Грудь – не только предмет гордости женщин и вожделения мужчин, но и важная часть репродуктивной системы. Вместе с тем, согласно статистике, каждая третья жительница планеты рано или поздно сталкивается с заболеваниями молочных желез. Любой гормональный сбой может привести к патологии, требующей немедленного излечения. Именно поэтому нужно вовремя находить малейшие неполадки в организме и «чинить» их.

Для каждой представительницы прекрасного пола, желающей оставаться здоровой, кроме ежегодного посещения врача крайне важно регулярно проводить самостоятельное обследование молочных желез.

Что такое самообследование молочных желез

Самая лучшая самостоятельная профилактика развития болезней груди – их визуальное и пальпаторное обследование.

С помощью этой несложной процедуры можно выявить:

• изменение структуры молочных желез, присутствие уплотнений в них, изменение окраски кожного покрова, явную асимметрию;
• наличие отделяемого из сосков, изменение их формы и цвета, трещины или изъязвления;
• втягивание или сморщивание участков кожи;
• появление бугристости (лимонной корочки);
• выступающие вены.

Основная цель ежемесячного «ритуала» – своевременное выявление рака молочной железы. Коварная болезнь молодеет с каждым годом, унося жизни тысяч девочек, подростков и женщин по всему миру. К счастью, обнаруженный на I стадии, рак полностью излечим в 95% случаев. Однако, неосведомленность населения и наплевательское отношение к себе делают свое дело, только в России ежегодно регистрируются множественные случаи заболеваемости раком III-IV стадий. Результаты опросов ужасают: в 70% случаев больных до постановки страшного диагноза в течение длительного времени беспокоили боли в груди, наличие уплотнений и другие нездоровые проявления. Позднее обращение к специалистам каждый мотивирует по-своему: дорого, далеко добираться, нет времени и т. д. Таким образом, огромное количество жизней, которые можно было спасти, оказываются безвозвратно потерянными. Спросите себя, стоит ли тянуть с визитом к гинекологу?

Подскажите пожалуйста, какая грудь должна быть на ощупь в норме? Провожу самостоятельное обследование на 7 день цикла каждый месяц. Мне кажется, что она не совсем однородной структуры. Лариса, 18 лет.

Здравствуйте, Лариса. Здоровая женская грудь не должна быть однородной. Ведь внутри каждой молочной железы располагаются около 20 долек, состоящих из железистой ткани. Все дольки разделены жировой прослойкой и перегородками. Возможно, это и есть то, что вы чувствуете во время самообследования.

Помимо злокачественных новообразований, пальпация молочных желез поможет выявить и доброкачественные. Вторая патология вас не убьет, однако, без должного внимания и лечения она может озлокочествиться в любой момент. Своевременное обращение к врачу дает возможность наблюдать за опухолью и удалить её, пока опасное превращение еще не произошло.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Стоит учесть, что самоосмотр ни в коем случае не должен заменять собой ежегодный обязательный поход к гинекологу, УЗИ и маммографию (после 40 лет либо по показаниям). Инструментальные методы помогут выявить изменения на этапе зарождения, когда даже прославленный профессионал пальпаторно не обнаружит ничего подозрительного.

Когда лучше проводить самообследование

Регулярно уделять внимание собственному здоровью должны все женщины, начиная со старшего школьного возраста и заканчивая преклонным. Выполнять процедуру необходимо не реже одного раза в месяц, делать это чаще – нецелесообразно, ведь изменения в молочных железах не могут развиваться настолько быстро.

У женщин репродуктивного возраста лучшие сроки для проведения самообследования – 6-10 дни цикла каждого месяца. Именно в этот период грудь наиболее мягкая и не подвержена естественным изменениям, возникающим накануне месячных (набухание, болезненность). Если менструальный цикл нерегулярный – дни можно выбирать произвольно, по своему желанию.

Во время беременности и кормления грудью, а так же в период менопаузы и постменопаузы прекращать самообследование нельзя. Проводить его следует точно так же, как и раньше – 1 раз в 28-30 дней.

Здравствуйте. Родила 3 недели назад, кормлю ребенка грудью. Объясните мне пожалуйста, какая грудь должна быть на ощупь при кормлении? Иногда прощупываю небольшие уплотнения, которые быстро проходят. Соня, 28 лет.

Здравствуйте, Соня. Нагрубание, которое вы чувствуете, не что иное – как наполнение долек груди молоком. Если после того, как вы приложили малышка к груди, уплотнение исчезает – беспокоиться не стоит, ребенок сам опорожняет дольки. Но если это явление держится долго, при этом у вас повышается температура, а грудь на ощупь тяжелая, твердая и горячая – это повод обратиться к врачу с целью исключения застоя или воспалительного процесса.

Методика самостоятельного осмотра молочных желез

Следить за грудью совсем не трудно. Достаточно уделять 20-30 минут всего 1 раз в месяц. Потраченное время поможет предупредить серьезные заболевания, а возможно – спасти жизнь. Несложная техника включает в себя несколько этапов:

1. Начинать следует с визуального осмотра, стоя перед зеркалом и вытянув руки вдоль пояса. Внимательно изучите каждый участок кожи: не изменился ли цвет, нет ли каких-либо выпуклостей, корочек, язвочек и т. д. Сравните свои наблюдения с предыдущим разом.
2. Повторите визуальный осмотр, только теперь – с поднятыми руками.
3. Поместите ладони обеих рук на пояс. Попробуйте напрячь переднюю грудную стенку, затем – расслабьте мышцы. Повторяйте этот алгоритм 5-6 раз, внимательно наблюдая за состоянием желез.
4. Зажмите сосок одной груди указательным и большим пальцем, надавите. Затем повторите то же самое с другой стороны. Обращайте внимание на отделяемок из сосков. В норме (кроме периода беременности и кормления грудью) никаких выделений быть не должно.
5. Лягте спиной на ровную жесткую поверхность и расслабьтесь. Поочередно пальпируйте молочные железы с помощью сведенных вместе 3-4 пальцев одной руки. Правую молочную железу прощупывайте левой рукой, а левую – правой. Лучше всего воздействовать на ткани не кончиками пальцев, в подушечками ввиду их хорошей чувствительности. Чтобы не пропустить ни одного участка, подберите подходящую для себя схему и всегда придерживайтесь её. Удобнее всего исследовать грудь по спирали – начиная от сосков кнаружи, либо наоборот – двигаться кругообразными движениями от подмышечных впадин к соскам.
6. Встаньте прямо и повторите все приёмы пальпаторного обследования.

При обнаружении любых подозрительных изменений, необходимо тут же обратиться к врачу. Не стоит рыться в интернете в поисках мудрых советов или пользоваться бабушкиными методами. Оттягивать визит к врачу – плохая идея.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их. Разумеется, речь идет о женщинах, овладевших методикой самообследования - самым простым и доступным способом вовремя обнаружить неполадки в груди.

В соответствии с рекомендациями Американского института акушерства и гинекологии и Организации по здравоохранению Альберта Эйнштейна, подавляющее большинство жительниц США и других промышленно развитых стран проводит самоосмотр молочных желез систематически, воспринимая процедуру как обычную и необходимую часть контроля за состоянием своего здоровья.

Медицинская клиника EUROLAB обращает Ваше внимание, что обследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди. Самое подходящее время - на 5-6 день от начала менструаций, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии, а при наступлении менопаузы - в один и тот же день каждого календарного месяца. Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще - иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили. Проводите обследование при хорошем освещении.

Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени.

Первый этап: осмотр белья

Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно осмотреть лифчик: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

Второй этап: общий вид желез

Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону?

Поднимите руки перед зеркалом вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.

Третий этап: состояние кожи

Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку?

Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих “лимонную корку”. Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи.

Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения.

Четвертый этап: ощупывание в положении стоя

Этот этап удобно проводить во время мытья в ванной комнате. Намыленные пальцы рук будут способствовать ощупыванию молочных желез. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать лосьон или крем. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой - правую. Пальпация проводится подушечками, а не кончиками пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее.

Вначале проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов.

Пятый этап: ощупывание в положении лежа

Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только так можно хорошо прощупать все ткани. При этом отмечают, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения.

Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову.

Шестой этап: обследование соска

При осмотре сосков необходимо определить нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. Эта зона у женщин довольно чувствительна и у некоторых сопровождается эротическими или неприятными ощущениями.

В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их.

Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.

Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий под силу только специалисту. Даже злокачественную опухоль можно победить, начав лечение на раннем этапе. Не откладывайте на потом посещение врача, помните, что от этого может зависеть Ваша жизнь.

Если Вы что-то обнаружили.

Не пугайтесь нащупав уплотнения, они могут иметь естественный характер, появляться в груди женщины за неделю до менструации. В это время грудь увеличивается, тяжелеет, может появиться боль, и в ней прощупываются маленькие бугорки, похожие на зернышки апельсина. Это разбухшие молочные железы, и они рассосутся, как только начнется менструация.

Появление уплотнений в молочной железе может быть связано с увеличением ткани молочной железы под действием гормона эстрогена. Это могут быть так называемая фиброаденома или кистозно-фиброзная мастопатия. Обычно они неопасны и имеют тенденцию к перерождению в рак не больше, чем сама ткань молочной железы, но необходимо обследоваться, чтобы наверняка исключить рак.

Подозрение на рак возникает при следующих отличительных признаках: неожиданно появившееся уплотнение, часто более плотное, чем остальные, и порой неподвижное; втяжение соска или отклонение от обычного положения; выделения или просачивание крови из соска; увеличение регионарных лимфоузлов (подмышечных, над- и подключичных). При любом из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Не ждите, что изменения пройдут сами собой. Врач сам обследует уплотнение и, если что-либо вызовет у него сомнения, - отправит вас на консультацию к специалисту.

Если специалисту оно покажется подозрительным, он проведет тщательное обследование, в том числе возьмет биопсию (если это осуществимо) и, возможно, посоветует вам его удалить. Подобная операция должна быть проведена очень быстро. После гистологического исследования удаленного образования вам поставят окончательный диагноз относительно природы опухоли. Четыре из пяти опухолей оказываются совершенно безопасными.

Даже если опухоль окажется злокачественной, при раннем обнаружении рака многие хирурги не видят необходимости в полном удалении груди. Обычно для обследования удаляют еще и один или несколько лимфатических узла под мышкой, чтобы удостовериться, что болезнь не распространилась дальше. Если все в порядке, то тогда просто удаляют опухоль в груди и затем проводят курс радиотерапии.

Своевременное обращение к врачу (как только вы обнаружили уплотнение) - это шанс на полное излечение и возможность избежать операции, с которой любой женщине так трудно примириться и психологически, и эмоционально.

Такое отношение к самой нежной области женского тела недопустимо. Ведь даже болезненное напряжение в груди перед менструацией, небольшие уплотнения и незначительные выделения из сосков являются поводом обратиться к маммологу. Кстати, на состоянии бюста могут сказаться и проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, стрессы, прием гормональных препаратов и контрацептивов. Одним словом, чтобы не столкнуться с таким серьезным диагнозом, как рак молочной железы, прямо сейчас займись профилактикой этой опасной болезни.

