Антисептический препарат широкого спектра антимикробного действия по отношению к бактериям, некоторым вирусам, грибам и простейшим. При контакте с кожей и слизистой оболочкой йод постепенно высвобождается и оказывает бактерицидное действие.
Йод реагирует с окисляемыми группами аминокислот, входящих в состав ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя или разрушая эти белки. Действие развивается в первые 15-30 с, а гибель большинства микроорганизмов in vitro происходит менее чем за 1 мин. При этом йод обесцвечивается, в связи с чем изменение насыщенности коричневого цвета является индикатором его эффективности.
При образовании комплекса с полимером поливинилпирролидона йод в значительной степени теряет местно-раздражающее действие, характерное для спиртовых р-ров йода, и поэтому хорошо переносится при нанесении на кожу, слизистые оболочки и пораженные поверхности.
Благодаря механизму действия резистентность к препарату, в том числе вторичная резистентность, при длительном применении не развивается.
Длительное нанесение препарата на обширные раневые поверхности или тяжелые ожоги, а также на слизистые оболочки может привести к всасыванию значительного количества йода. Как правило, вследствие длительного применения препарата концентрация йода в крови быстро повышается. Концентрация возвращается к начальному уровню через 7-14 дней после последнего применения препарата.
Абсорбция и почечная экскреция повидон-йода зависит от его молекулярной массы, а поскольку она колеблется в пределах 35 000-50 000, возможна задержка вещества в организме. Выделяется из организма преимущественно почками. Объем распределения составляет приблизительно 38% массы тела, период полувыведения после вагинального применения составляет около 2 сут. Обычно уровень общего йода в плазме крови составляет приблизительно 3,8-6,0 мкг/дл, а неорганического йода — 0, 01-0,5 мкг/дл.

Показания к применению препарата Бетадин

Раствор:

• дезинфекция рук и антисептическая обработка слизистой оболочки, например перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, биопсией, инъекциями, пункциями, взятием крови, а также как первая помощь при случайном загрязнении кожи инфицированным материалом;
• антисептическая обработка ран и ожогов;
• гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук.

Мазь:

• профилактика инфекций при мелких порезах и ссадинах, незначительных ожогах и малых хирургических процедурах;
• лечение грибковых и бактериальных инфекций кожи, а также инфицированных пролежней и трофических язв.

Суппозитории:

• острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит): смешанные инфекции; неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, Cardnenella vaginalis , трихомонадная инфекция, генитальный герпес);
• грибковые инфекции (включая вызванные Candida albicans ) вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами;
• трихомониаз (при необходимости проводить комбинированное системное лечение);
• предоперационная и послеоперационная обработка при трансвагинальных хирургических вмешательствах, а также при акушерских и диагностических процедурах.

Применение препарата Бетадин

Раствор
Препарат предназначен для наружного применения в разведенном и неразведенном виде. Не следует разводить препарат горячей водой. Допустимое лишь кратковременное нагревание до температуры тела.
Неразведенный р-р применяют для обработки рук и кожи перед хирургическими операциями, катетеризацией мочевого пузыря, инъекциями, пункциями и др.
Р-ры можно применять 2-3 раза в сутки.
Гигиеническая дезинфекция рук: 2 раза по 3 мл неразведенного р-ра — каждую дозу по 3 мл оставляют на коже на протяжении 30 с.
Хирургическая дезинфекция рук: 2 раза по 5 мл неразведенного р-ра — каждую дозу по 5 мл оставляют на коже на протяжении 5 мин.
Для дезинфекции кожи неразведенный р-р после его применения остается до высыхания.
По указанным выше показаниям р-р можно применять после разведения водопроводной водой. При хирургических операциях, а также при антисептической обработке ран и ожогов для разведения препарата следует применять изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера.
Рекомендуют такие разведения:

Р-р следует разводить непосредственно перед применением.

Мазь
Препарат для местного применения.
Для лечения инфекции: наносят 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения — не более 14 дней.
Для профилактики инфекции: наносят 1-2 раза в неделю, пока сохраняется необходимость. Пораженную поверхность кожи следует очистить и высушить, тонким слоем нанести мазь. На обработанную таким образом кожу можно наложить повязку.
Суппозитории
Суппозиторий вынимается из оболочки и после увлажнения вводится глубоко во влагалище.
В период лечения рекомендуется использование гигиенических прокладок.
Дозирование: один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Препарат следует применять ежедневно (в том числе во время менструации).
В случае недостаточной эффективности курс лечения может быть продолжен, а доза может быть повышена до 2 вагинальных суппозиториев ежедневно. Продолжительность курса лечения зависит от результатов терапии, обычно она составляет 7 дней.

Противопоказания к применению препарата Бетадин

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата, гипертиреоз, аденома или нарушения функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тиреоидит Хашимото), герпетиформный дерматит Дюринга, состояние до и после лечения или сцинтиграфии с использованием радиоактивного йода, почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью, возраст до 1 года.

Побочные эффекты препарата Бетадин

Кожно-аллергические реакции — зуд, гиперемия, сыпь (контактный дерматит с образованием псориазоподобных элементов). В отдельных случаях возможны генерализованные острые реакции со снижением АД и/или удушьем (анафилактические реакции). В отдельных случаях у предрасположенных лиц отмечен гипертиреоз, индуцированный йодом.
Нанесение повидон-йода на обширные поверхности ран или тяжелые ожоги может вызвать нежелательные явления, например изменение уровня электролитов в сыворотке крови (гипернатриемия) и осмолярности, метаболический ацидоз, нарушение функции почек вплоть до ОПН.

