Зубы в норме Протезирование зубов Что лучше выбрать – протезирование коронками или имплант?

Восстановление утраченных зубов – процедура, необходимая с точки зрения не только эстетики, но и здоровья. При отсутствии хотя бы одной единицы нагрузка на челюсть распределяется неправильно, что приводит к проблемам с остальными зубами, вызывает нарушения прикуса. Стоматология предлагает два способа исправления ситуации – установка коронки или имплантация. Какой из них лучше?

Особенности установки имплантов

Имплант представляет собой искусственный корень – винт, вживляемый в кость. Обычно он изготавливается из титана, отличающегося высокой совместимостью с тканями человека. При отсутствии осложнений после процесса остеоинтеграции на абатмент (возвышающуюся над десной часть конструкции) фиксируется коронка. Используются различные методы имплантации:

  1. – в два этапа. Первый – вживление импланта в кость, второй (после приживления, через 4-6 месяцев) – установка коронки.
  2. Одноэтапная имплантация позволяет значительно сократить общую продолжительность процедуры и установить конструкцию за один этап.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется недостаток костной ткани, поэтому обязательным условием проведения имплантации становится ее наращивание с помощью различных методик. Такие операции проводятся как отдельно, так и одновременно с фиксацией импланта.

Имплантация имеет множество преимуществ :

  • Отсутствует необходимость в обточке соседних зубов, без которой не обходится обычное протезирование.
  • Имплант – полноценная замена зуба, не просто имитирующая его, а полностью выполняющая все функции.
  • Позволяет восстановить функциональность даже при полном отсутствии зубов.
  • Имплантат является долговечной конструкцией, в большинстве случаев он служит до конца жизни, даже если возникает необходимость замены видимой части (коронки).

Стоит сказать и о недостатках методики:

  • Это довольно сложная операция, поэтому имеется немало противопоказаний. Среди них – сахарный диабет, остеопороз, гепатит, заболевания крови и другие.
  • Могут возникнуть проблемы в послеоперационный период. Самая серьезная среди них – отторжение. Другие осложнения – это боль, расхождение швов, перфорация гайморовой пазухи, инфицирование раневой поверхности.
  • Процесс занимает длительное время. Даже при одноэтапной имплантации посещать врача придется часто на протяжении года.
  • Высокая стоимость – от 20 до 80 тысяч рублей только за хирургический этап.

Как ставятся коронки?

Одиночная коронка, которая крепится на разрушенный зуб, имитирует его видимую часть. Кроме того, существуют мостовидные конструкции, применяемые в случае отсутствия нескольких зубов подряд. Установка включает несколько этапов :

  1. Уменьшение размеров опорного зуба путем обточки, чтобы крепление конструкции было надежным.
  2. Выполнение слепка.
  3. Изготовление индивидуального изделия в лаборатории.
  4. Фиксация постоянного протеза на цемент.

Коронки и мосты изготавливаются из различных материалов:

  • металл , отличающийся высокой прочностью, но неэстетичный и способный вызвать аллергию;
  • – самый популярный вариант в силу оптимального сочетания стоимости и качества;
  • безметалловая керамика – прочные изделия с идеальной эстетикой, но не всем доступные из-за высокой стоимости;
  • диоксид циркония – самое современное решение, протезы неотличимы от натуральных зубов, но стоят дорого.

Очевидные плюсы протезов и мостов:

  1. Доступная цена. Даже керамическая или циркониевая коронка стоит меньше, чем импланты ведущих европейских производителей.
  2. Скорость установки. Процесс занимает не один день, но общая продолжительность намного меньше, чем у имплантации.
  3. Возможность выбирать материал для изготовления и цвет коронки.

Недостатки у протезирования следующие:

  • Обязательно требуется обтачивание не только опорного зуба, но и соседних. В случаях, когда устанавливаются мосты, обтачиваются единицы, на которые они будут крепиться, даже если они полностью здоровы.
  • Перед обточкой проводится , зуб становится мертвым.
  • Даже циркониевые коронки не будут служить пожизненно, поскольку устанавливаются на мертвый зуб, который постепенно разрушится.

Что выбрать?

Основные сравнительные характеристики коронок и имплантов отражены в таблице:

Критерий Импланты Коронки, мосты
Долговечность Если услуга была оказана качественно, а импланты правильно подобраны, они будут служить пожизненно (в 90% случаев). Срок службы зависит от материала. Для металлокерамики это 5 лет, для диоксида циркония – 10-15.
Обточка соседних единиц Не требуется. Необходима, так же как депульпация.
Длительность Несколько этапов, в общей сложности – около полугода Несколько дней.
Уход после процедуры Не отличается от обычного ежедневного ухода за полостью рта Не рекомендуется жевать твердую пищу на стороне протезирования, особенно при использовании металлокерамики.
Попадание пищи Над десной возвышается переходный элемент (абатмент), линия крепления находится под ней, поэтому попадание пищи исключено. Пища попадает под коронку в месте прилегания к десне, возможно появление неприятного запаха.
Внешний вид Даже опытный стоматолог не сразу отличит имплант от зуба. Зависит от выбранного материала. Оптимальные эстетические характеристики у изделий из керамики и диоксида циркония.
Распределение нагрузки при жевании Имплант полностью восстанавливает функциональность зубного ряда с помощью равномерного распределения нагрузки. Нагрузка распределяется неравномерно, возможна атрофия костной ткани.
Наличие противопоказаний Много Практически нет
Стоимость От 20 до 80 тыс. руб. От 7000 до 25 000 руб.

