Спайки — это своеобразные пленки, образовавшиеся между внутренними органами. Возникают спайки вследствие раздражения брюшины (оболочки, покрывающей внутренние органы). Спаечный процесс обычно развивается после операции на брюшной полости, после которого происходит нарушение правильного взаимодействие органов, но, с другой стороны, спайки, это естественное препятствие для расширения воспалительного процесса в брюшине, что, собственно, и является перитонитом.

Спайки возникают после операций , поэтому бывают:

• спайки при аппендиксе, когда осуществляется хирургическое лечение его непроходимости.
• могут заметно навредить женскому здоровью и исключить возможность нормального зачатия.
• спайки в трубах, в яичниках, возникающие вследствие инфекций и воспаления придатков матки зачастую ведут к бесплодию.

Невынашивание беременности – основная причина спаек в матке. Возникают они вследствие абортов, диагностического выскабливания, воспалительных явлений, либо эндометриоза. После пневмонии или операции могут возникнуть и спайки в легких.

Причины возникновения спаек

Следовательно, наиболее распространенными причинами возникновения спаек являются :

• воспаления и операции в органах малого таза,
• аппендицит,
• травмы живота,
• кровотечения в брюшной полости,
• эндометриоз.

Симптомы спаек

Симптомами образования спаек являются, например, боли в области таза (спайки в трубах или в матке). Спайки в трубах могут быть причиной внематочной беременности, а спайки на яичниках — нарушения менструального цикла.

Самый распространенный признак спаек кишечника, затрудняющих его работу, это запор. При этом периодически возникают боли. Спайки провоцируют приступы, нарушающие работу ЖКТ. Хронический спаечный процесс приводит к потере веса и непроходимости кишечника.

В легких спайки после операции дают о себе знать болями при дыхании. Боли обостряются «на погоду», препятствуют активному дыханию, они в состоянии вызвать сколиоз и западение грудной клетки.

Симптомы спаек кишечника могут быть достаточно острыми. Нарастание болей сопровождается кишечными спазмами, рвотой и поносом, растет температура, что весьма обостряется при непроходимости кишечника. При этом возникает рвота с примесью кала, преследуют резкие боли, учащается пульс. Кишечник вздут, а процесс дефекации в значительной степени нарушен. Падает давление, наблюдается общая слабость, бледность, сонливость и сильная жажда. Естественно, без врача здесь делать нечего.

Лечение спаек после операции

Спайки лечат с учетом состояния здоровья пациента. В гинекологии применяют ввод препаратов алоэ, и противовоспалительных медикаментов. Больные принимают витамин Е и фолиевую кислоту. К сожалению, медикаментозное лечение может помочь лишь в начальной стадии. Современные средства, созданные для лечения спаек, делают эластичней. Обычно врач назначает их внутривенно. Дополнительно при лечении спаек малого таза применятся и физиотерапия в виде парафиновых аппликаций на живот и электрофореза с кальцием, магнием, либо новокаином.

Лапараскопия спаек включает в себя рассечение их с применением лазера, напора воды, электроножа. Лапараскопия спаек устраняет непроходимость маточных труб.

Острое течение спаечного процесса, обычно при кишечной непроходимости, разрешается хирургическим путем, при этом производится надрез и усечение образований. Подобную операцию проводят и на легких.

Органы брюшной полости чаще всего подвержены спаечному процессу. В большинстве случаев образование спаек связывают с перенесенными операциями. Рассмотрим подробнее, что такое спайки кишечника, по каким причинам они образуются и какими методами лечатся.

Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

Почему образуются спайки кишечника?

Медики выделяют несколько основных причин, ведущих к образованию спаек:

Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции. По данным статистики они образуются у 15% пациентов и чем тяжелее и объемнее хирургическое вмешательство, тем больше риск формирования сращений между внутренними органами.

Так как формирование спаек - процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования. Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:

• Периодически возникающие тянущие боли, которые локализуются в области послеоперационного рубца. Болевые ощущения могут усиливаться после физических нагрузок, особенно связанных с резкими поворотами туловища и поднятием тяжестей.
• Дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта, выражающаяся во вздутии живота, склонности к запорам, чувством распирания в области пупка.
• Нарушение акта дефекации, которое проявляется в упорных запорах. Это связано с замедлением проходимости содержимого кишечника через участки, пережатые спайками.
• Может появляться тошнота и рвота после еды.
• При хроническом течении процесса у больного может наблюдаться потеря веса.

В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

Заподозрить у пациента спаечный процесс помогают характерные жалобы на боли и расстройства кишечника. Врач должен провести тщательный осмотр и опрос больного о характере болевых ощущений, уточнить имели ли место в прошлом оперативные вмешательства или травмы живота. После проведения пальцевого исследования прямой кишки, больному назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Лечение спаек кишечника

Лечение спаечного процесса осуществляют консервативными методами, народными средствами и с помощью хирургической операции.

Лечение консервативными методами

Примерно в половине случаев при диагностировании спаечного процесса удается обойтись без хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения совместно с народной медициной и специальной диетой. Если спайки никак себя не проявляют и болевой синдром отсутствует, специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и профилактических осмотров врача.

При незначительных болях и небольших функциональных расстройствах пациенту выписывают спазмолитики и анальгетики. Врач может назначить инъекции ферментов, стекловидного тела, препаратов алоэ, спленина, способствующих частичному рассасыванию спаек. При хронических запорах необходимо принимать слабительные препараты, назначенные лечащим врачом.

Диета и правильное питание при спайках кишечника

При подозрении на спаечный процесс необходимо придерживаться специальной диеты. Ни в коем случае не рекомендуется голодать или переедать, это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Крайне желательным является соблюдение режима и прием пищи в определенные часы.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, кушать нужно 4-5 раз в сутки. Из рациона исключается тяжелая и жирная пища, продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся:

• бобовые,
• капуста,
• виноград,
• редька,
• кукуруза,
• редис,
• репа.

Не рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.

Кефир лучше пить на ночь, он обязательно должен быть свежим, так как трехдневный кефир напротив, обладает закрепляющим действием. Пища не должна быть горячей или холодной, принимать ее нужно в теплом виде. Это поможет снять спазм кишечника.

Пациентам со спаечной болезнью можно есть:

• нежирные бульоны,
• паровую или отварную рыбу,
• яйца всмятку или в виде омлета,
• отварное куриное мясо,
• сливочное масло в небольшом количестве.

Пациенту необходимо отказаться от маринадов, копченостей, острых приправ, консервов. Соблюдение такой диеты позволяет предотвратить обострения болезни и служит своеобразной профилактикой спаечного процесса.

Хирургическое лечение: удаление спаек с помощью операции

Если врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно. Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию.

Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек. Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ - гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением.

На сегодняшний день для удаления спаек применяются два вида хирургического вмешательства:

1. Лапароскопия. Малотравматичная, щадящая операция, во время которой через прокол в брюшной полости вводят оптоволоконную трубку с миниатюрной камерой и освещением. Через два дополнительных разреза проводят манипуляторы с хирургическим инструментом, позволяющие под наблюдением камеры рассекать спайки и прижигать кровеносные сосуды. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается и уже через неделю может вернуться к обычной жизни.
2. Лапаротомия . Этот метод применяется при наличии большого количества спаек. Операция проводится через разрез передней брюшной стенки, длиной около 15 см, что позволяет получить обширный доступ к внутренним органам.

При выборе тактики хирургического лечения врач должен учесть множество факторов. В первую очередь – это возраст пациента. Людям пожилого возраста стараются проводить щадящую лапароскопическую операцию. Большую роль играют сопутствующие патологии. Например, если у больного проблемы с сердцем или сосудами, это может явиться противопоказанием к операции.

На выбор тактики решающее значение оказывает количество спаек. Если у пациента обнаружены единичные спайки – показана лапароскопическая операция, при наличии большого количества спаек потребуется оперативное вмешательство со срединным разрезом брюшины.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важным моментом является обеспечение кишечнику функционального покоя до полного заживления ран. Обеспечивается это с помощью отказа от пищи в первые сутки после операции. Пациенту разрешается принимать только жидкость.

На вторые- третьи сутки можно понемногу, маленькими порциями принимать жидкую пищу: диетические бульоны, жидкие протертые каши и жидкие овощные пюре. Помимо воды можно пить травяные отвары, разбавленные соки. По мере улучшения состояния больного можно постепенно переходить на следующий вариант питания.

