относят:

• Люмбаго. При возникновении данной патологии, выраженная невралгия (зажим нервных корешков) отстреливает в нижнюю часть живота;
• Остеохондроз области поясницы и крестца;
• Сколиоз поясничного отдела.

Заболевания внутренних органов

Состояние, когда сильно болит живот и отдает в поясницу, может быть симптомом острых воспалительных процессов внутренних органов, оно характеризуется:

• Болевой очаг сосредоточен в нижней части живота, отдает в поясницу;
• Состояние представляет собой один из симптомов основной патологии;
• Исчезновение болевого синдрома, при излечении очага заболевания.
• Ведущие патологии, вызывающие боли в животе с отдачей в поясницу:
• Воспаление аппендикса;
• Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• Патологии ЖКТ (патологии тонкого кишечника);
• Заболевания почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, опущение почки)
• Гинекологические заболевания, беременность, климакс у женщин;
• Простатит, эпидидимит (воспаление придатков яичек) у мужчин.

Заболевания половой системы

Когда сильно болит, тянет внизу живота и поясница ноет, у женщины данное состояние в большинстве случаев, является признаком гинекологических заболеваний:

1. Предменструальный синдром. Маточные сокращения провоцируют появление болей, перед и в самом начале менструации;
2. Аднексит. Возникающий воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и яичниках, провоцирует сильные тянущие боли;
3. Миома. Болевой синдром вызывает определенное расположение доброкачественного новообразования или его большой размер;
4. Маточный загиб;
5. Эндометриоз. Воспалительный процесс в полости матки и яичников характеризуется постоянными, усиливающимися во время менструации болевыми ощущениями.
6. Разрыв яичника;
7. Внематочная беременность, угроза выкидыша.
8. Боли в нижней части спины и живота у мужчин, могут сигнализировать о:
9. Воспаления простаты;
10. Воспалительном процессе в яичках и их придатках. Состояние, кроме боли сопровождается тошнотой, ознобом, головной болью и повышенной температурой.

Инфекции

Инфекционные заболевания характеризуются возникновением тупых и ноющих болей, которые, с течением времени становятся острыми и приступообразными. Болевые ощущения сосредоточены в нижней части живота, отдают в пах и поясницу:

• Инфекции мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит), вызванные болезнетворными организмами. По истечении времени, боли становятся выраженными, появляется ощущение жжения (область мочевого пузыря, низ и спины). Сопутствующими симптомами могут быть учащенное, болезненное мочеиспускание;
• Кишечные инфекции характеризуются распространением боли на всю область живота. По истечении определенного времени, болезненность локализуется в его нижней части, отдает в поясничный отдел спины. При инфекционном поражении кишечника, кроме болей, сопутствующими симптомами могут быть метеоризм, тяжесть, появление в кале слизи и кровянистых выделений.

Травмы

Одной из распространенных причин состояния, когда сильно болит поясница и низ живота, являются повреждения травматического характера. Основные последствия травм и ушибов:

1. Смещение суставов. Данному состоянию сопутствует острая поясничная боль с отдачей в низ живота. В большинстве случаев, смещение суставов возникает при чрезмерных физических нагрузках, когда позвоночник подвергается серьезным перегрузкам;
2. Мышечное поражение, проявляющееся в воспалении, растяжении мышц и связок. Подобное состояние возникает в результате ушибов, чрезмерных нагрузок, переохлаждения. Болевые ощущения отличаются внезапностью и резкостью, сохраняется в состоянии покоя.

Сбор анамнеза

Прежде всего, специалист проводит физикальный осмотр, с пальпацией пораженной области. После осмотра пациента назначается комплекс диагностических процедур, включающих:

• Анализы крови и мочи;
• Исследования органов малого таза ультразвуком;
• Рентгенография;
• Эндоскопическое обследование.

Лечение

Определением и лечением первопричины болей нижней части живота и поясницы может только врач. Ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением, это может привести к обострению заболевания, возникновению осложнений. Необходимо вызвать скорую помощь, когда:

• Возникает острая, режущая боль (это может быть признаком воспаления аппендикса, промедление может привести к его разрыву и серьезным осложнениям);
• Неприятные и болезненные ощущения сохраняется длительное время;
• Опорожнения кишечника не происходило несколько дней, присутствует вздутие и болезненность;
• Кал приобретает черный цвет или в нем определяются сгустки крови.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать медикаменты. Это может сделать только специалист. Самоназначение медикаментов может привести к обострению состояния, смазыванию клинической картины (в результате чего возможен неправильный диагноз), возникновению тяжелых осложнений.