Вопрос о том, каким способом будет происходить восстановление зубного ряда, неоднозначный. По большинству критериев выигрывает имплантация, однако это дорогая процедура, имеющая немало противопоказаний. Врачи чаще всего придерживаются следующего мнения:

    • если соседние с дефектом зубы здоровые, лучше отдавать предпочтение имплантации;
    • установка импланта целесообразна, когда отсутствует один зуб;
    • если соседние зубы депульпированы, стоит выбрать мостовидный протез.

Грамотную помощь в выборе окажет врач, если обратиться в авторитетную стоматологическую клинику, которая проводит все виды процедур по восстановлению зубного ряда.

Источники:

  1. Иванов А.С. Основы дентальной имплантологии. Москва, 2010.
  2. Копейкин В.Н Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  3. Сайты-отзовики, интернет-форумы пациентов и врачей.

Коронка — один из видов протезирования зубов. Конструкция представлена в виде насадки с полой серединой, которая надевается на зубную культю .

Фиксирует её стоматологический цемент.

Устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью менее инвазивных способов — пломбирования или установки керамической вкладки.

Виды коронок

По способам установки:

  1. Временный материал — изготовлен из пластмассы.
  2. Керамические — за основу их изготовления берётся цирконий или фарфор.
  3. Металлокерамические — делаются из металлической основы, поверх которой накладывается керамический слой.
  4. Металлические — в основном изготовленные из золота.

Установка на имплант зуба

Можно устанавливать на зубной имплант. Для этого необходимы следующие части :

  1. Само изделие.
  2. Абатмент.
  3. Коронка.

Сначала вживляется искусственный металлический корень . После этого в деталь вкручивается абатмент из металла или керамики. Он представляет собой своеобразную культю , на которую устанавливается коронка.

Имплантация на повреждённый зуб

Относится к непрямым методам восстановления.

Сначала делается слепок , чтобы подготовить приближённый к естественному зубу материал.

Единица сохраняется под конструкцией.

Такой вариант считается самым распространённым, так как экономит средства человека .

А металлокерамический материал способен служить годами и делать улыбку естественной.

Как проводится установка на имплант?

Первоначально пациент проходит рентгенографию , что позволяет стоматологу узнать в каком состоянии находится костная ткань и зубные корни. Затем можно начинать процедуру .

Как именно крепятся коронки?

Иногда костной ткани в челюсти бывает недостаточно и её приходится наращивать . Тогда лечение может затянуться на несколько месяцев.

Важно! Основным показанием для имплантации является полное разрушение одного или нескольких зубных единиц.

После этого можно устанавливать титановый корень или имплантат. Для вживления искусственной основы (корня) придётся разрезать десну или сделать прокол . Пока устройство не приживётся, на нём устанавливается временная конструкция. На это понадобится 6-12 месяцев .

Тем временем заготавливается абатмент . Этап установки включает в себя применение трёх компонентов: импланта, абатмента и коронки. Сроки работы зависят от того, какой имплант был применён, порой коронка устанавливается уже на 3 день после вживления имплантата.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека во время процесса установки коронки на имплант зуба.

Критерии выбора коронки

Чаще всего врача интересуют жевательные зубы — какие коронки будут оптимальны в этом случае. Обычно моляры с 6 по 8 не видны окружающим и эстетическая составляющая не важна.

Главное — износостойкость. Поэтому можно подобрать простые конструкции , сделанные из металла. Но врачи не рекомендуют этот дешёвый материал, хотя он относится к прочным коронкам. Зачастую металлические основы трудно подогнать под анатомическое строение зуба, что приводит к неудобству их ношения.

Желательно устанавливать на жевательные зубы металлокерамику . Кроме натурального вида, конструкция отличается своей прочностью . Человек не будет ощущать её во рту как что-то постороннее и приносящее неудобства.

Установка без имплантов

  1. Сначала врач осматривает полость рта пациента, затем направляет на рентген , после чего выбирает тактику лечения и определяет объём работы.

    2. Подготавливаются зубы — их нужно депульпировать и запломбировать. Коронка на моляры и премоляры обычно ставится на живой зуб, так как депульпированные быстрее разрушаются .

    Но предварительно они очищаются от кариеса и пломбируются . Если зуб значительно повреждён, то применяется штифт или металлическая вкладка.