Через неделю после операции по удалению спаек в рацион начинают добавлять продукты более плотной консистенции. Питание больного должно быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для скорейшего восстановления здоровья. Но диета по-прежнему остается щадящей, пищу предварительно измельчают, протирают, продукты готовят на пару или отваривают.

В это время полезны продукты, богатые белком – яйца, отварное нежирное мясо или рыба, овощные пюре из моркови, свеклы, тертые яблоки. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника, пища должна быть термически обработана. Пить можно большое количество жидкости:

Чтобы свежие соки не раздражали кишечник, их разбавляют водой. Некипяченую хлорированную воду из под крана пить нельзя ни в коем случае.

После операции такого рода категорически исключается прием алкоголя, крепкого кофе, шоколада. В рационе не должно быть мучных, кондитерских изделий, копченостей, соленых, острых, пряных, жирных и жареных блюд. Соблюдение подобной диеты позволит больному быстро пойти на поправку и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Лечение спаек кишечника народными средствами

Народные методы для лечения спаечного процесса можно применять только после консультации с лечащим врачом и в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме. Чаще всего народные целители советуют принимать травяные отвары:

Народными рецептами следует лечиться с осторожностью. В случае ухудшения самочувствия или появления неблагоприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Профилактика кишечных спаек

Для того чтобы предотвратить развитие спаечного процесса в кишечнике необходимо избегать пищевых отравлений и любых воспалительных процессов органов брюшной полости. После хирургических операций необходимо соблюдать рекомендации врача, и уже на второй день стараться поворачиваться с боку на бок.

Это поможет предотвратить появление спаек. Полезно выполнение глубоких выдохов и вдохов, наклоны и повороты туловища, если эти упражнения не ухудшают состояния больного и не мешают заживлению послеоперационных ран.

Не менее важно подобрать правильный рацион и соблюдать режим питания, принимая пищу часто и небольшими порциями. Нужно следить за правильной работой желудочно-кишечного тракта, . Для предотвращения спаек полезно вести активный образ жизни, но тяжелых физических нагрузок следует избегать. Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережете себя от возникновения спаечного процесса и будете жить здоровой и полноценной жизнью.

Почему появляются после операции спайки? Спайки — это ткань в форме веревочки, выполняющая соединительную функцию. Образуется она после проведения . В некоторых случаях спайки формируются прямо в брюшной полости. Они могут создавать серьезные проблемы со здоровьем и нарушать репродуктивные функции.

Спайки после операции, лечение которых требует комплексного подхода, представляют собой ткани, порождаемые побочными действиями хирургического вмешательства. Лечение лучше начать как можно раньше, пока патология не привела к осложнениям.

Причина появления спайки

После проведения хирургических операций не стоит терять бдительности и считать, что все проблемы позади, потому что такое лечение может иметь серьезные побочные последствия. Дело в том, что брюшина, которая покрывает органы таза (малого) и брюшную полость, создает условия для смещения петель матки или маточных труб. Когда кишечник функционирует безотказно, не возникает проблем с охватом яйцеклеткой фаллопиевых труб, а рост размера матки не мешает положительной работе органов кишечника и мочеиспускательной системы. Но такая гармония бывает не всегда. Она нарушается после оперативного вмешательства.

Среди этих осложнений наиболее опасное — это перитонит. Это патология в области брюшины, которая представляет угрозу здоровью. Заболевание зависит от уровня воспаления, однако в организме есть механизм, сдерживающий развитие этого недуга. Это спайки. При воспалительном процессе органические ткани становятся отечными, брюшина покрывается липким налетом, который состоит из вещества фибрина.

Фибрином является белок. Это основа кровяной массы. Соприкасаясь с пленкой в катализаторе воспалительного процесса, фибрин соединяет разъединенные площади друг с другом. Создается единая система, которая преграждает путь развитию болезненного процесса. Образуются прозрачные пленки. Это и есть спайки, образующиеся в местах склеивания после завершения воспаления.

Основной функцией этих прозрачных пленок является защита внутренних органов от нагноения и воспаления в области брюшины. Однако такие спайки не всегда образуются во время воспаления. Если хирургическое лечение было проведено безошибочно, то вероятность появления осложнений резко уменьшается. Спайки — это защитная реакция организма. Они образуются, когда недуг становится хроническим и его лечение затягивается по времени.

Хотя спайки полезны при воспалении как защитная мера, но после выздоровления их появление носит негативный характер, потому что они:

• мешают хорошему функционированию внутренних органов;
• нарушают подвижность органов кишечника, угрожая создать непроходимость в кишечной области;
• нарушают репродуктивную функцию, разрушают работу яичников, маточных труб, передвижению тел в организме.

Застаиваясь, они отрицательно сказываются на здоровье человека, но в большинстве случаев не несут никаких угроз для жизни. Но их появление создает дискомфорт и вызывает серьезные проблемы.

Симптомы спаек

Образование спаек кишечника происходит довольно долго, иногда может пройти несколько месяцев после хирургического вмешательства. Это происходит часто почти незаметно. Чтобы узнать о существовании спаек, необходимо пройти детальное медицинское обследование. Пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда эти образования сформировались и закрепились.

Чтобы не запустить процесс и вовремя среагировать, нужно знать симптомы этого процесса:

1. Боли возникают эпизодически, появляясь в области операционного вмешательства, особенно там, где есть послеоперационный рубец. Они резко усиливаются от физических упражнений или поднятия тяжестей.
2. Нарушение правильного функционирования желудочно-кишечного тракта. Внешне это выражается в увеличении живота, затруднении при опорожнении кишечника. Возникает чувство дискомфорта в области пупка.
3. Замедление процесса проходимости веществ через кишечник. Это еще называют нарушением дефекации. Проявляет себя в запорах.
4. Тошнота и рвотные реакции после принятия пищи.
5. Потеря массы тела.

Каждый из этих отдельных пунктов можно спутать с проявлением других патологических процессов. Но в совокупности они с предельной точностью указывают на спайки. В некоторых редких случаях такие процессы могут нести даже угрозу жизни человека, требуя безотлагательного вмешательства специалистов и хирурга. Особенно среди них отмечаются:

1. Острая кишечная непроходимость. Это случается, когда спайки сдавливают кишечную трубку, что резко ограничивает переход веществ в кишечник. Сопровождается рвотным рефлексом, острыми болями, накоплением газов. Снижается артериальное давление, вероятно возникновение тахикардии. В этой ситуации врачебная помощь становится обязательной.
2. Некроз кишки. Характеризуется тем, что спайки резко зажимают артерии, мешая кровоснабжению и лишая притока стенок кишки, а это может привести к их отмиранию. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Диагностика спаек

Пациент или наблюдающий его специалист может заподозрить присутствие в организме спаечного процесса. В таком случае необходимо пройти комплексное медицинское исследование. Оно состоит из следующих стадий:

1. Врач должен провести первичный (пальцевой) медицинский осмотр, опросить пациента на предмет болевых пороков, спросить о прошлом оперативном вмешательстве, травмах. После этого врач дает направление на прохождение лабораторных и технологических исследований.
2. УЗИ. Пациент проходит ультразвуковое обследование. Метод хорошо себя зарекомендовал, выявляя наличие спаек.
3. Рентгенография. Пациент перед прохождением сеанса выпивает стакан с бариевой солью, чтобы его желудок был пуст. После чего делаются соответствующие снимки, где будут видны нарушения в работе кишечника и будут отчетливо видны предметы, вызывающие осложнения.
4. Лапароскопия. Во время начала процедуры пациенту делают небольшое отверстие в брюшной полости, затем туда опускается устройство с камерой, с помощью которой фиксируются спайки и их месторасположение. После этого хирург может их просто вырезать.
5. Компьютерная томография. Способ, позволяющий детально изучить спаечный процесс и его факторы. Это наиболее эффективный метод, который помогает увидеть процесс практически изнутри.

После прохождения обследования врач определяет, как лечить спайки после операции. Есть несколько способов борьбы с возможным рецидивом.

Как убрать спайки после операции?

Лечение спаек после операции осуществляется двумя методами: консервативным и хирургическим. После диагностирования спаек начинается лечение. В некоторых случаях удается избежать повторного применения хирургического вмешательства.

Если спайки активно не досаждают, то вполне можно обойтись без серьезного лечения, ограничившись мерами профилактики и посещением специалиста. Врач укажет, чем конкретно лечить спайки после операции.

Чем лечить спайки после операции? При появлении небольших болей, перебоях в нормальном функционировании организма врач выписывает специальные препараты — алоэ, различные спазмолитики и ферменты. При проблемах с запорами принимаются слабительные средства. Правильное является залогом отсутствия серьезных проблем в будущем.

