По заявлениям медиков энурез – это одна из самых распространённых болезней, которая диагностируется у детей младшего возраста. Основной характеристикой является неконтролируемое мочеиспускание, происходящее не только в ночные, но и в дневные часы. Врач может поставить такой диагноз только после того, как малышу исполнится 4 года, поскольку к этому возрасту навык задержания мочи при первых позывах должен быть полностью сформирован. Специалисты уверяют, что патология может появиться не только из-за физиологических причин, но и из-за проблем с психикой. Чтобы избавиться от заболевания, первым делом требуется выяснить, что является его первоисточником, иначе терапия будет бессмысленной.

Энурез – это непроизвольное мочеиспускание, происходящее в осознанном возрасте. Чаще всего такой диагноз ставят детям, но также он может быть выявлен у взрослых пациентов. Врачи предупреждают, что энурез может быть диагностирован только после определённого возраста, когда ребёнок должен уметь контролировать деятельность мочевого пузыря.

Многие ведущие урологи придерживаются мнения, что детский энурез не является заболеванием, и считают, что это этап между отсутствием и тотальным контролем над физиологическими отправлениями.

По статистике недуг диагностируется только у 17% малышей в возрасте до 5 лет, а в шестилетнем возрасте он выявляется только у 8-10%. Что касается подростков, то у детей в возрасте от 8 до 18 лет он практически не диагностируется и встречается лишь у 1% пациентов. Мальчики сталкиваются с такой патологией намного чаще, чем девочки.

Примерно у 3% людей, которые в детстве страдали от данной патологии, во взрослом возрасте также периодически наблюдается неосознанное мочеиспускание (чаще всего в ночные часы).

Медики по всему миру до сих пор не могут прийти к единому мнению и поставить чёткую грань между периодом адаптации и патологической болезнью. Принято считать, что энурез становится заболеванием только после 4-5 лет. В этом возрасте недуг требует не только контроля родителей, но и профессионального лечения.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать наиболее оптимальную схему лечения, малышу нужно будет пройти осмотр не только у терапевта и уролога, но также у психолога, невролога и нефролога. Необходимость посещений всех этих врачей обусловлена разнообразием причин, способных вызвать патологию.

В международной медицине выделяют следующие виды энуреза:

• первичный. Этот тип заболевания также часто называют персистирующим. Под таким диагнозом подразумевается ночное недержание у детей в возрасте старше 5 лет (при том, что в более младшем возрасте у ребёнка также отсутствовали «сухие» периоды, длящиеся более полугода);
• вторичный. При рецидивирующей форме энуреза малыш мочится в постель даже после сухого периода, продолжительностью более нескольких месяцев. Как показывает практика, рецидивирующая форма заболевания часто связана с психологическими нарушениями, а также урологическими и эндокринологическими патологиями.

Также энурез классифицируют на такие виды:

• дневной;
• ночной (самый распространённый тип, диагностирующийся у взрослых и детей);
• смешанный.

Более 85% малышей и взрослых пациентов страдают именно от ночного.

Следует знать, что это заболевание довольно плохо поддаётся лечению. Даже после того, как терапия будет окончена и у пациента исчезнут симптомы патологии, нельзя с уверенностью гарантировать, что через несколько месяцев болезнь не даст вновь о себе знать.

Причины патологии

В лечении патологии одним из самых сложных этапов является именно выявление первоисточника патологии. Если в ходе диагностики медики не смогут выявить, из-за чего ребёнок писается по ночам, любая терапия даст временный эффект, после чего недуг опять проявит себя.

