Гальванизация - это один из методов физиотерапевтического воздействия, применяемый в комплексной терапии многих заболеваний.
Влияя на ряд метаболических процессов, данная методика позволяет существенно улучшить состояние пациента в реабилитационном периоде многих заболеваний.
Принцип действия
Сущность лечебной методики гальванизации - это использование свойств тока, имеющего постоянную частоту, малое напряжение и небольшую силу, который через накладываемые на кожу электроды воздействует на организм. В тканях под воздействием тока возникает явление электролитической диссоциации. Перераспределение ионов вызывает сложный комплекс физико-химических процессов, результатом которых является изменение проницаемости клеточных мембран, ферментной активности, уровня метаболических процессов.
Интенсивность и продолжительность воздействия определяется специалистом, исходя из специфики патологического процесса.
Устройство аппарата для гальванизации предполагает наличие двух электродов - катода, который понижает способность тканей к возбуждению, и анода, повышающего эту способность.
Важно: такому воздействию подвержены не все ткани организма, а лишь те, которые способны к проведению гальванического тока.
Что лечить?
Ряд тканей к воздействию гальванического тока невосприимчивы, так как имеют в составе недостаточное количество свободной жидкости:
- кожные покровы;
- связочный аппарат;
- сухожилия;
- находящиеся в расслабленном состоянии мышцы;
- костная ткань.
Напротив, наиболее охотно поддаются такому воздействию физиологические жидкости и обильно кровоснабжаемые органы и ткани:
- кровь;
- ликвор;
- желчь;
- лимфа;
- печень;
- селезенка;
- легкие;
- почки.
Именно в этих органах и регистрируется максимальный эффект от лечебных процедур.
Эффекты
- Ослабление чувствительности поверхностно расположенных нервных окончаний, на которые производится воздействие. Данный эффект касается температурного и болевого видов чувствительности, используется при необходимости устранения болевого синдрома при хронических заболеваниях (например, остеохондрозе, радикулопатии, спондилоартрите).
- Улучшение резорбции веществ в кровоток в сосудах. Данный эффект находит применение, например, при противовоспалительной терапии с применением лекарственных средств из соответствующей группы для местного применения. На этом явлении основывается еще одна лечебная методика электрофорез.
- Активизирующее действие на симпатоадреналовую систему и активация лимфообращения
- Активация деятельности желез внутренней секреции.
- Активация репаративных процессов в тканях, что необходимо при травматических поражениях.
Показания
Знание механизма действия и эффектов гальванического тока позволило сформулировать перечень ситуаций, требующих воздействия на организм гальванического тока.
Гальванизация - это патогенетический Это дает возможность применять ее при широком спектре заболеваний, восприимчивых к данному виду воздействия органов.
- Трофические нарушения, возникающие по причине расстройств гемодинамики и микроциркуляции.
- Поражения суставов, возникающие в результате инфекционно-воспалительных процессов или травмирующих воздействий (в этих случаях гальванизация применяется на этапе реабилитации).
- Инфекционно-воспалительные или травматические поражения периферической нервной системы (физиотерапия в частности, гальванизация и электрофорез, показаны в реабилитационном периоде) - например, плекситы, невриты, нейромиозиты.
- Реабилитационный период после различных поражений головного мозга (при отсутствии противопоказаний).
- Изменения, характерные для начальных стадий артериальной гипертензии и атеросклеротического процесса.
- Вегетативная дистония.
- Мигрень.
- Артериальная гипотония.
- Некоторые изменения, характерные для стенокардии.
- Комплексное лечение невротических состояний, неврастения.
- Некоторые офтальмологические заболевания.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Некоторые заболевания ЛОР-органов.
- Комплексная терапия хронических воспалительных процессов.
Применение метода гальванизации в перечисленных ситуациях улучшает прогноз заболевания и позволяет сократить реабилитационный период после перенесенной патологии нервной системы или опорно-двигательного аппарата.
Подготовка
Перед началом лечебной манипуляции необходимо внимательно осмотреть участки кожи, на которые предполагается воздействовать электродами. Она должна быть неповрежденной, без высыпаний и раздражений.
Ход лечебной процедуры
На протяжении всей процедуры необходимо следить за показаниями прибора, не допуская превышения установленной силы тока, а также субъективными ощущениями пациента, не допуская появления болевых ощущений.
Субъективно во время процедуры гальванизации пациент при правильно подобранной силе тока ощущает подергивание, парестезии в виде «ползания мурашек» и вибрацию под наложенными на кожу электродами. Причем под катодом воздействие, в том числе и раздражающее, ощущается сильнее, чем под анодом. При появлении ощущений в виде жжения или боли следует плавно выключить аппарат, а для продолжения процедуры снова включить, задав меньшую интенсивность воздействия.
