Отсутствие всех зубов называется полной адентией. В редких случаях причиной является врожденная патология, в обычной практике – постепенное удаление всех зубов из-за возрастных изменений или повреждений.

В стоматологической практике выделяют полное отсутствие зубов:

• верхней челюсти;
• нижней челюсти;
• обеих челюстей.

Лечение осуществляется в частных или государственных стоматологических медицинских учреждениях врачами-стоматологами-ортопедами и стоматологами-хирургами. Протезы изготавливаются в зуботехнических лабораториях при этих организациях.

Сопутствующие проблемы

Полное отсутствие зубов приводит к множеству серьезных проблем:

• Психологический дискомфорт . Стыд, вызванный отсутствием зубов, провоцирует развитие комплексов, в результате человек не улыбается и избегает общения.
• Нарушения работы ЖКТ. Правильно переваривается только хорошо пережеванная пища, поэтому большие куски, которые попадают в желудок из-за невозможности измельчения ввиду отсутствия зубов – приводят к проблемам с пищеварением.
• Проблемы с речью. Зубы играют важную роль в составе артикуляционного аппарата. Без них нарушается звучание речи .
• Изменение черт лица. Ткани костей челюсти после того, как перестают испытывать постоянную нагрузку, начинают постепенно «рассасываться». Из-за этого уменьшается нижняя челюсть, западают губы, становятся более ярко выраженными складки вокруг носа и подбородка.
• Деформация десен. Они становятся рыхлыми и истончаются, что затрудняет протезирование на имплантатах.
• Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности полноценно улыбаться, а рот постоянно немного приоткрыт.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и сопутствующий болевой синдром.

Выбор методики и диагностика

Современная стоматология позволяет справиться с проблемой полной адентии различными способами. Чтобы выбрать подходящий требуется консультация врача, который предложит технически правильную в конкретной ситуации методику.

Пациент должен пройти диагностику, в ходе которой врач исключает следующие состояния:

• оставленные при удалении зубов корни, которые незаметны под слизистой и никак себя не проявляют, а пациент может о них не знать;
• экзостозы костей челюсти, образовавшиеся из-за травм при удалении зубов;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• текущие болезни слизистой оболочки полости рта.

В случае наличия вышеперечисленных проблем протезирование запрещено до их устранения.

Диагностика перед выбором методики протезирования при полном отсутствии зубов проводится следующим образом:

• Сбор анамнеза . Врач задает вопросы о причине и времени потери зубов, наличии аллергических реакций, болей в области ВНЧС.
• Осмотр. Изучаются внешние изменения лица (асимметрия, наличие носогубных складок, трещин в уголках рта, смыкание губ, соотношение челюстей). Проверяется функционирование челюсти. Оценивается состояние слизистых оболочек полости рта, при подозрении на наличие болезней берут местный анализ для изучения с целью последующего лечения.
• Пальпация. Исключается атрофия альвеолярных отростков и болтающийся гребень. Определяется выраженность и расположение уздечек и щечных тяжей. Нащупываются экзостозы и опухолевые новообразования. При наличии проблем пациент к протезированию не допускается до их ликвидации.
• Исследование височно-нижнечелюстных суставов на предмет физиологических нарушений при открывании рта: хруст, симметричность, синхронность работы суставных головок.
• Определение высоты нижнего отдела лица с помощью антропометрического исследования.
• Проведение аллергических проб на материал изготовления протеза.

Стоматолог-ортопед составляет процесс протезирования в зависимости от особенностей следующих состояний полости рта пациента:

• анатомического;
• физиологического;
• патологического;
• гигиенического.

Дентальная имплантация

Возможность или невозможность проведения дентальной имплантации с целью установки мостовидного протеза определяет врач-стоматолог ортопед.

Первым делом он обязан направить пациента к хирургу на консультацию для определения возможности проведения имплантации, на основании следующих дополнительных исследований в областях установки каждого имплантата:

• ширины и плотности альвеолярного отростка в основании, верхней трети и середине;
• его высоты от начала точки ширины для установки имплантата до ограничивающего область установки анатомического препятствия;
• измерения расстояния от края имплантата до нижнечелюстного канала или верхнечелюстной пазухи;
• толщины по гребню альвеолярной части челюсти, высота прикрепленной десны по вестибулярной и оральной поверхностям.