Диета как лечение

Специальная диета практикуется при слабых проявлениях болезни, когда спайки не особенно активно дают о себе знать. Но соблюдать диету не означает голодать — это может лишь усугубить ситуацию. Необходимо соблюдать определенный режим приема пищи, избегать употребления вредных продуктов питания.

Пища должна поступать в организм малыми порциями, но часто, 4-5 раз в сутки. Из употребляемых продуктов исключается жареная и острая пища, а также продукты, способствующие метеоризму. К ним относятся простая и квашеная капуста, кукуруза, редис. Они способствуют появлению или увеличению деятельности уже имеющихся спаек.

Также лучше не употреблять обычное молоко, различные газированные напитки. Вместо них рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, такие как сыр и творог. Пользу приносят кисломолочные продукты. Они тонизируют организм, очищают сосуды и желудочно-кишечный тракт, помогая увеличивать скорость прохождения содержимого желудка через кишечник.

При этом кефир употреблять надо перед сном. Учитывайте, что через три дня после открытия упаковки он повышает закрепляющую функцию, что уже вредно для организма. Поэтому употребляйте только свежий продукт.

Пища обязательно должна быть теплой, она помогает снять спазм в области кишечника. Холодная или горячая пища способствует развитию спазма. Категорически противопоказано употребление очень крепкого кофе, рыбного бульона, мясных изделий.

Диета считается одним из способов лечения спаек при слабом развитии этой патологии. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях эти образования начинают досаждать очень сильно. Встает вопрос о том, как убрать спайки после операции.

Хирургическое лечение

В случае сильного прогресса спаек врач может назначить хирургическое лечение. Целью такого метода является механическое устранение тканей, мешающих нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Операция может состоять из двух разных видов. Один из них — это хирургический надрез брюшины, второй — лапароскопия. Парадоксально, но операции по удалению старых спаек могут привести к появлению новых.

Хирурги, беря это в расчет, стремятся сводить к минимуму травмы во время процесса операции. Достигается это двумя путями:

1. Спайки хирургическим разрезом при помощи лазера или электроножа вырезают из организма.
2. Их разрушают при помощи гидравлического давления, одновременно в соединительную ткань вводится специальный препарат, который способствует удалению спаек.

Но даже такой аккуратный процесс не дает полной гарантии, что спаечный рецидив не проявится.

Поведение после операции

Как избежать спаек после операции? Чтобы спаечный процесс не возобновился, нужно соблюдать меры профилактики. Есть несколько методов по предотвращению спаек, они минимизируют их повторение и появление.

Эти методы состоят в следующем:

1. Необходимо отказаться от всякого употребления пищи в первые сутки после завершения операции. В этот период можно пить только чистую воду. Лишь на вторые или третьи сутки можно употреблять жидкие супы и бульоны.
2. Регулярно поворачиваться с боку на бок. Это предотвращает застойные процессы, которые могут спровоцировать спаечный рецидив.
3. Выполнять глубокие вдохи и выдохи, наклоняться и поворачиваться всем туловищем. Такие физические упражнения никак не помешают заживлению повреждений на теле после операции.
4. Избегать тяжелых работ и нагрузок на организм, но при этом стараться вести активный образ жизни.

А вот игнорирование этих способов увеличит риск появления старых проблем во второй раз. А это сильно ослабит ваше здоровье и потребует больших усилий от больного, чтобы вновь стать здоровым человеком. Проще соблюдать рекомендации врача сразу. Это позволит в короткий срок избавиться от спаек после операции.

Спайки в кишечнике, спаечный процесс в малом тазу, спаечная болезнь брюшной полости … Весьма болезненные явления, доставляющие массу дискомфорта и приводящие к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о причинах их возникновения, симптомах и признаках, лечении консервативном и хирургическом, и, конечно, профилактике возникновения спаек.

Ведь всегда проще предотвратить заболевание, чем потом его вылечить, когда все уже запущено.

Спайками называют соединительную ткань, образовывающуюся между органами, приводящую в последствие к их сращиванию. Если не прибегать к своевременному лечению, то спаечный процесс может привести к очень серьёзным последствиям для человека.

Причины появления спаечного процесса

• Они способны появиться в постоперационный период :

— операции в области гинекологии;

— урологии;

— а также операции по удалению аппендикса;

— хирургические вмешательства на кишечнике.

• Различные недуги, связанные с процессом воспаления . Спайки появляются из-за:

— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.

• Нередко образованию спаек способствует разрыв , в ходе чего происходит внутреннее кровотечение. К их возникновению нередко приводит наличие язвенного кровотечения.

• Образованию спаек в малом тазу служат аборты , диагностические выскабливания, установленная внутриматочная спираль, а также операции, связанные с прижиганием маточной шейки.

• Спаечный процесс способен образовываться из-за воспалительных процессов в брюшной полости .

• Появление инфекционных заболеваний . Появлению спаечной болезни в малом тазу способствуют недуги, передаваемые при половом акте, например, при .

Симптомы появления спаек

Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:

• Дыхательная система — при появлении спаек появляется , дышать человеку становится труднее.

• Область кишечника — спаечный процесс брюшной полости характеризуется вздутием живота, при этом нарушается стул, повышается , а также болевыми ощущениями при дефекации.

Симптоматика спаек в области малого таза характеризуется:

• Повышением температуры тела.
• Появлением рвоты, приступов тошноты.
• Возникновением кровотечения в межменструальный период.
• тянущего либо острого характера.

Людям, у которых имеются спайки в кишечнике или в малом тазу, присуще постоянного неудовлетворительное общее состояние организма, проявляющееся в:

— быстрой усталости;

— слабости.

Если спаечный процесс в малом тазу или брюшной полости острый, то возможно повышение температуры, появляется тошнота, рвота, развитие кишечной непроходимости с сильными болями, вздутием живота, развиваются признаки общей интоксикации.

Виды спаек

Спайки бывают 2 видов: врождённые и приобретённые.

• Вид врожденных спаек — патология в развитии какого-либо внутреннего органа.

• Вид приобретённых спаек , причинами которых являются травмы брюшины, внутриполостные кровотечения. Несвоевременное лечение приобретённых спаек является достаточно трудным процессом. Если не приступить к своевременному лечению, то в спайках могут образоваться сосуды, а также нервные клетки.

В зависимости от места нахождения спайки бывают:

• Внутренними :

— внутри маточных труб;

— во влагалище;

— в полости матки.

• Наружными — появляются между различными органами человека.

Спайки могут быть одиночными либо множественными, тяжевыми и плоскостными. Случается, что спайки окутывают полностью внутренний орган.

Осложнения спаек брюшины и малого таза

Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:

• непроходимости кишечника;
• появления некроза на участке кишки;
• возникновения бесплодия вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
• тазовый абсцесс или расположенный на маточных трубах и придатках.

Диагностика спаечной болезни

1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии .

2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии . Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

• На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.

• На втором этапе спаечный процесс захватывает яичники и фаллопиевою трубу, при этом создаётся помеха в процессе захвата яйцеклетки.

• На третьем этапе спаечного процесса блокируются яйцеклетки, так как маточные трубы полностью перекручиваются либо закупориваются.

3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.

Способы лечения спаечного процесса

Лечение начальной стадии развития спаечной болезни включает в себя:

1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

3. Чтобы , назначается применение антикоагулянтов.

4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

6. Употребление , а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

Физиотерапевтический метод лечения спаечной болезни

Назначение электрофореза либо является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.

Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.

Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.

Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии .

Гинекологический массаж способствует:

1. Разъединению, растяжению спаек.

2. Устранению загиба матки.

3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.

4. Улучшению кровообращения и лимфотока.

5. Регулированию менструального цикла.

Лечение спаек путём хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.

При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.

Профилактика развития спаечной болезни

Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.

Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.

Чтобы снизить риск появления спаек в малом тазу у женщин, следует:

1. Каждые полгода посещать гинеколога.

2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.

3. Желательно избегать абортов.

4. При половых актах использовать контрацептивы.

Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.

При развитии патологического процесса в одном из органов часто происходит формирование соединительной ткани, которая склеивает серозные оболочки между собой, не позволяя им двигаться и правильно функционировать. В медицине такое состояние называют спаечная болезнь или спайки, которые в 94% случаях развиваются после хирургического вмешательства. Внешне спайки похожи на тоненькую полиэтиленовую пленку или толстые волокнистые полосы, все зависит от степени спаечной болезни, а также органа, в котором развился патологический процесс. Спайки после операции могут появится практически между любыми внутренними органами, но чаще всего они развиваются в кишечнике, легких, между маточными трубами, яичниками или сердцем. Что такое спайки, насколько они опасны и как лечить спайки после операции.