Чтобы не допустить шелушения эпидермиса при курсовом лечении, кожу рекомендуется смазывать вазелином.
При курсовом лечении после 5-6 процедур может возникнуть обострение хронического заболевания с некоторым усилением симптомов. Пациента следует проинформировать, что такой эффект не является ухудшением в течении заболевания, а свидетельствует о положительном влиянии лечебной процедуры.
Противопоказания
Гальванизация - это весьма действенный способ воздействия на организм: постоянный ток влияет на множество метаболических и биохимических процессов. Поэтому, назначая лечебную процедуру, следует учитывать наличие ряда противопоказаний - состояний, когда такое воздействие может нанести вред:
- Воспалительные процессы, находящиеся в острой фазе, в том числе, и гнойные.
- Индивидуальная непереносимость воздействия электрического тока.
- Выраженная степень атеросклеротического процесса.
- Заболевания системы крови.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, находящиеся в острой фазе, характеризующейся повышением температуры тела.
- Механическая травматизация кожных покровов в предполагаемом месте наложения электродов.
- Заболевания кожи, сопровождающиеся ее повреждением.
- Период беременности.
- Состояние кахексии.
- Лихорадочные состояния любого происхождения.
- Наличие злокачественных новообразований.
- Выраженная артериальная гипертензия (с эпизодами подъемов артериального давления до 180/100 миллиметров ртутного столба).
- Мерцательная аритмия.
- Наличие экстрасистол.
- Выраженная недостаточность кровообращения (2-3 степень).
Аппарат для гальванизации "Поток-1"
Данное устройство соответствует второму и предназначен для проведения лечебных процедур гальванизации и электрофореза.
Так как терапевтический аппарат «Поток-1» не снабжен таймером, во время проведения медицинской манипуляции от персонала требуется контроль за длительностью процедуры; для этого используются специальные процедурные часы.
Терапевтический аппарат "Элфор Проф"
Это одна из моделей аппаратов, широко применяемых для получения постоянного тока с целью лечебного воздействия.
Этот аппарат для гальванизации и электрофореза представляет собой улучшенную версию терапевтического устройства для осуществления электрофореза «Поток-1», имеющую следующие особенности:
- Наличие микроконтроллера в модифицированной версии позволяет расширить его функциональные возможности.
- Плавно вращающаяся, не имеющая упоров и ограничений рукоятка регулятора интенсивности позволяет более плавно и точно производить настройку интенсивности.
- При включении аппарата сила тока всегда автоматически устанавливается на уровне нулевого значения; это является важнейшей мерой электробезопасности.
- Наличие встроенного таймера в аппарате "Элфор Проф" существенно упрощает процесс проведения процедуры, в частности, контроль за продолжительностью процедуры. По истечении установленного времени аппаратура отключается автоматически.
- Режим стабилизации тока способствует поддержанию постоянного значения заданных параметров на всем протяжении манипуляции.
- Еще одна возможность аппарата "Элфор Проф", помимо гальванизации, это проведение электрофореза. В этом режиме осуществляется локальное введение в организм фармацевтических препаратов.
Гальванический ток представляет собой постоянный ток, характеризующийся неизменным направлением и амплитудой в электрической цепи. Наименование получил по имени физиолога Луиджи Гальвани, наблюдавшего электрический разряд в мышце лягушки при соприкосновении ее с двумя разнородными металлами (1789 г.). Вскоре физик Александро Вольта установил, что подобный процесс возникает в случае двух разнородных металлов, опущенных в раствор электролита, и является результатом химической реакции между металлом электродов и раствором. На этой основе Вольта разработал источник электродвижущей силы, названный им в честь первооткрывателя явления Гальвани гальваническим элементом. С этих пор на протяжении многих десятков лет ток гальванического элемента использовался в медицине в физиологических исследованиях и в лечебных целях под названием «гальванизация». Этот термин сохранился в медицине до настоящего времени, несмотря на то, что данный вид тока уже получается от машинных генераторов или путем выпрямления переменного тока.
Одним из распространенных методов использования гальванического тока является метод лекарственного электрофореза , предложенный В. Росси в 1801 году.
Постоянный электрический ток в биологических тканях вызывает следующие физико-химические явления: электролиз, поляризацию, электродиффузию, электроосмос.
Под воздействием приложенного к тканям человека внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости . Катионы движутся по направлению к отрицательному полюсу – катоду, а анионы – к положительно заряженному полюсу – аноду. Непосредственно подойдя к металлической пластине электрода, ионы теряют свой заряд и превращаются в атомы с высокой химической активностью (электролиз). Под катодом образуется щелочь (KOH, NaOH), под анодом, соответственно, кислота (HCI).