Чаще всего энурез является следствием:

• нарушения в работе нервной системы. Мозговые травмы, инфекционные заболевания, а также перенесённое кровоизлияние в мозг увеличивает риск развития недержания в несколько раз. Также у малышей энурез может появиться из-за получения родовых травм. Врачи предупреждают, если беременность женщины протекает с осложнениями (чрезмерный токсикоз, угроза выкидыша, внутриутробная инфекция), вероятность того, что ребёнок будет страдать от патологии, превышает 75%;
• нарушения выработки вазопрессина. От продуцирования и количества этого гормона зависит работа почек, в том числе выделительная функция. При недостаточном содержании вазопрессина моча вырабатывается в большем количестве и переполняет мочевой пузырь, из-за чего происходит опорожнение;
• генетики. Если кто-то из родителей также страдал от данного недуга, вероятность выявления энуреза у ребёнка составляется более 40%;
• проблем с почками и заболевания мочевыводящих путей. Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы нередко приводят к тому, что у человека развиваются трудности с опорожнением мочевого пузыря в дневные часы, а ночью, наоборот, наблюдается недержание;
• психологических травм. Сложности в учёбе, конфликты с родителями и друзьями также могут негативно отразиться на функционировании выделительной системы. По статистике, от энуреза в несколько раз чаще страдают малыши, отличающиеся повышенной мнительностью. Как правило, такие дети не уверены в себе, сильно стесняются и плохо адаптируются к окружающим условиям. Проявление симптоматики нередко обостряется при появлении конфликтов со сверстниками или при разводе родителей;
• слишком крепкого сна. Если ребёнок спит «как убитый», он может просто не почувствовать переполнение мочевого пузыря и сходить в кровать;
• нарушения работы эндокринной системы. Энурез нередко является следствием сахарного диабета и гормональных расстройств.
• цистита. В редчайших случаях энурез может быть следствием этого воспалительного заболевания.

Также родителям нужно учитывать, что энурез может появиться при слишком позднем приучивании к горшку. Если ребёнок несколько лет ходит в памперсах, рефлекс сдерживания мочевого пузыря у него может так и не развиться или быть слишком слабым.

В любом случае поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения возможно только после посещения нескольких врачей разных специализаций.

Если диагностирован детский энурез, лечение в домашних условиях также может быть достаточно результативным. Но чтобы терапия принесла положительный результат, ребёнка нужно будет в любом случае сначала показать врачу, чтобы он выявил, из-за чего появляется такая реакция организма.

Чтобы определиться с первоисточником патологии, назначается комплексная диагностика, включающая в себя:

1. Сбор анамнеза и жалоб. Врач выяснит у родителей, как давно у ребёнка появилась сомнительная симптоматика, в какое время суток обычно происходит недержание. Также медику требуется выяснить, как много воды пьёт ребёнок.
2. Выявление наличия хронических заболеваний, перенесённых травм в детстве.
3. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При помощи УЗИ все необходимые органы можно осмотреть визуально и выявить возможные нарушения.
4. Рентген органов мочевыделительной системы.
5. Цистография (рентген мочевого пузыря с введением контрастного вещества через уретру).
6. Внутренняя урография. При помощи такого обследования можно оценить размер, объём и расположение мочевого пузыря. Также медик сможет визуально осмотреть рельеф стенок мочевого пузыря и обнаружить деструктивные изменения.

Если все эти методы так и не помогут поставить достоверный диагноз, маленькому пациенту могут назначить радиоизотопные методы диагностики и цистоскопию.

Определить общую клиническую картину уролог сможет только после того, как малыша осмотрит невролог, психиатр и психолог. Чтобы быстрее начать лечение, поход к этим врачам откладывать нельзя.

Доктор Комаровский уверяет, что метод лечения недуга нужно выбирать в зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал его возникновение. Поскольку энурез может быть вызван самыми разными причинами, способы борьбы с заболеванием также существенно отличаются.

Если недуг диагностирован в раннем возрасте, первым делом родителям требуется ещё раз обучить ребёнка пользоваться туалетом. Кроме того, медики советуют родителям не давать малышу пить много жидкости перед сном. Желательно, чтобы последний раз ребёнок пил не позднее, чем за 2 часа до сна. Также традиционная терапия предполагает ночное пробуждение для посещения туалета.

Психологи уверяют, что избавиться от проблемы также поможет поведенческая терапия. Классический вариант предполагает включение звукового сигнала в то время, когда начинается непроизвольное мочеиспускание. Положительный эффект от такого лечения наблюдается более чем в 60% случаев. Если у ребёнка появится прогресс, родителям нужно не забывать хвалить его.