Показания

Показанием к проведению дентальной имплантации при полном отсутствии зубов является выраженная атрофия альвеолярной части. При таком состоянии невозможно добиться полной функциональности съемного протеза, поэтому других вариантов нет.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

• общие тяжелые заболевания, при которых имплантат может не прижиться из-за нехватки ресурсов организма на восстановление;
• серьезные заболевания слизистой рта и тяжелый пародонтит.

Особенности процесса

Классическая дентальная имплантация при беззубой челюсти состоит из двух основных этапов: операция и протезирование.

В этом видео показан процесс установки имплантатов на примере полной адентии верхней челюсти:

По стандартам при клинической картине полной адентии подбираются имплантаты следующих параметров:

• вариант конструкции : цилиндрические и конусные;
• длина: 11-14 мм.

Количество, тип, размер и расположение имплантатов подбирается строго индивидуально, в зависимости от ширины, высоты и плотности костной ткани.

Этап 1. Установка имплантатов

Существует три вида протезов с опорой на имплантаты:

• несъемные. Одиночные коронки, при условии восстановления таким образом всего зубного ряда. Мостовидные конструкции, сделанные из расчета на 2 коронки с опорой – одна искусственная фасетка.
• условно-съемные . Цельнолитой каркас с пластмассовым базисом и гарнитурными зубами ставится на 4-6 имплантатов, в зависимости от особенностей клинической картины.
• съемные. Бывают двух видов: цельнолитой металлический каркас вместе с фиксирующими элементами и бескаркасная конструкция с фиксирующими элементами в базисе протеза. Подробнее в следующем видео:

Отдельно нужно рассмотреть варианты фиксации съемного протеза:

• телескопическая система фиксации – от 2 до 8 имплантатов ;
• балочное соединение с любыми аттачменами разной лабильности – от 2 до 8 единиц;
• одиночные имлантаты с шаровидными аттачменами – от 2 до 4 шт.

При полном отсутствии зубов количество искусственных коронок в мостовидном протезе может быть от 10 до 12 – т.е. допускается укорачивание зубного ряда.

Остеоинтеграция – состояние, при котором имплантат прижился и может выполнять роль опоры для коронки, происходит через 3-4 месяца на нижней и 4-6 месяцев на верхней челюсти. Т.е. только через такой промежуток времени можно ставить коронки.

В месяцы адаптации , об особенностях которого должен рассказать врач.

Остеоинтеграцию определяют с помощью рентгена.

Исключения возможны, если кость пациента относится к 1 или 2 типу по классификации U. Lekholm и G. Zarb. Иными словами – очень прочная. При условии использования рекомендованных размеров имплантатов и их надежной стабильности.

В таких случаях устанавливаются временные протезы на временных абатментах ( рассказано, что это такое и описана выполняемая роль при имплантации).

Этап 2. Протезирование

Устанавливается формирователь десны. После этого должно пройти от двух до четырех недель до момента снятия слепка, срок зависит от качества тканей десны.

Практикуются следующие варианты изготовления слепков:

• техника закрытой ложки – если имплантаты между собой параллельны;
• техника открытой ложки – угол отклонения имплантатов друг от друга превышает 5-7 градусов.

Перечень видов протезов, которые подходят для установки на имплантаты при полном отсутствии зубов:

• из композитных материалов;
• металлокерамические с опорой на металлические абатменты. можно посмотреть, как выглядят такие коронки на передних зубах;
• безметалловая керамика с фиксацией на абатменты из оксида циркония и его аналогов.

С помощью трансокклюзионных, боковых винтов или цемента, несъемный протез присоединяют к абатментам. Центральный винт изолируется. Первая фиксация делается на временный цемент. Только через 1-2 месяца протез садят на постоянный.

При любом виде протеза конструкция должна быть доступна для гигиенического ухода.

