Лето - удивительное время года, полное радости и ярких моментов счастья. Но иногда и оно преподносит неприятные сюрпризы. Солнце бывает коварным, а потому не стоит забывать о профилактике теплового удара.

Факторы риска

Как предотвратить тепловой удар? Первым делом разобраться в том, что его вызывает. Главная причина лежит на поверхности - это длительный перегрев организма, причем необязательно на солнце. Душное замкнутое помещение или тяжелый физический труд тоже таят угрозу. Впрочем, есть масса других причин: злоупотребление алкоголем и кофеином, побочное действие лекарств, стрессы и нервные перегрузки. В особой группе риска находятся младенцы и пожилые люди. В первые месяцы жизни еще не отлажена система терморегуляции организма, в преклонном возрасте она работает с перебоями. Риск заработать тепловой удар серьезно увеличивают хронические болезни. Особенно если они касаются сердца и сосудов, эндокринной системы и при избыточном весе.

Удар на поражение

Зачастую первые признаки теплового и солнечного удара путают даже врачи. Первый возникает из-за перегрева, который можно получить где угодно, тогда как второй возможен лишь при воздействии прямых солнечных лучей и, по сути, является разновидностью первого. Тепловому удару сопутствуют внезапно накатившая слабость, пульсирующая головная боль и головокружение. При солнечном ударе отмечаются схожие ощущения, иногда сопровождаемые рвотой, судорогами и кровотечением из носа. Характерным симптомом теплового удара является горячая, красная и совершенно сухая на ощупь кожа. Наряду с этим учащается сердцебиение и резко поднимается температура, вплоть до 40°. В крайне тяжелых случаях возникают галлюцинации и происходит глубокий обморок.

Экстренная помощь

Что делать при тепловом ударе? Если вы ощутили описанные симптомы дома или на работе, сразу вызывайте скорую помощь. Если удар настиг вас на улице, немедленно заходите в ближайшее помещение с кондиционером. До приезда медиков следует предпринять ряд важных мер. Снимите стесняющую одежду и обувь. Укройтесь мокрой простыней и включите вентилятор. Но лучше всего принять прохладный душ. Чтобы сбить температуру, приложите компресс со льдом ко лбу или на затылок. Выпейте мелкими глотками стакан подсоленной воды или холодного чая. Когда помощь требуется кому-то из близких, действуйте точно так же. Рекомендуется уложить больного на прохладный пол и поднять ноги выше головы. Если пострадавший бредит, поднесите к его носу ватку с нашатырем.

Выход в свет во всеоружии

Как избежать теплового удара? Прежде всего, забудьте о темной и синтетической облегающей одежде. Носите исключительно светлые вещи из легких дышащих тканей свободного кроя. Это поможет поддерживать оптимальную температуру тела. Голову защитит шляпа с широкими полями или косынка светлых оттенков. Не забудьте подобрать хорошие солнцезащитные очки. Старайтесь меньше бывать под палящими лучами с 11 до 17 часов - в это время солнце особенно агрессивно. А перед тем как выйти на улицу, нанесите на кожу солнцезащитный крем. Если вы регулярно занимаетесь спортом, снизьте нагрузку хотя бы на период пика жары. И самое главное - пристально следите за тем, чтобы дети не играли на солнцепеке, тем более без всякой защиты.

Освежающее меню

Оказывать помощь при тепловом ударе не потребуется, если исправно употреблять в пищу нужные продукты. Самое важное - пить воду. Помните, летом следует выпивать не менее 2,5 литра воды в день, без учета других напитков. А потому везде и всегда носите с собой бутылочку воды. Хорошо утоляют жажду зеленый чай, ягодные морсы, лимонады и домашний квас. Будьте осторожны с кофе и кофеинсодержащими продуктами. Ограничьте потребление жирной пищи, фастфуда и острых приправ. Ешьте больше свежих овощей, фруктов и . Лучше всего охлаждают организм кабачки, огурцы, капуста, томаты и зелень. Хорошо справляются с этой задачей также творог, йогурт и кефир. Пусть в холодильнике всегда будут арбуз, цитрусы, сливы, абрикосы, крыжовник или вишня.

Народный щит

Как лечить тепловой удар в домашних условиях, когда врачи сделали все что нужно? С помощью народных средств. Разведите в 3 литрах воды 6 ч. л. соли и пейте ее маленькими глотками весь день. Стабилизировать температуру поможет малина. Заливаем 2 ст. л. ягод кипятком и настаиваем 15 минут. Выпейте как обычный чай и повторите процедуру дважды с интервалом в час. Отлично освежает липовый настой. Завариваем 2 ст. л. сухих цветков липы в 250 мл кипятка 20 минут и процеживаем. Стакана этого снадобья в день будет достаточно. Смешиваем тертый огурец с 5 листьями мяты, 50 мл сока лимона и заливаем литром воды. Такой лимонад утолит жажду и умерит жар. А если вы ощутили недомогание, пожуйте листик мяты - этот прием принесет облечение.

Зная, каковы признаки теплового удара и первая помощь при его наступлении, вы избежите опасных последствий для здоровья. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых же подозрениях на тепловой удар без промедления вызывайте врачей.

Лето – время отпусков, отдыха на пляже и вообще сплошного удовольствия. Но это удовольствие может быть омрачено, если принимать солнечные ванны бесконтрольно. Конечно, хочется понежиться в солнечных лучах, а заодно придать коже красивый темно-шоколадный оттенок, который даже осенью будет напоминать вам о жарких летних днях. Но вместе с загаром можно ненароком получить тепловой удар, и тогда часть отпуска придется потратить не на развлечения, а на лечение теплового удара. Но даже в том случае, если вы всегда осторожны и бережно относитесь к своему здоровью, лучше заранее выучить основные средства первой помощи при тепловом ударе. Не дай бог, но она может потребоваться кому-то из близких. Отдельного внимания требует лечение теплового удара у детей, ведь детский организм намного слабее и хуже сопротивляется перегреву. Поэтому предлагаем вам узнать и/или освежить в памяти способы лечения теплового удара и его предотвращения.

Что такое тепловой удар?
Тепловой удар – это, по сути, перегрев, а точнее – реакция на слишком высокую температуру окружающей среды. Как правило, он случается не сразу, а через некоторое время нахождения на открытом солнце. Сколько именно времени должно пройти, чтобы организм больше не смог самостоятельно обеспечивать терморегуляцию, зависит от состояния здоровья, возраста, веса и некоторых других факторов. Но рано или поздно на жаре становится нехорошо почти любому человеку, а тем, кто страдает заболеваниями сердечнососудистой системы, перегрев может быть даже смертельно опасен.

Развивается тепловой удар последовательными этапами:
Самостоятельно можно помочь человеку, который только начал перегреваться. Для этого нужно вовремя заметить его состояние. У себя и у окружающих всегда обращайте внимание на такие внешние признаки теплового удара:

• покраснение лица и тела, нездоровый румянец;
  
• сухость и повышение температуры кожи;
  
• затрудненное или учащенное дыхание, одышка;
  
• «мошки» и/или потемнение перед глазами, головокружение;
  
• слабость в мышцах, спазмы;
  
• тошнота и/или рвота;
  
• непроизвольное мочеиспускание.
  

Симптомы теплового удара перечислены в порядке ухудшения физического состояния пострадавшего человека. Они могут сопровождаться учащением и ослабеванием пульса, зрительными галлюцинациями и даже потерей сознания. Обычно их можно заметить еще на начальных стадиях и принять необходимые меры, в отличие от солнечного удара, который проявляется внезапно. Таким образом, солнечный удар - это особенно тяжелая форма теплового удара. В этом случае перегрев усугубляется действием ультрафиолета на непокрытую голову и головной мозг. Солнечный удар часто сопровождается рвотой, обмороком, даже комой и в 20% случаев заканчивается смертью пациента. Поэтому важно оказать первую помощь сразу же, как только вы заметили начальные симптомы теплового удара, чтобы не дать ему развиться в солнечный удар.

Первая помощь при тепловом ударе
Тепловой удар у детей, у пожилых и тех, чей организм ослаблен по той или иной причине (алкогольное опьянение, низкокалорийная диета, пищевое отравление и проч.) случается чаще, чем у здоровых активных людей. Тем, кто входит в группу риска, нужно реже выходить под палящие солнечные лучи и больше времени проводить в тени, прохладе, обязательно защищаясь головными уборами и одеждой из натуральной ткани светлых оттенков. Если эти предосторожности были проигнорированы или не помогли, нужно как можно скорее помочь пострадавшему такими действиями:

1. Если чувствуете, что перегрелись, немедленно отправляйтесь в тень, но лучше – в прохладное помещение. Заметили симптомы перегрева у кого-то другого – срочно спрячьте его от солнца там же.
   
2. Как только окажетесь в прохладном и/или тенистом месте, постарайтесь расслабиться и глубоко, спокойно дышать. Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха, включите вентилятор или кондиционер, но не сидите на сквозняке, потому что организм ослаблен перегревом и легко простужается. Иногда важную роль играет даже простое обмахивание веером или журналом.
   
3. Снимите тесную и обтягивающую одежду, любые аксессуары и украшения. Примите прохладную ванну или освежающий душ. Займите комфортное положение сидя или лежа, в котором тело не испытывает нагрузки и давления.
   
4. Следующая задача – восстановить водный баланс. Для этого пейте много чистой или минеральной столовой прохладной (не холодной!) воды без газа, которую можно подкислить натуральным лимонным соком. Кроме питья, ешьте сочные и водянистые фрукты и овощи: огурцы, арбуз, цитрусовые. Все они содержат калий и клетчатку, необходимые для нормализации водно-солевого обмена.
   
5. Все предыдущие советы касались легкой формы теплового удара, при которой вы в состоянии помочь себе самостоятельно. Но если ситуация сложнее, то нужно оказать помощь пострадавшему, перенеся его в прохладное помещение, раздев и уложив на спину.
   
6. Затем протрите тело губкой, пропитанной прохладной водой и дайте пить. При сильном обезвоживании может потребоваться специальный препарат (например, Регидрон или аналог) для восстановления уровня минеральных веществ и водного баланса.
   
7. Ладони и ступни пострадавшего полезно обернуть холодными мокрыми полотенцами, чтобы охладить их поверхность и крупные артерии. Еще одно полотенце можно положить на грудь. При этом желательно обмахивать его и/или включить неподалеку вентилятор.
   
8. Холодные компрессы также наложите на затылок (подложите под голову) и лоб. Их можно изготовить тоже из полотенец или воспользоваться специальными пакетами, которые входят в комплект стандартных аптечек (так называемый «гипотермический пакет»).
   
9. Не помешает завернуть или накрыть тело от ног до шеи мокрой холодной простыней.
   
10. Если у пострадавшего от солнечного удара начинается рвота, позаботьтесь, чтобы он не захлебнулся. Для этого нужно поддерживать его и временно изменить положение лежа на спине на более удобное.
    
11. При потере сознания можно поднести к лицу флакон с нашатырным спиртом, пары которого при вдыхании выводят из обморока.
    
12. Если все перечисленные способы не помогли вам или другому человеку, необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врача продолжайте обеспечивать охлаждение пострадавшего, а затем передайте его в руки медиков.
    
13. Вызвать скорую помощь нужно сразу же, если тепловой удар проявляется судорогами, сильной тахикардией (больше 150 ударов сердца в минуту), болью в животе и других частях тела, кашлем, боязнью света и температурой выше 39°С.
    
14. Пациента могут забрать в больницу, где лечить тепловой удар будут после точной диагностики. В зависимости от тяжести теплового удара, будут назначены препараты для приема перорально, внутримышечно и/или внутривенно, особенно при наличии судорог.
    
15. В условиях клиники тепловой удар лечат растворами глюкозы (внутривенно) и хлорида натрия (подкожно). Кофеин-бензоат натрия вводят также подкожно в том случае, если от перегрева ослабла сердечная мышца.
    
16. Тяжесть и продолжительность перегрева влияет на длительность восстановительного периода после лечения теплового удара. Он может занять несколько дней в постельном режиме. В этот период температура тела все еще может резко повышаться и понижаться.
    
17. До тех пор, пока симптомы теплового удара не исчезнут окончательно, пациенту показана специальная диета. Она подразумевает сокращение количества углеводов в рационе и увеличение – растительных продуктов, богатых пищевыми волокнами и минеральными веществами. Необходимо обильное питье, состоящее из минеральной воды, травяных отваров, натурального компота, хлебного кваса, подкисленного чая и др.
    
18. Во время восстановления после теплового удара полезно есть пахту. Ее принимают по стакану дважды или трижды в день на протяжении лечения и реабилитации.
    
19. Алкогольные напитки, сигареты и физические нагрузки запрещены при лечении теплового удара и некоторое время после него. Кофе и крепкий чай тоже лучше исключить из меню.
    

Это основные советы о том, в каком случае допустимо и как лечить тепловой удар самостоятельно, и когда необходимо призвать квалифицированную врачебную помощь. Остается надеяться, что они не пригодятся вам или понадобятся только первые пункты приведенного выше списка. При правильной и своевременной первой помощи тепловой удар проходит достаточно быстро и без последствий. Хотя лучше, конечно, просто не допускать его развития, принимая разумные и несложные профилактические меры. Берегите себя и будьте здоровы!

», раздела « »!

В сегодняшнем посте речь пойдет о тепловом ударе , его причинах, симптомах, профилактике, а также первой помощи при тепловом ударе.

Тепловой удар - болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма.

В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать , т.к. усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Особую опасность тепловой удар может вызвать у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, вплоть до остановки сердца.

Симптомы теплового удара

— покраснение кожи тела;
— одышка;
— холодный пот;
— ;
— , ;
— (до 39-41°С);
— , потемнение в глазах, зрительные галлюцинации (мелькание перед глазами, ощущение движения посторонних предметов, ползания мурашек перед глазами);
— расширение зрачков;
— сильная ;
— частый и слабый пульс;
— кожа становится более горячей и сухой;
— мышечные спазмы и боль;
— учащенное дыхание;
— в тяжёлых случаях - галлюцинации, судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация (стул, испражнение), потеря сознания;
— нарушение или полное отсутствие сна (). Также возможна наоборот, резкая сонливость.

Клинические формы теплового удара

1. Асфиктическая (доминируют нарушения дыхания, фебрильная температура: 38-39 °C)
2. Гипертермическая (доминирует пиретическая температура: 39-41 °C)
3. Церебральная (доминируют нейропсихические расстройства (головокружения и др.))
4. Гастроэнтеритическая (доминируют диспептические нарушения (тошнота и др.))

Перегреванию тела способствует все, что нарушает выделение пота и затрудняет его испарение.

Кроме того, причинами теплового удара могут быть:

— высокая температура и влажность воздуха;
— высокая температура в закрытом или плохо проветриваемом помещениях;
— физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде под воздействием высокой температуры окружающей среды;
— переутомление;
— обезвоживание организма ;
— обильная еда;
— длительные походы в жаркую погоду.

Получить тепловой удар еще легче, чем , т.к. солнце не является для него необходимым условием, достаточно усиленно поработать в слишком теплой не пропускающей воздух одежде или несколько часов провести в душном, плохо вентилируемом помещении.

При наблюдении первых симптомов следует быстро отреагировать оказанием помощью пострадавшему. При этом не стоит забывать, что это будет только первая доврачебная помощь, и лучше сразу вызывать скорую помощь, так как обычному человеку сложно сориентироваться о степени тяжести состояния пострадавшего, а особенно, если это пожилой человек или ребенок.

1. Перевести или перенести пострадавшего в тень или прохладное, хорошо вентилируемое помещение и нормальным уровнем влажности (пространство должно быть в ближайшем радиусе открытым, без массового нахождения людей), а также подальше от прямого действия источника тепла. Обмахивать пострадавшего частыми движениями.

2. Обязательно положить пострадавшего на спину. Голову и ноги следует приподнять, подложив под них любые вещи (например, сумку).

Важно! При рвоте необходимо позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывания рвотной массой. Если рвота была, тогда необходимо освободить дыхательные пути от рвотных масс.

3. Освободить пострадавшего от верхней одежды (особенно, сдавливающей шею и грудь, освободить от брючного ремня; если одежда синтетическая или из плотной ткани её лучше снять совсем).

4. Тело обернуть мокрой простыней или опрыскивать холодной водой. Смочить лицо холодной водой. Также можно намочить любую ткань холодной водой и похлопать по груди (можно всё тело обливать водой около 20°С или, при возможности принять ванную с прохладной водой (18-20°С)).

5. Напоить пострадавшего большим количеством прохладной воды (лучше минеральной) с добавлением сахара и на кончике чайной ложки соли, или хотя бы простой прохладной водой. Хорошо помогает обычная настойка валерианы : 20 капель на треть стакана воды. Если состояние пострадавшего позволяет, можно его напоить крепким чаем или кофе;

6. Приложить холодный компресс (или бутылку с холодной водой, кусочки льда) к голове (на лоб и под затылок)

Дополнительные меры:

— При замутнении сознания: дать пострадавшему понюхать пары нашатырного спирта (с ватки) или раствора аммиака 10%;

— При остановке дыхания или сердца: сделать и (до появления дыхательных движений, сердечной деятельности (ориентироваться по пульсу)).

После перенесенного теплового удара врачи, как правило, рекомендуют постельный режим в течение нескольких дней. Данное время будет затрачено организмом на восстановление деятельности нервной системы, циркуляции крови, ряда биохимических реакций. Не стоит пренебрегать данной рекомендацией, иначе риск повторного подобного состояния только увеличивается.

— нужно избегать физической активности в слишком жаркие дни и в часы активного солнца с 11.00 до 16.00;
— следует защищаться от солнца, надев головной убор, или воспользоваться зонтом;
— носить одежду светлых тонов из хорошо проветриваемых, натуральных тканей (хлопок, лен, шерсть);
— не находиться на солнце в период его повышенной активности;
— пить большое количество жидкости (1,5-2 л в день). Если у Вас физическая работа на жаре, тогда пить жидкости нужно еще больше. Хорошо утоляют жажду морс, квас и особенно горячий чай;
— открывать окна, использовать вентиляторы и кондиционеры для поддержания постоянной циркуляции воздуха в закрытых помещениях, а также для поддержания в помещении оптимальной для человеческой жизнедеятельности температуры воздуха (21-23°С);
— следует избегать переедания;
— не рекомендуется употреблять алкоголь.

Тепловой удар – это острое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым развитием с нарастанием симптоматики. Оно обусловлено общим критическим перегревом организма. Солнечный удар – это прямое следствие длительного и (или) очень интенсивного воздействия солнечного излучения на незащищенную поверхность головы.

Обратите внимание: солнечный удар (apoplexia solaris) в официальной медицине обозначается термином «гелиоз».

При высокой температуре окружающей среды человеческому организму становится сложно поддерживать стабильную температуру тела. Постепенное снижение способности к нормальной терморегуляции приводит к серьезным нарушениям. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.

Почему развивается тепловой удар?

Перегрев организма нередко становится следствием существенных физических нагрузкок. Такое состояние часто развивается на фоне активных динамических упражнений. Тепловой удар возможен также у людей, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в жарком и душном помещении (например – горячем цехе).

«Классический» тепловой удар чаще диагностируется у детей и лиц пожилого возраста при достаточно продолжительном пребывании вне помещения (в т. ч. в транспорте) в жаркую погоду.

Обратите внимание : Обусловленное гипертемией патологическое стояние не редкость среди посетителей бань и саун.

При высокой температуре окружающей среды увеличивается объем выделяемого пота. Влага, испаряясь с поверхности кожи, обеспечивает охлаждение тела. В час человек терять с потом до 1 литра жидкости (при нормальном функционировании желез).

Факторы, от которых зависит уровень и эффективность потоотделения:

• температура воздуха;
• влажность воздуха;
• состояние кожных покровов и потовых желез;
• индивидуальная способность организма к адаптации;
• уровень потребления жидкости.

При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.

Рекомендуем прочитать:

Важно: в день человеку нужно выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). В жаркую погоду, и при повышенных физических нагрузках рекомендуется увеличить потребление до 2,5-3 литров в день.

Значительная потеря жидкости может быть следствием приема диуретических препаратов, а также кофе и алкогольных напитков, которые также обладают мочегонными свойствами.

Повышенное потоотделение при недостаточном потреблении жидкости ведет к нарушению водно-электролитного баланса и сгущению крови. Ухудшение реологических свойств крови становится причиной затруднения кровообращения и гипоксии тканей и органов.

Излишки тепла организм способен выделять за счет расширения периферических кровеносных сосудов.

Если не оказать человеку, получившему тепловой удар, своевременную и адекватную помощь, осложнения состояния могут представлять существенную угрозу для здоровья и даже жизни.

Обратите внимание: тепловой удар, развивающийся на фоне активных физических нагрузок, значительно чаще становится причиной развития тяжелых осложнений, по сравнению с патологическим состоянием, явившимся следствием длительного пребывания на солнце.

Симптомы теплового удара

При перегреве могут наблюдаться следующие клинические формы теплового удара:

• гипертермическая;
• асфиктическая;
• церебральная;
• гастроэнтерическая.

Основным проявлением гипертермической разновидности является высокая (пиретическая) температура тела пострадавшего достигает 40-41° С.

При асфиктической форме теплового удара доминирующим клиническим симптомом является нарушение функции дыхания. Температура тела больного – в пределах фебрильных значений (38-39° C).

Церебральная разновидность характеризуется преобладанием нейропсихических нарушений.

При гастроэнтерической форме теплового удара на первый план выступают нарушения функции пищеварения (диспептические расстройства).

При данном патологическом состоянии развивается довольно характерная симптоматика.

Клиническими проявлениями теплового удара являются:

Для тяжелых случаев характерны:

• дезориентация в пространстве;
• бред;
• психомоторное возбуждение;
• появление судорог;
• галлюцинации;
• цианоз (синюшность кожных покровов);
• кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Не исключена также непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

В отдельных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, проявляющейся энцефалопатией, желтухой и гипогликемией. У некоторых пострадавших от теплового удара наблюдаются острые симптомы повреждения почек, при которых характерны изменение цвета мочи и выраженное снижение диуреза.

Изредка отмечаются такие осложнения, как повышение внутричерепного давления и эпилептоформные припадки.

При солнечном ударе развиваются такие же клинические проявления, как и при классическом тепловом, но симптомы выражены более ярко. Солнечный удар чаще бывает у детей.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднения даже у молодых специалистов. Врач или фельдшер ставит диагноз на основании анамнеза, общего состояния пострадавшего и наличия у него отдельных клинических проявлений.

Патологии, с которыми проводится дифференциальная диагностика:

• энцефалопатия (уремическая или печеночная);
• («белая горячка»);
• (заболевание щитовидной железы);
• столбняк;
• кокаиновое отравление.

Первая помощь при тепловом ударе

При первых признаках теплового (солнечного) удара нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь

В первую очередь необходимо охладить организм и восполнить объем жидкости (дать попить прохладной чистой воды). Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой. Если человек ощущает слабость и тошноту, то его телу нужно придать горизонтальное положение (лежа на спине с приподнятыми ногами), но если началась рвота, то необходимо повернуть его набок во избежание аспирации рвотными массами. К голове (в лобной и затылочной области) следует приложить холодные компрессы.

Одежду, которая может стеснять дыхание, следует снять или расстегнуть.

Важно: при наличии под рукой водительской аптечки вместо компрессов целесообразно использовать специальные гипотермические пакеты.

Если имеется такая возможность, желательно поместить больного в помещение, оборудованное кондиционером, и обернуть все его тело мокрой простыней. Быстрого охлаждения можно добиться с помощью обтираний спиртом, водкой или эфиром. Температуру нужно в кратчайшие сроки снизить до цифр меньше 39° С.

Важно: обычные жаропонижающие средства (парацетамол и ацетилсалициловая кислота) при гипертермии на фоне теплового удара неэффективны. Напротив, они могут представлять опасность, поскольку создают дополнительную нагрузку на печень.

В помещении больному нужно обеспечить приток свежего воздуха для дополнительного охлаждения и облегчения дыхания. По возможности рекомендуется периодически обливать тело прохладной водой (17-20° С), а если общее состояние позволяет пострадавшему передвигаться, то можно поместить его в холодную ванну (можно даже добавить в воду лед). Если имеет место спутанность или потеря сознания, нужно дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

При остановке сердца необходимо срочно приступить к непрямому массажу сердца и сделать пострадавшему искусственное дыхание.

Врачебная тактика

В большинстве случаев показана госпитализация пациента. При остановке дыхания и остром нарушении сердечной деятельности проводится комплекс реанимационных мероприятий.

Больному проводят внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора для снижения температуры тела и ликвидации обезвоживания.

Важно: если адекватная помощь не оказана пострадавшему в течение часа после появления характерной симптоматики, в организме могут начаться необратимые процессы. Поражение нервной системы нередко приводит к инвалидизации больного.

Для стимуляции сердечной деятельности делают инъекцию раствора кофеин-бензоата натрия (10%, 1 мл подкожно). Внутривенно вводят 30-40 мл 10% раствора глюкозы. При расстройстве дыхания показана внутримышечная инъекция стимулятора рефлекторного действия – лобелина гидрохлорида (1%, 0,5 мл).

В тяжелых случаях после стабилизации состояния пациента проводится ряд анализов и дополнительных исследований с целью исключения возможных осложнений. Больного направляют на анализ крови, мочи и ликвора. Для выявления вероятных повреждений ЦНС проводится компьютерная томография или МРТ. Для оценки состояния сердца назначается электрокардиограмма.

Группы риска

Тепловой (солнечный) удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

К группе риска также относятся лица с дерматологическими заболеваниями. При обширных поражениях кожи функциональная активность потовых желез нередко снижается. Вероятность перегревания выше у людей с лишним весом (ожирением), а также у лиц, страдающих заболеваниями органов эндокринной системы (в частности – щитовидной железы).

Обратите внимание: некоторые специалисты прогнозируют ежегодное увеличение количества случаев теплового удара в результате глобального потепления.

Профилактика тепловых ударов

Для предотвращения развития данного острого состояния работать нужно в помещении с хорошей вентиляцией. При необходимости долгого нахождения в условиях повышенной температуры рекомендуются периодические обливания, обтирания или прохладный душ. В жаркую погоду основной прием пищи (до 40% дневного рациона) целесообразно перенести на вечер. При физических нагрузках, а также во время отдыха на пляже лучше пить не простую воду, а отвар из ягод, квас или немного подкисленный чай. Потребление кофе и алкоголя необходимо исключить во избежание дополнительного обезвоживания. Не следует также злоупотреблять сладкой газировкой с синтетическими добавками. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Получение теплового удара вызывает болезненное самочувствие. Это состояние происходит из-за воздействия высокой температуры на организм.

Человек не способен поддерживать собственную терморегуляцию тела.

Происходит повышенное теплообразование и затрудняется теплоотдача.

Тепловой удар вызывает нарушения жизненных функций организма. Это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тепловой удар способен вызвать остановку сердца. Поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Причины, по которым происходит тепловой удар

Вызвать тепловой удар способны следующие причины:

• высокая температура воздуха;
• длительное пребывание под солнцем без специальной защиты;
• индивидуальные особенности организма на плохую приспособленность к повышенной температуре окружающей среды;
• укутывание ребёнка в плохо проветриваемом помещении.

Что может спровоцировать тепловой удар?

Тепловой удар может быть вызван из-за следующих факторов:

• вследствие алкогольного опьянения;
• недостаток в организме воды;
• после сильной физической нагрузки;
• после приёма некоторых лекарственных средств;
• плотная или тёплая одежда в душном помещении.

Если не соблюдать водный режим организма, то возникает обезвоживание. Потоотделение уменьшается, и кровь начинает сгущаться. Поэтому очень важно выпивать необходимое количество воды.

И, вследствие, тепловой удар возникают из-за медикаментозных средств. После кофе или спиртосодержащих напитков высока вероятность появление данного недуга. У ребёнка могут быть следующие провоцирующие факторы:

• подкожно-жировая клетчатка находится в избыточном состоянии и это отрицательно влияет на высвобождение тепла;
• дети со светлой кожей или волосами тяжело способны переносить повышенную температуру окружающей среды;
• дети, которые склонны к аллергии, принимают специальные препараты. Лекарства замедляют процесс теплоотдачи.

Развитие теплового удара у младенцев происходит вследствие нахождения в закрытой машине в жаркую погоду. Такие случаи возникают во время пробок.

Клинические формы теплового удара

Существует несколько форм проявления теплового удара:

• Асфиктическая – при этом температура организма доходит до 39 градусов и возникает нарушение дыхания.
• Гипертермическая – температура тела доходит до 40 градусов.
• Церебральная – высокой температуры нет, проявляются расстройства нервной системы, и возникает головокружение.
• Гастроэнтеритическая – проявляются позывы к тошноте и рвоте.

Симптомы теплового удара

Отличительных черт у взрослого и у ребёнка в проявлении теплового удара нет. Всё проявляется из-за индивидуальных особенностей и острого восприятия организма у детей.

Первичные признаки и симптомы теплового удара следующие:

• кожа в некоторых местах на теле имеет очаги покраснения;
• на ощупь кожа человека холодная и может иметь бледность или синюшный оттенок;
• общее недомогание в виде слабости и постоянной сонливости;
• появление одышки;
• пострадавший может потерять сознание;
• появление холодного пота;
• возникновение боли в голове и головокружения;
• наблюдается потемнение в глазах;
• зрачки долгое время находятся в расширенном состоянии;
• пульс становится учащённым и со временем ослабевает;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• приступы тошноты или рвоты;
• болевые ощущения в животе;
• пострадавший долгое время не способен сходить в туалет из-за обезвоживания;
• возникновение судорог;
• в тяжёлом случае пострадавший теряет сознание.

Проявление симптомов у детей достаточно хорошо выражено. Слабые или средние признаки они испытывают тяжелее. Тепловой удар у ребенка способен иметь определяющий симптом – появление кровотечения из носа.

Люди, страдающие нарушением работы теплоотдачи, постоянно имеют состояние слабости и часто употребляют воду. Если первая помощь пострадавшему вовремя не оказана, то появляются следующие симптомы:

• судороги;
• неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
• цианоз;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• помутнение сознание с бредом.

Диагностика

Для начала специалисты измеряют температуру тела пострадавшего. Далее направляют на лабораторные исследования. Постановка диагноза упрощается, когда получают сведения о факторе высокой температуры окружающей среды.

Если специалист сомневается в наличие теплового удара, то ему следует убедиться в появлении других заболеваний. В основном возникают патологии связанные с нарушением в работе центральной нервной системы. Проверяют наличие следующих болезней или воспалений:

• малярия;
• нейролептический синдром злокачественной формы.
• приступы эпилепсии;

В некоторых случаях, когда тепловой удар связан с нарушением водного обмена в организме, то могут установить катетер. Это делают для того, чтобы взять урину для анализа. Данный метод исследования помогает выявить скрытую кровь в моче и контролировать диурез.

Тесты для определения миоглобина не влияют на установление диагноза. Однако показатель может быть положительным на присутствие крови в моче, но эритроцитов там нет. Вместе с этим фиксируют повышенный уровень креатинкиназы. Тогда специалисты диагностируют миоглобинурию.

Специалисты могут назначить тест на определение в моче остаточных элементов от медикаментозных средств.

В зависимости от состояния пациента и особенностей проявления теплового удара специалисты ставят диагноз. Они проводят диагностические исследования вместе со следующими заболеваниями:

• энцефалопатией;
• менингитом;
• сильным алкогольным опьянением;
• столбняком;
• токсическим и наркотическим отравлением.

Лечение

Проведение мер терапии теплового удара происходит в два этапа:

1. Первая помощь пострадавшему.
2. Оказание помощи врачей.

Перед тем, как приедет группа медиков, необходимо оказать определённые действия, чтобы не стали проявляться серьёзные симптомы. Меры по оказанию первой помощи должны быть оказаны своевременно.

Оказание первой помощи при тепловом ударе

Для оказания первой помощи необходимо следовать следующим рекомендациям:

• перенести пострадавшего в прохладное место или посадить в тени;
• сразу же вызвать скорую помощь;
• нельзя оценивать состояние пострадавшего своими усилиями это должен делать специалист;
• при нарушении сознания необходимо дать понюхать нашатырного спирта. Если нет возможности достать это средство, то следует потереть и ущипнуть мочки ушей. В некоторых случаях можно щёлкнуть по носу;
• если у пострадавшего тёплая одежда, то необходимо расстегнуть верхние пуговицы или снять её полностью;
• открыть окно, чтобы у пострадавшего был приток свежего воздуха;
• под голову необходимо положить низкую подушку или сложенное полотенце;
• тело пострадавшего накрыть влажным полотенцем или тканью;
• если на теле имеются покраснения, то необходимо приложить прохладные компрессы или смазать Пантенолом ;
• следует приложить холодные компрессы ко лбу и затылку. Это может быть смоченное в воде полотенце, мешочек со льдом или бутылку;
• в некоторых случаях пострадавший способен передвигаться сам. Его можно отвести под прохладный душ. В ином случае следует обливать тело водой;
• пострадавшему необходимо предоставить прохладный чай. Ни в коем случае нельзя давать ему кофеиносодержащие напитки.

Помощь врачей пострадавшему

Тепловой удар у ребенка, как и у взрослого, требует немедленной госпитализации. Возникают ситуации, когда происходит нарушение дыхание, вплоть до полной остановки данной функции. Вместе с этим происходят отклонения в сердечной деятельности. Поэтому специалисты проводят меры реанимации пострадавшего.

Врачи вводят специальный раствор внутривенно. Это помогает снизить температуру и снимает состояние обезвоживания организма. Если первую помощь не оказали в течение первого часа, после теплового удара, то могут возникнуть осложнения. Может возникнуть нарушение нервной системы. Пострадавший способен остаться инвалидом.

Чтобы восстановить сердечную деятельность специалисты проводят инъекционные действия. Вводят следующие растворы, как внутривенно, так и внутримышечно:

• Кофеин-бензоат натрия в содержании 10% и в размере 1 мл подкожно.
• Раствор глюкозы вводят внутривенно в количестве 40 мл.
• Лобелин гидрохлорид в количестве 0,5 мл – помогает при нарушении дыхательной функции.

Специалисты прибегают к агрессивному охлаждению организма. Применяют тёплую воду комнатной температуры или около 280С. Будет происходить испарение, что приведёт к охлаждению.

Могут посадить пострадавшего в водоём или прохладную ванну. Помимо этого кладут пакеты со льдом в область подмышек. Это считается дополнительным методом охлаждения.

Профилактика

Родителям необходимо знать профилактические мероприятия, если ребёнок некоторое время будет находиться на солнце. Дети попадают в группу риска. Возникновение теплового удара у ребёнка может произойти, если он находится недолго в душном помещении. Необходимо следовать следующим рекомендациям по профилактическим мероприятиям против тепловых ударов:

• В солнечную и тёплую погоду необходимо одеваться в светлую одежду. Следует выбирать неплотные ткани, что позволяет коже дышать, и могут испаряться потовые выделения.
• Ребёнку необходимо защищать голову шляпкой или косынкой светлых тонов.
• Необходимо избегать долгое пребывание на солнце в самый пик солнечной активности.
• Отдых следует планировать, чтобы не было сильного физического перенапряжения, особенно в жаркую погоду.
• Ребёнку необходимо предоставить возможность выпивать, как минимум полтора литра воды. В зависимости от температуры внешней среды объём потребляемой жидкости способен увеличиваться.
• Следует следовать правильному питанию во время жары. Нельзя переедать и впихивать ребёнку пищу, которую не хочет есть во время солнцепёка. Родителям необходимо предоставлять детям небольшие перекусы в виде сочных фруктов.
• Если ощущается плохое самочувствие, то следует прекратить прогулку. Необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Профилактические меры предотвращения появления теплового удара у взрослых не отличаются от детей.

Прогноз

Тепловой удар имеет статистику высокой смертности. Это происходит вследствие дополнительных заболеваний и повышенной температуры организма. Пострадавшие, которые смогли выжить страдают поражениями мозга. В некоторых случаях у них остаётся энцефалопатия.

Симптомы и лечение у взрослых не отличаются от детей. Единственное различие, что у ребёнка признаки достаточно выражены. Выявить тепловой удар у них не составит труда. Если такая ситуация возникла, то необходимо оказать первую помощь.

Если человек пережил тепловой удар, то не следует снова предоставлять организму те же условия. Необходимо восстановить своё здоровье полностью. Если пренебрегать мерами профилактики, то тепловой удар может возникнуть снова. В этом случае он приобретёт новую клиническую картину и приведёт к осложнениям.

Родителям следует следить за здоровьем ребёнка, и, на отдыхе необходимо предоставить ему комфортные условия. Это касается не только детей, но и взрослых. В этом случае всегда необходимо носить с собой бутылку воды. Желательно, чтобы она была негазированная или сладкая. Это не утолит жажду организма.

Видеозаписи по теме