А также терапия энуреза предполагает следующее:

• уменьшение дневной возбудимости. За несколько часов до сна ребёнка рекомендуется выводить на пешие прогулки на свежем воздухе. Кроме того, перед сном можно включить прослушивание спокойной классической музыки и сделать малышу лёгкий массаж;
• фитотерапия. Применение чая на основе трав с успокаивающим эффектом также поможет предотвратить возникновение «проблемы». Лучшими народными средствами считается потребление мятного чая, настоя валерианы и пустырника;
• физиолечение. В зависимости от состояния здоровья малыша врачи могут назначить ЛФК, посещение лазеротерапии или иглоукалывание. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что физиопроцедуры являются очень эффективными и положительно воздействуют на психику ребёнка;
• физическое воздействие для общего укрепления организма. Как лечить энурез? Ребёнка нужно приучить принимать контрастный душ. Также этот способ поможет избавиться от нежелательного синдрома во взрослом возрасте;
• принятие хвойный ванн. Хвоя поможет успокоить нервную систему и избавиться от невроза. Чтобы добиться положительного результата, принимать такие ванны рекомендуется каждые 3 суток.

Что касается медикаментозного лечения, то для лечения энуреза оно практически не назначается. Различные лекарства и таблетки обычно выписываются в том случае, если первоисточником недуга являются психологические проблемы. В такой ситуации облегчить состояние пациента помогут успокоительные средства.

На специализированных форумах также можно найти информацию о том, что для борьбы с запущенными формами заболевания иногда прибегают к альтернативным методам лечения (гипноз, гомеопатия, народные рецепты). Несмотря на то что такие методы лечения также помогут улучшить ситуацию, для лечения детей их не применяют.

Профилактика

Намного разумнее будет не интересоваться, как вылечить энурез у ребёнка 10 лет в домашних условиях, а просто постараться предотвратить развитие этого недуга.

Профилактика предполагает соблюдение следующих советов:

1. Малыша нужно своевременно отучать от подгузников и приучать к горшку. Врачи предупреждают, что в 2 года малыш уже должен ходить на горшок, а не носить подгузники.
2. Необходимо контролировать потребление жидкости в течение дня (при этом требуется учитывать температуру воздуха и времяпрепровождение малыша).
3. Малыша нужно с детства приучать соблюдать правила гигиены. Чистоплотность также снизит риск развития проблем с мочеиспусканием.
4. Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Энурез – крайне неприятное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может негативно отразиться на дальнейшей жизни и вызвать психологические проблемы. Кроме того, на фоне заболевания довольно часто развиваются депрессии и комплексы. Человек, страдающий от недуга, начинает чувствовать себя неполноценным и неуверенным в себе.

Чтобы ускорить процесс лечения, родителям необходимо всеми возможными способами поддерживать малыша, помогать ему настроиться на благоприятный исход. При этом категорически запрещено осуждать и показывать чувство брезгливости.

Энурез I Энуре́з (enuresis: греч. enureō мочиться; синоним enuresis nocturna)

Этиология, патогенез . Способность ощущать во время сна позыв на мочеиспускание вырабатывается у большинства детей к двум годам, т.е. ночное непроизвольное мочеиспускание до этого времени не следует рассматривать как патологию. Согласно теории отраженного рефлекса, Э. является своеобразной ответной реакцией мочевого пузыря на рефлекторное из какого-либо другого органа или патологического очага, например при фимозе, баланопостите, крипторхизме, грыжах, аденоидах, глистной инвазии и т.п. При незрелости механизма коркового контроля функцией мочевого пузыря отсутствие должного ухода за ребенком, постоянно мокрая постель также способствуют формированию условнорефлекторных связей, когда вся обстановка сна становится условным раздражителем, вызывающим энурез. С возрастом наличие Э. приобретает дополнительною невротизирующего фактора. Т. о., энурез скорее можно отнести к группе системных неврозов, чем к урологическим заболеваниям. Иногда Э. возникает в 5-7 лет и позднее; его называют вторичным, подчеркивая основную роль в его возникновении психогенных или соматогенных механизмов. Рецидивы Э., как правило, связаны с психическими травмами, перенесенными инфекционными заболеваниями, переутомлением.