На осмотр необходимо прийти через месяц после окончательной установки, а в дальнейшем каждые полгода посещать стоматолога и проводить гигиеническую чистку.

Цены

Услуги врача и материал обойдутся примерно в такую стоимость:

• 4 имплантата и 1 покрывной протез от 150 000 р.
• 6 имплантатов и мостовидный протез из 12 зубов от 400 000р.

Простые вставные челюсти

Применяются следующие виды вставных челюстей:

• акриловые – цена около 20 000 р.;
• нейлоновые – от 15 000 до 30 000 р. ( обзор цен на эти зубные протезы);
• полиуретановые – в пределах 30 000 р..

Полиуретановый протез

Достоинства полных съемных протезов:

• низкая стоимость;
• отсутствие необходимости операционного вмешательства;
• легкость замены и ремонта.

Из недостатков можно выделить:

• возможные аллергические реакции;
• необходимость снятия;
• ненадежную фиксацию.

Этапы процесса изготовления

• получение слепков с обеих челюстей;
• определение центрального соотношения челюстей;
• изготовление протеза;
• припасовка на пациенте: проверка прилегания, фиксации, эстетических свойств. Если человек испытывает неудобства или выявляется несоответствие окклюзии, производится сошлифовка возвышений коронок и удаление выступающих челюстей протеза;
• обучение , инструктаж по надеванию, снятию и использованию специальных средств.

При неблагоприятных анатомических особенностях челюсти или возникновении непредвиденных реакций в период привыкания, протез изготавливается с мягкой подкладкой. Показания:

• острые костные выступы на ложе протеза;
• нехватка подслизистого слоя;
• выраженный болевой синдром.

Отзывы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Николай

  11 апреля 2015 в 6:02

  Проблем конечно много возникает при отсутствии зубов и это нужно устранять обратившись в учреждение где занимаются этим, иначе к хорошему не приведет такое положение дел. Мало того что будете чувствовать себя не уютно, это пол беды, а вот здоровье можете подорвать основательно. Сейчас технологии в сфере протезирования пошли далеко вперед и врачи стоматологи могут помочь в вашей проблеме, когда обратитесь к ним, думаю от этого только выиграете.

• Артем

  15 апреля 2015 в 6:32

  Протезирование зубов само по себе является сложной задачей, требует особого внимания и ответственности со стороны стоматолога, а при отсутствии зубов это усложняет работу. Но в данное время при наличии такого современного оборудования в клиниках протезирование зубов производится качественно и в достаточно короткие сроки, хотя там тоже существует определенное время которое нужно будет выждать, что бы раны на деснах зажили. Без зубов очень трудно жить на свете, поэтому нужно вовремя их лечить.

• Валентина Семеновна

  22 сентября 2016 в 13:10

  И ведь раньше не берегли зубы, все оставляли на завтра, некогда было и было всё на потом. А теперь и мне в 57 импланты ставят по «новейшей технологии». Передние металлокерамика, дети подарком поставили.
  А задние запустила очень, почти нет их. И не выставила бы, кабы про проблемы не прочитала. Теперь согласна. Спасибо Вам! Много полезного у Вас написанно, я ваша поклонница.

• Андрей

  21 ноября 2016 в 21:49

  Зубы нужно беречь но всегда есть непредвиденные факторы и осложнения особенно с зубами. Поэтому иногда протезирование зубов единственный выход можно поставить новый зуб это гораздо лучше коронок. Я вот раньше тоже боялся даже к стоматологу ходить а потом понял что это нужно иначе проблема не решиться и зубы будут болеть. Нужно заботиться о своем здоровье и здоровье зубов.

• Евгений

  18 октября 2017 в 15:55

  Вовремя прочитал статью, сегодня ходил на консультацию, думал что врач некомпетентен. Теперь понял, что ошибаюсь. У меня сверху несколько зубов, а остальные очень давно удалены. Хочу поставить протез на имплантантах. Врач собрался устанавливать штифты в лунки удаленных зубов… мне показалось это странным, зачем травмировать лишний раз десну, когда есть совершенно свободные места, в которые можно аккуратненько вкрутить штифты, а лунки оставить заживать. Теперь дошло, что там альвеолярный гребень атрофировался за столько лет и имплант держаться не будет.

