Головная боль - симптом, с которым наиболее часто больные обращаются за медицинской помощью. Симптом в виде головной боли может быть ведущим, а иногда единственным почти при 50 различных патологиях. Более 60% больных с головной болью, это люди трудоспособного возраста. Однако от головной боли никто не застрахован начиная от беззащитных малышей до людей преклонного возраста.

Первые упоминания о борьбе с этим недугом упоминаются на клинописных дощечках древних шумеров, еще в третьем тысячелетии до нашей эры. С того времени современные ученые далеко продвинулись в своих изысканиях и научились достаточно точно диагностировать и эффективно лечить различные виды головной боли. Однако до сих пор головная боль остается загадочным недугом и многие её тайны даже в век нанотехнологий еще не раскрыты.

Головная боль может быть вызвана множеством причин - от банального переутомления до самых серьезных заболеваний (опухоли, кровоизлияния в мозг и др.). В связи с этим определение причины головных болей первостепенная задача, так как именно от своевременной и правильной диагностики часто зависит жизнь больного.

Анатомия головы

Голова состоит из следующих структур: 1) мягкие ткани, 2) костные структуры 3) сосуды и нервы 4) вещество головного мозга, омываемое цереброспинальной жидкостью.

1. Мягкие ткани: кожа головы, подкожная клетчатка, сухожильный шлем и подапоневротическая клетчатка, а так же сосуды, питающие ткани. Все эти структуры содержат нервные рецепторы, которые способны воспринимать болевые ощущения. В связи с этим головная боль может возникать на поверхности головы, что часто связано с нарушением кровообращения или имеет неврологический характер.
2. Костные структуры: надкостница, кости свода черепа (наружная пластинка, диплоэ, внутренняя пластинка). Существует 3 оболочки мозга: 1) твердая, 2) паутинная, 3) мягкая. Между оболочками расположены особые пространства: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное. В этих пространствах находится цереброспинальная жидкость, которая омывает головной мозг. Снижение или повышение объема этой жидкости может вызывать головные боли.
3. Сосуды головного мозга. Головной мозг питают 4 основные артерии: 2-е внутренние сонные артерии и 2 позвоночные артерии. От этих сосудов отходят более мелкие артерии, которые направляются в различные отделы головного мозга. Сосуды головного мозга обладают болевыми рецепторами. И в случае их напряжения, что наблюдается при повышении артериального давления, возникает головная боль. К тому же расширение сосудов при снижении давления, так же вызывает головную боль. Отток крови от головного мозга осуществляется за счет систем поверхностных и глубоких вен. Первые расположены на поверхности извилин мозга, вторые в глубине мозга. Нарушение оттока венозной крови, приводит к расширению венозных сосудов, раздражению рецепторов и возникновению головной боли.
4. Мышцы головы подразделяются следующим образом: мышцы свода черепа, мышцы окружающие глазную щель, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Часто напряжение мышц головы становится причиной головных болей. Так как в мышцах головы расположено большое количество рецепторов способных воспринимать болевую чувствительность. Напряжению мышц способствует нарушение их кровоснабжения и иннервации, в большинстве случаев вызываемое стрессами и физическим или психическим перенапряжением.
5. Сочленения головы и шеи. Большую роль в формировании головной боли играют суставы головы и шеи, шейные позвонки, а так же связки и мышцы которые их покрывают. Существует 7 шейных позвонков, первый – атлант формирует с суставными поверхностями костей черепа атланто - затылочный сустав. Сустав, на котором происходят все движения головы. Какие либо нарушения в этой области могут приводить к развитию головных болей. Кроме того через шейные позвонки проходит ряд сосудов, питающих головной мозг, соответственно нарушение структуры и положения позвонков отражается на прохождении крови по сосудам к головному мозгу. Недостаточное питание тканей, недостаток кислорода в большинстве случаев приводит к боли. Мышечно-связочный аппарат шеи так же играет важную роль в формировании головной боли. Всего существует около 15 мышц шеи, которые поддерживают голову и участвуют в его движении, процессах глотания и воспроизведения звуков. Напряжение мышц шеи так же является одной из частых причин головных болей.

Выражение «голова это кость и она не может болеть» частично верно. Так как некоторые структуры головы лишены рецепторов и не способны воспринимать болевые ощущения. Болевой чувствительности лишены: кости черепа, вещество мозга и сосудистые сплетения головного мозга. 3D Голова и шея

Механизм возникновения головной боли

Механизм возникновения головной боли одно из самых «темных» мест в её изучении. Как правило, головная боль возникает в результате возбуждения болевых рецепторов, которые располагаются в твердой мозговой оболочке, артериях основания мозга и внечерепных артериях, а так же в покрывающих череп тканях (слизистые оболочки, сухожилия, мышцы, кожа). Так же в процесс формирования боли вовлечены черепно-мозговые нервы: тройничный, языкоглоточный, блуждающий, и два верхних спинномозговых корешка.

Большая часть основного вещества мозга не имеет болевых рецепторов, поэтому часто обширные поражения вещества мозга не приводят к боли, хотя и сопровождаются серьезными неврологическими нарушениями. Кроме того в формировании головной боли лежат множественные сложные химические процессы связанные с различными биологическими веществами. Одним из таких веществ является серотонин, который действует как химический посредник, влияя на расширение сосудов головного мозга, настроение и сон. Снижение его количества в организме приводит к развитию головных болей, в частности к мигрени.

Основные механизмы образования головных болей
Механизм	Суть механизма	Характеристика болей
Сосудистый механизм	Сосуды головного мозга содержат рецепторы способные воспринимать головную боль. Поэтому изменение просвета сосуда сужение или расширение способно вызвать чувство головной боли. Примеры: Снижение тонуса и расширение просвета артерий головного мозга. Повышение тонуса и сужение артерий головного мозга. Снижение венозного тонуса и недостаточность оттока венозной крови из полости черепа. Комбинированный механизм: расширение артерий, снижение тонуса вен и затруднение оттока, снижение текучести крови.	Избыточное растяжение артериальных сосудов – пульсирующая головная боль, затем перетекающая в тупую, давящую, ломящящую или распирающую. При спазме артерий, часто при повышении артериального давления: тупая, давящая, ломящая боль. Может сопровождаться появлением «мушек» перед глазами, потемнением в глазах, головокружением. Снижение тонуса вен и избыточное наполнение их кровью: тяжесть в голове, тупая распирающая боль. Усиливается при: физической работе, при затянутом галстуке, кашле, безудержном смехе.
Мышечный механизм - головная боль напряжения	Головная боль возникает как результат напряжения или сдавления мышц мягких покровов головы. Повышение напряжения в мышцах происходит в результате избыточной активности нервной системы (чаще стресс, увеличение активности щитовидной железы и др.). Рефлекторно напряжение мышц может возникать из-за проблем в области шейных позвонков (остеохондроз или др. заболевания вызывающие раздражение нервных корешков).	Боль сдавливающая, стягивающая, будто на голову надета каска или обруч.
Головная боль, вызванная нарушением образования спинномозговой жидкости (ликвородинамическая головная боль).	Повышенное образование спинномозговой жидкости с нарушением её всасывания. Повышение внутричерепного давления и нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, отек мозга. Снижение внутричерепного давления (снижение выработки спинномозговой жидкости).	Повышение внутричерепного давления: распирающая головная боль, больные испытывают «давление глубины мозга», боль усиливается при чиханье, кашле, натуживании. Понижение внутричерепного давления: усиливается в положении стоя, сотрясениях головы и ей быстрых поворотах. При ходьбе каждый шаг «отдает» в голову острой болью.
Инфекционно-токсическая	Нарушение функции и дисбаланс болевой и противоболевой системы. Снижение порога восприятия болевой чувствительности. Агрессивное воздействие веществ вызывающих боль (субстанция P и др.).	Боль ноющая, давящая, средней интенсивности. Боль возможна в различных частях головы (виски, затылок и др.), часто имеет разлитой характер.
Невралгическая головная боль Центральный механизм невралгии Периферический механизм невралгии	Образование очага патологической активности в структурах болевой и противоболевой системы. Поражение черепных нервов с чувствительными волокнами (сдавление, травма).	Боль жгучая, режущая, пронизывающая.
Смешанная головная боль	Комбинация ряда вышеперечисленных механизмов.	Различного характера.

Виды головных болей

Головные боли в области виска, причины

Голвные боли в области виска и лба могут быть вызваны различными причинами и отражать симптомы более 40 заболеваний. Характер и интенсивность болевых ощущений напрямую зависят от причины боли и индивидуальной особенности больного.

Анатомия височной области
Граница височной области
Снизу - дуга скуловой кости и линия над слуховым проходом, спереди – скуловидный отросток лобной кости, сверху – височная линия височной кости, сзади – задняя полуокружность височной линии.

• Кожа с нервными рецепторами.
• Подкожножировая клетчатка, слабо выражена, однако в ней проходят поверхностные сосуды и нервы.
• Височная мышца, в толще которой проходят нервы и сосуды.

Кровеносные сосуды, проходящие в височной области, в своих стенках содержат рецепторы, воспринимающие болевые ощущения. Любое чрезмерное изменение диаметра сосуда, его расширение или сужение приводит к болевым ощущениям. Кроме того в височной области располагается височная мышца, её чрезмерное напряжение так же будет сопровождаться болевыми ощущениями. Напряжение мышц может быть вызвано различными факторами (нарушение кровообращения, скопление токсинов, нарушение иннервации и др.).
Причины
Причин возникновения головной боли существует большое количество, приведем наиболее часто встречаемые.

