В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей

Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

• болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
• полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
• свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
• медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
• подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
• заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
• подозрение на тромбоз;
• определение патологий развития сосудистой сетки;
• обследование до и после операции;
• уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Что показывает томография ноги?

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

• травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
• последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
• увеличение лимфоузлов;
• флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
• дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
• защемления и травмы нервов;
• контузию и растяжение волокон мышц;
• доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

• васкулит, поражающий стенки сосудов;
• аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
• атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
• сужение сосудов;
• наличие бляшек и тромбов, ишемию.

Как делают МР томографию нижних конечностей?

Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.

В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.

Процедура состоит из нескольких этапов:

• пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
• человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
• тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
• во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
• когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.

Стоимость процедуры

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.

Современная медицина располагает большим количеством способов обследования. Одним из самых информативных методов считается магнитно-резонансная томография – исследование, позволяющее выполнить полное сканирование органов с преобразованием импульсов в трёхмерное изображение, отражающее точную структуру исследуемого объекта. МРТ ноги делают с целью обследования состояния мягких тканей бедра, голени, выявления повреждений нервов, а также для оценки функции сосудов ног.

Магнитно-резонансная томография нижних конечностей

МРТ мягких тканей ног позволяет сканировать необходимый отдел без применения опасного ионизирующего излучения, в комфортных для пациента условиях и за короткий промежуток времени. Ценность МРТ заключается в том, что она визуализирует те структуры, которые не видны на компьютерной томографии или рентгене.

Зачем проводят МРТ мягких тканей ног?

Существуют различные показания к проведению этого метода, однако в большинстве случаев магнитно-резонансная томография мягких тканей нижних конечностей назначается для выявления посттравматических последствий.

МРТ ног позволяет:

• Выявить свежие травмы - сканирование показывает разрывы или растяжения сухожилий бедра и голени. Исследование помогает определить локализацию трещин в поврежденной кости, возможные повреждения нервов, если у пациента болит нога.
• Диагностировать застарелые травмы – можно визуализировать костную мозоль на месте застарелого перелома, сформировавшееся рубцовое образование или «нарост» в области повреждения сустава.
• Локализовать инородные тела бедра и голени.
• Выявить аномалии развития тканей.
• Диагностировать дегенеративные изменения суставов и связок голени.

Артроз коленного сустава

• МРТ помогает решить вопрос о наличии воспалительного процесса.
• Определить наличие поражения соединительной ткани, в том числе диффузного.

При необходимости может быть назначено сканирование одного отдела нижней конечности, например, мягких тканей бедра или голени, в тех случаях, когда болит определенный участок тела.

МР-томография мягких тканей голени

Голень является тем отделом, который трудно поддается диагностике, поэтому при необходимости обследования применяется МРТ мягких тканей с контрастированием. На снимках отражается состояние нервов, тканей голеностопного сустава, связочного аппарата и хрящей. С помощью полученных снимков можно выявить повреждение мышц и сухожилий, а также диагностировать воспалительный процесс в мягких тканях бедра и голени.

Магнитно-резонансная томография тканей бедра

С помощью МР-томографии бедра можно оценить состояние тазобедренного сустава и прилежащих к нему мягких тканей и нервов. Это помогает специалисту получить больше информации, чем применение других методов исследования этого отдела.

МРТ мягких тканей нижней конечности позволяет выявлять онкологические заболевания даже в тех случаях, когда они находятся на начальной стадии своего развития. Магнитно-резонансная томография ног помогает врачу следить за процессом восстановления целостности повреждённых структур, а также оценивать результаты хирургического вмешательства.

МРТ сосудов нижних конечностей

Часто в результате воздействия неблагоприятных факторов на ноги происходит нарушение работы сосудов нижних конечностей. Для того чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения и выявить их степень, используется магнитно-резонансная томография сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет с наибольшей вероятностью выявить мельчайшие сосудистые аномалии и травмы, а также диагностировать заболевания, даже если они находятся на начальной стадии развития.

С помощью магнитно-резонансной томографии сосудов ног можно:

• Визуализировать состояние сосудов.
• Выявить развитие патологических образований и распространённость патологических процессов.
• Диагностировать нарушения кровотока в мягких тканях и суставах нижних конечностей.
• Увидеть трёхмерную картинку сосудистой сети нижних конечностей, которая отражает мельчайшие анатомические особенности строения.

Показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей

МР-томография сосудов ног показывает состояние всей сосудистой сети конечности, либо частично, только одного нужного отдела. Помимо этого, сканирование может проводиться с одной стороны или же с обеих. Выбор метода зависит от показаний и наличия симптомов предположительного заболевания.

Выделяют следующие показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей:

• Чувство онемения в ногах, болит стопа, слабость, ощущение потери «контроля» над конечностями, а также снижение мышечной силы.
• Снижение или полное отсутствие чувствительности в некоторых отделах ног, а также изменение состояния кожных покровов, например, побледнение или наоборот, покраснение.
• Хронические заболевания сосудов ног, включая ревматические заболевания — облитерирующий эндартериит, или атеросклеротические поражения.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

• Наличие трофических язв на нижних конечностях.
• Сосудистые аневризмы на ногах.
• Тромбоз глубоких вен.
• Диагностика сосудистых аномалий.
• Выявление новообразований, возможно сдавливающих кровеносные сосуды и нервы.
• Обнаружение доброкачественных или злокачественных опухолей сосудов – гемангиомы, ангиосаркомы.
• Острая венозная недостаточность, непроходимость артерий.

В исследовании сосудистой сети нижних конечностей актуальным и информативным считается метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием, или ангиография. Методика заключается в том, что пациенту непосредственно перед процедурой в бедренную артерию вводится контрастное вещество. Сканирование с контрастированием позволяет исследовать функциональное состояние артерий и вен, выявить патологические процессы, оценить характер кровотока в сосудах нижних конечностей. При помощи этого метода можно проанализировать состояние периферических артерий и вен, а также определить состояние лимфатических сосудов, если это необходимо.

Существуют ограничения к применению магнитно-резонансной томографии сосудов ног . К ним относят:

• Аллергия на контрастное вещество. В том случае, если у пациента отягощен аллергологический анамнез, перед процедурой рекомендуют сделать аллергопробу.
• Острый воспалительный инфекционный процесс.
• Тяжелое состояние больного.
• Нестабильное психоневрологическое состояние – процедура требует от больного длительного неподвижного нахождения в закрытом пространстве.
• Почечная, печёночная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Что происходит во время процедуры МРТ?

Женщина готовится к МРТ нижних конечностей

Процедура сканирования нижних конечностей ничем не отличается от сканирования других частей тела. Если проводится МРТ с контрастом, то перед исследованием в бедренную артерию вводят контрастное вещество. Пациент ложится на специальную двигающуюся кушетку в положении на спине. Для получения точного результата от пациента требуется полная неподвижность, поэтому в большинстве случаев врач фиксирует конечности обследуемого специальными ремнями и фиксаторами. Кушетка заезжает в основную часть томографа, где и проходит сканирование выбранных отделов. В среднем исследование занимает 40 минут и может причинять небольшой дискомфорт за счет ограничения подвижности и шума аппарата. Если необходимо, то для того, чтобы снизить неприятные ощущения пациенту перед исследованием предлагают беруши, которые следует вставить в наружный слуховой проход.

По окончании сканирования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков, после чего их передают пациенту. С выданным заключением следует обратиться к врачу, который направил сделать МРТ нижних конечностей.

Диагностическая процедура МРТ представляет собой обследование частей тела или органов, в которых развиваются патологические проявления. К проведению магниторезонансной томографии прибегают не только тогда, когда врач не может поставить точный диагноз, но и в профилактических целях. Ведь такой вид обследования обусловлен существенным преимуществом, на основании которого удается определять различные новообразования, опухоли и раковые клетки. При помощи МРТ можно осуществлять диагностику не только жизненно важных органов человека, но и конечностей. В данном материале уделим внимание вопросу о том, что же представляет собой МРТ ноги, как проводится, какие противопоказания и показания имеет.

