Варикоз в паху при беременности - довольно часто встречающееся заболевание, которое характеризуется расширением и патологическим изменением вен наружных половых органов (НПО) и приносит будущим мамам дискомфорт, беспокойство и, зачастую, страх. Чаще всего данная болезнь впервые возникает или же заметно прогрессирует в период беременности. А теперь давайте разбираться по порядку, почему же в этот самый прекрасный и важный период женщинам приходится сталкиваться с этой проблемой.

Причины

Во время беременности в организме происходит множество изменений и большая часть из них невооружённому взгляду не заметна. Всем известный гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и развитие беременности, действует не только на матку, но и на вены, а точнее на их гладкомышечные клетки, тем самым снижая их тонус. Это и является первой и наиболее важной причиной варикоза половой губы при беременности. Прогестерон начинает своё негативное влияние на венозную стенку с самых ранних сроков, когда женщина только узнаёт, что скоро станет мамой.

информация Влияние наследственных факторов также не стоит недооценивать. Если ваша мама, старшая сестра, бабушка страдали от данного недуга, то будьте готовы встретиться с ним и вы. Кроме того, ещё одним пусковым механизмом является давление быстрорастущей беременной матки на сосуды малого таза и затруднение оттока крови по венам. И последним причинным фактором является быстрое увеличение массы тела за девять месяцев.

Симптомы

Внешне варикоз НПО очень схож с таковым на нижних конечностях. Вот основные симптомы варикоза половых губ при беременности:

• сосудистые звездочки, узелки;
• увеличение размеров и деформация формы вен и самих половых губ;
• изменение цвета и сухость кожи на пораженных участках;
• зуд, дискомфорт и болезненность.

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу. Для подтверждения диагноза и определения стадии вам будет назначено дообследование . В первую очередь вам понадобится сдать анализы – общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов и развёрнутую , которая обязательно должна включать следующие показатели: ПТИ (протромбиновый индекс), АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген А и В, МНО (международное нормализованное отношение).

Лечение

Лечение варикоза в паху во время беременности консервативное. В первую очередь оно включает в себя изменение образа жизни и питания. Необходимо как можно больше двигаться, так как во время ходьбы усиливается работа мышечно-венозных клапанов и улучшается отток крови. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю благоприятно воздействует на венозную систему и в целом на организм беременной женщины. Из рациона питания необходимо исключить солёное, жареное, копчёное и жирное. Следите за прибавкой веса. Если вы набираете больше 300 грамм в неделю, необходимо устроить разгрузочный день (творожный, яблочный или рисовый).

Носите компрессионные чулки и не забудьте взять их с собой в роддом, они способствуют снижению давления в венах таза, НПО и нижних конечностях. В выборе типа чулок и класса компрессии вам поможет сосудистый хирург после консультации. Необходимо знать и чётко соблюдать общие принципы ношения компрессионного белья:

• пользоваться им ежедневно;
• надевать утром, не вставая с кровати;
• ежедневно стирать.

Из медикаментозных препаратов вам могут быть назначены венотонизирующие (улучшающие тонус вен) средства общего и местного применения (венотоники). К препаратам местного действия относятся различные гели и мази, в состав которых входят гинго-билоба, троксерутин, гепарин. К венотоникам общего действия относятся такие вещества как диосмин, геспередин и тот же троксерутин. В аптечной сети данные лекарства представлены широким спектром различных торговых названий (Детралекс, Флебодиа, ). Принимать их надо только после консультации с врачом.

дополнительно У большинства женщин варикоз в паху проходит после родов. Однако в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство. В современной сосудистой хирургии, наряду с классической флебэктомией (удаление варикозных вен), широко и успешно используются лазерная и радиочастотная коагуляция патологически изменённых вен.

Каждая беременная женщина, которая сталкивается с данной проблемой, должна следовать всем рекомендациям своего гинеколога. При выраженном варикозном расширении в паху потребуется дородовая госпитализация в стационар в 38-39 недель для дообследования и определения метода родоразрешения. Чаще всего роды проходят самостоятельно и без каких-либо осложнений. И только в случаях обширного варикозного расширения вен НПО акушерам-гинекологам приходится прибегнуть к родоразрешению путём кесарева сечения. Операция в таком случае необходима из-за риска кровотечения, которое может возникнуть вследствие разрыва варикозно расширенных вен влагалища в родах.

Паховый варикоз при беременности является патологией, которой нередко страдают будущие мамы. Он характеризуется расширением вен в паху, вульве, половых губах. Данное заболевание причиняет серьезный физический дискомфорт и может быть опасно для будущей мамы.