Особые указания по применению препарата Бетадин

Темно-коричневый цвет Бетадина свидетельствует об эффективности р-ра, уменьшение насыщенности цвета является признаком снижения противомикробной активности препарата. Под действием света или температуры 40 °С происходит распад р-ра. Протимивомикробное действие р-ра Бетадин проявляется при его рН от 2 до 7.
Применение повидон-йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белоксвязанного йода, диагностические процедуры с использованием радиактивного йода). При планировании указанных процедур в применении повидон-йода необходимо сделать перерыв не менее чем на 1-4 нед.
Окислительное действие Повидон-йода может послужить причиной коррозии металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду. В отдельных случаях возможно изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Повидон-йод легко удаляется с текстильных и других материалов теплой водой с мылом. Пятна, которые тяжело удаляются, следует обработать р-ром аммиака или тиосульфата натрия.
На время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Р-р не предназначен для приема внутрь.
При предоперационной дезинфекцией кожи необходимо следить, чтобы под больным не оставались остатки р-ра (ввиду возможности раздражения кожи).
Поскольку нельзя исключить развитие гипертиреоза, длительное (14 дней) применение Повидон-йода или его применение в значительных количествах на обширных поверхностях (10% поверхности тела) у пациентов (особенно пожилого возраста) с латентными нарушениями функции щитовидной железы допустимо только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы и возможного риска. Эти пациенты нуждаются в контроле для выявления ранних признаков гипертиреоза и надлежащего обследования функции щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата (на период до 3 мес).
Длительное применение препарата может вызывать раздражение, а иногда и тяжелые реакции кожи. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить.
Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у больных с нарушением функции щитовидной железы. Поэтому им ограничивают применение мази или р-ра по времени и площади обрабатываемой поверхности кожи.
Если в период лечения возникнут симптомы гипертиреоза, следует проконтролировать функцию щитовидной железы.
Необходимо избегать использования йода в высоких дозах у новорожденных и детей раннего возраста, поскольку их кожа имеет высокую проницаемость и у них чаще отмечают повышенную чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Этим пациентам применять повидон-йод следует в низких дозах. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы.
Особой осторожности следует придерживаться при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью. Необходимо избегать регулярного применения мази у больных, получающих препараты лития.
Регулярное применение повидон-йода в период беременности и кормления грудью возможно только по абсолютным показаниям и в низких дозах, поскольку абсорбированный йод проникает через плацентарный барьер и может проникать в грудное молоко.
Уровень повидон-йода в молоке выше его уровня в сыворотке крови. Применение этого препарата может вызвать проходящий гипертиреоз у плода и новорожденного. В этих случаях может понадобиться обследование функции щитовидной железы у ребенка.
Следует не допускать случайного попадания препарата в рот или ЖКТ, особенно у детей.

Взаимодействия препарата Бетадин

Одновременное применение повидон-йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности, в связи с чем их сочетанное применение не рекомендуется.
Повидон-йод нельзя применять с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на обширных поверхностях, у пациентов, применяющих препараты лития.

Передозировка препарата Бетадин

Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, изжога, боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные нарушения; нарушение функции почек, анурия ; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.
Длительная обработка ожоговых ран значительными количествами повидон-йода может спровоцировать нарушение электролитного баланса или осмолярности сыворотки крови с нарушением функции почек или метаболическим ацидозом.
Лечение: проводят поддерживающую и симптоматическую терапию под контролем электролитного баланса, функции почек и щитовидной железы.
При интоксикации, обусловленной приемом препарата внутрь, показано незамедлительное введение пищевых продуктов, содержащих крахмал или белок (например р-р крахмала в воде или молоко), промывание желудка 5% р-ром тиосульфата натрия или в случае необходимости в/в введение 10 мл 10% р-ра тиосульфата натрия с 3-часовыми интервалами. Показан мониторинг функции щитовидной железы для раннего выявления гипертиреоза, вызванного йодом.

Условия хранения препарата Бетадин

Р-р: в защищенном от света месте при температуре 5-15 °С.
Мазь: в сухом месте при температуре до 25 °С.
Суппозитории: в сухом месте при температуре 5-15 °С.

Список аптек, где можно купить Бетадин:

• Санкт-Петербург

Бетадин представляет собой антисептический препарат на основе повидон-йода, имеющего широкий диапазон действия. Нередко это средство выпускается в виде свеч и используется женщинами для лечения вагинальных инфекций. Во время беременности иммунитет будущей мамы снижается, позволяя ее организму не отвергать плод, который она вынашивает. Но вместе с этим увеличивается вероятность проникновения в тело различных бактерий, размножения грибков. После зачатия микрофлора во влагалище женщины меняется, и чаще всего не в лучшую сторону, поэтому ей периодически нужно проходить обследование у гинекологов.

При обнаружении инфекций врачи порою назначают эффективный препарат Бетадин. Лечить вагинальные проблемы во время беременности следует очень аккуратно. С опасными микроорганизмами нужно обязательно бороться, ведь в противном случае можно вообще не выносить ребенка или после родов получить воспаление матки. Также при не вылеченных инфекциях половых путей малыши иногда рождаются преждевременно или же появляются на свет в срок, но со слишком низким весом. Предпочтительно, конечно, обследоваться и избавиться от бактерий еще до зачатия. Мужчине при этом нужно будет сделать то же самое.

Микроорганизмамы	Время
Бактерии	15-30 секунд
Вирусы	15 секунд
Грибы	от 15 до 30 секунд
Трихомонад	30-60 секунд

Благодаря содержанию в препарате поливинилпирролидона (сокращенно - ПВП) йод не пережигает слизистые оболочки влагалища и его действие смягчается, не теряя при этом своей эффективности. Вещество способно проникать глубоко в клетки и снимать воспаления, не мешая регенерации тканей. Повидон-йод не только убивает во влагалище вредных организмов, но и помогает там нормализовать кислотность и восстановить полезную микрофлору.