Клиническая картина . У большинства детей с Э. очень глубокий, с длительным периодом засыпания и трудным пробуждением. Нередко Э. сопутствуют другие особенности сна, в т.ч. двигательное беспокойство, разговор во сне, и т.п.

Диагноз . Детей с Э. обследуют совместно , педиатр, оториноларинголог после предварительного исследования мочи и кала на яйца глистов. Инструментальное урологическое обследование необходимо лишь при подозрении на органическое мочеполовых органов, Алексеева - Шрамма (возможность увидеть при обычной цистоскопии в задней уретре), а также симптом «языка» на цистограмме косвенно свидетельствуют о недостаточности замыкательной сфинктера мочевого пузыря. На рентгенограммах таза могут быть отмечены незаращение дужек крестцовых позвонков, лонного сочленения. Эти признаки, как и выявляемые при обследовании неврологические и психические симптомы, не патогномоничны для Э. и имеют лишь относительную диагностическую ценность. ночью в постель является единственным проявлением болезни. Поэтому особую сложность вызывает не , а экспертиза Э., особенно в военно-медицинской практике. В основе экспертизы лежат урологические и неврологические обследования и специальные пробы.

Лечение Э. зависит от его происхождения. Прежде всего проводят коррекцию любой обнаруженной аномалии развития, устраняют заболевания общего и местного характера. При отсутствии патологии вырабатывают условный на время путем принудительного пробуждения, сочетая это с мерами направленными на уменьшение ночного диуреза (ограничение приема жидкости во второй половине дня, прием соленой пищи перед сном). Для снижения возбудимости мочевого пузыря назначают настойку белладонны по 1-5 капель на прием или атропина сульфат по 0,00005-0,0005 г (в зависимости от возраста) перед сном ежедневно в течение нескольких месяцев. Для уменьшения глубины сна используют стойку китайского лимонника по 2 на каждый год жизни ребенка 1 раз в день за 15 мин до отхода сну. Положительный эффект дает применение хлозепида по 2,5-5 мг перед сном, имизина по 10-20 мг за 30-60 мин до сна, а также (с заместительной целью) адиурекрина эндоназально по 0,01-0,03 г на ночь под врачебным контролем. Для выработки и закрепления условного рефлекса разработан комплекс, включающий гипнотический сон, Электросон , применение аппарата Ласкова для выработки условного рефлекса с пробуждением при начале ночного мочеиспускания.

Профилактика . Решающее значение имеет правильное воспитание ребенка с раннего возраста: своевременная смена мокрых пеленок, во время бодрствования регулярное высаживание на горшок в сочетании с условными раздражителями ( льющейся воды), соблюдение правильного режима сна и бодрствования, приема пищи и т.д.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Энурез" в других словарях:

Неорганической природы МКБ 10 F98.098.0 МКБ 9 307.6307.6 Энурез феномен характеризующийся недержанием мочи. В большинстве случаев носител … Википедия

энурез - а, м. énurésie f.<гр. en в + ourein мочиться. Непроизвольное мочеиспускание при отсутствии органических пороков организма. Со зрением у Филиппка все нормально. Зато он писался, называется эта коварная болезнь энурез. В школе долго спорили:… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Энурез - Расстройство, чаще всего наблюдающееся у детей, при котором имеет место стойкое непроизвольное мочеиспускание днем или ночью, являющееся патологическим состоянием для индивида такого возраста. Иногда ребенку не удается контролировать деятельность … Большая психологическая энциклопедия

Недержание, энурезис Словарь русских синонимов. энурез сущ., кол во синонимов: 3 болезнь (995) … Словарь синонимов

- (лат.). Непроизвольное мочеиспускание. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

