Рассеянный склероз (далее РС) представляет собой истощающее неврологическое заболевание, которое поражает нервы в головном и спинном мозге. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани, образуя изолирующие оболочки вокруг нервных волокон, что замедляет или блокирует передачу электрических сигналов по нервам к мозгу и обратно.

Научные данные показывают, что склероз в значительной степени зависит от уровня Витамина Д в крови. Распространенность РС выше в северных странах, где мало солнца и человеческий организм не может синтезировать собственный в достаточном объеме под воздействием солнечных лучей.

Была установлена связь между генетически обусловленным пониженным уровнем Витамина Д и повышенной восприимчивостью к РС.

В настоящее время ведется изучение терапевтических преимуществ Витамина Д для лечения РС.
Почему иммунная система атакует миелин (вещество, образующее миелиновую оболочку нервных волокон) до сих пор остается неясным.

В медицине описаны четыре типа РС, характеризующихся различной степенью тяжести. Со временем тип протекания заболевания может изменяться.

Для большинства людей, страдающих рассеянным склерозом, начальная стадия характеризуется ремиттирующим течением (волнообразным, когда симптоматика может резко ухудшаться). У половины больных, рецидивно-реммитирующий тип заболевания в итоге развивается во вторичный прогрессирующий склероз, с неуклонно ухудшающимися симптомами.

В настоящее время нет надежного способа лечения рассеянного склероза, но некоторые препараты могут облегчить его симптомы или уменьшить количество рецидивов. Одним из таких препаратов может стать .

В результатах исследования говорится, что есть все основания для дальнейшего проведения рандомизированных исследований по использованию Витамина Д для предотвращения возникновение и/или прогрессирования рассеянного склероза. (Рандомизированными клиническими испытаниями называются исследования новых форм и методов профилактики и лечения).

Помимо своей основной роли в костном метаболизме и гомеостазе кальция, обладает дополнительными свойствами, в том числе иммуномодулирующим, противовоспалительным, и, возможно, нейропротекторным, что подразумевает возможную роль Витамина Д в лечении и профилактике таких аутоиммунных болезней, как рассеянный склероз.

Несколько линий доказательств, в том числе эпидемиологических, доклинических и клинических данных указывают на то, что пониженные уровни Витамина Д и нарушение регуляции гомеостаза Витамина Д являются фактором риска развития рассеянного склероза, и, что уровень Витамина Д в сыворотке крови обратно коррелирует с активностью заболевания и его прогрессированием.

Http://journals.plos.org/

plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001866

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3582312/

Www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3564873/

Www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4467212/

Www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205990/

Www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3077931/

— это аутоиммунное прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором защитные силы организма обращаются против нервных клеток и разрушают их миелиновую оболочку.

Регулярные атаки иммунитета приводят к тому, что нервная ткань заменяется рубцовой, которая не обладает способностью проводить нервные импульсы в ЦНС, что и приводит в итоге к разрушению нервной системы.

Лекарства от этого заболевания не существует, однако системная терапия гарантирует стабильную ремиссию. Для регенерации миелинового слоя необходимы не только медикаменты, но и значительные количества минеральных веществ и витаминов.

О витаминах В12, Д (Д3) и других — их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах — при поговорим в статье.

Витаминотерапия направлена на восстановление нервных клеток во время ремиссии . Витаминные комплексы создаются с таким расчётом, чтобы вызвать в организме требуемую химическую реакцию.

Терапию должен назначать лечащий врач, так как превышение дозировки витаминов так же опасно, как и дефицит.

Какие наиболее важны?

Назначаются витамины жирорастворимые (А, Е, К, D) и водорастворимые (В, С).

Жирорастворимые:

Водорастворимые:


Наибольший эффект в противодействии РС оказывают витамины D и В12.

Кальциферол, он же Д3

Это один из важнейших витаминов для больных РС . Учёные связывают количество случаев заболевания РС с уровнем витамина D. Дефицит кальциферола чаще всего и приводит к развитию недуга. Он вырабатывается человеческим организмом при нахождении на солнце с открытыми конечностями.

Число больных рассеянным склерозом увеличивается по мере удаления от экватора (выше 37 параллели находятся области стабильного дефицита ультрафиолета). В странах, где солнца много, это заболевание встречается крайне редко.

Витамин D имеет две разновидности:

  • D2, эргокальциферол, поступающий в организм с пищей (лисички, желток яйца, печень, дрожжи);
  • D3, холекальциферол, который синтезируется эпидермисом.

Именно превращение витамина D в кальцитриол обеспечивает фосфорно-кальциевый обмен в организме и, следовательно, проводимость нервных импульсов.

Здоровому человеку достаточно 600-1000 МЕ витамина D в сутки, а при рассеянном склерозе необходимо принимать по 2000-7000 МЕ в день.

Полезно ежедневно загорать по полчаса или хотя бы по 15 минут: это обеспечит выработку около 3000 МЕ витамина . Загар до лёгкого покраснения кожи насытит организм 20000 МЕ. При этом нельзя пользоваться солнцезащитными средствами.

