Сегодня многих женщин, особенно в молодом возрасте, интересует, как прижигают эрозию шейки матки. Данная патология бывает двух видов:

• Истинная эрозия – когда на поверхности шейки отсутствует покровный эпителий;
• «Ложная эрозия» или «псевдоэрозия», или по-научному «эктопия цилиндрического эпителия».

Чтобы это понять, нужно немного разобраться в анатомии шейки матки.

Что собой представляет шейка матки

Это орган, соединяющий тело матки с влагалищем, имеет форму цилиндра, внутри находится цервикальный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. Поверхность шейки покрыта многослойным плоским эпителием, который защищает шейку от различных патогенных организмов. Шейка матки – это «зеркало» репродуктивного здоровья женщины.

Эктопия цилиндрического эпителия – это перемещение покровного слоя из цервикального канала на поверхность шейки матки, которое создает впечатление эрозии. Для молодых женщин – это нормальный физиологический процесс, который в норме заканчивается к 23 годам и не требует никаких вмешательств. Но если под действием патогенных факторов (часто это вирус папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем, а также курение и асоциальный образ жизни) нормальный покровный эпителий страдает. Появляются зоны измененного или атипического эпителия, вот тогда нужно делать прижигание эрозии шейки матки. Прижиганием эрозии шейки матки называют методы деструкции (удаление химическим или физическим воздействием патологически измененного эпителия).

Симптомы эрозии шейки матки

При неосложненных эрозиях жалоб и выделений практически нет, но при наличии инфекционного фактора (хламидии, вирусы, бактерии) женщин могут беспокоить следующие симптомы:

• Обильные выделения с неприятным запахом;
• Кровянистые выделения, возникающие вне менструации;
• Болевые ощущения внизу живота и пояснично-крестцовой области.

Для того чтобы узнать, в каком состоянии эпителий шейки матки в области так называемой «эрозии», рекомендуется сделать биопсию шейки (изъятие небольшого участка в зоне изменения). Взять образцы ткани можно различными методами: «откусывания» конхотомом, ножевым и петлевым методом, в том числе и .

Перед любым методом прижигания эрозии шейки матки необходима подготовка. Она заключается в обязательном лечении сопутствующего эрозии воспалительного процесса и восстановления нормального биоценоза влагалища. Перед этим часто требуется коррекция гормонального фона, предшествующего появлению эрозии.

Методы прижигания эрозии шейки матки (деструкции)

1. Диатермокаогуляция – это действительно прижигание эрозии шейки матки током. На поверхности шейки образуется ожоговая зона в виде ожогового струпа. Во время процедуры женщина может чувствовать запах «шмаленого» мяса. Это наиболее старый, но распространенный в женских консультациях способ лечения эрозии. Его основным недостатком является грубое повреждение подлежащих слоев, образование рубцов и кист на шейки.
2. Криодеструкция – это воздействие холодом в виде жидкого азота на патологический эпителий. Также образуется зона повреждения или струп. Использование жидкого азота – более щадящий метод лечения эрозии, потому что струп образуется более тонкий и быстрее отторгается. Такое удаление эрозии шейки матки считается более современным методом, но, к сожалению, жидкий азот не всегда можно применить. Основным недостатком данного метода лечения жидким азотом является невозможность контроля зоны повреждения. А также всегда нужно где-то доставать этот хладоген. Метод подходит для нерожавших женщин, поскольку практически не остается рубцов.
3. . Это воздействие лазером на клетки, после чего они «взрываются» и испаряются. Метод хорош тем, что можно контролировать зону измененного эпителия, более быстро происходит процесс отторжения разрушенных лазером клеток. Этот метод используют для женщин, которым предстоят роды.
4. – современный, но дорогостоящий метод, есть не в каждой клинике, не говоря уже о женских консультациях. Принцип тот же, что и при диатермокоагуляции, но меньше повреждаются остающиеся ткани, процесс заживления идет намного быстрее.
5. Воздействие химическими препаратами (обработка солковагином. Это смесь кислот, которые действуют преимущественно на цилиндрический эпителий). Вызывается химический ожог. Метод лечения нельзя использовать при появлении атипических клеток.

