Влагалищные выделения у новорожденной в первые дни жизни нередко принимают за патологию. В отдельных случаях они смешиваются с кровью, что пугает матерей и заставляет обращаться к педиатру. В большинстве случаев появление секрета является нормой и не требует вмешательства специалиста. Необходимо соблюдать правила личной гигиены крохи, и бели самостоятельно исчезнут через несколько недель.

Причины возникновения выделений

Влагалищные выделения связаны с половым кризом – процессом адаптации новорожденной к окружающей среде и нормализации ее гормонального фона. Это состояние наблюдается в течение первого месяца после родов и не требует лечения. Выделение секрета обусловлено необходимостью выведения эстрогенов, в избытке полученных девочкой от матери.

Для нормального развития плода требуется регулярное поступление женских гормонов. Они участвуют в формировании половых органов и желез, отвечают за осуществление их функций. Чтобы предупредить гормональный дефицит, в организме матери автоматически повышается уровень эстрогена и прогестерона. Это, в свою очередь, часто приводит к переизбытку активных веществ, проявляющемуся в форме полового криза.

Выделения также возникают у детей, матери которых испытывали проблемы с зачатием. Для наступления беременности женщины проходят гормональную терапию, повышающую шансы зародыша на выживание. В группу риска возникновения полового криза также входят дети, рожденные у мам с поздним токсикозом и сопутствующими патологиями (сахарным диабетом, пороком сердца и др.).

Несмотря на то, что половой криз не является отклонением, его появление связано с гормональным дисбалансом, возникшим во время вынашивания плода. Если женщина планирует свою беременность и регулярно посещает врача, выделения у ребенка, как правило, не возникают. Гормональный скрининг позволяет своевременно выявить дисбаланс эстрогенов и принять соответствующие меры по его устранению.

Чтобы контролировать нормальное развитие плода и предотвратить половой криз новорожденной, беременная должна на протяжении всей беременности регулярно посещать гинеколога

Разновидности выделений и сопутствующие симптомы

В первые дни у новорожденных чаще всего наблюдают белую липкую слизь. Секрет накапливается в складках половых органов и может приниматься за остатки первородной смазки. Не следует удалять его антисептиками, важно чаще подмывать ребенка теплой водой без мыла. Не нужно оттирать налет – он самостоятельно исчезает через несколько недель после родов.

Не стоит опасаться, если у новорожденной наблюдаются кровянистые выделения. Появление розового секрета связано с отторжением излишнего эндометрия. Под воздействием простагландина и эстрогена стенки матки девочки увеличиваются. После родов количество гормонов в организме резко сокращается, что проявляется отделением слизистой и небольшой кровоточивостью.

Не является отклонением и секрет насыщенного желтого цвета. Такие выделения свидетельствуют о мочекислом инфаркте у новорожденной и не несут вреда ее здоровью. Возникновение этого состояния связано с повышенной концентрацией мочевой кислоты, из-за чего моча ребенка приобретает кирпичный оттенок. Налет исчезает через несколько суток после начала грудного вскармливания.

В период новорожденности выделения представляют собой вариант нормы

Гормональный дисбаланс в организме матери способствует скоплению в плоде гликогена – сложного углевода, провоцирующего размножение палочек Дедерлейна. Лактобациллы в норме включены в микрофлору влагалища девочки, но в сочетании с полисахаридами образуют налет светло-желтого цвета, который быстро исчезает при соблюдении правил личной гигиены.

Следует насторожиться, если у девочки наблюдается обильная секреция с примесью гноя. Это отклонение свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах.

При воспалении серо-зеленые выделения сопровождаются следующими симптомами:

• покраснение и отечность кожи в области паха;
• жжение и зуд при мочеиспускании.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу?