  Светлана

  19 октября 2017 в 23:38

  Съемные челюсти (не съемные протезы на имплантах, а именно самые настоящие челюсти в стакане) у многих пожилых людей действительно плохо держатся. Только вот объяснить им, почему это происходит, никто из местных стоматологов не может, а в интернет старушки не заходят. У нас на предприятии много дам преклонного возраста, они все время жалуются на протезы, то натирает, то выпадает и т.д. Денег много зарабатывают, могли бы и импланты поставить.

Давно применяются в стоматологии, они легкие и малозаметные, но одновременно объемные и жесткие, что вызывает дискомфорт при их использовании.

Достоинствами таких протезов является их вес и малозаметность для окружающих. Их нетрудно отремонтировать или изменить конструкцию в случае усадки десны со временем.

Недостатком акриловых протезов, кроме некоторого дискомфорта в использовании является достаточно длительный период привыкания, при котором наблюдается выделение слюны, проблемы с дикцией, смена вкусовой восприимчивости, иногда - аллергии. Такими протезами нежелательно грызть твердую пищу, жвачки, тягучие конфеты. Существенным недостатком акриловых протезов является их основа. Акрил, реагируя со слюной, выделяет токсичные вещества, которые могут стать причиной плохого самочувствия.

Цена данного вида протеза доступна практически для всех и является хорошей заменой несъемному протезированию в случае, если оно невозможно по каким-либо причинам.

Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

Данный вид протезов аналог акриловых, но изготовленных из более современных и безопасных материалов. Нейлон более мягкий и эластичный, протез выглядит - лучше акриловых, но фиксируются также - не совсем надежно. В связи с мягкостью системы эти протезы не позволят хорошо пережевывать пищу, кроме того, они таким образом нагружают десны, что со временем приводят к атрофии костной ткани челюстей.

Нейлоновые протезы имеют следующие достоинства: отсутствие аллергических реакций, благодаря отсутствию пор в материале, они не впитывают влагу и запахи, привыкание к ним происходит быстрее, чем к акриловым, они не натирают десны, практически не заметны для окружающих и имеют противомикробные свойства.

К недостаткам можно отнести: неравномерное распределение нагрузки, короткий срок использования (3-4 года) и невозможность ремонта, высокую цену по сравнению с акриловыми. Также минусом является проблема массивного базиса, который закрывая все небо, вызывает проблемы с дикцией. Эластичность материала нейлонового протеза одновременно является и его минусом. Из-за гибкой основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, это ведет к ускоренной атрофии костной ткани.

Несъемные протезы на имплантатах

Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.

Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 - 6 месяцев - время приживления имплантатов в кость. Второй этап - установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле). Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.

Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой - диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.

Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.

Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.

Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.

Бюгельные конструкции с опорой на импланты

В связи с тем, что для бюгельного протезирования необходима опора, в случае полной адентии, бугель может быть установлен только после имплантации. Благодаря металлическому каркасу в виде дуги обеспечивается прочность и равномерное распределение нагрузки при жевании. На каркас крепятся искусственные зубы и пластмассовый базис, имитирующий десну. Есть несколько типов крепления: крючки, замочки и коронки.

Конструкция «Все-на-4х» так же является вариантом бюгеля на имплантатах.

Конструкция All-on-4. Протезы с балочной фиксацией

Суть данного протезирования в его названии. Оно представляет собой установку полного протеза на одну челюсть на 4-х опорах имплантах. Импланты вживляются в наклонной плоскости, процесс протезирования не занимает много времени. Данный протез не влияет на изменение вкусовых ощущений и на дикцию.

Преимуществами такого протеза являются, высокая эстетика, уступающая только классической имплантации, надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, небольшой период привыкания, возможность выбора удобной конструкции, отсутствие необходимости в костной пластике.

