Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро, но неполностью, всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 40-45% и незначительно меняется в присутствии пищи.

T 1/2 из плазмы составляет около 3 ч и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек. Связывание с белками составляет 15-20%. Небольшая часть активного вещества метаболизируется в печени с образованием фамотидина S-оксида. Большая часть выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией желудочного сока, профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС; кровотечения из верхних отделов ЖКТ (для в/в введения, в составе комплексного лечения).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний.

Внутрь с целью лечения применяют по 10-20 мг 2 раза/сут или по 40 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. С целью профилактики - по 20 мг 1 раз/сут перед сном.

При в/в введении разовая доза составляет 20 мг, интервал между введениями - 12 ч.

При КК менее 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/дл дозу рекомендуется уменьшить до 20 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор; в отдельных случаях - развитие холестатической желтухи, повышение уровня трансаминаз в плазме крови.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны костно-мышечной системы: возможны мышечные боли, боли в суставах.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка.

Дерматологические реакции: возможны алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.

Местные реакции: раздражение в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к фамотидину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Фамотидин выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.

Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; при брадикардии - атропин; при желудочковых аритмиях - лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами не исключается возможность увеличения протромбинового времени и развития кровотечений.

При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, возможно уменьшение абсорбции фамотидина.

При одновременном применении с итраконазолом возможно уменьшение концентрации итраконазола в плазме крови и снижение его эффективности.

При одновременном применении с нифедипином описан случай уменьшения минутного объема сердца и сердечного выброса, по-видимому, вследствие усиления отрицательного инотропного действия нифедипина.

При одновременном применении с норфлоксацином уменьшается концентрация норфлоксацина в плазме крови; с пробенецидом - повышается концентрация фамотидина в плазме крови.

При одновременном применении описан случай повышения концентрации фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.

При одновременном применении уменьшается биодоступность цефподоксима, по-видимому, вследствие уменьшения его растворимости в содержимом желудка при повышении pH желудочного сока под влиянием фамотидина.

При одновременном применении с циклоспорином возможно некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью в пожилом возросте.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек и печени.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Не изменяет активность микросомальных ферментов печени.

Следует соблюдать интервал между приемом антацидов и фамотидина не менее 1-2 ч.

Клинический опыт применения фамотидина у детей ограничен.

При состояниях, сопровождающихся повышением секреторной активности пищеварительных желез, применяются препараты-антагонисты гистамина, призванные снизить выработку желудочного сока. С этой целью используется Фамотидин и другие препараты из смежных групп.

На чем основан эффект Фамотидина?

Фамотидин, как и все подобные препараты, воздействует на гистаминовые рецепторы, которые находятся в различных отделах пищеварительной системы.

Это отдельный вид рецепторов, непосредственно связанный с работой ЖКТ. Наверняка вы слышали понятие «антигистаминные средства», применяемое к противоаллергическим препаратам. В этом случае имеются в виду гистаминовые рецепторы первого типа, не имеющие никакого отношения к пищеварению.

Фамотидин же воздействует на гистаминовые рецепторы второго типа, снижая тем самым уровень активности желез, продуцирующих соляную кислоту в желудке и панкреатический сок в поджелудочной железе.

Кроме того, Фамотидин «заглушает» ответ слизистой желудка на естественную стимуляцию пепсином.

Показания к применению: когда и зачем?

Не сложно предположить, какие именно состояния могут потребовать назначения Фамотидина. Однако и здесь есть свои нюансы и тонкости.

Итак, кому же, все-таки, показан Фамотидин ? Вот краткий список показаний:

  1. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  2. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод (это приводит к воспалению слизистой пищевода, что сопровождается крайне неприятными симптомами).
  3. Синдром Золлингера-Эллисона – опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает гистамин, усиливая тем самым выделение соляной кислоты в желудке.
  4. Прием препаратов, повреждающих слизистую желудка: противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.

Достаточно часто причиной назначения Фамотидина становится панкреатит, сопровождающийся избыточной выработкой агрессивных ферментов. Фамотидин угнетает их выделение, тем самым предохраняя поджелудочную железу от «самопереваривания».

Фамотидин можно принимать практически всем. Исключение составляет всего несколько состояний:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • тяжелые формы цирроза печени;
  • ранний детский возраст.

