Формула: C19H24N2O4, химическое название: (R*,R*)-(±)-N- амино]этил]фенил]формамид (в виде фумарата).
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ адреномиметические средства/ бета-адреномиметики.
Фармакологическое действие: бронходилатирующее, адреномиметическое.

Фармакологические свойства

Формотерол является селективным агонистом бета2-адренергических рецепторов продолжительного действия. Формотерол при ингаляции действует местно на бронхи, вызывая их расширение. Активность формотерола в отношение бета2-адренорецепторов, которые располагаются в основном в гладкой мускулатуре бронхов, более чем в 200 раз выше таковой в отношении бета1-адренорецепторов, которые находятся главным образом в миокарде. В миокарде также есть и бета2-адренорецепторы, которые составляют до 10 – 50% общего количества бета-адренорецепторов. Не установлена точная функция этих рецепторов, но они увеличивают риск развития кардиальных реакций даже при применении высокоселективных бета2-адреномиметиков. Основные побочные реакции ингаляционных бета2-адреномиметиков развиваются в результате избыточной активации системных бета-адренорецепторов. Формотерол стимулирует внутри клеток аденилатциклазу, которая катализирует превращение аденозинтрифосфата в циклический аденозинмонофосфат. Увеличение концентрации циклического аденозинмонофосфата вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и угнетает либерацию из клеток (в особенности из тучных клеток) медиаторов гиперчувствительности немедленного типа. Установлено, что в легких человека формотерол угнетает выделение медиаторов (лейкотриены, гистамин) из тучных клеток. В исследованиях на животных установлено, что формотерол замедляет приток эозинофилов, индуцированный аллергеном, у собак с гиперреактивностью дыхательных путей, а также экстравазацию, индуцированную гистамином, альбуминов сыворотки крови у морских свинок, которые находятся в состоянии анестезии. Значимость этих фактов для человека неизвестна.
Фармакодинамические и фармакокинетические взаимоотношения между параметрами электрокардиографии, частотой сердечных сокращений, почечной экскрецией формотерола и концентрацией калия в сыворотке крови были исследованы на 10 здоровых мужчинах в возрасте от 25 до 45 лет при однократной ингаляции 12, 24, 48, 96 мкг препарата. Между повышением концентрации глюкозы в плазме и увеличением частоты сердечных сокращений, снижением концентрации калия в сыворотке крови и почечной экскрецией формотерола была установлена линейная зависимость. В другом исследовании 12 добровольцев однократно получали 120 мкг препарата (10 выше рекомендованной разовой дозы). У всех испытуемых концентрация калия в сыворотке крови максимально уменьшилась на 0,55 – 1,52 ммоль/л. Между уровнем формотерола и калия в сыворотке крови была отмечена выраженная корреляция: наибольшее действие на концентрацию калия отмечалось через 1 – 3 часа после достижения максимальной концентрации препарата. Максимальное учащение пульса, в среднем, отмечалось через 6 часов после приема препарата и составляло 26 ударов в минуту. Максимальное удлинение корригированного интервала QT при расчете по формуле Фредериции составило в среднем 8 миллисекунд, по формуле Базетта - 25 миллисекунд. Величина корригированного интервала QT возвращалась к исходной через 0,5 – 1 сутки после приема препарата. Содержание формотерола в сыворотке слабо коррелировало с увеличением корригированного интервала QT и частотой пульса. Действие на частоту пульса, плазменную концентрацию калия, корригированный интервал QT являются известными фармакологическими эффектами класса препаратов, к которым принадлежит формотерол, поэтому их развитие при проведении исследований очень высоких доз препарата (120 мкг однократно, 10-кратное превышение рекомендуемой разовой дозы) было ожидаемым. Эти реакции хорошо переносились здоровыми добровольцами. Формотерол может вызывать сглаживание зубца Т, депрессию сегмента ST на электрокардиограмме; клиническая значимость этих изменений неизвестна.
В исследованиях показано, что толерантность к бронхопротективному эффекту формотерола наблюдалась после 2 недель приема препарата, потеря защитных свойств отмечалась к концу 12-часового периода после приема. После прекращения продолжительного лечения формотеролом реакций рикошетной гиперреактивности бронхов не отмечалось.
При однократной ингаляции 120 мкг препарата у 12 здоровых добровольцев формотерол быстро всасывался в плазму, достигая в течение 5 минут максимальной концентрации (92 пг/мл). У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, которые получали препарат в дозе 12 или 24 мкг два раза в сутки в течение 12 недель, средняя плазменная концентрация формотерола составляла соответственно 4,0 – 8,8 пг/мл и 8,0 – 17,3 пг/мл. При ингаляции 12 – 96 мкг препарата 10 здоровыми добровольцами выведение с мочой S,S- и R,R-энантиомеров формотерола повышалось пропорционально дозе, таким образом, в рассмотренном диапазоне доз всасывание формотерола при ингаляции имеет линейный характер. При многократном применении препарата имеется некоторое накопление формотерола в плазме крови, индекс кумуляции, который оценивался по выведению неизмененного препарата с мочой, составлял 1,19 – 2,08. Количество формотерола, которое выводится на фоне равновесной концентрации, было почти равным предсказанному на основании фармакокинетики после однократного приема. Считается, что большая часть формотерола (как и другие ингалируемые препараты) будет проглатываться и затем всасываться в желудочно-кишечном тракте. Формотерол при концентрации 0,1 – 100 нг/мл in vitro с белками плазмы связывается на 61 – 64%, при концентрации в плазме 5 – 500 нг/мл с альбумином - 31 – 38% (данные концентрации в сыворотке крови выше таковых при ингаляции 120 мг препарата). Формотерола метаболизируется в основном путем О-деметилирования с дальнейшим связыванием с глюкуронидом по любой фенольной гидроксильной группе и путем прямого глюкуронидирования по