Когда существуют патологические процессы во внутренних органах, то часто тянет низ живота, болит спина. Сразу понять причины того, от чего возникают такие патологические состояния, анализируя только жалобы пациента, нереально. Больному следует тщательно обследоваться, такую диагностику надо пройти, как можно быстрее. Сегодня вы узнаете, почему болит низ живота и поясница у мужчины и у женщины.

Причины

Женщины чаще испытывают боли внизу живота и пояснице, чем мужчины. Часто, чтобы устранить такие симптомы люди применяют анальгетики. Почему болит? Болевой синдром, локализованный снизу абдоминальной зоны, в поясничном сегменте вызывается остро и хронически протекающими патологическими процессами. При острой стадии (геморрагии, орган разорвался) боль очень сильная, резкая.

Если воспалительный процесс протекает хронически, то боли тупые, ноющего характера, происходят постоянно. При пульсирующих болях давление внутри полостей повышено. Постановка точного диагноза проводится в стационарных условиях после проведенных диагностических процедур.

Если воспален кишечник

Если проявляется боль в спине и животе одновременно, то причины боли заключаются в дисфункции кишечного тракта. Боль в пояснице и внизу живота, которая отдает к паховой зоне, может быть результатом воспаления кишечного тракта. Если игнорировать такие болевые ощущения, то в кишечнике возникнут язвенные процессы.

Если такая боль была ноющего характера и отдавала к разным участкам тела, а потом стала схваткообразной, то больному требуется срочная врачебная помощь. Кроме боли, пациент станет страдать от метеоризма, гипертермии. Острая стадия колита может продлиться 2 дня. Без терапии он станет хроническим, в животе ноет всегда, но боль не проявляется остро.

Воспаление аппендикса

При аппендиците сильная боль в животе отдает в поясницу, также возникнет гипертермия, больного стошнит, вырвет. Если игнорировать такую боль справа внизу, то аппендикс разорвется, наступит септическое состояние брюшной полости. Также боли могут быть тупыми и ноющими. Без лечения больной умрет.

Еще причины болевых ощущений:

• При паховой грыже. У пациента сильно болит в животе и спине, болевой синдром похож на аппендицит. Человек от такой болезненности может потерять сознание. Требуется срочная хирургическая операция.
• Почечная патология. Если будет ныть поясничная зона, иногда нарушено мочевыделение, появляется гипертермия, возникает боль слева или справа внизу живота, то так проявляется пиелонефрит и иные патологии мочевыделительной системы. Болевой синдром всегда будет иррадиировать в паховую область.
• Инфекционные процессы. Сначала появляется тянущая боль внизу живота и в пояснице, позднее боли обострятся. Кал содержит слизь с кровью. При сальмонеллезной инфекции возможен сепсис, который наступит за несколько суток. Если пролечиться своевременно, то осложнения не возникнут.
• Воспалилась простата. При простатите тянет низ живота и поясницу. Также болезненным будет мочеиспускание с дефекацией.
• Мучает остеохондроз. Болит поясница и тянет низ живота также при остеохондрозе. Дистрофические и дегенеративные процессы на позвоночнике приведут к тому, что нервные корешки ущемятся, внутренние органы будут плохо иннервироваться. Поэтому у больного тянет поясницу, боль иррадиирует в пах, нижние конечности.
• Онкология. Если болит живот и спина одновременно, то существует вероятность развития в организме злокачественных новообразований.

Боли у женщин

Боль внизу живота и пояснице у женщин может происходить из-за менструации, при предменструальном синдроме. Тяжесть в животе появляется из-за того, что сокращения происходят интенсивно. Такое состояние проявляется у женщины тогда, когда гормональный фон нестабилен. Если женщина рожала, то наличие такой симптоматической реакции свидетельствует о серьезных патологиях:

• Воспаление матки, фаллопиевых труб, влагалища и яичников.
• Онкологические процессы, опухоли могут быть добро- и злокачественными.
• Разорвался яичник. Кровь может проникнуть в брюшную полость, появится сепсис.
• Перекрутилась ножка кисты.
• Состояние после аборта. Удаление плодного яйца произошло не полностью, возникает угроза септической инфекции.

Когда начинаются месячные, происходит увеличение матки, она активно сокращается, избавляясь от сгустков крови

Если живот ноет при беременности, то существует вероятность того, что роды начнутся преждевременно, произойдет выкидыш. Болевые ощущения паховой области будут интенсивными, чем поясничной зоны. Если, кроме боли, наблюдается геморрагия, то требуется госпитализация.