Но даже они не являются абсолютными противопоказаниями! При необходимости таким пациентам можно проводить лечение Фамотидином, но делать это желательно в стационаре, под строгим контролем врача.

Фамотидин, как правило, принимают вечером, после последнего приема пищи. Однако возможно деление дозы на два приема в течение суток.

Лечение начинают с высоких доз, которые плавно и постепенно снижаются, как только слизистая желудка начинает восстанавливаться.

Важно помнить, что одновременный прием Фамотидина с некоторыми препаратами невозможен. Если вам приходится принимать и вместе с этим препаратом, делайте между приемами промежуток в 1.5-2 часа, чтобы не затруднять всасывание Фамотидина в кровь.

Определенные лекарства, такие как Аэрофиллин и его аналоги, напротив, повышают концентрацию Фамотидина в крови. Иногда это становится причиной коррекции дозировок или даже пересмотра схемы лечения.

Побочные явления: с чем можно столкнуться?

Теоретически возможных побочных эффектов у Фамотидина немало. Сложно сказать, насколько реален шанс столкнуться с ними, но, если они упоминаются в контексте с этим средством – значит прецеденты были.

Вот основные побочные явления , которые могут возникнуть на фоне приема Фамотидина:

  • снижение аппетита, желтуха;
  • боль в мышцах и суставах;
  • аритмии;
  • приступы удушья;
  • головная боль;
  • утомляемость, слабость, сонливость;
  • редко – изменение вкуса;
  • сдвиги в формуле крови;
  • кожные реакции: сыпь, зуд.

Фамотидин: плюсы и минусы

Рассказывая свои впечатления, связанные с этим лекарством, я хочу сразу подчеркнуть его стоимость и доступность . Фамотидин, как и большая часть препаратов этого ряда, всегда есть в наличии в аптеках (их активно производят). При этом цена на него всегда была и остается низкой, поэтому ежедневный длительный прием Фамотидина никогда не становится проблемой.

Я принимала Фамотидин достаточно долго, с момента появления первых симптомов язвы, и до последнего времени. На данный момент мне назначен другой препарат, более эффективный, и настолько же более дорогой. Лимзер, комбинированное лекарство, сочетающее в себе и Домперидон, мне назначили недавно. Собственно, как только я заметила, что Фамотидин действует на меня все слабее, мне сменили лечение.

Тем ни менее, я все еще ничего не имею против Фамотидина, – ни единой претензии! Это удобный препарат, который легко купить и легко принимать. Его эффективность при этом совершенно очевидна. Иногда через час или полтора после приема можно заметь, что боль в желудке становится слабее. Тот же результат достигается приемом антацидов ( и т.д.), но лечением это не является.

Наименование:

Фамотидин (Famotidine)

Фармакологическое
действие:

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения . Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты.
Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме.
Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов.
Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов.
Связь с белками плазмы - 15-20%.
Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.

Показания к
применению:

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Способ применения:

Внутрь , не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко - аритмии.
Со стороны органов кроветворения : редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны репродуктивной системы : при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств : парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции : возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.
Прочие : лихорадка, артралгия, миалгия.

Противопоказания:

Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью : печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.Таблетки Фамотидин-Акос 20 мг и 40 мг, покрытые пленочной оболочкой белого с сероватым оттенком цвета; на поперечном разрезе видны два слоя; внутренний слой почти белого цвета по 10, 20 или 30 шт.
Таблетки Фамотидин-Акри 20 мг, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета; на изломе - белого или почти белого цвета по 20 шт.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.

1 таблетка Фамотидина содержит:
- действующее вещество : фамотидина - 20 мг или 40 мг;
- вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II (в том числе: спирт поливиниловый, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит железа оксид желтый E 172 и желтый хинолиновый Е 104) или окрашивающий пигмент розового цвета (содержит кармуазин Е 122 и индигокармин Е 132)).


Одна таблетка содержит
активное вещество: фамотидин – 20 мг или 40 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат - 94,7-98,3 %, повидон 30 – 3-4 %), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), тальк, краситель тропеолин-O (для дозировки 40 мг).

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка, способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т. ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов. Биодоступность – 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы – 15-20%.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения – 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) период полувыведения возрастает до 20 часов.

Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, профилактика рецидивов.
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв).
Эрозивный гастродуоденит.
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
Рефлюкс-эзофагит.
Синдром Золлингера-Эллисона.
Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (для данной формы выпуска).