алифатической или фенольной гидроксильной группе. Другим путем биотрансформации формотерола является сульфатирование и деформилирование, которое сопровождается сульфатированием. Главным путем метаболизма является прямая конъюгация по фенольной гидроксильной группе, вторым по значимости путем является О-деметилирование, которое сопровождается конъюгацией по фенольной 2"-гидроксильной группе. В О-деметилировании формотерола принимают участие изоферменты цитохрома P450 (CYP2C19, CYP2D6, CYP2A6, CYP2C9). Формотерол в терапевтических концентрациях не ингибирует ферменты цитохрома P450. При приеме внутрь 80 мкг радиоактивно-меченого препарата двумя здоровыми добровольцами 32 – 34% выводилось с фекалиями и 59 – 62% - с мочой в течение 104 часов; почечный клиренс составил примерно 150 мл/мин. У 18 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, которые получали препарат в дозах 12 мкг или 24 мкг, около 7% препарата выводилось с мочой в неизмененном виде и 6 – 9% - в виде метаболитов. У 16 пациентов с бронхиальной астмой, которые получали ингаляционно 12 мкг или 24 мкг препарата, примерно 10% формотерола выводилось с мочой в неизмененном виде и 15 – 18% - в виде метаболитов. При однократной ингаляции 120 мкг препарата у 12 здоровых добровольцев конечный период полувыведения (на основании измерений сывороточных концентраций) составил 10 часов. Терминальный период полувыведения для S,S- и R,R-энантиомеров формотерола составил соответственно 12,3 и 13,9 часов при расчете по уровню почечной экскреции. Доля S,S- и R,R-энантиомеров неизмененного вещества, которое обнаруживалось в моче, составила 60% и 40% соответственно.
Не выявлено значимых различий параметров фармакокинетики формотерола в зависимости от пола.
Не было выявлено выраженных различий в эффективности и безопасности формотерола у пациентов пожилого и более молодого возраста. Фармакокинетика формотерола у пациентов пожилого возраста не исследовалась.
У детей 5 – 12 лет с бронхиальной астмой, которые получали ингаляции препарата в дозе 12 мкг или 24 мкг два раза в сутки в течение 12 недель, индекс кумуляции, который рассчитывался по почечной экскреции неизмененного формотерола, колебался в пределах 1,18 – 1,84 (у взрослых - 1,63 – 2,08). В моче у детей определялось примерно 6% формотерола в неизмененном виде и 6,5 – 9% - в виде конъюгатов.
Фармакокинетика формотерола у пациентов с поражением печени или почек не исследовалась.
В исследованиях на животных (грызуны, мини-свиньи, собаки) были выявлены случаи аритмий и внезапной смерти с гистологически подтвержденным некрозом миокарда при совместном использовании бета-адреномиметиков и производных метилксантина. Для человека клиническая значимость данных фактов не определена.
Формотерол не проявлял кластогенных или мутагенных свойств в следующих тестах: хромосомный анализ на клетках млекопитающих, исследование мутагенности на клетках млекопитающих и бактерий, микроядерные тесты на крысах и мышах, анализ трансформации фибробластов млекопитающих, исследование репарации ДНК на фибробластах человека и гепатоцитах крыс.
Исследование канцерогенности препарата проводилось на мышах и крысах, которые получали формотерол в течение 2 лет с питьевой водой или пищей. При дозах препарата 20 мг/кг и более с пищей и 15 мг/кг и более с питьевой водой у крыс возрастала частота случаев лейомиомы яичников. При получении с пищей 5 мг/кг препарата (превышение приблизительно в 450 раз площади под кривой концентрация – время у человека при приеме максимально рекомендуемой дозы для человека в виде ингаляций) у крыс не повышалась частота развития лейомиомы яичников. При приеме препарата с пищей в дозе, которая равна или выше 0,5 мг/кг (площадь под кривой концентрация – время дозы 0,5 мг/кг примерно в 45 раз выше экспозиции ингаляционной максимально рекомендуемой дозы для человека), учащались случаи развития доброкачественных тека-клеточных опухолей яичников. Эти факты не наблюдались в испытаниях на мышах и при введении препарата крысам с питьевой водой. При получении 69 мг/кг и более препарата с питьевой водой учащались случаи развития карцином и субкапсулярных аденом надпочечников у самцов мышей; указанные опухоли не развивались при приеме препарата с пищей в дозах примерно 50 мг/кг (площадь под кривой концентрация – время приблизительно в 590 раз выше экспозиции у человека при ингаляционном приеме максимальной рекомендованной суточной дозы). При приеме с пищей 50 мг/кг (у самцов) и 20 и 50 мг/кг (у самок) препарата у мышей наблюдалось развитие гепатокарцином. При приеме препарата с пищей в дозах 2 мг/кг и более (площадь под кривой концентрация – время в дозе 2 мг/кг примерно в 25 раз выше экспозиции у человека при ингаляционном введении максимальной рекомендованной суточной дозы) отмечалось развитие лейомиосарком и лейомиом матки. Увеличение частоты развития лейомиом органов половой системы у самок грызунов было сходным с данными исследований других бета-адреномиметиков.
Не было выявлено нарушений фертильности при исследовании репродукции у крыс, которые получали препарат внутрь в дозах около 3 мг/кг (приблизительно в 1000 раз выше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для человека при расчете на площадь поверхности тела в мг/м 2). У крыс, которые получали препарат в дозе 6 мг/кг (приблизительно в 2000 раз выше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для человека при расчете на площадь поверхности тела в мг/м 2) на поздних сроках беременности, возрастала неонатальная и пренатальная смертность. При приеме препарата в дозе 0,2 мг/кг (в 70 раз выше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для человека при расчете на площадь поверхности тела в мг/м 2) не наблюдалось этих эффектов. Уменьшение массы и замедление оссификации скелета тела было отмечено у плодов крыс, которые получали препарат в дозах 6 мг/кг и 0,2 мг/кг соответственно в период органогенеза. Формотерол не вызывал пороков развития в исследованиях на кроликах и крысах.

