Чаще всего насморк (ринит) бывает бактериальным, вирусным или аллергическим. Но иногда спровоцировать воспаление носа может инородное тело, попавшее в носовой ход или аденоиды. Поэтому перед тем ринит желательно проконсультироваться у детского лор-врача.

Как правильно лечить насморк у ребенка.

Лечение насморка должно быть комплексным и включать применение трех лекарственных препаратов:

• сосудосуживающие капли;


• препарат с морской водой;


• противомикробное или для местного применения.

Начинать лечение всегда необходимо с закапывания детских сосудосуживающих капель. Лекарство поможет снять заложенность носа, сузит сосуды слизистой оболочки и поможет ребенку нормально дышать. В аптеке сосудосуживающие средства представлены в огромном количестве («Назол беби», «Отривин», «Снуп» и др.). Все они имеют один (сужают сосуды слизистой носа) и отличаются только продолжительностью лечебного эффекта и кратностью применения. Препараты выпускаются в форме капель и спрея. Для маленького ребенка (до 1 года) желательно купить капли, старшим деткам подойдет также спрей.

Через пять минут после закапывания сосудосуживающих капель полость носа необходимо промыть морской водой. Она сделает носовой секрет не таким вязким и даст возможность хорошо почистить носик. Кроме того, соли, содержащиеся в водичке, улучшат состояние слизистой носа и немного снимут воспаление. Аптечная сеть предлагает большой выбор лекарств с морской водой, например, «Аквамарис», «Аквалор беби» и другие. Препараты также выпускаются в виде капель и спрея. Совсем маленькому ребенку подойдут только капли. Для более старших детей (после 1 года) спрей выбрать предпочтительнее, он позволяет лучше промыть носовые ходы. Закапывать или забрызгивать морскую воду необходимо в обе ноздри.

После промывания носа необходимо удалить всю скопившуюся слизь. Детей, которые умеют сморкаться, можно попросить это сделать. Очень важно сморкаться правильно, очищая одну ноздрю, необходимо закрыть другую, прижав ее к носовой перегородке. У детей младшего возраста придется использовать аспиратор. Есть два вида назальных аспираторов: с грушей и по типу аспиратора «Отривин». Насадку аспиратора необходимо вставит в одну ноздрю, а другую ноздрю нужно прижать к носовой перегородке и всосать слизь из носового хода. Затем такую же процедуру надо провести с другим носовым ходом.

После того как нос очищен, можно закапать лечебный препарат. Для лечения бактериального ринита подойдет противомикробный препарат «Альбуцид» или «Сульфацил – натрия» (глазные капли). Он подсушит слизистую оболочку и остановит размножение бактерий. Закапывать необходимо 1-2 капли лекарства в каждую ноздрю. Детям после трех лет вместо «Альбуцида» можно забрызгивать антибактериальный препарат «Изофра». Для лечения вирусного воспаления носа можно закапать «Интерферон».

Всю процедуру следует проводить 3 раза в день. В промежутках можно забрызгивать морскую воду и удалять слизь аспиратором.

Осложнения ринита

Насморк у детей почти всегда осложняется воспалением уха (отитом), поэтому параллельно следует ушки. Хороший противовоспалительный эффект оказывает препарат «Отинум». Его закапывают по три капли в оба уха 3 раза в день. Лечить уши следует до полного излечения насморка.

Если насморк не прошел в течение 4-5 дней, обязательно стоит посетить врача.

Аллергический насморк

Аллергический насморк лечат по-другому. Самое важное – устранить аллерген и принимать внутрь препараты от аллергии, например, «Зиртек». В нос предпочтительнее закапывать сосудосуживающие капли с , например, «Виброцил», также можно промывать полость носа морской водой. Противомикробные средства, как правило, не требуются.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое насморк?

Насморк (в медицинской литературе – ринит ) - одно из самых часто встречающихся заболевание верхних дыхательных путей. В основе развития насморка лежит воспаление слизистой оболочки носа (от греческого слова rhinos - нос + itis – обозначение воспаления ).

Насморк крайне редко является самостоятельной патологией. Как правило, это симптом вирусной или бактериальной инфекции . На первый взгляд это очень безобидное заболевание, что является не совсем верным. Насморк влечет за собой множество последствий для организма, включая хронический ринит, синусит и отит (воспаление среднего уха ). В свою очередь, эти осложнения опасны тем, что возникают они чаще всего у детей первого года жизни. Причиной тому являются особенности анатомического строения носовых ходов и слуховой трубы.

Анатомия и функция носовой полости

Полость носа осуществляет важные функции для организма. Она очищает и согревает вдыхаемый воздух, а также оказывает защитную функцию. Именно поэтому дети, часто страдающие насморком, как правило, составляют группу «часто болеющих детей». Иммунитет детского организма начинает снижаться при частых ринитах, а вирусы и бактерии , которые проникают в носовую полость, далее спускаются в нижние дыхательные пути. Это, в свою очередь, обуславливает быстрое присоединение бактериальной инфекции при длительно персистирующем (хроническом ) насморке.

Анатомия носовой полости

Полость носа – это своего рода «входные ворота» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Несмотря на то, что правый и левый носовые хода выглядят как изолированные структуры, они сообщаются между собой. Именно поэтому насморк всегда протекает с вовлечением обеих носовых полостей. В свою очередь, полость носа сообщается с полостью ротоглотки, гортани и бронхов. Это обуславливает быстрый переход инфекции со слизистой носа в нижние дыхательные пути.

Слизистая оболочка носа состоит из особого мерцательного (или реснитчатого ) эпителия. Называется он так, потому что состоит из многочисленных ресничек, густо расположенных на слизистой. Более того, на апикальной поверхности самих ресничек имеются микроворсинки. Они, в свою очередь, ветвятся и удлиняются, увеличивая площадь слизистой в несколько раз. Так, в среднем реснитчатые клетки имеют по 200 – 300 ресничек, длина которых составляет 7 микрон. Двигаясь, микроворсинки способствуют продвижению слизи из полости носа в ротоглотку, а из бронхов наружу. Таким образом, они осуществляют функцию дренажа дыхательной системы. Необходимо отметить, что за сутки объем назальной слизи может варьировать от 200 миллилитров до одного литра. Вместе со слизью из дыхательных путей выходят частички пыли, аллергены и патогенные микроорганизмы. Функциональность слизистой оболочки наиболее оптимальна при температуре 28 – 33 градусов и рН 5,5 – 6,5. Малейшее отклонение от этих параметров приводит к изменению ее состава. Так, потеря влаги, снижение температуры до 7 – 10 градусов, увеличение рН более 6,5 и другие колебания вызывают прекращение колебания ресничек. При этом состав слизистой меняется, а уровень ее защиты снижается.

Слизистая оболочка носа обильно снабжена нервными окончаниями, которые связаны с различными органами и системами. Именно поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. Даже при малейшем насморке дети становятся капризными, раздражительными, начинают плохо спать. Основной фактор, способствующий развитию насморка - это переохлаждение . Снижение температуры приводит к нарушению защитных механизмов организма и активации условно-патогенной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Развитию насморка также способствует снижение устойчивости организма вследствие перенесенных хронических заболеваний.

Функции полости носа

Как уже было сказано выше, полость носа – это входные ворота организма. Она осуществляет ряд важных функций. Так, основные функции носа – это дыхательная, обонятельная, защитная и резонаторная (речевая ). Даже непродолжительный насморк у ребенка приводит к нарушению этих функций. Длительно же персистирующий насморк может приводить к серьезным изменениям в организме. Если насморк у ребенка длится несколько месяцев, то он может привести к изменению процесса формирования лицевого скелета и грудной клетки. Основным осложнением насморка является нарушение кислородного обмена, что отражается на работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таким образом, при насморке страдает физическое и умственное развитие ребенка.

Основными функциями носовой полости являются:

• фильтрация вдыхаемого воздуха;
• защитная функция;
• функция согревания вдыхаемого воздуха.

Фильтрация вдыхаемого воздуха
Воздух, проходящий через полость носа, подлежит фильтрации. Функция фильтрации осуществляется мерцательным эпителием слизистой. Многочисленные ворсинки слизистой, двигаясь в разных направлениях, очищают воздух от частичек пыли и других инородных объектов. Именно поэтому важно всегда дышать носом. Если нос заложен, и ребенок начинает дышать ртом, воздух не очищается и проникает в организм загрязненным.

Защитная функция
Работа ресничек эпителия также направлена на элиминацию (выведение ) из дыхательных путей инородных объектов. Это может быть тополиный пух, частички шерсти и другие объекты. Попадая в носовые ходы, они раздражают рецепторы, заложенные в слизистой оболочке. Раздражение рецепторов приводит к сокращению мускулатуры, в результате чего реализуется безусловный защитный рефлекс – чихание . Благодаря чиханию из верхних дыхательных путей удаляются все патологические элементы.

Функция согревания вдыхаемого воздуха
Полость носа также согревает вдыхаемый воздух, что играет особенно важную роль в холодные времена года. Эта функция носа предотвращает нижние дыхательные пути от переохлаждения. Попадая в полость носа, воздух проходит в носоглотку, а из нее в гортань и бронхи. Проходя весь этот путь, воздух согревается и на тот момент, когда достигает легких , не приводит к переохлаждению слизистой.

Причины насморка у детей

Существует большое разнообразие причин для развития насморка у детей. Это могут быть различные инфекции, аллергии , травмы и так далее. Изначально, все причины насморка принято делить на две большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины насморка у детей

Что касается детей первого и второго года жизни, то у них инфекционная причина насморка является самой распространенной.