Кожа человека обладает высоким сопротивлением (низкой электропроводностью), поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, межклеточные пространства эпидермиса и дермы. Максимальная плотность тока проводимости отмечается в жидких средах организма: крови, лимфе, моче, интерстиции, приневральных пространствах. Электропроводность тканей увеличивается при сдвигах кислотно-щелочного равновесия, которые могут возникать в результате воспалительного отека, гиперемии.
На преодоление эпидермиса тратиться большая часть энергии тока. Поэтому при гальванизации в первую очередь происходит раздражение рецепторов кожи, в ней же отмечаются наиболее выраженные изменения.
После преодоления сопротивления эпидермиса и подкожной жировой клетчатки, ток дальше распространяется по пути наименьшего сопротивления, преимущественно по кровеносным и лимфатическим сосудам, межклеточным пространствам, оболочкам нервов и мышцам, иногда значительно отклоняясь от прямой, которой можно условно соединить два электрода.
Ткани организма содержат большое количество электролитов, в основном виде ионов калия, натрия, магния, кальция и других металлов. При возрастании числа одновалентных ионов калия и натрия, то в соответствующих участках возбудимость тканей повышается; при преобладании двух валентных ионов кальция и магния – тормозится.
Гальванизация характеризуется повышенной активностью ионов в тканях, что обусловлено их переходом из связного состояния в свободное. Важную роль среди первичных механизмов действия постоянного тока играет явление электрической поляризации , то есть скопления у мембран противоположно заряженных ионов с образованием добавочных поляризационных токов, имеющих направление, обратное противоположному извне. Поляризация приводит к изменению гидратации клеток, проницаемости мембран, влияет на процессы диффузии и осмоса.
В зависимости от параметров тока, функционального состояния больного и методики гальванизации, в организме возникают местные, сегментарно – метамерные или генерализованные реакции. Возникающие в тканях организма физико – химические сдвиги приводят к формированию сложного комплекса реакций, которые развиваются по нервно-гуморальному механизму. В результате отмечается изменение функционального состояния нервной системы, улучшение крово- и лимфообращения, трофических, обменных и регенеративных процессов, повышение иммунологической реактивности.
Показания для гальванизации
Показания для гальванизации: последствия травм и заболеваний центральной и периферической нервной системы; вегетативная дистония, неврастения и другие невротические состояния; заболевания органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь); гипер- и гипотоническая болезни, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз в начальных стадиях; хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях; некоторые стоматологические заболевания (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболевания глаз (кератиты, глаукома и др.); хронические артриты и периартриты различного происхождения, переломы костей, хронический остеомиелит.
Противопоказания
Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, расстройства кожной чувствительности, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, острые гнойные воспалительные процессы, экзема, новообразования или подозрения на них, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, беременность, кахексия.
130. Электрофорез лекарственный метод физиотерапии, заключающийся в одновременном воздействии на организм постоянного электрического тока и вводимых им (через кожу или слизистые оболочки) ионов лекарственных веществ. При Э. л. повышается чувствительность рецепторов к лекарственным веществам, которые полностью сохраняют свои фармакологические свойства.
Основные особенности Э. л. - выраженное и продолжительное терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счёт создания своеобразного кожного депо применяемых препаратов, а также возможность оказывать местное воздействие при некоторых патологических состояниях (например, при местных сосудистых расстройствах), затрудняющих поступление препарата в патологический очаг из крови. При Э. л. возможно одновременное применение нескольких лекарственных веществ. В ряде случаев для Э. л. используют также импульсный ток постоянного направления, что повышает лечебный эффект метода. Для Э. л. оба электрода с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, располагают на коже либо один из них помещают в полости носа, уха, во влагалище и др.; в некоторых случаях вместо прокладки используют ванночку с раствором лекарственного вещества, в которую опущен угольный электрод. Э. л. применяют при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваниях и др.
показания
Неврология: нейромиозит, радикулит, невриты, невралгии, неврастения, мигрень, неврозы, органические заболевания ЦНС. Кардиология: болезнь сердца (ишемическая, хроническая) вне обострения, гипертоническая болезнь как I, так и II стадии. Терапия: хронический и острый бронхиты, бронхиальная астма, пневмония. ЛОР: тонзиллит, гайморит, отит, фарингит. Гинекология: эрозия шейки матки, эндометриоз, кольпит, эндометрит, цервицит. Урология: простатит, цистит, пиелонефрит. Гастроэнтерология: язва, колиты, гастрит с пониженной и повышенной секрецией, холецистит. Хирургия: последствия ожогов, послеоперационные раны. Дерматология: постугревые рубцы, себорея
противопоказания
Воспалительные процессы; - Острые дерматиты; - Гнойные процессы; - Непереносимость тока; - Злокачественные опухоли; - Лихорадка; - Бронхиальная астма (тяжелая форма).