    Штифт ввинчивается в корневой канал и реставрируют композитом. Вкладка надёжнее , она устанавливается в канале и в коронковой области.

  2. Проводится обтачивание зуба .
  3. При помощи специальной вязкой массы снимается слепок с обточенного зуба.
  4. На основании слепка создаётся специальная гипсовая модель .
  5. На основе гипсовой основы делается постоянная коронка . Используется шкала тонов , чтобы подобрать максимально приближённый цвет искусственного зуба к естественному ряду.
  6. Предварительно примеряют изделие .
  7. После этогокоронка устанавливается временно , чтобы пациент оценил её удобство и при любых нарушениях носки сообщил врачу. Далее, делается коррекция . Для крепления применяется временный цемент .
  8. Если жалобы отсутствуют, то конструкция устанавливается на постоянную основу . После чего снять её будет невозможно . Только путём распила.

Коронки на импланты — какие лучше ставить?

Для установки коронок не только на имплант, используют различные материалы и их комбинации. У каждого способа имеются свои достоинства и недостатки.

Материал изготовления:

  1. Металлокерамическая конструкция — за основу берут кобальто-хром или кобальто-никель , оболочка керамическая. Реже основание делается из золота, палладия и платины . Металлокерамика признана лучшим материалом под имплант.
  2. Керамические коронки — используется только один материал , который бывает двух видов: из фарфора и циркония. Фарфор применяется преимущественно для передних зубо в, так как смотрится более привлекательно, но материал является довольно хрупким . Циркониевые варианты имеют внутреннюю базу, которая состоит из диоксида циркония . Внешняя оболочка керамическая. За счёт этого получившаяся зубная основа бывает красивой и прочной.
  3. Реже применяют металлические и металлокомпозитные коронки. За основу первых конструкций берутся кобальто-хромовый сплав или золото, которые отличаются прочностью . Заранее приготовленные заготовки отличаются ненадёжностью, поэтому такие конструкции уже не применяют.

Справка! Металлокомпозитные изготавливают из сплава кобальта и хрома, поверх которых пластмасса. Но такой материал способен со временем накапливать влагу и микроорганизмы , а также терять свой привлекательный внешний вид .

Отсутствие зубов вызывает множество трудностей в жизнедеятельности человека. Эта проблема может повлечь за собой последствия в виде патологий прикуса, смещения соседних зубов, появления иных заболеваний. Для предотвращения возникновения подобного лучше незамедлительно обратиться к стоматологу, который занимается вопросами протезирования, и принять решение, что делать дальше.

Способы зубного протезирования

Виды протезирования зубов разнообразны, поэтому лучше узнать о них у специалиста, занимающегося этим вопросом профессионально. Выяснив все о методах протезирования и ознакомившись с их недостатками и достоинствами, можно выбрать для себя оптимальный вариант.

Все виды зубного протезирования делятся на 2 группы. Это установка съемных (вынимаются из ротовой полости) и несъемных (носятся постоянно) конструкций.

Несъемные методы протезирования подразумевают имплантацию зубов, а также установку:

  • коронок или мостов;
  • виниров;
  • вкладок и накладок.

Съемный тип протезирования применим, когда зубы утрачены полностью или частично. Это пластинчатые, бюгельные и другие механизмы, обладающие как внешней привлекательностью, так и надежностью. Они прочны и долговечны.

Отличия импланта от коронки

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Имплант - зубной корень, изготовленный искусственным путем (лучше из титана), вживляемый на место зуба, который удалили. После установки импланта на него закрепляется протез.

Коронка - элемент, закрепляемый на частично разрушенные и опорные зубы. Материал изготовления может быть любым: металл, керамика, пластмасса, золото, металлокерамика и др.


Имплант отличается от коронки по следующим характеристикам:

  • стоимость коронки значительно ниже;
  • имплант более долговечен и станет достойной заменой утраченному зубу, выполняя все его функции;
  • между внешним видом импланта и настоящего зуба нет никаких отличий;
  • после установки коронки нельзя пережевывать твердую пищу;
  • имплант может быть отторгнут костной тканью пациента;
  • под коронку могут попадать частички пищи, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта;
  • при установке импланта не повреждаются соседние зубы, для крепления коронки в большинстве случаев требуется их обтачивание;
  • коронка заменяет только верхнюю часть зуба, а имплант - зубной корень целиком.

Таким образом, указанные способы зубного протезирования абсолютно различны: имплант является опорой, на которую устанавливается коронка, а она, в свою очередь, заменяет верхнюю часть живого или удаленного зуба. Общим может быть материал устанавливаемой коронки.

Достоинства имплантирования

Можно выделить следующие плюсы имплантирования:

Недостатки процедуры

Имплантирование имеет и недостатки:

  1. Большое количество противопоказаний.
  2. Высокая стоимость имплантов. Услуга по установке такой конструкции также является недешевой.
  3. Посещение стоматолога является обязательным условием.
  4. Установка имплантантов занимает продолжительный период времени.
  5. Имплантирование - это настоящая операция, которая подразумевает последующий послеоперационный период реабилитации.
  6. Имплантированная конструкция может быть отторгнута организмом пациента.
  7. Вероятность появления осложнений после операции.