Патологией страдает каждая пятая беременная девушка. Однако, примерно в 95% случаев, она проходит самостоятельно или легко корректируется после родов с помощью медикаментозной терапии. Пах – это очень редкая локация для данного заболевания.

Варикоз возникает из-за необратимого расширения вен, которое вызывает нарушения работы кровотока. Именно в нижней части тела обычно проявляются изменения. Беременность является благоприятным фактором, способствующим возникновению патологии.

Не у всех будущих мам наблюдается это заболевание, симптомы которого показаны на фото. Однако, если девушке диагностировали его до зачатия, вероятно, оно будет прогрессировать во время вынашивания ребенка.

Симптомы

Носите компрессионное бельё

Развивающийся варикоз промежности характеризуется определённым набором признаков. Среди них:

• расширение подкожных вен;
• опухлые половые губы;
• появление крупных болезненных узлов;
• боль в интимной зоне, отдающая в ноги и крестцовую область. Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания, полового акта или другого физического напряжения;
• расстройство мочеиспускания;
• сухость, пигментация кожи половых губ;
• онемение и зуд интимной зоны.

Клиническая картина ярко выраженная, поэтому в диагнозе сомневаться не приходится. Для его подтверждения назначается диагностика.

1. Коагулограмма (исследование свертывающей системы).
2. УЗИ сосудов.

Причины болезни

Варикоз в паховой области у беременных возникает по нескольким причинам. Распространены следующие:

Изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка сильно увеличивается уровень гормона прогестерона. Он способствует дегенерации соединительно-тканных волокон, в результате чего вены теряют эластичность.

Сильно увеличенная матка. Орган давит на вены, по которым кровь циркулирует от нижней части туловища. Из-за нарушения кровотока давление повышается.

Объем крови в сосудах значительно увеличивается, поскольку появляется плацентарная система кровообращения. Повышение объема крови сказывается на давлении в венах и способствует их растяжению.

Увеличенная масса тела. Беременные девушки сильно прибавляют в весе и давление в венозной системе повышается. Наиболее серьезную нагрузку испытывают ноги.

Часто наблюдается клиническая картина, в которой присутствуют все перечисленные факторы. В результате, давление на стенки вен увеличивается и сосуды расширяются.

Вы стали тяжелее

Сначала изменениям подвергаются подкожные вены, поскольку у них нет поддерживающего слоя мышц. Признаки варикоза промежности часто проявляют себя к 20 неделе беременности. В этот период симптоматика становится особенно выраженной.

Что делать

Если во время беременности появилось варикозное расширение вен в паху, необходимо срочно предпринимать меры. Не ждите, когда вены вздуются очень сильно. При первых же признаках заболевания срочно обращайтесь к флебологу.

Специалист проведет ультразвуковое исследование или дуплексное сканирование, после чего назначит курс подходящей терапии. По отзывам врачей, заболевание придется лечить несколько месяцев, прежде чем появится устойчивый положительный результат.

Важно обратиться к специалисту как можно скорее. Чем дольше будете тянуть, тем сильнее начнут проявляться признаки. Это грозит серьезными осложнениями для мамы и ее ребенка.

Роды с варикозом

Наличие варикоза в паховой области не означает необходимость обязательного кесарево сечения. Многие беременные спокойно рожают естественным путем. Данное заболевание крайне редко вызывает какие-либо осложнения во время родового процесса.

Хирургическое вмешательство проводится, когда наблюдается деформация половых губ или сильное расширение сосудов. Эти изменения могут повлечь за собой плохую проходимость родовых путей, кровотечения или разрывы вен. Чтобы выявить необходимость проведения операции, врачи назначают ультразвуковые исследования.

Женщине нужно тщательнее готовиться к родовому процессу, если у нее диагностирован варикоз в паху. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, отказаться от ванны и горячего душа, носить свободную одежду. Не менее важно контролировать режим питания.

Лечение

При наличии варикоза в промежной области необходимо срочно обратиться к флебологу. Часто заболевание исчезает после родов, поскольку матка сильно уменьшается в размерах. Но не стоит ждать этого момента, поскольку во время беременности ситуация может только лишь обостриться.

Лечение варикоза в паху и на ногах проводится практически одинаково. Часто вполне достаточно консервативной терапии.

Как только вы заметили вздувшиеся вены в паху, сразу же записывайтесь к врачу. Он своевременно разглядит опасность. При беременности часто назначается консервативная немедикаментозная терапия.