Недостатки: высокая стоимость по сравнению со съемным протезирование, протез все же ощущения больше как протез, а не как собственные зубы.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

Основные преимущества мини имплантации - это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

Основные недостатки - пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

Базальная имплантация

Данный метод приходит на помощь, когда в полости рта пациента отсутствуют условия для классической имплантации зубов - это высокая степень истончения костной ткани и невозможность костной пластики. Импланты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая в значительной степени не подвержена атрофии. Такие имплантаты индивидуально подбираются в зависимости от размеров кости и ее качества. Металлические корни крепятся под определенным наклоном, глубоко в кость. Время на установку имплантатов и протезирования занимает одну неделю.

Про эстетику в данном случае говорить не приходится, базальная имплантация применяется если других вариантов восстановления зубов нет.

Основные достоинства базальной имплантации - более низкая стоимость, возможность проведения имплантации даже при отсутствии альвеолярной кости, отсутствие необходимости наращивания атрофированной кости, низкая стоимость и короткие сроки лечения.

Недостатки базальной имплантации - не высокая эстетика и невозможность установки единичного имплантата. Кроме того, при неумелых действиях врача, есть риск больше навредить пациенту, чем оказать ему помощь. Квалификация врача играет решающую роль при выборе данного метода протезирования.

Как выбрать протез?

Достаточно очевидно, что эстетические характеристики более дорогих конструкций будут заведомо выше, даже с учетом субъективной оценки каждым. Из объективных факторов, которые помогут выбрать протез при полном отсутствии зубов имеются два:

Первый - медицинские показания. Если кость сильно истончена, то установить имплантаты без костной пластики может быть невозможно. Если пациент в возрасте, то такие операции проводятся исключительно с оглядкой на состояние здоровья. Часто используют мини имплантацию и обычные протезы.

Второй - требования пациента по стоимости лечения. Данный фактор играет наибольшую роль при составлении окончательного плана лечения.

Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов

Ниже приведена таблица с ориентировочными ценами на полное протезирование в нашей стоматологии. При определении стоимости лечения, рекомендуем записаться на консультацию. Просто укажите ваше имя и номер телефона для связи, и отправьте заявку.

В стоматологии «Самсон-Дента» проводится восстановление зубного ряда любой сложности как при полной адентии, т.е. отсутствии всех зубов, так и при частичной адентии.

Первичная адентия (отсутствие всех зачатков зубов с рождения) встречается крайне редко. Чаще всего к нам обращаются со вторичной адентией - утерей всех зубов в результате травмы, несвоевременного лечения стоматологических заболеваний или в силу пожилого возраста.

Беззубость нарушает эстетику лица, искажает речь и приводит к психологическим проблемам. Мы поможем воссоздать красивую улыбку и вернуться к нормальному образу жизни!

Варианты протезирования

В нашей клинике практикуются два варианта эффективной и безопасной реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов:

1. Изготовление ;
2. Установка несъёмного .

ПОЛНЫЕ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ

• имеющихся противопоказаниях к имплантации;
• дефиците объема костной ткани (как временный вариант перед несъемным протезированием зубов);
• при небольшом бюджете на лечение.

1. Акриловые (пластиночные)

Представляют собой акриловую основу, на которую прикреплен ряд искусственных зубов тоже из акрила или керамики.

Преимущества:

• низкая цена;
• практически незаметны;
• легко ремонтируются в случае поломки.

Недостатки:

• провоцируют затруднения с дикцией;
• вызывают у некоторых аллергические реакции.

2. Акри Фри

Съемные протезы нового поколения, изготавливаемые из безмономерного (не содержащего опасных для организма элементов) материала Acry-Free на основе акриловых смол. Материал запатентован немецкой компанией Uniflex.

Преимущества:

• быстрое привыкание;
• прочность в разы выше, чем у акрила;
• хорошая эстетичность;
• не вызывают аллергию;
• доступная цена.

Недостатки:

• при полном отсутствии зубов возможно недостаточно стабильная фиксация в полости рта;
• провоцируют затруднения с дикцией.

3. Квадротти

Съемные бюгельные протезы, изготовленные по запатентованной технологии компании Quattro Ti (Италия) из мягкого и эластичного материала.