ЭНУРЕЗ - мед. Энурез непроизвольное мочеиспускание во время сна. Во врачебной практике под термином энурез обычно подразумевают непроизвольное мочеиспускание во сне чаще 1 р/мес у девочек старше 5 лет и у мальчиков старше 6 лет. Частота 40% детей в… … Справочник по болезням

Энурез - (эн греч. uron – моча) – недержание мочи. При дизонтогенетическом энурезе пациент неспособен формировать навыки уринации в силу задержки психического развития, врождённой патологии головного мозга, эндокринной дисфункции, раннего постнатального… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ЭНУРЕЗ - (enuresis) непроизвольное мочеиспускание, происходящее у детей обычно ночью (ночной энурез (nocturnal enuresis)). (Большинство детей остаются сухими днем примерно с трехлетнего, а ночью с четырехлетнего возраста.) Ночной энурез может быть вызван… … Толковый словарь по медицине

Энурез - – непроизвольное выделение мочи в дневное и/или ночное время у детей от 5 лет и старше в отсутствие врожденных или приобретенных физиологических нарушений нервной или мочевыделительной системы. Ночной энурез встречается чаще, особенно у… … Словарь-справочник по социальной работе

- (enuresis; греч. enureo мочиться) см. Недержание мочи ночное … Большой медицинский словарь

Книги

• Возрастная физиология и психофизиология: энурез и энкопрез у детей. Практическое пособие , Фесенко Ю.А.. В пособии рассмотрены основные компенсаторные механизмы головного мозга ребенка, описаны наиболее распространенные пограничные нервно-психические расстройства- энурез и энкопрез, связанные с…

Энурез — это независимое от воли человека мочеиспускание, которое возникает в основном ночью. Эта неприятная проблема затрагивает в первую очередь детей, но встречается также и у взрослых. Чаще всего недержание мочи у взрослых имеет место тогда, когда энурез был диагностирован еще в детстве.

Вопрос, что такое энурез, мучает многих людей столкнувшихся с такой проблемой. Ведь заболевание у взрослого человека значительно влияет на его качество жизни.

Что такое никтурия?

Никтурия — это независимое от воли мочеиспускание во время сна у людей, которые уже достигли способности сознательного управления опорожнением мочевого пузыря. Предполагается, что полный контроль над функцией мочевого пузыря достигается в возрасте 5 лет, поэтому о ночном недержании мочи можно говорить только в случае взрослых и детей возраста больше 5 лет.

Недержание мочи можно разделить на виды:

• первичный энурез — когда пациент никогда прежде не достигал полного контроля мочеиспускания;
• вторичный энурез — когда пациент начинает бессознательно мочиться после продолжительного контроля мочеиспускания.

Причины

Мочеиспускание непроизвольное имеет, чаще всего, многофакторную основу. Причины этой проблемы:

• генетическая предрасположенность (вероятность того, что дети родителей, которые имели проблемы энуреза, тоже будут мочиться во сне, составляет 50-75%);
• отсутствие роста секреции вазопрессина (антидиуретического гормона) в ночное время;
• психогенные факторы, психосоматика;
• пороки развития мочевой системы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• дефекты нервной системы;
• уменьшающаяся емкость мочевого пузыря;
• глубокий сон, алкогольное опьянение (алкогольный энурез);
• хронические заболевания (например, хроническая почечная недостаточность, заболевания нервной системы, слабоумие).

Диагностика

В ходе диагностики энуреза можно провести следующие мероприятия:

• общий анализ мочи;
• бактериологический анализ мочи;
• исследование крови: оценка концентрации почечных параметров (креатинин, мочевина), глюкозы, электролитов, измерения количества кислорода в крови;
• баланс жидкости;
• УЗИ брюшной полости;
• цистоуретрография;
• уродинамические исследования.

