Среди врачей ноотропы известны как нейрометаболические стимуляторы (на западе – smart drugs).

Применяются во многих сферах медицины — неврологии, психологии, хирургии и других.

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга, относятся к категории лекарственных средств, которые улучшают деятельность высших психических функций мозга:

• память;
• восприятие;
• речь;
• мышление.

Фармакологическая группа

Ноотропы отведены в отдельную фармакологическую группу (код АТХ: N06ВХ).

Первым открытым ноотропом считается (1963 г.), который дал начало ветке «рацетомов». Он стал основным конкурентом для психостимуляторов, но при этом не имел побочных эффектов (привыкание, истощение, психомоторное возбуждение, интоксикация), которыми грешили последние. Новый синтезированный препарат улучшал память, внимание, помогал лучше концентрироваться. На заре своего существования новое лекарство применялось для лечения мозговой дисфункции у пожилых людей.

В 1972 г. было предложено новое обозначение – «ноотроп». Сейчас пирацетам известен под торговым именем . Однако механизм его действия до сих пор не изучен окончательно.

Чем обусловлен лечебный эффект лекарств группы

Обеспечивает работа следующих механизмов, благодаря которым достигается положительный эффект от приема ноотропов:

• поддерживает энергетическую структуру нейрона;
• улучшает магистральную и проводящую функции ЦНС;
• активирует пластическую функцию ЦНС;
• улучшает обменные процессы (утилизация глюкозы);
• стабилизирует клеточные мембраны;
• снижает потребность нейрона в кислороде;
• оказывает нейропротекторное воздействие.

Фармакологические свойства и механизм действия

Активные вещества ноотропных средств хорошо проникают через миелиновый барьер нервных волокон. В нейроне происходит усиление обмена веществ, биоэнергетических и биоэлектрических процессов, ускоряются нейромедиаторные обмены.

В нервной клетке возрастает показатель концентрации аденилатциклазы, норадреналина; активнее продуцируется АТФ (даже в условиях нехватки кислорода), ГАМК, дофамин. Быстрее происходит работа и высвобождение медиатора серотонина, эффективнее утилизируется глюкоза.

За счёт этих процессов организм получает стимулирующий эффект в отношении когнитивных функций, за что ноотропы и получили дополнительное название «стимуляторы познания». Вдобавок к положительным изменениям в нервной клетке, нейростимуляторы улучшают микроциркуляцию и кровоток в головном мозге.

Результат действия и ожидаемый эффект

Ноотропное действие приводит к следующим эффектам:

• активизируется мыслительная функция;
• улучшается память;
• проясняется сознание;
• повышается физическая сила;
• возникает антидепрессивный эффект;
• появляется седативный эффект;
• происходит сжигание жира;
• укрепляется иммунитет;
• активизируется оперативная готовность.

Классификация современных ноотропов

Известно огромное количество разработанных ноотропных препаратов по всему миру (полный список насчитывает до 132 наименований). В фармакологии синтезированы следующие группы препаратов, которые подразделены по химическому составу:

1. Группа пирролидинового ряда («рацетамы»): Этирацетам; Оксирацетам; Прамирацетам.
2. Группа производная от диметиламиноэтанола : Фенотропил; Деанола ацеглумат; Меклофеноксат.
3. ГАМКергические : ; Пикамилон; Фенибут.
4. Группа производная от пиридоксина : Пиритинол; Биотредин.
5. Нейропептиды : Ноопепт; Семакс; Селанк.
6. Полипептиды : ; Церебролизин; Церебрамин.
7. Аминокислоты : ; Биотредин.
8. Группа производная от 2-меркантобензимидазола : этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).
9. Витаминные : Идебенон.

Препараты старого и нового поколения

Ноотропные препараты также подразделяются на группы старого и нового поколения. К ноотропам старого поколения относят лекарства, открытые на заре синтезирования нейростимуляторов. Это т. н. производные первого открытого ноотропа – («рацетамы»). К ним относятся:

• Оксирацетам;
• Анирацетам;
• Этирацетам;
• Прамирацетам;
• Дупрацетам;
• Ролзирацетам;
• Цебрацетам;
• Нефирацетам;
• Изацетам;
• Детирацетам.

С наступлением 90-х годов 20 в. открывается новая страница в истории разработки ноотропов. Современные препараты обладают более гибким избирательным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Приведём список самых популярных ноотропных препаратов нового поколения:

• Фезам (улучшение мозгового кровообращения, белкового и энергетического обмена, оказывает сосудорасширяющее воздействие);
• Фонтурацетам (восстановление после , улучшение внимания, концентрации, памяти, улучшает передачу информацию между полушариями, противосудорожный эффект);
• Ноопепт (восстановление памяти и других утраченных когнитивных функций, облегчение тревожных состояний, лечение головных болей);
• Селанк (снимает тревожные и стрессовые состояния, усиление мыслительных возможностей, подъём настроения).