Характеристика проведения процедуры МРТ ноги

Стоит отметить, что от возникновения различных травм не застрахован ни один человек. Травмировать ногу может не только пожилой человек, но и молодежь, а также дети. Причем травмы могут носить различный характер: вывихи, переломы, ушибы, порезы, растяжения. При возникновении травмы, человек обращается к доктору за помощью. Для того чтобы врач поставил правильный диагноз, ему необходимо исследовать состояние ноги изнутри, для чего пациент направляется на рентген. Рентгенография – это отличная диагностическая процедура, позволяющая произвести диагностику костных тканей, а также оценить их состояние. Недостатком такой процедуры диагностики является невозможность визуализации сухожилий, сосудов и прочих тканей ноги. Для этого существует более эффективный метод диагностики, который называется магнитно-резонансная томография.

В основе принципа действия диагностики МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса. Преимуществом такого метода в сравнении с рентгенографией и компьютерной томографией, является отсутствие необходимости облучения пациента рентгеновскими лучами. Получение четкого и объемного 3D изображения является существенным преимуществом методики. Что делает ее лидером среди всех известных процедур. Современный томограф представляет собой капсулу, внутрь которой помещается человек. Во время исследования пациент не ощущает боли и дискомфорта. Все, что требуется от пациента при диагностировании – это неподвижно лежать на выдвижном столе аппарата МРТ.

Немаловажно отметить, что аппараты МРТ бывают двух типов: открытого и закрытого. Наиболее популярными являются устройства закрытого типа, так как с их помощью можно осуществлять более качественное и точное исследование. Устройства открытого типа предназначаются для той категории людей, у которых имеются противопоказания: клаустрофобия и нервные расстройства. В ходе исследования может применяться контрастное вещество, представленное в виде солей гадолиния. Соли гадолиния являются наиболее безопасными веществами, которые кроме возможности вызывать аллергические реакции, не приносят вреда человеку. Контрастное вещество вводится в вену, в результате чего с помощью крови разносится по всему организму, достигая тем самым тех участков тела и органов, которые подлежат диагностике.

Важно знать! Продолжительность процедуры зависит от того, какой орган или часть тела подлежит диагностике. Если применяется контрастное вещество, то длительность процедуры увеличивается до 1 часа и более.

Показания и противопоказания к проведению МРТ ноги

Основным показанием к проведению МРТ нижних конечностей является нарушение венозного или артериального кровообращения. Такие нарушения кровообращения могут формироваться по различным причинам:

• неправильный образ жизни;
• сидячая работа;
• травмы сосудов;
• аномальные новообразования;
• малоподвижность;
• стоячая работа на ногах долгое время.

Необходимость в проведении МРТ ноги решается специалистом, к которому обратился пациент. Врач также определяет участок ноги, который необходимо исследовать. В зависимости от преследуемых целей диагностики, процедура может быть проведена как полностью всей конечности, так и определенного участка. К ряду показаний по проведению диагностики нижних конечностей относятся:

1. Повреждения сосудов и сосудистой системы в области нижних конечностей.
2. Подозрение на развитие гангрены, а также ее осложнения.
3. Болезненное ощущение в ногах, а также их частое онемение без причин.
4. Изменение чувствительности, а также смена цвета кожных покровов.
5. Подозрения на развитие тромбоза.
6. Аномалии сосудистой системы.
7. Венозная недостаточность и артериальная непроходимость.

Для проведения МРТ конечностей существует много показаний, но пациент должен помнить, что только врач определяет необходимость проведения исследования. Если специалист может поставить диагноз без проведения МРТ, то нет потребности в прохождении дорогостоящей диагностики.

Важно знать! Одним из существенных недостатков процедуры МРТ является ее высокая стоимость. Это обусловлено двумя существенными факторами: дорогостоящее оборудование, а также необходимость в высокой квалификации специалиста.

Максимально точные результаты позволят поставить диагноз, на основании которого будет назначено соответствующее лечение. Такой метод диагностики позволяет предотвращать недуги на ранней стадии их формирования, что является очень большим плюсом к процедуре.