1. Ежедневный контрастный душ. Он приводит в тонус венозные стенки и сосуды.
2. Компрессионное белье. Сегодня продаются специальные трикотажные пояса, корсеты, колготы. Но перед их покупкой нужно обязательно послушать мнение врача на этот счет.
3. Диета. В период беременности женщины прибавляют в весе, поэтому нужно тщательно следить за своим питанием. Употребляйте больше овощей и фруктов, кушайте пищу, которая нормализует «стул».

Используйте специальный пояс

Когда заболевание прогрессирует, требуется медикаментозная терапия. Нужно крайне осторожно подойти к этому вопросу и не назначать препараты самостоятельно. Лечение должно протекать под контролем специалиста.

1. Антикоагулянты. Эти лекарства разжижают кровь и не допускают появления тромбов.
2. Флеботоники. Медикаменты для укрепления и тонизирования вен.
3. Местные средства. По согласованию со специалистом можно использовать мази и крема с антигоагулянтами. Наиболее эффективными являются троксевазиновая и гепариновая мази.

Варикоз промежности (в интимном месте)

Варикозное расширение вен половых губ и ног при беременности похожи не только методами лечения, но и причинами образования. Часто эта патология возникает из-за гормональных нарушений или наследственности. На фото показано, как выглядит это заболевание во время беременности.

Патология доставляет сильный дискомфорт. Женщины переживают, как рожать и что делать, если во время беременности возникнут осложнения. Вне зависимости от того, с правой стороны промежности вздулись вены или с левой, ощущения ужасные.

Кожа становится очень сухой, раздраженной, а малейшее прикосновение к ней вызывает зуд и жжение. Промежность может стать менее чувствительной, болеть и постоянно чесаться. Эти симптомы очень мучают женщину.

Нередко появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержанию мочи. Возникает боль после полового акта, посещения туалета и физических нагрузок.

Дискомфорт в отекающих тканях часто отдает в крестец, что вызывает сильные мучения. В результате, женщина становится раздражительной, у нее портится настроение. Ведь даже во время беременности хочется выглядеть красиво и чувствовать себя бодро.

Если узнать о наличии варикоза в малом тазу или влагалище, но не предпринимать никаких действий, состояние будет ухудшаться. Женщине станет тяжело ходить и сидеть, а любое движение начнет причинять неудобства. Поэтому нужно срочно идти к врачу, а не пытаться лечиться по фото и советами с форумов.

Больше радости и любви

Профилактика

Беременным важно своевременно проводить профилактику, чтобы не дать венам в генитальной области вздуться. Обычно она включает два основных момента:

• улучшение циркуляции крови;
• снижение нагрузки на ноги.

Девушкам нужно лежать и сидеть только в удобной расслабленной позе. Во время сна желательно подкладывать под ноги подушку. Это способствует оттоку крови и лимфы от нижних конечностей.

Совершенно необязательно все 9 месяцев лежать на кровати. Необходимо двигаться и делать специальную зарядку, которая включает несколько простых упражнений.

1. Совершайте ступнями круговые движения.
2. Сгибайте ноги в коленях.
3. Тяните носок к себе и от себя.

Делайте зарядку на свежем воздухе

Эту зарядку можно делать лежа и сидя. Она очень полезная и легкая, но при этом не требует больших усилий.

Иногда приходится долгое время стоит на одном месте. В этом случае нужно каждые 5 минут подниматься на носочки, чтобы икроножные мышцы слегка напрягались.

Старайтесь не закидывать ногу на ногу, поскольку такая поза затрудняет циркуляции крови. Это правило необходимо соблюдать на протяжении всего срока беременности.

Еще одна мера профилактика заключается в улучшении кровообращения. Это позволит минимизировать риск появления сгустков и тромбов. Разжижать кровь можно с помощью продуктов питания.

Нужно строго следить за своим рационом. На столе обязательно должны быть: виноград, облепиха, чеснок, лимон, томаты, морепродукты. Употребляйте больше свежих овощей.

Сведите к минимуму жирную, копченную и консервированную пищу. Она может стать причиной сгущения крови и проблем с кровообразованием. Поэтому рацион нужно обязательно согласовывать с врачом.

Лучшая профилактика – это регулярное обследование своего организма. Во время всего периода беременности необходимо проходить назначаемую диагностику, не пропускать плановые приемы врача. Доктор сможет выявить болезнь на ранней стадии и минимизировать последствия.