К причинам насморка инфекционной природы относятся:

• острые респираторные заболевания (ОРЗ );
• вирусные инфекции – аденовирусы, риновирусы, коронаровирусы;
• инфекционный мононуклеоз ;
• бактерии;

Как правило, насморк у детей вызывают вирусы, которые провоцируют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ ). Передача вируса, как известно, происходит воздушно-капельным путем. Частички слюны, содержащие вирусы, попадают во внешнюю среду, когда больной чихает или кашляет. После этого вирусы попадают на слизистую оболочку носа уже здорового человека. Находясь в полости носа, они очень быстро проникают в эпителиоциты (клетки слизистой ) и начинают там активно размножаться. В слизистой носа вирусы находятся в течение 1 – 3 дней. За это время они нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Она становится более тонкой и проницаемой для патогенных микроорганизмов. Мерцательный эпителий перестает выполнять свои функции. Таким образом, создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции. Это является одной из причин, почему вирусная инфекция очень быстро осложняется бактериальной.

Далее вирусы или бактерии могут мигрировать из верхних дыхательных путей (то есть полости носа ) в нижние дыхательные пути. При насморке также может поражаться слизистая основа околоносовых пазух и среднего уха. Это объясняет тот факт, что насморку чаще всего сопутствуют воспаления околоносовых пазух (гаймориты , фронтиты ) и среднего уха (отиты ).

Как правило, насморк у детей регистрируется в период резких температурных колебаний. Это связано, в первую очередь, с изменением вирулентных свойств (заразительной способности ) микробов, а также с фактором переохлаждения. Выраженная воспалительная реакция в слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом.

Неинфекционные причины насморка у детей

Неинфекционными причинами насморка могут быть инородные тела , попавшие в носовую полость, травмы слизистой, воздействие вредных факторов окружающей среды. Особым вариантом неинфекционного насморка у детей является аллергический насморк или ринит.

К неинфекционным причинам насморка у детей относятся:

• факторы окружающей среды – пыль, дым, сильно пахнущие вещества;
• аллергенные факторы – пух, шерсть;
• травмы;
• инородные тела.

Аллергический насморк у детей

Аллергический насморк – это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, в основе которого лежит патологическая аллергическая реакция. По последним статистическим данным распространенность аллергического насморка у детей достигает 40 процентов. Дебют заболевания приходится на возраст 9 – 10 лет. Однако, в некоторых случаях, он может быть диагностирован и в первые 6 лет жизни. У детей с аномалиями конституции (диатезом ) симптомы насморка отмечаются уже в течение первого года жизни.
Клиническая картина аллергического насморка такая же, как и у инфекционного, но одновременно присоединяются такие симптомы как чихание и зуд .

Проявлениями аллергического насморка у детей являются:

• заложенность носа;
• ринорея (выделение жидкого содержимого из полости носа );
• чихание;
• зуд в полости носа.

Аллергический ринит в редких случаях ограничивается только слизистой носа. Часто воспалительный процесс распространяется и на придаточные околоносовые пазухи. Поэтому врачи часто используют термин «риносинусит», поскольку он более полно отражает патогенетический процесс. Несмотря на то, что аллергический ринит кажется совсем безобидным заболеванием, он существенно влияет на качество жизни ребенка. У детей, длительно страдающих насморком, снижается успеваемость в школе, нарушается сон.

Учитывая период времени контакта с аллергеном, врачи выделяют сезонный, круглогодичный и профессиональный аллергический ринит. Первые два характерны как для детей, так и для взрослых, последний – только для взрослых. Основная причина аллергического ринита – это пыльца растений, которая является мощным аллергеном. К числу значимых аллергенов относится пыльца деревьев, злаковых трав и сорных трав. Исходя из этого, выделяют три основных пика обострения сезонного аллергического насморка.

К периодам года, на которые приходится пик заболеваемости аллергическим насморком, относятся:

• апрель - май – обусловлен опылением таких деревьев как береза , ольха , орешник;
• июнь - июль – связан с опылением таких злаковых трав как тимофеевка и овсяница;
• август - сентябрь – обусловлен опылением таких сорных трав как полынь , лебеда и подорожник .

Другими причинами аллергического насморка могут быть пищевые и плесневые аллергены. В данном случае обострение заболевания взаимосвязано с употреблением в пищу определенных продуктов. В качестве непищевых аллергенов могут выступать клещи домашней пыли, эпидермис животных, шерсть.

Стадии развития насморка

В среднем насморк длится от 7 до 10 дней. Если речь идет об аллергическом насморке, то длительность его обусловлена периодом воздействия аллергена. В развитии инфекционного насморка выделяют три стадии.

Стадиями развития насморка являются:

• рефлекторная стадия;
• катаральная стадия;
• стадия выздоровления или присоединения инфекции.

Рефлекторная стадия развития насморка
Это первая стадия развития насморка и длится она всего несколько часов. Вследствие рефлекторного сужения сосудов слизистая оболочка становится бледной. Эпителий перестает вырабатывать слизь, что провоцирует такие симптомы как сухость, жжение в полости носа, многократное чихание. Также присутствует головная боль , вялость и першение в горле. Необходимо отметить, что при насморке поражаются сразу оба носовых хода, поэтому вышеперечисленные симптомы ощущаются в обоих носовых ходах.

Катаральная стадия развития насморка
Вторая стадия развития насморка длится от 2 до 3 дней. Во время этой стадии происходит расширение сосудов, что провоцирует отек носовых раковин. Дети жалуются на ощущение заложенности носа, затрудненное носовое дыхание. Если причиной насморка является вирусная инфекция, то отмечаются обильные прозрачные водянистые выделения из носа (ринорея ). Также появляются такие симптомы как снижение обоняния, слезотечение , заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Также эта стадия сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5 градусов ). Слизистая оболочка носа на этой стадии приобретает ярко-красный цвет и сильно разбухает, что затрудняет дыхание. Это, в свою очередь, приводит к исчезновению обоняния и ухудшению восприятия вкуса (объясняется это тем, что в слизистой носа заложены обонятельные рецепторы ). Иногда также присоединяется слезотечение, заложенность и шум в ушах .

Стадия выздоровления или присоединения инфекции
Третья стадия развития насморка может пойти по 2 путям - выздоровление или присоединение бактериального воспаления. В первом случае общее состояние улучшается, функция эпителия восстанавливается. Носовое дыхание начинает становиться более свободным, нормализуется секреция слизи, восстанавливается обоняние. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции общее состояние ребенка также вначале улучшается. Однако выделения из носа приобретают зеленоватый цвет и становятся более густыми. Далее развитие заболевания зависит от того, насколько опустилась инфекция. Если патогенные микроорганизмы достигли бронхов, то велика вероятность развития бронхита .

Длительность насморка у детей
В среднем насморк инфекционной природы длится от 7 до 10 дней. При хорошем иммунитете и быстро начатом лечении выздоровление может наступить уже на 2 – 3 день. При ослабленных защитных силах организма и неадекватном лечении насморк затягивается до 3 – 4 недель. В данном случае он также может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Симптомы насморка у ребенка

Как уже было сказано, насморк редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, это симптом различных инфекционных болезней. У маленьких детей насморк может быть симптомом кишечных инфекций . При этом необходимо отметить, что насморк является одним из первых симптомов заболевания (своего рода предвестником ).

Классическими проявлениями насморка являются заложенность носа, выделения и чихание. В зависимости от природы основного заболевания, тот или иной симптом может быть выражен максимально. Например, при вирусной инфекции насморк отличается обильными выделениями из носа, а при аллергии упорным зудом и чиханием. Развитие насморка, как правило, резкое и внезапное - начинается быстро с общего ухудшения состояния ребенка. У детей повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние.

Поскольку маленькие дети не могут выражать свои жалобы, они, в основном, плачут. Чем меньше ребенок, тем более беспокойным он становится. У грудных детей на первое место выступают не сами проявления насморка, а признаки общей интоксикации .

Далее очень быстро появляется жидкое отделяемое из полости носа. Продукция слизистого содержимого происходит за счет усиления функции бокаловидных желез, которые заложены в эпителии. Патологический назальный секрет оказывает раздражающее действие на кожу . Особенно это заметно в области преддверия носа и верхней губы, что проявляется в виде красноты и болезненных трещин.

Проявлениями насморка у детей являются:

• ощущение заложенности носа;
• ринорея;
• чихание;
• слезотечение.

Ощущение заложенности носа – это результат отека слизистой оболочки, который, в свою очередь, развивается вследствие повышенной сосудистой проницаемости. Жидкость из сосудов транссудируется (выходит ) в слизистую оболочку, приводя к ее отеканию. Отек слизистой оболочки носовой полости также приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятную почву для активизации условно-болезнетворной флоры. Как только характер слизи из полости носа меняется, а именно становится мутным и зеленоватым, это означает присоединение бактериальной инфекции.

Слезотечение – очень характерный симптом для насморка. Он обусловлен раздражением рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа. Слезотечению почти всегда сопутствует чихание, природа которого аналогична. Чихание является результатом раздражения чувствительных волокон, которые располагаются в слизистой оболочке.

Общая продолжительность данного заболевания варьирует от 8 до 14 дней. Если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен, то насморк прекращается через пару дней. У ослабленных, часто болеющих, насморк чаще всего имеет затяжной характер - до 3 – 4 недель. В целом состояние ребенка зависит от основного заболевания и от формы ринита.

Формами ринита (насморка ) являются:

• острый ринит;
• хронический ринит;
• атрофический ринит;
• вазомоторный ринит.

Острый ринит
Острый ринит у детей обычно протекает в форме ринофарингита, то есть с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Также воспаление может распространяться на носоглотку (с развитием аденоидита ), среднее ухо или гортань. Вследствие быстро нарастающего отека у грудных детей нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных , ослабленных детей с хроническими очагами инфекции.

Хронический ринит
Этот вид насморка характеризуется нарушением носового дыхания с попеременной заложенностью то в одной, то в другой половинке носа. При хроническом рините характер отделяемого содержимого из носа может быть серозным, слизистым или гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа характеризуется более постоянным характером, а самое главное то, что данный симптом не проходит после применения сосудосуживающих капель. Кроме затрудненного носового дыхания больных детей беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком.