Показания

Длительная поддерживающая терапии при бронхиальной астме и профилактика (у пациентов старше 5 лет) бронхоспазма при обратимых обструктивных болезнях дыхательных путей, включая больных с симптомами ночной астмы.
Использование при необходимости («по требованию») показано пациентам старше 5 лет для быстрого предупреждения бронхоспазма, который вызван физической нагрузкой.
Длительная поддерживающая терапия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, включая эмфизему легких и хронический бронхит.

Способ применения формотерола и дозы

Формотерол применяется ингаляционно. Бронхиальная астма (поддерживающее лечение): по 12 мкг каждые 12 часов. Профилактика приступов бронхиальной астмы, которая вызвана физической активностью: по 12 мкг за 15 минут до предполагаемой нагрузки. Повторное введение возможно не ранее чем через 12 часов после предыдущей ингаляции. Хроническая обструктивная болезнь легких (поддерживающее лечение): по 12 мкг каждые 12 часов. Максимальная рекомендованная доза составляет 24 мкг в сутки.
Капсулы, которые содержат формотерола фумарат, запрещено принимать внутрь; их необходимо использовать только ингаляционно через специальное устройство. Не осуществлять выдох в устройство для ингаляций.
Формотерол не рекомендован пациентам, для которых полностью адекватным является лечение ингаляционными кортикостероидами или прочими препаратами, одним из которых является время от времени ингалируемый короткодействующий бета2-адреномиметик; а также больным, у которых удается контролировать бронхиальную астму только не систематическими ингаляциями короткодействующих агонистов бета2-адренорецепторов.
Для купирования приступа бронхиальной астмы формотерола не предназначен. Если при использовании формотерола в ранее эффективной дозировке стали развиваться приступы бронхиальной астмы или больному необходимо большее, чем обычно, количество ингаляций бета2-агонистов короткого действия, то необходима срочная консультация врача, так как это является частыми признаками дестабилизации состояния. В этом случае лечение следует пересмотреть и назначить дополнительные методы терапии (противовоспалительное лечение, например, кортикостероиды); при этом недопустимо повышение суточной дозы формотерола. Нельзя, больше двух раз в сутки, увеличивать частоту ингаляций. Не применять формотерол у больных с острой декомпенсацией или с видимым ухудшением бронхиальной астмы, так как эти ситуации могут угрожать жизни.
Продолжительно действующие агонисты бета2-адренорецепторов могут повышать риск смерти от бронхиальной астмы. Поэтому при лечении бронхиальной астмы формотерол необходимо использовать только в дополнение к терапии у больных, у которых при назначении других лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы (например, низкие или средние дозы ингаляционных глюкокортикоидов) не достигается адекватный эффект, или тогда, когда тяжесть заболевания требует использования двух видов лечения, в том числе формотерол. Результаты крупного плацебо-контролируемого исследования, которое проводилось в США, по сравнению безопасности салметерола (другой продолжительно действующий агонист бета2-адренорецепторов) и плацебо при добавлении к обычному лечению бронхиальной астмы показали, что салметерол увеличивал риск летального исхода при сравнении с плацебо. Эти выводы могут распространяться и на формотерол, который является продолжительно действующим агонистом бета2-адренорецепторов.
Формотерол, как и прочие ингалируемые бета2-адреномиметики, может вызывать парадоксальный бронхоспазм; в этом случае необходимо прекратить прием формотерола и назначить альтернативную терапию. У многих больных применение только одних бета2-адреномиметиков не обеспечивает адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы; таким больным необходимо раннее назначение противовоспалительных препаратов, например, кортикостероидов.
Формотерол, как и другие агонисты бета2-адренорецепторов, у некоторых больных может вызывать значимые клинически кардиоваскулярные реакции (повышение артериального давления, учащение пульса и другие); при этом следует прекратить прием формотерола. Формотерол, как и другие агонисты бета2-адренорецепторов, может вызывать гипокалиемию, клинически значимую (вероятно, за счет перераспределения ионов внутри клеток), эта гипокалиемия способствует развитию побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Уменьшение концентрации плазменного калия обычно имеет преходящий характер и не требует восполнения.
Формотерол не может рассматриваться как альтернатива кортикостероидам, так как не получено данных о наличии у него клинически значимой противовоспалительной активности. Формотерол не предназначен для замены кортикостероидов, которые принимаются внутрь или используются ингаляционно; не следует уменьшать дозу или прекращать прием кортикостероидов. Терапия кортикостероидами у больных, которые ранее принимали эти препараты ингаляционно или внутрь, должна быть продолжена, даже если состояние пациентов улучшилось в результате приема формотерола. Только на данных клинической оценки состояния пациента должны основываться любые изменения дозы кортикостероидов.
У пациентов с бронхиальной астмой использование бета-адреноблокаторов, включая для вторичной профилактики инфаркта миокарда, является нежелательным. В таких ситуациях необходимо рассматривать вопрос об использовании кардиоселективных бета-адреноблокаторов, но и они должны применяться с осторожностью.
С осторожностью использовать формотерол людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций (включая вождение автотранспорта).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, возраст до 5 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Ограничения к применению

Необычная ответная реакция на симпатомиметики, кардиоваскулярные нарушения, включая аритмии, ишемическую болезнь сердца, нарушения сердечного ритма и проводимости (особенно атриовентрикулярная блокада 3 степени), коронарную недостаточность, артериальную гипертензию, гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию, известное или подозреваемое удлинение интервала QT, идиопатический подклапанный аортальный стеноз, сердечную недостаточность; тиреотоксикоз, судорожные расстройства, сахарный диабет, миома матки, грудное вскармливание, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Формотерол следует использовать при беременности и родах (бета-агонисты могут отрицательно действовать на сократимость матки) только тогда, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Не проводились строго контролируемые и адекватные исследования препарата у беременных женщин, включая во время родов. Формотерол необходимо с осторожностью назначать кормящим женщинам. Не проводились строго контролируемые и адекватные исследования у кормящих женщин. Неизвестно, выделяется ли формотерол с грудным молоком у женщин, но многие препараты выделяются с женским молоком. Формотерол выделяется с молоком крыс.

Побочные действия формотерола

Нервная система: тремор, головокружение, бессонница, судороги, нервозность, головная боль, судороги икроножных мышц, тревожность.
Система кровообращения: стенокардия, тахикардия, артериальная гипо- или гипертензия, аритмия, сердцебиение.
Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, боль в животе, диспепсия, гастроэнтерит.
Дыхательная система: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции органов грудной клетки, бронхит, диспноэ, фарингит, увеличение количества мокроты, синусит, ринит, дисфония, тонзиллит, тяжелые обострения бронхиальной астмы, в том числе с летальным исходом (связь с приемом формотерола не доказана).
Прочие: вирусные инфекции, боль в груди, миалгия, боль в спине, сыпь, зуд, лихорадка, травмы, утомляемость, слабость, гипокалиемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, анафилактические реакция, включая ангионевротический отек и тяжелую артериальную гипотензию; аллергические реакции, включая крапивницу и бронхоспазм.