Ультрафонофорез – это лечебная процедура, основанная на введении в определенную область тела пациента противовоспалительных препаратов с помощью ультразвука.
Применение ультрафонофореза позволяет добиться повышения активности клеточных обменных процессов, улучшает крово- и лимфообращение. С помощью него достигается стимуляция клеток глубоких слоев кожи, обогащение их кислородом, улучшение структуры коллагена. Кроме того, данный метод позволяет нормализовать pH кожи, стабилизировать обменные процессы и механизмы жизнедеятельности клеток.
Благодаря ультразвуковому воздействию достигается повышенная проницаемость кожи для молекул лекарственных препаратов. В ходе продолжительного воздействия необходимый объем активного вещества проникает в кожу на установленную глубину, где происходит его накопление. Таким образом, после окончания процедуры препарат длительное время воздействует на проблемную область, обеспечивая стойкий лечебный эффект.
Преимущества.
Ультрафонофорез позволяет вводить в кожу витамины (A, D, E, B), антибактериальные средства, гормональные (гидрокортизон) и противовоспалительные средства. Преимуществом данной процедуры является возможность бесконтактного транспорта лекарственных веществ к очагу поражения, минуя кровеносное русло и обеспечивая минимальную вероятность развития побочных эффектов.
Показания к применению.
Воспалительные заболевания кожи;
Разрастание соединительной ткани в области рубцовпосле оперативных вмешательств,целлюлит,растяжки на коже;
Заболевания мышечного аппарата;
Артриты и другие заболевания суставов;
Угревая сыпь;
Противопоказания.
В целом, ультразвуковой фонофорез является нетравматичной процедурой и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, пациентам следует воздержаться от применения данной процедуры, если у них отмечается:
Экзема, герпес;
Паралич лицевого нерва;
Инфекционные заболевания в стадии обострения (в том числе вирусные);
Доброкачественные и раковые заболевания кожи;
Невралгия лицевого и тройничного нервов, а также других поверхностных нервов в месте предполагаемого вмешательства;
Расширение подкожных вен в области воздействия;
Системные и аутоиммунные поражения кожи и заболевания соединительной ткани.
Ввиду недостаточности проведенных исследований ультрафонофорез противопоказан беременным и в период грудного вскармливания.
С осторожностью следует применять данный метод при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также в первые три месяца реабилитационного периода после обширных хирургических вмешательств и после любых челюстно-лицевых операций.
«Мне диагностировали гипертонию и посоветовали пройти курс гальванизации. Я знаю, что при этом методе лечения используется электрический ток. Скажите, не опасна ли гальванизация? Может быть, лучше отказаться от электричества и лечиться как-то по-другому?» Мария, 36 лет
Для проведения тока используются электроды, наложенные на определённые участки тела. Под электроды врач помещает накладки из смоченной водой ткани, которые позволяют избежать появления ожогов или раздражения.
Действенность процедуры обусловлена перераспределением ионов в тканях тела, что запускает разнообразные физико-химические процессы, необходимые для избавления от болезни.
Так как сила тока крайне мала, человек не испытывает во время гальванизации отрицательных, а тем более – болезненных ощущений. Пациент может ощущать покалывание, вибрацию или незначительное сокращение мышц, что говорит о том, что процедура оказывает ожидаемый эффект.
Врач выбирает методику гальванизации и способ наложения электродов в зависимости от заболевания пациента. Эта физиотерапевтическая процедура используется для:
- снятия боли, вызванной болезнями периферической нервной системы, мышечного или опорно-двигательного аппарата;
- улучшения кровообращения;
- восстановления тканей и нервов при их повреждении;
- избавления от патологий пищеварительной и периферической нервной системы;
- лечения таких болезней, как гипертония, гипотония, начальной стадии атеросклероза, стенокардия, артрит, неврастения, вегетативная дистония;
- снятия хронических воспалений.
Иными словами, гальванизация – практически универсальный помощник при широчайшем спектре заболеваний.
Можно выделить три вида этой процедуры, предпочтительность которых определяется врачом после постановки диагноза:
- Гальванизация отдельных зон. В данном случае электрический ток воздействует на конкретные участки тела.
- Общая гальванизация. Под воздействием тока оказывается весь организм пациента. Электроды при этом размещаются в области лопаток и голеней.
- Электрофорез. Он совмещает гальванизацию и введение в организм больного ионов лекарства. Чтобы осуществить данную процедуру, тканевая прокладка одного из электродов смачивается не водой, а лекарственным средством.
Вне зависимости от выбора специалистом метода гальванизации результат лечения заметен уже после первого сеанса.