С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации
Проникает через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода.
Проникает в грудное молоко; при необходимости применения в период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.

Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язвах), эрозивном гастродуодените обычно назначают по 0,02 г 2 раза в сутки или по 0,04 г 1 раз в сутки перед сном. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 0,08-0,16 г. Курс лечения – 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 0,02 г 1-2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни, кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, профилактики симптоматических язв (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язв) назначают по 0,02 г 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите – 0,02-0,04 г 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 0,02 г каждые 6 часов и может быть увеличена до 0,160 г каждые 6 часов (тяжелые формы синдрома).
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 0,04 г накануне вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 0,02 г.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы возможны: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, редко – потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, запор, диарея, желтуха, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, в отдельных случаях возможно развитие острого панкреатита.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; астения, сонливость, бессонница, беспокойство, нервозность, депрессия, психоз; описаны случаи развития галлюцинаций, спутанности сознания, нечеткости зрительного восприятия, гипертермии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: редко – нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия; в единичных случаях – агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз – гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Прочие: редко – лихорадка, артралгия, миалгия, звон в ушах, сухость кожи, алопеция.

Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола, итраконазола, атазанавира, цефуроксима, дазатиниба.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
При одновременном применении возможно увеличение концентрации в сыворотке крови саквинавира.
При одновременном применении возможно снижение концентрации в сыворотке крови фосампренавира Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Особые указания
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Фамотидин, как и все блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).
При длительном лечении у ослабленных больных, в условиях стресса, возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Препарат следует принимать через 2 ч после приема итраконазола, кетоконазола, атазанавира, цефуроксима, дазатиниба во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Перерыв между приемом антацидов, сукральфата и фамотидина должен составлять не менее 1-2 часов.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг и 40 мг.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия храпения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА»
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6

Быстрая помощь желудку

Преимущества: быстрое действие, низкая цена

Недостатки: возможны побочные эффекты

Студенческая пора чудесна, спору нет, но есть у нее и оборотная сторона. Питаясь кое как и где придется, подсадила свой желудок, дело дошло до гастрита, хорошо хоть не до язвы. Врач выписал препарат Фамотидин, стоит он копейки, даже бедным студентам по карману. Помогает реально быстро несмотря на смешную цену. Пила по одной таблетке два раза в день, утром и вечером в течение одного месяца. Действовать препарат начинает уже через час после приема. Во время лечения желательно соблюдать щадящую диету, не раздражающую желудок. После месяца приема уменьшила дозу до одной таблетки вечером для профилактики. Теперь принимаю это лекарство разово только при сильной боли в желудке. Такое хорошее лекарство необходимо в домашней аптечке.

Хорошо лечит ЖКТ, можно принимать и в целях профилактики.

Преимущества: Лечит ЖКТ, дешево стоит, легко доступен.

Недостатки: нет

Ни для кого секретом не является то, что лекарства для лечения ЖКТ стоят недёшево. Бывали и такие случаи, что дорогое импортное лекарство мне вовсе не помогало. А вот именно Фамотидин оказался очень таки эффективным. Кстати, лекарство мне посоветовал не врач, а фармацевт в аптеке, за что я очень ему благодарна. Принимала препарат я всего дважды в день и через месяц напрочь забыла о проблемах с желудком, боли, тошнота, изжога прошли, но все же для профилактики я периодически на протяжении двух недель принимала на ночь по одной таблеточке. Да, стоит лекарство не дешево, но зато эффект от него просто потрясающий.

Спас ребенка от боли в животе

Преимущества: Недорого и эффективно

Недостатки: Нет

О таблетках Фамотидин я узнала всего год назад, когда пошла покупать средство от боли в животике для своего ребенка. Попросила их дать мне что-то эффективное и не слишком дорогое, а девушка-фармацевт и предложила мне его, уверяя, что боли и тяжесть пройдут быстро, а побочных эффектов гарантированно не будет. На всякий случай позвонила знакомому педиатру проконсультироваться, тот подтвердил все, что говорили мне в аптеке, после этого я уже с уверенностью сделала покупку. Так как боли были связаны с перееданием всякой всячины на празднике, то хватило пропить несколько таблеток вечером и утром, и состояние его желудка пришло в норму. Теперь это средство №1 для нас.