Несмотря на ряд положительных факторов, имеются у данной методики недостатки – это наличие противопоказаний у пациентов. Если у пациента имеются противопоказания, то проводить процедуру запрещается, чтобы не усугубить состояние здоровья. К противопоказаниям относятся:

• Наличие металлических протезов. При исследовании нижних конечностей врач должен убедиться, что у пациента отсутствуют металлические протезы. Ведь металл притягивается магнитом, что при МРТ может вызвать осложнения и негативно повлиять на визуализацию результатов.
• Электронные устройства. При наличии у пациента кардиостимулятора или слухового аппарата, проводить исследование строго противопоказано. Ведь магнитное поле может вывести из строя электронные приборы, что причинит серьезный ущерб здоровью или может привести к летальному исходу.
• Наличие татуировок. Если на кожных покровах нижних конечностей или голени имеются татуировки, то в составе краски могут содержаться частички металла. Если провести процедуру с татуировкой на теле человека, то в этом месте могут возникнуть ожоги.
• Первый триместр беременности. В первые 12 недель беременности проводить диагностику МРТ не рекомендуется. Если возникает экстренная потребность в проведении только исследования ноги, то в индивидуальном порядке процедура может быть проведена.
• Людям с почечной и печеночной недостаточностью. МРТ нельзя проводить таким пациентам только с применением контрастирования. Обычную процедуру проводить разрешается.

Непригоден метод МРТ для полных людей, вес которых превышает более 130 кг. Такие люди не смогут поместиться в капсуле томографа, а большие объемы жировых клеток попросту не смогут просветить необходимый участок тела полностью. Если пациент не знает, имеются ли у него противопоказания, то предварительно проводится его опрос и ознакомление с историей болезни.

Как проводится МРТ ноги

Что показывает МРТ-исследование ноги, желает знать каждый пациент. Но прежде чем уточнить ответ на этот вопрос, необходимо выяснить, что представляет собой магниторезонансная томография нижних конечностей.

Перед МРТ пациенту не требуется проходить подготовку и соблюдать особые режимы питания. Питаться перед МРТ можно в обычном режиме, желательно исключив из рациона жирную и неполезную пищу. Для пациентов, которые боятся замкнутого пространства и переживают перед процедурой, рекомендуется принять успокоительный препарат.

Перед самой процедурой врач попросит пациента подписать документ, в котором указывается, что он согласен с прохождением обследования и не имеет претензий к персоналу. После этого необходимо снять с себя одежду, на которой имеются металлические предметы. Обычно пациент раздевается до нижнего белья, после чего надевает специальный халат.

Важно знать! Перед диагностикой необходимо снять с себя все украшения, а также прочие предметы, которые могут помешать исследованию и повлиять на конечный результат.

При необходимости введения контраста, пациент предварительно предупреждается. Пациент ложится на специальный стол, который является выдвижным. Пациент ложится на спину, после чего врач фиксирует его специальными ремешками. В ходе исследования пациент должен лежать неподвижно, в противном случае, результаты получатся с серьезными искажениями. На основании искажений не удастся поставить точный диагноз, поэтому если пациент не может лежать неподвижно, то применяется анестезия.

Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до 1-2 часов. Все зависит от того, какой участок ноги подлежит исследованию. После окончания процедуры пациент может отправляться домой. Результаты и снимки пациент получает на руки либо через несколько часов, либо на следующий день. Если в ходе диагностики использовалось контрастное вещество, то препарат выводится самостоятельно в течение 24 часов.

Результаты представляют собой снимки в виде срезов исследуемого участка ноги. На основании полученных снимков специалист пишет заключение, с которым пациент обращается к своему врачу. На основании заключения врач делает выводы о сложности недуга, после чего принимается решение об излечении заболеваний.
В завершении следует отметить, что МРТ является одной из самых безвредных процедур, поэтому проводить ее можно в таком количестве, сколько того требует ситуация. Обычно повторное исследование назначается после проведения терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Болезни ног могут иметь 2 причины: это или поражение костей и суставов, или проблемы с кровеносными сосудами. Чаще всего достаточно сделать рентген, чтобы узнать состояние костей и суставов. Метод ультразвуковой допплерографии эффективен при исследовании артерий, вен и кровотока по ним. Но иногда эти испытанные и доступные методы диагностики не позволяют увидеть ясной картины. В таком случае врачи рекомендуют сделать КТ нижних конечностей – компьютерную томографию, дающую 100% информацию о состоянии больной ноги. Исследование дорогое, но исчерпывающее. Томография ноги осуществляется двумя способами. В каких случаях она необходима, какой способ выбрать в каждом конкретном случае – об этом полезно знать заранее.