Включается и субъективная диагностика. Она определяет следующее:

• долго ли страдает больной от проблемы энуреза;
• какой характер имеет заболевание — первичный или вторичный;
• частота непроизвольного мочеиспускания ночью;
• частота непроизвольного мочеиспускания днем;
• есть ли у пациента дополнительные признаки, такие как, боли, жжение и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускание;
• количество жидкости, потребляемое больным, пьет ли он ночью;
• связь появления энуреза с каким-либо фактором (например, сложной ситуацией в семье, стрессом на работе и т. д.);
• хронические заболевания, прием лекарств на постоянной основе, проведенные ранее у него операции;
• генетическая предрасположенность.

Опрос пациента включает обязательную консультацию невролога, оценку поверхностной чувствительности в области промежности и ануса, а также рефлексов в промежности и нижних конечностях.

Заболевания- провокаторы

Подробное диагностирование направлено на дифференциацию энуреза с ночным недержанием, возникающим в ходе другого заболевания. Неконтролируемое недержиние мочи может быть признаком следующих недугов:

• нарушение мочевыводящих путей (например, гиперреактивности детрузора, нарушения иннервации мочевого пузыря);
• заболевания нервной системы (опухоли спинного мозга, демиелинизирующих заболеваний, слабоумия);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции вульвы и/ или влагалища;
• полиурия в ходе хронической почечной недостаточности, сахарного диабета, полидипсии;
• эпилептические припадки.

Диагноз изолированного ночного недержания, ставиться в случае:

• отсутствия отклонений от нормы в дополнительных исследованиях;
• отсутствия дополнительных симптомов, сопровождающих мочеиспускании (например, боли, жжения);
• отягощенный семейный анамнез (распространенность энуреза у членов семьи).

Лечение заболевания у детей

Ночное недержание мочи у детей, то есть бессознательное мочеиспускание во время сна, является общей проблемой, с которой обращаются к врачу обеспокоенные родители. Проблема касается многих маленьких детей — каждого третьего ребенка в возрасте 4 лет. Родители нередко недооценивают эту проблему, потому что в эпоху впитывающих подгузников и трусиков она не представляет столь большого неудобства в повседневной жизни. Большинство семей считает, что ночное мочеиспускание вскоре прекратиться.

Ночное мочеиспускание мочи у детей чаще всего не вызвано какими-либо патологиями, но это также может быть симптомом заболевания, тогда есть необходимость быстрой диагностики и начала лечения. Это расстройство может быть симптомом, например, дефекта, неправильного действия мочевыводящей системы или результатом инфекции мочевыводящих путей. Длительное мочеиспускание у детей может привести к эмоциональным расстройствам у ребенка и конфликтным ситуациям в семье и в группе сверстников.

Прежде чем вы начнете рассматривать недержание мочи как проблему, помните, что ребенок должен научиться контролю над ночным мочеиспусканием и как бы дожить до этой задачи.

Полный контроль над мочеиспусканием появляется только около 5-6 лет. Однако в связи тем, что недержание мочи может быть симптомом ранее перечисленных болезней, следует предварительно исключить возможные другие причины. Когда ребенок просыпается в мокрой постели, никогда не следует кричать, обвинять за возникшее обстоятельство. Малыш может принимать участие в смене постельного белья, но стоит все время обращать внимание на тот факт, что это не наказание, а последствие неприятной ситуации, которая имела место в ночное время.

Необходимо напоминать ребенку, чтобы он перед сном еще раз пошел в туалет. Следует проконтролировать, чтобы ребенок выпивал больше жидкости в течение дня и меньше вечером. Следует избегать напитков, содержащих кофеин. Многие родители убедились, что соответствующая мотивация в виде награды после каждой «сухой» ночи хорошо работает.

Энурезный будильник — хороший метод лечения при отсутствии рефлекса к мочеиспусканию. Аппарат крепиться к пижаме ребенка, а датчик — к нижнему белью. Маленький датчик реагирует при попадании на нижнее белье 1-2 капель мочи. Включается сигнал для того, чтобы человек проснулся. У больного формируется рефлекс проснуться при позыве к мочеиспусканию и посетить туалет. Результат лечения сохраняется, и проблема ночного недержания прекращается у 90% пациентов.