1. Береги грудь от травм

Даже небольшой удар может привести к серьезным проблемам с бюстом. Поэтому обязательно пристегивайся за рулем, прикрывай грудь руками, если находишься в толпе. Ведь небольшой синяк пройдет через неделю, а серьезные проблемы могут появиться гораздо позже. На месте удара формируется уплотнение, которое легко перерождается в злокачественную опухоль.

2. Не увлекайся загаром

И солярий, и солнце могут спровоцировать рост раковой опухоли. Тем более что та или иная патология груди встречается у каждой пятой женщины старше 35 лет. Если тебя угнетает вид Белоснежки и ты не готова отказываться от легкого загара, в солярии прикрывай грудь руками, а на солнце выходи до 12 или после 17 часов, используя за 15 минут до этого защитный крем.

3. Обрати внимание на свой рацион

Здоровая грудь требует отказа не только от сигарет, но и от лишней чашечки кофе и алкоголя. Максимум, что ты можешь себе позволить, – это бокал красного вина за обедом. Остальное – ненужный риск. Включи в свой рацион продукты, насыщенные витамином С, – лимоны, киви, болгарский перец, капусту. Не стоит отказываться от моркови, помидоров, укропа и шпината, которые содержат витамин А – он повышает противоопухолевую сопротивляемость. Растительное масло и крупы благодаря витамину Е предотвращают или тормозят появление опухолей и замедляют процесс старения. Важную роль в профилактике рака груди играет микроэлемент селен. Он способен избирательно накапливаться в опухолевых клетках и препятствовать их разрушительной деятельности. Поэтому включи в рацион семечки, чеснок, креветки и рыбу.

4. Роди малыша

Практически все врачи-маммологи говорят о том, что на здоровье бюста благотворно влияют рождение ребенка и естественное вскармливание. По данным британского фонда Cancer Research, риск развития рака груди уменьшается на 7% с рождением малыша. Каждый год естественного кормления сокращает возможность появления болезни еще на 4,3%. Поэтому не откладывай первую беременность надолго.

5. Купи правильный бюстгальтер

Выбирая правильный бюстгальтер, надо придерживаться нескольких правил. Во-первых, грудь должна полностью занимать чашку. Во-вторых, не стоит злоупотреблять «пуш-ап». Это, без сомнения, выглядит эффектно, но неизбежно нарушает кровообращение. И наконец, избегай узких лямок, которые могут врезаться в плечи, оставляя следы. Маммологи говорят, что чем шире бретельки, тем равномернее распределяется тяжесть молочных желез.

6. Займись самообследованием

Постарайся узнать, были ли в вашем роду у женщин проблемы с грудью. Если да – срочно обучись приемам самообследования. Периодически ощупывай грудь, чтобы выявить наличие уплотнений, узелков, шероховатостей на коже, болезненности. Самообследование нужно проводить раз в месяц (причем в одни и те же дни!). Если обнаружишь что-то непонятное – срочно к врачу. Самообследование молочной железы ты можешь проводить:

Лежа. Под правую лопатку подложи подушку, руку подними над головой. Обследуй круговыми движениями с легким надавливанием сначала правую грудь (пальцами левой руки), начиная с краев молочной железы в направлении соска.

В душе. Подними правую руку. Пальцами левой руки ощупай все отделы правой молочной железы, обращая внимание, нет ли припухлостей или уплотнений. Обследование левой груди проводят аналогично.

У зеркала. Осмотри грудь, сначала опустив руки, а потом подняв. Обрати внимание, нет ли увеличений, изменений цвета кожи или формы. Осторожно сдави оба соска у основания, убедись в отсутствии бесцветных или кровянистых выделений.

7. Сходи к врачу

Если при самообследовании ты нашла уплотнение или заметила выделения из соска, обратись к маммологу. Точность постановки диагноза у опытного специалиста составляет 90-95%. При обследовании молочных желез врач, как правило, использует «диагностический треугольник»: осмотр, визуализация состояния (маммография и УЗИ) и, при необходимости, биопсия (берется крохотный кусочек ткани и рассматривается под микроскопом). Если при осмотре маммолог обнаружит выделения из соска, он может взять мазок и отправить его в лабораторию на обследование. Второй этап профилактического осмотра – УЗИ и маммография. Кстати, последний метод намного эффективнее. Маммография – это рентгеновское исследование, способное выявить даже небольшое образование, которое не определяется при осмотре и прощупывании.

На сегодняшний день рак груди является одним из самых распространенных видов онкологических патологий, но и самых излечимых.

Положительный прогноз, в первую очередь обоснован выраженностью внешних симптомов заболевания, которые позволяют диагностировать его на начальных этапах развития.

Рак молочной железы представляет собой фиброзное новообразование онкологического характера, которое замещает собой здоровые ткани груди. Данный вид опухоли может локализоваться на любом участке органа, но чаще всего, поражает внешнюю сторону железы , обращенную к подмышечной впадине.

Несмотря на то, что данную патологию считают женским заболеванием, она может поражать и мужчин.

1 стадия

Для данной стадии характерна сглаженная внешняя симптоматика или полное ее отсутствие. Так как опухоль на первой стадии не превышает 2 см , то визуально определить ее удается редко.

Чаще всего изменение структуры железы наблюдается при пальпации . Но в некоторых случаях, патология все же может проявляться внешними изменениями груди. На месте возникновения опухоли, кожные покровы могут изменить свой оттенок .