Протезирование посредством имплантации может повлечь за собой некоторые осложнения, которые возникают не только в процессе операции, но и после нее:

Кому показаны импланты?

Имплантация - современная процедура, направленная на решение проблемы отсутствия зубов посредством хирургического вмешательства. Съемные протезы вызывают неудобство и дискомфорт, поэтому применение имплантов не теряет свою популярность уже несколько десятков лет. Профессиональные стоматологи рекомендуют ставить их в крайних случаях, когда всевозможные методы альтернативной терапии уже испробованы.

Предоперационные мероприятия играют ключевую роль, поэтому важно удостовериться, что пациент полностью здоров. Не стоит забывать о снимке челюсти, который необходим стоматологу для определения типа заболевания и особенностей его протекания.

Показаниями к имплантации являются дефекты в ротовой полости пациента, которые делятся на несколько категорий:

  1. Адентия (отсутствие всех или большинства зубов). Это самый проблематичный случай. Если состояние здоровья пациента в целом удовлетворительное, то проведение полной имплантации не противопоказано. В иных случаях может быть применена .
  2. Окклюзия (неправильное смыкание зубов).
  3. Отсутствие одного или нескольких зубов. В данном случае имплант устанавливается между здоровыми зубами, их поверхность не травмируется, поскольку не подвергается механической обработке.
  4. Концевые дефекты (отсутствие последних зубов). Процедура имплантирования при подобных проблемах очень популярна и проходит без каких-либо осложнений.

Противопоказания

Перед принятием решения об установке имплантов необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями, которые можно разделить на:

  • абсолютные;
  • относительные;
  • временные;
  • общие;
  • местные.

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания:

  • периодонтит;
  • кариес;
  • плохая гигиена полости рта;
  • беременность;
  • лактация;
  • артрит или артроз;
  • патологический прикус и иные дефекты челюсти и костей;
  • вредные привычки;
  • воспаления десен.

Временные противопоказания:

Общие противопоказания:

  • психические расстройства;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • длительная депрессия или стрессы;
  • применение сильнодействующих препаратов, способных оказать влияние на реабилитацию;
  • истощение организма.

Местные противопоказания:

  1. пациент игнорирует основные правила гигиены;
  2. низкое качество и небольшое количество костной ткани;
  3. малое расстояние до верхнечелюстного отдела, не соответствующее существующим нормам.

Коронки и мостовидный протез - за и против

Коронка - конструкция, покрывающая видимую часть поврежденного зуба по всей окружности, закрепленная с помощью клееобразного раствора. Коронка предназначена для восстановления зубов, значительно пораженных кариесом, треснувших, сломанных или утративших естественный цвет, т.е. для восстановления хорошего внешнего вида и восполнения их главных функций.

Мостовидный протез - конструкция, напоминающая мост, которая крепится на зубах при помощи коронок, штифтов и вкладок. Такой протез может быть изготовлен из того же материала, что и коронка. Применяется для замены одного или нескольких зубов.

Наши зубы недолговечны. В зависимости от нагрузок, здоровья и качества ухода за ними, человек может лишиться некоторых экземпляров еще в молодом возрасте. Если это произошло, врачи-стоматологи готовы прийти на помощь, вставив несъемные конструкции, выполняющие аналогичные функции.

Но таких конструкций имеется несколько видов. Какие из них лучше, доступнее и выглядят более эстетично, рассмотрим ниже.

Понятие коронки

Это конструкция не снимается, пациент может не утруждать себя постоянным снятием и надеванием ее, как это бывает с некоторыми ортодонтическими устройствами.

Коронка нужна для того, чтобы ликвидировать дефект разрушенной анатомической коронки. Эти искусственные конструкции защищают поверхность натуральных зубов от разрушения, помогают придать им прочность и выполняют их функции.

К основным функциям, которые выполняют коронки , относятся:

  • Изменение внешнего вида зубов, которые неправильно стоят в ряду или утратили свою анатомическую форму.
  • Покрытие зуба с целью укрепить его.

Коронки делают из разных материалов, в зависимости от возможностей пациента и степени поражения зуба.

Виды

Существует несколько классификаций для этих несъемных конструкций.

По своему назначению они разделяются на:

  • Опорные коронки необходимы как опора для установки протеза. Это элементы мостовидных протезов, закрепляемых на здоровых зубах, находящихся с двух сторон от утерянного экземпляра.
  • Восстановительные – это самостоятельно установленные коронки, необходимые для возвращения анатомической формы и функций поврежденному зубу.