Когда делают прижигание шейки матки

Любой из методов деструкции лучше делать сразу после месячных, чтобы к следующим месячным произошло заживление эрозии. Это важно, чтобы кровянистые выделения менструации не попадали на раневую поверхность после лечения. Это позволит избежать многих неблагоприятных последствий.

Совет: делать прижигание эрозии желательно не позже седьмого дня менструального цикла.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки

На поверхности шейки матки нет температурных и тактильных рецепторов, как на коже. Она не чувствует повреждений током, лазером, жидким азотом, радиоволнами, химическими веществами. Боль может возникать при лечении и связана с раздражением самого цервикального канала. Поэтому во время деструкции можно применять местные анестетики. Общей анестезии, как правило, не требуется.

Через пять-семь дней после того, как сделали прижигание, начинают отторгаться поврежденные во время деструкции клетки и появляются обильные желтые, липкие, иногда кровянистые выделения.

Совет: в этот период лучше чаще принимать душ и использовать свечи для ускорения процессов репарации (восстановление).

Еще через одну-две недели выделения прекращаются. Как правило, за месяц происходит отторжение струпа с последующей эпителизацией раневой поверхности. Неприятные выделения прекращаются.

Какие последствия могут быть после прижигания эрозии

• Кровотечение из сосудов, поврежденных любым из методов деструкции. Кровотечение возникает в момент отторжения стропа. Иногда может быть значительным, что зависит от диаметра кровеносных сосудов и способности организма к свертываемости крови.
• Деформация шейки рубцами, которые могут возникнуть после глубокого прижигания особенно током.

Роды после лечения эрозии иногда могут осложниться плохим раскрытием шейки. После описанных выше методов это случается редко. Однако бояться делать прижигание эрозии не нужно. Любой из методов необходимо применять по строгим показаниям и тогда, когда это осложненная эрозия. У молодых женщин, особенно до 23-х лет, при лечении эрозии не нужны прижигания шейки. Если своевременно не заняться лечением эрозии, на фоне которой появились атипические клетки, можно «дождаться» удаления матки. А не делает женщину полноценно здоровой.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Каждая вторая женщина согласно медицинским исследованиям сталкивалась с такой патологией, как эрозия маточной шейки. Это заболевание не относится к опасным, но в случае отсутствия лечения может запустить патологические процессы в организме, которые грозят появлением злокачественных опухолей. Прижигание эрозии является действенным способом для устранения этой патологии.

Чем прижигают пораженные ткани? На сегодняшний день эрозии прижигают при помощи следующих методов:

1. Диатермокоагуляция (также может называться электрокоагуляцией). Этот способ считается устаревшим, но в силу его результативности продолжает применяться и сегодня. На пораженные ткани воздействуют электрическим током.
2. Криодеструкция. Процесс прижигания при использовании этой методики выполняется посредством жидкого азота.
3. Радиоволновая деструкция. Лечение патологических тканей осуществляется при помощи радиоволн. Процедура выполняется при помощи специального оборудования, которое называется Сургитрон.
4. Аргоноплазменная абляция. Прижигание шейки матки происходит под воздействием аргона.
5. Лазерное лечение. Патологию устраняют при помощи лазера. Это методика отличается хорошей результативностью.
6. Применение химических препаратов. Наиболее часто в этих целях применяется медикаментозное средство Солковагин, провоцирующий отмирание тканей, которые после заживления замещаются новым слоем здоровых клеток.

Прижигание эрозии шейки матки происходит по одной из этих методик. Способ лечения подбирает врач, которые учитывает все сопутствующие факторы.

Электрокоагуляция

Главным преимуществом этой методики является её доступность и эффективность. Во время процедуры на пораженную область воздействуют посредством разрядов тока. Это продолжается до того момента, как место обработки покроется струпом. После завершения процедуры остаётся кровоточащая ранка, затянутая корочкой сверху. Заживает эрозия после прижигания этим методом в течение двух месяцев. На протяжении этого периода ткани полностью восстанавливаются, а корочка отпадает спустя 10-12 дней после процедуры. В течение реабилитационного периода присутствуют кровянистые выделения.