Причина	Описание
Изменение артериального давления	Понижение артериального давления сопровождается снижением тонуса артериальных сосудов, что в свою очередь приводит к их расширению. Это в свою очередь раздражает рецепторы на стенках сосудов, тем самым вызывая болевые ощущения. При снижении тонуса сосудов больные жалуются на ноющую головную боль, часто по утрам. Часто такая боль проходит после физических нагрузок или чашки кофе. Повышение артериального давления так же может сопровождаться головными болями в области висков. Но при этом боль имеет более интенсивный характер, часто пульсирующая.
Заболевания суставов нижней челюсти (поражение височно-нижнечелюстного сустава).	Головная боль, сопровождается, шумом в ушах, щелканьем, хрустов в суставах при движении в суставах (жевательные движения, открытие/закрытие рта). Боль порой достигает высокой интенсивности, как при мигрени.
Инфекционно – воспалительные заболевания (грипп, ангина, синусит и др.).	При инфекционных процессах происходит образование больших количеств токсинов, вырабатываемых микроорганизмами. Все эти процессы вызывают общую интоксикацию организма человека, что сопровождается реакциями воспаления, повышением температуры и как следствие проявляется общим недомоганием, слабостью и появлением головных болей. Головная боль в этом случае является следствием интоксикации. При этом интенсивность головных болей имеет умеренный характер.
Различные виды интоксикации (отравление алкоголем , отравление угарным газом и др.)	Головная боль, сопровождающая похмелье, вызвана отеком нервных структур головного мозга. Головная боль при отравлении угарным газом, вызвана кислородным голоданием головного мозга. Характер боли – тупая, ноющая, средней интенсивности.
Физическое или психическое перенапряжение, стресс, недосыпание (головная боль напряжения).
	Боль ноющая, тупая, малой или средней интенсивности.
Инфекционно – воспалительные процессы головного мозга (менингит, энцефалит)	Боль имеет острый характер, с постоянно нарастающей интенсивностью, сопровождается повышением температуры.
Заболевания шейного отдела позвоночника (остеоходроз , спондилез – разрастание остеофитов и др.)
Невралгия тройничного или лицевого нерва	Боль интенсивная, простреливающая, односторонняя. Боль вызвана сдавливанием тройничного нерва.
Голодание	Часто голодание более 24 часов, может стать причиной пульсирующей головной боли в висках. Такое явление в большей степени связано с недостатком питания головного мозга, в частности снижение уровня глюкозы.
Феохромоцитома (опухоль надпочечников)	При данном заболевании опухоль продуцирует избыточное количество адреналина, которые резко повышает артериальное давление, а с ним возникают сильнейшие головные боли. Боль приступообразная, пульсирующая, длительность приступа от 5 минут до нескольких часов.
Мигрень
Часто причину возникновения головной боли в висках не удается определить.

Головная боль в затылке, причины

Анатомия затылка
Границы затылка
Сверху и с боков – лямбдовидный шов (соединение затылочной кости и с теменными костями), снизу горизонтальная линия проведенная между вершинами сосцевидных отростков.
Структуры, вызывающие ощущение боли в височной области:

• Кожа. Кожа отличается значительной толщиной и плотно связана с широкой сухожильной пластинкой покрывающей череп. Кожа содержит большое количество сальных желез и покрыта волосами.
• Подкожная клетчатка. В ней проходят сосуды и нервы.
  • Кровоснабжение затылка:
  • Затылочная артерия, разделяется на ряд мелких ветвей: сосцевидные веточки, ушные и затылочные веточки.
  • Венозный отток осуществляется через затылочную вену.
  • Нервы затылка:
  • Подзатылочный нерв. Мышцы которые иннервирует- задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
  • Большой затылочный нерв
  • Малый затылочный нерв – иннервирует кожу затылка.

• Мышечно - сухожильный слой. Слои состоит из затылочной мышцы и широкой сухожильной пластинки.

Причины возникновения боли

Причина	Описание
Повышенное артериальное давление	Причина напрямую зависит от артериального давления. При повышении артериального давления происходит расширение сосудов, которые оказывают давление на окружающие нервы, тем самым вызывая головную боль.
Физическое или психическое перенапряжение, стресс (головная боль напряжения).	Боль стягивающая, сдавливающая, тупая, ноющая, не пульсирующая. Голова будто зажата в тиски или стянута плотной повязкой. Боль может возникать в любое время дня, редко ночью. Боль, как правило, не сопровождается повышением температуры.
Заболевания шейного отдела позвоночника (остеоходроз, спондилез – разрастание остеофитов и др.)	Боли продолжительные, тупого характера, сопровождаются ограничением подвижности шейного отдела позвоночника. Спондилез – разрастание остеофитов, отложение солей
Уплотнение мышц в шейном отделе (миогелез)	Причины: травмы, нарушение осанки, длительное напряжение мышц, переохлаждение. Мышцы уплотнены, болезненны, трудно поддаются расслаблению. Напряжение мышц, часто сопровождается головными болями в области затылка.
Невралгия затылочного нерва	Боли острые, резкие, приступообразные, часто отдают в шею, уши, нижнюю челюсть. Чтобы облегчить боль больные стараются держать голову в одном положении. Повороты головы, шеи, вызывают усиление болей.
Шейная мигрень	Боль интенсивная, сопровождается ощущением песка в глазах, головокружением, нарушением слуха и др.

Болит голова и температура

Головная боль и температура симптомы, которые довольно часто встречаются вместе и могут отражать ряд заболеваний. Конечно, чаще они встречаются при инфекционно - воспалительных заболеваниях, таких как ОРВИ, грипп, ангина, синусит и др.

Однако существует ряд причин, которые так же могут вызывать данные симптомы. Перечислим самые распространенные.

Инфекционные причины
Механизм образования головной боли при инфекционных заболеваниях: Когда в организм человека попадает инфекция в виде различных микроорганизмов, происходит его интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада (токсины) данных микроорганизмов. Таким образом, токсины микроорганизмов являются определяющим фактором в развитии боли. Так как они снижают порог болевой чувствительности организма, а так же сами являются болевыми веществами действующие на болевые рецепторы. Кроме того инфекция запускает ряд механизмов защиты организма, таких как воспаление. Однако при воспалении выделяется ряд веществ провоцирующих ощущение боли (простагландины, субстанция P и др.), а так же при воспалении, развивается отек, повышение температуры, что так же является одними из факторов возникновения боли. Само повышение температуры, вызывает расширение кровеносных сосудов мозга, что так же может служить причиной развития головной боли. Поэтому возникновение головной боли при инфекционных процессах, это явление, которое зависит от множества факторов.
Заболевание	Описание
ГРИПП, ОРВИ, и др. инфекционно - воспалительные заболевания различных систем: дыхательной (синуситы, бронхиты, воспаление легких и др.), мочеполовой системы (пиелонефрит, аднексит, уретрит, и др.), и многие другие.	Температура варьирует от субфебрильной 37 С до 40 С. Характер головных болей: ноющий, сдавливающий, изматывающий, средней интенсивности. Боли возникают в различных частях головы лоб, виски, затылок, часто имеют разлитой характер, занимая всю поверхность головы.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы В возникновении головной боли, кроме инфекционно-токсического фактора, большую роль играет повышение внутричерепного давления, за счет увеличения продукции и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости. В связи, с чем возникает отек головного мозга и его оболочек.
Менингит – воспаление оболочек головного мозга .	Характеристика головной боли: головная боль сильной интенсивности, постоянно нарастает, сопровождается, тошнотой, рвотой, ознобом. Начало обычно острое (2-3 часа). Повышение температуры от 38 С до 40 С. Характерно появление менингиальных симптомов (скованность шейных мышц и др.).
Энцефалит	Воспаление головного мозга может быть вызвано рядом причин, одной из них является укус энцефалитного клеща. При этом энцефалит будет проявляться сильными, нарастающими головными болями, сопровождающиеся высокой температурой 38-39 С, тошнотой, порой рвотой, общей слабостью и недомоганием.
Арахноидит – хроническое воспаление паутинной оболочки головного мозга.	Боль тупая, распирающая, усиливается в утренние часы, под влиянием физического напряжения. Боль сопровождают: повышение температуры тела, тошнота, расстройства сна, повышенная утомляемость.
Различные интоксикации
Пищевые отравления	Боль ноющая, средней интенсивности, различной локализации. Головная боль может сопровождается повышение температуры 37- 38 С, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей.
Интоксикация при опухолевых процессах	Постоянные головные боли, сопровождающиеся повышением температуры 37-38 С, снижение аппетита, потеря в весе, могут отражать наличие в организме опухолевого процесса.

Болит голова и тошнит

Два симптома, которые довольно часто встречаются вместе и могут возникать при массе заболеваний. Обозначим наиболее часто встречающиеся.

Заболевание	Комментарии
Повышение или снижение артериального давления	Часто повышение артериального давления, особенно гипертонические кризы, сопровождаются головными болями вместе с тошнотой, редко рвотой. Так же и снижение артериального давления, может сопровождаться головной болью в сочетании с тошнотой. После нормализации давления головная боль и тошнота исчезают.
Инфекционно – воспалительные заболевания (ангина, синуситы, пневмония, аднексит и др.)	Развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса, приводит к выбросу большого количества токсинов, выделяемых микроорганизмами. А так же выработке организмом большого количества веществ участвующих в защитных воспалительных реакциях (простагландины, и др.). Таким образом, существование всех этих веществ, приводит к определенным последствиям. Так воздействие токсинов и веществ воспаления на центральные структуры головного мозга, приводит к раздражению рвотного центра, играющего ключевую роль в возникновении чувства тошноты и рвоты. Так же воздействия токсинов на центральные структуры головного мозга часто приводят к головным болям. Вот почему эти 2 симптома довольно часто сочетаются друг с другом при данных заболеваниях.
Различные виды интоксикации (пищевые отравления, алкогольные отравления и др.)	Первые симптомы при различных интоксикациях это тошнота и головная боль. Головная боль – больше результат действия токсинов на центральные отделы головного мозга. А тошнота в большей степени защитный механизм организма направленный на удаление токсинов.
Гормональные нарушения (различные фазы менструального цикла, ПМС, климакс, беременность).	Влияние гормонов на центральную нервную систему очевидно и любые гормональные всплески немедленно отражаются на работе всего организме. Известно непосредственное влияние гормональных веществ на центр рвоты расположенный в головном мозгу. Поэтому часто при гормональных перестройках организма особенно в ПМС, беременности, возникают такие симптомы как головная боль и тошнота.
Психоэмоциональные причины	Стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение. Отмечено, что невроз часто сопровождается головными, болями, тошнотой в сочетании с бессонницей, подавленным состоянием и др.
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, часто сопровождаются головными болями и тошнотой. К примеру, воспаление желчного пузыря, различные заболевания печени (гепатит, цирроз) и др.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы В возникновении головной боли и тошноты, кроме инфекционно-токсического фактора, большую роль играет повышение внутричерепного давления, за счет увеличения продукции и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости. В связи, с чем возникает отек головного мозга и его оболочек. Менингит – воспаление оболочек головного мозга Характеристика головной боли: головная боль сильной интенсивности, постоянно нарастает, сопровождается, тошнотой, рвотой, ознобом. Начало обычно острое (2-3 часа). Повышение температуры от 38 С до 40 С. Характерно появление менингиальных симптомов (скованность шейных мышц и др.). Энцефалит – воспаление головного мозга. Воспаление головного мозга может быть вызвано рядом причин, одной из них является укус энцефалитного клеща. При этом энцефалит будет проявляться сильными, нарастающими головными болями, сопровождающиеся высокой температурой 38-39 С, тошнотой, порой рвотой, общей слабостью и недомоганием.