Большая часть препаратов для лечения инфекций половых органов используется, начиная с 13 недели беременности, то есть со второго триместра. В данное время уже оказываются сформированными многие системы плода, и более-менее укрепляется плацента вокруг него. Она уменьшает вероятность проникновения вредных веществ в организм малыша. Это все касается большинства препаратов, но Бетадин можно принимать, наоборот, в первые три месяца беременности. Перед этим, конечно, обязательно следует посоветоваться с врачом.

Для того чтобы избавиться от вагинальных инфекций, иногда женщины «в положении» в 1 триместре после зачатия ставят свечи Бетадин. Это нужно делать перед сном на протяжении недели. С 4 до 9 месяц беременности, как и при лактации, не следует использовать это средство, потому как в такой период оно может существенно всасываться в организм плода и негативно влиять на его щитовидную железу. Женщины, ожидающие появления на свет ребенка, и имеющие при этом острый вагинит должны принимать Бетадин 1 или 2 раза в сутки 7 дней подряд.

А тем беременным, у которых заболевание уже перешло в хроническую стадию, можно использовать по 1 свече в день на протяжении 14 суток.

Тем не менее, большинство врачей все-таки не рекомендуют применять повидон-йод после зачатия, ведь он может оказывать негативное влияние на щитовидную железу плода. Назначают это средство только в том случае, если есть серьезные инфекции во влагалище, и в мазке обнаруживают большое количество вредных микроорганизмов, которые могут нанести существенный вред матери и ребенку.

Видео - свечи Бетадин

Предостережения и побочные эффекты

Бетадин нельзя назвать сильным аллергеном или токсичным средством, однако после лечения ним предпочтительно провести обследование щитовидной железы. Не стоит совмещать использование повидон-йода с другими антисептиками, кислотами, щелочами. Это, к примеру, касается перекиси водорода и салициловой кислоты, а также средств на основе висмута и ртути. Данный препарат беременным женщинам можно принимать только после консультации с гинекологом. В некоторых случаях он, скорее всего, запретит ставить такие свечи. Так, противопоказаниями к применению Бетадина могут быть:

• неполадки в работе щитовидной железы;
• серьезные нарушения в работе почек;
• одновременный прием с препаратами, в которых есть литий;
• недавнее использование радиоактивного йода;
• дерматит Дюринга герпетиформного типа;
• непереносимость веществ, содержащихся в препарате.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются аллергические реакции на используемое средство. Если проводить слишком длительное лечение препаратом, то также может развиться дисбактериоз влагалища. При использовании подобных свечей большинство женщин главным недостатком считают окрашиваемость нижнего белья. В связи с этим во время лечения повидон-йодом стоит пользоваться гигиеническими прокладками. У некоторых пациенток (примерно у 13%) отмечается зуд во влагалище. Несмотря на это, 98% беременных отмечают улучшение состояния после применения Бетадина.

Полезные сведения о Бетадине

Это антибактериальное лекарство состоит из повидон-йода, который при соприкосновении с белками вредных микроорганизмов довольно быстро их разрушает. Действующее вещество проявляет большую активность в борьбе не только с простейшими и грибками, но и различными бактериями (и грамположительными, и грамотрицательными), вирусами, прионами. Повидон-йод может справиться с ними и в том случае, если они находятся на слизистых оболочках, и в том, если они обитают на коже. Бетадин выпускается компанией Эгис, успешно работающей на фармацевтическом рынке Венгрии.

На заметку! Йод как химическое вещество был открыт в 1811 году благодаря Бернару Куртуа, который работал во Франции ученым. Как-то ему в голову пришла идея смешать серную кислоту с золой средиземноморских водорослей. В результате появилось облако темного фиолетового пара, и это был йод.

Беременные женщины обычно принимают Бетадин, создаваемый в виде суппозиториев (свечей). Многие антибактериальные препараты при их неоднократном применении частично утрачивают свою силу, потому как микроорганизмы становятся к ним не восприимчивыми. Это касается, к примеру, таких средств как: хлоргексидин и фурацилин, а также относится и к жидкости на основе калия перманганата. А вот препараты с йодом существенно выигрывают по сравнению со многими другими антисептиками. Кстати, в некоторых случаях Бетадин может пригодиться не только в 1 триместре беременности.

Средства на основе повидон-йода также применяют для дезинфекции перед родами и во время них, обработки тканей при кесаревом сечении. Еще такие препараты используются для антибактериального воздействия на пуповину и веки новорожденного. Повидон-йод может применяться акушером-гинекологом для обработки влагалища беременной женщины в течение недельного срока на 37-40 неделе после зачатия. Это позволяет не допустить развития послеродовых септических осложнений, которые нередко случаются. Предродовая обработка влагалища повидон-йодом снижает вероятность существенного повреждения тканей, а послеродовая - способствует скорейшему заживлению ран.

Следует отметить, что Бетадин выпускается не только в виде суппозиториев, но и в виде мази, раствора. Несмотря на то, что повидон-йод может эффективно превозмогать вагинозы, которые часто бывают у беременных, а также справляться со структурными изменениями, поражающими шейку матки, препараты на его основе категорически нельзя принимать без консультации с врачом. Даже, если у подруги были похожие симптомы и ей назначили Бетадин, то это не значит, что его стоит принимать в другом конкретном случае, ведь для этого нужно пройти соответствующее обследование и сдать мазки.