Взаимодействие формотерола с другими веществами

Другие адренергические препараты на фоне использования формотерола необходимо применять с осторожностью, так как существует риск усиления предсказуемых симпатомиметических реакций формотерола.
Гипокалиемический эффект формотерола может усиливаться при совместном использовании стероидов, производных ксантина, диуретиков.
Гипокалиемия или изменения на электрокардиограмме, которые обусловлены некалийсберегающими диуретиками (тиазидные или петлевые диуретики), могут внезапно усугубляться формотеролом, в особенности при увеличении дозы последнего; необходима осторожность при совместном использовании этих препаратов.
Формотерол необходимо с особым вниманием назначать при совместном приеме трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы или других препаратов, которые способны удлинять интервал QT, так как это может усиливать действие формотерола на систему кровообращения (возрастает риск развития желудочковых аритмий).
Бета-адреноблокаторы (в том числе, в форме глазных капель) и формотерол при совместном использовании могут взаимно подавлять эффекты друг друга; кроме того, бета-адреноблокаторы способны вызывать тяжелый бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой.
При совместном использовании дизопирамид, хинидин, прокаинамид, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, фенотиазины повышают риск развития желудочковых аритмий.

Передозировка

При передозировке формотеролом развиваются приступ стенокардии, тахикардия (более 200 ударов в минуту), артериальная гипо- или гипертензия, сердцебиение, аритмия, сухость во рту, тошнота, головная боль, нервозность, головокружение, слабость, утомляемость, бессонница, тремор, судороги мышц, судорожные припадки, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия; возможны остановка сердца и летальный исход. Минимальная летальная доза для крыс, которые получали препарат ингаляционно, составила 156 мг/кг (примерно в 25000 и 53000 раз выше ингаляционной максимальной рекомендованной дозы для детей и взрослых, соответственно, при расчете на площадь поверхности тела в мг/м2).
Лечение: отмена формотерола, поддерживающее и симптоматическое лечение, контроль электрокардиографии. Применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов должно осуществляться, учитывая риск развития бронхоспазма. Данные об эффективности диализа недостаточны.

Торговые названия препаратов с действующим веществом формотерол

Комбинированные препараты:
Будесонид + Формотерол: Симбикорт® Турбухалер®;
Беклометазон + Формотерол: Фостер;
Будесонид + Формотерол [набор]: Форадил Комби;
Мометазон + Формотерол: Зенхейл.

Наименование:

Формотерол (Formoterol)

Фармакологическое действие:

Бета-адреномиметическое средство, стимулирующее преимущественно бета-адренорецепторы. Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие. Ингибирует (подавляет) высвобождение гистамина и лейкотриенов (биологически активных веществ, вырабатываемых в организме) из легочной ткани. Начало действия препарата через 5 мин, максимум - через 2 ч, продолжительность действия при обратимой бронхообструтшии (нарушении проходимости воздуха по бронхам) до 10ч.

Показания к применению:

Профилактика и лечение бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов) у пациентов с обструктивным бронхитом (воспалением бронхов, сочетающимся с нарушением проходимости по ним воздуха), бронхиальной астмой, бронхоспазмом, вызванном аллергеном или физической нагрузкой.

Методика применения:

Препарат вводится ингаляционно. Для купирования (снятия) острого бронхоспазма следует произвести однократный вдох (12 мкг) препарата, при необходимости через минуту произвести повторный вдох. Максимальная суточная доза 96 мкг (8 вдохов). Для профилактики приступов удушья вводят по 12 мкг (1 вдох) 2 раза в день через 12 ч, в тяжелых случаях - по 24 мкг 2 раза в день минимум через 8 ч.

Нежелательные явления:

Головная боль, головокружение, сухость во рту, нервозность, мелкоамплитудное дрожание мышц, тахикардия (учащенные сердцебиения), тошнота.

Противопоказания:

Беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату или бета-адреномиметикам.

При применении препарата пациентам не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания или координации движений. Не следует комбинировать формотерол с другими адреномиметическими средствами, ингибиторами МАО, триииклическими антидепрессантами. С осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом, при миоме (доброкачественной опухоли мышечного слоя) матки.

Форма выпуска препарата:

Дозированный аэрозоль для ингаляций в ингаляторе по 100 доз. Одна доза содержит 12 мкг формотерола фумарата.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В прохладном месте, не допуская замораживания. Предохранять от действия прямых солнечных лучей и источников тепла.

Синонимы:

Форадил.

Препараты аналогичного действия:

Бронхорил (Bronchoryl) Тео-астхалинфорте (Theo-Asthalin forte) Тео-астхалин (Theo-Asthalin) Шадрин (Isadrinum) Гамбаран (Gambaran)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

МНН: Формотерол

Производитель: Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice Joint Stock Company

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Formoterol

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№021141

Период регистрации: 12.01.2015 - 12.01.2020

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Формотерол

Лекарственная форма

Порошок для ингаляции в твердых капсулах, 12 мкг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество : формотерола фумарата 12 мкг (эквивалентно формотерола фумарата дигидрату 12,5 мкг)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат полумикронизированный, лактозы моногидрат микронизированный.

Корпус и крышка- желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы, размер № 3, с прозрачным и бесцветным корпусом и крышечкой.

Содержимое капсул - белый порошок.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета2- адреностимуляторы селективные. Формотерол.

Код ATХ R03AC13

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После ингаляции одноразовой дозы 12 микрограммов формотерола фумарата здоровыми добровольцами, формотерол быстро всасывается в плазму крови и достигает максимальной концентрации 266 х109 пикомоль/л в течение 5 минут после ингаляции. У пациентов с ХОБЛ, проходивших лечение в течение 12 недель, получавших дозу 12 или 24 микрограмм формотерола фумарата два раза в сутки, средняя концентрация формотерола в плазме крови составляла от 11,5 х109 пикомоль/л до 25,7 х109 пикомоль/л и от 23,3 х109 пикомоль/л до 50,3 х109 пикомоль/л, соответственно 10 минут, 2 часа и 6 часов после ингаляции.