Атрофический ринит
При хроническом атрофическом рините основным симптомом является ощущение сухости в носу. Также больные предъявляют жалобы на образование корок, чувство давления в полости носа и головные боли. Содержимое носа всегда густой консистенции и желто-зеленоватого оттенка. Как правило, объем патологической слизи при атрофическом рините небольшой. Однако если же гной присутствует в большом количестве, то это может привести к распространению хронического процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит

Для этой формы ринита характерны такие проявления как чихание, заложенность носа, обильные жидкие выделения. В основе развития вазомоторного ринита лежат нейровегетативные расстройства, которые обуславливают резкий спазм сосудов носа.

Кашель и насморк у ребенка

Кашель и насморк являются частыми симптомами проявления вирусной инфекции. Объясняется этот тем, что слизистая оболочка носа является воротами для вирусов. Именно в слизистой носа вирусы формируют свой первичный очаг воспаления. Чаще всего слизистая атакуется риновирусной инфекцией. Уже с первых часов заболевания отмечается заложенность носа, чихание. Риновирусная инфекция в отличие от других вирусных инфекций, проявляется обильной ринореей. Одновременно с подъемом температуры до 38 градусов отмечаются обильные выделения из носа. Отделяемое из носа сначала носит слизистый характер. При этом слизь очень редкая и буквально «течет». Однако уже через пару дней она становится более густой и принимает зеленоватый оттенок. Это означает, что к риновирусной инфекции присоединилась бактериальная флора.

Появление в клинической картине такого симптома как кашель, зависит от того насколько далеко проникла инфекция. Если защитные силы организма ослаблены, а ребенок маленького возраста, то риск развития бронхита или пневмонии очень велик. У недоношенных и ослабленных детей в 9 случаев из 10 развиваются пневмонии и бронхиолиты . Характер кашля зависит от того, на каком уровне находится инфекция. Если воспалительный процесс локализуется на уровне носоглотки, гортани или трахеи, то кашель преимущественно сухой. Причиной тому является сухая и воспаленная слизистая оболочка, которая раздражает нервные окончания и провоцирует кашель. Если инфекция спускается ниже и затрагивает бронхолегочной отдел, то кашель становится продуктивным, то есть влажным. Количество секрета зависит от того насколько хорошо дренируются бронхи и от того сколько жидкости потребляет ребенок. Как правило, вначале кашель сопровождается скудной и вязкой мокротой . Впоследствии при приеме бронхолитических средств, мокрота разжижается, а ее объем увеличивается. Цвет и специфический запах мокроты также зависит от источника инфекции. При гноеродной флоре мокрота обладает зловонным запахом и отличается зеленоватым цветом.

Температура и насморк у ребенка

Наличие или отсутствие температуры при насморке у ребенка зависит от основного заболевания. Как известно, насморк у детей чаще является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, нежели самостоятельной патологии.

Варианты температур в зависимости от этиологии насморка

Тип инфекции	Основные симптомы	Характеристика температуры
Насморк при риновирусной инфекции	Обильный насморк, сопровождающийся чиханием, заложенностью. Слизистое отделяемое из носа всегда обильное.	Температура варьирует в пределах нормы, иногда достигает отметки в 37,5 градусов.
Насморк при аденовирусной инфекции	Насморк с умеренным слизистым отделяемым и заложенностью носа.	Температура варьирует от 38 до 39 градусов.
Насморк при ротавирусной инфекции	Насморк и другие респираторные симптомы, сочетаются с проявлениями гастроэнтерита - рвотой , диареей .	Температура резко повышена до 39 градусов.
Насморк при респираторно-синцитиальной инфекции	Насморк, быстро осложняющийся развитием бронхиолита и пневмонии.	Отмечается умеренная субфебрильная температура (37 – 37,2 градуса ), редко температура поднимается до 38 градусов.

Насморк без температуры у ребенка

Насморк без температуры отмечается при аллергической этиологии заболевания, а также в случаях иммунодефицита у детей. В целом необходимо отметить, что наличие лихорадки в больше степени зависит от реактивности организма ребенка. Для ослабленных детей с хроническими очагами инфекции характерна умеренная вялотекущая температура.

Насморк у грудных детей

У новорожденных и грудных детей имеются определенные анатомические особенности в строение полости носа, которые определяют клиническую картину насморка. Так, у маленьких детей носовые ходы гораздо уже, чем у взрослых. Поэтому даже незначительный отек слизистой оболочки приводит к полному нарушению носового дыхания через нос. Это, в свою очередь, обуславливает определенные трудности в кормлении. Поскольку ребенок не может дышать через нос, он вынужден дышать ртом, что затрудняет процесс кормления. Дети становятся беспокойными, плохо спят, начинают плакать. Из-за недоедания малыш может худеть. Большую опасность представляют собой приступы удушья и одышки , которые могут появиться во время сна у таких детей. Более того дыхание ртом обуславливает распространение инфекции на нижележащие отделы дыхательных путей.

Крайне редко насморк может протекать изолированно. Как правило, у грудных детей он протекает в виде ринофарингита. При этом в патологический процесс вовлекается и полость носа, и полость глотки. Такая особенность клинической картины обусловлена неспособностью ребенка самостоятельно очищать носовую полость от слизи (то есть высмаркиваться ). Это приводит к тому, что патологическое содержимое стекает по задней стенке глотки, вызывая ее раздражение и воспаление. Таким образом, в воспалительный процесс вовлекается и глотка, в результате развивается не ринит, а ринофарингит. Более того воспалительный процесс у грудных детей чаще, чем у взрослых, распространяется на гортань, трахею, бронхи. Следствием этого является частое развитие трахеитов , бронхитов и даже пневмонии.

Еще одной особенностью детского насморка является быстрое развитие такого осложнения как отит (воспаление среднего уха ). Причиной тому также являются анатомические особенности строения полости уха. Так, слуховая труба у детей намного шире и короче, чем у взрослых, что обуславливает быстрое проникновение инфекции из носа в ухо. В то же время, постоянное горизонтальное положение детей и отсутствие навыка откашливания приводят к затеканию слизи из носовых ходов в короткую слуховую трубу, а из нее в среднее ухо. Таким образом, насморк быстро осложняется воспалительным процессом в среднем ухе, который у маленьких детей протекает очень тяжело. Развитие такого осложнения как отит, сопровождается резкими изменениями в поведении ребенка. Из-за появления сильной боли, интенсивность которой быстро нарастает, ребенок лишается покоя. Он начинает плакать, кричать, вертеть головой. Такое быстрое изменение в поведении ребенка должно насторожить родителей еще до появления гноя из полости уха. Последний симптом указывает на наличие разрыва барабанной перепонки.

Осложнения насморка у детей

В первую очередь, насморк чреват переходом в хроническую форму. Данное осложнение возникает в результате частых и затяжных ринитов (насморков ), травм носа, длительном действии на слизистую носа раздражающих факторов, при сопутствующих аномалиях развития носовой полости (искривлении носовой перегородки ). Проявляется хронический насморк нарушением носового дыхания и периодическими обострениями.

Последствиями насморка у детей являются:

• быстрое переутомление ;
• нарушение сна;
• снижение памяти;
• развитие хронического ринита и синусита;
• остановка в физическом развитии ребенка;
• деформация лицевого скелета и костей грудной клетки;
• нарушение процессов метаболизма ;
• нарушение работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• развитие аллергических реакций.

Лечение насморка у детей

При лечении насморка всегда необходимо помнить, что он является лишь симптомом какого-то заболевания. Поэтому кроме применения спреев и капель, которые часто используются для устранения насморка, необходимо устранять причину основного заболевания. Как правило, острый насморк не требует интенсивного лечения. При этом важно соблюдать основные принципы лечения насморка.

Принципы лечения насморка следующие:

• Помещение, в котором находится ребенок, должно быть хорошо проветриваемым.
• Влажность в помещении не должна быть менее 50 – 60 процентов.
• Если насморк сопровождается температурой, то ребенку необходимо обеспечить адекватный водный режим - часто, но понемногу давать кипяченую воду комнатной температуры.
• Во время простуды не рекомендуется кормить ребенка насильно.
• Необходимо регулярно удалять скопившуюся слизь из носовых ходов.
• Для облегчения симптомов (но не для устранения самих причин насморка ) можно применять сосудосуживающие препараты, которые, в свою очередь, подбираются исходя из возраста.
• Важно знать, что максимальное время использования любых сосудосуживающих средств не должно превышать 5 – 7 дней.

Если насморк осложняется присоединением бактериальной инфекции, то врач также назначает антибактериальные средства. Закапывать нос рекомендуется немного подогретыми каплями. Для этого пузырек с лекарством на несколько минут опускают в емкость с теплой водой. Для закапывания необходимо запрокинуть голову, после этого ввести по 2 – 3 капли в каждый носовой ход. После того как первый носовой ход был закапан, необходимо наклонить голову вниз, но при этом прижать ноздрю к носовой перегородке. Затем проделать то же самое с другим носовым ходом. Эта манипуляция предотвратит проглатывание капель, как это часто бывает.

Капли и спреи от насморка у детей

На сегодняшний день существует большой выбор различных капель и спреев от насморка, в том числе и для детей до года. При использовании капель важно помнить, что капли оказывают только симптоматический эффект. Это значит, что они устраняют чувство заложенности и ринорею, но не устраняет саму причину насморка.

Капли и спреи, используемые в лечении насморка у детей

Название	Эффекты	Как применять?
Бризолин (капли )	Оказывает сосудосуживающее действие, тем самым, устраняет отек.	По 2 – 3 капли в каждый носовой ход три раза в день, на протяжении 5 дней.
Виброцил (капли, спрей )	Оказывает противоотечное и противоаллергическое действие.
Отривин бэби (капли, спрей )	Оказывает сосудосуживающее действие. Также, благодаря входящему в состав ментолу, капли оказывают охлаждающее действие и придают ощущение свежести.
Аква марис (спрей, капли )	Эффективно очищает полость носа от скопившейся слизи, путем ее разжижения. Кроме этого увлажняет слизистую носа, облегчая носовое дыхание.
Аквалор беби (спрей )	Промывает носовые ходы от скопившейся слизи, а также от осевших на слизистой бактерий и вирусов.
Назол беби (капли )	Оказывает выраженный противоотечный эффект, устраняя ощущение заложенности носа.