Несмотря на то, что гальванизация относится к малотравматичным методам лечения, противопоказания к ней существуют. Грамотный специалист никогда не предложит вам эту процедуру в случае:- наличия острых и гнойных воспалительных заболеваний;
- атеросклерозе в выраженной степени;
- системных заболеваниях крови;
- лихорадки;
- кровотечениях (в том числе и менструальных выделениях у женщин);
- повреждениях и болезнях кожного покрова;
- повышенной температуры, вызванной инфекционными заболеваниями;
- индивидуальной непереносимости электрического тока;
- беременности.
Да, к сожалению метод гальванизации не подходит будущим мамам, но врач в таком случае подберёт альтернативный способ лечения.
Доктор внимательно осматривает кожу пациента, чтобы убедиться в отсутствии повреждений. Затем больной укладывается на специальную кушетку, не проводящую ток, а врач размещает на его теле электроды и включает аппаратуру.
Во время процедуры специалист внимательно следит за состоянием пациента и за показаниями прибора.
Общий курс лечения состоит примерно из 15 процедур по 10-20 минут каждая. Доктор назначает сеансы гальванизации ежедневно или через день.
Таким образом, метод гальванизации относится к безопасным, но действенным способам лечения. В СМЦ Бест Клиник применяется самая современная аппаратура, исключающая малейший риск для пациента.
Обращайтесь к нашим специалистам и навсегда забудьте о болезнях!
Гальванизацией называется применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В), подводимого к организму контактно, посредством электродов.
Постоянный ток вызывает в тканях сложные биофизические процессы, связанные с нарушением количественного и качественного соотношения ионов.
Многослойность и различная электропроводность тканей организма обусловливают прохождение тока не прямолинейно, а по пути наименьшего сопротивления - по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам.
Специфической особенностью действия постоянного тока является направленное перемещение положительно или отрицательно заряженных ионов, содержащихся в сложных растворах тканей, которые находятся между электродами. Отрицательные ионы перемещаются по направлению к положительному полюсу (аноду), а положительные заряды - к отрицательному полюсу (катоду). Подойдя к металлическому электроду, ионы теряют свой разряд, так как происходит электролиз, и превращаются в химически-активные атомы, которые вступают в реакцию с водой и образуют на металлических пластинах продукты электролиза (рис. 2.2).
На положительном электроде выделяется кислота, а на отрицательном - щелочь. Эти продукты электролиза могут вызывать химический ожог тканей, соприкасающихся с металлическим электродом. Внутри тканей, находящихся между электродами, изменяется концентрация ионов около мембран. Клеточные мембраны, с их белковой субстанцией, под влиянием постоянного тока изменяют свою проницаемость, при этом усиливаются процессы диффузии и осмоса, интенсивнее происходит обмен.
При прохождении тока в тканях образуются биологически-активные вещества: под катодом повышается содержание в тканях гистамина, ацетилхолина и снижается активность холинэстеразы, что повышает возбудимость тканей (особенно нервно-мышечной), вызывает более выраженную гиперемию кожи, увеличивает проницаемость клеточных оболочек.
В коже под анодом количество гистамина, ацетилхолина снижается и нарастает активность холинэстеразы, что ведет к снижению возбудимости ткани, так как уплотняются клеточные мембраны. Это явление находит практическое применение и учитывается при наложении электродов для уменьшения болевого синдрома.
Гальванический ток раздражает кожные рецепторы. Это раздражение передается в кору головного мозга и оттуда возвращается в виде определенного рефлекса, чаще всего сосудорасширяющего. В результате этого под электродами образуется гиперемия, которая сохраняется от 30 мин до 1,5 часов - эффект после действия процедуры.
Действие гальванизации вызывает не только местную реакцию. Так, примером возникновения преимущественно общей реакции организма в ответ на воздействие гальванического тока является гальванизация воротниковой зоны, при которой в ответную реакцию через раздражение шейных симпатических узлов вовлекается сердечно-сосудистая система, улучшается кровообращение в органах, инервируемых из соответствующего сегмента спинного мозга, улучшаются обменные процессы.
При расположении электродов в области головы могут возникать реакции, характерные для раздражения не только кожного анализатора, но и других: вкусового (ощущение металлического вкуса во рту), зрительного (появление фосфенов) и др.
При поперечном расположении электродов в области висков может возникнуть головокружение как следствие раздражения вестибулярного аппарата.
Постоянный ток действует не только в месте приложения. Его влияние распространяется и на другие органы и ткани, в первую очередь на те, которые инервируются соответствующим сегментом спинного мозга.
Гальванизация стимулирует регуляторную функцию нервной и эндокринной систем, способствует нормализации секреторной и моторной функций органов пищеварения, стимулирует трофические и энергетические процессы в организме, повышает реактивность организма, устойчивость к внешним воздействиям, в частности, повышает защитные функции кожи.