Главным недостатком электрокоагуляции является появление рубца. В дальнейшем это может стать причиной осложнений во время родов.

Поэтому женщинам, которые не рожали, как правило, подбираю другой метод для прижигания эрозии.

Криодеструкция

При эрозии шейки матки прижигание также осуществляют с помощью жидкого азота. Достаточно провести всего одну процедуру пятиминутной продолжительности. Нездоровые клетки под влиянием холода кристаллизируются и впоследствии отмирают. По происшествии двух или трёх месяцев отмершие ткани замещаются новыми. Проводят криодеструкцию в начале ежемесячного цикла (7-10 день). Не применяется такая методика при обширных поражениях, когда эрозия превышает 3 см. Сам процесс заморозки не вызывает болезненных ощущений, хотя по требованию женщины могут сделать местное обезболивание. Допустимо проводить процедуру нерожавшим пациенткам. К недостаткам можно отнести то, что после прижигания эрозии шейки матки по такой методике процесс полного восстановление длится довольно долго, возникают водянистые выделения. Кроме того, возможно будет необходим повтор процедуры.

Радиоволновая деструкция

Эта методика ещё не получила нормального распространения, поскольку изобретена недавно. Аппарат Сургитрон вырабатывает радиоволны, которыми и воздействуют на патологию. Делать прижигание этим способом можно даже нерожавшим пациенткам. Прижженный участок восстанавливается на протяжении месяца, а рубцов не остаётся.

Аргоноплазменная абляция

При прижигании эрозии шейки матки по этой методике воздействие происходит бесконтактным способом. Воздействие на пораженные участки осуществляется посредством электромагнитного поля. Подходит для нерожавших пациенток, поскольку рана заживает без рубцов в течение месяца. Больно прижигать только в самом начале процедуры, но ощущения не отличаются интенсивностью, поэтому местная анестезия нужна только пациенткам, имеющим низкий болевой порог.

Лазерное лечение

Лазерная вапоризация производится посредством специального лазера. Во время процедуры нет необходимости в использовании анестезии, даже местной. Лазерный луч при испарении патологических клеток сразу же проводит и коагуаляцию сосудов, поэтому они не кровоточат. Если прижгли эрозию большого размера, то может потребоваться проведение ещё двух или с трёх процедур. Перерыв на реабилитацию при этом составляет один месяц. В течение 20 дней могут присутствовать скудные выделения.

Химическая коагуляция

Эрозию шейки матки при этом способе прижигают специальным препаратом. Врач посредством ватного тампона наносит препарат, а по происшествии трёх минут удаляет его излишки. Во время процедуры используется кольпоскоп, чтобы нанесение средства было максимально точным. Методика не применяется при обширных эрозиях свыше одного сантиметра. Для наступления терапевтического эффекта необходимо сделать несколько процедур.

Противопоказания к проведению прижигания

Узнав, как прижигают эрозию шейки, нужно ознакомиться и с противопоказаниями к проведению процедуры. В не зависимости от выбранного метода, процедуру нельзя проводить при наличии таких факторов:

• воспалительные заболевания, затрагивающие репродуктивную или мочеполовую систему;
• наличие ЗППП;
• маточные кровотечения;
• плохая свертываемость крови;
• новообразования злокачественного характера;
• беременность, а в некоторых случаях и лактация ;
• недавние роды (после них должно пройти 2-3 месяца);
• сахарный диабет декомпенсированной формы;
• наличие ВМС;
• папилломавирус;
• кардиостимулятор;
• хронические заболевания в период обострения.

Стоит учесть, что при эрозии шейки матки как врождённой, так и приобретенной врачи нередко занимают выжидательную позицию до родов.

Подготовительные процедуры

Перед прижиганием эрозии нужно обязательно пройти комплексное обследование, включающее:

• анализ крови биохимический и общий, исследование на ВИЧ, гепатиты и инфекции;
• сдача влагалищного мазка на онкоцитологию и исследование микрофлоры;
• анализ мочи;
• проведение кольпоскопии, а при необходимости - биопсии.