В лечении хронического насморка у детей основным положением является повышение защитных сил организма, то есть иммунокоррекция. С этой целью назначаются различные иммуномодуляторы , например, имунофан или иммунал . Также рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж биоактивных точек, санаторное лечение .

Ингаляции при насморке у детей

Ингаляция представляет собой терапевтическую процедуру, во время которой ребенок вдыхает лекарство. Ингаляционная терапия обеспечивает доставку препарата непосредственно к органам респираторной системы, которые в первую очередь поражаются при насморке. Поэтому ингаляции являются эффективным методом лечения, и при своевременном и правильном проведении позволяют ребенку выздороветь без применения системных антибиотиков .

Проводятся ингаляционные процедуры при помощи небулайзеров или паровых ингаляторов . Также могут применяться различные бытовые приспособления типа кастрюль или чайников. Вне зависимости от метода проведения ингаляции при терапии насморка вдох осуществляется через нос, а выдох – через рот. Выбор препарата, продолжительность сеанса, противопоказания и другие моменты процедуры зависят от того, какой прибор используется в ингаляционной терапии.

Небулайзеры
Небулайзер – это прибор, в котором лекарство разбивается на мелкие капли и превращается в туман, вдыхаемый ребенком носом через специальную трубку. Температура препарата при этом не увеличивается, так как его трансформация происходит под воздействием ультразвука, мембраны или компрессора. Проводить ингаляцию при помощи такого оборудования можно на всех стадиях насморка и при любом возрасте ребенка.

Правила применения небулайзера при детском насморке следующие:

• ингаляционные процедуры небулайзером проводят 2 – 4 раза в день;
• продолжать сеанс необходимо 5 – 8 минут;
• перед ингаляцией ребенку следует прополоскать носовую и ротовую полость;
• после процедуры от приема пищи и питья надо воздерживаться 1 – 2 часа;
• лекарство вливается в специальную камеру при помощи пипетки или шприца (чаще всего идут в комплекте с прибором );
• используемые для ингаляции растворы должны быть комнатной температуры;
• до и после проведения сеанса детали, которые контактируют с лекарством или носовой полостью ребенка, следует дезинфицировать.

Растворы для ингаляций небулайзером
Ввиду особенностей конструкции такого прибора, в нем можно использовать не все виды средств, традиционно применяющихся при насморке. Так, в небулайзере нельзя использовать травяные отвары, эфирные масла и любые взвеси, даже с самыми мелкими частицами. В небулайзерах, где задействован ультразвук для превращения лекарства в туман, не используются антибиотики. Ингаляцию антибиотиками можно проводить только компрессорными или мембранными небулайзерами.

Препаратами, которые используются для небулайзерной терапии при детском насморке, являются:

• антисептики (мирамистин , фурацилин );
• общеукрепляющие (тонзилгон , ротокан );
• противовоспалительные (будесонид );
• антибиотики (диоксидин , гентамицин ).

Также для смягчения и увлажнения тканей детям при насморке проводят ингаляции минеральной водой (нарзан, ессентуки ), физиологическим раствором.

Паровые ингаляторы
Паровой ингалятор представляет собой устройство, в котором лекарство нагревается и превращается в пар, подающийся через трубку. Так как такие ингаляции подразумевают воздействие на слизистую высоких температур, эти процедуры обладают достаточным количеством противопоказаний.
Паровые ингаляции исключены при температуре выше 37 градусов, потому что горячий пар ухудшит состояние ребенка. Не проводятся ингаляции паром при болезнях сердца , бронхиальной астме и склонности к спазмам в бронхах. Возраст ребенка, с которого разрешен паровой ингалятор – 6 лет.

Правила проведения паровых ингаляций следующие:

• за час до и после процедуры следует исключить все физические нагрузки;
• после завершения сеанса в течение 2 – 3 часов нельзя выходить на открытый воздух;
• принимать пищу и пить можно спустя 1 – 2 часа;
• длительность сеанса варьирует от 10 до 15 минут;
• количество процедур в день – от 3 до 6;
• температура пара (устанавливается на приборе ) – от 50 до 60 градусов.

Средства для паровых ингаляций
В паровых ингаляторах не используются фармакологические препараты, так как нагреваясь они значительно утрачивают свои целебные свойства. Оптимальным вариантом для проведения таких процедур являются различные травяные настои.

Растениями, из которых готовятся растворы для паровых ингаляций, являются:

• подорожник;

Бытовые приспособления для ингаляций
Ингаляции с использованием бытовой посуды являются самым простым методом, так как не требуют специальных приспособлений и приборов. Для того чтобы провести такую процедуру, в любую удобную емкость (глубокая миска, кастрюля ) наливается горячий травяной отвар. Ребенку необходимо наклонить голову над посудой и вдыхать горячий пар. Отсутствие возможности регулировать температуру увеличивает вероятность того, что пар обожжет слизистую. Также при таких процедурах высок риск того, что емкость с горячей жидкостью перевернется. Поэтому ингаляции с помощью бытовых приспособлений не рекомендуется проводить детям, младше 14 – 16 лет.

Лечение насморка у детей народными средствами

Народные методы лечения насморка у детей позволяют уменьшить симптомы болезни и облегчить состояние ребенка. Препараты из трав и натуральных продуктов помогают устранить заложенность носа, избавиться от других симптомов и укрепить детский организм. Применение народных средств лечения значительно улучшает состояние пациента, но вместе с тем не отменяет обращение к врачу.

Способами лечения, которые предлагает народная медицина при детском насморке, являются:

• промывание носа;
• закапывание носа;
• обильное питье;
• тепловые компрессы.

Промывание носа при насморке у детей

Промывания носа проводятся, для того чтобы очистить носовые пазухи от слизи и нормализовать дыхательный процесс. Эта процедура при регулярном и правильном выполнении позволяет уменьшить жжение и сухость в носовой полости, так как увлажняет слизистую. Биологически активные вещества, присутствующие в составе некоторых средств для промывания, стимулируют процессы заживления поврежденных воспалением тканей. Антибактериальные растворы обеззараживают слизистую, препятствуя распространению инфекции.

Как промывать нос?
Существует 2 способа промывания носа. Первый метод актуален при начальных стадиях насморка, когда отсутствуют симптомы болезни со стороны других органов. Чтобы провести промывание, ребенку необходимо набрать в правую ладонь раствор, а пальцами левой руки зажать одну ноздрю. Затем следует наклонить голову вниз и свободной ноздрей втянуть жидкость. После этого раствор нужно выплюнуть и повторить манипуляцию другой ноздрей.

Второй способ (глубокий ) промывания носа целесообразен при прогрессировании насморка. Также этот метод можно применять для лечения насморка у маленьких детей, потому что основные его действия осуществляются взрослыми. Проводится процедура в несколько этапов.

Этапы глубокого промывания носа при насморке следующие:

• Чтобы промыть нос, ребенку следует опустить голову вниз, а кто-нибудь из родителей должен ввести раствор в носовую полость при помощи специального приспособления. Для того чтобы ввести раствор, можно воспользоваться медицинским шприцем, небольшой спринцовкой или набором для промывания (продаются в аптеках ).
• Раствор вводится без сильного давления в правую ноздрю. Рот ребенка при этом должен быть открыт, а язык высунут вперед. Взрослому обязательно следует контролировать этот момент, так как в противном случае ребенок может поперхнуться жидкостью.
• Продолжать манипуляцию следует до тех пор, пока вливаемая в нос жидкость достигнет ротовой полости. После этого ребенку следует выплюнуть раствор и высморкаться.
• Затем следует повторить манипуляцию для левой ноздри.

Рекомендации по промыванию носа
Главным правилом промывания, которое обеспечивает терапевтический эффект, является регулярность проведения процедуры. Начинать промывать нос необходимо сразу после появления первых симптомов насморка. После наступления признаков улучшения промывания не следует прекращать. Проводить их нужно до полного выздоровления ребенка. Чтобы повысить эффективность процедур, делать их следует в соответствии с некоторыми рекомендациями.

• Промывать нос следует по мере скопления слизи. Обязательно следует проводить процедуру перед сном, для того чтобы ребенок лучше заснул.
• Кормить ребенка следует до промывания, так как это позволит устранить частички пищи, осевшие на слизистой горла, которые могут усугубить воспалительный процесс. После сеанса от принятия пищи следует воздерживаться на 1 – 2 часа.
• Наилучший эффект дает чередование различных растворов, так как каждое средство оказывает особое действие. Если пришло время промывать нос, а готового раствора нет, промыть слизистую можно чистой водой.
• Воду для промываний (как для использования в чистом виде, так и для приготовления растворов ) лучше использовать дистиллированную. При отсутствии таковой ее можно заменить отфильтрованной или кипяченой водой.
• Температура раствора должна быть примерно 37 градусов. Более горячие жидкости могут спровоцировать ожог, а более холодные – снижение местного иммунитета.
• Не следует готовить составы для промывания впрок. Каждый раз необходимо использовать свежий, только что приготовленный раствор.
• Общая длительность одной процедуры должна быть не меньше 5 минут, в течение которых нужно использовать 50 – 100 миллилитров раствора.
• При промывании нельзя сильно напрягать мышцы, делать резкие движения головой или слишком энергично втягивать носом раствор. Давление жидкости должно быть умеренным, так как в обратном случае она может проникнуть в среднее ухо или в придаточные пазухи.

Растворы для промываний
Для промывания применяются фитопрепараты (отвары на основе трав ), а также растворы на базе соли, соды, меда и других натуральных продуктов.

