Многих пациентов, с установленным диагнозом — сахарный диабет, интересует вопрос относительно того, дают ли инвалидность при сахарном диабете, связано с тем, что на сегодня не существует лекарства, помогающего избавиться от данного недуга.

Пациент, с единожды установленным данным диагнозом, должен учиться жить с болезнью всю оставшуюся жизнь.

Патология не проходит просто так. Вследствие хронической природы заболевания, в организме больного начинают развиваться различные патологические процессы, приводящие к сильному ухудшению самочувствия. Появляются патологические нарушения в функционировании многих внутренних органов и их систем, нарушается течение большого числа жизненно важных метаболических процессов.

Как происходит получение инвалидности при сахарном диабете?

Получение инвалидности зависит от наличия у человека, страдающего сахарным диабетом, сопутствующих основному заболеванию недугов и их тяжести. Если на фоне диабета у человека появились нарушения в функционировании почек, печени, то группа инвалидности при сахарном диабете зависит от того, насколько сильно ухудшилась работа этих органов, и какие последствия развитие патологического процесса вызвало в организме, насколько патпроцесс повлиял на уровень жизни больного.

Относительно того, как получить инвалидность приё сахарном диабете, следует помнить, что данное решение принимается ответственными членами специальной комиссии. Документы на эту комиссию подает участковый врач. Полагается ли больному инвалидность при диабете? Для этого первым делом человек должен проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Какая группа инвалидности присваивается больному?

Сахарный диабет и инвалидность понятия вполне совместимые, если эта болезнь дала тяжелые последствия и отрицательно сказалась на работе органов.

Лечение заболевания основывается на поддержании жизнедеятельности организма и устранение самых сложных симптомов. Отвечая на вопрос относительно того, какая при диабете группа инвалидности устанавливается, нужно отметить еще раз о том, что деление на соответствующие группы происходит в зависимости от тяжести осложнения, ставшего причиной инвалидизации и разновидности осложнения.

Болезни имеют критерии оценки, специалисты оценивают тяжесть течения и делают выводы о трудоспособности пациента.

Важно понимать, какой тип диабета прогрессирует у конкретного больного.

Медико-социальная экспертиза при сахарном диабете оценивает общее состояние человека и определяет, насколько сильно он лишен возможности полноценно работать и обеспечивать потребности организма в материальном плане, нужна ли ему сторонняя помощь в решение бытовых проблем.

Самая сложная — первая группа инвалидности, предполагающая полное отсутствие трудоспособности человека, свидетельствует о том, что ему нужен сторонний уход. Первая группа инвалидности дается больному при следующих осложнениях и заболеваниях:

• частые комы на фоне гипогликемии;
• полная слепота на оба глаза;
• недостаточность работы сердца (третья степень течения);
• энцефалопатия;
• нейропатия, проявляющаяся в виде стойкого паралича или атаксии;
• гангрена конечностей, диабетическая стопа;
• недостаточность работы почек на термальной стадии течения.

К списку относят пациентов, которые вследствие прогрессирования сахарного диабета в организме, имеют осложнения со здоровьем, приводящие к неспособности больного самостоятельно передвигаться или обслуживать свои самые необходимые жизненные потребности в полной мере. Больным требуется постоянный уход, присмотр и полное обеспечение их потребностей государством.

Пациенты находятся под постоянным повышенным контролем медицинского учреждения.

Больные регулярно проходят дополнительные медосмотры и стационарное лечение.

Группы инвалидности при диабете

Уровень сахара

Как оформить инвалидность по сахарному диабету самостоятельно?

Больным с сахарным диабетом должен помочь их лечащий врач. Причем сам врач является инициатором данного решения, в результате проведения комплексного обследования своего пациента и истории его болезни он принимает решение о необходимости назначения комиссии. Уже по результатам прохождения данной комиссии, больному назначают ту или иную группу инвалидности.

Отвечая на вопрос относительно того, как получить инвалидность при диабете, нужно понимать — первым делом следует пройти полное комплексное обследование, а уже потом посещать комиссию, принимающую решение о возможности назначения данной льготы.

Государством предусмотрена инвалидность для детей с сахарным диабетом. В этом случае ребенку могут рекомендовать удаленный вариант обучения в соответствии со школьной программой или индивидуальные занятия. При необходимости ограничивают физическую нагрузку на ребенка. Процедура назначения инвалидности детям мало чем отличается от той схемы, которая применяется к взрослым больным. Но в данном случае речь идет о том, что ребенок получает статус инвалида с детства и может претендовать на ряд льгот на протяжении всей своей жизни.

В каком случае дают инвалидность второй группы?

Основные диагнозы, при которых присваивается инвалидность второй группы:

1. Ретинопатия, которая находится на более легкой стадии.
2. Почечная недостаточность на хронической стадии течения.
3. Энцефолопатия, давшая незначительные изменения в психике.
4. Нейропатия второй степени.

Больные, которым установлена эта группа, должны находиться под присмотром врача, но не постоянно. Предполагается и то, что эта группа больных только частично ограничена в трудовой деятельности и нуждается в определенном уходе, но не полном.

Данная стадия является промежуточной между самой тяжелой и той, которая является наиболее легкой.

Ну а третья группа инвалидности назначается при лабильном течение болезни, которое сопровождается определенными незначительными осложнениями.

Как получить первую группу инвалидности?

Самый острый вопрос, который интересует все, кто столкнулся с диабетом, это то, что требует закон для возможности назначения первой группы инвалидности.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение которой уже не дает должного результата, может стать поводом для назначения первой группы инвалидности.

Но для этого пациенту нужно пройти специальное обследование. По результатам проведенного обследования больному выдается специальная медицинского справка установленного образца, в которой прописывается окончательный диагноз.

Какая группа инвалидности полагается конкретному пациенту?

Для этого нужно уточнить, что в этом случае всегда учитывается профессия пациента. Если в профессиональные обязанности человека входит непосредственный контакт со сложными механизмами, то его ограничат в возможности заниматься своей трудовой деятельностью.

То же самое касается больных, которые работают на должности водителя общественного транспорта. В этом случае врачи присваивают группу инвалидности на основании состояния человека, но прописывают, что он не может больше заниматься своей трудовой деятельностью. Такое решение лишает возможности пациента обеспечивать себя в материальном плане, поэтому ему назначается определенная компенсация, которая выплачивается из государственного бюджета.