3D-диагностика

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи.

Чтобы исследовать предмет изнутри, например, больной или сосуд, надо его разрезать. Томография (от греческого «томе» — сечение; «графио» — рисовать) – это объемное изображения предмета, составленное из его срезов. Сегодня врачи-диагносты делают эти срезы без ножа – с помощью магнитного или рентгеновского излучения. Прибор томограф вращается вокруг больного органа, сканируя каждый его слой. Полученные фотографии на компьютере собираются в объемное изображение, где ясно видны все пораженные участки.

Компьютерная томография фотографирует диагностируемые объекты с помощью рентгеновских лучей. От обычного рентгена она отличается получением не плоского, а объёмного изображения, на котором видно, что имеется внутри больного органа, состояние сосудов, мышечной и костной ткани вокруг него.

Магнитно-резонансная томография – тоже объемная фотография, полученная методом послойного сканирования, но не рентгеновскими лучами, а с помощью магнитного поля. Под его действием атомы водорода выстраиваются определенным образом и отвечают резонансным колебанием на посылаемые электромагнитные лучи. Эти колебания считываются томографом. А поскольку все ткани организма имеют разный состав атомов водорода и по-разному резонируют с электромагнитными волнами, аппарат различает их и посылает информацию в виде изображений на компьютер. На его мониторе диагност видит объемное изображение отсканированных органов.

Томография компьютерная или магнитно-резонансная: что выбрать?

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи: пациент лежит или сидит на кушетке, поместив больную ногу внутрь сканирующего аппарата. На мониторе компьютера врач наблюдает изображение сфотографированных слоев. В итоге обоих способов получается объемное изображение проблемного места, которое можно сохранить в электронном виде. На первый взгляд принципиальной разницы между этими видами томографии нет. Но это не так. И показать различия может данная таблица.

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Исследование сосудов нижних конечностей

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов.

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов. КТ сосудов нижних конечностей проводится с введением контрастного вещества, которое позволяет четко увидеть не только патологию сосудов, но и нарушения кровотока. Такое исследование называется ангиографией (ангио по-гречески – сосуд). Введение контрастного веществе расширяет круг противопоказаний за счет лиц, страдающих:

• аллергией на йодсодержащие препараты;
• сахарным диабетом;
• почечной недостаточностью;
• гиперкинезами (непроизвольные движения мешают вводить контрастное вещество в вену).

В период беременности и лактации КТ-ангиографию тоже не делают. Этот вид диагностики показан для уточнения таких заболеваний, как:

• хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение;
• воспаление вен и их закупорка тромбами; нарушение проходимости сосудов;
• травмы и опухоли сосудов; аневризмы различного происхождения;
• нарушение сообщения между венами и артериями;
• подготовка к операции.

Для подготовки к исследованию с вечера ничего не едят. Процедура начинается введением в руку контрастного вещества. Затем пациент помещается на стол, который является частью томографа. Облучающий аппарат вращается вокруг больного органа и сканирует пораженные области слой за слоем. Мультиспиральная КТ – максимально увеличивает скорость сканирования и сокращает облучающую дозу на 66%.

То, что показывает КТ, записывается на диск, результат расшифровывается в течение 30-60 минут или в диагностическом центре, или лечащим врачом. КТ-ангиография – процедура дорогостоящая (8000-12000 руб.), поэтому её принято делать после того, как другие методы диагностики не дают ясной картины заболевания. При подозрении на патологию с облитерацией (закрытием проходимости) артерий, Кт-ангиография абсолютно обязательна.

Диагностика суставов нижних конечностей

Больше всего переломов, вывихов, растяжений и трещин приходится на долю стопы и голеностопа. При таких травмах происходят изменения внутри суставов: поражаются хрящи, смещаются обломки. Обыкновенный рентген пораженных участков не всегда видит мелкие изменения в суставах, осколки в результате травмы. Уже после срастания переломов обнаруживаются дегенеративные изменения в суставах, которые вызывают резкую боль при ходьбе и ведут к инвалидности. Поэтому при таких травмах необходима более детальная диагностика, чем рентген.