Что русскому хорошо, то немцу смерть

В постсоветском пространстве ноотропы ассоциируются с препаратами, усиливающими «мозговой обмен веществ». Однако помимо ноотропного, эти лекарства обладают также рядом других терапевтических эффектов. Поэтому мозговые стимуляторы применяются в качестве лекарств также и при заболеваниях мозга.

Препараты группы могут назначаться при следующих нарушениях:

В основном такое лечение носит экспериментальный характер и часто приводит к возникновению побочных эффектов и усилению симптоматики тех или иных заболеваний.

Рассмотрим показания и противопоказания к применению для наиболее популярных препаратов данной группы.

Пирацетам

Имеет структурное сходство с ГАМК. Оказывает нейропротектоное и сосудистое воздействие. Показания к применению пирацетама:

• заболевания сосудов головного мозга;
• атеросклероз мозга;
• коматозное состояние;
• нарушения памяти, внимания, ;
• сердечная ишемия;
• вирусные ;
• хронический алкоголизм и наркомания.

Несмотря на то, что в западной медицине это средство не является лекарственным, в России пирацетам стал применяться с терапевтической целью при ряде заболеваний:

• восстановление после ;
• синдром Дауна.

Противопоказания к применению препарата:

• гиперчувствительность к препарату;
• нарушение работы почек;
• беременность;
• детский возраст до 1 года;

Ноотроп нового поколения, который относится к группе т. н. «рацетамов». Стимулирует двигательные реакции (сходство с допингом). Оказывает противосудорожный и антиастенический эффект. Показания к применению:

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость.

Семакс

Отечественная разработка, относящаяся к группе нейропептидных ноотропных средств. Применяется для следующих случаев:

• повышение адаптивных возможностей при стрессе;
• профилактика психоэмоциональных перегрузок;
• ухудшение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• восстановление после черепно-мозговых операций;

Имеются следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам ноотропа;
• острые психические заболевания;
• тревога;
• судороги.

Побочные эффекты

Ноотропы – это обоюдоострый меч в отношении работы головного мозга. Их приём с соблюдением всех инструкций окажет благоприятный эффект. Однако если отойти от предписаний врачей хоть на шаг, то это может привести к усилению симптоматики того заболевания, для лечения которого прописан препарат, или же оказать негативный эффект в отношении когнитивных функций.

Рассмотрим выраженные побочные эффекты на примерах наиболее популярных препаратов:

1. Пирацетам . Побочные эффекты, вызываемые этим препаратом: ухудшение интеллектуальных способностей; усиление деменции; повышение тревожности и раздражительности; нарушение сна или сонливость; снижение концентрации внимания; нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
2. . Побочные эффекты, вызываемые эти препаратом следующие: бессонница; психомоторное возбуждение; гиперемия кожных покровов; повышение давления; ощущение тепла.
3. Семакс . Побочных эффектов не выявлено, кроме раздражения слизистой оболочки носа при частом использовании флакона.

Особенности применения

Бездумное применение лекарств данной группы может привести к печальным последствиям. Поэтому к использованию ноотропов необходимо подходить ответственно.

Следует помнить, что препарат, стимулирующий деятельность мозга, необходимо употреблять только после соблюдения определённых условий.

Первое, что нужно сделать – проконсультироваться с неврологом. После того, как от врача поступит положительный вердикт, следует подготовить свой организм к приёму ноотропа.

Подготовка эта заключается в своего рода закладывании фундамента, на котором будет воздвигнуто здание эффективного воздействия мозгового стимулятора. Этот фундамент – витаминизация организма, при которой нужные вещества при приёме ноотропа быстрее и эффективнее достигнут мозга на молекулярном уровне, что позволит лучше усвоиться стимулятору. Витаминизация включает в себя следующие вещества и природные комплексы:

• железо;
• хлорофилл;
• лецитин;
• грепайн;
• омега-3;
• пикногенол.

Дозировки и схемы приема ноотропов из ТОП-3

Нюансы применения и дозировки популярных ноотропных средств.

Он был первый самый

Полезные эффекты Пирацетама проявляются только после долгосрочного применения. Вывод из организма через почки. Курс 6-8 недель по 1200-1400 мг/сут.

Способы приёма:

• внутрь;
• внутримышечно;
• внутривенно.