Как определить интенсивность головной боли?

Восприятие боли понятие относительное, поэтому не существует определенных методологических приемов для определения боли. Однако, создано ряд приемов позволяющих примерно определить интенсивность болей. Самые простые из них это определение интенсивности боли с помощью специальных шкал (числовая шкала, визуальная шкала, вербальная шкала).

1. Числовая шкала

• Шкала состоит из последовательного ряда чисел от 1 до 5 или до 10. Больной выбирает число отражающее интенсивность испытываемой боли.

1. Вербальная шкала

• Пациенту дают возможность оценить проявление боли словами: 1) легкая, 2) умеренная, 3) терпимая, 4) сильная, 4) нестерпимая боль.

1. Визуально - аналоговая шкала

• Пациент на прямом отрезке отмечает степень боли исходя из того, что на одном конце отрезка отсутствует болевая чувствительность, а на другом – «невыносимая боль». Отрезок обычно размечают от 0 до 100%. И больной на этом отрезке отмечает, на сколько, он оценивает свою боль.
• Больные, которые испытывают трудности в представлении боли в виде цифр или определении точки на прямой, могут воспользоваться мимической шкалой. Шкала представлена рисунками отображающие проявление боли на лице.

Следует отметить, что ощущение боли так же зависит от психоэмоционального состояния больного на момент исследования.

Для многомерной оценки боли используют специально разработанные опросники, такие как: 1) Мак-Гилловский болевой опросник, который стал стандартным методом обследования за рубежом. Кроме оценки боли опросник позволяет оценить и психическое состояние больных. Аналогом такого опросника в России стала работа советских ученых В.В.Кузменко, В.А.Фокин и соавторы (1986 г.).

Наиболее распространенные виды головной боли их симптомы и причины

Головная боль	Симптомы	Причина
Головная боль напряжения	Голова раскалывается вся сразу, с обеих сторон с одинаковой силой, но больше в шее и затылке. Боль стягивающая, сдавливающая, тупая, ноющая, не пульсирующая. Голова будто зажата в тиски или стянута плотной повязкой. Боль может возникать в любое время дня, редко ночью. Боль, как правило, не сопровождается повышением температуры. Дополнительные симптомы: раздражительность, тревога, усталость, утрата интереса к любимому делу.	Напряжение мышц головы и шеи в результате: умственного переутомления или эмоционального перенапряжения, стресс, депрессия.
Сосудистая головная боль	Боль, как правило, одинакова с двух сторон головы и чаще всего возникает в затылочной или в лобно-височной области. Симптомы при повышенном артериальном давлении: часто по утрам, пульсирующая головная боль в затылке или височно-лобной области. При физической нагрузке, шуме, поворотах головы боль усиливается. При снижении артериального давления: голова кажется тяжелой, боль тупая, распирающая. Часто сопровождается головокружение, слабость.	Причины: снижение или повышения тонуса сосудов головного мозга. Часто изменения сосудистого тонуса и появления головных болей связано с изменением артериального давления, его повышение или снижение.
Мигрень	Как правило, болезненна только одна часть головы. Боль внезапная, приступообразная, пульсирующая. Часто боли предшествуют зрительные, слуховые, вкусовые изменения восприятия. Боль может сопровождаться тошнотой, головокружением, потоотделением, мерцанием в глазах и др.	Боль спровоцирована периодическим сужением и последующим расширением сосудов головного мозга. Наследственная предрасположенность.
Кластерная головная боль	Чаще возникает ночью. Боль высокой интенсивности. Мучительная, сверлящая, жгучая, пульсирующая, вовлекая, как правило, одну половину головы. Длительность болевых ощущений от 30 минут до 2 часов. В день повторяется до 2-3 раз.	Причина до конца не ясна. Однако возникновение болей напрямую связано со стрессами, бессонницей, курением, беспорядочным питанием. Боли могут быть спровоцированы холодным ветром, жарой, психоэмоциональным возбуждением.
Головная боль при вегетососудистой дистонии.	Боль тупая, сжимающая, иногда жгучая, распирающая.	Чрезмерная усталость, стрессы, расстройства сна.
Головная боль при атеросклерозе сосудов мозга	Боль может возникать в различных частях тела. Боль распирающая, тупая, усиливается при наклонах и движениях, часто сопровождается появлением «мушек» перед глазами. Головные боли сочетаются с головокружением, утомляемостью, появлением шума в ушах, нарушением сна.	Потеря эластичности стенок артерий с последующим сужением их просвета. Сужений просвет сосудов уменьшает поступление крови в головной мозг, что вызывает болевые ощущения. Чаще головная боль возникает во второй половине дня, особенно после умственного или физического переутомления, при падении артериального давления, пребывании в душном помещении, после употребления алкоголя или курения.
Боль при височном артериите (воспаление артерий головы и шеи)	Первые признаки болезни: потливость, похудание, волнообразное повышение температуры, депрессия, боль в мышцах и суставах. Боли в голове имеют длительный, ноющий характер, не интенсивные. Впоследствии, боль приобретает жгучий, пронизывающий характер. У людей в возрасте возникает пульсирующая боль и ломота в висках, которая усиливается при жевании.	Причина заболевания пока не ясна. Предполагается генетическая предрасположенность и нарушение работы иммунной системы. Некоторые ученые связывают развитие заболевания с ОРВИ или вирусом гепатита В.
Головные боли, вызванные воспалением придаточных пазух носа (синуситы)	Головные боли, как правило, в области лица (область носовых пазух, скул, глаз, бровей). Часто сопровождаются головокружением, усталость, мышечные боли в области шеи и плеч.	Боли вызваны закупоркой околоносовых пазух их воспалением и развитием инфекционного процесса.
Головная боль в менструальный период	Головная боль сочетается с психоэмоциональной нестабильностью. Наблюдается быстрая утомляемость, бессонница, повышенная чувствительность молочных желез.	Гормональные нарушения в предместруальный и менструальный период
Головная боль при похмелье	Боль пульсирующая, голова «раскалывается», ощущение тяжести, тошнота, общая слабость, учащенное сердцебиение.	Расширение кровеносных сосудов головного мозга, отек вещества окружающего нервные клетки (отек клеток глии).
Аллергическая головная боль	Боль тупая, пульсирующая, охватывает всю голову, средней интенсивности. Часто сопровождается заложенностью носа, слезотечением, кожными высыпаниями, зудом.	Аллергические реакции вызывают расширение кровеносных сосудов, что в свою очередь стимулирует болевые рецепторы, вызывая головную боль.
Головная боль, вызванная травмами головы	По интенсивности напоминают мигрень, но чаще сильнее и продолжительнее. Сотрясение мозга, обычно сопровождает: потеря сознания, рвота, потерей памяти на предыдущие события. Ушиб мозга: сильная головная боль, обусловлена кровоизлияниями в поверхностные слои коры мозга. Длительность таких болей может сохраняться до 8 недель. В последующие дни, боль характеризуется: ощущением тяжести и распирания в голове. Боль усиливается пот утрам, в положении стоя, при движениях головой. Лежа боль стихает. Боль сопровождается: головокружением, тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.	Травмы головы: ушибы, сотрясения, сдавления и др.
Головная боль при опухоли мозга	Боль чаще односторонняя, медленно развивающаяся, имеет тенденцию возникать после ночного сна, наклонов, после кашля, чиханья и даже после акта дефекации. Боль со временем нарастает, и появляются другие расстройства со стороны нервной системы (расстройства речи, зрения, координации движения и равновесия).	Боль вызвана опухолью давящей на нервные структуры головного мозга.
Сексуальные головные боли	Обычно головная боль возникает перед или во время оргазма. Боль внезапная, пульсирующая, в затылочной области головы. Продолжительность от нескольких минут до нескольких часов и даже дней.	Результат сокращения и напряжения мышц головы во время сексуального акта, а так же повышение артериального давления. Во время секса частота пульса увеличивается в 3 раза, артериальное давление возрастает на 80% от нормы.
Головная боль метеозависимых людей	Головная боль слабой или средней интенсивности, имеет сдавливающий, тупой характер боли. Часто сопровождается упадком сил, головокружением, подавленность, раздражительностью.	Такие изменения погоды как: снижение атмосферного давления, изменение влажности и температуры воздуха, влияют на сосудистую систему и метаболизм головного мозга, способствуя развитию головных болей.
Головная боль, возникающая при голоде	Боль от малой до средней интенсивности. Боли имеют давящий характер, обычно болит вся голова.	Голодание способно вызвать сосудистые головные боли. Так как при голодании снижается уровень сахара в крови, это приводит к расширению кровеносных сосудов мозга, что и вызывает головные боли.
Головная боль, вызванная продуктами питания	Боль может быть различной интенсивности. Боль может быть пульсирующая в висках, в области лба или может охватывать всю голову. В некоторых случаях возможно развитие мигренозной боли.	Часто причиной головной боли становятся продукты содержащие нитраты, которые имею свойство расширять сосуды. А так же продукты содержащие амины, аспартам, кофеин, глутамат мононатрия и др.
Головные боли при отмене употребления кофе	Боль слабой или сильной интенсивности. Давящего характера. Возникает в височной, лобной области или вовлекает всю голову.	Кофе после его употребления суживает сосуды головного мозга, а после того как его действие заканчивается рефлекторно сосуды расширяются, что и провоцирует приступ головной боли.
Головная боль при простудах и инфекциях	Боль монотонная, давящая, средней или слабой интенсивности.	ОРВИ, грипп и другие инфекционные заболевания связанных с действием различных микроорганизмов. В большинстве случаев головная боль вызвана явлением интоксикации в результате процесса жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Головная боль вызванная, приемом лекарств и витаминов	Головные боли различного характера, возникающие после приема медикаментозных средств. Пример: Нитраты (нитроглицирин) – как побочный эффект: пульсирующая головная боль. Витамин А , при хронической передозировке вызывает сильные пульсирующие головные боли в лобной области.	Головная боль может стать как проявлением побочного действия лекарства, так возникнуть в результате резкой отмены лекарства. Часто аллергическая реакция на лекарственные средства сопровождается головной болью. Не стоит забывать, что витамины это тоже медикаменты, избыток которых может вызывать серьезные нарушения.