Таким образом, есть несколько основных правил профилактики заболевания:

• исключите ношение неудобной обуви, туфлей или сапог на высоком каблуке.
• не носите облегающие джинсы брюки, чулки с тугими резинками.
• как можно чаще принимайте контрастный душ, ходите в бассейн.
• предупредите появление запоров. Для этого ежедневно пейте минимум 1,5 л жидкости. Подойдет зеленый чай, соки, чистая вода.
• садитесь и ложитесь комфортно, старайтесь реже закидывать ногу на ногу.
• не переутомляйтесь, равномерно распределяйте свою нагрузку в течение дня.
• не посещайте бани и сауны.
• исключите даже каплю алкоголя.
• по согласованию с флебологом носите компрессионное белье.
• соблюдайте диету.

Спасибо 2

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Варикозное расширение вен – болезнь, которая чаще всего возникает в нижних конечностях, где она характеризуется появлением толстых вздутых вен под кожей и образованием отеков в ногах. Но это заболевание иногда поражает и иные части тела.

Одной из таких распространенных проблем является варикоз половых губ, от которого страдают женщины в период беременности.

Что делать, если при беременности возник варикоз в паху, во внешней части влагалища, на половых губах? Какие методы лечения помогут безопасно справиться с проблемой? И главное — можно ли при этом рожать?

Возникает данное заболевание обычно в третьем триместре беременности , но может проявиться и гораздо раньше – с жалобами на эту проблему нередко обращаются женщины уже в начале 2 триместра. В большинстве случаев, формируется на фоне .

Заметить данную патологию можно не сразу. На первых стадиях развития образуется маленький мягкий узелок на половых губах , который не доставляет каких-либо неудобств. Со временем он начинает расти, вызывая боль и другие неприятные ощущения.

Зачастую эта болезнь проходит после рождения ребенка. Но это не означает, что можно оставлять ее без внимания, особенно если варикозные узлы продолжают увеличиваться в размерах. При обнаружении болезни необходимо обязательно проконсультироваться с врачом , поскольку в запущенных случаях варикоз половых губ во время беременности может привести к и тяжелым осложнениям, угрожающим здоровью матери и будущего малыша.

Причины и факторы риска

Данное заболевание свойственно именно женщинам «в положении», поскольку в этот период организм подвергается большим нагрузкам. Масса тела растет, а также происходят изменения в гормональной системе. Уровень гормонов прогестерона и эстрогена резко повышается , что негативно воздействует на структуру вен. Они ослабевают и становятся более растяжимыми.

Другими распространенными причинами этой болезни являются:

• Плод растет , в результате матка увеличивается в размерах и сдавливает нижнюю часть полой вены, а также подвздошные вены. Это приводит к нарушениям кровообращения в органах малого таза.
• Повышение объема крови . Чтобы плод получал достаточное количество кислорода и питательных веществ, организм начинает вырабатывать больше крови. Она переполняет вены, которые из-за повышенного давления растягиваются, а их тонус понижается.
• Хронические болезни половых органов , характеризующиеся воспалительными процессами.
• Недостаточная физическая активность, малоподвижность . Если женщина длительное время находится в стоячем или сидячем положении, в органах малого таза у нее происходят застойные явления, кровообращение ухудшается, что способствует образованию патологии. Возникновение пахового варикоза при беременности может быть связано и с резкой физической нагрузкой – например, при поднятии тяжести.
• Физиологические нарушения в строении венозных клапанов , врожденные патологии венозных стенок, а также генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен.
• Ожирение . Во время вынашивания ребенка женщина быстро набирает вес, а это отрицательно сказывается на состоянии нижних конечностей, поскольку повышается нагрузка на них. Это способствует развитию , который часто приводит и к варикозу половых губ.
• Запоры . Данная проблема свойственна почти любой женщине при беременности. Деятельность кишечника нарушается, напряжение в нем растет, в результате чего на сосуды малого таза оказывается повышенное давление, что и провоцирует варикоз.

Предрасположены к развитию этой болезни женщины, которые рожают уже не в первый раз, вынашивающие нескольких детей, а также те, у кого предыдущие роды проходили с тяжелыми осложнениями.

Как рожать

Данное заболевание само по себе не является противопоказанием к естественным родам . Лишь в том случае, если патология развивается стремительно и расширение вен достигло угрожающих размеров, может быть показано кесарево сечение.

В любом случае, перед родами требуется пройти необходимые обследования, которые определят возможность естественных родов . При своевременном обнаружении болезни можно успеть ее до наступления родов.

После рождения ребенка варикоз зачастую проходит сам, но если болезнь была тяжелой и запущенной, она может продолжится и в послеродовой период. Наивысшему риску повторного возникновения варикоза в интимном месте подвергаются женщины при следующей беременности. Именно поэтому так важно наблюдаться у врача, следовать всем его указаниям и соблюдать профилактические меры.