1. Перед приемом Бетадина беременной нужно посетить гинеколога.
2. Использовать свечи на основе повидон-йода женщины «в положении» могут только в первые 3 месяца после зачатия.
3. Перед покупкой Бетадина нужно тщательно ознакомиться с его инструкцией и противопоказаниями.
4. В зависимости от сложности заболевания препарат принимают либо 1-2 раза в день в течение 7 дней, либо 1 раз в сутки на протяжении 2 недель.
5. Во время применения повидон-йода следует использовать гигиенические прокладки - так нижнее белье не будет окрашиваться.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Бетадин свечи: инструкция по применению

Состав

Каждый вагинальный суппозиторий содержит 200 мг активного вещества повидон-йодо, а также неактивный компонент

Макрогол 1000.

Показания к применению

Суппозитории Бетадин – это противомикробный препарат широкого спектра действия, эффективный против бактерий, грибов, спор, вирусов и некоторых простейших (одноклеточных организмов). Он применяется для местного лечения острых и хронических вагинитов (неспецифических и смешанных инфекций), бактериального вагиноза, инфекций, вызываемых грибами рода кандида, трихомониаза, а также для профилактики инфекционных осложнений при гинекологических вмешательствах и диагностических процедурах. К препарату не развивается устойчивость микроорганизмов. После применения вагинальных суппозиториев Бетадин быстро восстанавливается нормальная микрофлора влагалища.

Противопоказания

Вагинальные суппозитории Бетадин нельзя применять:

• если у Вас повышенная чувствительность (аллергия) к йоду или вспомогательному компоненту этого препарата;
• если у Вас имеется поражение щитовидной железы (такое как узловой коллоидный зоб, эндемический зоб, тироидит Хасимото, аденома щитовидной железы) или имеется гипертиреоз - нарушение функция щитовидной железы;
• при герпесоподобном воспалении кожи (так называемом герпетиформном дерматите Дюринга);
• перед лечебными и диагностическими процедурами с использованием радиоактивного йода;
• в детском возрасте до достижения половой зрелости.

Беременность и период лактации

Повидон-йод не обладает тератогенным действием, всосавшийся йод проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Применение суппозиториев Бетадин в первом триместре беременности возможно, если по оценке врача потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Применение препарата в более позднем сроке, а также в период лактации не рекомендовано, возможно только по строгим показаниям и требует тщательного наблюдения за функцией щитовидной железы матери и ребенка. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если вы беременны или кормите ребенка грудью.

Способ применения и дозы

Для внутривлагалищного применения.

Взрослым при острых инфекциях препарат обычно применяется один раз в день ежедневно на ночь в течение 7 дней. В случае подострых и хронических инфекций или недостаточной эффективности курс лечения может быть продлен до 14 дней, а доза может быть увеличена до двух вагинальных суппозиториев Бетадин ежедневно.

Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений при проведении гинекологических вмешательств применяют суппозитории один раз в день ежедневно на ночь в течение 5 дней до процедуры, либо по другой схеме, рекомендованной врачом.

Извлеченный из оболочки суппозиторий Бетадин после подмывания вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине ежедневно 1 или 2 раза в день (вечером перед сном, либо утром и вечером). Перед применением рекомендуется увлажнить суппозиторий. Во время лечения суппозиториями рекомендуется применение гигиенических прокладок. Использование суппозиториев возможно во время менструального кровотечения, поэтому курс лечения следует продолжать вне зависимости от фазы менструального цикла.

При отсутствии улучшения состояния в течение 7 дней лечения или ухудшении симптомов вашего заболевания обратитесь к врачу.

Побочное действие

Препарат обычно очень хорошо переносится, его раздражающее действие меньше, чем у йода, но он может вызывать местное раздражение. В очень редких случаях отмечены кожные реакции по типу контактного дерматита и аллергические реакции.

При появлении указанных или неописанных в этой инструкции побочных эффектов прервите лечение и проконсультируйтесь с врачом.

Препарат Бетадин убивает сперматозоиды, поэтому его применение не рекомендуется при планируемой беременности, либо курс лечения следует провести до ее наступления.

Передозировка

Всасывание йода при многократном применении повидон-йода или случайный прием его внутрь может вызвать интоксикацию, признаки которой: металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или глотке, раздражение и отек глаз, кожные реакции, желудочно-кишечные нарушения и понос, затрудненное дыхание, отек легких, расстройства обмена веществ, нарушение функции почек. Длительное применение препаратов йода может привести к нарушению функции щитовидной железы.

При подозрении на передозировку немедленно обратитесь к врачу.

После случайного приема препаратов йода внутрь показан немедленный прием пищевых продуктов, содержащих крахмал или белок (например, взвесь крахмала в воде или молоке).

При приеме препарата внутрь немедленно обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повидон-йод несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, с перекисью водорода и другими окислителями, салициловой кислотой, солями ртути и висмута, с ферментными мазями, солями алкалоидов, со щелочами.

Присутствие крови и гнойного отделяемого, а также веществ с кислой реакцией уменьшают противомикробное действие препарата.

Повидон-йод может вызвать коррозию металлов. Пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к повидон-йоду, но может наблюдаться изменение их цвета. Повидон-йод легко удаляется с текстиля и других материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфата натрия.

Меры предосторожности

В некоторых случаях использование суппозиториев Бетадин требует особой осторожности. Их можно применять по назначению и под контролем врача:

• у больных с хронической почечной недостаточностью;
• у пациенток, получающих терапию препаратами лития;
• пациенток с нарушенной функцией щитовидной железы.

Длительное применение Бетадина может привести к всасыванию через кожу и слизистые оболочки значительного количества йода. Поэтому после длительного использования суппозиториев нужно выполнить исследование функции щитовидной железы.

Применение Бетадина может снизить поглощение йода щитовидной железой и исказить результаты диагностических исследований (сцинтиграфия щитовидной железы, определение протеин-связанного йода, измерения с применением радиоактивного йода) или помешать йодотерапии щитовидной железы. После применения препарата Бетадин до проведения перечисленных процедур следует выдержать период, продолжительность которого должен определить врач.