Если всё в порядке, то можно делать прижигание. В противном случае, например, при наличии инфекций потребуется предварительное лечение.

Проведение процедуры

Как проходит прижигание и в какие дни его делают? Вне зависимости от применяемого метода процедура проходит с 5 по 10 день цикла. Врач подготавливает область, на которую будет производиться воздействие и проводит процедуру. Сколько она будет длиться зависит от используемой методики. После этого на месте обработки появляется ранка, которая со временем заживает. Большинство пациенток интересуются, больно ли прижигать эрозию шейки? Эта процедура отличается безболезненностью, но при желании всегда можно сделать местную анестезию .

Продолжительность восстановительного периода

Большинство женщин задаются вопросом: сколько времени будет длиться реабилитационный период? После прижигания эрозии шейки матки скорость восстановительных процессов зависит от метода, который применялся для лечения:

1. Когда прижигание производилось током, то реабилитационный период займёт два месяца.
2. При лечении жидким азотом восстановление занимает как минимум полтора месяца.
3. Когда в качестве метода терапии использовался лазер, то восстановление после процедуры будет длиться около месяца.
4. При воздействии радиоволнами на заживление раны уйдёт от одного до полутора месяцев.
5. При использовании химических препаратов для лечения восстановление займет от трёх до четырех недель.

Эти сроки указаны с учётом того, за какое время произойдёт полная эпителизация тканей в пораженном после процедуры месте.

Если женщина интересуется, когда можно беременеть после процедуры, то при использовании любого из методов срок составляет три месяца.

Очень важно не беременеть в течение этого периода, поскольку пренебрегая этим правилом можно навредить своему организму.

Ограничения послеоперационного периода

Чтобы случайно не навредить организму после проведённой процедуры, нужно знать, как вести себя в этот период и что нельзя делать после прижигания эрозии. Для более быстрого заживления тканей и минимизации рисков возможных осложнений врачи дают такие рекомендации после прижигания эрозии:

• нельзя использовать тампоны, поскольку можно занести инфекцию или повредить ткани, которые уже начали восстанавливаться;
• сексуальные контакты во время реабилитационного периода находятся под запретом;
• сильные физические нагрузки тоже нежелательны, как и частые стрессы;
• воздержаться в этот период от медикаментозных препаратов, разжижающих кровь;
• нельзя делать влагалищные спринцевания, посещать бассейны, парные, водоёмы.

После прижигания эрозии шейки матки доктор более подробно расскажет обо всех нюансах восстановительного периода.

Последствия прижигания эрозии

К нормальным последствиям относятся болезненные ощущения в нижней части живота. Женщина, страдающая от таких проявлений, может принимать какие-либо спазмолитики после консультации с врачом. В течение двух недель будут присутствовать кровянистые выделения.

К патологическим последствиям после процедуры можно отнести образование рубцов (не во всех случаях) и воспаление, которое зачастую возникает из-за несоблюдения врачебных рекомендаций.

В целом, сейчас существует немало методов для прижигания эрозии, которые позволяют женщине сохранить детородную функцию и предотвращают переход довольно безобидного заболевания в патологические раковые процессы.

hellowik-08 спрашивает:

Подскажите пожалуйста на какой день после менструации можно прижигать эрозию? Мне один врач сказал, что на первый, в крайнем случае второй. А другой сказал, что можно до пятого. Так как на самом деле правильно?