Чтобы не допустить осложнений полового криза, нужно следить за состоянием крохи. Гормональный фон новорожденной нормализуется в течение первых 8 недель жизни. Если у девочек старше 2-3-х месяцев продолжаются выделения, это не является вариантом нормы. При затяжной или осложненной адаптации нужно обратиться к врачу. Основаниями для вмешательства специалиста являются следующие симптомы:

• кровяные вкрапления в моче;
• болезненное мочеиспускание, во время которого девочка кричит и корчится;
• обильная секреция;
• гнилостный запах и гной в секрете;
• воспаление тканей половых органов девочки;
• анатомические аномалии в паховой зоне.

Если выделения продолжаются у девочки старше 3 месячного возраста, необходимо обязательно показаться детскому гинекологу

Как избавиться от проблемы?

Чтобы избавиться от выделений, специального лечения не требуется. Гормональный фон новорожденной нормализуется уже через несколько недель после родов, и неприятные симптомы исчезают. Медикаментозную терапию осуществляют при осложненном половом кризе. Если бели чередуются с гноем, необходима тщательная диагностика и назначение антибактериальных препаратов.

При нормальной адаптации детского организма достаточно тщательного ухода за младенцем. Одежда должна быть сухой и чистой, не натирать и не сдавливать кожу грудничка. Чтобы быстрее избавиться от гормонального криза, нужно придерживаться следующих правил личной гигиены девочки:

1. Подмывать ребенка в направлении от паха к заднему проходу (рекомендуем прочитать: ). Эта мера позволяет предотвратить попадание каловых масс на половые органы.
2. Аккуратное очищение. Чтобы не вызвать раздражения и предупредить проникновение инфекции в слизистую, не нужно интенсивно тереть кожу младенца.
3. Не удалять белый налет. Не нужно раздвигать половые губы для очищения слизистой от белого слоя. Для удаления секрета достаточно частых подмываний.
4. Использование теплой кипяченой воды для купания. Следует мыть новорожденную в слегка остывшей жидкости, отваре ромашки или череды. Не рекомендовано вымывать бели мылом, которое сушит кожу.

Выделения из влагалища у новорожденных являются проявлением полового криза – процесса нормализации уровня эстрогена в организме девочек. Это состояние не требует лечения и исчезает к 8-ой неделе жизни крохи. В отдельных случаях может сопровождаться выделением гноя и набуханием молочных желез. При наличии осложнений нужно обратиться к врачу для назначения дополнительных методов диагностики и терапевтических средств.

Любые выделения у новорожденных девочек достаточно часто вызывают немало беспокойств у матерей. Как правило, они не являются патологией и происходят в результате гормонального сбоя. Но при этом следует учесть, что ребенок не может пожаловаться, поэтому родителям необходимо внимательно следить за его состоянием.

У новорожденных девочек выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормой и не несут опасности или вреда здоровью. Они могут иметь различную вязкость, цвет и состав. Различают следующие их виды:

1. Кровянистые выделения. Наблюдаются в основном на 3 – 7 сутки после родов и являются следствием полового или гормонального криза. Объясняется это тем, что у женщины перед родами происходит повышение уровня женских половых гормонов (простагландина и эстрогена), которые, в дальнейшем, попадают в организм плода. На этом этапе репродуктивная система матери и малышки одинаково реагирует на скачок гормонов, поэтому у последней также происходит разрастание слизистой оболочки стенок матки (эндометрия). После того, как ребенок появляется на свет, у него происходит резкое снижение количества эстрогенов, по причине потери связи с материнским организмом (яичники ребенка еще не способны его вырабатывать). Это приводит к отторжению верхнего слоя эндометрия, и, следовательно, появлению жидких кровяных пятен. В этот период не требуется никакого лечения и достаточно лишь тщательно следить за гигиеной половых органов, чтобы не допустить их инфицирование. Кровяные выделения прекращаются по истечению нескольких дней.
2. Белые выделения. Накапливаются между малыми и большими половыми губами. Они также образуются в результате полового криза и вырабатываются стенками влагалища в ответ на действие гормонов пролактина и прогестерона. В этом случае не стоит прикладывать излишних усилий для удаления секреторной жидкости, поскольку велик риск травматизма слизистой или проникновения инфекции. Достаточно регулярно подмывать ребенка теплой кипяченой водой.
3. Выделения желтого цвета. Наблюдаются у новорожденных (не зависимо от пола) в первые дни жизни после родов. В медицине это явление называется мочекислый инфаркт, и не несет никакой опасности для здоровья ребенка. Образуются они вследствие содержания в моче соли ураты. В редких случаях, секреторная жидкость приобретает яркий оранжевый цвет и проходит самостоятельно после начала кормления грудью.