Что такое спайки после операции

В норме после проведения операции, внутренней орган, который подавался постороннему вмешательству должен зарубцеваться, на нем появляется рубец, а его заживление называют спаечным процессом, который является нормальным физиологическим процессом и проходит со временем не нарушая работу других органов. Спаечный процесс не имеет ничего общего со спаечной болезнью, при которой происходит патологическое разрастание и утолщение соединительной ткани. В случаи, если рубцы после операции больше нормы, внутренней орган начинает плотно срастатся с другими органами, не позволяя им правильно функционировать. Именно такой процесс относят к спаечной болезни, которая имеет свои симптомы и требует дополнительного лечения под присмотром врача.

Спайки – разрастание соединительной ткани

Причины развития спаек

Появление спаек после операции во многом зависит от профессиональности врача хирурга, который проводил данное вмешательство. Специалист в области хирургии должен прекрасно обладать навыками наложения сечений и швов, также имеет значение качество операционных материалов и техническое оснащение самой клиники. Поскольку от этого зависит настолько качественно проведена операция. Если есть сомнения в профессиональности хирурга или в клинике нет идеальных условий, тогда стоить поискать другую больницу или же самостоятельно купить нужные и качественные материалы, которые будут использоваться в процессе проведения операции.

Послеоперационный шов – причина развития спаек

Наверное, каждый из нас слышал с различных источников, что случаются случаи, когда в процессе операции из – за халатности врача или медперсонала внутри оставлялись некие шовные материалы, тампоны, марля или же некоторые хирургические инструменты. Наличие этих факторов также способствует тому, что после операции образуются спайки.

Образование спаек после гинекологических операций

Послеоперационные спайки чаще всего образуются после операции на кишечник или органах малого таза. Так спайки после операции по удалению матки могут образоваться в результате воспалительных процессов или проникновения инфекции. Наличие спаек после операции на репродуктивных органах, часто ведет к развитию бесплодия или другим нарушениям. Достаточно частой причиной развития спаечной болезни после операции является гипоксия тканей, когда внутренней орган не получает достаточное количество кислорода. Спайки после хирургического вмешательства на органы половой системы часто образуются при эндометриозе, а в кишечнике после операции на аппендицит, кишечную непроходимость или язвы желудка. Появляются спайки после аборта, операции на яичники, сердце или легкие. Таким образом можно сделать вывод, что спайки после операции могут появится по многим причинам, но в любом случаи их нельзя оставлять без должного внимания врача, поскольку их появление значительно нарушает функциональность внутренних органов и часто становятся причиной развития осложнений.

Симптомы спаек после операции

Процесс формирования спаечной болезни достаточно длинный и напрямую зависит от органа, который подавался оперативному вмешательству. Основным симптомом спаек после операции является боль в области операционного рубца. Изначально болевой синдром отсутствует, но по мере утолщения рубца имеет тянущий характер. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок или при других движениях телом. Так после операции на печень, перикард или легкие, боль ощущается при глубоком вдохе. Если спайки кишечника после операции, тогда болезненность проявляется при резких движениях телом или физических нагрузках. Наличие спаек на органах малого таза, вызывает боль при половом акте. Помимо боли, отмечаются и другие симптомы спаек после операции, но важно отметить что клиническая картина напрямую зависит от локализации спаек и нарушений в организме. Рассмотрим наиболее распространенные признаки послеоперационных спаек:

• нарушение дефекации;
• частые запоры;
• тошнота, рвота;
• полное отсутствие стула;
• боль при пальпации послеоперационного шва;
• покраснение, припухлость внешнего рубца;
• повышение температуры тела;
• утрудненное дыхание, отдышка.

Тянущая боль в области послеоперационного шва – симптом спаечной болезни

В случаях, когда спайки образовались после удаления матки или операции на яичники, маточные трубы или влагалище, женщина ощущает боль при половом акте, тянущие боли внизу живота, нарушение менструального цикла, различные выделения от кровянистого до серого цвета с неприятным запахом. За образованием спаек после операции должен следить врач, но если они появились спустя несколько недель или месяцев после хирургического вмешательства, тогда больному нужно самостоятельно обратится за помощью.

Возможные осложнения

Спайки являются достаточно сложным осложнением после операции, которые способны не только нарушать работу внутренних органов, но и провоцировать осложнения, среди которых:

• острая кишечная непроходимость;
• некроз участка кишки;
• перитонит;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• загиб матки;
• непроходимость маточных труб;
• внематочная беременность.

Осложнения спаечной болезни

Осложнения спаечной болезни часто требуют незамедлительной хирургической помощи.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличии послеоперационных спаек, врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• Клинический анализ крови – покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – визуализирует наличие спаек.
• Рентгенография кишечника.
• Диагностическая лапароскопия.

Результаты исследований позволяют врачу определить наличие спаек, рассмотреть их форму, толщину, определить, как работают внутренние органы, назначить нужное лечение.

Лечение спаек после операции

Лечение спаек напрямую зависит от состояния здоровья пациента. Для того чтоб уменьшить развитие спаечной болезни, врач в послеоперационный период назначает противовоспалительные препараты, различные ферменты для рассасывания спаек, реже антибиотики, также советует больше двигаться, что позволит не допустить смещение и «склеивание» органов между собой. Хороший результат можно получить от физиотерапевтического лечения: грязи, озокерит, электрофорез с лекарственными веществами и другие процедуры.

Физиотерапия в лечении спаечной болезни

В случаи, если послеоперационный период прошел без подозрений на наличие спаечной болезни, но спустя время у больного все же обнаруживаются большие рубцы, появляются выраженные симптомы, единственным правильным решением станет повторное проведение операции, но уже по удалению спаек. Удаление спаек после операции проводится несколькими методами:

Лапароскопия – введении в брюшную или тазовую полость оптоволоконной трубки микроскопической камерой. В процессе операции делается два маленьких разреза, в которые вводят манипулятор с инструментами, которые позволяют рассекать спайки и прижигать кровоточащие сосуды. Данный метод оперативного вмешательства малотравматичен, поскольку после его проведения минимальный риск осложнений, а сам пациент уже на 2 – 3 день может вставать с постели.

Лапароскопия – удаление спаек

Лапаротомия – обеспечивает полный доступ к внутренним органам. В процессе операции делается разрез около 15 см. При помощи специального оборудования проводится иссечение и удаление спаек. Данный метод оперативного вмешательства проводится в тех случаях, когда нет возможности провести лапароскопию или при большом количестве спаек.

После операции, врач не может дать 100% гарантию, что спайки не образуются заново. Поэтому пациенту нужно периодически посещать врача, строго придерживаться его рекомендаций и внимательно следить за своим здоровьем.

Народные средства для лечения спаек после операции

Помимо консервативного и оперативного метода лечения спаечной болезни, многие обращаются за помощью к народной медицине, которая сможет на ранних этапах предотвратить разрастание спаек. Важно помнить, что лечение спаек народными методами может применятся только как вспомогательная терапия к основному лечению. Рассмотрим несколько рецептов:

Рецепт 1 . Для приготовления понадобится 2 ст. Семён льна, которые нужно завернуть в марлю и опустить в кипяток (0.5 л) на 3 – 5 минут. Затем марлю с семенами нужно остудить и прикладывать к больному месту на 2 часа.

Рецепт 2 . Понадобится высушенная и хорошо измельченная трава зверобоя в количестве 1 ст. л. Траву нужно залить 1 стаканом кипятка и прокипятить на маленьком огне около 15 минут. После отвар нужно отцедить и принимать по ¼ части стакана три раза в день.

Лечение спаек зверобоем

Рецепт 3 . Для приготовления понадобится алое, но то, которому нет меньше 3 лет. Листки алое нужно положить в холодное место на 2 сутки, затем измельчить, добавить 5 ложек меда и молока, хорошо перемешать и принимать по 1 ст. 3 раза в день.

Рецепт 4 . Нужно взять 1ст.л. семян росторопшы, залить 200мл кипятка, проварить 10 минут, дать остыть и процедить. Готовый отвар нужно пить в теплом виде по 1 ст. л 3 раза в сутки.