Головная боль, угрожающая жизни - опасные симптомы (резкая, сильная головная боль).

В большинстве случаев головная боль не сигнализирует об опасных заболеваниях или тяжелых нарушениях со стороны организма.

Головная боль часто бывает результатом физического или умственного переутомления, стресса или голода. В последнее время головная боль является симптомом весьма распространенных заболеваний таких как: повышенное артериальное давление, шейный остеохондроз, сахарный диабет, повышенное внутричерепное давление, перенапряжение органов зрения, болезней внутренних органов (печень, почки и др.). Однако существуют случаи, когда к головной боли стоит отнестись более серьезно, так как боль может предупреждать о более серьезных причинах своего проявлениях – тяжелых заболеваниях онкологического характера или об острых, потенциально опасных для жизни ситуациях как внутримозговое кровоизлияние. В связи с этим, необходимо различать симптомы опасности, которые требуют принятия незамедлительных решений.

Вероятно, каждый человек хоть раз в жизни испытывал боль в затылке , или в примыкающем к затылку верхнем отделе шеи. Характер этой боли у разных людей отличается: боль может быть острой, тупой, давящей, пульсирующей, ноющей, постоянной или эпизодической.

Это связано с разными факторами, разными заболеваниями, вызывающими головную боль в затылке. Независимо от причины, головная боль такой локализации всегда крайне мучительна, и человеку хочется немедленно от нее избавиться. А вот способ избавления тесно связан с причиной, вызвавшей болевые ощущения в затылке. Каковы же эти причины?

Причины головной боли в затылке

Боль в затылочной части головы могут вызывать следующие заболевания и состояния:

• заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, шейная мигрень, спондилит, спондилез и др.);
• заболевания шейных мышц (миозит, миогелоз);
• невралгия затылочного нерва;
• гипертоническая болезнь (повышение артериального давления);
• повышение внутричерепного давления;
• спазм сосудов мозга ;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• чрезмерное мышечное напряжение при физической нагрузке;
• нарушения прикуса и заболевания височно-челюстных суставов;
• стрессовые состояния.

Характеристика болей в затылке при различных заболеваниях

Шейный остеохондроз

Это заболевание, связанное с изменением структуры межпозвоночных дисков, сопровождается постоянными болями в затылке, висках и шее. Болям часто сопутствуют тошнота и головокружение . При движениях головой, при наклоне головы боль усиливается.

Когда боль в затылке возникает на фоне ухудшения подвижности шеи, скованности движений головой, она присутствует постоянно или возникает на длительные промежутки времени, распространяется на глаза и уши, усиливаются при любых движениях головой, стихают при принятии неподвижной позы, можно предположить спондилез или спондилит и в таком случае следует обращаться к врачу-вертебрологу или ортопеду. Если такие специалисты отсутствуют в медицинском учреждении, то можно обратиться к хирургу (записаться) , остеопату или мануальному терапевту.

Когда боль в основном локализуется в шее, причем ощущается при движениях головы, а в затылок только отдает, возникает после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе – предполагается миозит, и в таком случае рекомендуется обращаться к терапевту (записаться) , хирургу или ортопеду. Если боль возникла после травмы или нахождения в неудобной позе, лучше обращаться к ортопеду или хирургу. Если же боль спровоцирована переохлаждением, то лучше обращаться к терапевту.

Когда головная боль в затылке появляется на фоне болей и скованности мышц шеи и плеч, а также болезненных уплотнений в мышцах шеи, и сочетается с головокружением, предполагается миогелоз и в этом случае следует обращаться к врачу-ревматологу, хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.

Когда в затылке появляются пульсирующие, распирающие боли, усиливающиеся при наклоне головы, часто сочетающиеся с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией , и уменьшающиеся после внезапной рвоты, происходящей без тошноты – предполагается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или терапевту, так как именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением гипертензии .

Если боль в затылке – приступообразная, очень сильная, по характеру жгучая или стреляющая, распространяющаяся на уши, шею, а иногда на нижнюю челюсть или спину, усиливающаяся при движении головой или шеей, кашле, чихании, немного стихающая после окончания приступа, но при этом в межприступный период сохраняющаяся в виде тупой и давящей боли в затылке, то предполагается невралгия затылочного нерва, при которой следует обращаться к врачу-неврологу.

Когда пульсирующие боли локализуются внутри черепа, как бы исходят из затылка и доходят до лба, усиливаются при движениях и стихают в покое, предполагают спазм сосудов мозга и черепа, что требует обращения к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке – тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову, сочетающаяся с ощущением тяжести в голове, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении – предполагается нарушение венозного оттока крови от мозга, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке возникает при физической нагрузке (тяжелая работа или упражнения) или при оргазме, носит характер сдавления, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием "мурашек" по коже , предполагается патология сосудистой стенки, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль ощущается по всей поверхности головы, в том числе в затылке, имеет давящий и распирающий характер, усиливается при громком звуке и ярком свете, сочетается с ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах – предполагается повышенное внутричерепное давление, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу, а в их отсутствие – к терапевту.

Когда на фоне неправильного прикуса появляется тупая боль в затылке, ухе , в области темени и около ушей, обычно начинается днем, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, полагают, что болевой синдром обусловлен нарушением прикуса или воспалительным заболеванием височно-челюстного сустава. В такой ситуации следует обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , а если отсутствует неправильный прикус, то также можно обращаться к травматологу-ортопеду (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в затылке?

Поскольку боль в затылке провоцируется разными заболеваниями, врач назначает различные исследования при данном симптоме с целью выявления причинного фактора болей. Перечень обследований и анализов в каждом конкретном случае боли в затылке определяется сопутствующей симптоматикой, на основании которой можно поставить предварительный клинический диагноз, а далее назначить исследования для его подтверждения или опровержения, а также отличения от других патологий с похожими симптомами.

Так, при постоянных болях в затылке, висках и шее, усиливающихся при движениях головой (особенно наклонах), сочетающихся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах или же при боли в затылке на фоне скованности движений головой, плохой подвижности шеи, когда боль переходит на глаза и уши, усиливается при любых движениях головой, стихает при принятии неподвижной позы – можно заподозрить остеохондроз, шейную мигрень, спондилит или спондилез, для подтверждения которых врач назначает следующие анализы и обследования:

• Рентгенография позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться) ;
• Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться) .

На практике, как правило, в первую очередь назначают рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявлять спондилез и остеохондроз. Если же рентген (записаться) не помог выявить заболевание, то назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, которые позволяют выявлять и остеохондроз, и спондилит, и спондилез. При наличии технической возможности у медицинского учреждения может сразу назначаться томография вместо рентгена. Электроэнцефалография и реоэнцефалография назначаются редко, и только для подтверждения шейной мигрени и для оценки кровотока в сосудах мозга.

Если боль в основном ощущается в шее, причем возникает при движениях головой, а в затылок отдает, часто развивается после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе, врач предполагает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) ;
• Общий анализ крови.

Как правило, врачи ограничиваются осмотром и ощупыванием болезненного участка, так как эти простые действия в сочетании с характерными симптомами в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать миозит. Так, пораженный участок – красный, отечный, горячий, его ощупывание вызывает очень сильную боль, а мышцы при прощупывании – плотные, напряженные, твердые. Анализы крови на ревматоидный фактор и общий анализ крови назначаются редко, в основном при нетипичном или затянувшемся течении миозита.

Если боли в затылке развились на фоне болей, скованности мышц шеи и плеч и болезненных уплотнений в мышцах шеи, сочетающихся с головокружением, врач предполагает миогелоз, для подтверждения которого может назначить следующие анализы и обследования:

• Мануальный поиск болезненного уплотнения в мышце, дающего боли в затылке;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Рентген позвоночника;
• Артериография сосудов очага повреждения;
• Миотонометрия;
• Электромиография (записаться) .

Непосредственно для диагностики миогелоза врач применяет, главным образом, мануальный поиск болезненных уплотнений в мышцах, когда руками ощупываются мышцы шеи, воротниковой зоны и верхней части спины. Когда врач в ходе ощупывания мышц находит уплотнение, этакий бугорок размером от горошины до крупной вишни, он на него надавливает. И если в результате давления на уплотнение у человека появляются сильные боли, то это считается несомненным признаком миогелоза. На этом обследование может закончиться, и врач не назначит ни одного инструментального или лабораторного анализа .

Однако если у врача остаются сомнения в верности диагноза миогелоз, он может назначить рентген позвоночника, чтобы выявить остеохондроз, спондилез, повреждения суставов, которые могут провоцировать похожие боли. Артериография назначается для оценки состояния сосудов в напряженной мышце и на практике применяется редко, так как особенной значимости ее результаты не имеют. Общий анализ крови и общий анализ мочи назначаются обычно просто для оценки общего состояния организма. А вот миотонометрия и электромиография существенно помогают в диагностике миогелоза, поскольку позволяют оценить состояние мышц. Но, к сожалению, эти исследования назначаются редко из-за отсутствия в медицинских учреждениях необходимого оборудования и специалистов.