Фамотидин против язвы желудка

Преимущества: Действительно эффективный

Недостатки: Побочные действия

Для тех, кто страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки вполне очевиден тот факт, что найти стоящее лекарство, которое не убьет семейный бюджет, очень непросто. Вот что сказать про Фамотидин, который мне прописал врач после исследования моей истории болезни? Препарат действительно помогает, все мои клинические результаты улучшились на порядок уже за месяц-второй. Но несколько расстраивают побочные действия. Во-первых, сразу после приема начинает чувствоваться сухость во рту, пропадает аппетит. Во-вторых, начинаются проблемы со стулом. В инструкции даже написано, что пропадает либидо, если долго принимать этот препарат.

Дешевый и эффективный

Преимущества: цена, эффект

Недостатки: вызывает привыкание

Язвой желудка страдаю давно, лечусь, но обострения постоянно возникают, и требуют более тщательного лечения. Гастроэнтеролог в этот раз назначил мне Фамотидин. Придя в аптеку я приятно удивилась цене, лекарство оказало очень дешевым. Принимала 14 дней, первые семь по 2 штуки в день, вторые - по одной. Таблетки очень быстро помогают при обострениях язвы,боли исчезают буквально через несколько дней, но курс нужно допить обязательно, чтобы закрепить эффект. За курс лечения у меня ушло 2 упаковки препарата. Из минусов- он вызывает привыкание, и преувеличениие рекомендуемой дозировки ведет к отрицательным последствиям.

Вот уж не ожидала, что такой дешевый препарат может так сильно помочь! У меня язва, которая хеликобактер вызвана, да еще и повышенная кислотность в придачу. Врач мне назначил всего два препарат для лечения - антибиотик против хеликобактер (Клоритромицин) и вот Фамотидин - чтобы кислотность снизить и для заживления язвы. Как-то трудно было поверить в то, что препарат за 80 рублей (30 таблеток там) может не только кислотность понизить, но еще и заживляющим эффектом обладать. Но попытка - не пытка, так что решила я, как и написано, неделю пить антибиотик с этим препаратом, а потом еще 3 месяца только Фамотидин - чтобы кислота не повредила начавшей заживать ране.Я принимала 40 мг (по 2 таблетки по 20 мг) в день. Препарат реально эффективный, у меня изжога так-то после каждого приема пищи бывает, причем очень сильная, а тут уже после первой таблетки впервые за долгое время не было ее. Пропив первую неделю, была приятно удивлена, потому что эффект такой, как у дорогих препаратов - пьешь перед едой, желательно за 20 минут, и никакой изжоги не ведаешь аж до следующего приема. Да, именно - всего-то двух таблеток хватало для отсутствия изжоги в течение дня.Пропила неделю, сдала анализ, узнала, что хеликобактер устранен. Стала пить Фамотидин дальше, тут и поняла, какой именно препарат давал побочные эффекты. У меня частенько диарея была, несмотря на то, что пила Линекс параллельно, и вот потом поняла, что это не антибиотик вредил организму, а Фамотидин. Диарея была несильная, но частая, да еще тошнота и полное отсутствие аппетита прибавилось к этому. Жить нормальной жизнью не получалось, против диареи таблетки помогали ненадолго. Держалась, пропила еще две недели, но стала ощущать, что появилась другая проблема - желудок стал часто "зависать" и плохо переваривал пищу...


Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, бледно-коричневого цвета.

Таблетки по 40 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное .

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты.

Клиническая фармакология

Продолжительность действия при однократном приеме — от 12 до 24 ч.

Показания препарата Фамотидин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений); симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, лактация.

Побочные действия

Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените — обычно по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения — 4-8 нед.

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, — по 20 мг 1-2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите — по 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза — обычно 20 мг каждые 6 ч и возможно ее увеличение до 160 мг каждые 6 ч.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии — по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности (при Cl креатинина <30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 мг/100 мл) суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Меры предосторожности

Перед лечением необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ. С осторожностью используют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Условия хранения препарата Фамотидин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фамотидин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K20 Эзофагит Инфекции пищеварительных путей
Инфекционное заболевание ЖКТ
Острая эрозия пищевода
Эзофагит эрозивный
Эрозивный эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Дискомфорт в области желудка
Стрессовые повреждения слизистой оболочки