Следует помнить, что независимо от того, наблюдается выделение у новорожденной девочки или нет, необходима тщательная гигиена половых органов. Рекомендуется подмывать ребенка после каждой смены памперса (можно использовать кипяченую воду или слабый отвар ромашки).

Как необходимо действовать при выделениях

В случае, когда были обнаружены выделения у новорожденной девочки, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• тщательно соблюдать правила половой гигиены;
• не применять при регулярных подмываниях травы (это приводит к сухости кожи и слизистой ребенка);
• соблюдать правильную технику подмывания – в первую очередь подмываются половые органы, а после – задний проход;
• регулярно раздвигать половые губы (это позволит избежать их сращивание);
• чаще давать коже и половым органам дышать, освобождая их от памперсов;
• не удалять налет белого цвета между половыми губами.
• применять для подмываний исключительно кипяченую воду (при отсутствии аллергических реакций допускается использование слабого отвара ромашки).

Когда же следует обратиться к врачу?

К детскому гинекологу следует незамедлительно обратиться в том случае, если выделения у девочек не прекращаются на протяжении длительного времени (половой криз может длиться не более 6 – 8 недель). Также поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:

• болевые ощущения и рези в момент мочеиспускания (ребенок может корчиться, выгибаться, кричать или плакать);
• изменение цвета мочи новорожденного (потемнение или содержание в ней капелек крови);
• воспалительные процессы в половых органах ребенка;
• гнойный запах или зеленоватый оттенок секреторной жидкости;
• подозрения на наличие нарушений анатомического строения половых органов;
• появление выделений у девочки в возрасте более двух месяцев;
• слизистые выделения приобрели обильный характер;
• длительное продолжение выделений из влагалища (более трех суток).

Только врач может подобрать необходимые лекарственные препараты и назначить грамотную терапию, поскольку необходим индивидуальный подход, учитывающий возраст ребенка и его общее состояние. Обязательно необходимо выявить возбудителя вульвовагинита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Самое важное при осуществлении гигиены девочки – мыть строго в направлении спереди назад, от лобка к попе, чтобы не допустить попадание испражнений в половые органы и не спровоцировать воспаление. Это правило распространяется и на очищение влажными салфетками. Половые губы нужно обмывать в основном снаружи: часто протирать их с внутренней стороны нежелательно, чтобы лишний раз не раздражать слизистую.

Для гигиенических процедур можно использовать простую теплую воду, никаких антисептиков в воду добавлять не стоит. Использовать мыло (лучше – специальное детское крем-мыло) стоит не чаще 1-2 раз в неделю, тщательно его смывая. Кожа младенца покрыта тонкой жировой пленкой, а применение мыла нарушает защитный слой и может привести к раздражению. После малыша следует не протирать, а аккуратно промокать мягкой тканью.

При первом купании могут возникнуть трудности с удалением первородной смазки, которая скопилась в области половых губ. Она является хорошей средой для размножения бактерий, поэтому нужно тщательно промыть все складочки в интимной зоне. Если не получается удалить ее полностью, то можно нанести на ватный диск немного детского очищающего масла и аккуратно протереть все спереди назад.

Не волнуйтесь, если заметили у новорожденной девочки белые или кровянистые выделения из половых органов. Это половой криз – нормальное явление у девочек первого месяца жизни, причина которого в маминых гормонах, поступающих в детский организм через молоко. В этот период достаточно соблюдать обычную гигиену, дополнительного ухода не требуется.