Для приготовления отваров для промывания чаще всего используются:

• Календула. Раствор из календулы обладает бактерицидным действием, а также снижает воспаление в тканях носа.
• Шалфей. Обеззараживает слизистую и делает слизистое содержимое более рыхлым, в результате чего оно быстрее выводится.
• Мать-и-мачеха. Стимулирует местный иммунитет, что способствует более быстрому восстановлению тканей.
• Зверобой. Подавляет деятельность вредных микроорганизмов и повышает барьерную функцию слизистой носа.
• Ромашка. Купирует воспалительный процесс, а также уменьшает болевые ощущения, так как обладает обезболивающим действием.
• Кора дуба. За счет обволакивающего и вяжущего действия производит анестезирующий (обезболивающий ) эффект.

Для приготовления разовой порции отвара следует столовую ложку растительного сырья (сухого или свежего ) залить стаканом горячей воды. Спустя 20 минут настаивания средство нужно процедить и использовать для промывания.

Продуктами, из которых можно приготовить раствор для промывания, являются:

• Соль (поваренная или морская ). Используются 2 чайных ложки соли на 250 миллилитров воды. Солевой раствор выводит жидкость из тканей, в результате чего уменьшаются отеки.
• Сода (пищевая ). Чайная ложка на стакан воды. Содовый раствор способствует формированию щелочной среды, которая является неблагоприятной для патогенных микроорганизмов.
• Мед (натуральный ). Раствор готовится из чайной ложки меда и стакана воды. Смягчает слизистую и действует как противомикробное средство. При использовании меда следует быть осторожным, так как этот продукт часто провоцирует аллергию.
• Лимонный фреш (свежевыжатый сок ). За счет большого количества витамина С повышает устойчивость тканей к действию микробов. Готовится раствор из 2 частей сока и 3 частей воды.

Закапывание носа при насморке у детей

Закапывание носа при насморке предназначено для увлажнения и антибактериальной обработки слизистой. При этом родителям следует принимать к сведению, что ткани детского организма отличаются повышенной уязвимостью. Поэтому детям в возрасте до 6 – 7 лет нельзя закапывать в нос сок лука или чеснока , спиртовые настойки и другие средства агрессивного действия. Оптимальным вариантом для такого возраста являются средства, содержащие масла, так как они смягчают слизистую. Объем масла должен быть равен объему остальных компонентов препарата. Также маленьким детям для закапывания можно использовать различные масла в чистом виде.
Более взрослым детям можно закапывать нос чесночным или луковым соком, но в разбавленном, а не чистом виде. При приготовлении таких средств 1 часть сока лука или чеснока соединяется с 1 частью масла и выдерживается на паровой бане 15 – 20 минут. Перед применением средство следует охладить.Витамины и ценные элементы таких средств повышают общий иммунитет, что способствует более быстрому выздоровлению. Обильное питье позволяет предотвратить обезвоживание , что актуально при высокой температуре. Также при повышенной температуре помогут чаи с жаропонижающим действием.

Правила питьевого режима
Чтобы питье принесло максимальную пользу, при приготовлении и употреблении чая следует соблюдать некоторые правила.

Правила питьевого режима при насморке у ребенка следующие:

• суточная норма жидкости для ребенка определяется из расчета 100 миллилитров на 1 килограмм веса;
• чтобы не создавать нагрузку на почки , весь объем жидкости следует равномерно распределять в течение дня;
• питье не должно обладать выраженным кислым или сладким вкусом;
• температура напитка должна быть 40 – 45 градусов.

Рецепты напитков при насморке у детей
Напитки, приготовленные по рецептам народной медицины, могут оказывать различное действие на организм. Так, различают чаи с жаропонижающим, отхаркивающим и бактерицидным действием. Кроме основных свойств напитки производят общеукрепляющий эффект, помогая ребенку быстрее выздороветь. Правила приготовления напитка зависят от исходных компонентов.

Правила приготовления разовой порции (250 миллилитров ) напитка следующие:

• Для приготовления средства из лекарственных трав, следует чайную ложку сырья залить водой, температура которой не выше 80 градусов. Употребить чай нужно спустя 15 – 20 минут, после того как он настоится и остынет.
• Если напиток готовится из свежих фруктов или ягод, их необходимо размять до состояния кашицы и залить водой не горячее 50 градусов. На стакан воды берется столовая ложка фруктовой или ягодной массы.
• Если в рецепте в роли главного компонента указан сок, его следует смешать с водой в пропорции 1:1.

Рецепты приготовления напитков для лечения насморка у детей

Основное действие	Компоненты	Дополнительный эффект
Жаропонижающее		Снижает воспалительный процесс, восполняет дефицит витаминов.
		Усиливает потоотделение, что способствует выводу токсинов.
	Апельсиновый сок	Благодаря витамину С укрепляет барьерную функцию детского организма.
		Тормозит деятельность многих патогенных микроорганизмов.
Отхаркивающее	Корень солодки	Укрепляет организм за счет большого количества аскорбиновой кислоты.
	Исландский мох	Борется с воспалением и укрепляет организм, уменьшает интоксикацию.
		Оказывает мочегонное действие, вследствие чего быстрее выводятся токсины.
		Производит легкий успокаивающий эффект, обладает антисептическим действием.
Бактерицидное	Подорожник	Нормализует аппетит и обладает болеутоляющим действием.
		Купирует воспаление, обладает анестезирующим действием.

Тепловые компрессы при насморке у детей

Компрессы при насморке помогают улучшить циркуляцию крови в тканях, в результате чего процесс восстановления пораженных воспалением структур активизируется. Также процедура способствует снижению болевого синдрома.

Правила выполнения компресса
Делать компресс следует в соответствии с рядом правил, несоблюдение которых может значительно ухудшить состояние ребенка.

Правила выполнения компрессов при насморке следующие:

• Процедуру нельзя проводить, если температура тела превышает 36,6 градусов. Также не следует делать компресс, если насморк является симптомом гнойной ангины .
• Накладывать аппликацию следует на область переносицы и гайморовых пазух. Также при насморке при помощи тепловых компрессов прогревают стопы.
• Детям в возрасте до 2 лет проводить компрессы не рекомендуется.

Рецепты компрессов
Существует много рецептов компрессов для борьбы с заложенным носом, в которых используется спирт, керосин и другие агрессивные вещества. Такие процедуры не рекомендуется проводить детям, так как они могут спровоцировать ожог кожи.

Виды и методы приготовления компрессов при насморке у детей следующие:

• Картофельный. Несколько картофелин нужно отварить, затем приготовить из них пюре, в которое следует добавить 2 столовых ложки растительного масла и 2 – 3 капли йода .
• Творожный. Свежий зернистый творог следует поставить под пресс, чтобы стекла вся жидкость. После этого творог нужно подогреть, поместить в марлю, сформировать лепешку и использовать для компресса.
• Ржаной. Из ржаной муки и меда следует приготовить однородную массу и прогреть ее на водяной бане. Из получившегося теста нужно сформировать лепешки и использовать для прогревания стоп и носа.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Насморк - самое «популярное» заболевание среди детей и взрослых. Казалось бы, не сильно тяжелая патология, но насколько она неприятна! Для малышей насморк еще и опасен, многие родители просто не представляют - насколько. Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает банальный насморк и тем большей проблемой он становится для родителей.

Сложности в простом насморке

В отношении насморка справедливо утверждение: "Если насморк лечить, пройдет через 7 дней, а если не лечить - пройдет через неделю" , но только если речь идет о детях после трех лет с крепким иммунитетом и без хронических патологий. Для малышей первых трех лет жизни или тех, кто страдает от разрастания аденоидов, имеет очаги хронической инфекции в области миндалин, бронхов или внутренних органов, насморк может стать настоящей проблемой и толчком к обострению. Поэтому родители к лечению насморка должны подходить очень взвешенно.

С одной стороны, при банальном насморке, когда самочувствие ребенка сильно не страдает, и нет лихорадки с выраженным недомоганием, нет необходимости применять половину ассортимента соседней аптеки. Вряд ли кроха оценит ваши старания по ежечасному промыванию и отсасыванию соплей, закапыванию и прогреваниям: эти процедуры неприятны, дискомфортны, применять их нужно только в случае реальной необходимости.

Но и с другой стороны, нельзя совсем игнорировать насморк ребенка, ведь постоянные сопли и шмыгание носом - это риск заброса инфицированной слизи , развития осложнений и опускания инфекции вниз, по бронхиальному дереву. А заложенный носик у грудника - это проблема сосания груди и набора веса, нормального дыхания во время сна. Поэтому лечить насморк надо, но делать это следует разумно и осторожно, применяя только оправданные и безопасные методы.

Физиологический насморк у грудничков

Все родители знают о патологическом насморке - это заложенность носа, истечение слизи и воспаление слизистых из-за вирусных или микробных патологий. Но в раннем возрасте есть особые виды насморка, связанные с возрастными особенностями детей, и требующие в силу этого специфического лечения.

Есть такое явление, как физиологический насморк, который возникает у детей возраста до 2-3 месяцев. В этот период сопельки в носике не обязательно будут признаком простуды или инфекции, зачастую причина в настройке работы слизистых. После родов носик крохи, резко из водной среды переходя в воздушную, вынужден настраивать работу. Ближе к 10 неделям слизистая включается в работу по очищению воздуха, проходящего через нос. В это время организм тестирует возможности слизистых. Сначала он производит мало слизи, что ощущается как сухость носа. Визуально ее не видно, дети могут только тереть носик или чихать. Затем приходит пора другого варианта - избытка образования слизи - из-за этого возникают сопельки, похожие на водичку без нарушения общего состояния, не мешающие сну и сосанию. Но неопытные мамы начинают лечить такой насморк, что приводит к формированию уже патологического состояния.