При общей гальванизации увеличивается количество лейкоцитов в крови, несколько повышается СОЭ, улучшается гемодинамика, урежается число сердечных сокращений, повышается обмен веществ (особенно углеводный, белковый).
Малой интенсивности постоянный ток (при плотности до 0,05 мА/см 2) способствует ускорению коронарного кровообращения, увеличению поглощения кислорода и отложению гликогена в миокарде. Однако большая сила тока вызывает противоположное действие.
Как дозировать энергию?
Существует понятие «плотность тока» (ПТ). Плотность тока - это сила тока, деленная на площадь электрода. За единицу плотности тока принят мА/см 2 .
1 мА/см 2 - это сила тока, равная 1мА, действующая на площадь активного электрода, равную 1 см 2 .
Терапевтическая плотность тока - малые величины: от 0, 01 до 0,1-0,2 мА/см 2 .
ПТ 0,5 мА/см 2 и больше вызывает необратимые изменения в тканях.
Для дозировки энергии в медицине применяется терапевтический коридор плотности тока в 3-х диапазонах:
I. Малая терапевтическая плотность тока: от 0,01 до 0,04 мА/см 2 (сила тока равна от 1 до 4 мА). Используется при острых процессах, болевых синдромах у детей до 4-х лет.
II. Средняя терапевтическая плотность тока: отО,04 доО,08мА/см 2 .
III. Высокая терапевтическая плотность тока: от 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см 2 . Используется при местном воздействии: затяжные и хронические заболевания.
Дозировка процедур осуществляется также и по экспозиции (время воздействия): от 10 до 30 мин. Оптимальный эффект возникает при воздействии 10 мин.
Методики гальванизации
Методики гальванизации можно разделить на три группы:
1. Общие - используют малую терапевтическую дозу, например, четырехкамерная гидрогальваническая ванна (рис. 2.3).
2. Сегментарные - используют малую и среднюю терапевтическую дозу (например, эндоназальная гальванизация, гальванизация на зоны позвоночника).
3. Местные - используют весь коридор терапевтического воздействия.
Показания и противопоказания
Основные показания к гальванизации:
Заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь I и II стадии, бронхиальная астма, гастрит, колит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, склеродермия);
Заболевания нервной системы (плексит, неврит, радикулит, нейромиозит, травмы: периферических нервов, головного и спинного мозга, невроз, мигрень, солярит).
Гальванизация применяется также при ряде заболеваний кожи, женских половых органов, глаз и т. д.
Противопоказания:
1. Индивидуальная непереносимость тока.
2. Нарушение целостности кожных покровов в месте локализации (экзема, гиперкератоз).
3. Выраженные вегетотрофические расстройства.
4. Злокачественные заболевания.
5. Повышение АД выше 180/100 ммрт. ст., частые сосудистые кризы.
6. Мерцательная аритмия.
7. Политонная экстрасистолия.
8. Нарушение кровообращения II -III степени.
9. Лихорадящие состояния.
Аппараты для гальванизации
Постоянный ток получают с помощью аппаратов для гальванизации. Для гальванизации используются, в частности, следующие аппараты: АГН-1, АГН-2, Поток-1 , Поток-01М , Поток-Бр , Элфор-Проф .
Для примера прведем описание одного из аппаратов.
Терапевтический аппарат Эльфор-Проф
предназначен для осуществления процедур гальванизации и электрофореза. Он является улучшенным функциональным аналогом физиотерапевтического аппарата для электрофореза Поток-1.
выполнен на современной элементной базе с использованием микроконтроллера. Это позволило расширить функциональные возможности аппарата, сделать его на уровне современной медицинской техники.
В аппарате использован многооборотный регулятор силы тока, который не имеет упоров в крайнем левом и крайнем правом положениях. При таком решении в аппарате Эльфор-Проф , во-первых, всегда автоматически устанавливается нулевое значение тока при включении аппарата, что является выжной мерой электробезопасности. Во-вторых, настройка величины тока в процессе работы происходит более плавно и точно.
В аппарате Эльфор-Проф имеется встроенный таймер, что значительно упрощает контроль времени выполнения процедуры. Оператор имеет возможность установить одно из следующих дискретных значений времени: 10, 15, 20, 25 и 30 мин. по истечении установленного временного интервала выполнение процедуры прекращается автоматически.
В аппарате Эльфор-Проф реализован режим стабилизации тока, при котором автоматически поддерживается выставленное значение тока в течение всей процедуры. В режиме электрофореза могут вводиться лекарственные препараты более 150 наименований.