Профилактика спаек после операции

Предотвратить появление послеоперационных спаек можно, но для этого нужно соблюдать максимальную осторожность как врачу в процессе проведения операции, так и самому пациенту после операции. Очень важно соблюдать рекомендации врача, больше двигаться, соблюдать диету, избегать физических нагрузок, не допускать возможность проникновения инфекции в шов, который остался после операции. Если не соблюдать все рекомендации, снизить риск развития спаечной болезни сокращается в несколько раз.

Периодическая консультация врача в послеоперационный период

Кроме того, если после операции появились боли в животе, нарушение стула, рвота не стоить занимается самолечением, немедленно нужно вызывать «Скорую помощь». Спаечная болезнь достаточно серьезное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к смерти человека.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Принципы профилактики спаечной болезни в малом тазу

Спаечный процесс и формирование спаек в брюшной полости и органах малого таза является универсальным защитно-приспособительным механизмом. Он направлен на отграничение патологического участка, восстановление анатомического строения самих тканей и их кровоснабжения, нарушенные в результате травмы или/и воспалительного процесса.

Нередко образование спаек не приводит к патологическим изменениям в брюшной полости и остается незамеченным. В то же время, их формирование при воспалительных процессах в придатках часто приводят к бесплодию, в связи с чем, например, профилактика заболеваний, передающихся половым путем, или своевременная и адекватная противовоспалительная терапия - это одновременно профилактика спаек в маточных трубах и, соответственно, профилактика бесплодия.

Причины образования спаек после операции в гинекологии и акушерстве

Традиционно спаечный процесс считается локальным нарушением в тканях, которое возникает, преимущественно, в результате хирургической травмы брюшинных поверхностей и последующих реакций воспалительного характера.

Последнее вызывает каскад соответствующих процессов в виде экссудации (выпота) жидкой части крови, нарушения обменных процессов в тканях, слущивания брюшинного эпителиального слоя клеток, отложения фибрина, формирования эластиновых и коллагеновых волокон, роста капиллярной сети на участке повреждения и формирования спаек.

Значительную роль в этих процессах играют высыхание тканей, гипоксия мезотелия при применении пневмоперитонеума с использованием углекислого газа и хирургические манипуляции с тканями.

Наиболее часто (в 63-98% всех случаев) образование патологических внутрибрюшных и тазовых сращений (спаек) между поверхностями органов и внутренней поверхности брюшной стенки в брюшной полости возникает после полостной операции, в частности, в полости малого таза. Они являются одной из важнейших и не до конца решенных проблем брюшнополостной хирургии, занимающих одно из ведущих мест в структуре послеоперационных осложнений.

Наличие сращений может протекать бессимптомно. Клиническая же их симптоматика рассматривается как спаечная болезнь, проявляющаяся:

• острой или хронической формами спаечной кишечной непроходимости;
• нарушением функции органов брюшной полости и малого таза;
• хроническими тазовыми болями, или абдоминально-тазовым болевым синдромом;
• нарушениями менструального цикла и трубно-перитонеальным бесплодием (в 40% случаев) у женщин репродуктивного возраста.

Профилактика спаечного процесса в малом тазу позволяет избежать или значительно уменьшить вероятность развития спаечной болезни. Основные причины возникновения спаек после операции - это повреждение поверхностного эпителиального слоя (мезотелия), покрывающего внутренние органы, в результате:

• механического воздействия, приводящего к травматизации брюшины на различных этапах хирургической операции - рассечения брюшной полости, фиксации тканей и остановки кровотечения путем захвата зажимами и другими инструментами, иссечения отдельных участков брюшины, протирания и просушивания сухими марлевыми тампонами и салфетками и т. д.;
• воздействия различных физических факторов, к которым относятся высыхание серозной оболочки под влиянием воздуха, особенно при лапаротомическом способе доступа, нанесение ожогов при использовании электро- и радиоволнового ножа, лазерного излучения, плазменного скальпеля, электрокоагуляции и других методов коагуляции мелких кровоточащих сосудов, промывание горячими растворами;
• асептического воспалительного процесса в брюшной полости под влиянием предыдущих факторов, а также внутрибрюшинных гематом и мелких кровоизлияний, обработки брюшины спиртом или йодом, применения различных других концентрированных растворов (антисептиков, антибиотиков) для промывания брюшной полости;
• применения рассасывающегося длительное время шовного материала, присутствия в брюшной полости дренажей, талька от перчаток, марлевых или ватных кусочков и т. д.;
• кислородной недостаточности тканей и нарушений метаболических процессов в них, а также несоответствующего температурного режима газа при применении CO 2 -пневмоперитонеума для проведения диагностических или лечебных лапароскопий;
• послеоперационной инфекцией, возникающей чаще при лапоротомном доступе, чем при лапароскопическом.

Все перечисленные факторы, а чаще всего их сочетание, являются пусковым механизмом, приводящим к воспалительным процессам, являющимся причиной избыточного биологического синтеза соединительной ткани, то есть формирования спаек. В оперативной гинекологии максимальное воздействие первых трех факторов имеет место при проведении гистерэктомии, в связи с чем профилактика спаек после удаления матки имеет наибольшее значение, по сравнению с другими гинекологическими операциями.

В акушерстве проведение родоразрешения путем кесарева сечения несколько меньше связано с механическим и физическим повреждением органов малого таза. Однако часто возникающая операционная кровопотеря вызывает гипоксию тканей, нарушение их метаболизма и иммунную реакцию организма, что также способствует развитию спаечного процесса и спаечной болезни в ближайшем или отдаленном послеоперационном периоде. Поэтому профилактика спаек после кесарева сечения должна проводиться так же, как и при других хирургических вмешательствах.

Методы профилактики спаечной болезни

Исходя из наблюдений и с учетом механизмов формирования спаечного процесса, профилактика образования спаек должна осуществляться уже во время самого хирургического вмешательства. Она включает следующие основные принципы:

1. Уменьшение повреждения брюшины за счет бережного отношения к тканям, сокращения (по возможности) времени проведения операции, экономного использования коагуляционных методик и ранорасширителей. Кроме того, необходимы уменьшение числа швов и наложения клипс, тщательная остановка кровотечений без нарушения кровообращения в тканях, удаление всех некротических тканей и скоплений крови, подавление инфекции низкоконцентрированными антибактериальными и антисептическими растворами, увлажнение тканей и промывания брюшной полости, применение шовного материала, не вызывающего иммунологическую реакцию, предупреждение попадания в брюшную полость перчаточного талька и хлопковой пыли от марлевых салфеток и тампонов.
2. Уменьшение выраженности воспалительных процессов посредством негормональных и гормональных противовоспалительных средств.
3. Снижение степени первичной ответной реакции на асептическое воспаление.
4. Подавление каскада повышения свертываемости крови, уменьшение активности формирования фибрина и активация процессов, направленных на его растворение.
5. Применение средств, направленных на уменьшение скопления эластиновых и коллагеновых белков, приводящее в последующем к развитию фибропластических процессов (фибринолитические ферменты).
6. Применение метода гидрофлотации, который заключается в ведении в брюшную полость кристаллоидных растворов (раствор Рингер-лактата) или декстранов (икодекстрин и др.) вместе с гепарином и раствором глюкокортикостероидов в целях разобщения соприкасающихся поверхностей, активации фибринолитической активности клеток брюшины и подавления коагуляционного каскада.
7. Использование барьерных препаратов (гелей, биодеградируемых мембран, гиалуроновой кислоты, полиэтиленгликоля, а также введение сурфактантно-подобных средств и др.), фиксирующихся на соприкасающихся поверхностях в брюшной полости и в малом тазу и приводящих к их механическому разделению.

Таким образом, основным по значимости механизмом в предотвращении спаечного процесса является сведение к минимуму травматичности хирургического вмешательства. Хирургические способы профилактики могут быть дополнены другими средствами и методами, которые ни в коем случае не могут заменить первые. В этом плане значительными преимуществами обладает профилактика спаек при лапароскопии.

Главными преимуществами лапароскопического метода в оперативной гинекологии как способа, способствующего уменьшению образования спаек, являются:

• минимальная степень травматизации кровопотери за счет отсутствия больших разрезов передней брюшной стенки в зонах обильного кровоснабжения;
• минимальный доступ, способствующий предотвращению возможности проникновения в брюшную полость окружающего воздуха и чужеродных реактивных материалов, а также высыханию серозной поверхности с разрушением фосфолипидного слоя;
• применение биполярных электродов, значительно меньше повреждающих ткани, по сравнению с монополярными и ультразвуковыми, и препятствующими формированию спаек;
• работа на органах и тканях, увеличенных оптической камерой, с помощью инструментов на удаленном расстоянии, благодаря чему значительно уменьшается риск механической травмы мезотелиального слоя;
• уменьшение манипуляций с отдаленными органами и тканями;
• отсутствие необходимости в изоляции хирургическими салфетками отдельных зон и этажей брюшной полости, например, кишечника;
• более щадящее и более быстрое восстановление анатомических структур и перистальтической функции кишечника;
• положительное действие самой лапароскопии на активность брюшины в плане фибринолиза (растворения фибрина).