Обычно, эрозия прижигается не позднее второго дня после окончания менструального кровотечения.

hellowik-08 спрашивает:

Подскажите пожалуйста какой метод прижигания эрозии лучше выбрать? У меня после родов образовалась эрозия, лечение не помогло-сказали надо прижигать. Я в будущем (лет через 5)собираюсь второй раз рожать-поэтому задумалась, какой выбрать метод-так чтобы и шейка матки хорошо раскрывалась при родах, и эрозия после прижигания не возобновилась.

hellowik-08 спрашивает:

Здравствуйте. Я слышала про такой вид прижигания эрозии как радионож. Скажите пожалуйста-как он влияет на раскрытие шейки матки при последующих родах и не может ли быть задет цервикальный канал, как например в ситуации с прижиганием (у меня просто у мамы, прижгли эрозию, задели цервикальный канал, потом он зарос и 2 месяца не могла пойти менструация, все это накапливалось внутри и в один прекрасный прорвало, и как сказал врач, который ей прижигал-"Ваше счастье, что оно прорвало"-это конечно было десять лет назад, но и врач был не из худших). Я теперь после маминого неудачного опыта боюсь делать, скажите могут ли быть такие проблемы с радионожом, насколько этот метод безопасен, и достаточно ли он изучен. Мне сказали что это новый метод-стоит ли испытывать его на себе. Спасибо.

Достоверной информации о данном виде прижигания шейки матки на настоящий момент нет. Потому предоставить Вам интересующую информацию не представляется возможным.

вероника спрашивает:

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня эрозия появилась после родов 2 года назад.при беременности обнаружили уреаплазму.она есть и сейчас.врач сказала что лечить инфекцию не надо,а прижигать эрозию азотом сказала срочно.прописала тержинан.можно ли с уреаплазмой не леча,прижигать эрозию?

Если во влагалище протекает воспалительный процесс, инфекционного или неинфекционного происхождения, лечить его перед прижиганием эрозии нужно обязательно. Так как в противном случае, возможен рецидив эрозии шейки матки.

hellowik-08 спрашивает:

Здравствуйте, напишите пожалуйста нужно ли подогревать препарат синэстрол (2% масляный р-р фирмы Биофарма). Я просто в аптеке одним глазом прочитала, что надо греть,но сильно не обратила внимание, т.к. думала дома в интернете посмотрю аннотацию-пришла посмотрела нигде не написано греть. Теперь не знаю что делать-как колоть. Спасибо!

Особых указаний перед применением данного препарата нет. Препарат должен быть комнатной температуры, либо температуры тела, его необходимо вводить медленно.

вероника спрашивает:

Почему же тогда врач мне сказала,что лечить не обязательно уреаплазму ссылаясь на то что иммунитет посадишь?рецидив эрозии шейки матки это как?

Комментировать лечение назначенное Вам лечащим врачом гинекологом у нас нет возможности. Однако применение антибиотиков в лечении инфекционных заболеваний снижает защитный свойства организма.

hellowik-08 спрашивает:

Добрый день. Подскажите пожалуйста нейтрализует ли алкоголь действие антибиотиков?

Применение алкоголя во время лечения антибиотиками не рекомендуется, т.к. алкоголь совместно с антибиотиками может вызвать тяжелые побочные реакции и ухудшить течение заболевания.

екатерина спрашивает:

здравствуйте,у меня большая эрозия,родила второго ребенка,ребенку 2 месяца,на днях буду прижигать эрозию азотом,можно будет поднимать ребенка?,или лучше лазером прижечь?

Елена спрашивает:

Здравствуйте, вчера мне прижгли эрозию радиоволнами. Сегодня ходила на обработку и мне врач прописала свечи тержинан. можно ли их вставлять сразу после прижигания эрозии?

Тержинан может применяться как при подготовке к прижиганию эрозии шейки матки, так и после проведения этой процедуры. Подробнее об этом препарате, показаниях и противопоказаниях к применению Тержинана, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Тержинан . Подробнее о различных методах диагностики и лечения эрозии шейки матки, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Эрозия шейки матки .

Елена спрашивает:

Здравствуйте, хочу задать вам еще один вопрос по эрозии. Я вам писала, что мне прижгли эрозию радиоволнами 31 мая. Выделений практически не было. Через 2 недели начались выделения с кровью, но не сильные, просто мазало. А сейчас, 3 дня, сильно кровит, практически, как при месячных. Нормально ли это? и что делать?