Как правило, небольшой участок становится желтоватым или коричневым . По внешнему виду напоминает заживающий синяк. На данном участке поверхность кожи начинает немного шелушиться , что связано с нарушением питания мягких тканей.

При расположении новообразования близко к поверхности, заметно небольшое уплотнение в виде шишки . Оно имеет четкие границы , по краям которых локализуется незначительное покраснение.

При пальпации обнаруживается небольшой тугой узел , чаще всего с однородной структурой . Узел неподвижен и имеет четкую локализацию . В некоторых случаях, пальпация сопровождается болезненностью.

2 стадия

Для второй стадии характерно более яркое проявление заболевания, которое объясняется разрастанием опухоли. На этом этапе развития, патологию можно определить по изменению оттенка кожных покровов пораженной области, которые становятся красноватыми или приобретают синеватый оттенок.

При этом здоровые ткани груди отличаются выраженной бледностью . На груди, визуально определяется воспаленный участок , который представляет собой уплотнение диаметром до 5 см. Поверхность патологического разрастания становится огрубевшей и неоднородной .

На ней отмечаются множественные узелки и ямки . Кожные покровы над уплотнением изменяют свою структуру. Наблюдается углубление пор , что придает коже вид апельсиновой корки .

При нажатии на воспаленную область, она деформируется в небольшое углубление . Восстановление поверхности происходит не сразу. При заборе этого места в складку, наблюдается образование многочисленных глубоких морщин , расправляющиеся лишь в течение нескольких минут после освобождения складки.

За счет разрастания опухоли может видоизменяться форма соска , который незначительно удлиняется, либо втягивается . Также, отмечается асимметрия сторон пораженной груди. В месте разрастания образования, она становится немного увеличенной. Но при поднятии рук вверх, на месте увеличения образуются впадина .

При пальпации обнаруживается узел , напоминающий хрящевую ткань, который имеет нечеткие границы.

3 стадия

В результате разрастания опухоли наблюдается выраженное изменение размеров груди и ее внешнего вида. Чаще всего, пораженная грудь уменьшается в диаметре или укорачивается. Но бывают ситуации, когда грудь становится значительно больше здоровой , при этом ее центральная часть может западать.

Также, полностью меняется форма соска , который втягивается в ткани груди, приобретая плоскую форму . Его основание расширяется, сливаясь с ареолой. Их оттенок изменяется на более темный .

Поверхность груди становится неоднородной. Под кожей наблюдаются небольшие многочисленные узелки и неровности, не имеющие четких границ. Кожа становится гиперемированной .

Постепенно покраснение охватывает всю грудь и переходит на подмышечную впадину в область лимфоузлов. Гиперемия имеет неровные края , напоминающие языки пламени.

По мере разрастания опухоли наблюдается нарушение целостности кожных покровов . Из-за ухудшения трофики, появляются небольшие ранки , которые плохо заживают.

Их края покрыты чешуйками или бляшками . Часто патологию сопровождает постоянный зуд и шелушение. Они могут локализоваться по всей поверхности груди, в том числе и на сосках и ареоле. Сосок, ареола и кожа вокруг них покрываются многочисленными глубокими морщинами , которые не расправляются даже при натяжении тканей.

Во время пальпационного обследования отмечается неоднородность тканей и формирование атипичного узла округлой формы , с шишковатой поверхностью и полностью размытыми границами.

4 стадия

Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли в кожные покровы и другие органы. Если разрастание не затронуло кожные покровы, то наблюдается ухудшение внешней симптоматики. Грудь приобретает почти плоскую форму , либо чрезмерно увеличивается в размерах.

Кожа становится глянцевой из-за перерастяжения. Могут появиться спайки или растяжки . Оттенок кожи меняется на синюшный. При определенных видах, он становится очень темным, почти черным .

В случае прорастания опухоли в кожные покровы и за ее пределы, происходит полное ее замещение фиброзной тканью . Новообразование имеет неоднородную узелковую структуру и отличается выраженным фиолетовым или синеватым оттенком. В некоторых участках наблюдается процесс некроза.

После операции

Единственным методом, увеличивающим шанс на выживание, является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от стадии заболевания может быть использована частичная, либо полная мастэктомия (удаление молочной железы).

При частичном удалении, сохраняется большая часть молочной железы. Удаление проводят путем надрезания тканей в области ареолы. При этом сосок и кожные покровы не затрагиваются . Такая операция считается менее травматичной и практически не оставляет следов . Шов располагается вдоль линии ареолы и со временем сглаживается, становясь незаметным .

При обширном поражении молочной железы проводят ее полное удаление вместе кожей. При операции оставляют лишь небольшую часть кожных покровов , предназначенных для закрытия раневого участка.

При этом хирург делает эллипсообразный разрез , от внутреннего нижнего края груди к центру подмышечной впадины. После удаления груди, кожа стягивается и сшивается рассасывающимися нитками.

В первые несколько дней шов имеет высокие края . Его поверхность приобретает темно-красный глянцевый оттенок. По мере заживления, образуется рубец , который в дальнейшем полностью сглаживается . Его можно заметить лишь по оттенку, который немного темнее неповрежденной поверхности груди.

Исправление

Коррекция груди после ее удаления волнует каждую женщину, прошедшую данную операцию. И если еще несколько десятков лет назад, женщинам приходилось подкладывать что-нибудь в бюстгальтер, чтобы сымитировать наличие груди, то сегодня можно найти массу средств и методов, которые восстанавливают грудь как визуально, так и физически.