Если боль в затылке носит пульсирующий, распирающий характер, усиливается при наклонах головы, может сочетаться с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией и уменьшается после рвоты без предшествующей тошноты, то врач предполагает гипертоническую болезнь, и назначает следующие анализы и обследования для ее подтверждения:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза , мочевина , креатинин , холестерин , триглицериды , липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Анализ крови на уровень калия, кальция , натрия и хлора в крови;
• Общий анализ мочи;
• Проба Зимницкого (записаться) ;
• Проба Нечипоренко (записаться) ;
• Измерение артериального давления;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) ;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи (записаться) и почек .

При подозрении на гипертоническую болезнь назначаются все перечисленные исследования из вышеприведенного перечня, так как они необходимы для диагностики и отличения заболевания от других патологий, проявляющихся сходными симптомами.

Когда боль в затылке носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, очень сильная, распространяется на уши, шею, нижнюю челюсть и спину, усиливается при движении головой или шеей, кашле, чихании, стихает по окончанию приступа, но не полностью, а остается в межприступной период в виде тупой и давящей боли в затылке, врач предполагает невралгию затылочного нерва, и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген позвоночника;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга (записаться) и позвоночника;
• Эхо-энцефалография;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электронейрография.

Как правило, вышеперечисленные исследования редко применяются при подозрении на неврит затылочного нерва. А для диагностики неврита затылочного нерва производят только специальные неврологические обследования, и если у врача остаются сомнения в диагнозе, то наиболее часто назначается электронейрография. А все остальные исследования используются в качестве дополнительных для исключения иных заболеваний позвоночника и сосудов мозга, которые могут приводить к похожим симптомам.

Когда боль пульсирует внутри черепа, начинается в затылке и перекатывается до самого лба, усиливается при движениях, стихает в покое, или же присутствует тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову боль в затылке, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении, врач предполагает спазм сосудов мозга или нарушение венозного оттока из вен головы, и для подтверждения диагноза назначает следующие исследования:

• Магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника и головного мозга;
• Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов головы (УЗДГ) (записаться) .

Точно такие же обследования назначаются в случаях, когда боль в затылке возникает при физической нагрузке, оргазме и имеет давящий характер, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием "мурашек" по коже.

Наиболее часто на практике назначаются эхо-энцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов головы, так как эти методы позволяют с высокой точностью выявлять нарушения кровотока в сосудах мозга и черепа. Электроэнцефалография применяется в качестве дополнительного метода диагностики, а магнитно-резонансная томография великолепно дополняет УЗДГ и Эхо-ЭГ, но, к сожалению, ее редко используют из-за дороговизны, отсутствия оборудования и специалистов в медицинских учреждениях.

Когда боли чувствуются по всей поверхности головы, в том числе в затылке, носят давящий и одновременно распирающий характер, усиливаются при громких звуках и ярком свете, сочетаются ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах , врач предполагает повышение внутричерепного давления, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Электроэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Главным обследованием, которое позволяет с точностью поставить диагноз повышенного внутричерепного давления, является осмотр глазного дна, так как специфическим признаком заболевания являются расширенные и кровенаполненные вены сетчатки. Если на глазном дне отсутствуют признаки повышенного внутричерепного давления, то такого у человека и нет. Все остальные вышеприведенные методы на практике назначаются очень часто, но малоинформативны, поскольку для них нет точных критериев повышенного внутричерепного давления. К сожалению, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография и томография позволяют только установить причину возможного повышения внутричерепного давления или выявить какие-либо иные заболевания мозга, его сосудов и нервов.

Если боль присутствует одновременно в затылке, ухе, в области темени и около ушей, носит тупой характер, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, врач подозревает либо неправильный прикус, либо воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В таком случае проводится осмотр зубных рядов стоматологом, что позволяет выявить различные нарушения прикуса. Также проводится осмотр ортопедом-травматологом височно-нижнечелюстного сустава – врач ощупывает сустав, просит открыть и закрыть рот, чтобы послушать, какой звук при этом издает сустав, а также вставляет палец в ухо и просит открыть и закрыть рот, чтобы выявить подвывих или вывих сустава. Кроме того, может быть назначен рентген или томография для выявления имеющихся нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Как лечить боль в затылке

Предварительное обследование

Чтобы вылечить головную боль в затылке, нужно выяснить, по какой причине она развилась. Поэтому при возникновении частых или сильных болей в затылочной области следует обратиться, прежде всего, к участковому
Мягкая мануальная терапия и мягкий массаж назначаются при болях в затылке, связанных с повышением внутричерепного давления.

При затылочных болях, вызванных повышением артериального давления, массаж противопоказан.

Легкий самомассаж головы может оказать помощь (и, по крайней мере, не принести вреда) при любых болях в затылке. Делайте себе этот массаж теплыми, хорошо разогретыми руками. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем концами пальцев, мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом, массируйте всю поверхность головы, начиная с затылка и заканчивая им же. При этом ладони постоянно должны касаться ушей. В большинстве случаев такой массаж способствует исчезновению, или по крайней мере облегчению боли.

Такое же действие оказывает при болях в затылке японский точечный массаж шиацу. Но проводить его (или обучить вас приемам самомассажа) должен опытный специалист.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лечение лазером , ультразвуком и др.) оказывают хороший лечебный эффект при болях в затылке, вызванных следующими факторами:

• шейный остеохондроз;
• спондилез;
• миогелоз;
• невралгия затылочного нерва;
• повышенное внутричерепное давление;
• сосудистые и профессиональные боли.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры разработаны практически для всех заболеваний, вызывающих боли в затылке, кроме нарушений прикуса (здесь нужна помощь ортодонта). Выполнению комплекса упражнений, необходимых при вашем заболевании, обучит врач ЛФК.
Самостоятельно же головную боль в затылке можно попробовать облегчить с помощью лечебных движений-поз.

Лечебные движения-позы для снятия болей в затылке

Движение 1
Сесть на стул, туловище выпрямить, а голове дать склониться вперед под силой собственной тяжести. Находиться в таком положении около 20 секунд (медленно считайте про себя до 20). Выпрямить голову, отдохнуть 20-30 секунд и повторить движение. Всего рекомендуется 15-16 повторов.

Движение 2
При выполнении этого движения можно сидеть или стоять. Руки поднять вверх, положить большие пальцы на верхние края скул, а остальные пальцы – на затылок. На вдохе старайтесь запрокинуть голову назад, одновременно оказывая сопротивление этому движению пальцами, лежащими на затылке. Взгляд должен быть устремлен вверх. Медленно считайте про себя до 10. Затем следует выдох в течение 7-8 секунд с максимальным наклоном головы вниз, но без напряжения мышц. Взгляд также устремляется вниз. Рекомендуется 3-6 повторов.

Движение 3
Нащупать пальцами болезненную точку внизу затылка, между краем черепа и 1-м шейным позвонком. Установить в эту точку оба больших пальца рук, и подушечками этих пальцев произвести 15 вращательных движений по часовой стрелке. Затем в течение 1,5 минут просто надавливать большими пальцами на болезненную точку. Прекратить давление, отдохнуть 2 минуты. Рекомендуется 3-6 повторов.

Народные средства (при легких головных болях)

При легких головных болях в затылке могут помочь народные средства лечения:

• Проветрить и затемнить комнату, где находится больной; увлажнить в ней воздух с помощью специального увлажнителя, или путем развешивания кусков влажной ткани на отопительных батареях; исключить громкие звуки.
• Приложить на затылок горячий компресс, и одновременно выпить горячей воды или чая (1 стакан). Некоторым людям - напротив, при болях в затылке помогают холодные компрессы и массаж затылочной области кубиком льда.
• Положить на затылок компресс из капустного листа (лист нужно предварительно помять в руках). Также рекомендуется компресс из тертого хрена или измельченного лука .
• Выпить чашку травяного чая из цветков липы или травы примулы высокой, или из смеси трав: мята перечная, шалфей лекарственный, таволга вязолистная.
• Исключить курение и употребление спиртных напитков – алкоголь и никотин усиливают любые головные боли.
• Сильно растереть ладони одну о другую, чтобы они согрелись. Правой ладонью взяться за затылок, левой – за лоб. В таком положении посидеть несколько минут.

1. При появлении пусть даже легких и быстро проходящих болей в затылке усильте контроль за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, не находиться на сквозняке; начните делать обычную утреннюю гимнастику , совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

2. При работе за компьютером делайте по возможности 10-15-минутные перерывы каждый час, чтобы встать и размяться, походить. Двигайтесь, не допускайте оцепенения мышц и застоя крови!
Отрегулируйте таким образом высоту своего компьютерного кресла, чтобы вы могли сидеть и смотреть на монитор прямо, не сгибая и не вытягивая шею (т.е. монитор должен находиться на высоте ваших глаз).

3. При гипертонической болезни регулярно (2-3 раза в день) измеряйте свое артериальное давление. Не допускайте подъема давления до высоких цифр, однако гипотензивные (снижающие давление) препараты принимайте лишь по назначению врача.

4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, или постарайтесь изменить свое отношение к ним на более спокойное. Можно принимать легкие успокоительные средства , но для их выбора нужно посоветоваться с врачом.

5. Приобретите ортопедическую подушку. Сон на такой подушке в положении на спине обеспечивает максимальное расслабление мышц затылочной области.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Головная боль в затылке или, проще говоря, задней части головы часто беспокоит людей. Эта неприятная симптоматика может лишь иногда одолевать человека, а может присутствовать годами. Мелочь ли это, на которую не стоит обращать внимание? Многие считают, что да, и в сотый раз глотают привычную таблетку Цитрамона, вызывая привыкание к этому препарату и всего лишь. А ведь организм никогда не посылает нам ложные сигналы, и боль в затылке может быть симптомом того или иного патологического процесса. Боль всегда является неблагополучным признаком, поэтому не стоит отпускать ситуацию с болевым дискомфортом в затылке на самотек и заниматься бесполезным самолечением.