Если носу не мешать, все быстро восстановится, организм знает, что производит избыток слизи и корректирует ее образование. Но если мамы начинают активно отсасывать слизь из носика, капать препараты, промывать его физраствором, организм считает, что влага исчезает, ее мало - и начинает производить ее еще больше. Таким образом, чем больше отсасывают слизь и капают капли, тем сильнее организм производит слизь. В итоге можно привести к выраженному уже патологическому насморку, который будет мешать крохе дышать, сосать и спать.

Делаем выводы: если ребенку меньше 3 месяцев, у него нет недомогания, температуры, признаков простуды, но есть насморк, при этом он хорошо сосет и спит - это физиологический насморк.

Что делать: увлажнять воздух при помощи мокрых полотенец или увлажнителя, проветривать, много гулять с крохой, дышать свежим воздухом.

Некоторые рекомендуют закапывание в носик нескольких капель грудного молока, но мнения ЛОР-врачей и педиатров по этому вопросу разделились. Одни говорят - это полезно, увлажняет, защищает и пробивает носик, другие утверждают: молоко - питательная среда для микробов, повышает риск осложнений и отитов. Сложно сказать, кто тут прав, но известно, что грудное молоко при активном и жадном сосании волей-неволей может попадать в носик (если кроха поперхнулся), но инфекции не вызывает.

Похрюкивание и хрипы в носике и горлышке

Примерно в возрасте трех месяцев могут быть иные явления, похожие на насморк и сопение, они локализуются глубоко в носике и горле, иногда существенно пугая маму. Но это не опасное явление, оно связано со срыгиванием небольшого количества молока, которое задерживается в глотке и задних носовых ходах, и там превращается в творожок. Прохождение воздуха дает резонанс и особые звуки. От них избавляет прикладывание к груди или сосание бутылочки с водой.

Насморк при прорезывании зубов

Во время прорезывания верхних зубов могут возникать «зубные сопли», на фоне нормальной температуры и прекрасного самочувствия. Связаны они с раздражением веточек нерва, проходящего в области челюсти, иннервирующего крылья носа и область зубов. Из-за прорезывания и раздражения зубиками тканей, также раздражается нерв, идущий к носику, с этой же стороны может из носика вытекать водичка.

Внимание! Если такие насморки затягиваются, мешают крохе в сосании, дыхании во время сна или бодрствования, если малыш не может нормально сосать и беспокоится, у него поднимается температура - это не норма, нужен врач!

Как нельзя лечить насморк

Прежде чем говорить о лечении насморка у детей, особенно раннего возраста, стоит отдельно упомянуть о том, чего при лечении делать нельзя. Запрещено при лечении:

• Закапывать в нос соки растений (алоэ, каланхоэ), лука, чеснока, соков моркови или свеклы. Все эти вещества содержат активные фруктовые кислоты и химические соединения, приводящие к ожогам нежной слизистой. В итоге это грозит атрофическим ринитом и нарушениям обоняния.
• Закапывать в нос различные эфирные масла. Они также могут быть опасными в плане аллергии и ожогов, а еще создают на поверхности тонкую пленку, склеивающую реснички слизистых, что нарушает ее функции, дает доступ вирусам и микробам в нижние дыхательные пути.
• Применять при насморке такие процедуры, как горчичники, банки, а также насыпание в носки горчицы.

Простые методы облегчения насморка

Стандартно протекающий насморк у детей не требует агрессивного и активного лечения (вспомним о вышесказанной фразе про семь дней и неделю). Начать терапию нужно с простых и немедикаментозных методик: приподнять головную часть кровати, где спит кроха, под плечи положить подушку, чтобы голова и верхняя часть туловища находились под углом 45 градусов, и чтобы крохе было удобно. За счет такого положения слизь будет легче оттекать из носа, и иногда этого достаточно, чтобы устранить насморк.

Нужно часто проветривать комнату, увлажнять воздух, проводя влажные уборки, применяя увлажнители или емкости с водой. При наличии лихорадки ребенка нужно часто и обильно поить, предлагая ему кипяченую воду (теплую или комнатной температуры). Нельзя кормить ребенка насильно: плохой аппетит - нормальная реакция на простуду.

Необходимо регулярное освобождение носика от слизи. Более старших детей можно учить сморкаться, выдувая слизь из носа без усилий, с полуоткрытым ртом, закрывая одну ноздрю, затем другую. Грудничкам можно освобождать нос от слизи при помощи соплеотсоса или резинового баллончика. Чтобы облегчить данный процесс, можно применять растворы для промывания - аквамарис, физиомер, салин, физраствор или отвары лекарственных трав, а также особый аптечный раствор ромузалан (экстракт ромашки). В каждый носовой ход закапывают немного раствора, чтобы размягчить корочки и разжижить слизь. Можно устранять выделения из носа при помощи жгутиков из ваты, ветоши или марли. Допустимо размягчение корочек при помощи персикового или миндального масла, немедленно удаляя его из носика ватными жгутиками.

Медикаментозные методы лечения насморка

Для устранения симптомов насморка, в том числе и у детей раннего возраста, можно применять детские капли - отривин, бризолин, виброцил, називин и другие. В каждом возрасте имеются свои виды препаратов и их формы: детям до трех лет - капли, после трех лет - спреи. Максимальный период применения этих препаратов не превышает 5 суток, чтобы не формировать привыкания и синдрома отмены. Есть ряд правил применения таких капель, чтобы они не вредили ребенку:

• В раннем возрасте концентрации сосудосуживающих средств не превышают 0.01-0.025%, предпочтительно использовать препараты на основе оксиметазолина (назол, несопин, називин). Строго соблюдать дозировки и кратность применения.
• Данные препараты способны всасываться со слизистых в кровь, оказывая системный эффект, поэтому запрещено использовать их часто и длительно, это грозит отравлением. Особенно опасны в этом отношении взрослые формы препаратов, они запрещены для младенцев!
• Если имеются признаки микробного воспаления, только после консультации с врачом, особенно если это дети первого года жизни, применяются препараты антимикробным действием. С трех лет допустимы спрей Изофра, мазь Мактробан, Аэрозоль Биопарокс или иные по назначению педиатра или ЛОР-врача.
• Для стимуляции местной иммунной защиты часто применяют капли или спрей Деринат, его можно использовать при насморке с самого начала или в простудный сезон для профилактики. Также могут быть применены при наличии насморка такие средства, как гомеопатические Окаризалия, Эуфорбиум Композитум строго по инструкции.
• При наличии аллергического насморка могут применяться сосудосуживающие препараты с антигистаминным компонентом - это капли или спрей Виброцил. При затяжных насморках, длительном или не проходящем аллергическом насморке, наличии аденоидов применяют гормональные спреи (не ранее 3 лет) - Назонекс, Авамис, Тафен - курсами по 2 недели под контролем ЛОР-врача.
• Все спреи применяют строго с трех лет, ранее этого возраста они могут провоцировать спазм гортани или осложнения в виде отита. Капли можно применять с рождения. Перед закапыванием флакон с каплями или спреем нужно согреть в ладонях или на водяной бане, в теплой воде, чтобы не было дискомфорта и рефлекторного спазма от холодного препарата.
• При закапывании запрокидывают голову назад, капая 2-3 капли препарата, сразу опуская голову вниз, чтобы средство распространилось по слизистой, а не проглатывалось. Затем нужно прикрыть выход из носа, прижимая ноздрю к перегородке.

Фото - фотобанк Лори

Дети в возрасте семи лет наиболее подвержены появлению насморка. В этот период малыш посещает общеобразовательные учреждения: садик или школу. Поскольку ребенок постоянно контактирует с другими детьми, риск того что малыш заболеет значительно повышается. Среди детей вспышки простудных заболеваний встречаются максимально часто. Возникает вопрос: «как лечить насморк у ребенка в 7 лет?» Чтобы подобрать эффективный метод лечения, важно выявить, почему малыш заболел ринитом.

Чаще всего, появление ринита, спровоцировано простудными заболеваниями, но врачи выделяют и другие факторы появления насморка:

• аллергическая реакция на различные раздражители (пыль, шерсть, медикаментозные препараты, пыльца, цветение и т. д.);
• сбой в нервной регуляции слизистой носоглотки;
• наличие инородного тела в носовых пазухах;
• аденоиды;
• длительное применение капель для носа с сосудосуживающим эффектом;
• излишне жаркий климат;
• частые переохлаждения;
• снижение функциональности иммунной системы.

После того, как врач установит причины появления насморка, он сможет поставить диагноз и подобрать оптимальный метод терапии.

Сопутствующие симптомы

Педиатры выделяют три стадии развития ринита: общая заложенность носа, слизистые выделения из носовых пазух, постепенное исчезновение симптоматики. В зависимости от стадии развития недуга, насморк сопровождается определенными симптомами:

• общее недомогание, сопровождающееся слабостью;
• приступы головной боли;
• повышение температурного режима тела, при котором может наблюдаться озноб;
  кашель;
• боль в области горла, которая может усиливаться при глотании;
• чихание;
• снижение обоняния;
• частичная или полная потеря голоса;
• конъюнктивит и слезоточивость.

При появлении подобной симптоматики, нужно, не откладывая, обратиться к педиатру. Только врач сможет назначить правильное лечение. Любые попытки самолечения категорически запрещены.

Лечение ринита

В отличие от малышей до года, детям в возрасте семи лет разрешены многие медикаментозные препараты, что значительно ускоряет процесс борьбы с неприятным симптомом. Способ лечения насморка у ребенка зависит от факторов, спровоцировавших ринит. Педиатры выделяют две формы недуга: аллергический и простудный ринит.

Лечение аллергического ринита

Терапия может быть трех типов: симптоматическая, аллерген-специфическая и фито-терапия с применением средств народной медицины.

Симптоматическая терапия

Перед тем, как выбрать метод лечения, необходимо выявить и устранить аллерген. После этого, врач назначает терапию по устранению симптоматики недуга. Для избавления от насморка и заложенности носа педиатр обычно назначает капли с сосудосуживающим эффектом. Наиболее распространенными препаратами считаются: Нафазалин и Ксилометазолин . Курс лечения обычно не превышает 10 суток.
Подобная терапия чаще всего назначается при аллергии на раздражители, которое можно полностью исключить из жизни малыша. Если аллергия является сезонной и проявляется во время цветения, то исключить раздражающий фактор не получится. В этом случае назначается аллерген-специфическая терапия.