Преимущества:

• высокая эстетика (значительно превосходят нейлоновые аналоги);
• прочность в 15 раз выше, чем у акрила;
• хорошо прилегают к деснам;
• практически не вызывают дискомфорт;
• гипоаллергенность.

Недостатки:

• цена выше, чем на пластинчатые протезы.

4. Нейлоновые

Цельнолитые конструкции из нейлона, пришедшие на смену классическим жестким протезам из акрила и металла.

Преимущества:

• повышенный комфорт в ношении;
• выдерживают большую механическую нагрузку, не ломаются;
• биосовместимость;
• могут не сниматься на ночь.

Недостатки:

• необходимость особого ухода;
• используются в стоматологической практике чаще как временный протез перед имплантацией. Срок службы ниже чем у классических видов съемных протезов.

СОВЕТ ЭКСПЕРТА! «Установка съемного протеза не останавливает разрушение костной ткани, так как она не получает жевательную нагрузку. Неизбежна частая перебазировка конструкции вследствие проседания вместе с десной.

ПРОТЕЗ НА ИМПЛАНТАТАХ

Важно понимать, что при отсутствии зубов на нижней и верхней челюсти возникает быстрая атрофия кости. Классические методы имплантации предполагают предварительное наращивание объема челюстной кости. Это требует денег и времени. Поэтому при отсутствии противопоказаний, я предлагаю своим пациентам протезирование полного зубного ряда по системе «all-on-4» или «all-on-6». Технология безболезненная, не требует костной пластики и предполагает минимальное хирургическое вмешательство.

Самый популярный метод протезирования зубов при их полном отсутствии.

Преимущества:

• в 2-3 раза дешевле, чем мостовидный протез на 6-8 имплантатах;
• комфорт в использовании;
• надежная фиксация;
• простая гигиена полости рта.

Недостатки:

• отсутствуют.

ALL-ON-6

Разновидность методики «все-на-четырех», проводимая в случае наличия у пациента достаточного объема костной ткани для установки 6 искусственных корней.

Благодаря распределению жевательной нагрузки на шесть имплантатов, значительно увеличивается срок службы.

Преимущества:

• реставрация зубов без костной пластики даже при пародонтозе или пародонтите;
• полное восстановление жевательной функции;
• обеспечение равномерной нагрузки;
• комфорт в использовании;
• надежная фиксация;
• простая гигиена полости рта;
• короткий реабилитационный период.

Недостатки:

• отсутствуют.

Часто спрашивают – что выбрать: All-on-4 или All-on-6? Так вот, для пациентов с остеопорозом, воспалением пародонта и выраженной атрофией костной ткани я рекомендую All-on-6. В остальных случаях можно отдать предпочтение All-on-4.

Какой вариант, «все-на-четырех» или «все-на-шести», лучше для вас, решит стоматолог-ортопед и хирург-имплантолог на основе результатов осмотра и диагностических исследований!

Сравнение материалов для несъемных протезов

Металлокерамика

Наиболее востребованный материал для изготовления несъемных протезов, оптимально сочетающий в себе прочность и эстетичность. Коронки выполняются из металла, который покрывается тонким слоем керамики. Срок службы - от 5 до 10 лет.

Преимущества:

• устойчивость к повышенным жевательным нагрузкам;
• доступная цена.

Недостатки:

• возможность окисления и аллергических реакций.

Диоксид циркония

Современная альтернатива металлокерамике с рядом уникальных достоинств. Срок службы - 20 лет.

Человек, вынужденный прибегнуть к установке протезов при полном отсутствии зубов, представляет себе, что ему придётся носить страшную «вставную челюсть» которую на ночь нужно будет класть в стакан с водой, стоящий на прикроватной полке.

Все это безосновательные заблуждения родом из советской стоматологии, когда с протезированием дела были плохи. Сейчас же даже при полном отсутствии зубов можно получить качественный, удобный и реалистичный протез.