Также многие специалисты разделяют эти конструкции, в зависимости от материала изготовления:

  • Неметаллические – не содержат в себе металлических элементов, изготавливаются из фарфора, керамики или пластмассы. Используются, если пациент хочет, чтобы искусственный зуб не отличался от естественного по цвету.

    Первые два материала, самостоятельно существующие в зубном ряду, слишком хрупкие, могут треснуть или очень быстро повредиться от нагрузки на них. Пластмассовые недолговечны, поэтому их используют достаточно редко.

  • Металлические – в которых есть различные сплавы металлов. Могут быть литыми (готовятся по шаблону формы) или штампованными (штамповка из заготовок).

    Такие конструкции не пользуются популярностью из-за низкой эстетичности.

  • Композитные (комбинированные) – состоящие из сплавов металла и других сопутствующих материалов, например, металлокерамические или металлопластмассовые.

Несъемные устройства также разделяют по конструкции :

  • полные – полностью заменяют зуб;
  • экваторные – вокруг зуба при шинировании закрепляются в виде полоски, бывают только металлическими;
  • культевые – за счет углубления в ткани замещают анатомические, чтобы восстановить функции частично или полностью разрушенных зубов;
  • полукоронки – не перекрывают зуб только со стороны языка, часто используются как опора при установке мостовых протезов;
  • телескопические – снабжены возможностью выбора параметров высоты устройства;
  • штифтовые;
  • окончатые;
  • жакетные
  • и другие.

Чем руководствоваться при выборе варианта? Рекомендации специалиста смотрите на видео:

Плюсы и минусы

Как и любые ортодонтические устройства, коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Каждый человек индивидуален и ощущения у всех разные. Кому-то все подходит и удобно носить коронки, а кому-то они постоянно мешают, пережимают, создают болевые ощущения.

Среди плюсов этой несъемной конструкции выделяют:

  • высокую эстетичность;
  • сравнительную долговечность, в зависимости от материала изготовления;
  • доступность;
  • минимальный объем препарирования при установке литых конструкций;
  • отличное совмещение с тканями десны и обточенного зуба, благодаря химическому составу некоторых из этих конструкций;
  • возможность продлить существование в ротовой полости зуба с удаленным нервом.

Для осознанного выбора, так же важно знать, какими недостатками обладают эти конструкции.

К основным минусам , которые определили пациенты и врачи, относят:

  • Возможность травмировать рядом стоящие здоровые зубы, если они используются под опору при установке моста.
  • Недолговечность неметаллических хрупких конструкций;
  • Неэстетичность металлических коронок.
  • Возможность развития осложнений после установки, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К осложнениям после протезирования могут привести врачебные ошибки или недостаточная гигиена ротовой полости:

  • Недостаточно подогнанная коронка со временем начинает натирать десну, что может привести к развитию воспаления.
  • Щель между коронкой и десной является местом скопления остатков пищи, в которых размножаются бактерии.

    Чистке она не поддается, так как зазор минимален, но свою пагубную работу она выполняет – постепенно разрушая ткани скапливающимися продуктами гниения.

  • Отсутствие санации . Перед протезированием пациента обязательно должен осмотреть стоматолог, пролечить кариозные зубы.

    Особенно это касается соседних с протезируемым экземпляров, которые постепенно разрушаясь, могут лишить конструкцию опоры.

  • Аллергическая реакция . Иногда на материал изготовления коронки у пациентов возникает аллергия. В этом случае нужна только замена устройства.
  • Гальванический синдром – если в ротовой полости присутствуют протезы из различных сплавов, то человек ощущает привкус металла, головную боль, могут окисляться и изменять цвет металлические коронки.

Понятие имплантата

Утраченные зубы все стремятся восстановить как можно скорее. В последнее время все больше пациентов предпочитают именно импланты другим методам протезирования.

Имплант – это часть конструкции, которая вставляется в десну. После заживления, в имплант вкручивается абатмент, на который крепится коронка. Имплант выполняет роль корня зуба, но в отличие от последнего, искусственная конструкция более долговечна.

Плюсы и минусы

Установка имплантов имеет большое количество положительных моментов :

  • Они долговечны. Металлические импланты имеют длительный срок эксплуатации. Они не подвергаются воздействию температуры, выдерживают нагрузки от жевания.
  • При установке имплантов совершенно не нужно затрагивать соседние зубы.
  • Кости нижней и верхней челюсти со временем не деформируются. За счет того, что в них вставляются металлические «корни», кости продолжают сохранять свою форму, не подвергаясь рассасыванию, деформации и уменьшению.
  • Это эстетичный способ восстановления зубного ряда, так как коронки на имплантах практически не отличимы от настоящих зубов.
  • Можно восстанавливать сразу несколько утраченных единиц.
  • Не исключает возможности применять твердую пищу без ущерба для состояния челюсти и зубов.
  • Имея всего несколько имплантов, можно установить протез на весь зубной ряд, это не будет выглядеть неестественно.
  • Правила гигиены не будут отличаться от ухода за естественными зубами.
  • Искусственная конструкция не сломается, выдержит значительную нагрузку.
  • Удобство в использовании, нет надобности их снимать для ухода, приживаемость высока, визиты к специалисту крайне редки.