Технические характеристики аппарата Эльфор-Проф
|
Наименование |
Значение |
|
Напряжение питающей сети переменного тока, В |
|
|
Частота питающей сети переменного тока, Гц |
|
|
Потребляемая мощность, Вт, не более |
|
|
Максимальный ток в цепи пациента, мА |
|
|
Диапазоны регулировки тока, мА |
|
|
Таймер выполнения процедуры, мин. |
|
|
Дискретность установки таймера, мин. |
|
|
Габаритные размеры корпуса, мм, не более |
|
|
Масса без упаковки, кг, не более |
При проведении процедур ток поступает к больному через электроды по токонесущим проводам. Электроды состоят из свинцовых пластин толщиной 0,3-1 мм, влажной гидрофильной матерчатой прокладки и шнура.
Прокладки изготавливают из 12-16 слоев белой фланели. Они должны быть достаточно теплыми, чтобы кожные поры расширились. Во избежание опасности соприкосновения кожи больного с металлической пластинкой необходимо, чтобы прокладка выступала со всех сторон за края пластинки на 1,5-2 см. Назначение прокладки - создание равномерного по плотности контакта электрода с телом больного, снижение высокого сопротивления кожи.
Электроды бывают различной формы и размеров. Чаще применяют электроды прямоугольной формы, но иногда необходима специальная форма электрода, например, полумаска для гальванизации в области лица, «воротник» для гальванизации области верхней части спины и надплечий, воронка для гальванизации области уха, ванночка для гальванизации области глаза. В гинекологической практике применяют специальные полостные электроды - влагалищные, в хирургии (проктологии) - ректальные и т. д. Площадь электродов различна, поэтому различна и площадь прокладок.
В качестве электродов используют свинцовые пластинки, так как они очень гибкие и легко принимают форму тех участков тела, на которые накладываются. Пластинки должны быть гладкими, без острых углов, чтобы плотность тока была равномерной.
Катодный и анодный электроды могут быть одинаковой площади, или один из них может быть меньших размеров - так называемый активный электрод. Плотность тока на 1 см 2 прокладки у активного электрода оказывается большей, потому что происходит сгущение силовых линий. При проведении процедуры активный электрод накладывают на участок, где необходимо обеспечить максимальное действие тока.
При назначении гальванизации допустимая сила тока устанавливается соответственно площади активного электрода с учетом особенностей области тела, подвергаемой воздействию, а главное - с учетом состояния больного.
Различают поперечное и продольное расположение электродов. При поперечном расположении электроды помещают друг против друга на противоположных участках тела (воздействие обеспечивается на более глубоколежащие ткани). При продольном расположении электроды находятся с одной стороны тела (воздействию подвергаются поверхностно-расположенные ткани).
Ход процедуры
Перед наложением электродов необходимо тщательно осмотреть соответствующие участки кожи. Кожа должна быть чистой. Участки с поврежденным эпидермисом смазывают вазелином и покрывают кусочками ваты, тонкой резины или клеенки.
Во время процедуры необходимо следить за ощущениями пациента и показаниями аппарата, не допуская превышения заданной силы тока. Гальванизация, проводимая с соблюдением указанных правил, обычно вызывает ощущение покалывания, «ползающих мурашек» на участках кожи, находящихся под электродами, При ощущении резкого жжения или боли, даже; на небольших участках кожи, необходимо плавно выключить аппарат, установить причину неблагоприятных реакций. Они могут зависеть как от технических условий, так и от состояния организма.
При курсовом применении гальванизации во избежание шелушения колеи, появления трещин рекомендуют смазывать кожу вазелином. Прокладки после.процедуры следует промыть и прокипятить.
Для снятия привыкания к процедуре применяют дегабитуиру ющий прием : отключают аппарат или меняют полярность на 2 мин.
Необходимо помнить, что после 5-7 процедур может отмечаться физиотерапевтическая реакциях небольшое обострение заболевания (ухудшение состояния), которая свидетельствует о положительном лечебном эффекте назначений.
Применение постоянного тока с лечебной целью для гальванизации в настоящее время постепенносужается, уступая место электрофорезу - введению лекарственных веществ и организм через кожу или слизистые оболочки.
Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 34-40.
Заключающийся в воздействии на организм больного постоянного, не изменяющегося по величине, электрического тока низкого напряжения (до 60 В). В зависимости от того, какой электрод накладывается на кожу (соединенный с положительным или отрицательным полюсом аппарата для гальванизации), происходит понижение или повышение возбудимости кожных . Гальванизацию применяют при невралгиях, миозитах, контрактурах, невритах, и пр.
Гальванизация противопоказана при злокачественных новообразованиях, распространенных заболеваниях кожи, острых дерматитах, наклонности к кровотечениям, выраженном , сердечно-сосудистой недостаточности III степени, лихорадочных состояниях, а также в случае непереносимости к гальваническому току.