Хорошо помогает приём магния, кальция и витамина D ежедневно в течение одного-двух лет, в пропорции:

  • 15 мг Mg на каждый кг веса тела;
  • 20 мг Са на кг веса тела;
  • рыбий жир из печени трески (5000 ME витамина D) ежедневно.

Также можно принимать смесь по 1 чайной ложке доломитовой муки и трескового жира трижды в день.

Солярий для пополнения запасов кальциферола подходит не всегда. Для выработки витамина D необходим УФ-спектр, аналогичный солнечному: 280-320 нм. Не все лампы обладают такими параметрами.

Возможные побочные эффекты витамина D:

  • запор;
  • аллергия;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • повышение АД;
  • аритмия;
  • головная боль.

Противопоказания витамина D:

  • гиперкальциемия;
  • гиперфосфатемия;
  • патологии почек;
  • заболевания сердца;
  • язва желудка и ЖКТ;
  • туберкулёз лёгких в активной форме.

В12 и его дозировка

О витамине В12 стоит сказать отдельно. Он сам является компонентом миелина, и его нехватка вызывает симптоматику, схожую с .

Наилучшим способом приёма В12 считается внутривенный , так как при этом усваивается более 95% вещества, тогда как при пероральном биодоступность препарата составляет чуть более 70%.

Принимать его следует по 1000 мкг ежедневно в течение первой недели, затем еженедельно в течение 6 недель, после — ежемесячно в течение полугода. При улучшении можно продолжать делать инъекции раз в три месяца.

Избыток витамина В12 может вызывать следующие побочные эффекты:

  • тромбоз;
  • аллергию;
  • крапивницу;
  • отёк лёгких;
  • сердечную недостаточность.

Принимать В12 опасно при:

  • склонности к тромбообразованию;
  • лактации;
  • стенокардии;
  • варикозном расширении вен и геморрое;
  • онкологических заболеваниях;
  • приеме кортикостероидных гормонов;
  • лечении от туберкулёза.

Популярные витаминные средства

Современная фармакология предлагает немало эффективных витаминных препаратов для противодействия развитию этого заболевания и снижения симптоматики. Нижеперечисленные средства входят в число лучших:

Витаминные препараты нельзя подбирать себе самостоятельно. Можно получить обратный эффект, не зная тонкостей своего диагноза и . Рекомендовать их может только лечащий врач!

Иногда тяжёлые заболевания можно если не победить, то хотя бы укротить с помощью простых средств. Каким бы грозным ни был рассеянный склероз, ему можно противостоять.

Однако витамины — это только часть . Отказ от нездоровых привычек, вредных продуктов, умеренные физические нагрузки, избегание стресса увеличат продолжительность ремиссии.

Витамины, кислоты, фракция АСД-2, пептиды при лечении рассеянного склероза:

Протокол Коимбры был разработан доктором Цицероном Галли Коимбра, невропатолог, практикующий в Сан-Паулу, Бразилия.

Протокол Коимбры — терапевтический подход, который полагается на большие дозы витамина D, чтобы остановить дезинформированные приступы иммунной системы, и это позволило тысячам пациентов во всем мире остановить свои аутоиммунные болезни в постоянной ремиссии.

Протокол Коимбры используется для: Рассеянный склероз (все типы MS), Страдающий ревматизмом Артрита, Волчанка, Облысение, Бронхит, Charcot-Marie-Tooth, Депрессия, Аллергическая Депрессия, болезнь Крона, Эндометриоз, Фибромиалгия, Артериальная гипертензия, Бесплодие, Псориаз, Синдромы Ménière, Синдромы ADEM, Sjögren и Vitiligo.

О докторе Цицероне Коимбра
Доктор Коймбра получил свою медицинскую степень от федерального Universidade, делают Рио-Гранде делает Sul в 1979. Он сделал два года внутренней медицинской резиденции и два года взрослой резиденции неврологии в Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Бразилия; сопровождаемый годом обучения товарищества в педиатрической неврологии в Больнице Мемориала Джексона, Майами. Коймбра заработал для его доктора философии в клинической неврологии из федерального университета Сан-Паулу в 1990. Он также закончил почтового доктора философии обучение в экспериментальной мозговой ишемии в Лаборатории для Мозгового Исследования, университете Лунда, Швеция. Он — в настоящее время Адъюнкт-профессор в Отделении Неврологии и Нейрохирургии, федерального университета Сан-Паулу, UNIFESP.
Создание из нового протокола

Доктор Коймбра хотел изменить жизни, лечить неврологические расстройства. После его товарищества Коймбра начал делать экспериментальное исследование, вызвав ишемическое повреждение головного мозга у крыс (в Сан-Паулу, Бразилия и Лунде, Швеция) и проверив другие отношения, чтобы видеть то, что работало. Умеренная гипотермия (температура тела уменьшила до 33 градусов Цельсия) обеспечила прочную защиту к крысиному мозгу. С другой стороны постишемическая гипертермия была вредна, и могла вызвать хронический нейродегенеративный процесс. Администрация холина — естественный компонент нейронных мембран — обеспечил умеренную защиту, предположив, который ограничил доступность холина после того, как переходная мозговая ишемия была важна для репарации клеточной мембраны и последовательного нейронного выживания.

«Видя пациентов MS, возвращающихся к нормальной жизни, молодые люди больше из-за опасности того, чтобы слепнуть или страдающего параличом нижних конечностей — такой опыт дает большое удовлетворение доктору, у которого есть они под его/ее заботой. Это было очень приятно». — Доктор Коймбра

После общего правила для исследовательской работы Коимбра должна была быть максимально современной на последних результатах исследования, связанных с его интересующей областью (клиническая нейробиология). Он понял, что так большая часть терапевтического прогресса, достигнутого от клинического и экспериментального исследования, не была перемещена в клиническую практику. Несмотря на их непосредственную клиническую применимость, эта практика не преподавалась в медицинских школах — даже после нескольких подтверждающих отчетов. В определенный момент Коимбра была убежденным витамином D, будет фундаментальный терапевтический ресурс, поскольку это стимулирует производство нескольких нейрорегенеративных веществ в мозгу.

Коимбра начала применять витамин D в физиологических дозах (10,000 IU/day) пациентам болезни Паркинсона около 2001 года. Он заметил, что обширная лишенная пигментации область на лбу одного из его пациентов болезни Паркинсона (у кого было также витилиго — аутоиммунное нарушение) фактически исчезла после 3 месяцев на той суточной дозе. Поиск медицинской литературы для эффектов витамина D на иммунной системе показал значительное количество опубликованных работ, поддерживающих фундаментальную иммунорегуляторную роль того стероида, тот витамин D — фактически предшественник сильного гормона, который предназначается для рецепторов в фактически всех клетках человека, чтобы управлять широким спектром биологических функций. Так как MS — наиболее распространенная неврологическая аутоиммунная болезнь и основная причина выведения из строя ограниченных возможностей (как слепота, параплегия) у молодых людей, он решил начать лечить пациентов MS в 2002 первоначально, используя подобные дозы витамина D.
Что такое физиологическая доза витамина D?

Коимбра полагает, что 10,000 IU/day витамина D — физиологическая доза. Это — сумма витамина D, который делает молодой человек, если они светлокожие, нося шорты и футболку в течение приблизительно 20-30 минут полуденного солнца. Эта суточная доза полностью безопасна. Никакие меры предосторожности не необходимы. Стоит отметить, что IOM указал, что 10,000 IU/day считали «NOAEL» — ‘никакой наблюдаемый уровень неблагоприятного эффекта’. Коимбра называет RDA «несерьезной дозой, хотя все еще официально рекомендуется».
Почему витамин D работает?

Активная форма витамина D — главный регулятор иммунной системы. Это уполномочивает врожденный иммунитет от микроорганизмов и подавляет аутоиммунитет (который зависит от патологической «программы» иммунных действий, известных как «Th17», и сильно противодействуется витамином D). Витамин D также вызывает пролиферацию регулирующих иммуноцитов, названных «регулирующие Т-лимфоциты». В каждой клетке иммунной системы есть рецептор витамина D (VDR). Витамин D изменяет функцию приблизительно 10% человеческих генов.
Что влечет за собой протокол доктора Коймбры?

Коимбра была в состоянии успешно подавить активность болезни приблизительно в 95% случаев MS с переменной (индивидуально скроенный) высокие суточные дозы витамина D. Дозы установлены согласно результатам лабораторных испытаний, чтобы дать компенсацию за степень того человека генетической устойчивости витамина D. Эта устойчивость, кажется, лежит в основе предрасположенности к (и обслуживание) аутоиммунная агрессия через программу Th17 действий. Поскольку протокол стремится регулировать иммунную систему, это было столь же эффективно при лечении нескольких других аутоиммунных заболеваний.

Он и его команда 5 врачей лечили больше чем 4 000 пациентов в своей клинике в Сан-Паулу-Сити, используя протокол. Он обучил 27 врачей, которые начали их собственные клиники в других городах Бразилии и других странах, таких как Аргентина (2), Перу (1), Португалия (1), Испания (1), Италия (3), Хорватия (1) и Канада (1). Офтальмолог в Неаполе, Флорида была недавно обучена и готовится начинать научно-исследовательскую работу, используя тот же самый протокол, чтобы лечить аутоиммунные заболевания как увеит — основная причина слепоты в населении в целом.

Средняя начальная доза для пациентов в этом протоколе лечения — приблизительно 1 000 IU/day за кг веса тела. В дополнение к витамину D он также предписывает витамин B2; диета, исключая кальций; и дополнительные жидкости (минимум 2.5L/day). После 2-3 месяцев суточная доза витамина D приспособлена в ответ на изменения в результатах лабораторного испытания. После одного года суточная доза далее приспособлена, чтобы дать компенсацию за адаптивные изменения метаболизма витамина D (весьма обычный у больных получающие большие дозы), пока стабильный уровень лабораторных параметров не достигнут того отдельного пациента, пункт, в котором витамин D достиг своего максимального иммунологического эффекта. Это обычно достигается в третьем или четвертом медицинском назначении после 2 лет на терапии витамина D.

Работа крови, которой больше всего интересуется Коимбра, является паратгормоном (PTH). Производство PTH запрещено витамином D, и его исследование показало, что витамин D, иммунная выгода максимизируется, распространяя PTH, достиг нижнего предела своего нормального (ссылка) диапазон. Достижение того уровня PTH требует переменных суточных доз витамина D, потому что биологическая устойчивость к витамину D отличается для каждого человека. Ценности PTH также используются в качестве меры безопасности, поскольку интоксикация витамина D не может появиться, если PTH не полностью подавлен. Он тщательно контролирует кровь и мочевой кальций, чтобы избежать почечных камней. Кальций ограничил диету, и минимальная ежедневная гидратация 2.5 L обязательные меры предосторожности, чтобы избежать тех потенциальных побочных эффектов. Он также вводит большие дозы витамина B2 (рибофлавин). Значительная часть мирового населения (10-15%) не в состоянии поглотить достаточно витамина B2 от нормальных суточных доз, чтобы позволить химические реакции в пределах тела, которые преобразовывают D3 в рабочую форму витамина D для иммунной функции — 1,25HydroxyD.

После того, как его пациенты были в правильном уровне в крови PTH в течение 2-3 месяцев, большинство, если не всех симптомов не стало, в зависимости от того, была ли постоянная нетрудоспособность уже установлена перед началом терапии витамина D. Они, как полагают, находятся в ремиссии, поскольку у них больше нет рецидивов, ни новых поражений по их изображениям ЯМР. Они больше не ожидают быть слепыми или страдающими параличом нижних конечностей, или стать искалеченными. У них есть своя жизнь назад!

После третьего или четвертого назначения Коимбра рекомендует его возвращение пациентов через 2 года и снова через 5 лет для назначения обзора и удостоверяться, что никакое дальнейшее регулирование их дозировки витамина D не необходимо. Прямо сейчас большинство пациентов находится все еще на очень больших дозах витамина D (в некоторых случаях уровни до или еще выше, чем 4 000 нг/мл требуются, чтобы поддерживать PTH вокруг его самого низкого нормального уровня и подавленной активности болезни из-за их очень высокой степени устойчивости и к полезным и к токсичным эффектам витамина D; в большинстве пациентов циркулирующие уровни в пределах диапазона 250-1 000 нг/мл). Он не практиковал достаточно долго, чтобы определить, сколько времени высоко циркулирующие уровни витамина D должны сохраняться, чтобы хранить MS в ремиссии.
Вы думаете, что это был цыпленок или яйцо? Низкий витамин D вызывает MS? Или MS вызывает низкий витамин D?

Коимбра чувствует низкий витамин D, связанный с генетически наследственной устойчивостью витамина D, и напряженные жизненные события вызывают MS и другие аутоиммунные нарушения. Витамин D — естественный, сильный ингибитор аутоиммунных реакций. Он цитирует диаграммы широты уровня MS (дальше, Вы от экватора — более распространенное болезнь) как начальные эпидемиологические данные, которые вызвали интенсивное исследование и накопленные доказательства — предоставление возможности разработки его протокола.

РЕЗУЛЬТАТЫ В БОРЬБЕ С РС

РЕЗУЛЬТАТЫ В БОРЬБЕ С Другими аутоиммунными заболеваниями

Сообщения от доктора Коймбры
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : «терапевтическое использование Витамина D3 отличается от профилактического использования. Терапевтическое использование этого гормона витамина D всегда требует руководства и контроля врачом с определенным обучением проанализировать каждый особый случай и определить правильную дозу. Иначе может быть серьезное повреждение здоровья».

Описание протокола

Есть 5 важных процессов, чтобы следовать в этом Протоколе:

1 — АНАЛИЗЫ
2 — Контроль уровня витамина D3;
3 — БАДЫ, чтобы улучшить восприятие организма Витамин D3;
4 — Строгая без кальциевая Диета; дабы исключить отравления кальцием из за больших доз д3!
5 — Упражнения и витамин K2; дабы исключить высвобождение кальция из костей из за д3

Результат лечения будут проявятся не ранее чем через 6 месяцев , однако у некоторых индивидов после 6 месяцев это не останавливает рецидивы и прогрессию рс. Но, с 2 годами лечения Витамин D3 берет свою максимальную эфективность лечения, и для 95% это помогает остановить прогрессию и рецидивы. Для всей аутоиммунной болезни не только MS.

1º АНАЛИЗЫ

Осмотры должны делаться каждые 6 месяцев (обход больных происходят каждые 6 месяцев на этом лечении):

Осмотры имели отношение с Витамином D3

1 — 25 (О), D3, чтобы измерить уровни витамина D3;
2 — 1,25 (О), D3 также измеряют витамин D3;
3 — Паратгормон (PTH);
4 — Кальций в моче за 24 часа;
5 — Сумарный кальций и ионизированный кальций; В КРОВИ
6 — Phosphaturia (чтобы измерить чрезмерный выброс фосфатов в моче);
7 — Фосфористая сыворотка;
8 — Креатинин;
9 — Общий анализ мочи;
Осмотры имели отношение с условиями MS

10 — Альбумин;
11 — Ферритин;
12 — Serum Chromium;
13 — TSH and T4;

1,25(OH)2D3 (calcitriol) – sample should be diluted if chemilumi

nescence immunoassay is used for anal

If HPLC is used, no dilution is necessary.

Это анализ на содержание активного

метаболита витамина D, 1,25(OH)2D3,

25(OH)D3 (calcidiol) 25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)
intact Parathormone (PTH, I PTH) Паратгормон (паращитовидная железа)
Creatinine Креатинин
Total calcium Кальций общий
and ionized calcium Кальций ионизированный
Dosage of total calcium in urine (24 h volume) Общий кальций в моче (за 24 часа)
Ferritin Ферритин
Albumin Альбумин
Serum chromium содержание хрома в сыворотке крови
Serum phosphate Содержание метаболитов фосфора (фосфатов) в сыворотке крови
Dosage of total phosphate in urine (24 h volume) Общие фосфаты в моче (за 24 часа)
Bone alkaline phosphatase (serum BAP) анализ крови на щелочную фосфатазу
TSH — Thyroid stimulating hormone тиреотропный гормон (ТТГ)
blood urea nitrogen (BUN) — (urea) Мочевина в крови
Dosage of total protein in urine (24 h volume) Белок в моче (24 часа)
anti-thyroid peroxidase antibodies (anti-TPO antibodies) Антитела к пероксидазе щитовидной железы
thyrotropin receptor antibodies (TRAbs) Антитела к рецептору Тиреотропного гормона
Thyroid antithyroglobulin antibodies Антитела к тиреоглобулину

Возможно, Ваш доктор может попросить чаще осмотры, связанные с Витамином D3 — особенно осмотры PTH и 25 (О), D3. Но большинство следует графику 6 месяцев.

2º УРОВНИ ВИТАМИНА D3

Чтобы знать Вашу личную дозу Витамина D3, Вы должны сдать два анализа:

1-паратгормонов (PTH);
2-25 (О), D3, чтобы проверить Ваши уровни витамина D3;

Витамин D3 и PTH — антагонисты, таким образом, D3 ингибируют производство PTH.

Если D3 будет низким в Вашей системе, то Ваши уровни PTH, вероятно, будут высоки. И противоположное также верно.

Высокий уровень PTH показывает устойчивость с Витамином D3. И это очень часто для людей с аутоиммунными болезнями.

Лаборатории используют широкие диапазоны PTH. Таким образом, лучшие уровни рядом с минимальным значением для людей с аутоиммунными болезнями.

Например: лаборатория, что у моей проверки брата его PTH есть ссылки 11,0 пг/мл (минимум) к 65,0 пг/мл (максимум). Таким образом он должен поддержать свои уровни PTH, следующего за 11,0 пг/мл, чтобы максимизировать эффекты витамина D, но в то же время не ингибирует производство PTH.

Помните, что PTH не может быть подавлен, потому что это — важный гормон.
Таким образом, когда Вы проверяете, что Ваши уровни PTH могут произойти два различных результата:

->>, Если это было высоко (рядом с максимальным значением или вне его) Вы можете начать Стандартную Дозу (1 000 IU D3/KG), что я написал о ниже до Ваших уровней капель PTH. Тогда после 3 или 6 месяцев после этой стандартной дозы Вы должны проверить свои уровни PTH снова. Если результат все еще не добирается рядом с минимальным диапазоном, Вы должны увеличить дозу в 20,000IU D3 и следовать за ним для больше 3 или 6 месяцев и сделать осмотр снова, пока Вы не достигаете минимального диапазона.

->> Иначе, если Ваши уровни PTH просто нормально, Вы должны взять только 20,000IU D3 и сделать другой осмотр PTH 3 или 6 месяцев спустя. До Вас уровни PTH достигают минимального диапазона.
Есть люди с 220 фунтами, которые должны взять 130,000IU D3 в день и другого человека с тем же самым весом, который только должен взять 60,000IU D3 в день. Так, только один только «вес» ничего не означает.

Все результаты меньше чем с 3 месяцами не важны, потому что уровни PTH изменяются очень часто. Как я сказал прежде, они делают его каждые 6 месяцев.

Важно поддержать только одну лабораторию или те же самые диапазоны как ссылка. Если Вы измените ссылки, то будет очень трудно измерить Ваши улучшения.

Минимальный диапазон PTH максимизирует эффекты витамина D.

Проверьте эту часть интервью с доктором Коймброй — 53min34 s до 1h2 минут — он объясняет об этом (есть английские подзаголовки): https://youtu.be/hOfO29rL-gI?t=53m34s

— Стандартная доза

Доктор Коймбра и доктор Майкл Холик нашли, что 1,000 IU Витамина D3 за килограмм (или 500 IU за фунт) являются хорошей стандартной дозой для людей с аутоиммунной болезнью. Они должны брать его каждый день. И если человек страдающий ожирением, «возможно», он или она должен взять больше Витамина D3. Поскольку липоциты могут украсть витамин D из Вашего кровотока. У доктора Майкла Холика есть исследование и интервью об этом.

Важное Примечание: Только используйте Стандартную Дозу, если Ваш уровень PTH рядом с максимальным диапазоном или вне ее. После 6 месяцев, принимая Стандартную Дозу Вы должны проверить свои уровни PTH снова.

— Что я должен сделать, если рецидив происходит в начале лечения?

Если рецидив происходит перед 6 месяцами лечения (минимальное время) это не обязательно означает, что Вы должны увеличить дозу Витамина D. Большинство людей, которых я знаю сделанный 2 стероидными терапиями пульса (только вначале) после Протокола Коимбры. Таким образом, витамин D требуются время, чтобы изменить всю Вашу иммунную систему.

Минимум 6 месяцев для некоторых людей и 2 года для 95%.

— Что я должен сделать, если рецидив происходит после 2 лет лечения?

Однако, если рецидив происходит после 2 лет лечения Вы должны увеличить свою дозу минимумом 20,000 IU или 30,000 IU.
Пример: Если бы Вы взяли 100,000IU D3/DAY, то Вы должны теперь взять 120,000IUD3/DAY или 130,000IU D3/DAY. Так, после того, как 3 или 6 месяцев проверяют Ваш уровень PTH снова. Пока рецидивы не останавливаются.

Есть несколько случаев особенно, когда люди очень подчеркнуты. Так, попытайтесь успокоиться. У людей с аутоиммунными болезнями есть более чувствительная/хрупкая система.

->> Когда-либо рецидив происходит, Вы должны сделать стероидную терапию пульса в больнице.

Во время Стероидной терапии Пульса доктор Коймбра рекомендует пациентам продолжить брать Витамин D3 обычно.
Личный опыт: Мой брат страдающий ожирением, он вес, 130 кг (265 фунтов) и его PTH были очень высоки (85,00 пг/мл вне максимального диапазона) проявление высокой устойчивости. Вначале, доктор предписал 130,000 IU (Стандартная Доза). Тогда после 1 месяца рецидив произошел, таким образом, мой брат сделал стероидную терапию пульса в больнице в течение 5 дней. После этого доктор увеличил дозу для 180,000 IU в день. Он увеличил его, потому что мой брат оказал давление на него. Не обязательно они увеличат дозу перед 6 месяцами лечения. Так, теперь его доза — 180,000 IU/day. Он сделает анализ PTH, чтобы проверить, как эта новая доза затрагивает его Паратгормон (PTH) уровень.

— Враги витамина D3

Второй доктор Коймбра там — 4 вещи, которые препятствуют эффекту этого лечения:

— Стресс;
— Депрессия;
— Курение;
— Препараты для эпилепсии и других неврологических условий;

Коимбра рекомендует, чтобы всех препаратов Традиционного лечения (Интерферон, Rebif, Копаксон, Tysabri, Gilenya, и т.д.) избежали потому что она также хуже хорошие эффекты Витамина D3. Так, очень важно, чтобы Доктор мог следовать за Вами на этом процессе.

— Другие Препараты, которые вмешиваются в поглощение витамина D

Много препаратов вмешиваются в поглощение или метаболизм витамина D. Среди тех, которые вмешиваются в поглощение, следующее:

— Антациды
*Согласуйте со своим доктором прежде, чем взять добавки витамина D, если у Вас есть пищеварительные проблемы. Проблема может быть более серьезной, чем просто отсутствие витамина D.

— Барбитураты

— Карбамазепин

— Холестирамин

— Fosphenytoin

— Блокаторы H2: Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac

— Гепарин

— Очень Активная Антиретровирусная терапия, комбинация трех препаратов для СПИДа

— Изониазид

— Минеральное масло или продукты, содержащие минеральное масло

— Фенобарбитал

— Фенитоин

— Рифампицин

— Затор Св. Джона

— Стероиды, такие как преднизон и кортизол не предотвращают поглощение витамина D, но они действительно затрагивают метаболизм витамина D так, чтобы менее активный витамин D был сформирован.

Рассеянный склероз – одно из самых распространённых аутоиммунных заболеваний в мире. С каждым годом учёные все глубже и глубже проникают в самую суть этого заболевания, открывая то, что еще несколько лет назад являлось тайной за семью печатями. Сегодня я подробно расскажу вам о роли витамина D и массажа в лечении рассеянного склероза.

Рассеянный склероз – это прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Сейчас ученые сходятся во мнении относительно аутоиммунной природы заболевания, хотя ещё в начале девяностых годов множество специалистов высказывали иные точки зрения.

Лечить рассеянный склероз пытались чем угодно – от гипердоз витамина B до применения гипербарической оксигенации. В настоящее время эксперты сходятся во мнении, считая, что причина возникновения рассеянного склероза – поражение миелиновых оболочек нервных волокон головного и спинного мозга клетками иммунной системы, антителами и цитокинами.

Миелин – электроизолирующая оболочка, покрывающая аксоны многих нейронов, структура которой способствует изоляции и проведению нервных импульсов по нервным волокнам. Миелин центральной нервной системы производится глиальными клетками, которые называются олигодендроциты. При повреждении этих клеток их количество увеличивается, чтобы компенсировать нанесённый им урон. Однако в конце концов эта система даёт сбой, вследствие чего миелин в головном и спинном мозге замещается рубцовой тканью одновременно во множестве участков ЦНС – вот почему это заболевание и называется «рассеянный склероз».

Рубцовая ткань нарушает трансмиссию нервных импульсов в ЦНС, и происходит своего рода «короткое замыкание». При концентрации бляшек рассеянного склероза (очагов повреждения нервной ткани) в одной области ЦНС может наблюдаться глубокое поражение нервной ткани. В таком случае функциональность нервной ткани не восстанавливается.

Последствия рассеянного склероза зависят от того, какая часть ЦНС пострадала в большей степени. Наиболее распространённые симптомы – общая слабость, нарушение визуального, слухового и тактильного восприятия, воспаление глазного нерва, нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей, сексуальная дисфункция, повышенная чувствительность к теплу и головокружение. Потеря контроля над движениями и болезненные спазмы, изменения в когнитивной сфере, сенсорные и двигательные нарушения вплоть до полного паралича также возможны.

Симптомы рассеянного склероза у одного больного могут коренным образом отличаться от симптомов другого больного. Это заболевание на начальной стадии можно спутать с рядом других заболеваний со схожими симптомами.

В наши дни, принимая во внимание аутоиммунную природу заболевания, врачи лечат рассеянный склероз гораздо последовательнее и эффективнее, чем это было два десятилетия назад. Фармакотерапия рассеянного склероза в настоящие дни направлена на ремиелинизацию тканей нервной системы, удлинение ремиссии и подавление активности иммунной системы. В ряде случаев, если позволяет состояние больного, применяются стероидные противовоспалительные препараты. Вспомогательные препараты помогают бороться с когнитивными изменениями, головокружением и тошнотой, недержанием и многими другими проблемами. В настоящее время фармакотерапия рассеянного склероза находится на пике своего развития, однако лечение не может быть одинаковым для всех пациентов и не может обеспечивать пожизненной коррекции функций иммунной системы, в первую очередь, ответственных за повреждение миелиновых оболочек ЦНС.

Рассеянный склероз, ультрафиолетовое излучение и витамин D

Географическая распространённость рассеянного склероза всегда свидетельствовала о том, что наиболее подвержены возникновению этого заболевания представители европеоидной расы, живущие далеко от экватора. Наибольшая концентрация больных рассеянным склерозом отмечается в Канаде, США, Великобритании и Норвегии. Эти наблюдения привели к образованию гипотезы, гласящей, что большую роль в развитии рассеянного склероза играет генетическая предрасположенность.

Однако ученые позже выяснили, что не менее важную роль в развитии данного заболевания (в особенности самых тяжелых симптомов) играет нехватка солнечного света, особенно в детском возрасте. Ещё недавно прямая связь между ультрафиолетовым излучением (точнее, его нехваткой) и развитием рассеянного склероза не была доказана учёными, однако недавние исследования пролили свет на этот вопрос. Под воздействием ультрафиолетовых лучей в организме человека вырабатывается витамин D. Этот жирорастворимый витамин важен для здоровья костей, а также он влияет на активность иммунной системы и обладает противовоспалительными свойствами.

Потенциал витамина D подробно исследовали при лечении самых разнообразных заболеваний. При терапии рассеянного склероза витамин D проявляет исключительно положительные свойства: уменьшает количество бляшек рассеянного склероза и снижает риск инвалидизации вследствие развития двигательных патологий. Кроме того, люди с хроническим недостатком витамина D более подвержены развитию рассеянного склероза (почти на 50%).

Массаж при рассеянном склерозе

Массаж – популярное средство вспомогательной терапии при рассеянном склерозе. Около одной трети больных на регулярной основе по назначению врача посещают сеансы массажа. Исследования эффектов массажа при терапии рассеянного склероза демонстрируют преимущественно положительные результаты.

Согласно результатам проведенных исследований, массаж значительно улучшает качество жизни больных, в частности, их субъективную оценку собственного самочувствия. Проводились исследования на предмет связи скорости ходьбы больных рассеянным склерозом после массажа, продемонстрировавшие хорошие результаты, однако продолжительность и масштаб данных исследований не позволяют делать однозначных выводов.

Массаж при рассеянном склерозе – это неинвазивный, эффективный и, главное, безопасный метод снижения интенсивности болевых ощущений и борьбы со стрессом.

Краниосакральная терапия продемонстрировала высокую эффективность в лечении симптомов, связанных с мочеполовой системой. Кроме того, большинство пациентов отмечали улучшение общего самочувствия.

В ходе исследований терапевты выяснили, что для пациентов с рассеянным склерозом слишком лёгкое или слишком интенсивное давление субъективно неприятно. Также неприятные ощущения вызывались фикциями кожи и интенсивным трением. Чтобы избежать трения, следует использовать масла для массажа с добавлением витамина D (о его пользе было сказано выше).

В ходе исследований наибольшую эффективность продемонстрировали ритмичные поглаживания без резких изменений темпа. На четвертой неделе исследования большинство пациентов, использовавших костыли, смогли ходить на небольшие расстояния без них. На 10 неделе все участники исследования, передвигавшиеся в инвалидном кресле, смогли ходить без них. После окончания исследования как минимум два пациента, решившие не продолжать посещение сеансов массажа, снова вернулись в инвалидные кресла.

Большое число больных рассеянным склерозом страдают от запоров вследствие нарушения нервной проводимости сфинктеров. Наибольшую эффективность при лечении запоров показал абдомиальный массаж. Рефлексология стоп способна значительно снижать интенсивность болевых ощущений.

Результаты исследований говорят нам о том, что преимущества массажа при рассеянном склерозе превалируют над рисками, которыми, однако, нельзя пренебрегать. При рассеянном склерозе может наблюдаться снижение чувствительности и онемение конечностей, вследствие чего больные рассеянным склерозом более подвержены повреждению мягких тканей. При тяжелых формах рассеянного склероза вербальная коммуникация во время сеанса затруднена – массажист должен быть предельно внимателен к невербальным сигналам. Фармакологические препараты, применяющиеся при лечении рассеянного склероза, влияют на функционирование иммунной системы и воспалительные процессы в организме. Также больные рассеянным склерозом по невыясненным на настоящий момент причинам проявляют повышенную чувствительность к быстрым изменениям в окружающей среде. В контексте массажа это означает, что для клиентов с рассеянным склерозом чрезвычайно неприятны быстрые изменения температуры, что может привести к болезненным спазмам. Температура тканей может повышаться при слишком интенсивном растирании.

По некоторым данным, около 250-350 тысяч человек в России живут с рассеянным склерозом. Большая часть из них не посещает сеансы массажа на регулярной основе, однако, как мы с вами узнали, последние исследования пролили свет на множество положительных эффектов массажа при терапии этого тяжелого заболевания. Распространяйте эту информацию среди коллег и пациентов – опыт массажистов чрезвычайно важен для дополнения информации, полученной в ходе исследований.

Рассеянный склероз (PC), довольно распространенное заболевание нервной системы, обычно поражает молодых людей (но встречается и в более позднем возрасте), вызывая приступы слабости, парестезию (онемения и покалывания), судорожные движения конечностей, диплопию (двоение в глазах), даже внезапную потерю зрения, а также расстройство регуляции таких внутренних органов, как кишечник и мочевой пузырь. Причина PC пока неизвестна, однако есть серьезные основания полагать, что это одно из аутоиммунных заболеваний, при которых организм "нападает" на собственные ткани. Однако несомненно одно: при PC появляются множественные очаги распада миелиновых оболочек, покрывающих и изолирующих нервные волокна, - так обнажаются электрические провода, когда разрушается их виниловая изоляция. Поврежденные нервные волокна не могут нормально функционировать, в результате возникают различные симптомы болезни. В конце концов на месте дегенерировавших волокон развивается рубцовая ткань.

Что помогает при рассеянном склерозе?

В ранних работах (30-40-е гг.) для облегчения симптомов PC использовался тиамин (витамин В 1) , который вводили в вену или даже в спиномозговой канал. Результаты такого лечения описывались в литературе как "значительные, но временные". Теоретически тиамин должен был помочь, поскольку этот витамин совершенно необходим для нормальной деятельности нервной системы, a PC - заболевание нервной системы. Однако в более поздней литературе я не нашла дальнейших упоминаний о таком лечении. Вероятно, это объясняется тем, что тиамин в форме инъекций может вызывать значительные (даже опасные для жизни) аллергические расстройства. Но поскольку витамин B 1 при обычном пероральном употреблении хорошо усваивается и безвреден даже в больших дозах, зачем рисковать, пользуясь инъекциями? Судя по результатам вышеупомянутых работ, имеет смысл попробовать принимать витамин В 1 . Рекомендации: принимайте (витамины группы В действуют лучше вместе).

Некоторые исследователи предполагают, что пребывание в атмосфере с высоким содержанием окиси углерода увеличивает риск заболевания PC. Такая теория основывается на двух важных факторах. В местностях с повышенным содержанием окиси углерода (угарного газа) отмечается больше случаев PC, и подобные расстройства нервной системы часто наблюдаются у людей, переживших отравление угарным газом. После воздействия окиси углерода в организме возрастает потребность в витамине В 6 , и это приводит к дальнейшему предположению о том, что витамин В 6 как-то o препятствует развитию PC. Рекомендации: принимайте 50 мг витамина В 6 и 50 мг В-комплекса . Предостережение: не принимайте более 150 мг в день, поскольку дозы в 200 мг вызывали у некоторых людей расстройства нервной системы.