Полное отсутствие зубов

Кратко о протезировании при полном отсутствии зубов

Полная потеря зубов, или их большого количества, бывает, отнюдь, не редко. Причин такого недуга может быть много и, к сожалению, в связи с нынешней экологической ситуацией и уровнем жизни – их становится всё больше. Чаще всего больной теряет все зубы по одной из следующих причин:

• Запущенные заболевания десневых тканей и пародонта.
• Несвоевременное лечение кариеса или полное отсутствие терапии.
• Естественный износ зубной эмали.
• Повышенная стираемость тканей.
• Тяжёлые травмы большого количества зубов или целой челюсти.
• Нарушение обменных процессов.
• Заболевания внутренних органов.

Даже если отсутствует всего несколько зубов, это уже ощущается и сказывается на жевательных функциях челюсти. К чему же может привести адентия? Если своевременно не исправить ситуацию при помощи зубных протезов, можно столкнуться с необратимыми последствиями:

• Нарушения работы ЖКТ. Человек не имеющий зубов неспособен полноценно переживать жёсткую пищу, и поэтому его рацион скуден и ограничен мягкими продуктами. Однообразие ведет к дефициту питательных веществ и плохому перевариванию пищи.
• Искажение лицевого овала – впавшие щёки, выдающийся вперёд подбородок, ярко выраженные носогубные складки и истонченные губы.
• Искажение речи из-за того, что при отсутствии зубов пропадает возможность произносить множество букв и звуков.
• Атрофия костной ткани, истончение альвеолярных отростков, в результате чего последующая имплантация становится просто невозможной.

Полное отсутствие зубов значительно снижает качество жизни и порождает массу комплексов. Решить проблему может только полное протезирование.

У этой процедуры не так много противопоказаний, однако, для пациентов со следующими заболеваниями полное протезирование будет недоступно:

• Непереносимость любых видов анестезии (актуально при установке имплантатов).
• Инфекционные заболевания, слизистых и полости рта в частности. Изначально нужно вылечить болезнь и только после приступать к протезированию.
• Сахарный диабет.
• Онкология.
• Психические расстройства.
• Плохая свертываемость крови.
• Анемия или анорексия, а также любые другие заболевания, свидетельствующие об истощении организма.

Какие протезы могут восполнить полное или почти полное отсутствие зубных единиц?

Съёмные

Нейлоновые

Протезы, изготовленные из нейлона, эластичны и выглядят весьма реалистично, однако, жевательную функцию они не восстанавливают. Кроме того, протезы этого типа не закрепляются достаточно надежно во рту.

Съемные нейлоновые зубные протезы

Акриловые

Конструкция изготавливается из акриловой пластмассы – довольно прочного материала, который совместим со слизистыми тканями и выглядит максимально натурально.

При грамотном подходе специалист может изготовить и поставить полностью реалистичную конструкцию с имитацией цвета десны и эмали.

Базис может прикрыть как часть десны, так и закрыть её всю, в зависимости от размеров конструкции.

Такая конструкция идеально подходит для постоянного ношения, и по завершении адаптационного периода практически не ощущается, как что-то инородное.

Акриловый протез можно оставить во рту на ночь!

На основе балочной фиксации

В основе конструкции этого типа лежит балка, которая принимает на себя всю вертикальную нагрузку.

Для того чтобы давление на имплантаты распределялось равномерно они соединяются горизонтальной балкой, в которой отведены места для крепления ортопедической конструкции.

Протезы на основе балочной фиксации

В самом протезе делаются углубления под форму этой балки, и при соединении двух деталей защелкиваются специальные замочки, которые обеспечивают надежную фиксацию.

При помощи балочного протеза можно восстановить как весь зубной ряд, так и его часть.

Балочный протез только условно относится к съёмным, однако, извлекать его нужно только при необходимости чистки или замены.

Несъёмные

Металлокерамические

Для того чтобы изготовить несъемный протез при полном отсутствии зубов во рту, необходимо первоначально установить 4 зубных импланта, на которых будет базироваться зубной протез.

Несъёмная конструкция, изготовленная из качественной металлокерамики, будет намного удобнее съемного протеза, так как она служит имитацией полноценного зубного ряда.