Лечение ночной патологии

Лечение энуреза должно быть направлено на устранение причины непроизвольного мочеиспускания (например, излечение инфекции мочевыводящих путей). Кроме того, необходимы следующие меры:

• контроль опорожнения мочевого пузыря — пациент должен заботиться о регулярном опорожнении мочевого пузыря, и начинать ночь с пустого мочевого пузыря;
• изменение образ жизни, например, избегать питья большого количества напитков перед сном, сладких, газированных и содержащих кофеин (например, кола);
• обеспечение адекватной гигиены интимных зон — подмывание, использование специальных урологических вкладышей, которые повысят комфорт пациента.

Медикаментозное лечение применяется в случае неэффективности нефармакологических методов. Из-за того, что причиной энуреза может быть отсутствие ночного роста концентрации вазопрессина, перед сном вводят его синтетический аналог в виде таблеток или капель для носа. Препарат следует вводить в течение 3-6 месяцев. Дозу нужно постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата. Среди других препаратов, применяемых в фармакотерапии для лечения недержания мочи, относят Оксибутинин (препарат, уменьшающий напряжение детрузора и повышающий напряжение сфинктеров).

Психологическая поддержка очень важна. Ведь непроизвольное мочеиспускание является для больного большой проблемой и источником стыда, снижения самооценки, замкнутости, поэтому нужно обеспечить человеку необходимую поддержку.

Многие слышали такой медицинский термин, как «энурез». Что это такое? Термин энурез, обозначающий недержание мочи, произошел от греческого слова «enureo», что в переводе означает мочиться. Наиболее распростран ночной энурез, когда организм в расслабленном состоянии не подает сигналов к пробуждению и бесконтрольно происходит процесс отхождения мочи. Энурез бывает ночным, дневным, постоянным, при напряжении.

Следует разделять два понятия: инконтиненция – систематическое выделение из мочевого канала небольших доз жидкости и, собственно, сам энурез – непроизвольное мочеиспускание с полным либо частичным опорожнением мочевого пузыря. От патологии страдают как маленькие дети (наибольший процент случаев), так и взрослые люди. Помимо патологических изменений в результате болезней мочеполовой системы, наиболее частым фактором возникновения недержания считаются психологические травмы и неблагожелательные взаимоотношения в семейном кругу.

Почему начинается энурез — что это приносит?

Медики выделяют две большие группы причин данной патологии:

1. Неврологического характера.
2. Нарушения в работе мочеполовой системы (болезни почек и мочевого пузыря).

Недержание бывает ургентным, когда позыв к опорожнению становится нестерпимым (данное проявление вызвано гиперактивностью мочевого пузыря), и стрессовым (так называемый энурез при перенапряжении – смех, кашель, чихание, поднятие тяжести). В некоторых случаях при переполнении мочевого пузыря возможно самопроизвольное его опорожнение.

Иные причины энуреза:

• стрикула (сужение мочеиспускательного канала);
• прием некоторых лекарственных средств (противозастойные, антигистаминные);
• дисфункция нервных окончаний и рассеянный склероз ;
• сахарный диабет, в результате которого проявляется дисфункция нервных окончаний;
• инфекционные болезни;
• новообразования;
• ослабление мышц тазового дна вследствие родов, систематической переноски тяжелых предметов, регулярного перенапряжения мышц, оперативного вмешательства в органы малого таза;
• переохлаждение;
• испуг, стресс, психическая травма;
• негативный микроклимат в семье, скандалы между родителями (детский энурез);
• некачественное питание и плохие условия быта, несоблюдение элементарной гигиены.

Кто чаще всего страдает от энуреза?

1. Дети.
2. Женщины во время беременности и в периоды гормональной перестройки организма, например, во время климакса .
3. Пациенты с неврологическими заболеваниями (инсульт, травмы головы и позвоночника, эпилепсия и пр.).