В случаях травм голеностопа, переломах пяточной кости со смещением подтаранного сустава КТ стопы и КТ голеностопного сустава необходимо делать всегда — для адекватного лечения, чтобы не было последующих осложнений. Если есть подозрение на артрозы, артриты, воспаления и опухоли близлежащих тканей – нужна магнитно-резонансная томография вместо КТ стопы и КТ голеностопного сустава.

В редких случаях КТ стопы и голеностопного сустава делают с применением контрастного вещества, его введение нужно только при диагностике опухолей, а с этим лучше справляется магнитно-резонансная томография. Поэтому КТ стопы и КТ голеностопного сустава обходятся гораздо дешевле (3000-4500 руб.), чем аналогичная магнитная томография (7000 руб.). Беременным женщинам, если есть срочная необходимость, показано делать исследование электромагнитными волнами вместо КТ стопы или голени, и то во второй половине беременности.

Если не вводится контрастное вещество, подготовка в этом виду диагностики не требуется. Пациента усаживают на кресло, нога его фиксируется на столе и помещается в туннель томографа. Облучение и сканирование длится от 1 до 20 минут. Обработка результатов на компьютере – 15-20 минут. Готовые снимки с заключением диагноста выдаются на руки больному. Теперь он может видеть свою ногу изнутри так же ясно, как и врач.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют подробно увидеть картину всех заболеваний нижних конечностей и выбрать правильные пути исцеления.

У современной медицины имеется множество способов диагностики. Наиболее информативным является МРТ, которое позволяет получить трехмерное изображение сканируемой области, точно отражающее исследуемый объект. Данное обследование широко применяется при заболеваниях коленных и голеностопных суставов. Наша статья расскажет о том, что показывает МРТ ног.

Как проводится исследование

Во время сканирования пациент поудобнее укладывается на спину на выдвижном столе, который впоследствии заезжает в тоннель. Затем его фиксируют для предупреждения непроизвольных движений. Только при наличии полной неподвижности можно получить точные снимки, позволяющие выставить верный диагноз.

Обычно процедура продолжается от 20 минут до 1 часа. Если исследование проводится с контрастным препаратом, то сканирование может длиться до 2 часов. На продолжительность времени также оказывает влияние диагностируемая область. Результат обследования пациент может получить сразу на руки или, при использовании контраста и диагностики труднодоступной области, ему снимки с заключением высылаются на электронную почту.

Что диагностирует?

Имеются различные показания для проведения МРТ ноги. Однако наиболее часто оно назначается при диагностировании посттравматического синдрома. Томография выявляет:

• наличие свежих травм в виде разрывов, растяжений. Она способна указать точное месторасположение трещин, нервных повреждений;
• застарелое травмирование. С помощью данного исследования можно увидеть на участке давнего перелома образованную костную мозоль, нарост на ранее поврежденном суставе;
• наличие инородных тел;
• аномальное развитие;
• измененные связки, суставы;
• наличие воспалительного процесса;
• диффузного поражения соединительной ткани.

Важно! Если имеется необходимость, то врач может назначить обследование конкретного участка, при выявлении боли в определенной области.

Исследование голени

Голень относится к наиболее сложно диагностируемой области, поэтому если имеется необходимость в ее исследовании, то МРТ делают с контрастом. Изображение отображает ткани голеностопного сустава, связочный аппарат, хрящи, нервы. При получении трехмерных изображений возможно определить имеется ли наличие травм сухожилий, мышц, диагностируются воспалительные процессы.

Диагностика бедра

При помощи сканирования бедра можно оценить патологию тазобедренного сустава, тканей, которые к нему прилежат. МРТ ноги позволяет на начальной стадии выявить раковые новообразования. Кроме того, данное исследование позволяет оценить результат оперативного вмешательства, как идет восстановление целостности ранее поврежденных структур.

МРТ может дать полную оценку тазобедренного сустава

Нижние конечности

Нередко из-за негативного влияния внешних факторов постепенно формируются разрушения сосудов. Выявить причины, которые нарушают кровообращение, степени разрушения возможно пройдя МРТ вен нижних конечностей. Оно диагностирует даже незначительные аномалии, патологии, которые только начинают развиваться.