Аллерген-специфическое лечение

Этот метод лечения назначается для снижения реакции организма на аллерген. Подобная терапия включает в себя применение медикаментозных препаратов трех групп.

• Антигистаминные средства : детям в возрасте семи лет препарат назначается в различных формах- спреях, капелях и проч. Чаще всего, прописываются: Зиртек, Кетотифен, Фенистил, Кларитин, Тизин аллерлджи .
• Кортикостероиды – обычно назначаются при тяжелом протекании аллергии либо бронхиальной астме. Обычно прописываются: Беклометазон, Флутиказон .
• Иммунотерапия – назначается в том случае, если аллерген выявлен. Лечение заключается в том, что в организм ребенка постепенно вводят аллерген в виде водно-солевого раствора. Терапия продолжается до тех пор, пока организм не потеряет чувствительность к раздражителю.

В качестве дополнительной терапии, врач может назначить применение средств народной медицины. Не стоит заниматься самолечением, правильную терапию может назначить только педиатр или аллерголог.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины не помогут полностью излечить аллергию, но с помощью них можно ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность симптоматики.

Важно помнить, что это лечение считается дополнительным и без применения медикаментозных препаратов не обойтись.

Лечение простудного насморка

В лечении простудного ринита обычно назначаются медикаментозные препараты и средства народной медицины. Если , то в этом случае поможет только их хирургическое удаление.

Медикаментозная терапия

Для лечения простудного насморка обычно назначаются препараты двух типов: антибактериальные препараты и капли для носа. Антибиотики следует применять осторожно, поскольку иногда их негативное влияние на организм ребенка выше, нежели эффективность в лечении. Чаще всего назначаются:

• Биопарокс – рекомендовано применение в виде спрея для орошения носовых пазух. Разрешен к использованию с двух лет.
• Изофра – основным компонентом является фраметицин. Разрешен к применению детям с двух лет. Перед использованием, необходимо проконсультироваться с педиатром.

В современное время существует множество капель для носа, которые эффективно борются с заложенностью и отхождением слизи, без вреда для организма малыша. К ним относятся:

• Эктерицид – хорошо увлажняет слизистую носоглотки и борется с ее пересыханием. Обладает ярко выраженным антисептическим эффектом. Средство изготовлено на масляной основе.
• Пиносол – препарат, изготовленный на масляной основе. Прописывается для смягчения и увлажнения слизистой носоглотки. Оказывает антибактериальное действие.

В качестве дополнительного лечения, разрешено использование средств народной медицины, но прежде чем применять любой препарат, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Для лечения насморка у детей семи лет, существует множество средств народной медицины. В терапии используются лекарственные травы, настои и многое другое.

• Сок алоэ – в 100 мл теплой воды добавить 10 мл . Капать в нос по 3–4 капли в каждую ноздрю. Процедуру повторять 4 раза в день на протяжении недели.
• Лук и чеснок – с помощью марли отжать 1 луковицу и 3–4 зубчика чеснока. Полученный сок разбавить 10 мл теплой жидкости. Закапывать в нос по 2–3 капли. Процедуру повторять 2 раза в день на протяжении 7 суток.
• Вареный картофель – отварить корнеплод и вдыхать его пары в течение 10 минут. Подобная процедура улучшит отхождение слизи и дыхание малыша. Процедуру делать по одному разу в сутки на протяжении 5–7 дней.

Существуют и другие средства народной медицины, которые помогают в борьбе с насморком. Для того чтобы подобрать лекарство, лучше проконсультироваться с врачом.

Чтобы лечение было эффективным, применения лекарственных средств недостаточно, для ребенка необходимо создать оптимальные условия.

• Если ребенок страдает от насморка, то в квартире важно создать оптимальные условия. Воздух должен быть влажным. Для того чтобы повысить влажность в помещении, можно расставить емкости с жидкостью и развесить влажные полотенца.
• Регулярно очищать носовые пазухи ребенка от скопившейся слизи.
• Ребенку рекомендуется обильное питье. Будет лучше, если родители заварят малышу морс или несладкий чай.
• Регулярно проветривать помещение, в котором спит малыш.
• Регулярно проводить влажную уборку в детской.
• Чаще находится на свежем воздухе. Если на улице хорошая погода и у ребенка нет температуры, то прогулки не запрещаются. Воздействие свежего воздуха улучшает процесс отхождения слизи и дыхания ребенка.
• Ограничить контакт ребенка с другими детьми.
• Стабилизировать режим дня малыша. Ребенок должен спать не менее 8 часов в сутки. Не рекомендуется перегружать ребенка, рекомендовано полное исключение физических нагрузок.
• Одевать ребенка согласно погодным условиям. Категорически запрещено перегревать малыша.
• Сбалансировать питание. В меню малыша должны присутствовать продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Если родители будут делать все, согласно предписаниям лечащего врача, то насморк пройдет буквально через неделю.

Насморк, или ринит (воспаление слизистой оболочки носа), наиболее часто возникает у детей как проявление острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в результате повреждения слизистой полости носа вирусами.

При переохлаждении, приводящем к снижению защитных сил организма, или при снижении иммунитета по другим причинам вирусы и микробы, находящиеся в воздухе, попадая на первый защитный барьер нашего организма – слизистую носа, повреждают ее, активно размножаясь в поверхностных клетках, что приводит к воспалению, отеку и избыточному образованию слизи. Повреждение клеток слизистой нарушает естественный механизм очищения полости носа, ведь благодаря колебательным движениям ресничек, которые располагаются на поверхности клеток слизистой, происходит постоянное очищение носа от чужеродных агентов (пыли, вирусов, микробов). Слизистая оболочка носика у маленьких детей имеет свои особенности (очень тонкая, богата кровеносными сосудами и множеством нервных окончаний, связанных с различными органами и системами), а носовые ходы еще очень узкие и короткие. Поэтому малейшие нарушения носового дыхания у крохи вызывают раздражительность, беспокойный сон, затруднения при кормлении, а порой и отказ от еды (во время кормления малыш вынужден бросать грудь или бутылочку, чтобы дышать ртом). Кроме того, отек слизистой носа нарушает обоняние (восприятие запаха) и восприятие вкуса, а плохой аппетит и недоедание у маленьких детей могут приводить к плохим прибавкам и даже к снижению веса.

Как облегчить состояние малыша и какие средства можно использовать для улучшения и восстановления носового дыхания?

Чем лечить насморк у детей?

Лечение насморка у маленьких детей направлено на скорейшее восстановление носового дыхания, борьбу с отеком слизистой, уменьшение образования и улучшение отхождения слизи, предотвращение распространения воспаления на другие отделы дыхательных путей (носоглотку, гортань, трахею, легкие), присоединения микробов и развитие таких осложнений, как воспаление слуховой трубы (отит), околоносовых пазух (синусит).

Средства для очищения носа. Так как для маленьких детей существенной проблемой является способность самостоятельно очищать носик от слизи (малыш не может сам высморкаться), то первыми средствами, облегчающими дыхание через нос, являются препараты, способные удалить скопившуюся слизь и корочки.

С этой целью можно применять обычный физиологический раствор (0,9%-ный раствор хлорида натрия), а также разнообразные солевые растворы на основе морской воды, такие, как АКВАМАРИС, САЛИН, ФИЗИОМЕР, АКВАЛОР и др. Эти растворы могут применяться с первых дней жизни малыша. Они стерильны, по составу приближены к изотоническому (нейтральному) раствору, не содержат в своем составе веществ, способных вызвать побочные реакции и привыкание у крохи. Содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, железо, калий, магний, медь и др.) не только хорошо размягчают корочки, разжижают слизь, облегчая ее отхождение, но и поддерживают естественную влажность слизистой оболочки носа, ускоряют восстановительные процессы в клетках слизистой, способствуют повышению двигательной активности ресничек слизистой, нормализуя ее защитные функции.

Однако, учитывая анатомические особенности развития дыхательных путей, у детей до 2 лет растворы для промывания носа можно применять только в каплях, тогда как у детей старше 2 лет можно использовать растворы в виде спрея. Быстрая струя воды, попадая в носик маленького ребенка, может приводить к забросу слизи и микробов из носоглотки в отверстие слуховой трубы (у маленьких детей оно широкое и короткое), с последующим развитием воспаления в среднем ухе (отит). По этой же причине нельзя промывать нос ребенку до 2 лет с помощью маленькой клизмы.

Малышу желательно закапывать теплые капли, предварительно подогрев флакончик в чашке с теплой водой. Детям первого года жизни солевой раствор закапывают с помощью пипетки по 3–4 капельки поочередно в каждую ноздрю в положении лежа на спине с немного запрокинутой назад и слегка повернутой набок головой. Промывать носик малышу необходимо так часто, чтобы слизь и корочки не затрудняли дыхание крохи и не скапливались в полости носа, создавая благоприятную среду для микробов. При необходимости промывать носик можно каждый час и чаще, облегчая состояние ребенка. Использовать препараты необходимо до нормализации носового дыхания у малыша.

Следует помнить, что растворы морской воды можно применять не только для лечения, но и для профилактики насморка у детей, особенно в холодное время года – период высокой заболеваемости простудными инфекциями. С целью профилактики достаточно промывать носик малыша солевым раствором 2 раза в день, а также после прогулки или посещения общественных мест (поликлиники, детского сада, магазина и др.).

Сосудосуживающие средства. Детям грудного возраста, у которых затруднение носового дыхания нарушает общее самочувствие, сон, процесс кормления грудью, врач может назначить сосудосуживающие препараты. При закапывании они воздействуют на слизистую оболочку носа, вызывая сужение кровеносных сосудов, что снижает отек и покраснение слизистой, уменьшает образование слизи, тем самым улучшая носовое дыхание.