В то же время, в соответствии со статистикой, около 30-50% всех случаев тазовых болей возникают после лапароскопии кисты яичника, маточных труб и других диагностических лапароскопических манипуляций. Это обусловлено, преимущественно тем, что:

• углекислый газ, вводимый в брюшную полость для обеспечения лапароскопического доступа, вызывает спазм капилляров поверхностных брюшинных слоев, что приводит к гипоксии и нарушению метаболических процессов в мезотелиальном слое; добавление к углекислому газу 3-х объемных процентов кислорода значительно уменьшает эти явления;
• введение в брюшную полость газа производится под давлением;
• газ сухой.

Таким образом, лапароскопическая гинекология лишь незначительно уменьшает степень частоты и распространенности спаечных процессов, абдоминально-тазового болевого синдрома и частоты повторных операций, связанных со спаечной болезнью. Лапароскопические методы не являются поводом для отказа от основных принципов предотвращения образования спаек. Выбор дополнительных противоспаечных средств зависит от объема хирургической травмы.

Профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде заключается, преимущественно, в:

• восстановлении водно-электролитного баланса в организме;
• проведении противовоспалительной и антикоагулянтной терапии;
• ранней активизации пациента;
• максимально быстром восстановлении функции кишечника.

Принципы предупреждения формирования спаек одинаковы при любых видах хирургических вмешательств. Их применение должно быть комплексным и в соответствии с объемом и характером нанесенной травмы.

Лечение спайки после операции

Спайки – это соединительные сращения между внутренними органами, имеющие вид своеобразных пленок, провоцируемые фибриногеном – специальным веществом, выделяемым человеческим организмом, который способствует зарубцовыванию ран. Спайки могут быть как врожденными, так и приобретенными после операции. Кровь или воспалительная жидкость, не рассосавшись, постепенно, с 7-го по 21-й день, густеет и заменяется соединительной тканью. За это время спайки из рыхлых, которые легко лечить, становятся плотными, в них образуются кровеносные капилляры, а после истечения 30 дней в спайках уже присутствуют и нервные волокна.

Причины

Чаще спаечный процесс провоцируют операции, но возможны и другие причины их появления. Спайки в полости брюшины могут остаться после ушибов или закрытых травм живота, в результате которых нарушается отток крови, выстилающая поверхность брюшной полости «подсыхает» и внутренние органы в процессе трения друг о друга без защитной «смазки» «обрастают» спайками. Гораздо реже встречаются случаи, когда спайки образовались в результате асептического воспаления в брюшной полости, вызванного попаданием в нее некоторых веществ, таких как спирт, йод или раствор риванола. К слову сказать, эти жидкости могут попасть в брюшину только во время операции.

Симптомы

Как правило, весь спаечный процесс как таковой проходит незаметно. Все признаки, по которым можно диагностировать наличие спаек в организме, относятся к вызываемым ими осложнениям. Поэтому симптомы довольно разнообразны и зависят от локализации спаек и нарушений, ими спровоцированных.

Симптомы спаек брюшной полости:

• Пониженное давление;
• Резкая острая боль;
• Повышение температуры;
• Общая слабость;
• Запоры.

Спаечный процесс в кишечнике имеет схожие симптомы и диагностируется намного сложнее. Если не начать лечение вовремя, спайки в кишечнике даже могут переродиться в злокачественную опухоль. Самые распространенные симптомы спаек кишечника – запор с периодическими болями, боли при физических нагрузках, потеря веса.

При запущенном процессе симптомы уже следующие:

• Кишечные спазмы;
• Рвота с примесью кала;
• Вздутие кишечника;
• Повышение температуры;
• Падение давления;
• Сильная жажда;
• Сонливость, слабость.

1. Спайки в легких обнаруживают себя болями при дыхании, обостряющимися «на погоду».
2. Спаечный процесс на печени дает боль на вдохе.
3. Спайки на матке порождают боль при половом контакта.

Методы лечения

Лечение спаек зависит не только от физического состояния пациента, но и от проявлений самого заболевания. Поскольку главной причиной появления спаек является хирургическая операция, то лечение должно быть терапевтическим. Хирургические методы для удаления спаек применяются только в самых крайних случаях при угрозе жизни больного.

При первых стадиях спаечного процесса применяются препараты алоэ, витамины Е и фолиевая кислота. Правда, эти средства могут только остановить развитие новых спаек и делать уже имеющиеся эластичнее.

Спаечный процесс принято лечить физиотерапевтическими методами, такими как:

• парафиновые аппликации;
• озокеритовые аппликации;
• электрофорез с рассасывающими и обезболивающими препаратами (кальций, магний или новокаин);
• ферментотерапия;
• лазерная или магнитная терапия;
• массаж.

При всем вышесказанном для избавления от спаечного процесса есть показания и для хирургического вмешательства. Лапароскопическая операция назначается при остром протекании спаечного процесса (обычно это становится необходимым при кишечной непроходимости, когда приступ не удается снять на протяжении 1–2 часов). Также лапароскопия производится и при непроходимости маточных труб.

Собственно лечение методом лапароскопии включает в себя рассечение спаек с применением электроножа, лазера или под давлением воды. Для предупреждения повторного образования спаек в после операции период назначаются специальные профилактические процедуры.

Домашние рецепты для лечения спаек

Лечение спаек домашними методами, травяными чаями, примочками очень эффективно, особенно хорошо их применять в послеоперационный период для предупреждения спаечного процесса. В аптеках предлагается очень широкий выбор лекарственных средств из трав, но их несложно приготовить и дома.

• Чай против легочных спаек: По 2 ст. л. шиповника и крапивы, 1 ст. л. брусники соединить. Добавить в 1 ст. л. смеси 1 ст. закипевшей воды и настаивать около 2–3 часов. Пить по полстакана утром и вечером.
• Льняная примочка: 2 ст. л. семечек льна поместить в тканевый кулек и опустить в кипяток. Остудить в воде. Делать примочки на места спаек на ночь.
• Отвар зверобоя: В ст. л. зверобоя добавить стакан свежего кипятка, проварить 15 минут. Пить по 1/4 ст. 3 раза в день.
• Травяной чай: Приготовить смесь из донника, мать-и-мачехи и золототысячника. В ст. л. смеси влить около 200 г кипятка и оставить в термосе на 1,5 часа. Пить в течение месяца натощак по 1/4 ст. 5 раз в день.

Лечение спаек массажем в домашних условиях возможно только после консультации врача, иначе вместо излечения можно получить грыжу. Лучше на место шрама приклеить скотчем полоску фольги.

Профилактика спаечного процесса

Методы профилактики развития спаек, направленные на уменьшение повреждений тканей при проведении хирургических операций, можно разделить на две основных группы.

Они включают в себя в основном профилактику попадания в брюшную полость чужеродных предметов, таких как перевязочный материал, и тщательную санацию операционного пространства. Кроме того, необходима скрупулезная остановка кровотечения и применение соответствующих антибактериальных препаратов.

Для профилактики появления спаек следует применять такие препараты:

Для создания барьера между внутренними органами специалистами применяются различные химические средства, включающие в себя противовоспалительные и противогистаминные препараты.

Сразу же после проведения операции очень эффективны физиопроцедуры, например, такие как электрофорез с лидазой.

Это методы профилактики, которые должны применяться медиками. Что же может делать больной, чтобы избежать возникновения спаек после операции?

В первую очередь, очень важно не залеживаться в послеоперационный период, как можно раньше начинать восстанавливать двигательную активность.

Обязательно нужно соблюдать диету – кушать понемногу, но часто. Из меню следует исключить продукты, употребление которых может вызвать повышенное газообразование – виноград, капуста, свежий черный хлеб, бобы, яблоки.

Вовремя лечить запоры, стул должен быть регулярным. Ограничить свои физические нагрузки, в частности, ни в коем случае не поднимать груз весом более 5 килограмм.