Какие действуют порядки и законы?

О том, можно ли получить инвалидность при наличии сахарного диабета четко указано в соответствующих нормативно правовых актах разработанных государственными службами. Любой пациент может найти ответ в этих законодательных актах на вопросы относительно того, дают ли группу, при наличие определенного диагноза. Теперь важно понять, что именно нужно сделать конкретному пациенту для того, чтобы получить положенную ему инвалидность.

Первым делом, нужно понять, что группу при сахарном диабете дают только после прохождения полного обследования, на основе полученных результатов такого исследования. В этом случае учитывают тяжесть сопутствующей болезни и тип диабета, от которого страдает человек.

Вполне можно получить инвалидность третьей группы при сахарном диабете и гипертонии. Особенно, если это мешает человеку выполнять свои непосредственные трудовые обязанности.

Для диабетиков важно понимать, где они могут работать, а от какой деятельности нужно отказаться.

При получении инвалидности схема действий больного выглядит следующим образом:

1. Для начала ему нужно обратиться к своему лечащему врачу.
2. После этого самостоятельно пройти обследование.
3. Получить направление на прохождение комиссии.
4. Пройти все исследования, которые рекомендует член комиссии.

Очень часто пациентов волнует вопрос о том, какой список обследований нужно пройти для получения группы . Список необходимых обследований может значительно отличаться у разных пациентов и зависит от типа заболевания и сопутствующих осложнений. В исследованиях используются УЗИ, томография, рентген и другие варианты исследования. Еще обязательно нужно сдавать нагрузочные пробы на глюкозу, общий анализ мочи и крови, полное обследование у своего лечащего врача.

Иногда возникают ситуации, когда группу инвалидности со временем изменяют или снимают совсем. Такое может произойти, если человеку присвоили первую группу, а со временем его самочувствие улучшилось, поэтому ему изменяют группу инвалидности на другую, более легкую, группу. Встречается и обратная ситуация, когда состояние человека только усугубляется, и ему становится необходимым постоянный уход со стороны другого человека.

Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что существует единая схема получения льготы, которая регламентирована специальными нормативно-правовыми актами. Могут быть и индивидуальные ситуации, когда потребуется предоставить расширенный пакет документов, который включает дополнительные подтверждения состояния своего здоровья.

О чем важно помнить при выявлении сахарного диабета?

Любой пациент, который столкнулся с проблемой сахарного диабета, должен сразу понимать, положена ли ему инвалидность, что делать для того, чтобы её получить.

Это касается и родителей детей страдающих от этого эндокринного заболевания, они должны понимать, положена ли льгота их детям.

Чтобы точно разобраться в том, какая группа инвалидности положена при наличие конкретного диагноза, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Этот специалист проведет полный анализ полученных результатов исследования, а в случае необходимости, назначит дополнительные анализы, и в результате проконсультирует относительно того, на какую группу может рассчитывать данный пациент.

Отвечая на вопрос касательно того, можно получить инвалидность при наличие сахарного диабета или нет, ответ всегда будет однозначным. Получить данную льготу можно, но только в том случае, если имеются соответствующие показания.

Вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете и каковы основания для ее установления, интересует многих больных, страдающих этим заболеванием.

Сахарный диабет - болезнь, при которой происходит нарушение обменных процессов в организме: углеводного, жирового и белкового. Причина этого кроется в абсолютном или относительном недостатке инсулина, вырабатываемом поджелудочной железой. Это тяжелое заболевание занимает одно из первых мест по частоте инвалидизации и смертности больных. Несмотря на то что диабет нельзя вылечить, одного наличия этого заболевания недостаточно для установления инвалидности. Основанием для ее получения выступают функциональные нарушения органов и систем человека, которые приводят к ограничению каких-либо категорий жизнедеятельности больного человека. Другими словами, для того чтобы получить инвалидность, диабет и его осложнения у взрослых должны ограничивать способность человека полноценно трудиться и обслуживать себя в быту.

Численность детей, страдающих этим заболеванием, постоянно растет. Положена ли инвалидность таким детям? Да, у детей инвалидность устанавливается без указания на группу до достижения ими совершеннолетнего возраста, после она может быть пересмотрена или снята совсем.

Учитывая то, что людям, страдающим этим заболеванием, регулярно необходимы дорогостоящие препараты и приборы для контроля за уровнем сахара в крови, им предоставляется ряд льгот от государства.

Получение инвалидности при диабете предусматривает процедуру прохождения медико-социальной экспертизы.

Установление инвалидности при сахарном диабете 1 типа имеет такие же критерии оценки ограничений в трудоспособности и самообслуживании больного, как и получаемая инвалидность при сахарном диабете 2 типа. То есть неважно то, какой тип заболевания у человека, имеет значение только тяжесть осложнений, вызванных болезнью. Существуют 3 группы инвалидности, устанавливающиеся в зависимости от степени тяжести ограничений, которые вносит диабет в жизнь человека.

Основания для установления инвалидности

Сахарный диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием. Так как причина его возникновения заключается в том, что иммунная система человека уничтожает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Такой больной нуждается в регулярных инъекциях инсулина. Поэтому данный тип болезни имеет название инсулинозависимый. Большинство больных этим видом диабета - это дети и молодые люди в возрасте до 40 лет. Причины, по которым эта болезнь поражает тех или иных людей, неизвестны.

У людей пожилых, страдающих ожирением или другими эндокринными заболеваниями, развивается сахарный диабет 2 типа. Он не является аутоиммунным заболеванием, а возникает вследствие неправильного образа жизни и нездорового питания.

Дефицита инсулина в организме при этом типе заболевания, как правило, нет.

Людей, страдающих диабетом, волнует вопрос, какая группа инвалидности устанавливается в зависимости от типа заболевания. При диабете 1 типа инвалидность устанавливается экспертами в зависимости от тяжести осложнений, степени потери трудоспособности и ограничений в самообслуживании больного. Инвалидность при диабете 2 типа устанавливается по тем же критериям. В зависимости от тяжести ограничений различают 1, 2 и 3 группу инвалидности. К таким осложнениям относятся:

• ретинопатия 2, 3 степени (поражение сетчатки глаза), которая привела к потере зрения;
• нейропатия (расстройства нервной системы);
• нефропатия (диабетические поражения почек);
• частые коматозные состояния;
• необходимость постоянной или частичной помощи от окружающих в быту;
• ограничения в осуществлении трудовой деятельности, исключающие возможность полноценно трудиться.

Порядок оформления инвалидности

Как получить инвалидность при сахарном диабете? В России для получающих инвалидность законодательно закреплен определенный порядок этой процедуры. Определить, давать ли больному инвалидность и какую группу ему установить, можно с помощью медико-социальной экспертизы. Наиболее простой вариант попасть на МСЭ - это обратиться за направлением к своему участковому врачу. Перед тем как пациенту будет выдано направление, он должен пройти необходимое дополнительное обследование, возможно даже в условиях стационара. После этого больному дается направление на экспертизу специально установленной формы (088/у-06), с которым он должен обратиться в бюро МСЭ.

В случае отказа лечащего врача в выдаче направления пациент имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно, взяв по месту наблюдения справку о наличии заболевания. В этом случае МСЭ укажет, результаты каких дополнительных обследований нужно им предоставить по первому требованию для установления группы инвалидности при сахарном диабете.

В отдельных случаях для желающих получить инвалидность направление на экспертизу может быть выдано по постановлению суда.

Далее, получив направление, пациент обращается в бюро МСЭ. При невозможности самостоятельного обращения в силу каких-либо обстоятельств, возможно заочное его обращение. При себе нужно иметь следующие документы:

• заявление гражданина, который желает оформить инвалидность;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий его личность;
• направление на МСЭ из поликлиники или справку (если лечащий врач отказал в выдаче направления);
• медицинские документы пациента;
• копию трудовой книжки, сведения об условиях труда;
• документы об образовании.

Группы инвалидности при диабете

От органических и функциональных нарушений в организме, приводящих к ограничению трудоспособности, зависит, какую группу инвалидности оформят больному. Законодательством предусмотрено установление трех разновидностей групп инвалидности: это 1, 2 и 3. Дать или нет ее больному, а также установить группу - это задача экспертов на МСЭ. Они же определяют уровень утраты человеком способности трудиться и обслуживать себя в быту. Больным тяжелой формой диабета 1 группа инвалидности дается при наличии таких осложнений:

• ретинопатия (приводящая к полной потере зрения);
• нейропатия (параличи);
• энцефалопатия (нарушения психики, памяти и внимания);
• кардиомиопатия (сердечная недостаточность 3 степени);
• многократные гипогликемические комы;
• нефропатия (последние стадии почечной недостаточности);
• наличие ограничений к перемещению, самостоятельному обслуживанию себя в быту.

Пациенты с сахарным диабетом, которым установлена 1 группа, нуждаются в постоянной помощи посторонних людей и признаются полностью нетрудоспособными.

Инвалидность 2 группы назначается при таких условиях:

• ретинопатия, которая выражена меньше, чем при 1 группе;
• хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии (потребность в регулярном гемодиализе или трансплантации донорской почки);
• нейропатия 2 степени (парезы - ухудшения двигательных функций конечностей);
• ограничения трудовой деятельности, частичное ограничение передвижения и обслуживания себя в быту.

3 группа дается пациентам с диабетом легкой и средней тяжести, при которых наблюдаются умеренные нарушения работы органов. В этом случае возникают трудности в самообслуживании (больному необходимы специальные технические средства) и в трудовой деятельности (человек может исполнять работу, требующую более низкую квалификацию).

Людям, страдающим легкой формой диабета, противопоказан любой тяжелый физический труд.

Инсулинозависимым диабетикам не подходят виды работы, требующие от человека повышенного внимания и быстрой реакции. Им разрешается интеллектуальный труд без нервно-психических нагрузок или легкий физический труд. Для пациентов с тяжелой формой этого заболевания получение 1 группы инвалидности свидетельствует о полной утрате трудоспособности больного.

Социальные льготы диабетикам

Согласно данным Всемирной организации здоровья, последние десятилетия в мире постоянно растет количество людей, страдающих сахарным диабетом. Причиной этому является малоподвижный образ жизни и ухудшившееся качество питания. вынуждены регулярно делать себе инъекции инсулина. Учитывая тот факт, что многие из них ограничены в трудоспособности и имеют инвалидность по диабету той или иной группы, государство поддерживает инвалидов рядом льгот. Давайтерассмотрим, какие льготы полагаются таким людям в России.

По закону всем диабетикам полагается бесплатное получение от государства сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцев для инъекций и диабетических тест-полосок для контроля за уровнем сахара в крови. Больные сахарным диабетом, имеющие инвалидность, получают пенсию и социальный пакет - возможность получения 1 раз в 3 года санаторного лечения за счет государства. При желании можно отказаться от получения социального пакета и заменить его денежными выплатами. Но зачастую они не могут покрыть расходы на все необходимые больному препараты и лечебные процедуры. Поэтому отказываться от соцпакета нецелесообразно.

Инвалиды всех трех групп имеют право на бесплатный проезд в городском транспорте. А также получают льготу на оплату коммунальных платежей в размере 50%.

Сегодня участились случаи заболевания диабетом 1 типа у детей.

Диабетом второго типа дети болеют реже, в основном на фоне других эндокринных заболеваний и высокой степени ожирения. Льготы при сахарном диабете распространяются в полном объеме и на таких детей. Независимо от наличия инвалидности по сахарному диабету они имеют право на санаторное лечение 1 раз в год с полной оплатой государством дороги в оба конца, терапии и проживания, а также с оплатой всего вышеперечисленного для родителя, который сопровождает ребенка.

Все дети и беременные женщины, независимо от наличия у них статуса инвалида, имеют право на бесплатные глюкометры и лекарственные препараты, понижающие уровень сахара в крови.

Для оформления льгот ребенку необязательно установление инвалидности. Достаточно справки из поликлиники о наличии у него заболевания.

Медико-социальная экспертиза при сахарном диабете

Сахарный диабет - заболевание, характеризующееся гипергликемией натощак и в течение дня, глюкозурией, нарушением углеводного, белкового, жирового обмена из-за абсолютного или относительного недостатка инсулина.

Эпидемиология

Сахарным диабетом страдает 6% населения развитых стран. По частоте инвалидизации и смертности сахарный диабет стоит на 3 месте после сердечно-сосудистых заболеваний и онкопатологии. Смертность среди больных сахарным диабетом в 2 раза выше, острым инфарктом миокарда на его фоне - в 3 раза выше; слепота встречается в 10 раз чаще, гангрена нижних конечностей - в 20 раз чаще, чем в общей популяции. Свыше 30 % больных с ХПН, находящихся на гемодиализе, страдают сахарным диабетом. Более 60% больных сахарным диабетом - инвалиды I и II группы. Продолжительность жизни заболевших в детстве составляет около 40 лет.

Этиология и натогенез

При сахарном диабете 1-го типа наблюдается гибель (b-клеток поджелудочной железы и развитие абсолютной недостаточности инсулина. Этот тип делится на 2 подтипа.

Iа - отмечено снижение противовирусного иммунитета: характерно острое начало заболевания после вирусной инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический
паротит, Коксаки В4); выявляются А2 и DR4 генотипы; сочетание с аутоиммунными заболеваниями отсутствует.

Ib - выявляются аутоиммунные нарушения, предшествующие его развитию, которые сочетаются с другими аутоиммунными болезнями. Характерны В8, DR3 генотипы.

При сахарном диабете 2-го типа выявляются генетические дефекты. Отмечено снижение чувствительности b-клеток к глюкозе и периферических тканей - к инсулину. Среди факторов риска существенное значение придается ожирению, наследственной отягощенности по сахарному диабету, дислипопротеидемии и сопутствующей артериальной гипертензии.

Абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность затрагивает практически все виды обмена и ведет к нарушениям функций многих органов и систем. Характерны микро- и макроангиопатические расстройства, а также избыточное накопление конечных продуктов гликирования и липоксифилирования
белков в тканях, что ведет к поражению почек, нервной и сердечно-сосудистой систем, нижних конечностей и органа зрения.

Клиника

Основные симптомы: жажда, полиурия, похудание и слабость. На их фоне могут возникать острые и прогрессирующие хронические осложнения.

Острые осложнения

Диабетический кетоацидоз; в его основе лежат недиагностирован-ный сахарный диабет 1-го типа, прекращение лечения инсулином, тяжелый эмоциональный стресс, инфекция, ожоги, тяжелые травмы, инсульт, острые заболевания. Характерно нарастание слабости, жажды, полиурии, анорексии, тошноты и рвоты выявляют сухость кожи и слизистых, гипотонию мышц и глазных яблок, запах ацетона, обезвоживание, тахикардию, дыхание Куссмауля (при рН 7,2 и ниже) могут быть боли в животе. При отсутствии лечения развивается сопор и кома глюкоза в крови 14-25 ммоль/л (иногда до 45 ммоль/л), рН крови 7,3 - 7,0 и ниже.

Гиперосмолярная кома развивается у пожилых людей с сахарным диабетом 2-го типа при тяжелых инфекциях, инфаркте миокарда, инсульте, передозировке мочегонных препаратов. Отмечается выраженная полиурия, жажда, гиперосмолярность крови, клеточная дегидратация; часто находят очаговую неврологическую симптоматику. Содержание глюкозы в крови 45-110 ммоль/л, осмолярность - более 330 мосм/л.

Гипогликемическая кома развивается при передозировке инсулина, неправильном питании, физической перегрузке на фоне приема препаратов сульфонилмочевины.
Лактацидемичсская кома развивается при гипоксии, сопутствующей тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, сепсису, инфаркту миокарда, отравлению бигуанидами. Лактат крови превышает 6 ммоль/л.

Хронические осложнения при правильном лечении развиваются спустя 15-20 лет и чаще всего представлены диабетической триопатией (полинейропатия, ангиопатия и нефропатия).

Диабетическая нейропатия начинается с незначительных нарушений и заканчивается парезами и параличами. Находят центральные (энцефалопатия) и периферические нарушения чувствительной, двигательной и вегетативной сфер. Для ранней диагностики исследуют сухожильные рефлексы, температурную и вибрационную чувствительность.

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется микро- и макроангиопатическими расстройствами с вовлечением в процесс мышцы сердца (диабетическая кардиомиопатия) и сосудов, что ведет к развитию и прогрессированию ИБС.

Диабетическая нефропатия встречается у 35-60% больных и включает 5 стадий развития (по C.Mogensen).

1 ст. - гиперфункции ночек, характеризуется повышением клубоч-ковой фильтрации более 140 мл/мин, утолщением базальной мембраны ар-тсриол клубочков, нормоальбуминурией.

II ст. - начальных структурных изменений ткани почек характеризуется микроальбуминурией (до 30 мг/сут), расширением мезангиума.

III ст. - начинающейся нефропатии характеризуется умеренной микроальбуминурией (до 300 мг/сут), сочетающейся с нестойкой артериальной 1 ипертензией.

IV ст. - выраженной нефропатии характеризуется протеинурией, гипопротеинемией, гиперхолестеринемией и массивными отеками; снижается клубочковая фильтрация.

V ст. - уремическая характеризуется снижением скорости клубоч-ковой фильтрации менее 10 мл/мин, клиникой азотемической и терминальной стадии ХПН. На фоне массивной протеинурии, высокой гипертен-зии и обострений сопутствующего пиелонефрита, ХПН часто бурно прогрессирует.

Диабетическая ретинопатия выявляется у 85% больных (тяжелые формы - у 10-18% больных). Выделяют 3 стадии ее развития.

I ст. - непролиферативная: расширение, неравномерность вен, микроаневризмы сосудов сетчатки, точечные кровоизлияния; зрительная функция сетчатки не страдает.

II ст. - препролиферативная: расширение, неравномерность вен, микроаневризмы, большие кровоизлияния в сетчатку, метаморфопсии, преретинальные кровоизлияния, кровоизлияния в заднюю камеру глаза. Снижение зрения, если кровоизлияние локализуется в макулярной области формирования катаракты.

III ст. - пролиферативная: к картине II ст. присоединяются новообразования сосудов и фиброз сетчатки, может быть отслойка сетчатки, ее разрыв, глаукома, снижение остроты зрения, вплоть до слепоты.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей различают 4 стадии развития (доклиническую, начальную, ишемическую и некротическую). Отмечаются неопределенные боли в ногах, парестезии, утомляемость. Затем присоединяются приступы перемежающейся хромоты. Пульсация артерий стоп ослаблена, пеги холодные, бледные, иногда цианотичные. Нарушение кровоснабжения и снижение иммунитета в сочетании с травмированием и инфицированием стоны, ведут к массивным гнойно-некротическим поражениям (диабетическая стопа), требующим специального хирургического лечения.

Классификации. Этиологическая классификация нарушений гликемии (ВОЗ, 1999)

1. Сахарный диабет 1 -го типа (деструкция клеток обычно приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности):

А - аутоиммунный;

Б - идиопатический.

2. Сахарный диабет 2-го типа (от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного нарушения секреции с инсулиновой резистентностью или без нее).

3. Другие специфические типы диабета:

А - генетически обусловленные нарушения функции (b-клеток поджелудочной железы;
Б - генетически обусловленные нарушения в действии инсулина;
В - болезни эндокринной части поджелудочной железы;
Г - эндокринопатии;
Д - диабет, индуцированный лекарственными или химическими веществами;
Е - инфекции;
Ж - необычные формы иммунно-опосредованного диабета;
3 - другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с диабетом.

4. Гестационный сахарный диабет.

Степени тяжести сахарного диабета оценивают с учетом клиники, состояния компенсации, наличия острых и хронических осложнений. Сахарный диабет 1 -го типа обычно протекает более тяжело.

Легкая степень: отсутствует кетоз, компенсируется одной диетой, гликемия натощак - 7,5 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 110 ммоль/л; возможны начальные проявления ангиопатии, преходящая ней-ропатия и нефропатия I ст.
Нарушения функций оцениваются как незначительные, и не приводят к ОЖД; в отдельных случаях могут определяться ограничения способности к трудовой
деятельности I ст.

Средняя степень тяжести: наблюдается кетоз без прекомы и комы, гликемия натощак не превышает 14 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 220 ммоль/л,
отмечается ретинопатия I-II ст., нефропатия II-IIT ст., периферическая нейропатия без выраженного болевого синдрома и трофических язв. Имеются умеренные нарушения эндокринной функции и умеренные полиорганные нарушения (нервной системы, почек, зрительного аппарата). Выявляются ОЖД в виде снижения способности к трудовой деятельности 1 ст., реже способности к передвижению I ст., остальные категории жизнедеятельности не нарушены.

Тяжелое течение: часто возникает кетоз, формируются тяжелые осложнения независимо от уровня гликемии и характера лечения; имеется склонность к коматозным состояниям. Гипергликемия превышает 14 ммоль/л, глюкозурия - отсутствует или выше 220 ммоль/л, выявляется ретинопатия II-III ст., нефропатия IV-V ст., гангрена нижних конечностей, нейропатия, энцефалопатия.

Определяются выраженные нарушения функций эндокринной, центральной и периферической нервной системы, почек, органа зрения, иммунной, мышечной и
опорно-двигательной системы,приводящие к ограничению способности к трудовой деятельности II-III ст., самостоятельному передвижению - II ст., самообслуживанию - II ст. и т.д. Крайне тяжелое течение характеризуется необратимым поражением сердечно-сосудистой (СН IV NYHA) и нервной системы (энцефалопатия III ст., параличи), почек (терминальная ХПН), тяжелыми дистрофическими изменениями мышц, когда выявляется полная неспособность к самообслуживанию и передвижению, значительно страдают и другие категории жизнедеятельности.

Диагностика

Основана на клинической картине и результатах лабораторных данных.

1. Повышение глюкозы в крови натощак и в течение суток.
2. Глюкозурия.
3. Повышение кетоновых тел в крови и моче.
4. Положительная проба на толерантность к глюкозе. Показания к определению: наличие факторов риска сахарного диабета, упорный фурункулез, повторные рожистые воспаления, кожный зуд, парадонтоз, катаракта в молодом возрасте при уровне глюкозы крови натощак не выше 5,8 ммоль/л и в течение дня - 7,2 ммоль/л (если уровень глюкозы выше указанных цифр, проба не проводится).
5. Повышение гликированного гемоглобина - (норма - 4-6%).
6. Повышение иммунореактивного инсулина плазмы крови (норма 3-20 мкЕД/"л).
7. Снижение содержания С-пептида, отражающего реальный синтез инсулина. У лиц с нормальной толерантностью к глюкозе содержание С-пептида в крови составляет 0,12-1,25 нмоль/л.
8. Абсолютные критерии диагностики СД (ВОЗ, 1996): гликемия натощак в капиллярной крови - 6,1 ммоль/л, в венозной - 7,5 ммоль/л, через 2 ч. после нагрузки глюкозой - 11,1 ммоль/л и выше.
9. Для определения нарушений функций других органов и систем используются соответствующие методы исследования.

Лечение

Диетотерапия предусматривает обеспечение должной энергетической ценности рациона, калораж, качественный состав нищи, ритм питания, взаимозаменяемость продуктов. Назначают пероральные сахароснижаюшие препараты: производные сульфонилмочевины (при нормальной массе тела), производные бигуанидов (при ожирении). Инсулинотерапия показана при отсутствии эффекта от пероральных препаратов у больных с сахарным диабетом 2-го типа (тощаковая гликемии более 20 ммоль/л). при сахарном диабете 1 -го типа, при кетоацидотической и гиперосмолярной коме. Лечение хронических осложнений СД включает достижение нормогликемии, сосудистые средства, нормализацию артериального давления, назначение гиполииидемических и нормализующих обменные процессы препаратов. При необходимости - оперативное лечение, диализ, нефротрансплантация.

Критерии компенсации СД

Идеальная: нормогликемия в любое время суток и аглюкозурия при нормальном уровне гликированного гемоглобина. Менее строгая: глюкоза натощак менее 6,1 ммоль/л для сахарного диабета 2-го типа и менее 7,5 ммоль/л для сахарного диабета 1-го типа, в течение суток - не более 10 ммоль/л, аглюкозурия - уровень гликированного гемоглобина менее 6,5-7,5%.

Прогноз

Определяется стабильностью нормогликемии, началом и темпом развития диабетической триопатии. С присоединением постоянной протеинурии прогрессирует ХПН. Своевременное начало диализа (при креатинине сыворотки около 0,40 ммоль/л) и успешная нефротрансплантация способны продлить жизнь больных до 2-5 лет.

Трудоспособными являются больные сахарным диабетом легкой и средней тяжести течения без осложнений, выраженных поражений органов и систем, сопутствующей
патологии и при отсутствии противопоказанных видов и условий труда.

Критерии ВУТ: декомпенсация углеводного обмена, острые осложнения, обострения хронических, интеркуррентные заболевания, операции, начало диализа. Сроки ВУТ: при легком течении СД - 8-10 дн., средней тяжести- 25-30 дн., при тяжелом - 30-45 дн.; при диабетических комах не менее 30-45 дн.; при гипогликемических состояниях определяются их последствиями; при острых осложнениях диабетической триопатии определяются их характером.
Интеркуррентные заболевания при сахарном диабете имеют склонность к затяжному течению, что удлиняет сроки ВУТ.

Показания для направления в бюро МСЭ при сахарном диабете

1) тяжелая форма сахарного диабета, выраженные проявления мик-роангиопатии со значительным нарушением функций органов и систем;

2) лабильное течение (частые гипогликемические состояния, кетоацидоз) или трудно компенсируемый сахарный диабет средней тяжести;

3) диабет легкой и средней тяжести при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или уменьшением объема выполняемой работы.

Необходимый минимум обследования:

• клинический анализ крови, глюкоза крови натощак и в течение дня, (3-липопротеиды, холестерин, мочевина, креатинин,
• электролиты сыворотки, гликированный гемоглобин;
• общий анализ мочи, на сахар и ацетон;
• осмотр окулиста, невролога (состояние центральной и периферической нервной системы), хирурга (гнойные осложнения, трофические
• язвы). При нефропатии - проба Зим-ницкого и Реберга, определение суточной нротеинурии и микроальбуминурии, КОС;
• при ангиопатии нижних конечностей - допплерография и реовазография, при энцефалопатии - ЭЭГ и РЭГ;
• при поражении сердечно-сосудистой системы - ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления.

Противопоказанные виды и условия труда

Легкая степень сахарного диабета : тяжелый физический труд, работа, связанная с воздействием промышленных ядов, разъездами, командировками, сверхурочными,
ночными сменами, ненормированным рабочим днем; в неблагоприятных микроклиматических условиях.

Средняя степень тяжести сахарного диабета :

1) для больных, не получающих инсулин, - противопоказан физический труд средней тяжести и умственный труд с высоким нервно-психическим напряжением;

2) для большинства больных, получающих инсулин, с лабильным течением сахарного диабета противопоказана работа, внезапное прекращение которой опасно из-за возможности несчастного случая или срыва производственного процесса (работа на конвейере, у движущихся механизмов, на высоте, в горячих цехах, вождение транспорта, работа диспетчером на пульте управления и т.д.). Доступен легкий физический, административно-хозяйственный, интеллектуальный труд, в ряде случаев - с
уменьшением объема производственной деятельности. При поражении сосудов нижних конечностей противопоказана работа, связанная с длительным стоянием,
ходьбой, вибрацией. При поражении сосудов сетчатки противопоказана работа, связанная с длительным напряжением зрения.

Критерии инвалидности при сахарном диабете

I группа инвалидности

Устанавливается больным СД тяжелой формы при наличии значительно выраженных нарушений функций эндокринной и других систем:

• ретинопатии (слепота на оба глаза), нейропатии (стойкие параличи, атаксия), диабетической энцефалопатии с выраженными нарушениями психики;
• диабетической кардиомиопатии (СН III ст.);
• тяжелой ангиопатии нижних конечностей (гангрена, диабетическая стопа);
• терминальной ХПН;
• при частых гипогликемиях и диабетических комах. Определяются ограничения способности к трудовой деятельности III ст. самообслуживанию III ст., передвижению III ст., ориентации II-III ст. Больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и уходе.

II группа инвалидности

Определяется больным тяжелой формой сахарного диабета с выраженными нарушениями функций пораженных систем и органов:

При ретинопатии II-III ст., нефротическом синдроме, начальной ХПН, терминальной ХПН при адекватном диализе или успешной нефротрансплантации, нейропатии II
ст. (выраженные парезы), энцефалопатии со стойкими изменениями психики, которые приводят к ограничению способности к трудовой деятельности II-III ст., способности к передвижению и самообслуживанию II ст. Иногда выраженные ОЖД имеется у больных с умеренными нарушениями функций органов и систем при лабильном течении, когда не удается достичь стойкой стабилизации гликемии.

III группа инвалидности

Определяется больным с легким и средней степени тяжести сахарным диабетом или лабильным его течением с умеренными нарушениями функций органов и систем, которые приводят к ограничению способности к самообслуживанию, трудовой деятельности I ст., если в работе больного по основной профессии имеются противопоказанные факторы, а рациональное трудоустройство ведет к снижению квалификации или значительному уменьшению объема производственной деятельности.

Лицам молодого возраста III группа инвалидности устанавливается на период обучения, приобретения новой профессии легкого физического или умственного труда с умеренным нервно-психическим напряжением.

Реабилитация
Раннее выявление сахарного диабета, режим питания, адекватное лечение и регулярное наблюдение эндокринолога, профилактика осложнений, ведущих к ОДЖ. Показано санаторно-курортное лечение, обучение инвалидов рациональному образу жизни (школа диабетиков). В молодом возрасте профориентация, переобучение, рациональное трудоустройство и своевременное направление в бюро МСЭ; составление индивидуальных программ реабилитации.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа, какая группа инвалидности положена при этом — такие вопросы волнуют людей, у которых диагностируют данный недуг. Не всегда при диабете присваивают группу инвалидности. Давайте разберемся, в каких ситуациях человек сможет оформить инвалидность, если у него повышен уровень сахара в крови.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Общая тенденция

Следует отметить, что повышенный уровень сахара в крови — это не основание для принятия решения соответствующей комиссией и назначения инвалидности. Оно предоставляется лишь в том случае, если развиваются различные физиологические и психические отклонения, которые приводят к потере трудоспособности и невозможности самообслуживания. Вид болезни при назначении инвалидности не учитывают, во внимание берется только тот факт, насколько тяжело протекают сопутствующие осложнения и последствия патологии и насколько они мешают человеку поддерживать трудоспособность на должном уровне.

Если обратиться к данным статистики, то можно увидеть, что в любой развитой стране фиксируется от 4% до 8% людей, которые страдают данным недугом. Больше чем 60% пациентов была назначена 2 группа инвалидности.

Нередко, человек, у которого диагностирован диабет (второй тип), придерживающийся всех предписаний медперсонала, правильного питания и контролирующий уровень глюкозы, может и не приобрести группу.

Какие отклонения должны присутствовать

Первую группу назначают, если присутствует тяжелая разновидность болезни, которая характеризуется ретинопатией, нейропатией, атаксией, кардиомиопатией, энцефалопатией, нефропатией. Если присутствовали неоднократные гипогликемические комы, человек не может сам передвигаться, обслуживать себя, то в этом случае группу инвалидности не присваивают. Больные с такими отклонениями нуждаются в постоянной помощи.

Основания для второй группы — явные психические и физиологические отклонения. К ним относят потерю зрения (первая и вторая стадии), нейропатию (вторая степень), энцефаллопатию, повлекшие стойкие психические изменения. При наличии таких патологий и осложнений некоторые люди могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом случае инвалидность не назначается, но только тогда, когда удается стабилизировать уровень глюкозы.

Основания для третьей группы. Эксперты назначают инвалидность при легкой или средней тяжести патологии, если нарушения функционирования систем организма умеренные.

Сахарный диабет 1 степени компенсированного типа, при котором не нужны инсулиновые уколы, не сопровождающийся выраженными последствиями, — основание для отрицательного решения экспертной комиссии.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Важно! Подросткам до совершеннолетия инвалидность назначается без группы, вне зависимости от того, к какому типу относится заболевание. Чтобы оформить маленьким детям, подросткам группу, необходима выписка и направление из местного стационара, дальнейшая медицинская и социальная экспертиза. В ходе ее будет установлена причина и группа инвалидности с учетом того, насколько потеряна трудоспособность. При этом специалисты определят вид, объем, срок реабилитационного периода, критерии соцзащиты.

Когда можно рассчитывать на получение

Как получить инвалидность при сахарном диабете? Эксперты примут положительное решение, если диагностируют тяжелые проявления последствий повышенного уровня сахара, характеризующиеся выраженными нарушениями, физиологическими и психическими отклонениями. То есть если болезнь сопровождается:

• менее выраженной потерей зрения, чем при сахарном диабете 2 типа;
• хронической почечной недостаточностью;
• нейропатией II степени (если присутствуют парезы);
• энцефалопатией.

Если повышенный уровень сахара в крови и нехватка инсулина стали причиной ограниченной способности II степени к передвижению, человек не может самостоятельно обслуживать себя, нетрудоспособен, то инвалидность 2 группы при повышенном уровне сахара будет назначена.

Людям, больным любым типом диабета, 2 группа инвалидности назначается только в тех случаях, если необходимо лечение инсулином и об этом свидетельствует соответствующая документация. На вопрос людей, дают ли инвалидность при сахарном диабете, нельзя ответить однозначно. Все зависит от общего состояния человека, и от того, насколько сильны последствия патологии. Инвалидность положена тем, кто нуждается в помощи со стороны близких.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Какие документы нужно собрать

Понадобится следующее:

• заявление человека, у которого выявлена патология любых типов (для детей — заявление от родителей, опекунов);
• документация, подтверждающая личность (паспорт, свидетельство о рождении);
• выписка и направление из местного медицинского стационара, судебное постановление;
• для получения инвалидности 2 типа необходимо наличие амбулаторной карты и всей медицинской документации, которая подтверждает анамнез болезни;
• если человек официально трудоустроен — ксерокопия трудового договора, книжки (обязательно заверенная сотрудником отдела кадров);
• диплом о наличии образования;
• для трудоустроенных — выписка, которую выдают в отделе кадров, свидетельствующая о характере и условиях труда;
• для студентов — документы с места учебы, характеризующие образовательную деятельность;
• если обследование повторное, следует предоставить справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитационного курса (должны присутствовать отметки о выполненных процедурах).

Заключение экспертизы

Присвоить группу инвалидности, если выявлен сахарный диабет 1 типа, можно только после проведения соответствующих лабораторных исследований и изучения анамнеза болезни. Проводят эту процедуру эксперты медико-социальной экспертизы.

Следует отметить, что проводят ее не только для установления группы инвалидности, но и для того, чтобы определить в ходе, насколько человек обладает профессиональной трудоспособностью и длительность реабилитационного периода, если диагностирован диабет 1 типа. Заключения и результат будут выданы на основании диагностики и исследований:

• крови и урины, на сахар, гликозилированный гемоглобин, ацетон;
• почечных и печеночных биохимических проб;
• электрокардиограммы.

Для назначения инвалидности в обязательном порядке проводится офтальмологическое обследование на наличие слепоты. Обязательным является осмотр невропатолога с проведением всех необходимых исследований для оценки состояния нервной системы и степени ее поражения.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Больных осматривает хирург, специалист делает допплерографию, реовазографию (для выявления диабетической стопы, гангрены, трофических язв).

Учитываются терапевтические заключения — эхокардиография, показатели давления и кардиограммы, если присутствует симптоматика диабетической кардиомиопатии.

Чтобы выявить диабетическую нефропатию, проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

При выявлении соответствующих нарушений или при полном отсутствии трудоспособности эксперты могут дать группу инвалидности.

Инвалидность является не только способом социальной защиты людей, которые страдают сахарным диабетом. Пациентов после тщательного диагностического обследования направляют на реабилитацию, при которой следует соблюдать все рекомендации и предписания врачей. В некоторых случаях пациентам требуется лечение в санаториях, на курортах. Заключение экспертов дает возможность пройти бесплатный курс реабилитации.