Существует несколько вариантов решения этой проблемы:

1. Имплантация. Представляет собой полное замещение молочной железы специальным протезом и показана при удалении всей груди, включая сосок. Данная процедура может быть проведена как непосредственно при мастоэктомии, так и значительно позже. Восстановление проводят в два этапа. Сначала восстанавливают непосредственно грудь, а затем формируют сосок и ареолу.

Восстановление груди за счет замещения удаленных тканей, мышцами , кожей или жиром с тела пациентки. Так же как и в предыдущем случае, операция может быть проведена и во время удаления опухоли, и после нее.

Для восстановления груди, чаще всего используют часть поверхностной мышцы живота или спины. Данная методика позволяет получить грудь, мало отличающуюся от естественной, но при этом на теле женщины образуются новые шрамы в месте иссечения тканей.

Эспандер. Ношение эспандера применяется в том случае, если при операции была удалена лишь молочная железа и часть кожи. Эспандер представляет собой специальное устройство, вживляемое под кожу, которое по мере ношения приводит к ее растяжению.

Впоследствии, эспандер удаляется, а полученная полость заполняется специальным раствором. Как правило, для достижения эффекта, эспандер необходимо использовать на протяжении 3 или 6 месяцев.

Вакуумный формирователь . Представляет собой специальный аппарат, под воздействием которого производится постепенное растяжение кожи в области удаления опухоли и формирование под ней жировой прослойки. Данный метод подходит для тех женщин, которым удалялась лишь часть молочной железы.

Для получения положительного результата, аппарат прикрепляют на проблемном участке и носят каждый день по 12 часов. Стоит отметить, что с помощью такого метода, можно добиться лишь незначительного увеличения груди, при этом коррекция будет сопряжена с болезненностью.

2. Корректирующее белье . Сейчас на прилавках специализированных магазинов медицинского направления, можно приобрести готовое белье, которое имитирует наличие груди. В качестве имитатора в лиф вшит поролон, либо другой замещающий материал. Как правило, такое белье, имеет стандартные размеры, соответствующие размерах нижнего белья, либо одежды.
3. Имитаторы. Представляют собой силиконовые насадки, предназначенные для фиксации на коже или бюстгальтере. Такие насадки можно приобрести как стандартных размеров, так и под индивидуальный заказ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Женские страхи. Рак груди.

Женская грудь, пожалуй, одна из самых часто объективируемых частей тела. Никакой другой части женского тела не уделяется столько внимания как молочным железам. Несмотря на это, мало кто сможет рассказать о строении груди, изменениях, которые она претерпевает в течение менструального цикла, во время беременности и грудного вскармливания, ведь в обществе принято обсуждать грудь исключительно с эстетической точки зрения.

Отсутствие информации о физиологии нашего тела порождает множество страхов, среди которых и страх диагностировать у себя рак молочной железы (далее - РМЖ). Мы прислушиваемся к своему телу - не болит ли в груди, а если болит, то пытаемся понять, что это за боль. Но страх перед болезнью порой настолько парализует, что мы боимся… обратиться к маммологу и оставляем все, как есть.

Рак молочных желез – это одно из наиболее распространенных женских онкологических заболеваний, занимающее 16% в общей статистике. Оно возникает у каждой десятой женщины в какой-то момент её жизни. Риск значительно повышается после 40 лет, но и 20-30 летние женщины тоже могут обнаружить у себя это заболевание, поэтому если появляются какие-то подозрительные признаки, нужно обратиться к доктору.

Существует ряд признаков, на которые необходимо обращать внимание:

1. Новообразования. Наличие опухолей, узелков или уплотнений в ткани молочной железы становится одним из первых признаков, которые может заметить женщина. Примерно 70-80% пациенток, у которых диагностировали рак груди, обратились к врачу для более тщательного обследования именно по этому поводу.
Помните: не стоит бояться негативной реакции врача на "ложную тревогу". Регулярная самодиагностика не только бережёт здоровье и избавляет от лишних волнений, но и облегчает работу врачей, упрощая и ускоряя диагностику.

2. Выделения из сосков. Легче всего их будет заметить, если регулярно осматривать внутреннюю сторону бюстгальтеров. Если женщина не беременна или не кормит грудью, любые выделения жидкости из сосков должны её насторожить и заставить как можно быстрее проконсультироваться у маммолога. Прозрачные, мутновато-белесые, кровянистые, желтоватые, с примесями гноя и любые другие выделения могут быть симптомом рака молочной железы.

3. Нарушение целостности кожи. В некоторых случаях на поверхности кожи груди появляются небольшие ранки, которые не заживают длительное время. Вскоре они могут превратиться в язвочки, склонные к распространению и слиянию. Они могут затрагивать как поверхность соска и ареолу, так и кожу груди.

4. Изменение внешнего вида и формы молочной железы.
Симптомом рака молочной железы может стать любое изменение формы, цвета или структуры груди: изменение цвета отдельного участка кожи, появление участков сморщенной или огрубевшей кожи, ямочек, бугорков. Также нужно обращать внимание на изменение формы соска и ареолы: он может втянуться, деформироваться, приплюснуться и так далее.

5. Увеличение лимфоузлов. Проникновение раковых клеток в лимфатические узлы может привести к их увеличению и болезненности. Поэтому если подмышечные узлы с одной стороны тела увеличились или начали доставлять дискомфорт, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Другим проявлением может быть опухание подмышечной впадины.

Рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддаётся лечению, поэтому врачи рекомендуют всем женщинам регулярно проводить самостоятельное обследование. Его следует выполнять в одну и ту же фазу менструального цикла или просто в одно и то же число месяца.
Выполняется оно в несколько этапов:

Перед зеркалом внимательно осмотреть поверхность обеих молочных желез, обращая внимание на участки изменения цвета или структуры кожи.
- Завести руку за голову, следя за равномерностью движения железы. Проверить, не смещается ли одна железа в сторону при поднятии обеих рук, не образуется ли впадина или выпуклость при смене положения рук.
- По очереди, закладывая руку за голову, полностью прощупать всю поверхность груди по кругу.
- Слегка надавить на сосок, чтобы определить, не выделяется ли из него жидкость.
- Прощупать подмышечные лимфоузлы.

Если при таком обследовании что-то вас насторожило, необходимо проконсультироваться с маммологом и провести более тщательное обследование. Возможно, при этом у вас обнаружат обычную доброкачественную опухоль. Но если речь действительно идет о раке, это позволит провести раннюю диагностику и вовремя начать лечение.
(IMG:https://cs7062.vk.me/c540103/v540103569/2204f/mNhGRJedr6k.jpg)
(IMG:https://cs7062.vk.me/c540103/v540103569/220d0/_G_XLvuDCKY.jpg)

Спасибо вам за ваши статьи! А что насчёт прыщиков? Это опасно?

А это прямо прыщики, или вы так железы Монтгомери называете? Если второе, то это абсолютно нормально.

Прыщики на коже, не рядом с соском.

Насчет прыщиков и рака не знаю, но если у вас прыщиков на других местах нет и вообще для вас это не характерно (прыщи), то если есть возможность, думаю, стоит сходить к врачу, это может быть, например, гормональный сбой, или что то другое. А может и ничего страшного.

Ну, мы тут не можем раздавать диагнозы по описаниям, но общая логика такова: грудь покрыта кожей, на коже бывают прыщи - это нормально.
Но если вас что-то беспокоит, всегда лучше проконсультироваться со специалистом.

А у меня всю жизнь уплотнения, но теперь я боюсь и пойду к доктору.

А какой вообще должна быть грудь на ощупь? Потому что мой первый размер просто весь твердый и сегментированный. Уплотненный.

Это могут быть доброкачественные новообразования, но сходить к доктору нужно обязательно.

Интересно было бы почитать про другие средства диагностики. Я в группе риска по раку груди, и врачи рекомендуют, помимо осмотров и узи, регулярную маммографию. Но мне боязно подвергаться облучению часто, и так же риск. В общем, колеблюсь и не могу принять решение. Есть ли кто-то, кто находится в такой же ситуации, как поступаете?

Извините, а сколько вам лет? Просто твердость и сегментированность характерны для растущей железы, в период полового созревания.

Мне 19 лет, вроде бы все, что могло вырасти – выросло.

А у гинеколога на медосмотрах не спрашивали? Помню, что грудь ощупывают тоже. У всех по-разному процесс идёт, мне тоже кажется, что с 17 лет если что и выросло, так это жир, но именно вот эта подростковая твердость и болезненность при сжатии лет до 19 сохранялась. Да и сейчас, в 21, прощупывается твердая часть железы.
У молодых девушек опухоли бывают очень, очень редко. Вы можете также провести осмотр и ощупать грудь, проверить симметричность по обоим параметрам. Если у вас нет никаких перечисленных в статье признаков – расслабиться, а то ведь можно у себя миллион болезней отыскать и потратить кучу времени, нервов, денег на врачей, не имея на то никаких оснований.
Первый вопрос этого комментария реально важен - вам когда-нибудь на осмотрах делали акцент на груди, мол, непорядок?

Нет, но и не щупали вроде бы. На следующем приеме спрошу ради успокоения.

У меня похоже по описанию. Сходите к маммологу. Это не очень здорово, хотя распространено, связано с гормональными сбоями, называется, вроде, мастопатия. Врач рекомендовала наблюдаться хотя бы раз в год.

О, знакомые страхи. Когда обнаружила молозиво, перепугалась, ведь кормить перестала очень давно. А оказалось, что это расширение протока и лакторея - доброкачественное явление, такое бывает при резком прекращении грудного вскармливания. Когда пришла к маммологу и сразу на УЗИ, он удивился - "зачем это вам?" Говорю "давно не проверялась, а разве не положено проверяться раз в год?" - он очень удивился, мало женщин приходят добровольно, обычно, когда совсем приперло.

Я вообще наощупь не различаю - уплотнение это или нормальная долька железы, поэтому мне проще к специалисту, самообследование явно не для меня.

У меня так же. 25 лет, размер 1, грудь как камень твёрдая, сегменты нащупываются. Но доктора на осмотрах говорят: "всё ок". Маленький размер, жировой прослойки почти нет, поэтому и грудь твёрдая. Размеры больше обусловлены большим количеством жира, и поэтому другие на ощупь.

Как актуально!

Раз в полгода УЗИ на 5-12 день цикла. После 40 раз в год маммография и УЗИ. По опыту специалистов в нашем городе - лучше обращаться к узисткам в онкодиспансере, если нет отдельной маммологической службы при женской консультации или поликлиниках. Берегите себя!

У меня в 20 лет вырезали фиброаденому, случайно обнаружили, есть такой вид железистой ткани, которая не пальпируется, то есть при ручном осмотре ничего не обнаружить. Поэтому, в любом случае, нужно ходить в больницу хотя бы раз в год и делать узи.