Обычно спайки не вызывают особых осложнений и их не обязательно лечить. Но, тем не менее, не следует забывать, что организм человека – это не просто набор органов, выполняющих каждый свою функцию, это взаимосвязанный их комплекс. Нарушения в работе одной системы обязательно повлечет за собой развитие патологических процессов в другой. Для примера, многие операции по удалению аппендикса дают 80% вероятности того, что в будущем пациенту придется лечить желчный пузырь.

Могут ли образоваться спайки после лапароскопии

Лапароскопия считается малотравматичным хирургическим вмешательством, которое проводится по различным показаниям. Осложнения после него возникают крайне редко, а восстановительный период длится недолго. Но могут ли образоваться спайки после лапароскопии? Эта операция является наиболее безопасным способом лечения гинекологических заболеваний. Она часто применяется для ликвидации спаек, но и сама может быть причиной их формирования.

Понятие и причины спаечного процесса

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которыми внутренние органы соединяются между собой. Это противоречит анатомии человека. Спайки после операции лапароскопии выглядят как прозрачные или беловатые полоски. Они приводят к отклонениям в работе организма. Именно поэтому спаечный процесс относится к патологическим явлениям и нуждается в лечении.

Факторы, способствующие развитию спаечного процесса после лапароскопии:

• сахарный диабет;
• повреждение листков брюшины или их «пересушивание» из-за заполнения брюшной полости углекислым газом неподходящей температуры;
• перемещение бактерий в область хирургического вмешательства из других частей организма (это препятствует нормальному восстановлению тканей);
• преклонный возраст;
• ожоговое повреждение тканей радиоволновым ножом, плазменным скальпелем или другим устройством в процессе коагуляции;
• использование шовного материала, который рассасывается слишком долго;
• кислородное голодание тканей и неправильный обмен веществ в них;
• оставление в области проведения манипуляций ватных шариков, шовного материала и т. д.;
• развитие послеоперационного инфекционного процесса (случается редко).

Симптомы спаек в малом тазу

Признаки спаечного процесса могут отсутствовать. По мере утолщения послеоперационного рубца не исключено появление тянущих болей на прооперированном участке, усиливающихся при активных движениях, а также болезненности во время интимной близости.

Возможны следующие проявления патологии:

• развитие кишечной непроходимости;
• неправильная работа внутренних органов;
• боли в тазовой области (абдоминальные или хронические);
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• наличие маточных кровотечений с неприятным запахом, не обусловленных менструацией.

Что делать, если после лапароскопии образовались спайки

Изменение питания

При наличии спаечного процесса после операции лапароскопическим методом показано изменение рациона питания, способствующего скорейшему устранению патологии. Из рациона исключаются острые, жареные и жирные блюда, а также:

• продукты, повышающие газообразование в кишечнике;
• спиртные напитки;
• острые и жирные соусы;
• маринованные и копченые блюда;
• консервы.

Меню при спайках должно состоять из кисломолочных продуктов, постных супов, нежирных мясных и рыбных блюд, куриных яиц, фруктов и овощей, различных каш. Оптимально употреблять пищу небольшими порциями от пяти до шести раз в сутки.

Чтобы избежать развития спаечного процесса, рекомендуется использовать противоспаечный гель, например, Мезогель. Он втирается в кожу тонким слоем. Можно выполнять специальные упражнения, направленные на устранение патологии. Узнать больше про упражнения против спаек можно ТУТ.

Терапия спаечного процесса

При бессимптомном течении патологии показана консервативная терапия, предполагающая использование лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур. Если указанные методы неэффективны, то по желанию пациентки проводится релапароскопия.

Хроническая болевая форма обычно лечится консервативно, в том числе путем местного воздействия на пораженные ткани. Практикуется физиотерапия и процедуры электрофореза с применением рассасывающих средств (йодидов и лидазы). Препараты назначаются для купирования болевого синдрома и других симптомов патологии.

Лапароскопическое удаление спаек

Рассечение спаек осуществляется путем лапароскопического доступа. При этом на животе женщины делаются три надреза (размерами не более нескольких миллиметров). В процессе манипуляций восстанавливается нормальное соотношение органов репродуктивной системы, спайки удаляются, а в маточной трубе формируется новое отверстие взамен запаянного.

Способы удаления спаек:

• лазеротерапия, при которой спайки после удаления матки и яичников или другой операции, рассекают лазером;
• аквадиссекция – проблемные ткани устраняются с помощью воды, которая подается под давлением;
• электрохирургия, при которой для ликвидации спаек в малом тазу применяется электронож.

Профилактика образования спаек после лапароскопии

Для предотвращения спаечного процесса после лапароскопической операции необходимо делать упор не только на медикаментозное лечение. Пациентке нужно аккуратно двигаться после операции, временно отказавшись от активных занятий спортом. Ниже представлены другие меры профилактики развития патологии.

1. Избежать образования спаек поможет медикаментозная терапия, состоящая из антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов и фибринолитических средств. Действие последних направлено на предотвращение роста фибрина – основной составляющий спаек. Нередко назначаются Лонгидаза, Вобэнзим, Аскорутин. Сбор № 59 нормализует женскую репродуктивную функцию, ликвидирует воспалительный процесс в яичниках, уменьшает вероятность формирования спаек.

Медикаментозная терапия длится 2-4 недели. Как показывает практика, у женщин, которые ее проходят, спаечный процесс развивается реже, чем у тех, кто пренебрегает назначениями врача.

Еще одним способом профилактики патологии является введение в брюшную полость барьерной жидкости, предотвращающей соединение тканей нитями фибрина. За счет специального раствора органы перестают соприкасаться и «слипаться» друг с другом.

1. Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются десятидневным курсом. Целями такого лечения являются:

• размягчение соединительной ткани. В итоге она становится эластичнее, что уменьшает выраженность болевого синдрома, способствует профилактике и терапии спаечного процесса.
• улучшение метаболизма в тканях. Спайки нередко приводят к перекручиванию и сдавливанию органов, что является причиной хронических запоров и сбоев менструального цикла. Физиолечение нормализует метаболизм и кровоснабжение в тканях, стимулируя регенерацию последних.

1. Лечебный массаж обычно применяется совместно с физиопроцедурами. Некоторым пациенткам он противопоказан. Препятствиями к его проведению являются:

• любые онкологические опухоли;
• наличие инфекционного заболевания, обусловленного проведенной лапароскопией;
• нарушения целостности кожного покрова в области малого таза или брюшной полости.

Чтобы не было спаек нужно придерживаться определенного рациона. Кроме того, нельзя допускать проникновения инфекции в шов, а также какое-то время запрещено заниматься спортом. Правильный образ жизни значительно снижает вероятность развития патологии.

Желательно, чтобы специалист объяснил пациентке все меры профилактики спаечного процесса. Это важно сделать перед гистерэктомией или любой другой операцией. Женщине вряд ли придется делать повторную лапароскопию придатков, если она будет внимательно относиться к своему здоровью, избегать сильных физических нагрузок и соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде.

Что такое низкий овариальный резерв яичников и как его повысить

Упражнения для лечения спаек в малом тазу после лапароскопии

Добавить комментарий Отменить ответ

Отправляя сообщение, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных. См. текст Соглашения

Спайки кишечника: симптомы и лечение. Спайки после операции

Органы брюшной полости, если верить специалистам, в большей степени подвержены развитию спаечного процесса. Как правило, образование такой патологии связывают с перенесенными ранее операциями. В данном статье можно узнать, что такое спайки кишечника. Симптомы и лечение этой проблемы также будут рассмотрены.

Общая информация

Спайки кишечника - это образования из соединительной ткани, локализующиеся преимущественно между органами брюшной полости и непосредственно петлями кишечника и приводящие к постепенному сращиванию серозных оболочек. Развитию такой патологии способствует природная склонность брюшины к процессу адгезии.

Сама брюшина образована из тонкой пленки, которая буквально обволакивает все внутренние органы. Если вследствие каких-либо причин в этой области начинает развиваться воспалительный процесс, пленка прилипает к его очагу, препятствуя тем самым дальнейшему распространению патологии на другие органы.

Иногда адгезия идет чрезмерно интенсивно, что провоцирует нарушение первичных функций заключенных в брюшинную оболочку органов и их деформацию. Как следствие, пережимаются кровеносные сосуды, сам кишечник из-за постоянного сдавливания спайками постепенно сужается.

Такие образования по своей природе могут быть врожденными и приобретенными (формируются вследствие травм или при воспалительном процессе).