На сегодняшний день фармакология не разработала лекарство от сахарного диабета. Все методики лечения направлены на продление жизни пациентам и улучшение ее качества. Но иногда инвалидность при такой патологии — неизбежное последствие.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Диалайф .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диалайф БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Сахарный диабет, несмотря на свое сладкое название, приносит человеку не только излишки глюкозы в организм, но и дополнительные осложнения. Возникшие изменения могут ухудшить здоровье диабетика и привести к необратимым процессам, вплоть до потери трудоспособности.

Люди, столкнувшиеся с эндокринным заболеванием, правомерно задаются вопросом, дают ли инвалидность при сахарном диабете? Статус «инвалид» некоторым пациентам помогает в повседневной адаптации и в получении материальных и медицинских льгот.

Тема эта имеет две стороны, которые нужно обязательно знать человеку, в чьем анамнезе сахарный диабет установлен.

Диабет диабету рознь

Инвалидность при сахарном диабете дают, но не всем и не всегда! Как сама болезнь имеет разные формы проявления, так и перечень льгот для диабетиков определяется степенью нетрудоспособности человека.

В некоторых случая диабет может легко контролироваться таблетками, диетой, физическими нагрузками, и через некоторое время диагноз может быть снят - при 2 типе недуга. Заболевший живет полноценно и не нуждается в постороннем уходе. Тогда о какой инвалидности может быть речь?

Первый тип диабета на сегодняшний день относится к неизлечимой форме, но не всегда делает человека зависимым от третьих лиц.

Многие инсулинозависимые люди живут полноценной жизнью, занимаются любимым делом и окружены заботой своих родных. Инвалидность им, по сути, не нужна, но льготы на инъекции и тест-полоски, конечно, не помешают.

Оборотная сторона сладкой болезни заключается в осложнениях, которые формируются не за один день, а постепенно. Серьезные сбои в работе организма возникают из-за невнимательного отношения к себе самого больного или из-за неправильного выбора программы реабилитации лечащим врачом, например, вид инсулина при диабете 1 типа.

Скачки уровня глюкозы или инсулина провоцируют изменения в кровеносной системе, работе почек, сердца, ЦНС, глаз, опорно-двигательного аппарата. Ситуация может быть критической, когда диабетик без посторонней помощи просто погибнет.

Особая ситуация у детей, которым в раннем возрасте диагностируют заболевание 1 типа. Без постоянного внимания со стороны родителей или опекунов ребенок оставаться не может.

Посещение детского сада или школы зависит от общего самочувствия несовершеннолетнего, но без особого статуса администрация учебного заведения не будет закрывать глаза на прогулы и невыполнение нормативов.

Рассмотрев диабет под разным углом, можно понять, что получение инвалидности - это индивидуальное мероприятие каждого диабетика.

Виды инвалидности при диабете

Инвалидность в общем понимании подразделяется на 3 группы, независимо от квалификации заболевания человека:

Какую группу инвалидности дадут диабетику зависит именно от степени тяжести болезни и общего обследования.

Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете

На инвалидность по сахарному диабету нужно подать определенные документы, которые будут влиять на группу нетрудоспособности и льгот. В анамнезе пациента при квалификации инвалидности должны быть определенные показатели.

1 группа дается диабетику, если диагностировано:

По сути, 1 группу инвалидности при сахарном диабете дают когда человек не способен жить один и нуждается в опеке и уходе.

2 группа инвалидности при диабете во многом схожа с критериями, относящимися к 1 группе. Отличием является лишь тот факт, что изменения в организме еще не достигли критического уровня и пациент частично требует ухода третьих лиц. Работать можно только в специально оборудованных условиях без переутомления и нервных потрясений.

3 группа инвалидности при диабете назначается, если повышенное содержание сахара или недостаток инсулина в крови привел к обстоятельствам, когда человек не может выполнять свою работу. Требуются особые условия или переквалификация, но без группы получить такую льготу работник не может.

Помимо трех рассмотренных групп инвалидности, есть особый статус лиц, которым положены льготы, - это несовершеннолетние дети с диагнозом диабет 1 типа. Особый ребенок требует большего внимания от родителей, потому что не может самостоятельно компенсировать сахара.

Но этот статус может быть пересмотрен комиссией по достижению подростком 14 лет. Инвалидность может быть отменена, если будет доказан факт того, что ребенок может сам позаботиться о себе, прошел школу диабетика и способен делать инъекции инсулина.

Как устанавливается инвалидность при сахарном диабете

Чтобы понять, должна ли быть назначена инвалидность по сахарному диабету, пациенту необходимо выполнить ряд шагов:

Но не стоит думать, что получив инвалидность, можно забыть о бумажной волоките. Любые льготы имеют временные ограничения и для их продления придется снова проходить ряд обследований, собирать пакет документов и передавать их на комиссию Группа может быть изменена или полностью снята, если произойдут изменения в положительную или негативную сторону.

При несоблюдении условий программы реабилитации больных сахарным диабетом комиссия также имеет право отказать в инвалидности.

Что дает статус «инвалид» диабетику

Материальное положение многих людей, больных сахарным диабетом, находится в пределах средних значений. На постоянный мониторинг глюкозы и лечение требуются серьезные средства, особенно при диабете 1 типа. Поэтому без государственной поддержки заложники сладкого недуга не смогут выйти из замкнутого круга.

Если диагностирован диабет 2 типа, то лечение обычно основано на правильном питании.

Льготы могут быть даны только на сахароснижающие препараты определенного перечня. В остальном жизнь диабетика не отличается от жизни здоровых людей. Поэтому рассчитывать на инвалидность в такой ситуации не стоит.

Другое дело диабет 1 типа, но и здесь есть исключения. Основная поддержка оказывается несовершеннолетним детям:

• Пенсия, потому что один из родителей должен всегда находиться с ребенком и не может выйти на работу.
• Квоты на обследование и лечение в специализированных центрах, санаториях.
• Бесплатная ортопедическая обувь, чтобы исключить изменения в стопе, которые часто происходят у диабетиков.
• Льготы на коммунальные услуги.
• Возможность бесплатного обучения в вузах.
• Выделение земельного участка под индивидуальное строительство.
• Получение специального оборудования для контроля уровня сахара и его нормализации (тест-полоски, шприц, иголки, инсулин).