Опасность и осложнения

Варикоз промежности – опасное состояние при беременности, которое может привести к разрывам измененных вен во время родов и обильному кровотечению. Другим осложнением данной болезни является острый варикотромбофлебит , который характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов с образованием в них тромба.

Именно по этой причине в тяжелых случаях назначают кесарево сечение, позволяющее предотвратить данные осложнения варикоза.

Симптомы

Прежде чем появляются внешние признаки заболевания, беременная женщина начинает ощущать следующие неприятные изменения :

• болезненные ощущения в промежности;
• постоянный зуд и жжение;
• половые губы выглядят опухшими.

Дискомфорт более всего проявляется по вечерам , особенно если в течение дня женщина много часов провела в одном и том же положении, либо если она испытывала тяжелые физические нагрузки.

Постепенно в районе половых губ начнут появляться узелки . Выглядят они как маленькие припухлости, мягкие на ощупь. Со временем эти узелки расширяются под воздействием выпирающих вен, симптомы становятся более выраженными, а эстетичность половых органов ухудшается.

Неприятные ощущения в интимной зоне причиняют массу неудобств – женщине становится тяжело передвигаться , она испытывает боль во время ходьбы, продолжительного сидения и даже ночью во время сна. Большинство будущих мам вынуждены полностью отказаться от сексуальных контактов. И проблема здесь не только в том, что они стесняются демонстрировать видоизмененные половые органы, но и опасаются за возможные повреждения вздутых вен в процессе полового акта.

Поскольку малейшее трение одежды о пораженные половые губы причиняет массу страданий, женщине приходится носить просторное нижнее белье, чтобы свести к минимуму контакт одежды с половыми органами.

Диагностика

Обнаружить болезнь можно и самостоятельно прощупыванием половых губ, но все же рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза .

При первых признаках варикоза половых органов при беременности следует посетить флеболога, который проведет обследование и даст необходимые рекомендации к предотвращению развития болезни. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить дуплексное сканирование или УЗИ . Только после всех этих процедур определяется курс подходящего лечения.

Методы лечения

Хоть данное заболевание в большинстве случаев проходит само по себе после рождения ребенка , определенные методы лечения позволяют предотвратить ряд осложнений во время родов и облегчить состояние больной.

Медикаменты

Самый распространенный метод лечения варикозного расширения вен в паху при беременности – склеротерапия . Эта процедура заключается в введении специального препарата в пораженную вену, в результате чего ее состояние нормализуется. Инъекции проводят в больнице, количество процедур зависит от тяжести болезни.

Кроме того, для повышения тонуса вен применяют различные препараты:

• Троксерутин;
• Диосмин;
• Детралекс;
• Гесперидин;
• Флебодиа;
• Лиотон;
• Гепарин;
• Гели, крема и мази с содержанием экстракта гинкго-билоба.

Самостоятельно выбирать препарат для лечения не рекомендуется, поскольку некоторые из них могут спровоцировать раздражение слизистого слоя влагалища. Перед применением любого средства следует получить одобрение у врача.

Компрессионное белье

Ношение специальной одежды, а именно особых сдавливающих чулков, помогает восстановить нормальное состояние вздувшейся вены . Компрессионное сжимает пораженные области, оказывая давление на вены, в результате чего они находятся в постоянном тонусе.

Параллельно с ношением компрессионного белья, для снятия боли и поддержания сосудов, рекомендуется проводить специальные гимнастические упражнения . Например, можно сгибать по очереди ноги в коленях, находясь в лежачем положении. Или встать на четвереньки, опустив голову на подушку. При этом тазовая область будет находиться выше головы, что улучшит отток крови из пораженных областей и снимет болевые ощущения.

Хороший эффект могут оказать поднимания на носках, сгибание коленей в положении лежа на левом боку или простая ходьба на месте . Конкретный комплекс упражнений назначает специалист на основе индивидуальных показаний.

Меры профилактики

Предотвратить появление варикоза на половой губе во время беременности – не очень сложная задача. Достаточно соблюдать определенные профилактические меры:

• не ходить на высоких каблуках;
• сократить в рационе количество соленой и чрезмерно острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием витамина С, который способствует образованию отеков;
• избегать тяжелых физических нагрузок, почаще отдыхать, но не пренебрегать регулярной гимнастикой;
• контролировать массу тела;
• носить специальный бандаж, предотвращающий излишнюю нагрузку растущего живота на ноги и органы малого таза;
• соблюдать правила интимной гигиены – проводить гигиенические процедуры по утрам и вечерам, используя вместо мыла специальные гели, каждый день производить смену нижнего белья, отдавая предпочтение материалам из качественных натуральных тканей.