В данном случае, необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и оценки состояния шейки матки. Вероятнее всего это могут быть как менструальные выделения, так и кровотечения с шейки матки. Только после личного осмотра врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее о различных методах диагностики и лечения эрозии шейки матки, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием:

Содержимое

Прижигание относится к одному из самых распространённых вмешательств в гинекологической практике. Обычно врачи-гинекологи прижигают эрозию шейки матки. Многие пациентки, услышав от доктора о необходимости вмешательства, интересуются, когда прижигают эрозию.

Эрозия шейки матки встречается практически у каждой женщины. Во многом это связано с причинами патологии и механизмом её развития. Существенное значение также имеет тот факт, что эрозия может поражать шейку матки в любом возрасте. Недуг развивается как у девочек до начала полового созревания, так и у женщин после наступления менопаузы.

Гинекологи называют эрозией дефект, образующийся во влагалищной части шейки матки. Лечение зависит от разновидности патологии и особенностей её прогрессирования. При некоторых вариантах нужно прижигать эрозию шейки матки.

Эрозия классифицируется как:

• истинная;
• врождённая;
• псевдоэрозия;
• физиологическая.

Когда нарушается целостность эпителиальной ткани шейки матки в результате повреждающего воздействия, говорят об истинной эрозии. Данный дефект - это язва или рана, которая заживает в течение двух недель.

В некоторых случаях эрозивное пятно заживает неправильно. Цилиндрические клетки, которые в норме выстилают шеечный канал, появляются на поверхности дефекта. Данный механизм отражает развитие эктопии или псевдоэрозии, которую нужно прижигать.

Иногда в период внутриутробного развития влагалищная часть шейки матки покрывается не многослойным плоским эпителием, а цилиндрическими однослойными клетками. По мере созревания половых органов такая эктопия смещается по направлению к цервикальному каналу, и дефект регрессирует.

У молодых женщин до возраста 25 лет в результате изменений гормонального статуса может возникать эрозия физиологического характера. Примечательно, что в результате гормональных колебаний эрозия также возникает у женщин после наступления менопаузы. Нехватка эстрогенов вызывает нарушение дифференцировки и роста эпителия и способствует появлению эрозии.

В большинстве случаев эрозия бывает осложнённой и сопровождается различными заболеваниями репродуктивной сферы, например, половыми инфекциями.

Факторы возникновения и клиническая картина

Эрозия может возникать под влиянием многих факторов, которые негативно воздействуют на шейку матки. Среди факторов, способствующих появлению эрозии, в обязательном порядке выделяют:

• гормональный дисбаланс;
• инфекции патогенного характера;
• воспалительные процессы;
• местное использование некоторых лекарств;
• установка спирали и другие манипуляции, травмирующие эпителий;
• внутриутробные особенности формирования половых органов.

Устранение провоцирующих факторов при лечении эрозии имеет существенное значение для профилактики рецидивов. Обычно диагностика обязательно направлена на выявление причин, которые вызвали патологический процесс шейки матки.

Симптоматика при эрозии может отсутствовать. Вопреки распространённому мнению, язвенный дефект не может вызывать нарушения цикла, болевой синдром, кровотечения. Данные признаки чаще всего говорят о присоединении инфекции и наличии сопутствующих болезней репродуктивной сферы.

Эрозия иногда сопровождается обильными слизистыми выделениями. Во время гинекологического осмотра или при интимной близости женщина может заметить контактные выделения.

При возникновении симптомов гинекологической патологии нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование. Эрозия шейки матки является доброкачественным процессом. Однако она может стать фоном для развития более серьёзных болезней в том числе злокачественной опухоли.

Кроме того, иногда раковая опухоль маскируется под эрозию. Чтобы дифференцировать эти диагнозы и начать соответствующее лечение, нужно обязательно выполнить диагностику.

Обследование при эрозии шейки матки включает следующие виды исследования:

• гинекологический осмотр шеечной части;
• простую, расширенную кольпоскопию;
• биопсию;
• цитологическое исследование;
• мазок на флору;
• бакпосев;
• УЗИ органов малого таза.