У детей с первых месяцев жизни до 2 лет предпочтительно применение сосудосуживающих средств короткого действия: они быстро разрушаются в организме малыша, а значит, меньше вероятность возникновения побочных действий. К таким препаратам относятся средства, содержащие фенилэфрин: НАЗОЛ БЕБИ, ВИБРОЦИЛ, – действие которых длится до 4–6 часов после закапывания. Детям первого года жизни НАЗОЛ БЕБИ или ВИБРОЦИЛ назначают по 1 капле в каждый носовой ход. Их необходимо закапывать, слегка запрокинув голову малыша назад и повернув ее набок, не чаще чем 3–4 раза в день. У детей старше 2 лет могут применяться сосудосуживающие препараты средней длительности действия (до 6–8 часов после закапывания) – НАЗИВИН (0,025%-ный раствор), ОТРИВИН, КСИМЕЛИН, ТИЗИН (0,05%-ные растворы) и др. Эти препараты назначают малышам по 1–2 капли в каждый носовой ход не более 2–3 раз в день. Следует отметить, что НАЗИВИН (препарат средней продолжительности действия) в виде 0,01%-го раствора может применяться у детей с первых недель жизни по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день, у детей с 1 месяца до 1 года – по 1–2 капли 2–3 раза в день только после рекомендации врача. Связано это с тем, что НАЗИВИН в виде 0,01% не только содержит очень маленькую дозу активного вещества, но и выпускается в каплях, удобных для применения у грудных детей.

Сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Применение сосудосуживающих капель лишь временно улучшает носовое дыхание, но не лечит насморк. Кроме того, их частое применение (несоблюдение рекомендуемой кратности применения в течение дня) уменьшает выделение слизи, приводя к появлению густых трудноотделяемых выделений из носа.

Длительное (более 5–7 дней) применение сосудосуживающих капель может приводить к развитию привыкания слизистой и снижению эффекта препарата, развитию медикаментозного ринита (отек, покраснение и даже гибель клеток слизистой оболочки носа). При неправильном закапывании (в положении на спине с сильно запрокинутой головой, не повернутой набок), особенно у маленьких детей, капли могут тут же стекать по дну полости носа в глотку, попадая в желудок и всасываясь в кровь. При этом не только не будет должного результата, но возможна передозировка препарата и появление его побочных эффектов. К таким нежелательным эффектам относятся проблемы со стороны сердца (нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение), появление бледности кожи, возбуждения, беспокойства, повышение артериального давления за счет сосудосуживающего действия капель не только на слизистую носа, но и на сосуды других органов и систем организма малыша.

В связи с этим сосудосуживающие капли противопоказаны или их применение должно быть строго ограничено и проводится только по назначению врача у детей, страдающих нарушениями ритма сердца, повышением артериального давления, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Как нельзя лечить насморк у маленьких детей

Не стоит закапывать в носовые ходы малыша грудное молоко: это может только усугубить течение ринита. Во-первых, молоко – это питательная среда для микроорганизмов; во-вторых, образовавшиеся корочки из высохшего молока будут еще больше препятствовать носовому дыханию и вызывать беспокойство у ребенка.

Антимикробные препараты. Как уже было сказано, в лечении насморка, не сопровождающегося выраженными нарушениями общего состояния (повышение температуры тела, гнойные выделения из носа и др.), часто бывает достаточным использование солевых растворов для промывания носа и кратковременного применения сосудосуживающих капель (не более 3–5 дней). Однако если данные мероприятия не приносят должного успеха, при этом нарастают или появляются признаки присоединения микробного воспаления и распространения инфекции (повышение температуры, еще большее снижение аппетита, слабость, вялость, появление гнойных выделений из носа желто-зеленого или зеленого цвета), необходим обязательный осмотр ребенка врачом-педиатром. Возможно, малышу потребуется назначение капель, обладающих антисептическим и противомикробным действием.

К препаратам, обладающим антимикробным и противовоспалительным действием, относится ПРОТАРГОЛ, содержащий ионы серебра. У детей с первого года жизни применяют 2%-ный раствор ПРОТАРГОЛА, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 7–10 дней. ПРОТАРГОЛ используют, как правило, в сочетании с другими лекарственными средствами. Капли готовятся непосредственно в аптеках из порошка, поэтому для детей применяют только свежеприготовленный раствор ПРОТАРГОЛА, который необходимо хранить во флаконе из темного стекла, в холодильнике, не более 10 суток со дня изготовления. Побочным эффектом применения ПРОТАРГОЛА может быть развитие аллергических реакций на препарат в виде жжения и зуда в носике ребенка, что требует отмены капель.

К препаратам растительного происхождения, применяемым в лечении насморка у детей, относится ПИНОСОЛ, содержащий комплекс растительных масел (сосны, мяты, эвкалипта), витамин Е и др. Он обладает противоотечным и противомикробным действием, ускоряет процессы восстановления слизистой оболочки носа. Препарат разрешен для применения у детей после 2 лет. Детям рекомендуют закапывать 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в день в течение 5–7 дней.

Необходимо быть осторожным при закапывании капель маленьким детям, так как попадание ПИНОСОЛА в дыхательные пути может вызвать развитие бронхоспазма (затруднение дыхания, удушье). Если это произошло, необходимо обеспечить свободный доступ кислорода (открыть окно и освободить шею малыша от одежды) и срочно вызвать «скорую помощь».

При применении ПИНОСОЛА возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата, что проявляется появлением покраснения, жжения и зуда в носу.

Среди препаратов антимикробного действия, разрешенных для применения у детей после 2 лет, следует отметить СПРЕЙ ИЗОФРА, содержащий антибиотик из группы аминогликозидов. Однако назначить препарат может только врач после тщательного осмотра малыша. Назначают спрей по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю не более 2–3 раз в день, предварительно очистив носик малыша от выделений. Продолжительность лечения не должна быть более 7 дней, так как при длительном применении возможно снижение чувствительности микробов к препарату и уменьшение эффекта от лечения. Препарат противопоказан малышам с непереносимостью антибиотиков из группы аминогликозидов.

Другие средства. В комплексе лечения неосложненного ринита (отсутствие отита – воспаления уха, синусита – воспаления околоносовых пазух) у детей широко используют такой гомеопатический препарат, как ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ. Это комплексный гомеопатический препарат, содержащий вещества растительного происхождения и минералы. Облегчение носового дыхания происходит за счет увлажнения и очищения слизистой носа, улучшения питания клеток слизистой. Препарат применяется у детей после 2 лет жизни, так как выпускается лишь в виде спрея. Назначают лекарство по 1 дозе (впрыскиванию) 3–4 раза в день.

ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ может применяться длительно (более 7 дней), так как не вызывает развития привыкания. Однако при индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций на препарат (покраснение, жжение, зуд в носу).
К препаратам, широко используемым для профилактики и лечения насморка у детей, относят лекарства, содержащие интерфероны (факторы защиты, которые вырабатываются в организме человека), например ГРИППФЕРОН. Его действие основано на предотвращении размножения вирусов, укреплении защиты клеток слизистой носа от проникновения вирусов в организм. Наиболее эффективно его использование с первых часов появления симптомов ОРВИ (чихание, появление слизистых выделений из носа).

ГРИППФЕРОН может применяться у детей с рождения как для лечения, так и для профилактики насморка, особенно в период эпидемий респираторных инфекций. Детям первого года жизни при лечении насморка закапывают по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день, детям с 1 до 3 лет – по 2 капли 3 раза в день в течение 5 дней. После закапывания необходимо помассировать пальцами крылья носа малыша в течение нескольких секунд для лучшего распределения препарата на слизистой. При применении ГРИППФЕРОНА возможно развитие индивидуальной непереносимости к препарату, что потребует немедленной его отмены.

Принимая решение о выборе тех или иных лекарств в лечение насморка у крохи, постарайтесь как можно раньше показать ребенка врачу и прислушаться к его совету.

От раздражения кожи

При появлении покраснения вокруг носа, часто возникающего в результате раздражения кожи слизистыми выделениями и частым вытиранием носика ребенка платочком, возможно применение ранозаживляющих кремов на основе декспантенола (БЕПАНТЕН, Д-ПАНТЕНОЛ, ПАНТЕНОЛ). Такой крем обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, питательным действием, что помогает справиться с раздражением кожи у детей.

Советы родителям:

• Для детей с первых месяцев жизни до 2 лет можно использовать лекарства только в виде капель. Препараты в виде спрея могут применяться только для детей в возрасте от 2 лет и старше из-за возможности развития отита.
• Для детей с первых дней жизни для промывания носа используйте готовые солевые растворы (физиологический раствор, АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН и др.): они стерильны, сбалансированы по составу микроэлементов, удобны в применении.
• Недопустимо использование при насморке сосудосуживающих средств более 5–7 дней без повторной консультации врача из-за возможного развития нежелательных реакций.
• Нельзя одномоментно применять несколько сосудосуживающих средств во избежание усиления их действия и развития побочных эффектов.
• Недопустимо капать в нос малышам препараты, содержащие антибиотики, и самостоятельно приготовленные сложные капли без назначения врача.
• При появлении побочных эффектов от приема препаратов для лечения насморка необходимо отменить препарат и обязательно сообщить об этом врачу.
• Перед использованием любого лекарственного препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией-вкладышем, обратив внимание на внешний вид, дозировку, срок годности препарата.
• Следует строго придерживаться рекомендованной разовой дозировки препарата в зависимости от возраста ребенка, ни в коей мере не превышая допустимую суточную дозу.
• Флакон с каплями необходимо использовать индивидуально (т.е. только для малыша) во избежание распространения и передачи инфекции от других людей.
• После вскрытия флакон с каплями годен к применению в течение 1 месяца.
• Хранить капли следует в защищенном от света, недоступном для детей месте.