Помимо всех положительных моментов, эти устройства имеют еще и отрицательные стороны :

  • Существует риск того, что импант не приживется. Чтобы этого гарантированно избежать, нужно использовать только конструкции из качественного титана и наблюдаться у проверенного специалиста.
  • Процесс имплантации – оперативное вмешательство, возможны болевые ощущения.
  • Вероятность возникновения осложнений.
  • Длительность процедуры. Должно пройти 4-6 месяцев до завершающего этапа установки коронок на импланты – время срастания их с костной тканью.
  • Стоимость конструкций. Не все могут позволить себе эту процедуру.

Возможные осложнения

Когда имплант срастается с костной тканью, может возникать воспаление тканей вокруг него. Также в некоторых случаях возможно его отторжение, но это осложнение встречается крайне редко.

На втором этапе установки искусственных зубов встречаются такие осложнения:

  • Вместе с заглушкой может выкрутиться корневой имплант.
  • В процессе установки абатмента имплант может пройти в верхнечелюстную пазуху.
  • Костная ткань может закрыть корневой имплант.

Какой вид протезирования выбрать?

Зная все преимущества и недостатки этих видов протезирования, предстоит принять важное решение – который из них выбрать, ведь искусственные конструкции не на один год устанавливаются?

Показания и противопоказания

Показаниями к установке имплантов , помимо проблем с зубами, является:

  • Пациент не согласен стачивать соседние экземпляры.
  • Нет возможности сделать мостовидный протез.
  • Пациент не согласен на установку моста.

Коронки устанавливаются в случае :

  • Полного разрушения эмали.
  • Разрушения коронковой части зуба из-за заболевания.
  • Значительного истирания.

Но к установке этих конструкций есть большое количество противопоказаний.

Специалист индивидуально подходит к каждому случаю, определяя возможность проведения хирургического вмешательства и установки коронки.

К основным абсолютным противопоказаниям относят:

  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови.
  • Туберкулез.
  • Нервные и психические расстройства.
  • Заболевания слизистой ротовой полости.
  • Пониженный иммунитет.
  • Тонус жевательных мышц.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Ненадлежащий уход за ротовой полостью.

При установке имплантов учитывается количество костной ткани и ее состояние.

Какой метод лучше?

Что лучше устанавливать: коронки или импланты, многие решают долго. В этом вопросе нужно взвесить все за и против.

Если соседние зубы целые, можно на них поставить мост. Тогда он будет держаться продолжительное время.

Но пациент должен понимать, что опорные зубы не долговечны, поэтому со временем придется этот мост переустанавливать. К тому же, в зависимости от нагрузок, конструкция может расшатываться.

Установка коронок оправдана, если у пациента нет возможности установить имплант, соседние зубы рядом с пораженным целы или есть прямые противопоказания к имплантации.

В случае, когда в ряду несколько зубов утратили возможность выполнять свои функции, например, один крошится, у второго поражен корень, третий слишком пострадал от кариеса, в таком случае лучше установить несколько имплантов.

Они сохранят ширину костной ткани и восстановят жевательные функции.

Сравнение результата установки двух конструкций

Долговечность Сложность ухода Восстановление функций Внешний вид
Коронки комбинированные по ВОЗ 7-8 лет Особого уходе не требуют, рекомендуется промывать рот после приема пищи, чистить обычными пастами Нельзя перегружать искусственные конструкции: открывать крышки, раскалывать орехи, разгрызать кости Макисмально подобраны по цвету, практически не отличаются от естественных зубов
Импланты от 15 до 25 лет при использовании качественного титана Особого ухода не требуют, важно не допускать размножения патогенных бактерий Функции восстанавливаются на 100% Нельзя отличить от естественных

Стоимость

Существует много разновидностей протезирования коронками и имплантами разных фирм и материалов.

Подробнее о ценах можно узнать в клинике у специалиста, в таблице мы приводим средние значения :

Коронки Цена (руб) Импланты Цена (руб)
Литые коронки (кольбато-хром) 3500 Имплант и металлокерамическая коронка 12000 – 16000
Мост из металлокерамики (3 единицы) 18000 и 3000 за временные пластмассовые коронки Имплант и фарфоровая коронка 25000
Металлокерамическая коронка на золото-платиновом сплаве От 17000 Имплант и коронка из диоксида циркония До 45000

В результате разрушения или потери зубов каждый пациент стоматологической клиники оказывается перед необходимостью непростого выбора. Что лучше – коронка или имплант, какой вариант предпочесть, чтобы не ошибиться? Проведем сравнительную характеристику, проанализируем особенности протезирования и установки коронок и имплантов, обозначим достоинства и недостатки двух разных методов восстановления зубного ряда.

Главное заблуждение многих пациентов стоматологических клиник заключается в том, что они считают основной задачей протеза – выполнение эстетической функции. Но, на самом деле, кроме красивой улыбки, протезирование необходимо и для здоровья человека.

Вот основные причины, почему стоит соглашаться такую процедуру, даже если утраченные зубные единицы не влияют на эстетику улыбки:

  • Удаление даже одного зуба ослабляет весь ряд – жевательная нагрузка распределяется на оставшиеся элементы, и они более подвержены износу. Протезирование решает эту проблему, и жевательная нагрузка распределяется лучше.
  • В результате потери зубов нарушается прикус, повышается риск образования налета и кариеса.
  • При отсутствии некоторых зубов пережевывание пищи становится некачественным, в результате чего страдает пищеварительная система – начинают проявляться заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Может появиться лишний вес.
  • Бездействие может спровоцировать в будущем потерю оставшихся зубных единиц.

Что лучше выбрать – имплант или другой вид протеза, для каждого пациента этот вопрос решается отдельно, ведь важно учитывать индивидуальные особенности и состояние челюсти. То, что лучше для одного пациента может быть недопустимым для другого по причине наличия противопоказаний.

Единственное, что важно понимать – невозможно сохранить здоровье ротовой полости и других органов без своевременного восстановления зубного ряда.

Достоинство стоматологических методов

Современное протезирование существенно отличается от того, что стоматологи могли предложить 10 и 20 лет назад. Во-первых, процедура практически безболезненная. Во-вторых, установка современных имплантов и коронок позволяет человеку чувствовать себя естественно – это одно из основных достижений медицинской науки.

При соблюдении всех правил установки протезов и отсутствии противопоказаний, результатом станет восстановление естественного прикуса, возврат жевательных и эстетических функций.

Чтобы принять окончательное решение относительно выбора вида протезирования, определить, что лучше, важно иметь представление о каждом из них. Поэтому следует рассмотреть, что представляет собой имплант и чем является коронка, сравнить их основные плюсы и минусы.

Имплант – это специальная конструкция, которая вживляется в кость, заменяя собой и корень, и коронку. Для создания имплантов используют специальные сплавы металлов, которые не имеют токсического влияния на организм человека и редко отторгаются им.

В большинстве случаев импланты – многокомпонентные конструкции, из сплава металлов изготавливается только внутренняя часть, которая вживляется в десну и кость. Снаружи, для достижения эстетического эффекта, имплант покрывается коронкой, которая неотличима по внешним характеристикам от настоящего зуба, а часто по уровню эстетичности даже выигрывает.

Преимущество зубных имплантов заключается в том, что с течением времени происходит сращение костной ткани и конструкции, в результате чего они практически не отличаются по функциональности от природных элементов челюсти. В этом они существенно лучше, чем коронки.

Классификация

В зависимости от особенностей состояния здоровья пациента и целей протезирования врач подбирает и предлагает вживление имплантов различных типов. По типу конструкции выделяют импланты: разборные, неразборные.

В зависимости от формы, особенностей способов вживления и материалов выделяют подвиды имплантов: комбинированные, внутрислизистые, корневидные, пластиночные, стабилизированные эндотонические.

Подбор имплантов производится в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента, клинической картины и стоимости. Только врач после диагностики может определить, что лучше в каждом отдельном случае.

Преимущества

Вживление имплантов – один из новых видов протезирования, поэтому далеко не все люди сталкивались с такой процедурой. Но те, кто уже имеет импланы, может оценить по собственному опыту их преимущества и недостатки. Чтобы яснее понимать, что лучше – коронка или имплант, важно ознакомиться с преимуществами этих двух разновидностей протезов. Рассмотрим преимущества имплантов.

Функциональность . В отличие от других разновидностей протезов, имплант полностью заменяет потерянную зубную единицу и позволяет восстановить основные функции, которые важны для механического измельчения пищи и эстетики.

Долговечность . Имплант лучше в том, что может прослужить десятки лет и не требовать при этом особого ухода. В большинстве случаев такие конструкции служат пациентам до конца жизни.

Минимальное воздействие на другие зубы . Процесс вживления не затрагивает соседние элементы, как это случается при установке коронки.

Удобство . Имплант не доставляет дискомфорта и не воспринимается человеком, как инородное тело после того, как полностью приживается.

Прочность . В отличие от других видов протезов, имплант выдерживает высокую жевательную нагрузку, он прочен и не повреждается, как керамические или пластиковые коронки.

Эстетичность . Импланты обеспечивают косметический эффект высокого уровня – они визуально неотличимы от природной челюсти, не утрачивают своих внешних качеств.

Возможность использования при частичной или полной адентии (отсутствии зубов) . Импланты можно вживлять даже в тех случаях, если зубной ряд утрачен полностью. До появления имплантов в таких ситуациях проблема решалась с помощью неудобного съемного протеза.