Часто молодых родителей пугают оранжевые пятна на внутренней стороне подгузника. Это проявление мочекислого инфаркта или мочесолевого диатеза, может встречаться в первую неделю жизни из-за незрелости мочевыделительной системы. Это состояние быстро проходит само и не влияет на работу почек в дальнейшем.

Если девочка беспокоится или плачет перед тем, как собирается пописать, то чаще всего это связано с воспалением в области мочеиспускательного канала или самого канала. Причиной воспаления может быть инфекция или аллергия . Первая помощь в таких случаях - устранение перегрева, так как при повышении температуры вагинальная слизь загустевает, и ее защитные свойства снижаются. Попробуйте поменять марку подгузников – их пропитка может вызывать реакцию на коже. Подмывайте в этот период только кипяченой водой, полностью исключите мыло. Ну и, разумеется, стоит обратиться к детскому гинекологу.

Некоторые родители могут столкнуться с такой проблемой, как синехии - сращения малых половых губ. Они (синехии) возникают из-за недостатка половых гормонов или воспаления, вызванного как недостаточной (инфекции), так и избыточной (повреждения естественного защитного слоя) гигиеной. Также появление синехий могут спровоцировать аллергические реакции на пищу, бытовую химию, дисбактериоз , глисты, некачественная или тесная одежда. От них не застрахована ни одна девочка до 6-8 лет.

Если Вы заметили, что у дочки «склеены» половые губы, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений – в скапливающихся выделениях легко развивается инфекция. Детский гинеколог поможет определить причину заболевания и назначит лечение в зависимости от тяжести случая. Сращение может быть частичным или полным, перекрывающим уретру. При неполном сращении, если оно не мешает мочеиспусканию, будут предложены препараты местного действия, которыми родители смогут лечить девочку дома самостоятельно. В случае полного сращения требуется помощь хирурга - он либо разведет синехии руками, либо, в сложных случаях, скальпелем под местным наркозом. После такой операции ребенку понадобится лечение специальными мазями, чтобы не произошел рецидив.

Профилактика возникновения синехий и предшествующих им воспалений заключается в регулярном осмотре половых органов девочки, соблюдении гигиены и отслеживании пищевых аллергенов. Не лишним будет исключить из белье из синтетики, особенно нижнее. И не стоит позволять малышке сидеть голой попой на диване, полу, земле и любых других поверхностях, чья чистота сомнительна.

Новорожденный ребеночек очень уязвим к воздействиям внешних факторов. Ему необходимо время, чтобы приспособиться к новым условиям существования вне утробы матери. В этот период за малышом следует тщательно ухаживать, ежедневно производя гигиену. Кроху нужно подмывать, переодевать, чистить носик и промывать глазки. Педиатры советуют новоиспеченным мамам внимательно осматривать младенца каждый день, особое внимание уделяя области половых органов, промежности, кожных складок.

Производя ежедневный уход за крохой, мама может обнаружить выделения из влагалища у новорожденной девочки. Они могут носить самый разный характер, иметь различный цвет и консистенцию. В абсолютном большинстве случаев такие выделения являются физиологической нормой и никакой опасности не представляют. Но бывают и исключения.

Большинство младенцев в первые дни и недели своей жизни переживает половой криз, называемый также гормональным кризом. Он может выражаться по-разному: на теле ребенка появляется угревая сыпь ; молочные железы крохи нагрубают, и из них даже может выделяться жидкость наподобие молозива; половые органы (как у мальчиков, так и у девочек) могут напухать и воспаляться.