Причины боли в затылке и особенности ее проявления при различных патологиях

Острая головная боль не бывает беспричинной. Причины головной боли в затылке часто кроются в сосудистой, неврологической патологии и заболеваниях позвоночника. Соответственно той или иной патологии затылочная головная боль имеет свои особенности, которые, как правило, пациент четко может изложить врачу.

Единичные случаи головной боли не обязательно ассоциированы с заболеванием. Такое болевое проявление может быть спровоцировано долгим пребыванием в вынужденной или неудобной позе, стрессом, голодом, сном на твердой поверхности, а также по причине курения, большого потребления кофеина, продуктов с химическими добавками и пр.

Поэтому разовые случаи подобного болевого синдрома не должны вызывать волнений, а вот длительная и часто повторяющаяся симптоматика, конечно же, является поводом для посещения врача.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – одна из частых причин головной боли в области затылка. Заболеванию характерна деструкция межпозвоночных дисков шейных позвонков. Болевой синдром при шейном остеохондрозе носит сугубо постоянный характер и, помимо затылка, локализуется в шее и височной области. При движениях и наклонах головы болевые проявления становятся сильнее.

При развитии вертебробазилярного синдрома затылочные боли сочетаются с шумовыми явлениями в ушах и снижением слуха, тошнотой и рвотой, непроизвольными сокращениями диафрагмы, наблюдаются нарушения координации (см. , ). Человека беспокоят зрительные нарушения – пелена, туман и двоение перед глазами. Часто возникают сильные головокружения, а при запрокидывании либо внезапном повороте головы человек может упасть, теряя на время способность движения, но остается в сознании.

Для остеохондроза также характерна шейная мигрень, болевая атака которой наступает внезапно и проецируется в правой либо левой стороне затылка, распространяясь на височную и надбровную область. В это же время возникает головокружение с шумовым дискомфортом в ушах, а также эпизод потемнения в глазах.

Шейный спондилез

При шейном спондилезе происходит перерождение соединительной ткани позвоночных связок в костную. На позвонках возникают костные наросты, значительно ухудшающие подвижность шеи, вызывая скованность при любых поворотах головы.

Боли в затылочной зоне отличаются постоянством и распространением на уши и глаза. Повороты, а также наклоны головы вызывают усиление болей, но и при неподвижном положении головы болевой синдром сохраняется.

Как правило, нарушается сон. Заболевание наиболее характерно для людей с особенностями трудового процесса, выраженными в вынужденном положении тела и малоподвижности в течение смены, а также для пожилых пациентов.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая атака сопровождается возникновением распирающих болей в затылочном сегменте головы с пульсацией, которые нередко начинаются уже в момент пробуждения. Затылочные боли сопровождает головокружение и чувство «тяжелой» головы, может наблюдаться общая слабость и учащенное сердцебиение. Боль становится ощутимее при наклонах головы. Подобная затылочная боль становится менее интенсивной после внезапно возникающей рвоты.

Повышенное внутричерепное давление

Постоянная давящая головная боль, соответствующая данной патологии, может ощущаться на всей голове либо локализоваться только в затылке. Характер боли – давящий и распирающий, воздействие яркого света и громких звуков резко повышает интенсивность болевого синдрома. Характерна рвота, которая не уменьшает болевой синдром. К затылочной боли присоединяется ощущение тяжести в голове, а также боль в глазных яблоках.

Шейный миозит

При возникает воспаление мышц шеи. Причиной может быт переохлаждение, неудобное положение шеи и травма. Боль возникает при движении головы и начинается с шеи, затем распространяется на затылок, плечевую и межлопаточную область. Характерна асимметричность болевых ощущений.

Миогелоз шейного отдела позвоночника

Миогелозу шейного отдела позвоночного столба характерно нарушение мышечного кровообращения, что приводит к возникновению болезненных уплотнений в области шеи. Возникает затылочная головная боль, которая сопровождается явным головокружением, а также скованность мышечной ткани плеч и шеи.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия или воспаление затылочного часто сопутствует остеохондрозу и иным заболеваниям шейного отдела позвоночного столба. Переохлаждение может являться причиной невралгии данного типа. Боли в затылке являются очень сильными, даже жгучими и стреляющими, характеризуются приступообразным течением.

Затем боль распространяется на шею, уши, а также нижнюю челюсть и спину. Любые изменения положения головы, а также кашель приводят к резкому усилению головной боли. В межприступный период остается боль давящего характера в затылочной области головы. При длительном течении болезни возникает чрезмерная чувствительность кожи головы на затылочной части.

Сосудистые боли

При спазме артерий, расположенных на поверхности или внутри черепа, возникают пульсирующие боли, которые начинаются в затылочной части головы и потом довольно быстро распространяются на лоб. При движении болевой синдром становится интенсивнее, а в состоянии покоя – уменьшается.

Боли, связанные с затруднением оттока от головы венозной крови, имеют тупой и распирающий характер и сопровождаются ощущением тяжести в голове. Начинается боль в затылке, а потом «растекается» по всей голове. При опускании головы, кашле, лежачем положении она усиливается. Часто такие боли начинаются уже утром и сопровождаются отеком нижних век.

Боли в затылочной части головы при физической нагрузке

Другое название синдрома — боль напряжения. В основе болей находится сосудистая патология, такая как сужение просвета либо повышенная хрупкость стенок сосудов. Возникают боли при тяжелом физическом труде, при выполнении определенных физических упражнений с высокой нагрузкой.

В затылочной и лобной частях головы возникает постоянное ощущение тяжести, « » и покалывание. Иногда человек ощущает своеобразное сдавливание головы несуществующей веревкой или шапкой. Боль умеренной интенсивности, не сопровождается явлениями тошноты и рвоты.

Затылочные боли в момент оргазма

Данная боль имеет сосудистое происхождение, поскольку оргазм сопровождается высоким повышением давления. Эту боль испытывают люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией.

Профессиональные боли

Нахождение в вынужденном положении тела в течение рабочей смены, сопровождающееся напряжением мышц шеи, приводит к развитию резких головных болей в затылке. Данному синдрому подвержены водители, программисты, ювелиры, часовые мастера, швеи и т.д. Боли являются длительными, имеют тупой характер и уменьшаются при разминающих шею движениях головы. Растирание шейной области и затылка также способствует снижению выраженности болевых ощущений.

Нарушение прикуса

Нарушения прикуса могут провоцировать боли тупого характера в области затылка, которые распространяются на ухо и теменную область, она может локализоваться снизу либо в одной из сторон. Боль начинается в дневное время суток и постепенно усиливается к вечеру.

Боли при стрессах

Стрессовые боли наиболее характерны для женщин. Характер и длительность их разная, нормализация психологического состояния приводит к исчезновению болевых проявлений в затылке.

Лечение боли в затылочной части головы

Лечению должна предшествовать полноценная диагностика и выяснение ее причин. При наличии сильной головной боли в затылке, лечение возможно после обращения к терапевту, который проведет первичную диагностику и направит к узким специалистам. Как правило, взятие под контроль основного заболевания приводит к нивелированию неприятной симптоматики, в том числе, головной боли в затылке.

Такие серьезные патологии, как артериальная гипертензия и повышение внутричерепного давления, требуют применения экстренной этиотропной терапии. При диагностировании заболеваний, не угрожающих напрямую жизни пациента, но постоянно прогрессирующих, назначается комплекс лечебных мероприятий, среди которых наиболее распространены следующие приемы:

• Массаж. Многие замечали, что даже простое растирание области затылка и шеи помогает значительно уменьшить выраженность боли. А целенаправленный массаж определенных групп мышц при заранее известном диагнозе действительно творит чудеса. Но доверять это ответственное дело следует только профессионалам. Массаж назначается курсами, которые можно повторять через месяц-два.Самостоятельно можно слегка растирать напряженные части головы и шеи, приняв при этом удобное положение тела. При гипертензии и спондилезе массаж запрещен.
• Лечебная физкультура. Специально подобранные упражнения позволяют разгрузить напряженные мышцы и связки шеи и позвоночника в целом, тем самым улучшая движение крови по сосудам. Данная методика не имеет противопоказаний, главное – правильное выполнение упражнений.
• Физиотерапевтическое лечение ( , лечение ультразвуком или лазером, ) хорошо помогает при спондилезе, миогелозе, остеохондрозе, повышенном внутричерепном давлении, невралгии затылочного нерва, сосудистых болях.
• Мануальная терапия. Это особая лечебная методика, не имеющая отношения к массажу, хоть и выполняется она при помощи рук врача. Хорошо помогает при болях в затылке, спровоцированных шейным остеохондрозом, миогелозом, невралгией затылочного нерва, при профессиональных и стрессовых болях.
• Иглорефлексотерапия. Методика оправдана при невралгии затылочного нерва, шейном остеохондрозе, стрессе и заключается в точечном воздействии на биологически активные зоны на поверхности кожи.
• Краниальная остеопатия зарекомендовала себя для коррекции шейного остеохондроза.
• Нормализация режима бодрствования и отдыха, здоровый образ жизни зачастую решают проблему затылочной головной боли без лечения. Данная рекомендация является общей для всех патологий и имеет фундаментальное значение в успешности проводимого лечения.

Боль в затылке обычно ставит в тупик даже самого пациента, который не всегда может определить локализацию болезненных ощущений. Даже головная боль, помимо многих других причин, может проистекать от перенапряжения глубоких разгибателей шеи, находящихся чуть ниже затылка.

Неприятные ощущения в верхнем шейном отделе, сопровождающие любое движение шеи, включая поворот головы и ее наклон, могут проявляться даже при обычном прикосновении к затылочной области.

Причины боли в затылке

Артериальная гипертония

Головные боли в области затылка, особенно в утренние часы, могут являться следствием развития .

Стресс

Если пациент постоянно подвергается стрессу, у него начинает нарастать психическое напряжение, которое также приводит к головным болям. Боли такого характера могут быть вызваны как хроническим, так и острым стрессом. Факторами риска являются возраст старше 30 лет и принадлежность к женскому полу.

Перенапряжение

Чрезмерное перенапряжение как физического, так и умственного плана, возникающее в том числе и вследствие длительного пребывания в неудобной позе, также может стать причиной возникновения головной боли. Такие ощущения нередки у водителей автомобилей и тех, кто подолгу работает за компьютером.