Дефицит десны восполнятся керамикой, которая окрашивается в цвет слизистых полости рта.

Несъемный зубной протез

На основе диоксида циркония

Этот вид протезирования считается самым качественным и современным, благодаря тому, что сам материал отличается высокой прочностью и лёгкостью. Вес протеза из диоксида циркония в несколько раз меньше веса металлической конструкции.

Этот материал обладает полупрозрачностью идентичной по своей глубине натуральной зубной эмали, благодаря чему протезы нельзя внешне нельзя отличить от настоящих зубов.

Бюгельное протезирование

Большинство ортопедов сходятся во мнении, что бюгельные протезы – это удачное сочетание надежности, прочности и красоты. Перед установкой протеза подобного типа пациенту вживляются опоры. Бюгельные протезы нового поколения имеют фиксацию 3 типов:

1. Фиксация металлическими крючками или же крепление на кламмерах.
2. Крепление съёмного протеза при помощи микрозамков установленных на имплантат.
3. Фиксация конструкции на телескопических коронках – после вживления имплантата в кость, на него ставится первичная коронка, а на сам съёмный протез – вторичная. Он надевается на имплантаты и надёжно крепится в полости рта.

Бюгельный протез

Есть ли различия между полным протезированием зубов верхней и нижней челюсти

Зубы верхней челюсти

Изготовление протеза для верхней челюсть происходит несколько легче, чем для нижней. Поскольку верхняя челюсть имеет больше точек опор базиса , например, нёбо.

Благодаря большой клапанной зоне протез можно надёжно закрепить на десне, и распределить жевательную нагрузку намного равномернее.

Даже при полном отсутствии зубного ряда, протез верхней челюсти не будет смещаться во время приёма пищи и доставлять владельцу дискомфорт. Для его изготовления может быть использован как гибкий нейлон, так и жёсткий акрил.

Зубы нижней челюсти

Необходимость восполнить полное отсутствие зубов на нижней челюсти для протезиста представляют определенные трудности, так как площадь для базиса крайне мала. Из-за обилия складок слизистых тканей и языковой уздечки, протез нельзя зафиксировать при помощи клапанных механизмов. Расположенные вблизи языка и щеки могут толкать и смещать конструкцию, вызывая дискомфорт у пациента.

Поэтому, если на нижней челюсти сохранился хотя бы один здоровый зуб, лучшим решением будет установить условно-съёмный протез. Особенность конструкций подобного рода заключается в следующем:

• Протез надежно фиксируется в ротовой полости на вживленных в костные ткани титановых винтах.
• Нет необходимости имплантировать все корни зубного ряда – достаточно нескольких опорных.
• Протез можно снять в стоматологическом кабинете для быстрой чистки.

При отсутствии зубов на верхней и на нижней челюсти одновременно, врач может предложить 2 разных протеза. Мнение, что нужно использовать только конструкции из одного и того же материала – ошибочно.

Как проводят протезирование при полном отсутствии зубов

Перед тем, как приступить к протезированию, пациент должен пройти полное обследование состояния здоровья, проверить состояние полости рта и протезного ложе.

Слепок зубов

Специалист в первую очередь обращает внимание на то, насколько атрофированы альвеолярные отростки и на слизистые оболочки. Всё это позволяет определить нюансы в конструкции будущего протеза. Основные этапы изготовления протеза примерно следующие:

• Снятие оттисков челюсти для последующей работы зубных техников.
• Отлив протеза.
• Изготовление базиса.
• Определение центральной окклюзии благодаря слепкам.
• Моделирование рельефа.
• Финишная обработка.
• Сдача полученного протеза пациенту и первая примерка.

Это примерные шаги в изготовлении протеза. Точная последовательность зависит от конкретного вида ортопедической конструкции.

Заключение

Конечно, полная потеря зубов – это сложная и болезненная ситуация для человека, которому пришлось с этим столкнуться. Однако, качественный и профессионально изготовленный зубной протез может быть внешне неотличим от настоящих зубов, восстановив не только эстетичный вид улыбки, но и жевательные функции.