Исследования кумулятивного выведения с мочой формотерола и (или) его (R,R)- и (S,S)-энантиомеров показали, что концентрация формотерола в крови увеличивается пропорционально ингалированной дозе препарата (12 до 96 микрограммов).

После ингаляции 12 микрограммов или 24 микрограммов формотерола фумарата два раза в сутки в течение 12 недель, выведение формотерола в неизмененном виде с мочой составляет от 19% до 38% у пациентов с ХОБЛ. Вышеизложенные данные свидетельствуют об ограниченном накоплении формотерола в плазме крови после приема многократных доз. После многократного приема не наблюдалось относительно большой кумуляции одного из энантиомеров в сравнении с другим.

Формотерол связывается с белками плазмы крови от 61 до 64% (в том числе 34% с альбуминами).

Основным процессом биотранcформации является непосредственное связывание с глюкуроновой кислотой. Другим процессом биотрансформации является G-деметилирование с дальнейшей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Процесс катализируют большое количество изоферментов системы СYР450 (2D6, 2С19, 2С9, 2А6), поэтому возможность метаболических лекарственных взаимодействий низкая. Кинетика формотерола после однократного и повторного введения оказывается сходной, что указывает на отсутствие аутоиндукции или подавления метаболизма.

Препарат и его метаболиты полностью выводятся из организма; около 2/3 пероральной дозы выводится с мочой, a 1/3 с калом. Почечный клиренс формотерола составляет 150 мл/мин. У здоровых добровольцев период полувыведения в фазе элиминации формотерола из плазмы крови после ингаляции однократной дозы 12 микрограммов фумарата формотерола составил 10 часов, а периоды полувыведения в фазе элиминации энантиомеров (R,R) и (S,S), рассчитанные на основании коэффициентов выведения с мочой, составили соответственно 13,9 и 12,3 часов.

Фармакокинетические свойства формотерола у пациентов в преклонном возрасте и у пациентов с нарушениями работы печени или почек не исследовались.

Фармакодинамика

Зафирон бета-адреностимулирующее средство, с избирательностью по отношению к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов, оказывает расширяющее действие на бронхи у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Это действие наступает быстро (в течение 1 - 3 минут) и поддерживается в течение 12 часов после ингаляции. В терапевтических дозах действие на вестибулярный аппарат незначительное и появляется только в единичных случаях. Формотерол тормозит высвобождение гистамина и лейкотриенов, которые образуются в легких вследствие воспалительных процессов.

Показания к применению

Предупреждение и лечение бронхоспазма у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), в том числе хроническим бронхитом и эмфиземой

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для взрослых для применения путем ингаляции.

Взрослые:

П редупреждение и лечение бронхоспазма у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ)

от 1 дo 2 капсул для ингаляции (12 до 24 микрограмм) два раза в сутки.

Максимальные количество ингаляции при постоянном применении составляет -2.

Способ применения и использования ингалятора.

Капсулу следует извлечь из блистера непосредственно перед использованием. Не следует протыкать капсулы. Порошок в капсуле предназначен исключительно для ингаляции с помощью ингалятора.

1. Снять насадку.

2. Крепко придерживая подставку ингалятора открыть путем поворота мундштука в направлении, указанном стрелкой.

3. Поместить капсулу на перегородке в форме капсулы, которая находится в подставке ингалятора. Капсулу следует извлечь из блистера непосредственно перед использованием.

4. Повернуть мундштук обратно до закрытой позиции.

5. Нажать кнопки на опоре (только один раз), удерживая ингалятор в вертикальном положении, затем отпустить кнопки.

ВНИМАНИЕ: в этот момент капсула может развалиться и мелкие кусочки желатина, после выполнения вдоха, могут попасть в ротовую полость или в горло. Так как желатин съедобен, его проглатывание не вредно. Вероятность образования такого случая минимальна в том случае, если капсула будет проткнута не более одного раза, будут соблюдены условия хранения и если капсула будет вынута непосредственно перед использованием из блистера.

6. Сделайте глубокий выдох.

7. Поместите мундштук в рот и немного наклоните голову назад. Зажмите губы вокруг мундштука и сделайте равномерный вдох, настолько глубокий, как это возможно. В процессе, когда капсула вращается в камере ингалятора, а порошок подвергается распылению, должен быть слышен характерный звук (шуршание). Если этот звук не появится, это может означать, что капсула застряла в перегородке. Следует тогда открыть ингалятор и, подняв капсулу, удалить ее с перегородки.

НЕ СЛЕДУЕТ поддевать капсулу путем многократного нажатия кнопок.

8. После того, как вы услышали характерный звук, следует продышаться так долго, как это возможно, без дискомфорта и вынуть ингалятор изо рта. Сделать выдох. Открыть ингалятор и проверить, не остался ли в капсуле еще порошок. Если порошок остался в капсуле, следует повторить действия, описанные в пунктах с 6 по 8.

9. После использования откройте ингалятор, удалите пустую капсулу, закройте мундштук и снова наложите насадку.

Очистка ингалятора

С целью удаления остатков порошка, протрите мундштук и перегородку для капсулы сухой салфеткой или чистой мягкой щеткой.

Побочные действия

Ч асто

Головные боли, головокружение, дрожание мышц

Учащенное сердцебиение

Иногда

Возбуждение, страх, нервозность, бессонница

Тахикардия

Бронхоспазм, раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей

Судороги мышц, мышечные боли, тремор

О чень редко

Реакции повышенной чувствительности, такие как пониженное артериальное давление, крапивница, ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь

Расстройство вкуса

Периферические отеки

Тошнота, сухость во рту

Местно - раздражение ротоглотки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

беременность и период лактации

детский возраст до 18 лет

C осторожностью. Сахарный диабет, выраженная ХСН, ИБС, нарушения сердечного ритма, AV блокада III ст., удлинение интервала Q-T (Q-T скорректированный > 0.44 с), ГОКМП, тиреотоксикоз.

Лекарственные взаимодействия

Формотерол, как и другие лекарства, возбуждающие β2-адренорецепторы, следует применять осторожно у пациентов, принимающих такие препараты, как хинидин, дизопирамид, прокаинамид, производные фенотиазида, антигистаминные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты или препараты, удлиняющие интервал QT, так как они могут усилить действие препаратов, возбуждающих адренорецепторы, на вестибулярный аппарат. Лекарства, удлиняющие интервал QT, увеличивают риск образования камерных нарушений сердечного ритма.

Одновременно принимаемые другие симпатомиметические препараты могут усиливать побочные эффекты формотерола.

Одновременно принимаемые производные ксантина, стероиды или мочегонные лекарства могут усиливать возможный гипокалиемический эффект лекарств, возбуждающих β2-адренорецепторы.

β2-адреноблокаторы могут ослабить или затормозить действие препарата Зафирон. Поэтому препарат Зафирон не следует применять с лекарствами, блокирующими β2-адренорецепторы (также и в виде глазных капель), поскольку нет безусловной необходимости их приема.

Особые указания

Пациенты должны быть обучены врачом или средним медицинским персоналом правилам пользования ингалятором. Больные, получающие лечение в виде ингаляций ГКС в сочетании с аэрозолем, не должны прекращать лечение ГКС. Больным с сахарным диабетом показан контроль концентрации глюкозы в крови. У пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы увеличивается риск развития гипокалиемии на фоне гипоксии и сопутствующей терапии, поэтому им необходим регулярный контроль K+ в сыворотке крови.

Доза препарата Зафирон должна быть определена для индивидуальных нужд пациента и должна быть выбрана наименьшая доза, обеспечивающая терапевтический эффект. Не следует превышать максимальную рекомендуемую дозу.

Противовоспалительная терапия

Не следует применять препарат Зафирон в сочетании с другими препаратами длительного действия, стимулирующими β2-адренорецепторы.

У пациентов, не получающих противовоспалительной терапии, ее следует начинать одновременно с началом применения препарата Зафирон. Каждый раз в случае рекомендации препарата Зафирон следует оценивать, получает ли пациент достаточную противовоспалительную терапию. Пациентам следует рекомендовать продолжать применение противовоспалительных препаратов после начала приема препарата Зафирон, даже если симптомы исчезли.

Сопутствующие болезни

Препарат Зафирон следует применять осторожно и под контролем, а также с детальным учетом рекомендуемой дозы у пациентов со следующими заболеваниями:

Ишемическая болезнь сердца,

Нарушения сердечного ритма (особенно в случае предсердно-камерной блокады третьей степени), тяжелая не поддающаяся лечению сердечная недостаточность, идиопатический подклапанный аортальный стеноз, обструкционная кардиомиопатия с сужением пути оттока, гиперфункция щитовидной железы, обнаруженное или подозреваемое удлинение интервала QTc>0,44s.

По причине гипергликемизирующего действия препаратов, возбуждающих β2-адренорецепторы, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется дополнительный контроль уровня глюкозы в крови.

Гипокал ие мия

Терапия препаратами, возбуждающими β2-адренорецепторы может спровоцировать образование тяжелой гипокалиемии. Гипокалиемия может увеличить риск появления нарушения ритма сердца и поэтому рекомендуется постоянный контроль уровня калия в сыворотке крови.

Парадоксальный бронхоспазм

Как и в случае других препаратов, принимаемых в виде аэрозоли, после приема Зафирона может произойти парадоксальный бронхоспазм. В этой ситуации следует немедленно прервать введение препарата и применять соответствующие меры.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае появления головокружения или других подобных нежелательных симптомов не следует управлять автотранспортом, а также работать с движущимися механизмами. Тремор или тревожность, возникающие во время лечения бета-адреностимуляторами, могут влиять на способность пациента управлять автомобилем.

Передозировка

Передозировка препарата Зафирон может привести к эффекту, характерному для лекарств, стимулирующих β2-адренорецепторы

Симптомы: тошнота, рвота, головные боли, дрожание мышц, сонливость, учащенное сердцебиение, тахикардия, камерные нарушения ритма, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Лечение : симптоматическое и поддерживающее лечение. В тяжелых случаях необходима госпитализация. Можно рассматривать применение кардиоселективных препаратов, блокирующих β-адренорецепторы, но исключительно под контролем и при соблюдении чрезвычайной осторожности, так как применение препарата, блокирующего β-адренорецепторы, может вызвать спазм бронхов. В случае тяжелого отравления следует наблюдать уровень электролитов в сыворотке крови, а также кислотно-щелочной баланс.

Форма выпуска и упаковка

10 капсул в контурную ячейковую упаковку из ПА-Ал-ПВХ/Ал. По 6 контурных упаковок вместе с ингалятором и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку. Ингалятор состоит из корпуса и крышки, двух кнопок со стальной пружиной для запуска.

Условия хранения

Одна доза порошка для ингаляций Формотерол Изихейлер включает 12 мкг дигидрата фумарата формотерола .

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы .

Форма выпуска

Ингалятор из полимерного вещества. На дозирующую часть надета крышка с фиксатором. На передней части прибора присутствует надпись «Easyhaler». В боковой части прибора располагается счетчик числа оставшихся доз. Внутри ингалятора находится однородный белый порошок.

120 доз в дозирующем ингаляторе; один ингалятор в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Бронхорасширяющее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат из группы β-адреномиметиков . Формотерол действует главным образом на β2-адренорецепторы . Оказывает бронхорасширяющее действие, купирует и предотвращает бронхоспазм. Подавляет высвобождение лейкотриенов, гистамина и из базофилов, тучных клеток и сенсибилизированных бронхиальных клеток.

Фармакокинетика

Допустимо проглатывание до 90% действующего вещества при ингаляционном введении. Быстро всасывается из кишечника. Абсорбция достигает 65%. Время наступления максимальной концентрации составляет 30-60 минут. Связывание с протеинами плазмы приблизительно равно 62-64%. Время полувыведения – 2,5-3 часа. Трансформируется в основном путем глюкуронизации . Эвакуируется из организма почками и с калом.

При ингаляционном использовании быстро абсорбируется, наибольшая концентрация наступает через 15 минут. Биодоступность составляет 46%. Реагирует с белками на 50%. Время полувыведения приближается к 8 часам.

Показания к применению

Предупреждение и лечение бронхоспазма у лиц, страдающих и обструктивным .

Противопоказания

• к компонентам препарата.
• Детский возраст менее 6 лет.
• Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция , недостаток лактазы .

Побочные действия

Наиболее часто развиваются тошнота, сухость во рту.

В более редких случаях выявляются судороги в мышцах, тахикардии, миалгии , головокружение, чувство тревоги, возбуждение, нарушения сна, усиление бронхоспазма и нервозность. Еще реже – реакции гиперчувствительности ( , тяжелая гипотензия , зуд, , экзантема ), изменение чувства вкуса, периферические отеки.

Инструкция по применению Формотерол Изихейлер (Способ и дозировка)

Формотерол Изихейлер используется только для ингаляций.

Бронхиальная астма

Для постоянного проведения поддерживающей терапии назначают 1 ингаляцию средства дважды в день; у ряда больных может потребоваться 2 ингаляции дважды в день. Наибольшая суточная доза при регулярном применении – 4 ингаляции.
В случае необходимости разрешено применение дополнительных ингаляций, помимо назначенных, для купирования симптомов, но не более 6 ингаляций в день в сумме.
Не следует проводить свыше 3 ингаляций за раз. Частое (более 2 раз в день или более чем 2 суток в неделю) использование средства либо его применение в дозировках, превышающих рекомендованные для проведения поддерживающего лечения, является признаком недостаточного контроля бронхиальной астмы. В таком случае необходимо пересмотреть схему терапии.

Профилактика бронхоспазма, спровоцированного физическими нагрузками

В подобных случаях проводят 1 ингаляцию до предполагаемой физической нагрузки примерно за 15 минут. При тяжелом течении заболевания не исключена необходимость 2 ингаляций, но не следует превышать наибольшую дневную дозу в 6 ингаляций.

Передозировка

До настоящего момента не накоплено достаточно клинического опыта по терапии передозировки, но предполагается, что передозировка препаратом Формотерол Изихейлер сопровождается тошнотой, головными болями, рвотой, сердцебиением, желудочковыми аритмиями, тахикардией , изменением давления, метаболическим ацидозом, гипергликемией, гипокалиемией , удлинением промежутка QT.

Показано поддерживающее и симптоматическое лечение, контроль концентрации калия в крови. При тяжелом течении процесса пациента необходимо госпитализировать. Разрешено применение осторожное (так как возможно провокация бронхоспазма) использование кардиоселективных β-адреноблокаторов .

Взаимодействие

Не рекомендовано комбинировать формотерол с ингибиторами МАО, адреномиметическими средствами, трициклическими антидепрессантами , поскольку повышается риск появления побочных реакций со стороны системы кровообращения.

При совместном применении глюкокортикостероиды, производные ксантина, диуретики увеличивают вероятность гипокалиемического эффекта от приема препарата.

Бета-адреноблокаторы (включая глазные капли) способны частично или полностью останавливать действие формотерола .

При совместном использовании Хинидина, Прокаинамида, Дизопирамида, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов повышается вероятность появления желудочковых аритмий .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре менее 30°C в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Два года. После открытия пакета средство разрешено применять в течении 4 месяцев.

Особые указания

Тщательное наблюдение и особая осторожностью требуется при необходимости использования препарат у пациентов с ишемической болезнью сердца , нарушениями ритма и проводимости сердца, тяжелой недостаточностью сердечной деятельности, подклапанным идиопатическим аортальным стенозом, миомой матки, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, тиреотоксикозом, удлинением промежутка QT на ЭКГ .

Формотерол Изихейлер может влиять на способность управлять автотранспортом, поэтому при использовании препарата не рекомендуется подобными видами деятельности.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее известные аналоги Формотерол Изихейлер: Атимос, Зафирон, Оксис Турбухалер, .

Детям

Препарат не используется у детей до 6 лет

Детям в возрасте 6 лет и более для постоянного поддерживающего лечения бронхиальной астмы назначается по 1 ингаляции дважды в день. Не рекомендовано свыше 2 ингаляций в сутки.

При беременности и лактации

Возможно применение препарата в указанные периоды только по строгим показаниям и с учетом всех рисков.

Из-за плохой экологии, грязного воздуха, аллергии, чрезмерных занятий спортом и врожденных дефектов сейчас есть много людей, страдающих разными заболеваниями дыхательной системы.

Пациенты с бронхиальной астмой, а также больные, периодически сталкивающиеся со спазмами бронхов и ощущающие тяжесть в грудной клетке при вдыхании воздуха, могут попробовать прием формотерола.

Им очень удобно пользоваться в любой обстановке, так как выпускается данное средство в виде ингалятора, рассчитанного на 120-разовое применение.

Фармакологическое действие

Формотерол - это средство, оказывающее на организм отчетливое бронхолитическое воздействие. Препарат способствует увеличению просвета бронхов, уменьшению выделения гистамина, а также активных лейкотриенов из легких.

Формотерол эффективно стимулирует работу бета-адренорецепторов, и позволяет воздуху свободно циркулировать по бронхам. Обычно средство начинает действовать уже через 5 минут после приема, тем не менее, из-за специфических особенностей организма иногда это время может быть продлено до 2 часов.

Формотерол оказывает свой лечебный эффект на протяжении 10 часов после применения. Данный препарат способствует расслаблению мышц дыхательной системы. Попутно он также может уменьшать содержание калия в крови и способствовать учащению пульса.

Формотерол используется для лечения и предотвращения спазмов в бронхах, которые происходят из-за резкого сужения их ходов. Это может быть вызвано различными аллергенами или слишком интенсивными физическими нагрузками.

Формотерол применяется для предотвращения и снятия спазмов в бронхах у взрослых людей и детей старше 5 лет. Допускается его использование при заболеваниях дыхательных путей в том случае, если эти недуги имеют обратимый обструктивный характер. Может использоваться при ночной астме.

Данное средство приносит облегчение людям, страдающим обструктивным бронхитом. Он характеризуется воспалением в бронхах и нарушением циркуляции в них воздуха.