Болезни шейного отдела позвоночника

Болезни, поражающие шейный отдел позвоночника, также часто приводят к тому, что у пациента болит затылочная часть головы и шея. Боль нарастает при любых движениях головы, повороте шеи. Такие симптомы характерны для , травматических растяжениях, спондилите, подвывихах межпозвонковых сочленений и т. п.

Деформирование и разрастание остеофитов

К интенсивным болям в затылочной части головы и шее приводит деформирование и разрастание остеофитов – боковых отростков позвонков. Этот недуг называют шейным спондилезом. Ошибочно считать, что остеофиты образуются вследствие отложения солей: их появление связано с перерождением тканей связок в костную ткань. Это заболевание чаще поражает человека в солидном возрасте, но может проявиться и раньше, если человек физически неактивен, мало двигается, ведет сидячий образ жизни. Характерными признаками шейного спондилеза считаются болезненные ощущения в затылке и вернем плечевом поясе, иногда иррадиирующие в уши, глаза или охватывающие всю заднюю часть головы.

Боль ощущается вне зависимости от того, движется больной или находится в покое, но во время активности она обычно усиливается. Также снижается подвижность шеи, трудно становится поворачивать голову. Ухудшается также качество сна: из-за боли в шее пациент часто просыпается, в процессе сна сохраняется повышенная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Также к симптомам спондилеза относят продолжительные шейные и затылочные головные боли и затрудненный ход шеи при повороте головы. В ходе обследования выявляется ограниченная подвижность позвонков шейного отдела позвоночника. Если надавить на межпозвонковый сустав сзади, боль усиливается. Для более яркого эффекта исследования можно попросить пациента немного запрокинуть голову.

Миогелоз

Уплотнение мышечной ткани в районе шейного отдела, носящее название миогелоз, может вызываться следующими причинами: затекание мышц при неудобном положении; сквозняк; нарушения осанки; пребывание в стрессовой ситуации. Характерными признаками миогелоза шейных мышц считаются: боли в затылке; головокружение; боль в плечевом поясе и скованность движений плечами.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва часто сопровождается приступами боли в затылке, которые иррадиируют в шейный отдел позвоночника, уши, нижнюю челюсть, спину. Острые взрывы боли вызывают чихание, кашель, движение головой. Больной старается держать голову в одном положении, чтобы облегчить боль. Продолжительное течение невралгии затылочного нерва приводит к развитию гиперестезии – обострения чувствительности в области всего затылка. Истоками невралгии затылочного нерва в основном являются спондилоартроз, остеохондроз и прочие заболевания шейного отдела позвоночника.

Также повышают риск появления невралгии этого типа простуда и переохлаждение. Боли в затылочной части головы, характерные для невралгии затылочного нерва, обычно протекают в виде приступов. Характер такой боли – резкий, она иррадиирует в область ушей и шеи. Повороты шеи, туловища, головы сопровождаются усилением болей, кашель также вызывает выстрелообразные приступы. В остальное время пациента постоянно сопровождает давящая боль в затылке. Исследование выявляет гиперестезию кожи на затылке и спазм шейных мышц.

Шейная мигрень

Симптомами ее является интенсивная боль в виске и затылке, которая может отдавать в надбровные дуги. Кроме того, создается ощущение песка и рези в глазах, затуманивания зрения, головокружения, нарушения слуха или шума в ушах. В отличие от истинной гемикрании шейная мигрень имеет характерный определяющий маркер. При создании искусственной компрессии в позвоночной артерии (достаточно просто прижать ее пальцем на расстоянии 2/3 по линии, соединяющей сосцевидный и остистый отростки 1-го шейного позвонка) возникновение или усиление боли свидетельствует о том, что вы столкнулись именно с шейной мигренью.

Вертебробазилярный синдром

Иногда шейный остеохондроз вызывает так называемый вертебробазилярный синдром. Его симптомами становятся вестибулярные проявления (шум в ушах, головокружение, застилает взгляд, иные расстройства зрения и слуха), болит затылочная часть головы. Также характерны для данного синдрома икота, тошнота, рвота, бледность кожных покровов лица, некоторые нарушения координации движений. Для данного заболевания характерны обмороки без потери сознания, сопровождающиеся потерей равновесия и обездвиженностью, становящиеся следствием изменения положения головы (запрокидывание, поворот).

Продолжительное мышечное напряжение

Продолжительное мышечное напряжение, сопряженное с неправильным положением шеи и головы при физических упражнениях, чтении или письме. Если данная ситуация повторяется достаточно часто, у человека могут возникнуть т. н. головные боли напряжения. Их основной симптом – давление, прогрессирующее в боль в затылочной и лобной части головы. Это ощущение может сопровождать удерживание головы в одном положении при просмотре телевизора или работе за компьютером, чтении, письме, занятиях спортом.

Также схожие признаки могут наблюдаться при волнении, переутомлении, сосредоточенности на работе. У больного может создаться впечатление, что ему на голову надет невидимый обруч или головной убор, сдавливающий череп. Характер боли умеренный, не спазматический, а постоянный. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области лба (болят мышцы), висков, затылка, шеи. Обычно определяется болезненность мышц лба, висков, затылка и задней поверхности шеи. При надавливании ощущается напряжение и в некоторых местах даже уплотнения, прикосновения отзываются болью.

Возможны также головокружение и шум в ушах. Часто боль можно уменьшить, зафиксировав положение шеи. Неприятные ощущения могут локализоваться с одной, но чаще с обеих сторон головы, не сопровождаются тошнотой. Причиной их возникновения врачи считают взаимосвязь продолжительного сокращения мышц с физическим или эмоциональным стимулом, возникающим при сосредоточенности на конкретном действии.

Боль в затылке может являться симптомом следующих заболеваний:

Лечение боли в затылке

Прежде чем что-то лечить вы должны обязательно обратится к врачу, чтобы узнать причины боли. Если заболевание сложное, например, артериальная гипертония или повышения внутричерепного давления, то такая болезнь нуждается в срочной этиотропной терапии. Болезни, которые считаются не сложными, можно лечить с помощью курсов лечебных процедур. Наибольше распространённые такие терапии:

Массаж

Конечно, все замечали, что если потереть и размять область шеи и затылка, то боль значительно уменьшится. Если известна причина болезни человека, то массаж может сделать настоящие чудеса. Но вы можете полагаться только на профессионалов. Лечебный массаж, как правило, назначают курсами и можно эти курсы повторять раз или два в месяц. На дому можно лишь немножко растереть место боли. Если у человека выявлена гипертония или спондилез, то массаж полностью запрещён.

ЛФК (лечебная физкультура)

Специалисты подберут вам специальные упражнения для разогрева и снятия напряжения с шейного отдела. Обязательно повторяйте за тренером, чтобы курс прошёл успешно.

Физиотерапевтическое лечение

Очень помогает при ряду болезней, например, спондилез, миогелоз, остеохондроз, внутричерепном давлении и при других болезнях.

Мануальная терапия

Специальная процедура, которая не имеет отношения к массажу, но делается руками врача. Очень хорошо помогает для лечения болей в затылочной части головы, причиной которых является остеохондроз или миогелоз.

Иглорефлексотерапия

Помогает, если у вас такие болезни: шейный остеохондроз, стресс. Процедура заключается в точечном воздействии на кожу человека.

И на последок можно сказать, что для одоления болей в затылке нужно нормализировать время отдыха и сна.

Диагностика боли в затылке

• МРТ головного мозга.
• КТ шейного отдела позвоночника.
• УЗИ почек.
• Анализ крови общий.
• Биохимический анализ крови (базовый минимум + исследование липидного профиля).
• Анализ мочи общий.
• УЗИ сердца.
• Консультация окулиста (с обязательным исследованием глазного дна, полей зрения).
• Консультация невролога для определения окончательного диагноза, назначения (при необходимости) дальнейших исследований и лечения.
• Если у пациента не обнаружено грубых неврологических нарушений, при гипертонической болезни, НЦД - обязательна консультация психоневролога (психотерапевта).

Вопросы и ответы по теме "Боль в затылке"

Вопрос: Добрый день. Мене 55 лет. Давно есть боли в затылочной части головы,но они как бы не беспокоили. Сейчас после употреблении алкоголя, при похмельном синдроме через небольшой промежуток времени при резком повороте головы происходит головокружение, обморок без потери сознания, сопровождающиеся потерей равновесия и слабостью в ногах. При прохождении МРТ головы и кровеносных сосудов изменений не обнаружено,нейрохирург по МРТ позвоночника проблем не обнаружил.Что Вы посоветуете. Спасибо за статью.

Вопрос: Здравствуйте! У мужа (31 год) постоянные боли в затылке, в основном в правой части затылка (на протяжении 8 лет), в основном на перемену погоды. Артериальное давление во время головной боли в пределах 100/60. В последнее время помогает "Цитрамон-П", боль снимает массаж головы и шеи. Работает водителем. Местный невропатолог проверил рефлексы (иголками),посмотрел глаза, и сказал,что это наружные боли, мышечные. Выписал по 2 таблетки "Луцетам" 2 раза в день в течение месяца. Голова болеть перестала, но начались головокружения. Сейчас голова болит как и раньше, очень сильно! Посоветуйте, что делать?

Ответ: Пусть сходит к мануальному терапевту.

Вопрос: Здравствуйте, мне 19 лет, рост 174 см, вес 64, этим летом я поехал на юг, там произошло как бы отравление поставили диагноз гастроэнтерит, после чего беспокоит тяжесть в затылке и состояние слабости. Сделал МРТ - диагностику вот заключение: МР данных за наличием патологических изменений очагового и диффузного характера в веществе больших полушарий мозга, мозжечке не выявлено. МР - признаки не резко выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Микрокиста эпифиза. Сходил к врачу неврологу, врач сказал ничего страшного нет, назначил лечение: Актовегин №10 внутривенно, Мексидол №10 внутримышечно и Мильгамма №5 внутримышечно через день, но меня по прежнему беспокоит тяжесть в затылке, слабость. Уколы делаю 5 дней. Верно ли назначены препараты? Поясните заключение МРТ и скажите какой диагноз?