Варикоз половых губ у беременных – болезнь неприятная, но не очень опасная . Своевременно предпринятые меры помогут избежать ее появления и предотвратить любые другие виды расширения вен. Если же болезнь начала себя проявлять, затягивать с обращением к врачу не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность формирования опасных осложнений.

Варикоз при беременности в паху — явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается. Первые признаки болезни проявляются в начале 3 триместра беременности, но иногда это случается уже во 2 триместре.

Часто варикоз паховой области является осложнением болезни нижних конечностей, а иногда — ее предвестником. Патологический процесс может затрагивать подкожные вены наружных органов, матки и влагалища, подвздошные вены.

Варикоз при беременности в паху — явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается.

Причины

Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.

Главная причина развития варикоза в области промежности — прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.

Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы — локальные расширения сосудов.

Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.

Отсутствие мышечной активности, хронические воспалительные процессы в органах и тканях мочеполовой системы, длительный прием гормональных контрацептивов до беременности и гормонсодержащих препаратов во время нее, заболевания сердечно-сосудистой системы, частые запоры, высокое внутрибрюшное давление, повышенная вязкость и свертываемость крови, хронические заболевания эндокринной системы усугубляют течение болезни.

Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый — в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.

Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки — уже во 2 триместре.

Симптомы

Паховый варикоз при беременности имеет следующие признаки:

Варикозное расширение вен влагалища и матки при беременности часто проходит бессимптомно. При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.

Лечение

Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей. На основании обследования назначают лечение.

В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.

Женщине во время беременности необходимо носить или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.

Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.

Медикаменты

Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).

Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.

Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.

Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.

Гимнастика

Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание, аквааэробика, йога, прогулки на свежем воздухе и специальные гимнастические упражнения.

Простой, но действенный комплекс упражнений:

Упражнения при беременности лучше всего выполнять, используя бандаж.

Опасность и осложнения

На фоне варикозной болезни паха может развиться варикоз внутренних органов малого таза, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, могут открыться кровотечения. Риск развития осложнений особенно высок во время родов.

Профилактика

Для того чтобы вены в паху не расширялись и не вздувались, с первых дней беременности важно придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, заниматься лечебной гимнастикой, проводить достаточно времени на свежем воздухе, избегать статических положений, отказаться от вредных привычек и алкоголя. Особенно важно придерживаться этих правил женщинам из группы риска, имеющим генетическую предрасположенность к развитию болезни, варикоз или сложные роды в анамнезе.

Умеренные нагрузки при беременности нужно чередовать с полноценным отдыхом, во время которого ноги лучше немного приподнимать.

Придется отказаться от неудобной и неустойчивой обуви. Белье при беременности лучше выбирать без швов, с поддерживающими вставками, выполненное из натуральных тканей.

Полезным будет легкий самомассаж без надавливаний и растираний. При беременности придется отказаться от посещения сауны, от горячего душа и ванны. Можно принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. Эта процедура тонизирует сосуды.

Спать лучше на левом боку, подложив под живот небольшую подушку. Это поможет избежать сдавливания нижней полой вены.

Диета

Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки. Также важно контролировать прибавку веса. За 1 неделю будущая мать не должна набирать более 300 г, чтобы не увеличивать нагрузку на сосудистую систему.

Питаться при беременности нужно дробно, выбирая продукты, богатые растительными волокнами, витаминами, белками, омега 3 и 6, макро- и микроэлементами.

В рационе должны присутствовать:

Диета должна быть составлена с учетом индивидуальной переносимости продуктов и срока беременности. Важен и питьевой режим. В день женщина должна выпивать достаточное количество жидкости (воду, морсы, компоты, чаи) с учетом жидкой пищи.

Компрессионное белье

Для лечения и профилактики варикоза паховой области и нижних конечностей практикуют ношение компрессионного белья, которое сдавливает растянутые вены, возвращая им первоначальный объем и обеспечивая отток венозной крови к сердцу, компенсируя недостаточность внутрисосудистых клапанов. Можно бинтовать ноги эластичными бинтами.

Компрессионное белье носят каждый день до родов. Его необходимо надевать с самого утра и ежедневно стирать. Подбор такого белья при беременности и определение степени компрессии должен осуществить флеболог. Во время родов такое белье необходимо для снижения давления в венах малого таза, защиты сосудов от излишнего растяжения во время схваток и потуг.