Препарат также с успехом может применяться теми, кто страдает бронхиальной астмой. При этом понадобится его длительное использование. Формотерола фумарат способен также помочь пациентам, борющимся с легочными хроническими болезнями, имеющими обструктивный характер.

Это, к примеру, бронхит, перешедший в хроническую форму, а также эмфизема легких.

Способ применения

Это средство применяется в качестве ингаляций. Для того чтобы снять острый спазм, произошедший в бронхах, нужно сделать однократный вдох средства. При этом в организм поступит около 12 мкг действующего вещества.

Потом следует подождать минуту, и если состояние не улучшится, то можно осуществить повторное впрыскивание препарата. В любом случае суточная доза не должна превышать 96 мкг, что равно 8 вдохам.

В профилактических целях для предотвращения спазмов в бронхах можно использовать утром 12 мкг и вечером применить такое же количество препарата. Промежуток между приемами формотерола при этом в идеале должен составлять 12 часов.

В самых тяжелых случаях допускается введение средства в количестве 24 мкг два раза в день. Минимальный промежуток времени между введением формотерола должен быть хотя бы 8 часов.

Форма выпуска, состав

Этот препарат содержит формотерола фумарат, и выпускается в виде дозированного аэрозоля. Сейчас, в основном, производятся ингаляторы, рассчитанные на 120 доз. Каждая из них имеет 12 мкг действующего вещества.

Оно представляет собой белый или слегка желтоватый порошок, который хорошо растворяется в уксусной кислоте и метаноле. Также это вещество частично расщепляется в спирте и изопропаноле.

А вот, к примеру, в воде и ацетоне формотерола фумарат растворяется плохо.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании формотерола фумарата применять дополнительные адренергические средства можно только с большой осторожностью. Одновременное введение этого препарата вместе со средствами, содержащими ксантин, а также различные стероиды и диуретические компоненты, может существенно понижать содержание калия в крови.

А это способствует нарушению работы сердца и ухудшению pH крови. При употреблении формотерола не рекомендуется использовать препараты, которые увеличивают интервал QTc.

Это, к примеру, относится к ингибиторам МАО и средствам от депрессии трициклического ряда. В противном случае будет производиться слишком большая нагрузка на сердце и сосуды, могут наблюдаться желудочковые аритмии.

Также не следует формотерол принимать вместе с бета-адреноблокаторами, потому что они подавляют действие друг друга. А при наличии бронхиальной астмы их одновременный прием вообще может увеличить вероятность появления спазмов.

Так, нередко при передозировке препарата наблюдается:

Помимо этого, при превышении нормы препарата больные нередко отмечают сухость ротовой полости, быструю утомляемость, тошноту и слабость. А также может появиться бессонница и ацидоз (окисление организма).

В очень редких случаях есть риск остановки сердца или наступления летального исхода. Но это возможно только при превышении доз в несколько тысяч раз. Если возникают какие-то серьезные побочные эффекты после использования данного препарата, то нужно прекратить его использование, а также необходимо время от времени делать электрокардиограмму, чтобы контролировать работу сердца.

Ограничения к применению и противопоказания

Формотерола фумарат не следует использовать тем больным, которые имеют какие-либо кардиоваскулярные нарушения, сбои сердечного ритма, слишком высокое артериальное давление.

А еще данный препарат не рекомендуется применять людям, страдающим тремором или тиреотоксикозом, детям до 5 лет. Осторожность нужно соблюдать всем тем, у кого когда-либо наблюдались негативные ответные реакции на введение симпатомиметиков.

Также не стоит применять формотерола фумарат пациентам, которые могут подавить приступы бронхиальной астмы только нерегулярными ингаляциями средств, содержащих соединения, что влияют на бета2-адренорецепторы.

В том случае, если больной уже использует какие-то препараты с бета2-адреномиметиками или кортикостероидами, то ему также не следует вводить формотерола фумарат.

При приеме этого средства людьми, которые имеют повышенную чувствительность к главному действующему веществу, состояние пациентов может ухудшиться.

Во время лечения данным препаратом не следует заниматься делами, требующими слишком большого внимания и хорошей координации движений.

Формотерола фумарат только в крайних случаях и небольших дозах может назначаться диабетикам и женщинам, имеющим миому матки.

Использование при беременности

Женщинам во время беременности стоит отказаться от приема данного препарата. Дело в том, что бета-агонисты способны плохо воздействовать на возможности сократимости матки.

В связи с этим, такое лекарство можно назначать будущим матерям только тогда, когда его польза для них будет выше, нежели вред для вынашиваемого плода.

При приеме кормящими мамами формотерола фумарата данное вещество способно попадать в молоко и приносить вред ребенку, поэтому женщинам во время лактации тоже не стоит употреблять этот препарат.

Условия и сроки хранения

Формотерол нужно хранить в прохладном месте, но нельзя допускать его замерзания. Не стоит прятать препарат в холодильник.

Лекарство следует беречь от яркого солнца и класть вдали от обогревательных приборов.

Цена

Средняя цена Формотерол Изихейлер (1,44 мг, 120 доз) в России - 3500 рублей.

Средняя стоимость Формотерол Изихейлер (1,44 мг, 120 доз) в Украине - 1500 гривен.

Аналоги

Аналогами Формотерола считаются: Атимос, Оксис Турбухалер, Форадил , Формотерол Изихейлер

Похожие по действию препараты: Вентолин , Сальбутамол , Беродуал , Кленбутерол.

Выводы

Подводя итоги статьи можно сделать следующие выводы:

1. Формотерол выпускается в виде ингалятора, рассчитанного на 120 доз.
2. Препарат используется для лечения бронхиальной астмы, спазмов дыхательной системы, применяется при затрудненном дыхании.
3. Максимальная суточная доза - 96 мкг, а это означает, что в день можно делать не более 8 нажатий на ингалятор.
4. Минимальный допустимый интервал между впрыскиваниями средства - 8 часов.
5. Беременным и кормящим женщинам, диабетикам и сердечникам формотерол лучше не использовать.
6. Препарат должен находиться в прохладном месте, и хранить его можно не более 2 лет.