Благотворное влияние на организм . Вживление имплантов позволяет предотвратить деформацию десны и некроз костной ткани, за счет чего сохраняются не только эстетические и жевательные функции, но и здоровье других органов и систем.

До имплантов, такие качества не имел ни один из видов протезов. Именно поэтому можно считать появление имплантов – революционным этапом в протезировании.

Недостатки

Как и любая другая стоматологическая процедура, вживление имплантов имеет и недостатки. Рассмотрим их:

  • В 3-4% случаев из-за особенностей организма происходит отторжение вживленных элементов – в таких случаях медицина бессильна, и остается только выбирать другой тип протезирования.
  • Вживление импланта требует длительной реабилитации после хирургического вмешательства.
  • На сегодняшний день стоимость процедуры достаточно высока, и не все могут ее себе позволить.
  • Еще один минус – обширный список противопоказаний.

Противопоказания к установке

Вопрос выбора: коронки или импланта решается путем исключения противопоказаний к этим типам протезов. К сожалению, установка импланта не всегда возможна, ведь несмотря на неоспоримые преимущества, вживление конструкции подходит не всем.

Какие болезни и состояния являются противопоказаниями к имплантированию: туберкулез, сахарный диабет, заболевания кроветворных органов и нарушение состава крови, беременность и период лактации, некоторые психические и невралгические заболевания, наркомания и алкоголизм, опухоли, истощение организма, низкий иммунный статус, заболевания ротовой полости, индивидуальные, врожденные патологии челюсти, прикуса, плохое состояние костной ткани.

Существуют временные противопоказания, например, реабилитация после лучевой терапии, ослабленный иммунитет в результате перенесенной болезни. Обо всех проблемах со здоровьем лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений в процессе заживления.

Коронка – это конструкция, которая покрывает пораженный зуб, заменяя недостающую, пораженную часть. Она обеспечивает косметический эффект и частично восстанавливает функции. Зубные коронки представляют собой своего рода покрытие, устанавливаются одиночно, или же в виде мостовой конструкции.

Разновидности

Коронки отличаются в зависимости от материалов, из которых они изготовлены. В современной стоматологии используются для протезирования зубные конструкции из следующих материалов: драгоценные металлы, керамика, пластик, маталлопластмасса, цирконий.

От типа материала зависят его эксплуатационные и эстетические качества, долговечность и стоимость.

Преимущества

Установка коронок – это самый популярный и доступный вид протезирования на сегодняшний день, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ. Рассмотрим, чем лучше коронка и каковы ее преимущества:

  • Установка не требует удаления зуба и производится прямо на него, после подготовительных мероприятий. В этом плане имплант не всегда лучше коронки.
  • С помощью правильно установленной коронки можно восстановить пораженный зуб и его функции, что лучше удаления.

  • Стоимость даже самой дорогой коронки в разы ниже, чем стоимость импланта. Выбор материала позволяет подобрать подходящий вариант, исходя из финансовых возможностей.
  • Коронки выглядят эстетично.
  • Установка конструкции производится быстро, за 1-3 сеанса.
  • Протезирование коронками не требует серьезного хирургического вмешательства и длительной реабилитации.
  • Коронки просты в уходе и не требуют дополнительных медицинских манипуляций в процессе эксплуатации.

Исходя из этих преимуществ, можно оценить особенности разных типов зубных протезов и принять окончательное решение – имплант или коронка.

Недостатки

Коронка не сравнится с зубным имплантом и уступает ему по многим показателям. Недостатки коронок:

  • Зубная коронка имеет ограниченный срок эксплуатации, который варьируется в зависимости от материала.
  • Коронки менее прочные, чем импланты.
  • Установка коронки часто требует обточки и депульпирования соседних зубных единиц, а это, в свою очередь, приведет однажды к необходимости их удаления.
  • Под коронками могут скапливаться остатки пищи, развиваться болезнетворные микроорганизмы, вызывающие кариес.
  • Коронки менее комфортны в использовании, не такие прочные, как вживляемые конструкции.

В процессе выбора импланта или коронки необходимо ознакомиться с полным перечнем недостатков, изучить правила ухода за протезом, чтобы избежать возможных побочных эффектов, осложнений и продлить срок эксплуатации конструкции.

Противопоказания к установке

Установка коронок невозможна при наличии противопоказаний, с полным списком которых обязательно должен ознакомить лечащий врач.

Коронки нельзя устанавливать, если имеется:

  • Аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов коронки.
  • Подвижность зубного ряда.
  • Поражение .

Сравнительная характеристика: итоговая таблица

Для удобства оценки преимуществ и недостатков, упрощения принятия окончательного решения представляем итоговую таблицу сравнения характеристик. Что лучше выбрать, коронку или имплант?


Ответить на вопрос, что лучше – коронка или имплант, можно только ознакомившись с характеристиками и особенностями этих ортопедических конструкций. Окончательное решение следует принимать вместе с лечащим врачом исходя из клинической картины, финансовых возможностей, наличия или отсутствия противопоказаний.