Загрязнение повидон-йодом может привести к ложно-положительным результатам при некоторых диагностических исследованиях, например по обнаружению скрытой крови в кале или глюкозы в моче.

П осле внедрения в широкую практику ПЦР-методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) - инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во-первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико-химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во-вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача-гинеколога Бетадин - крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком - хлоргексидином .

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения - профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) . Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 - промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов - норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно .

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью . Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок .

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы .

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. , изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто- и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ-инфекцией .

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во-первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во-вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В-третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин - хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить - чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.сайт

Повидон-йод

Бетадин (торговое название)

(Эгис)

Литература:

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2000, №1

Существует раствор Бетадин (не является заменой свечам).

Цена

Средняя цена онлайн (суппозитории, 7шт.)*: 408 р.

Где купить:

• apteka-ifk.ru
• apteka.ru

Инструкция по применению

Выпускаемые формы и компоненты

По данным инструкции к Бетадину, этот препарат представляет собой вагинальные свечи массой 0,2 г каждая. Упаковка включает 7 суппозиториев. Они имеют торпедообразную форму и темно-коричневый цвет.

В качестве активного вещества выступает повидон-йод (200 мг в одной свече). Вспомогательным ингредиентом является макрогол.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте, где отсутствуют прямые солнечные лучи. Температура от 5 до 15°C. Детям должен быть запрещен доступ к лекарству. У свечей пятилетний срок годности.

Перед заменой прописанного средства на аналогичное нужно посоветоваться с доктором.

Действие на организм

Бетадин свечи оказывают мощное дезинфицирующее и антисептическое действие. Препарат демонстрирует высокую эффективность в отношении:

• грибков,
• спор,
• вирусов,
• бактерий.

Его бактерицидные качества проявляются в результате выделения свободного йода. Введение суппозиториев способствуют гибели грибков и других микроорганизмов в течение минуты. Соединяясь с клеточными белками возбудителей инфекции, йод приводит к их свертыванию. Одновременно происходит его обесцвечивание. В результате степень насыщенности коричневого цвета позволяет судить об эффективности лекарства.

Препарат оказывает местное действие, в ткани проникает неглубоко и в кровь не всасывается. Но его «работа» происходит в течение длительного времени из-за медленного высвобождения из тканей активного йода.

Улучшение здоровья от использования свечей проявляется в:

• нормализации флоры влагалища,
• избавлении от зуда и жжения,
• отсутствии раздражающего действия из-за наличия в составе водорастворимых веществ.

Достоинством Бетадина является так же невозможность привыкания к его составу и не токсичность.

Показания

Важной частью инструкции служат сведения о показаниях, противопоказаниях и возможных последствиях от применения свечей.

Показаниями к применению свечей Бетадин являются разные инфекции женской половой сферы:

• вызванные грибками,
• бактериальные, включая передающиеся половым путем,
• вирусные,
• простейшие.

Назначают Бетадин свечи при следующих инфекционных и грибковых заболеваниях мочеполовых органов:

• молочнице,
• вагините (остром и хроническом),
• вагинозе бактериальном,
• кандидозе,
• трихомониазе,
• генитальном герпесе,
• грибковых болезнях влагалища после лечения стероидами или антибиотиками.

Суппозитории назначают и в профилактических целях перед гинекологическими манипуляциями.

Профилактика вагинальными свечами может быть выполнена после случайного секса без предохранения. Это понижает опасность заражения половой инфекцией. Здесь очень важно не опоздать – сделать процедуру после контакта в пределах двух часов.

Противопоказания

Состояния, при которых свечи использовать нельзя:

• нарушения функций щитовидной железы (из-за стимуляции активным йодом дополнительной выработки гормонов),
• лечение других болезней радиоактивным йодом,
• при проблемах с почками нужна консультация врача,
• С осторожностью в период беременности и лактации,
• детский возраст (от грудного до 8 лет),
• хронические воспаления кожи с высыпаниями и зудом,
• аллергия на компоненты лекарства,
• гиперчувствительность к йоду.

Беременность и лактация

В первые 2 месяца беременности разрешено применение препарата.

На более поздних сроках беременности и в период кормления грудью, применение возможно, но только с разрешения врача и под его контролем.

Возможные последствия от применения

Использование свечей может вызвать аллергическую реакцию в виде пузырьковой сыпи, зуда, покраснения. С отменой препарата указанные симптомы проходят.

Если использовать суппозитории бесконтрольно и длительное время, то у женщины может развиться влагалищный дисбактериоз. Это означает разрушение полезной микрофлоры влагалища и заселение слизистой оболочки условно-патогенными организмами, провоцирующими воспаления.

При существующей наследственной предрасположенности может развиться тиреотоксикоз (как результат повышения количества йода, особенно при передозировке). К симптомам острого йодного отравления относятся:

• металлический привкус во рту,
• боль и жжение в глотке или во рту,
• кожные реакции,
• нарушение работы почек,
• отек гортани,
• усиленное слюноотделение,
• раздражение глаз,
• нарушение функций кишечника и др.

Имейте в виду. Факторы, на которые следует обратить особое внимание:

1. Повидон-йод обладает окислительными свойствами. Это может повлиять на результаты исследований крови, мочи и сцинтиграфии (обследование щитовидной железы с привлечением радиоизотопов).
2. Пациенты, у которых была диагностирована почечная недостаточность, должны проявлять повышенную осторожность.
3. В процессе лечения препаратами лития нельзя регулярно применять свечи Бетадин.
4. Суппозитории оказывают спермицидное действие, что должны учитывать лица, планирующие беременность.
5. При грамотном использовании препарата не меняется способность управлять транспортным средством.