Некоторые проявления полового криза исчезают в течение нескольких дней, другие проявляются на протяжении недель и даже месяцев. Такое состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. А объясняется оно гормональным «очищением» организма младенца. За период внутриутробного развития детки получают от мам большое количество половых гормонов, концентрация которых стремительно возрастает перед родами. Сразу после родов уровень этих гормонов (эстрогенов) в детском организме резко падает и продолжает снижаться в течение некоторого времени. Пик полового криза приходится на конец первой недели жизни младенца.

Приблизительно в это время, а иногда еще в роддоме, мама может заметить у своей маленькой дочурки кровянистые выделения из влагалища, что также является одним из проявлений гормонального криза. Они могу быть коричневые, бежевые, розоватые или даже красные, на подобии выделений во время месячных у женщин. К слову сказать, состояние поверхности матки, шейки матки и слизистой оболочки влагалища крошки в этот период максимально приближено к предменструальному у взрослой женщины.

Такие выделения называют метроррагией новорожденных. Наблюдаются они у 4-9% новоиспеченных малюток.

Кровянистые выделения у новорожденной девочки исчезают самостоятельно через 1-2 дня. Все, что нужно делать маме в этот период, - лишь тщательно ухаживать за половыми органами крошки, при этом не усердствуя.

Следует отметить, что нередко у новорожденных моча также бывает розовой, точнее она приобретает кирпичный или оранжевый окрас. Переживать по этому поводу тоже не следует: это явление называется мочекислым инфарктом, и, несмотря на страшный термин, ничего опасного не представляет. Характерный окрас моче младенца придают содержащиеся в ней соли ураты. В норме моча ребенка посветлеет и приобретет естественный цвет, когда мама начнет кормить его грудью, то есть когда придет молочко (на 4-6 день после родов).

Слизистые выделения из влагалища новорожденной девочки

Куда чаще, чем кровянистые, встречаются обычные слизистые выделения у новорожденных девочек, напоминающие бели. Зачастую липкий белый налет во влагалище и между половыми губами крошки представляет собой остатки первородной смазки. Они со временем очистятся самостоятельно: ни в коем случае не нужно прилагать усилия для их удаления.

Но также нередко у малышек в первые недели жизни развивается вульвовагинит как реакция на гормональные изменения. Выделения при вагините у новорожденных девочек бывают белые, серые, желтоватые, светлые или просто прозрачные. Иногда они сопровождаются незначительной припухлостью наружных половых органов, но в норме любые влагалищные выделения должны исчезнуть спустя несколько дней.

В этот период (и дальше) за половыми органами девочки нужно очень внимательно ухаживать и наблюдать. Подмывать новорожденную девочку можно и нужно, направляя воду и движения руки только в направлении спереди кзади. Обязательно производите эту манипуляцию несколько раз в сутки, но не используйте никаких специальных косметических средств. Даже травяные отвары и настои не рекомендуется применять в этих целях, поскольку они могут иссушать нежную слизистую оболочку половых органов крошки.

Во время гигиенических процедур очень аккуратно, слегка следует раздвигать половые губки малышки - это поможет предотвратить их вероятное сращение (у младенцев такое встречается). И, конечно же, любому здоровому новорожденному ребенку будут полезны воздушные ванны: позвольте детке несколько минут понаслаждаться свободой от подгузников и пеленок.

Если Вас все же что-то смущает в половом здоровье новорожденной дочки, то лучше проконсультироваться на этот счет с педиатром. Также малышку в обязательном порядке следует показать врачу, если:

• выделения из влагалища имеют цвет и/или запах гнойных;
• из влагалища выделяется обильное количество слизи;
• любые выделения из влагалища не исчезают спустя несколько дней;
• влагалищные выделения сопровождаются воспалением половых органов девочки;
• ребенок выражает явное беспокойство и дискомфорт, особенно в момент мочеиспускания (детка кричит, плачет, морщится, выгибается);
• моча новорожденной потемнела, содержит примеси крови;
• выделения из влагалища появились у девочки возрастом старше 2 месяцев;
• есть подозрения на патологии в строении половых органов ребенка.

Специально для - Екатерина Власенко

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.