Рис. 1. Аппарат для гальванизации (Панель управления): 1 - миллиамперметр; 2 - сигнальная лампочка; 3 - переключатель напряжения; 4 - ручка потенциометра; 5 - выключатель; 6 - сетевой шнур; 7 - клеммы; 8 - переключатель шунта
Аппаратура. Гальванический ток получают от аппаратов для гальванизации (рис. 1), в которых переменный ток осветительной сети выпрямляется и стабилизируется. Ток подводится тс больному через провода с зажимами и электроды. Электрод состоит из металлической пластинки (обычно листовой толщиной от 0,3 до 1 мм, луженный оловом) и влажной матерчатой прокладки (12-16 слоев гидрофильной ткани) толщиной 1 -1,5 см, предварительно прокипяченной. Прокладка располагается между кожей и металлической пластинкой для предохранения больного от электрического ожога, который возникает при прикосновении металлической пластинки электрода к коже. Гидрофильная прокладка должна быть больше металлической пластинки электрода на 2-3 см с каждой стороны и иметь для нее на одной стороне карманчик. Пластинки должны быть гибкими, гладкими, без острых углов, чтобы плотность тока была равномерной. До наложения прокладок осматривают кожу, при обильной волосатости ее смачивают теплой водой; ссадины, трещины прикрывают ватой с вазелином. На подлежащий воздействию участок кожи помещают увлажненные горячей водой и отжатые прокладки, поверх - пластинки электродов и фиксируют бинтами (резиновыми или эластичными). Зажим изолируют от кожи кусочком клеенки. Плотность тока не должна превышать 0,1 мА на 1 см 2 прокладки. Курс лечения - 12-15 процедур, сеансы проводят ежедневно или через день по 10- 20 мин.
Некоторые методики гальванизации . Маска Бергонье - двусторонняя гальванизация области лица при помощи электродов трехлопастной формы, чаще применяют полумаску - одностороннее воздействие (рис 2.).
Рис. 2. Односторонняя гальванизация области лица (локализация электродов).
Метод Вермеля - общая гальванизация при помощи электродов прямоугольной формы (рис 3.), которые помещают на межлопаточную область (электрод 300 см 2) и на области икроножных мышц обеих ног (электроды по 150 см 2).
Рис. 3. Общая гальванизация (по Вермелю); 1 - локализация электродов; 3 - наложение электрода на межлопаточную область; 3 - положение больного во время процедуры.
Гальванический воротник по Щербаку . Гальванизация верхней части спины и надплечья электродом в форме «воротника» (рис. 5). Другой электрод (500 см 2) помещают на область поясницы.
Рис. 5. Гальванический воротник по Щербаку; 1 и 2 - локализация электродов; 3 - положение больного во время процедуры.
Гальванический пояс - гальванизация поясничной области (поясной электрод 17x15 см) и передне-боковой (рис. 4) поверхности бедер (электроды по 200 см 2).
Рис. 4. Гальванический пояс (локализация электродов).
Гидроэлектрические ванны . В этих случаях осуществляется гальванизация через воду. Гидроэлектрические ванны могут быть общими, чаще применяются местные четырехкамерные ванны для конечностей. Четырехкамерные ванны достоят из фаянсовых ванночек для рук и ног, каждая с двумя угольными электродами; ванночки заполняют пресной водой t° 36-37°. Можно пользоваться двух- и однокамерными ваннами, в последнем случае второй электрод (300-400 см 2) помещают на пояснице или между лопатками (рис. 6). В глазной практике применяют электрод-ванночку для гальванизации области (рис. 7).
Рис. 6. Гидроэлектрические однокамерные ванны.
Рис. 7. Электрод-ванночка для гальванизации области глаза.
Процедуру гальванизации проводит средний медперсонал. Во время проведения процедуры гальванизации медперсоналу и больным запрещается касаться каких-либо заземленных металлических предметов. Аппараты устанавливают в отдалении от больного. Медперсонал должен следить, чтобы батареи центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной или канализационной систем, а также любые заземленные предметы, находящиеся в кабинетах, были закрыты деревянными кожухами.
При проведении процедур не на деревянной специальной кушетке необходимо исключить возможность соприкосновения больного с металлическими частями кровати (стола). Такие кровати должны быть покрыты шерстяным одеялом, тремя-четырьмя слоями прорезиненной ткани и простыней, чтобы края их свешивались со всех сторон. Каменный или плиточный пол должен быть покрыт линолеумом или резиной.
Запрещается пользоваться аппаратами без измерительных приборов или с неисправными измерительными приборами, а также при снятых стенках корпуса аппарата. Состояние проводов должно проверяться до проведения процедуры. По окончании процедур и выключении аппарата необходимо отключить провода от больного. Все провода следует хранить в подвешенном положении. Заполнять четырехкамерную ванну водой и удалять ее можно только при выключенной аппаратуре. Кипячение электродных прокладок следует производить в отдельных стерилизаторах или баках.