Совместимость с другими лекарствами

Эффективность совмещаемых лекарств снижается, если Бетадин применяют вместе с:

• перекисью водорода,
• ферментными препаратами, содержащими тауролидин, серебро, энзимы.

Как применять суппозитории

Схема лечения зависит от заболевания:

1. Острый вагинит. По одной свече один-два раза в день. Общий срок – семь дней.
2. Хронический и подострый вагинит. Раз в сутки по одной свече. Продолжительность две недели. В случае необходимости этот срок продлевается.

Отзывы

У меня развилось воспаление, но я долго не ходила к врачу. В результате запустила и довела до диагноза хронический вагинит. Во влагалище чувствовала дискомфорт, болел живот в нижней части. Доктор выписал суппозитории Бетадин. В день по свече на двухнедельный курс. В процессе лечения не ощутила ни одного побочного явления из указанных в инструкции. Сейчас самочувствие хорошее, отличный мазок. Зоя, 27 лет, Вологда

О свечах Бетадин я узнала, когда обнаружился трихомониаз. Это было накануне операции по удалению лигатур (не рассосавшихся нитей после кесарева). Две недели ставила свечи. Сначала был легкий зуд. Но он быстро ушел. Единственный дискомфорт – вещество сильно течет и пачкает белье. А лечение было эффективным, без побочных явлений. После него я пошла на операцию. Лариса, 32 года, Москва

При удалении полипов ставила для профилактики суппозитории Бетадин. Процедуру выполняла перед хирургическим вмешательством и после него. От йода немного пощипывало, но воспаление не возникло. Операция была успешной. Вагинальные свечи Бетадин – замечательное средство против бактерий. Если делать всё правильно и под контролем доктора, то можно полностью избавиться от грибков и других видов инфекций. Валентина, 37 лет, Пермь

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* - Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Свечи Бетадин – препарат, который широко используется для лечения гинекологических заболеваний, он обладает антисептическим и противомикробным действием.

Инструкция свечей Бетадин содержит всю необходимую информацию для пациентов, ее нужно тщательно изучить перед началом лечения.

Действующие вещества свечей «Бетадин»

В основе этого лекарственного средства положен антисептик знакомый всем с детства – йод, дополняет его полимер – поливинилпирролидон, вместе они образуют комплексное соединение повидонйода, подобный дуэт обеспечивает оптимальную усвояемость и эффективность данного препарата. Йод, конечно же, нельзя отнеси к сильнейшим противомикробным средствам, на сегодняшний момент существуют специфические антибиотики, которые целенаправленно действуют против микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков) определенного вида. Однако и Бетадин имеет свои неоспоримые преимущества:

1. широкий спектр применения;
2. микроорганизмы не способны выработать устойчивость к его действию.

Именно эти качества объясняют широкую сферу применения этого препарата.

Особенную ценность Бетадин представляет при неэффективности антибиотиков, связанных с неправильным их применением ранее.

Показания к применению свечей Бетадин

Бетадиновые свечи используется как местный антисептик в ходе комплексной терапии ряда гинекологических заболеваний, которые могут быть вызваны микроорганизмами как грибковой, так и бактериальной и вирусной природы. Вот основные из них:

1. вагинальный кандидоз;
2. трихомониаз;
3. бактериальный вагинит;
4. генитальный герпес;
5. вагинит;
6. профилактика послеоперационных осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза у женщин.

Однако стоит остановить внимание именно на том, что использование исключительно местных средств, в данном случае свечей Бетадин, при лечении этих заболеваний бывает недостаточным. Поэтому доктора часто назначают в комплексе еще и лекарства системного действия.

Альтернативная сфера применения бетадина – профилактика заболеваний, которые передаются половым путем после незащищенного полового акта.

Как применять суппозитории бетадин?

Если предстоит лечение острой инфекции, будет достаточно свечи с бетадином использовать 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Если же заболевание имеет хронический характер, тогда следует лечиться вплоть до 20дней. Причем показателем эффективности терапии является не отсутствие симптомов, а результаты лабораторных исследований мазка вагинальной микрофлоры на наличие патогенных микроорганизмов.

Перед введением свечи во влагалище нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. Суппозиторий осторожно вводят на глубину не более 3-4 см. Под действием температуры тела вагинальные суппозитории практически моментально растворяются и обволакивают стенки влагалища, уменьшение болезненных проявлений можно ощутить практически сразу. После введения нужно принять горизонтальное положение и оставаться в нем как минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать и не вытекал наружу.

По этой причине вагинальные свечи с йодом рекомендуют использовать на ночь, перед сном.

Побочные эффекты свечей Бетадин

Иногда применение данного препарата сопровождается рядом побочных явлений:

1. Сухость влагалища;
2. Ощущение жжения;
3. Раздражение.

Однако уже через непродолжительное время после начала лечения бетадином побочные явления в большинстве случаев исчезают. Однако не редко встречаются и случаи аллергических реакций, которые сопровождаются теми же симптомами, однако со временем они не проходят, а наоборот – нарастают.

Если вы у себя признаки аллергической реакции, вам необходимо отказаться от применения данного препарата и обратиться за медицинской помощью. В данном случае доктор назначит вам в качестве лечения аналог Бетадина.

Противопоказания к применению

Бетадин частично всасывается в кровь, а значит, может оказывать системное воздействие на организм. По этой причине его запрещено применять в следующий случаях:

1. Во время беременности;
2. В период грудного вскармливания;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
4. Нарушения работы щитовидной железы, а именно ее гиперфункция;
5. Воспалительные заболевания кожи;
6. Нарушения работы почек;
7. Детский возраст до 8 лет;
8. Печеночная недостаточность.

Перед началом лечения внимательно прочитайте список противопоказаний.

Последствия передозировки

В ходе длительного и бесконтрольного использования суппозиториев бетадин может развиться синдром дисбактериоза слизистой влагалища, в ходе которого нарушается естественный баланс влагалищной микрофлоры, что сказывается не наилучшим образом на восприимчивости к возникновению инфекционных заболеваний.

В редких случаях при существенной передозировке йода и нарушении работы щитовидной железы может развиться тиреотоксикоз, он характеризуется следующими признаками:

1. расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
2. покраснение век;
3. высыпания на коже;
4. тахикардия;
5. бессонница;
6. обильное выделение слюны.

При наличии признаков передозировки обратитесь за медицинской помощью.

Совместимость с другими препаратами

Свечи Бетадин нельзя применять совместно с препаратами на основе радиоактивного йода.

Сколько стоят свечи Бетадин?

Стоимость свечей Бетадин может колебаться в довольно широких пределах в зависимости от региона, наценки аптечной сети и фирмы-производителя.

Хотя данный препарат доступен, его можно приобрести без рецепта практически в каждой аптеке. Однако перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Бетадин от молочницы

Форма выпуска

Мазь: 10%-я мазь в тюбиках по 20 г.

Раствор: раствор для наружного употребления 10% в баночках по 0,03; 0,12; 1 л.

Капсулы вагинальные: по 0,2 г, по 7 и по 14 капсул в упаковке.

Фармакологические свойстваАктивное вещество: повидон

Бетадин –

антисептик

Благодаря наличию в препарате йода, обладает широким спектром бактерицидного,

противовирусного

антимикотического

действия. Антибактериальный эффект бетадина проявляется в результате постепенного выделения йода из препарата при нанесении на слизистые или кожу. Высвобождаясь, йод воздействует на аминокислоты, содержащиеся в

протеинах

микроорганизма, что приводит к гибели или обезвреживанию клетки. Действие препарата начинается через 15-20 с. после соприкосновения с кожей или слизистой оболочкой, а полное уничтожение большей части микроорганизмов происходит менее чем за 1 минуту. В результате воздействия на аминокислоты клеток, йод обесцвечивается, поэтому потеря цвета препарата после нанесения на кожу, раневую, ожоговую поверхность или слизистую оболочку указывает на его эффективность.

Благодаря включению в препарат полвинилпирролидона раздражающий эффект йода блокируется. Поэтому при местном применении бетадин не вызывает побочных эффектов. На сегодняшний день неизвестны случаи нечувствительности каких-либо бактерий, грибков, вирусов или протистов к йоду даже при продолжительном применении, что обеспечивается особенностями биохимической активности данного элемента.

При продолжительном местном употреблении препарата возможна значительная абсорбция йода, особенно при нанесении бетадина на слизистые оболочки, ожоги и большие раны. Как правило, при этом отмечается рост уровня йода в плазме крови. Нормальный уровень йода в крови устанавливается через 8-15 дней после последнего применения препарата. Т.к. молекулярная масса активного вещества достаточно велика, его абсорбция и выведение мочевыделительной системой задерживается. Метаболизируется, главным образом, в почках. Время полувыведения после внедрения во влагалище – примерно двое суток. Средняя концентрация неорганического йода в крови – 0,01-0,5 микрограмм на децилитр, йода в виде органических соединений – 3,8-6 микрограмм на децилитр.

ПоказанияМазь

• профилактика инфекции при повреждении кожи (ссадины, порезы, лёгкие ожоги);
• лечение заражённых незаживающих язв или пролежней;
• лечение инфекций кожных покровов.

Раствор

• дезинфекция рук, дезинфекция кожи или слизистых оболочек перед хиругическим вмешательством;
• внедрение катетера в мочевой пузырь, биопсия, инъекции, пункции;
• дезинфекция ожогов и ран;
• оперативная дезинфекция при загрязнении кожи или слизистых;
• дезинфекция рук перед хирургической операцией.

Капсулы вагинальные

• вагинит различной этиологии;
• трихомониаз (в комплексе с системными препаратами);
• дезинфекция перед или после хирургических операций, затрагивающих влагалище; при диагностических процедурах, в акушерстве;
• грибковые заболевания влагалища (в т.ч. вызванные Кандида альбиканс), которые развились в результате применения стероидных и антибактериальных препаратов.

Способ применения и дозыМазь Применяется местно. В лечении инфицированных поверхностей – в течении 15 суток обрабатывать поверхность мазью 1-2 раза в сутки.

Профилактика при загрязнении: обрабатывать поверхность до устранения риска заражения, раз в трое суток. Поверхность нанесения препарата должна быть чистой и сухой. Мазь распределяется по патологической поверхности тонким слоем. Обычно после нанесения мази накладывают асептическую повязку.

Раствор Раствор Бетадина применяется наружно. Раствор можно использовать как в изначальном виде, так и после разведения водой. Не следует разводить раствор горячей водой. При этом допускается нагревание раствора до температуры не более 40 градусов. Неразведённый раствор применяют в дезинфекции поверхности кожи или слизистой оболочки непосредственно перед хирургической операцией, инъекцией или биопсией, а также перед внедрением катетера в мочевой пузырь.

Дозировка раствора:

• для дезинфекции рук в гигиенических целях: по 3 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 3 мл продукта оставляют для взаимодействия с кожей в течение 30 с.
• для дезинфекции рук перед хирургической операцией: по 5 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 5 мл препарата наносят на 5 мин.
• для дезинфекции кожи: нанести на кожу и оставить высыхать.

Допустимо применение раствора 2-3 раза в сутки.

По аналогичным показаниям можно использовать раствор бетадина, разведённый очищенной водой. Для нанесения на раневые и ожоговые поверхности разводят

раствором Рингера

или физраствором. Препарат применяется сразу после разведения. Хранить разведённый раствор не рекомендуется.

Капсулы вагинальные Перед внедрением капсулу вынимают из блистера и немного увлажняют. Во время применения капсул рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками. Внедряют по одной капсуле непосредственно перед сном. Допустимо применение капсул во время менструации. В случае необходимости допустимо применение двух капсул в день. По рекомендации врача курс терапии может быть увеличен. Продолжительность лечение – 1 неделя (варьируется в зависимости от желаемого эффекта).

Побочные эффекты

Возможны аллергические проявления на коже и слизистых оболочках (переполнение кровью,

При наличии генетической предрасположенности возможно развитие тиреотоксикоза (как следствие повышения уровня йода в организме).

Редко – анафилаксия. Возможна трихофития с развитием псориазоподобных симптомов. Обработка бетадином больших площадей при серьёзных ожогах или ранах может вызвать следующие побочные реакции:

• нарушение водно-электролитного метаболизма (увеличение концентрации натрия в крови);
• уменьшение pH;
• нарушение осмолярности;
• почечная недостаточность (в т.ч. острая форма).

Противопоказания

• тиреотоксикоз;
• нарушение работы и аденома щитовидной железы (увеличение щитовидной железы, Базедова болезнь, зоб Хасимото);
• процедуры с применением радиоактивного йода;
• дерматит буллёзный полиморфный;
• беременность и лактация;
• нарушение функций почек;
• возраст до 12 мес.;
• непереносимость йода или других составляющих препарата.

Беременность и лактацияПрименение бетадина в период беременности или грудного вскармливания допустимо только при крайней необходимости и в малой дозировке. Абсорбировавшийся йод попадает в грудное молоко и проникает через гематоплацентарный барьер. При этом концентрация йода в грудном молоке может быть недопустимо высока, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. Применение препарата в период беременности и лактации может вызвать транзиторный тиреотоксикоз у ребёнка (плода). В этом случае показано обследование ребёнка на состояние и функции железы.
Взаимодействие с другими препаратами

Комплексное применение

пероксида водорода

и бетадина для дезинфекции раневых поверхностей не рекомендовано, так как это снижает эффективность обоих препаратов. Также противопоказано комплексное применение бетадина с

медикаментами

Содержащими таулоридин, энзимы и серебро. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими ртуть, образуется щелочная йодистая ртуть, поэтому такая комбинация препаратов противопоказана. Недостаточное действие бетадина может быть скомпенсировано увеличением дозы, поскольку активное вещество реагирует с органическими комплексами и белками. Следует избегать одновременного применения бетадина с литийсодержащими препаратами. Также не рекомендуется длительное применение бетадина на обширных областях кожи и слизистых оболочек.

Передозировка

Симптомы острого йодного токсикоза: интенсивное слюноотделение, металлический вкус во рту, болевой синдром в глотке или во рту,

Отёчность и раздражение глазных яблок. Возможны нарушения работы пищеварительного тракта, патологические реакции кожи,

или нарушение работы почек, отёчность гортани с признаками удушья, декомпенсация кровообращения, избыток натрия в крови, метаболический

Отёчность лёгких.

Лечение: применение симптоматических или вспомогательных медикаментов, сопровождающееся врачебным контролем состояния и работы щитовидной железы и почек, а также водно-электролитного равновесия.

При отравлении йодом, случайно употреблённым энтерально, показано немедленное промывание желудка, назначение диеты, обогащённой протеинами и крахмалом. В отдельных случаях возникает необходимость внутривенного вливания антихлора (0,01 л 10%) с интервалами в 3 часа. Во время лечения передозировки необходимо проводить исследование активности щитовидной железы в целях раннего обнаружения тиреотоксикоза, который может развиться в результате применения повидон-йода.

Условия хранения

Мазь: при температуре 25 градсуов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.

Раствор: при температуре 5-15 градусов в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте.

Капсулы вагинальные: при температуре 5-15 градусов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.

Все лекарственные формы препарата следует хранить в месте, недоступном для детей.

Особые указания

О максимальной эффективности раствора свидетельствует тёмно-коричневая окраска после обработки поверхности. По мере обесцвечивания раствора антисептическое действие препарата снижается. При температуре выше 40 градусов или под действием ультрафиолетового излучения происходит распад повидон-йода. Антибиотическое действие достигается при pH раствора 2-7. Строжайше противопоказано оральное употребление раствора Бетадина.

При длительном использовании повидон-йода на обширных поверхностях следует учитывать риск развития тиреотоксикоза, в особенности у пациентов старше 60 лет с бессимптомными нарушениями активности щитовидной железы. Для таких пациентов необходимо взвесить ожидаемый результат лечения и возможный риск, связанный с применением бетадина. При применении препарата у таких пациентов показан врачебный контроль за активность щитовидной железы для раннего обнаружения симптомов тиреотоксикоза. Контроль осуществляется во время применения препарата, а также в последующие 3 месяца после окончания лечения. Длительное применение бетадина может вызвать раздражение, а в крайне редких случаях – тяжёлые патологические процессы кожи и слизистых оболочек. Если обнаружены признаки аллергии или раздражения, бетадин следует немедленно отменить.

Лицам с нарушением активности щитовидной железы показана минимизация поверхности нанесения препарата либо сокращение времени контакта бетадина с кожными покровами. При прогрессировании симптомов тиреотоксикоза во время применения препарата показано обследование щитовидной железы. У новорожденных и детей до 3-х лет дозу препарата следует сводить к минимальной, поскольку их кожа более проницаема (вследствие чего повышается вероятность развития тиреотоксикоза и непереносимости повидон-йода). При нарушении функций почек или сопутствующем применении препаратов, содержащих литий, показан регулярный врачебный контроль.