На осмотре обнаружили что-то не то. Прошла узи - фиброзная мастопатия. Плюс - очень болезненная грудь перед месячными. Как это лечить - никто не знает, прописывают гомеопатию, в которую я не верю хоть и пила (безрезультатно). В итоге хожу каждые пол года на узи уже три года. Боюсь, как бы в рак не перешло. Но стараюсь об этом не думать.

У обеих бабушек был рак груди (к счастью, обе победили), я очень переживаю. Мне 21 год. Ходила летом к онкологу, спросила, что предпринимать, он сказал, что до 30 лет можно не переживать, но если уж очень страшно - раз в год делать узи. Но что-то спокойнее не стало.
(IMG:https://pp.vk.me/c624129/v624129638/43995/351zgn3JEhM.jpg)

Работаю в онкологическом отделении. Случаев рака молочной железы действительно очень, очень много. Могу добавить от себя: по возможности избегайте стрессов, избавляйтесь от всего, что заставляет вас сильно переживать и нервничать. Знаю, что это иногда невозможно, но уже замечала, что стресс - один из основных факторов этого заболевания. У меня самой возникли боли в груди именно на фоне сильного стресса, на УЗИ обнаружили небольшие кисты, операция пока не требуется, но это нужно держать на контроле всю жизнь.

Помню, я так перепугалась когда обнаружила у себя небольшое уплотнение, как же было сложно заставить себя пойти к врачу, у меня была паника. В итоге это оказалась фиброаденома, ничего страшного, но, сколько я всего передумала за это время! Да и вообще у меня похоже канцерофобия на фоне болезней родных, сложно от этого избавиться.

После операции из-за возможного рака груди (обошлось - доброкачественная опухоль) я прохожу УЗИ каждые полгода, но не всегда удается... Так что хоть раз в год, но хожу, плюс, если болезненны прикосновения к груди, то лучше идти к маммологу. А проверяться стоит - УЗИ куда более безопасный способ выявления проблем с внутренними органами, чем множество других. В конце концов, лучше так, чем потом мучиться от осознания, что сам себя не поберег.

Сходите на УЗИ груди.

А правда, что ОК снижают риск рака груди?

Ещё, на ореолах у всех есть какие-то пупырышки. Но при надавливании из них что-то белое выходит. Это нормально? Стоит ли давить?

Это железы Монтгомери, не давить ни в коем случае.

Спасибо, что предупредили!

А что будет, если давить? (Уже давила просто такие, теперь что-то страшненько стало от вашего комментария...)

Я хожу на УЗИ, маммолог говорит, информативнее. А маммографию делают каким-то садистическим способом, с круглой плотной грудью ее сделать вообще невозможно, я на это не соглашаюсь, просто издевательство. У вас тоже так?

Спасибо за совет, буду искать, где такое проводят.

Интересно, как можно избежать стресса? При нашем-то ритме жизни? Я могу еще понять, как можно отказаться от каких-то видов продуктов, и то не для всех это выполнимая задача, но есть люди, для которых стресс - это ежедневное явление, как тогда?
(IMG:https://pp.vk.me/c627825/v627825638/138f0/JxX9BCitYP8.jpg)

У меня точно такая же с 11-ти лет, всегда круглая и плотная, причем даже когда размер после родов увеличился, наощупь все одинаково, мягче не стала. Просто хожу на УЗИ, потому что сама ничего не понимаю, когда мне что-то показалось и я спросила у врача, это оказалась нормальная долька молочной железы, а так сама я только себя накручу до канцерофобии и тут уж точно будет и стресс, и все остальное.

Да пока выражена железистая ткань (до наступления пре и менопаузы) маммография не очень информативна. Метод, конечно, если не болезненный, то малоприятный, точно. Но плюс этого метода в том, что не которые морфологические формы рака на ранних стадиях именно на рентгене хорошо видны даже в размере 2-3 мм, а некоторые только на УЗИ. Лучше перестраховаться. Есть ещё какой-то метод электро маммографии но он вообще информации не дает.

Зачем давить железы? Железы Монтгомери - это такая же часть вашего тела, как рука или нога. Это не воспаление, их не надо давить и избавляться. Идеально ровные соски без этих "прыщиков" бывают мало у кого. Что будет, если давить? Явно ничего хорошего.

Если давить, можно занести инфекцию и получить воспаление. Просто больше этого не делайте. Если это маленькие белесые "прыщики" - то точно железы Монтгомери, их бывает у всех разное количество, иногда прямо очень много, это нормальное явление

Я еще вспомнила кое-что из беседы с онкологом, говорили, что один из способов самодиагностики - следить за "эрекцией" соска - когда например, при прикосновении холода или одежды он твердеет, если он при этом равномерный и оба соска одинаковые - с наибольшей вероятностью все в порядке, рак бывает не только самой ткани железы, но и соска.

Эрекция соска... Нужно запомнить!

Я специально оговорила, что избежать стрессов почти невозможно. Для себя я пришла к тому, что нужно максимально удалить из жизни весь негатив (отписаться от тяжёлых новостных сводок, например). Мелочи, но они сказываются на общем состоянии.

Мне разные врачи в районной больнице целый год от мастопатии прописывали гомеопатию - мастодинон. Потом я не выдержала и сходила к платному маммологу в нормальную клинику, и мне выписали прожестожель - и через 2 недели всё как рукой сняло! Вывод - найдите нормального врача.