Причины

• Открытые и закрытые механические травмы живота.
• Генетическая предрасположенность. Повышенный синтез ферментов провоцирует разрастание соединительной ткани. Даже при несущественном повреждении эпителиальных клеток могут формироваться спайки кишечника.
• Причины патологии у представительниц прекрасного пола нередко кроются в воспалительных заболеваниях внутренних половых органов (придатки, яичники).
• Воспалительные и инфекционные процессы в брюшной полости (к примеру, острый аппендицит, перитонит, язва желудка).
• Лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний.

Спайки кишечника после операции

По словам специалистов, чаще всего патология такого характера развивается после хирургических манипуляций. Согласно имеющимся сведениям, спайки формируются приблизительно у 15 % пациентов. Заметим, что чем тяжелее и объемнее было вмешательство, тем выше риск возникновения сращений.

Механизм развития патологии

Брюшная полость изнутри выстлана особой пленкой, которая имеет две стороны (висцеральная и париетальная). Первая - это наружная оболочка органов. Она может покрывать как весь орган, так и некоторую его часть. Париетальная выстилает стенку брюшной полости. Благодаря гладкой ее фактуре внутренние органы между собой и одновременно с париетальной брюшиной соприкасаются.

Если вследствие каких-либо причин из участков брюшины начинает формироваться воспалительный очаг, в этой области активно формируется соединительная ткань, которая по своей структуре напоминает всем известные рубцы, а это и есть спайки.

Клиническая картина

Какими признаками сопровождаются спайки кишечника? Симптомы и лечение данной патологии максимально подробно описаны в специализированной медицинской литературе. Поскольку спайки формируются постепенно, первичные признаки возникают далеко не сразу. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на этапе развития осложнений. Ниже перечислим главные симптомы, по которым можно судить о наличии спаек в кишечнике.

• Тянущая боль. Иногда такого рода дискомфорт не беспокоит пациента в течение достаточно длинного промежутка времени. Боль обычно локализуется на месте послеоперационных рубцов и лишь усиливается после интенсивных нагрузок.
• Расстройства пищеварения (диарея/запор, вздутие живота, распирание в области пупка, рвота и тошнота) очень часто сопровождают такую патологию.
• Непроходимость кишечника. Лечение требуется в том случае, если у больного отсутствует стул на протяжении двух дней и более. Невнимательность к собственному здоровью может закончиться летальным исходом.
• При хроническом течении патологии у пациента может наблюдаться беспричинная потеря веса.

Возможные осложнения

Спайки кишечника могут приводить к развитию достаточно серьезных осложнений, которые уже требуют незамедлительного оперативного вмешательства. К ним относятся следующие:

1. Некроз части кишки. Это омертвление стенок органа в результате нарушения нормального кровоснабжения. Такое состояние обязательно требует резекции кишечника, то есть удаления пораженной его части.
2. Острая непроходимость кишечника. Лечение в данном случае подразумевает под собой незамедлительное оперативное вмешательство. Это самое распространенное осложнение спаек, происходит из-за сдаливания кишки и проявляется отсутствием стула в течение нескольких суток.

Диагностика

Врач в первую очередь должен провести осмотр больного, собрать полный анамнез, уточнить наличие недавних оперативных вмешательств. Затем уже назначается ряд дополнительных лабораторных тестов.

• Клинический анализ крови. С его помощью можно определить наличие воспалительного процесса за счет увеличения числа лейкоцитов.
• Рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества.
• Лапароскопическая диагностика. Во время процедуры врач вводит в брюшную полость оптоволоконную трубку с фонариком и камерой на конце. Она предоставляет возможность максимально подробно изучить состояние петель и определить наличие образований. Лапароскопия спаек кишечника иногда назначается в лечебных целях.
• Колоноскопия. Во время процедуры в анальное отверстие пациента вводится специальный прибор, посредством которого можно детально исследовать состояние кишечника.

Консервативное лечение

Как лечить спайки кишечника? Приблизительно в 50% случаев при своевременном диагностировании такого патологического процесса удается избежать операции, применяя консервативные варианты лечения вкупе с народной медициной и соблюдением специальной диеты. Если патология никак себя не проявляет, специальной терапии не требуется. Достаточно профилактического наблюдения и регулярного осмотра у специалиста.

При незначительных болях и функциональных расстройствах пациенту назначаются спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин») и анальгетики («Кетанов», «Анальгин»). В случае хронических запоров рекомендуется принимать слабительные препараты. Их может назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Каким должно быть питание?

Значительному улучшению состояния пациента способствует специальная диета при спайках кишечника. Она в первую очередь подразумевает под собой дробное питание. Есть следует приблизительно в одинаковое время, чтобы минимизировать нагрузку на органы пищеварения. Под запрет попадают продукты с высоким содержанием клетчатки. Также не рекомендуются блюда, способствующие вздутию живота (капуста, бобовые, виноград, цельное молоко). Категорически противопоказаны все приправы и острые блюда, алкогольные напитки, чай и крепкий кофе.

Что можно кушать? Рацион следует разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция, особенно полезен кефир. Этот напиток улучшает продвижение содержимого по кишечнику. Также полезны нежирные бульоны, паровая рыба и куриное мясо, яйца всмятку.

Соблюдение таких принципов питания позволяет предупредить обострение патологии и служит ее своеобразной профилактикой.

Спайки кишечника: симптомы и лечение народными средствами

К рецептам нетрадиционной медицины в борьбе с этой патологией можно прибегать только после консультации с врачом и исключительно на начальной стадии недуга. Чаще всего народные целители рекомендуют принимать травяные отвары.

• Настой из корней бадана. Потребуется взять три столовые ложки измельченных в блендере корней этого растения, залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться в термосе на 3 часа. По истечении этого времени необходимо процедить отвар. Принимать такое лекарство следует три дня подряд по 3 чайные ложки приблизительно за час до еды. Затем можно сделать перерыв на несколько суток и продолжить курс лечения.
• Отвар из шиповника, брусники и крапивы. Чтобы приготовить целебный настой, необходимо смешать в равных пропорциях все ингредиенты. Две столовые ложки полученной смеси залить стаканом кипятка, оставить на 2 часа в термосе. Готовый отвар необходимо процедить, принимать следует по половине стакана дважды в сутки.
• При болях в области живота отлично помогают компрессы с семенами льна. В холщовый мешочек следует положить 3 столовые ложки семян, а непосредственно сам мешочек необходимо окунуть на несколько минут в кипяток. Лишнюю жидкость можно отжать. Получившийся компресс следует прикладывать на пораженную область.

Народное лечение спаек кишечника не является альтернативой консервативной терапии. При ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Когда требуется операция?

Основной проблемой оперативного вмешательства при спаечном процессе является то, что абсолютно любая операция может привести к повторному формированию образований. Именно поэтому специалисты стараются прибегать к помощи малотравматичных процедур.

• Лапароскопия. Это максимально щадящая процедура, во время которой через небольшой прокол в брюшной зоне вводится оптоволоконная трубка с миниатюрной камерой на конце. Затем через два дополнительных разреза проводятся инструменты для хирургических манипуляций, при помощи которых осуществляется удаление спаек кишечника. После данной процедуры пациент, как правило, очень быстро восстанавливается и приблизительно через неделю может возвращаться к работе.
• Лапаротомия. К помощи этого метода прибегают в случае большого числа спаек.

При выборе конкретной тактики лечения специалист должен учитывать одновременно несколько факторов (возраст пациента, наличие сопутствующих недугов, количество спаек и т. д.).

Важным моментом в реабилитационном периоде является обеспечение кишечнику так называемого функционального покоя. В первые сутки после проведения хирургических манипуляций пациентам рекомендуется полный отказ от пищи, разрешается только пить жидкость. Буквально через три дня можно начинать кушать небольшими порциями (жидкие протертые каши и овощное пюре, диетические бульоны). Через неделю рацион постепенно следует разнообразить продуктами более плотной консистенции. Во избежание излишнего раздражения кишечника, пища должна быть в обязательном порядке термически обработана. Соблюдение такой довольно простой диеты позволяет пациенту достаточно быстро восстановиться и вернуться к привычному рабочему ритму.

Профилактика

Можно ли предупредить спайки кишечника? Симптомы и лечение этой патологии доставляют существенный дискомфорт больному. Чтобы с ним не сталкиваться, врачи настоятельно советуют избегать по возможности пищевых отравлений и развития воспалительных процессов непосредственно в самой брюшной полости. После оперативного вмешательства следует соблюдать все рекомендации врача.

Не менее важно на протяжении всей жизни соблюдать режим питания, следить за работой ЖКТ, вести активный образ жизни. Придерживаясь таких рекомендаций, можно уберечь свой организм от образования спаек.