Развитие варикоза при беременности в паху считается достаточно распространенным явлением. Заболевание возникает на фоне кардинальных изменений, происходящих в организме женщины в период вынашивания ребенка. Отсутствие лечения патологии приводит к разрывам сосудов, кровотечениям, что осложняет родовой процесс.

Причины

В период беременности в женском организме происходит сразу несколько изменений, каждое из которых может стать причиной развития варикоза в промежности:

• изменение гормонального фона. При беременности повышается концентрация прогестерона для сохранения маточной мускулатуры в расслабленном состоянии. Под действием гормона расслабляются и стенки сосудов, что ведет к их деформации;
• механическое давление. Рост плода вызывает постоянно увеличивающееся давление на органы малого таза и нижнюю полую вену, затрудняя кровообращение;
• нарушения гемостаза. В период беременности кровь женщины приобретает повышенную вязкость. Результатом изменения становится дополнительная нагрузка на вены и риск образования тромбов;
• увеличение объема крови;
• застойные явления, вызванные недостаточной двигательной активностью.

Варикозное расширение вен влагалища может быть вызвано частыми запорами. Во время беременности происходят сбои в работе пищеварительной системы, ведущие к повышению давления на кровеносные сосуды.

Симптомы

На ранней стадии заболевания его признаками являются:

• ощущение тяжести в паху;
• жжение, зуд или отечность в пораженной зоне;
• появление онемения или покалывания в паху после длительного сидения.

Прогрессирующий паховый варикоз вызывает дополнительные изменения:

• появляются сеточки и звездочки в местах переплетения капилляров;
• становятся видны извитые расширенные вены;
• возникают воспаленные участки кожных покровов;
• при прощупывании вены обнаруживаются тромбированные узлы;
• наблюдается сухость кожи в паху;
• боль беспокоит и в состоянии покоя.

Визуальный осмотр позволяет заподозрить заболевание по изменению цвета половых губ, их припухлости, проявлению вен и капиллярных сеточек.
При беременности вагинальный варикоз может иметь агрессивный характер, провоцируя тромбоз, язвы, кровотечения. Обо всех изменениях в организме женщине рекомендуется сразу сообщить своему гинекологу, чтобы получить направление на обследование и начать своевременное лечение.

Лечение

Целью лечебных мероприятий при ВРВ на половых органах во время беременности является восстановление кровообращения в области малого таза путем укрепления сосудов, повышения их эластичности. При легких формах заболевания рекомендуется ограничиться программой ЛФК, йогой для беременных, аквааэробикой. Лечение с помощью лекарственных препаратов назначается только при тяжелых формах заболевания.

Медикаменты

Склеротерапию при беременности проводят только в крайних случаях. Количество процедур зависит от тяжести патологии, наличия осложнений. Введение склерозанта проводится в условиях стационара, чтобы обеспечить постоянный контроль над состоянием женщины и плода.
В период беременности для лечения варикозного расширения вен рекомендуется использовать препараты местного применения:

1. Противовоспалительные нестероидные средства. В их число входят гели Фастум и Вольтарен, Диклоран. Предназначены для улучшения кровотока, предупреждения появления отеков и воспаления.
2. Мази и гели на растительной основе: Венен, Троксевазин, Гинкор, Репарил. Используются для укрепления стенок сосудов, снятия боли и отеков.
3. Мази на основе гепарина. К этой группе препаратов относится Тромбофоб, Долобене, Гепариновая мазь. Применяют для предупреждения образования тромбов, воспаления стенок сосудов. Мази позволяют избавиться от отеков, зуда, боли, восстановить эластичность и прочность сосудов, повысить их тонус, избавиться от уже имеющихся тромбов.

Применение любого из препаратов против варикоза в паху в период беременности допускается только с разрешения лечащего врача-гинеколога.

Гимнастика

Патологическое расширение сосудов малого таза требует регулярных пеших прогулок на протяжении всего периода беременности. Женщине необходимо исключить плотное белье, обтягивающие брюки, обувь на каблуке выше 5 см. Для лечения начальной стадии заболевания рекомендуется выполнять комплекс упражнений:

1. «Велосипед».
2. Лежа на спине, упереться стопами в стену, сделать 3-4 шага вверх, затем вниз. Повторить до 5 раз.
3. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Стопы прижать к полу, сделать 5 вращательных движений бедром. Повторить 3 раза.

Во втором триместре беременности и при тяжелых формах заболевания необходим специальный комплекс гимнастических упражнений. Их назначает акушер-гинеколог, ориентируясь на данные о течении беременности и состоянии женщины.