Вопрос: Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 31 год, во время полового акта при приближении к оргазму очень сильно заболела голова в районе затылка. Боль пульсирующая и чем ближе к оргазму тем она становилась больше. Проходила через пару часов обычно. Последний раз на утро осталось ощущение "пульсаций" в районе затылка и висков, полностью прошли только к вечеру. Пожалуйста посоветуйте, что делать. Может быть сначала сдать какие нибудь анализы прежде чем идти к врачу или пропить курс каких нибудь таблеток?

Ответ: Головная боль при сексуальном напряжении или физических нагрузках может быть самостоятельным расстройством или проявлением каких-то нарушений в мозге другой природы. Для того, чтобы это понимать, нужно сделать МРТ мозга, провести обследование сосудов головного мозга. А потом при нормальных показателях этих исследований полечить головную боль у невропатолога, специально обученного диагностике и лечению головной боли.

Вопрос: Моему сыну 3 года. В 2 он пощел в сад и стал болеть простудными заболеваниями раз в месяц стабильно! Но меня беспокоит вот что, неделю назад, утром когда он проснулся, при кашле стал плакать и жаловаться на боль в затылке! Потом днем все нормально, а на следующее утро таже картина. Вот уже недюлю по утрам он жалуется что болит голова и терет затылок, но это только при кашле. Подскажите в чем может быть дело! Невролог смотрела ребенка сказала что неврологии нет, кожа здоровая и не болезненный участок головы. Помогите! Я очень волнуюсь! Может нужно сдать какие то анализы или сделать УЗИ или МРТ.

Ответ: Для начала измеряйте давление, покажите ребенка ЛОР-врачу. Если такая картина будет сохранятся, а видимой причины не будет найдено, тогда сделайте МРТ.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно переболела ларингитом и фарингитом. Лечилась у лора. Во время болезни стала замечать, что при наклоне головы болит область затылка и лобная. Сейчас боль по утрам, после пробуждения минут через 10 начинает ломить затылок, отдает и в лобную часть головы и заболели лимфоузлы под челюстями. Давление как всегда (гипотония 100-60). Невропатолог и терапевт склонны считать,что это сосудистое. А меня тревожит, не может ли это быть осложнением после болезни или какая-нибудь инфекция? Спасибо.

Ответ: Рекомендуем вам обратиться к ЛОР-врачу, который исключит возможное наличие у вас синусита (гайморит, фронтит и др.) Если этих заболеваний у вас нет, то вероятность того, что головные боли связаны с осложнениями после ангины крайне мала.

Вопрос: На протяжении долгого времени (около нескольких месяцев) у меня с левой стороны затылка бывают сильные прострелы боли, как будто сводит нижнюю часть головы и шеи с левой стороны. Недавно нащупала в том месте болезненную точку, при нажатии на которую ощущается боль и болезненными лучами исходит в разные стороны, на шею, плечи, левое ухо, даже примерно в районе гландов. Не могу понять что это может быть. На вид крошечный красный бугорок-прыщик. Может ли это быть какой-нибудь клещ, который уже глубоко ушёл? Или что это может быть...

Ответ: Для начала обратитесь к неврологу, так как боли могут быть связаны с позвоночником и с напряжением мышц. Кстати, так часто бывает.

Вопрос: Здраствуйте! Меня постоянно беспокоит боль затылочной части головы справа, ближе к уху. Иногда болит весь затылок, сопровождаясь при этом повышением температуры до 37 градусов! Что это может быть? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, вам следует сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для того, чтобы выяснить причину болей. Температура поднимается как реакция организма на боль.

Вопрос: Когда болит затылок - это какое давление низкое или высокое?

Ответ: Боль в затылочной части головы является симптомом различных заболеваний. Она может быть связана с давлением, шейным остеохондрозом, миозитом и пр. Нужно смотреть комплекс симптомов, чтобы определить, в чем причина.

Каждый человек хотя бы один раз в своей жизни испытывал головную боль в затылке. Характер у этой боли бывает различный. Может возникнуть резкая головная боль в затылке или тупая, пульсирующая, давящая, ноющая. Боль может носить постоянный характер или возникать периодически. Характер болей связан с теми факторами, которые ее вызывают. Однако независимо от причины головной боли в затылке, она всегда довольно мучительна, и человек должен избавляться от нее. Но ведь, как известно, чтобы вылечить заболевание, необходимо сначала определить его причину.

Основные причины головной боли в затылке

Боль в области затылка может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Самыми распространенными из них являются:

• невралгия затылочного нерва;
• болезни шейного отдела позвоночника, такие как спондилит, остеохондроз, спондилез, шейная мигрень и др.;
• спазм сосудов мозга;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипертония (повышенное артериальное давление);
• длительное пребывание в неудобной позе;
• стрессовые состояния;
• чрезмерное напряжение мышц вследствие физической нагрузки;
• заболевания височно-челюстных суставов или нарушение прикуса.

Характер головной боли в затылке при различных заболеваниях

• Шейный остеохондроз. Это заболевание вызывает изменение структуры межпозвоночных дисков и сопровождается постоянной болью в затылке, шее и висках. Часто болезненным ощущениям сопутствуют тошнота, головокружение, понижение слуха, нарушение координации. Может появиться ощущение «пелены» перед глазами, двоение предметов. При запрокидывании головы или резком движении пациент падает и теряет на некоторое время способность двигаться, хотя остается в полном сознании. Часто при шейном остеохондрозе у пациента возникает шейная мигрень, которая сопровождается резкой головной болью в затылке, распространяющейся на виски и надбровную зону.
• Шейный спондилез. Заболевание сопровождается появлением на позвоночнике костных наростов, которые существенно ухудшают подвижность шеи. Пациент при этом испытывает очень частые головные боли в затылке, иногда практически не прекращающиеся. При любых поворотах и наклонах головы боль усиливается. Из-за постоянной боли у пациента нарушается сон.
• Гипертония. Зачастую повышенное артериальное давление сопровождается появлением пульсирующих, частых головных болей в затылке. Головные боли в области затылка нередко сопровождаются сердцебиением, общей слабостью, головокружением и внезапной тошнотой.
• Шейный миозит. Данное заболевание нередко возникает в результате переохлаждения, травмы или длительного пребывания в неудобной позе. Главным симптомом является головная боль в затылке при движениях (поворотах или наклонах) головы. При этом боль нередко отдает в плечи, затылок и межлопаточную область. Для данного заболевания характерна асимметричность боли, то есть с одной стороны она более выражена.
• Миогелоз шейного отдела позвоночника. Данному заболеванию характерно появление болезненных уплотнений в мышцах шеи, что сопровождается головокружением и резкими головными болями в затылке.
• Невралгия затылочного нерва нередко становится причиной головной боли в затылке. Боли при этом носят приступообразный характер, отдают в шею, спину, уши, нижнюю челюсть. Любое движение головой, кашель или чихание усиливают боль. Пациенты при данном заболевании описывают боль как «стреляющую».
• Сосудистые боли, вызванные спазмом артерий. Пациент жалуется на боли в затылке, преимущественно возникающие при движении и стихающие в положении сидя или лежа. При физической нагрузке боли в затылке также возникают вследствие патологии сосудов. При этом частые головные боли в затылке возникают при усиленной физической нагрузке и сопровождаются ощущением «мурашек» по коже головы.
• Профессиональные боли.Нередко они возникают у людей, вынужденных по долгу службы длительноевремя находиться в одном положении. Так, профессиональные боли в затылке возникают у водителей и офисных работников.
• Повышенное внутричерепное давление. Преимущественно при данном заболевании у пациента возникает боль по всей окружности головы, но иногда она локализируется в затылке. Сопровождается боль тошнотой и рвотой, чувством тяжести в голове. Нередко к этим симптомам присоединяется резкая боль в глазах при ярком свете.
• Нарушение прикуса. Если нарушение прикуса не лечить, то нередко это приводит к различным негативным последствиям, в том числе возникновению тупой боли в затылке, существенно усиливающейся к вечеру. При этом боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней к ряду.

Лечение головной боли в затылке

Для того чтобы назначить адекватное лечение головной боли в затылке, необходимо выяснить, по какой причине она возникла. Для этого пациенту необходимо пройти предварительное обследование, которое включает в себя рентгенограмму шейного отдела позвоночника.

Чаще всего лечением головных болей в затылке занимаются следующие специалисты: травматолог, невролог, мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, массажист, физиотерапевт.

Если боль в затылке вызвана невралгией затылочного нерва, шейным остеохондрозом, стрессом, миогелозом, внутричерепным давлением или носит профессиональный характер, эффективно поможет мануальная терапия и массаж.

При спондилезе и повышенном артериальном давлении жесткий массаж категорически противопоказан. А вот легкий самомассаж может оказать положительное действие при любом виде боли в затылке.

Хороший эффект в лечении головных болей в затылке оказывает физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лечение ультразвуком или лазером). Особенно физиотерапия показана при спондилезе, шейном остеохондрозе, миогелозе, повышенном внутричерепном давлении, сосудистых болях, невралгии затылочного нерва.

Лечебная физкультура будет полезна для всех пациентов с головными болями в затылке, кроме болей, вызванных нарушением прикуса (здесь сможет помочь только ортодонт).

Народные средства от головной боли в затылке

При легких головных болях положительное действие могут оказать следующие народные средства:

• регулярное проветривание помещения, увлажнение воздуха при помощи специальных приборов;
• горячий компресс на затылок и горячее питье;
• компресс из капустного листа, предварительно помятого в руках;
• компресс из измельченного лука и тертого хрена;
• теплый чай из травы примулы высокой или цветков липы. Эффективна также смесь трав: таволга вязолистная, шалфей лекарственный, мята перечная.

При головных болях в затылке рекомендуется исключить употребление табака и алкогольных напитков, так как они способствуют ее усилению. При профессиональных болях рекомендуется отрегулировать рабочее место так, чтобы вам было удобно сидеть. Также можно приобрести ортопедическую подушку. Сон на ней будет способствовать максимальному расслаблению шейных мышц в ночное время.

Видео с YouTube по теме статьи: