Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

• во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
• для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
• запрещается проводить отбеливание эмали;
• лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
• общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

• перелом коронки или корня;
• глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
• образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
• непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.

Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?

Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?

Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.

Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.

Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.

Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский

Чем опасен кариес для будущей мамы?

Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.

То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.

Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.

Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.

Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?

Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.

Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.

При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?

Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?

Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.

Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.

Но важно понимать, что…

• Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
• Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
• Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
• Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.

Можно ли лечить будущей мамы зубы?

Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.

Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.

Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.

Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?

Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .

Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.

Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.

Запрещен ли рентген при беременности?

Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.

Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.

Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.

Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации

Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время

Лечение зубов в первом триместре

• Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
• До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
• Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
• Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.

Лечение зубов во втором триместре

• Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
• Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.

Лечение зубов в третьем триместре

• На этом сроке лечение также не рекомендовано.
• Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.

Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности

Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.

1. Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
2. Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
3. Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.

Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?

Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.

Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).

Что же делать будущей маме при зубной боли?

Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.

Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:

• Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
• Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
• Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
• Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.

И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.

Относитесь к состоянию зубов с особым вниманием!

Сайт сайт информирует: вся информация в статье носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

При тревожных симптомах убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

Но действительно ли стоит ли терпеть боль и эстетические неудобства, оттягивая визит к дантисту вплоть до рождения малыша из опасений, что рентген и анестезия могут нанести вред его здоровью? Нет. Протезирование зубов при беременности – обычная стоматологическая процедура , безопасная и для мамы, и для младенца. Правда, здесь имеются некоторые нюансы.

Виды протезов

Зубные протезы бывают 3-х разновидностей:

1. Съемные . Могут быть нейлоновыми, акриловыми, бюгельными (на специальных крючках), покрывными и т.п. Устанавливаются, если отсутствует большое количество зубов и при наличии значительных межзубных промежутков.
2. Несъемные . К ним относятся виниры, керамические вкладки, коронки и мосты (практически представляющие собой несколько плотно соединенных коронок). Ставятся взамен разрушенного зуба либо при его реставрации.
3. Имплантанты . Фактически являются разновидностью несъемных протезов. Ставятся в 3 этапа: вживление в десну шунта (в сущности, искусственного корня зуба), затем ставится абатмент (элемент для крепления протеза) и уже поверх него крепится коронка, имитирующая зуб.

Особенности протезирования у беременных

Наиболее благоприятное время для «зубных» процедур, включая стоматологическое протезирование зубов – 2-й триместр беременности, конкретней – с 14 по 26 неделю. В первом триместре, когда младенец еще не до конца сформировался, и в третьем, когда он, напротив, активно развивается, «глубокое» лечение зубов нежелательно – за исключением экстренных случаев, к которым чаще всего протезирование все-таки не относится.

Что еще нужно учитывать будущим мамам, планирующим протезирование зубов во время беременности:

1. Желательно выбрать клинику, оснащенную радиовизиографом – современным прибором, который позволяет делать рентгеновские снимки зубов при минимальном уровне облучения. Но, даже если такой препарат в клинике отсутствует, маме не стоит волноваться – несколько снимков не нанесут вреда ни ей, ни малышу. Рентгеновские лучи всегда направлены строго на больной зуб, а не на живот, который, вдобавок, всегда закрывается стальным фартуком.
2. Опасаться анестезии тоже не стоит. Для беременных используются только безопасные препараты, не проникающие через плаценту, например – ультракаин и примакаин.
3. То же относится и к обезболивающим (после операции). Скорее всего, врач пропишет Ибупрофен или Парацетамол, либо подберет другой мягкий и безвредный препарат.

Если будущая мама впадает в безудержную панику каждый раз при виде стоматолога, то протезирование стоит отложить, так как стресс вредит младенцу. Впрочем, возможно другое решение – обращение к стоматологу, который наверняка сможет подобрать мягкое безопасное успокоительное. Если мама страдает гипертонией или гипотонией, ВСД, диабетом или прочими недугами, перед визитом к дантисту она обязательно должна увидеться и с гинекологом, а также со специалистами соответствующего ее недугу профиля.

Сама по себе здоровая, нормально протекающая беременность не может служить противопоказанием к протезированию, однако важно учитывать, что это касается только установки съемных/постоянных протезов, но не имплантации!

Имплантация

Беременность в подавляющем большинстве случаев является абсолютным противопоказанием для имплантации по следующим причинам:

• психологический и физиологический стресс, вызываемый операцией;
• так как иммунитет у беременных ослаблен, возможно развитие инфекций и, следовательно, постоперационных осложнений;
• в постоперационном периоде приходится принимать сильные обезболивающие и антибиотики, что может навредить младенцу;
• шунт приживается 3-6 месяцев, а это означает повышенную нагрузку на организм матери;
• кроме того, у многих беременных ввиду изменения гормонального фона наблюдается повышенная кровоточивость десен, что не способствует приживаемости имплантантов.

И потому об имплантации зубов нужно задуматься либо до беременности (причем за 1-2 г.), либо перенести ее как минимум на 6-12 мес после рождения ребенка – именно такой срок обычно требуется, чтобы женщина полностью восстановилась после родов. Кроме того, к этому времени большинство женщин прекращают кормлению грудью – это важно, поскольку лактация также является препятствием для имплантации зубов.

Если же будущая мама забеременела во время остеоинтеграции (то есть в процессе приживления шунта) , то переживать не стоит. Во-первых, сам факт беременности в данном случае означает, что имплантат прижился на «отлично». Во-вторых, последующие ступени имплантации – установка абатмента и коронки – для мамы абсолютно безвредны. К тому же, их всегда можно перенести на несколько недель и даже месяцев.

А вот на уже вживленных имплантатах беременность никак не отражается – разумеется, если они были установлены согласно правилам стоматологического «искусства» и если будущая мама тщательно следит за полостью рта.

Если вы в ближайшее время собираетесь задуматься о рождении малыша или уже находитесь в интересном положении, то пришло самое время узнать, можно ли проводить протезирование зубов при беременности. Ведь в этот период современные будущие мамы немного сбавляют темп своей жизни и, казалось бы, самое время заняться здоровьем и преображением. Но так ли это на самом деле? Давайте разбираться вместе.

Когда допустимо проводить стоматологическое вмешательство при беременности

Все мы понимаем, что во время беременности в организме женщины происходит колоссальная гормональная перестройка, резко снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания. Этот период должен протекать максимально спокойно и комфортно. Поэтому все, что связано со здоровьем, с медицинским вмешательством – лучше решать до того момента, когда женщина вступит в эту пору. Но бывают ситуации, когда, например, зуб разрушился внезапно или протезирование было запланировано в тот момент, когда о беременности еще ничего не было известно. Как же быть в таком случае?

Специалисты советуют ориентироваться на вид необходимого вмешательства и набор сопутствующих манипуляций, на его срочность, на состояние женщины и на триместр беременности:

• 1-й триместр: первые 12 недель ни о каких видах лечения зубов и протезирования без экстренной необходимости (сильная боль, воспалительный процесс, который нельзя купировать консервативными способами, угроза жизни женщины) даже речи быть не может. Именно в этот период у малыша активно закладываются внутренние органы, поэтому любая анестезия, перенесенный в ходе лечения стресс и волнение прямым образом отразятся на плоде,
• 2-й триместр: примерно с 14 по 26 неделю благодаря прогрессу женщина вполне может вылечить кариес с применением безопасных видов анестезии (например, «Ультракаин»), провести профгигиену полости рта, поставить пломбу из фотополимеров. Здесь при нормальном течении беременности малышу ничего не угрожает,
• 3-й триместр: лечение и вмешательство возможно только в экстренных ситуациях, все остальные случаи нужно отложить до родоразрешения, иначе велик риск выкидыша, преждевременных родов.

Что такое протезирование

– это процедура, благодаря которой пациент может решить разные задачи: улучшить эстетику улыбки, восстановить форму и цвет разрушенного зуба, вернуть зубным рядам утраченную функциональность.

Важно! Условно все способы протезирования можно разделить на несколько типов. Съемное и несъемное: съемное проводится при отсутствии одного или множества зубов, несъемное может проводиться на свои родные зубы или опять же при адентии. Макро- и микропротезирование: в первом случае подразумевается установка коронок и мостовидных конструкций, съемных протезов, . Во втором – , вкладки.

Можно ли беременным устанавливать микропротезы

Поговорим о том, можно ли делать микропротезирование зубов при беременности.

Если вы очень хотите преобразить свою улыбку при помощи виниров или люминиров, то в целом абсолютных противопоказаний к этой процедуре нет, особенно если женщина хорошо себя чувствует, а беременность протекает легко. Ведь установка накладок на фронтальную часть зубов в большинстве случаев не предполагает значительного вмешательства, хирургических манипуляций, анестезии, не требует рентгенографии и сильной обточки эмали – всего того, что может нарушить эмоциональный фон женщины и отрицательно повлиять на плод. Но большинство стоматологов все-таки предпочтет перенести процедуру на период, когда произойдет рождение малыша.

«По статистике, у каждой третьей женщины в положении выявляется такое заболевание, как гингивит. Проще говоря – это воспаление десен и их отечность, повышенная кровоточивость. При этом у большинства из них, в 79% всех случаев, также на фоне гормональной перестройки, становится очень хрупкой и чувствительной эмаль. А у 90% диагностируется кариес, который требует лечения. И все это показатели женщин с нормальным течением беременности. Провести даже микропротезирование в таких условиях качественно и без последствий для здоровья просто не представляется возможным», – добавляет Васин Ю.А., стоматолог-ортопед.

Можно ли установить коронку или мостовидную конструкцию

Нет, это делать крайне нежелательно, особенно если есть возможность немного подождать.

Используется в том случае, когда необходимо восстановить сильно разрушенный зуб. восполняет «пробел» в ряду и фиксируется на соседние зубы-опоры. Данные конструкции восстанавливают не только эстетическую составляющую, но и очень нужную функциональность зуба, позволяя ему вновь полноценно участвовать в пережевывании пищи.

Более того, коронка сохраняет и продляет жизнь зуба, что очень важно для женщин в положении, т.к. в случае проблемы у них зубы начинают разрушаться со стремительной скоростью. Казалось бы, вариант идеальный, но врачи однозначно заявляют: правила установки коронок и мостиков не позволяют провести протезирование во время беременности.

«Долго интересовалась о том, как делают протезирование зубов у беременных, т.к. сама нахожусь в положении и хочу поставить коронку. Но мне моя врач сразу отказала, а вот подружка делала коронку из керамики на двадцатой неделе, т.к. у нее уже зуб был без нерва сразу, не надо было депульпировать – все нормально прошло и без осложнений».

Арина, baby.ru

Давайте рассмотрим особенности протезирования такими конструкциями:

• предварительно врач должен провести полную санацию полости рта: т.е. специалисту необходимо вылечить кариозные полости, устранить воспалительный процесс на слизистой (что, как уже говорилось выше, в период беременности сделать очень сложно), удалить разрушенные и не подлежащие восстановлению зубы (здесь для беременных увеличивается риск кровотечения, которое будет сложно остановить). Без необходимости идти на такие риски никто не будет, а в противном случае велик риск занести инфекцию под ту же коронку,
• нужно подготовить зуб к установке коронки или опоры под мост: для этого врач должен депульпировать опорные зубы, что без применения серьезной анестезии и стресса со стороны беременной будущей мамочки сделать навряд ли получится. Далее специалист со всех сторон обтачивает опору.

Важно! Если будущая мама испытывает от одной мысли о посещении стоматолога стресс и нервничает, то протезирование лучше отложить до рождения малыша даже в том случае, если беременность протекает без осложнений. Также нельзя проводить никакой вид протезирования тем женщинам, которые страдают гипертонией, диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Можно ли поставить полностью съемные протезы

Делать это в период вынашивания ребенка нежелательно по той причине, что десны у будущих мам почти всегда немного отечные из-за гингивита. А съемное протезирование предполагает полный контакт самого протеза с десной для того, чтобы он надежно держался во рту, но при структурном изменении альвеолярного отростка челюсти сделать это невозможно.

На заметку! Воспалительный процесс опасен не только для будущей мамы и здоровья ее зубов, но и для малыша. Так, ученые утверждают, что очаги невылеченной инфекции в 30% случаев приводят к тем или иным поражениям плода, а детки у таких мам чаще рождаются с низким иммунитетом, у них также чаще нарушена деятельность ЖКТ, чем у малышей, чьи мамы в период беременности не имели проблем. Поэтому даже в беременность есть повод обратиться к врачу, но не для протезирования, а для профилактики и адекватной терапии воспалений в полости рта, будь то больные зубы или десны.

Кроме того, ношение съемных протезов сопряжено с довольно длительным и сложным периодом привыкания, во время которого возможны болезненные ощущения, сильное натирание слизистой, рвотный рефлекс – для беременной женщины это стрессовая и очень опасная ситуация, чреватая осложнениями.

Можно ли поставить протезы на имплантах

Здесь мы рассмотрим два случая.

1. Если еще не было проведено установки имплантов

В таком случае проводить непосредственно и само протезирование ни в коем случае нельзя. Сама по себе установка искусственных корней не несет никакой угрозы, но она сопряжена с рядом манипуляций:

• перед ней пациенту нужно пройти подготовку, вылечить и удалить разрушенные зубы, пройти компьютерную томографию челюсти,
• вживление имплантатов проходит только под анестезией даже несмотря на то, что позволяют делать это миниинвазивным способом, через хирургические шаблоны,
• нужно принимать обезболивающие и лекарства после имплантации: после процедуры пациент в реабилитационный период испытывает болезненные ощущения, у него может повыситься температура тела, т.к. даже при успешно проведенном лечении это являются следствием вмешательства в живые ткани организма – у беременной женщины болевой порог при этом гораздо ниже, т.е. она чувствительнее, что может спровоцировать гипертонус матки и выкидыш. А чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений, нужно принимать антибиотики, которые, естественно, беременным противопоказаны, т.к. негативно скажутся на плоде.

Кроме того, у женщин в положении ослаблен иммунитет, поэтому увеличивается риск неблагоприятного исхода процедуры, воспалительного процесса, и даже отторжения импланта.

2. Если уже была проведена установка имплантов

Например, вам уже провели вживление искусственных корней и сейчас активно идет их остеоитеграция, т.е. срастание с костной тканью челюсти, которое занимает от 3-х до 6 месяцев. В таком случае по завершении этого процесса остается пройти самый приятный этап – постоянное протезирование. Сделать это допускается, т.к. процедура не предполагает оперативного вмешательства и применения анестезии.

Но в том случае, если беременность протекает с осложнениями, период постоянного протезирования можно и перенести на несколько месяцев, ведь в это время у вас как правило, уже установлены временные облегченные конструкции, с которыми можно будет спокойно подождать рождения малыша.

1 Ермуханова Г.Т., Тулетаев А.А. Особенности стоматологического вмешательства у женщин в период беременности. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012.