Опасность и осложнения

Варикоз вульвы во время беременности при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития:

1. Тромбофлебита.
2. Дерматологических патологий в паховой зоне. Отсутствие достаточного количества кислорода и питательных веществ, поставляемых кровью, приводит к сухости кожных покровов, появлению сыпи, трофической язвы.
3. Геморроя. Поражаются все сосуды паховой зоны, причиняя дискомфорт при дефекации, провоцируя появление геморроидальных узлов, анальные трещины, сильную боль.
4. Внутриутробной смерти плода. Опасная ситуация развивается в результате острой плацентарной недостаточности, вызванной нарушением кровообращения.

Секс при варикозе в паху доставляет женщине дискомфорт, боль. Она начинает избегать половых контактов, которые на 2 триместре беременности считаются естественным способом поддержания тонуса мышц и источником положительных эмоций.

Профилактика

Предупреждение варикозного поражения вены в паху во время беременности организуют путем перехода на правильное питание, ежедневной физической активности, специальных гимнастических упражнений, ношения бандажа, снижающего нагрузку на органы малого таза, и компрессионного белья.

Диета

Женщина должна следить за своим весом в период беременности. Прибавка веса — не более чем на 300 г за 1 неделю, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на систему сосудов. В ежедневном меню должны присутствовать продукты:

• способствующие укреплению стенок сосудов, их эластичности;
• снижающие вязкость крови;
• исключающие отечность.

Рекомендуется дробное питание с преобладанием в меню блюд, содержащих морковь, тыкву, петрушку, шпинат, клюкву, бананы, яблоки, растительные масла, имбирь, тимьян, рыбу, морскую капусту, орехи. Во время беременности полезно включить в рацион чернослив, мед, финики и курагу.
При составлении диеты важно уделить внимание количеству потребляемой жидкости. Акушер-гинеколог рекомендует питьевой режим и подбор разрешенных продуктов с учетом срока беременности.

Компрессионное белье

Специальные сдавливающие чулки помогают поддерживать пораженные вены в тонусе. Компрессионное белье оказывает равномерное давление на пораженную и здоровую области тела, позволяя восстановить нормальное кровообращение, когда вздулись вены.

При варикозе в паховой зоне во время беременности флеболог прописывает женщине компрессионные чулки, чтобы компенсировать недостаточность внутрисосудистых клапанов и обеспечить отток венозной крови.

Подобное белье отличается степенью давления на сосуды, во избежание усугубления ситуации необходимо строго следовать рекомендациям врача.
В 3 триместре беременности компрессионный трикотаж носят на протяжении всего дня, при необходимости его надевают во время родов, чтобы защитить сосуды от разрывов и чрезмерного растяжения во время потуг.

Роды при варикозе влагалища

Решение о возможности естественных родов принимает только лечащий врач. Варикоз при беременности в интимном месте не является противопоказанием к естественным родам. На 38 неделе женщина в условиях стационара должна пройти обследование состояния вен. Специалисты клиники выявляют наличие:

• плацентарной недостаточности;
• тромбофлебита;
• угрозы разрыва стенок сосудов или прилегающих тканей.

Легкие формы патологии и отсутствие осложнений позволяют врачу принять решение о естественных родах с применением компрессионного белья. В процессе подготовки необходимо провести профилактику воспаления вен и образования тромбов. После родов женщине требуется особая диета для профилактики запоров.

Показаниями к кесареву сечению считаются следующие изменения, вызванные варикозом в паховой области:

1. Непроходимость родовых путей. Венозные узлы и вздувшиеся сосуды могут изменить анатомическую форму родового канала.
2. Деформация вен, угрожающая их разрывом при любом давлении. В этом случае велик риск сильных кровопотерь, которые могут привести к смерти роженицы.

Проходит ли варикоз после родов?

При легкой форме патологии вены приобретают свой естественный вид после родов. Для предупреждения развития осложнений и скорейшего восстановления кровообращения в области малого таза женщине после родов рекомендуется регулярно выполнять профилактический комплекс гимнастических упражнений, следить за своим питанием.
Тяжелые формы варикоза в интимном месте после родов не исчезают, продолжается их прогрессирование, угрожающее:

• поражением ближайших тканей;
• воспалением сосудов;
• развитием тромбоза или тромбофлебита.

Лечение требует хирургического вмешательства или склеротерапии. Назначение препаратов и методов терапии проводит только флеболог или сосудистый хирург.

Варикоз в промежности (паху) при беременности, симптомы, причины

Как предотвратить варикоз во время беременности