Прожестожель мне гинеколог прописала. Начала мазать – помогало, но к концу лечения стало ещё хуже чем было. Вывод - не всем он помогает.
(IMG:https://pp.vk.me/c627822/v627822638/1a905/ukibkw7heFM.jpg)

Ты по инструкции всё делала, 3 месяца курс, по 2 недели? Ну да, всё индивидуально. Конечно, он не всем помогает. Я, кстати, еще ОК пью, может, это имеет значение. Я все-таки не врач. Мне после узи назначили. Теперь пользуюсь раз в год, по 3 месяца, и всё отлично. Все-таки самое главное найти хорошего врача. Потому что одни врачи говорят, что ничего не поможет, другие мастодинон впаривают, третьи травы советуют попить, четвертые капустный лист прикладывать, пятые родить - и всё пройдет.Сколько врачей столько и мнений. А найти умную доктора, которая работает не на отъебись, а действительно вникнет и решит твою проблему сложно, но возможно. Я год ходила по врачам, прежде чем мне выписали что-то, что действительно помогло. Просто повезло найти нормального врача. Чего тебе и желаю.

У меня этим летом обнаружилась фиброаденома, были подозрения на рак, но все к счастью обошлось, а фиброаденому удалили. Я раньше вообще думала, что в таком возрасте (13 лет) не бывает проблем с молочными железами, как я оказывается ошибалась. У меня уплотнения в груди были примерно всегда (то есть с начала роста груди) и я никогда не знала, что вот такие уплотнения не норма. Вот честно, была уверена, что у всех женщин такая же жесткая грудь.

Я для подстраховки каждый год делаю УЗИ (во время приема ОК была мастопатия, плюс панический страх рака груди, не знаю откуда взявшийся). В этот раз поставили фиброаденому под вопросом, к счастью все обошлось. Но из разговора с маммологом я поняла, что случаев рака очень много, в том числе и у молодых, и лучше перебдеть, чем недобдеть.
(IMG:https://pp.vk.me/c627822/v627822638/1a330/DgpjsRR6v3c.jpg)

У меня такая грудь лет с восьми, наверное! Я даже в том возрасте прочитала в журнале про рак груди (история про женщину, которая нащупала у себя уплотнение размером с горошину) и решила, что у меня тоже рак, потому что у меня тоже нашлось что-то твёрдое. Очень огорчилась тогда, но родителям не сказала, чтобы их не огорчать. В общем, мне теперь страшно, я-то думала, что грудь и должна быть жёсткой, а оказывается, это не норма.

Вот-вот, жаль, что родители не объясняют такие вещи детям.

Вот что я нашла:
"Обнаружились уплотнения в груди

Все в норме: здоровая женская грудь и не должна быть совершенно однородной на ощупь. Внутри железы расположены 15-20 «долек», состоящих из железистой ткани, разделенных соединительными перегородками и жировой тканью. Именно их вы чувствуете под пальцами во время самообследования.
Следует обратиться к врачу: если прощупывается что-то вроде небольшой шишки или выраженного уплотнения. И в этом вопросе лучше перестраховаться, так как некоторые новообразования в тканях молочных желез прощупать не получится. Например, опухоли и кисты размером менее 1 см и нередко встречающиеся микрокальценаты (отложения кальция)."

У меня уже несколько лет миома, которая никогда не причиняла мне никакого беспокойства. Но теперь, когда я беременна, я волнуюсь, не вызовет ли они каких-либо осложнений.

Боже А если одна грудь больше другой? Надеюсь, я не одна?

Это совершенно нормально, почти к всех так.

Черт. Мысли сразу разные. Особенно после таких статей. Спасибо вам!

У меня правая грудь ощутимо больше левой.

У меня тоже как раз правая грудь больше. Надеюсь, я волнуюсь зря.

Асимметрия абсолютно естественна, волноваться стоит только если одна грудь внезапно в короткий промежуток времени деформировалась так.

Бывает такое, что одна грудь на целый размер больше другой.

Систерс, у меня вопрос. Какими должны быть мои действия, если я хочу провериться на рак груди? Куда нужно идти? К терапевту за направлением, или сразу к какому-то другому врачу (онкологу, маммологу)? Это платно или по страховке?

Лично я просто записываюсь на узи молочных желез (с 5 по 10 день цикла) в платную любую клинику, цена вопроса от 700 до 1000 рублей, делать лучше сразу с эластографией. А по страховке гинеколог должен пальпировать, но лично меня вообще уже давно врачи не щупали, пока настойчиво не попросишь. А что до маммолога, то выбираете поликлинику, звоните, узнаете расписание узких специалистов, записываетесь и идете на прием) к онкологам скорей всего также. Но проще всего узи.

Мама умерла от рака груди, когда мне было 9 лет. До сих пор параноидальный страх, что умру от этого же.

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Да, понимаю, я тоже когда-то часто путалась, но вот запомнила, что с первого дня месячных и хоть что-то в голове устаканилось. Вообще часто сама расстраиваюсь, что так мало знаю о свой физиологии.

Кстати, не спешите падать в обморок, если обнаружили уплотнение - это может быть фиброаденома, они не перерождаются. Есть только одна редкая разновидность, которая может это сделать, но она диагностируется. Меня врач после узи и биопсии, когда диагноз был точный, пытался развести на срочную платную операцию, мол, бесплатно очередь, только через полгода получится. В этом нет необходимости. Их вроде бы вообще можно не удалять, если не мешают. Но я легла через полгода, хирург вежливо попросил на лапу за косметический шов, сейчас всё хорошо.

А как прощупать грудь и понять, что что-то в ней инородно? Она же состоит из кучи деталей.

Пусть гинеколог или маммолог пощупает.
(IMG:https://pp.vk.me/c623825/v623825638/47b9b/qMGAhJhy240.jpg)

Вы следите за состоянием молочных желез?