Лечение энуреза

Устранение патологии напрямую связано с причинами, ее вызвавшими. Для выявления корня проблемы пациенту требуется проконсультироваться с терапевтом или педиатром, урологом, невропатологом, психиатром, психологом и гинекологом. К врачу следует обратиться, если непроизвольное мочеиспускание возникает чаще, чем 1 раз в три недели. Визит к врачу не следует откладывать, так как, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на быстрое решение проблемы.

Основные методики лечения энуреза: малоинвазивные хирургические операции, прием лекарственных средств (вазопрессин, минирин, таблетки с кофеином, мезокарб, сиднокарб), физиотерапевтические процедуры, ЛФК – комплекс упражнений на укрепление и развитие мышц тазового дна. В отдельных случаях может быть назначен курс антидепрессантов. Если причиной недержания мочи являются инфекционные поражения, то проводят курс антибактериальной терапии, направленной на устранение патогенной микрофлоры.

Хороших результатов в лечении детского энуреза достигают с помощью сеансов психотерапии, гипноза. Помогает и общение с животными, в частности, с дельфинами и лошадьми. При частых позывах диетологи рекомендуют воздерживаться от употребления настоя и сиропа шиповника, гречки, арбуза , кабачков, огурцов, тыквы, винограда , спаржи, сельдерея .

Народные методы исцеления энуреза

➡ Фитотерапия применяется в ряде случаев недержания мочи. Результативен прием настоев и чаев на основе трав, обладающих седативными свойствами: пустырник , мелисса, мята перечная, корень валерианы.

➡ Рецепт от Ванги. Прорицательница Ванга советовала при потере контроля над мочеиспусканием каждое утро натощак пить чай, заваренный из стеблей черешни (вишни ) или кукурузных волосков. Для улучшения вкуса и полезности в напиток добавляют натуральный мед.

➡ Укроп. Семена пахучего пряного растения позволяют качественно улучшать состояние мочеполовой системы. Столовую ложку плодов укропа запаривают в полулитровом термосе, настаивают не менее 12 часов, фильтруют и выпивают на протяжении дня.

➡ Зверобой продырявленный + трава золототысячника. Смесь из равного количества растений (чайную ложку) заливают кипятком в заварочном чайнике (200 мл), настаивают 10 минут, фильтруют и пьют 1-2 раза в сутки.

➡ Прополисный мед. Содержание прополиса в сладком продукте пчеловодства должно быть от 5 до 10%. Рассасывать во рту такой мед рекомендуется в количестве 5-8 гр за раз трижды в день.

➡ Лечебный сбор. Взять по 25 гр каждого растения: семя петрушки, кору ольхи серой, зверобой продырявленный, репешок обыкновенный , измельчить в ступе или кофемолке. Использовать для приготовления отвара: 2 ст. ложки сбора на ½ л горячей воды, варить на медленном огне под крышкой около 10 минут, настоять в течение получаса и процедить. Прием по 2/3 стакана трижды в сутки.

➡ Настойка семян репешка на красном вине. Заполнить бутыль темного стекла на четверть семенами репешка обыкновенного, долить доверху качественным натуральным красным вином, например, Кагор, закупорить и настоять на протяжении 10 суток в затененном прохладном месте, регулярно взбалтывая смесь. Процеженную настойку принимают по 30 мл после еды трижды в день. Лекарство помогает при ночном энурезе. Противопоказано лечение данным средством до 16 лет.

➡ Лечебные и ароматические ванны. Процедуры с хвойным экстрактом, эфирными маслами сосны приморской, ели, можжевельника, кипариса, кедра , мяты, сандала, лаванды, розмарина, апельсина обладают успокаивающим действием.

➡ Общеукрепляющие процедуры. Эффективны при энурезе следующие процедуры: контрастный душ, посещение парной, закаливание с помощью холодных обливаний и обтираний.

Важна нормализация психологического климата в семье, если ребенок страдает от энуреза. Ни в коем случае нельзя кричать и ругать малыша, если он мочится в постель или одежду. Опытные специалисты объясняют ребенку причины данного явления и помогают повысить его самооценку, что в результате положительно сказывается на состоянии нервной системы и способности контролировать физиологические функции. Будьте здоровы!