При помощи сканирования можно определить:

• все нарушения, которые происходят с венами;
• насколько распространилось патологическое образование;
• нарушенный кровоток.

Данное исследование позволяет увидеть сосудистую сетку, отображающую даже мелкие анатомические особенности, при помощи трехмерной модели.

Стопы

МРТ стопы позволяет увидеть плоскостопие, наличие онкологического образования, воспалительного процесса, степень поражение суставов, врожденные аномалии, инородные тела, пяточную шпору. Сканирование назначается при болезненности в стопе, отсутствии свободного движения, отеках, хрусте.

МРТ позволяет точно оценить стадию плоскостопия

Показания к МРТ

МРТ нижних конечностей может показать то состояние, которое имеется у сосудистой сети. Причем не только всей ее области, но и конкретной части, также возможно сканировать одну или обе стороны. Выбирает метод исследования врач, который опирается на показания, клиническую картину предполагаемого диагноза.

Показаниями для сканирования на томографе служат:

• ощущение онемения, боль, чувство снижения контроля за конечностями, пониженная мышечная сила ступни;
• пониженная чувствительность в ногах, изменение цвета эпителия, которая может проявляться как покраснением, так и побледнением;
• хронические сосудистые патологии конечностей, наличие ревматических заболеваний;
• четко выраженный сосудистый рисунок;
• тромбоз;
• сдавливающие боли в сосудах.

Важно! Томография нижних конечностей наиболее эффективна с применением контрастного компонента. Она позволяет не только оценить состояние тканей, но и силу кровотока.

Подготовка к исследованию

Обычное МРТ стопы не требует предварительной подготовки. В день диагностики пациент может употреблять пищу, как обычно, на него также не накладываются ограничения в жидкости. Кроме того, не требуется коррекция применяемых лекарственных препаратов. То есть человек может жить в обычном для него режиме.

Однако, если сканирование совмещается с использованием контрастного препарата, то, если исследование назначено на утро, последний прием пищи должен приходиться на 19 часов, а воды на 22 часа. Когда диагностика проводится в дневные часы, то употребление еды должно быть не позднее 6 часов до обследования, а жидкости – 4 часов. Если больного беспокоят сильные боли, то врач ему может поставить обезболивающее, тем самым делая процедуру более комфортной.

Процедура с контрастом делает диагностику наиболее качественной

Если у пациента имеются психические проблемы или боязнь замкнутого пространства, то возможно проведение томографии под наркозом. В этом случае следует заранее прийти в клинику для беседы с анестезиологом. Подобную консультацию игнорировать не стоит, поскольку, таким образом, у врача будет возможность собрать полный анамнез больного, тем самым сведя риски от медикаментозного сна к минимуму. Необходимо специалиста предупредить о принимаемых лекарственных препаратах, и наличии аллергических реакций.

Ограничения к исследованию

Компьютерная магниторезонансная томография относится к безвредному методу диагностики, который не наносит вред окружающим тканям, не несет за собой лучевого облучения. Тем не менее существуют некоторые ограничения для прохождения данного исследования.

К которым относятся:

• наличие острого воспалительного процесса;
• сверхчувствительность на вводимое красящее вещество. Конечно, можно сделать МРТ без контраста, но оно не будет столь информативным;
• тяжелое самочувствие пациента;
• психическая нестабильность;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность.

Кроме ограничений, имеется и наличие противопоказаний для проведения сканирования, к которым относятся:

• наличие несъемных металлических протезов;
• присутствие инсулиновой помпы, кардиостимулятора, слухового аппарата;
• татуировки, выполненные при помощи краски с металлическими вкраплениями;
• первый триместр беременности.

Если врачу не сказать о наличии электронного устройства, то магнитное поле томографа может его вывести из строя, тем самым вызвав непоправимый вред здоровью обследуемого

Кроме того, невозможно провести исследование на томографе закрытого типа людям, имеющим массу тела более 130 кг. В этом случае им рекомендуется пройти исследование на открытом оборудовании. Данное сканирование не несет негативной нагрузки на организм. Магнитно-резонансную томографию можно проводить даже через небольшие промежутки времени, что имеет важное значение при лечении серьезных заболеваний.