Такое состояние может возникнуть из-за физической работы, инфекционных процессов, травмирования, внутриутробных патологических изменений. Болеть у беременных живот может из-за беременности, которая протекает вне матки. Тянущая боль возникнет в участке, где произошло прикрепление плодного яйца. Женщина будет страдать от метеоризма, ноющих болей живота, поясницы.

Когда требуется помощь?

Медицинская помощь необходима в случаях:

• если болевой синдром не прекращается на протяжении 60 минут;
• он усиливается при кашле, движении;
• перед болями опорожнение кишечника не происходит сутки, пациент страдает от метеоризма;
• кал содержит кровяные сгустки. Если он имеет черный окрас, то развивается внутренняя геморрагия.

Что делать запрещено?

Не рекомендовано заниматься самолечением. Если пациент выпьет анальгетик, то изменится симптоматика патологического процесса. Болезнь способна обостриться, поскольку симптом временно устранится, поэтому пациент не обратится за помощью доктора. Не следует выпивать жидкость. Допустимо смачивание языка и губ, нельзя чтобы жидкость попала в желудок. Теплые компрессы не прикладываются, поскольку в теплой среде будут быстрее размножаться бактериальные микроорганизмы.

Не следует применять клизму и принимать средства со слабительным эффектом, поскольку начнется дегидратация.

Что делают до приезда врача?

Больному требуется лечь в постель и находиться в физиологической позиции. Можно приложить холодный компресс. Если болевой синдром терпеть невозможно, допускается прием Но-шпы.

Необходимо полное спокойствие

Диагностика

При болевом синдроме живота, поясницы врач назначит диагностические процедуры:

• Магнитно-резонансную томографию. Она поможет выявить причины болевых ощущений.
• Общее исследование крови, мочи для выявления воспаления в организме.
• Ультразвуковое обследование. Позволит подробно изучить органы, находящиеся в малом тазу.
• Тесты на патологии, которые передаются через половой путь. Иногда такие боли происходят при данных заболеваниях.

Любая боль является сигналом того, что в организме случился сбой. Важно понимать, что игнорирование болей приведет к осложненным состояниям, возникнет угроза для жизни пациента. Только врачебная диагностика может точно определить причину патологических процессов организма. Поэтому при возникновении болевых ощущений надо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно . Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот - рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов - нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

Неврологические расстройства

Заболевания мочевыводящих путей

Заболевания пищеварительной системы

Заболевания мужской репродуктивной системы

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы - они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

• Аппендицит;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Колит;
• Кишечные инфекции;
• Паховая грыжа;
• Мочекаменная болезнь;
• Остеохондроз;
• Опухоли органов мочеполовой и пищеварительной систем;
• Сколиоз;
• Инсульт;
• Заболевания почек;

При воспалении аппендикса у пациента нередко появляется озноб. Неприятные ощущения могут отдавать в любой отдел живота, а также в нижнюю часть спины. Среди возбудителей заболеваний мочеполовой системы - микоплазмы, хламидии, гонококки. При этом в выделениях могут присутствовать следы крови. У пациента повышается частота мочеиспускания. Колит сопровождается температурой и метеоризмом. При кишечных инфекциях в кале наблюдаются примеси слизи и крови. Возбудителем может являться палочка сальмонеллы. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как впоследствии может развиться сепсис.

При паховой грыже происходит защемление выпячивающегося органа. Пациент ощущает резкую боль, нередко теряет сознание. Может появиться тошнота. При мочекаменной болезни неприятные ощущения также отдают в различные отделы брюшной полости и поясницы. Дискомфорт может появляться и при дегенеративных изменениях в позвонках, защемлении нерва. Эти патологии определяются в основном болью в пояснице и внизу живота.

Заболевания вызывающие боль внизу живота и пояснице у женщин

Отдельно выделим причины характерные только для женщин связанные с патологиями половых органов. Которые в своем симптомокомплексе проявляются болями в нижней части живота и пояснице. Сюда относятся:

• миома
• внематочная беременность
• угроза выкидыша
• эндометриоз
• предменструальный синдром

Предменструальный синдром вызван спастическим сокращением матки. Нередко боль спровоцирована хроническим воспалением или спаечным процессом. Усугубить ситуацию могут сбои в гормональной системе. Эндометриоз - патологический процесс в матке, который также проявляется неприятными ощущениями в период месячных.

Если женщина беременна, при физических нагрузках может возникнуть угроза выкидыша. При этом возникает поясничная боль, которая часто сопровождается кровянистыми выделениями. Такие же симптомы обычно сопровождают внематочную беременность.