При псевдоэрозии шейки матки обязательно проводится кольпоскопия расширенного характера. В процессе данной процедуры шейка обрабатывается специальными растворами, при нанесении которых создаётся кольпоскопическая картина. Результаты кольпоскопии позволяют заподозрить предраковый процесс, точно определить участок ткани для проведения биопсии.

Прижигание

Лечение эрозии зачастую подразумевает хирургическое вмешательство. Гинекологи подчёркивают, что лечить эктопию, в частности, прижигать, нужно обязательно. Отвечая на вопрос, когда можно прижечь эрозию, нужно учитывать характер поражения ткани и наличие сопутствующих патологий.

Перед тем как прижечь эрозивный дефект, пациентка проходит обследование. В случае обнаружения инфекций и воспалительных процессов обязательно выполняется санация половых путей при помощи следующих препаратов:

• антибактериальных;
• противовоспалительных;
• противовирусных;
• антисептических;
• противогрибковых.

Прижигают эрозию несколькими методиками, выбор которых зависит от следующих моментов:

• возраста пациентки;
• её репродуктивного статуса;
• вида дефекта и его величины;
• сопутствующих гинекологических заболеваний.

Эрозию, располагающуюся на влагалищном участке шейки матки, можно прижечь различными способами.

• Диатермокоагуляция. Прижигать электрическим током эрозию можно только у рожавших женщин. Это связано с тем, что если прижигать данным способом, возможны осложнения. Диатермокоагуляция считается достаточно травматичным методом прижигания, после которого нередко возникает рубцовая ткань и присоединяется инфекция. Рубцовая деформация вызывает потерю эластичности ткани. При последующей беременности шейка матки может д как во время вынашивания плода, так и в процессе родов.
• Криодеструкция. Промораживание тканей посредством жидкого азота применяется довольно давно. После процедуры возможны последствия в виде сужения цервикального канала и рецидив вследствие недостаточной обработки. Прижигать жидким азотом можно, когда дефект имеет незначительный размер.
• Лазерная вапоризация. Это бесконтактный метод, который используют, чтобы прижигать методом выпаривания. Процедура может быть проведена нерожавшим женщинам благодаря отсутствию травматичности. Единственный минус данной процедуры заключается в том, что если прижигать посредством лазера, нельзя контролировать глубину воздействия.
• Радиоволновое лечение. Это оптимальный метод устранения недуга, который прижигает дефект бесконтактным способом. Прижигание радиоволнами имеет множество преимуществ, например, отсутствие последствий в виде рубцовой деформации, инфицирования. Во время лечения аппарат одновременно прижигает и стерилизует эпителиальную ткань.

Перед тем как прижигать шейку матки, нужно обязательно пройти обследование и исключить предраковый процесс и онкологию, которые возможны при эрозии.

Прижигание имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К преимуществам прижигания относят:

• устранение риска перерождения в злокачественное новообразование;
• безболезненность большинства тактик;
• относительно непродолжительный период заживления;
• проведение в амбулаторных условиях;
• быстрота процедуры.

Последствия после процедуры возможны, но необязательны. Среди недостатков, если прижигать шейку матки различными тактиками, нужно отметить:

• возможность деформации ткани;
• образование рубцов;
• обострение воспаления;
• недостаточное воздействие, что возможно вызовет необходимость повторного вмешательства;
• нарушения цикла;
• риск перехода образования в злокачественную опухоль при недостаточном обследовании.

Многие пациентки интересуются, когда можно проводить прижигание и на какой день цикла возможно её осуществление. Прижигать шейку матки нужно обязательно сразу после окончания менструации, на пятый - десятый день цикла. Это связано с тем, что шеечный отдел после месячных несколько расширен, что позволяет специалисту визуализировать патологические изменения. К тому же если прижигать после критических дней, цикл не нарушается.

Прижигать шейку матки во время месячных противопоказано из-за риска инфицирования и невозможности создания стерильных условий. Иногда щадящие тактики прижигания выполняются перед месячными. В таких случаях, возможно нарушение цикла и возникновение риска эндометриоза. Клетки эндометрия при отторжении внутреннего слоя матки могут задержаться на участке травмированной шейки матки.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.