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
• раствор для приёма внутрь;
• сироп;
• таблетки.

После приёма Фенотропил быстро усваивается организмом и проникает во все ткани. Вывод из организма осуществляется через почки и печень.

Способы приёма:

• внутрь;
• перорально.

Форма выпуска:

• таблетки 50 мг;
• таблетки 100 мг.

Отечественная разработка

Способы приёма Семакса:

• внутрь;
• интраназально.

Форма выпуска: флакон-капельница.

Золотая десятка

Исходя из отзывов мы собрали в список самые лучшие ноотропные препараты по мнению народа:

Эффективность не доказана?

Отношение корифеев медицины к ноотропам овеяно сомнениями и неуверенностью. Бесчисленные клинические испытания ноотропов проводятся до сих пор, но этой фармакологической группе так и не удаётся закрепиться в статусе препаратов с доказанной эффективностью.

Наблюдения специалистов позволили сделать ряд более или менее устойчивых выводов в отношении следующих препаратов:

Что есть для детей?

Для детей существуют специальные гранулы для приготовления сиропа. В педиатрической практике известны случаи применения ноотропов в случаях следующих нарушений:

• церебрастенические;
• энцефалопатические;
• нарушения памяти;
• интеллектуальная заторможенность.

Показания к применению ноотропов в детском возрасте:

• задержка интеллектуального развития;
• стрессы;
• депрессии.

• (стимулирующее);
• Пикамилон (стимулирующее);
• Фенибут (седативное);
• (седативное).

Наверно редкая мама вышла из кабинета невролога без рекомендаций пропить то или иное лекарство из серии ноотропов. Мнения по поводу этих препаратов очень противоречивы: одни считают, что они улучшают работу мозга и питают его, другие-что это препараты с недоказанной эффективность, «фуфломицины»-не навредят, но и толку от них мало, третьи считают их потенциально опасными для детей, т.к. в точности неизвестно, как они влияют на работу мозга, и не будет ли впоследствии от них еще хуже.
Моей дочери назначали ноотропы несколько раз: в месяц на плановом приеме у невролога я пожаловалась на частые и обильные срыгивания. Никаких кист, расширенных желудочков или «лишней» воды на НСГ невролог не нашла, но все же назначила сироп « ». Я купила, но пить его не получилось. Его надо давать после еды, и ребенок его срыгивал вместе с моим молоком. Три дня я помучилась и забила на него. К тому же за это время я успела начитаться всяких негативных отзывов на этот препарат.В 6 месяцев, опять же на плановом приеме, нам назначили (для успокоения и улучшения сна), после него очень советовали опять Пантогам, т.к. ребенок не пытался ползать, категорически не хотел лежать на животе (это с рождения), соответственно на живот она и не переворачивалась. Садилась только с поддержкой. Глицин мы пропили, толку от него я не заметила: как дочка орала, так и продолжала орать (и по сей день так-характер, чтоб его). Пантогам даже не стала покупать, т.к., по-моему-редкостная гадость для такого маленького ребенка. В итоге поползла в 9 месяцев, через две недели встала, садиться стала с четверенек, а пошла только в год и месяц с опорой, в год и четыре сама. В год в поликлинике по месту жительства поставили диагноз-задержка психомоторного развития, в связи с чем мы обследовались в КДЦ на Дундича. Там по результатам назначили только (как ) и витамины, больше ничего из лекарств. Ну вот а в 2 года я обратилась к неврологу по поводу речи: мало говорила, около 30 слов и звукоподражаний. Назначили , чтоб простимулировать. Я тянула с ним, но все же ближе к трем годам дала, хотя и в меньшей дозе, чем назначили (но по согласованию с тем же врачом). То есть мы пили только утром, а вторую часть я не давала, потому что до 18 не получалось из-за садика. Сначала не было никакой реакции, но на третьей неделе приема ребенок начисто забыл про то, куда надо какать. То ли она не чувствовала позывов и просто не успевала добежать до горшка, то ли не хотела-я не поняла. Но результат был весь в трусы. Мы не допили месяц, отменили, но в трусы она какала еще месяца полтора, потом постепенно все пришло в норму. А потом она вдруг стала больше болтать, подпевать песенки (как может: окончаниями слов или просто звуками), позже стала повторять за мной слова. Звуки, конечно, плохо выговаривает, слоги местами может переставить или проглотить, но все-таки прогресс какой-то есть. Снова обследовались в КДЦ на Дундича, по результатам назначили на 3 месяца и на месяц, еще Глицин на месяц как успокоительное. От Глиатилина снова начался через неделю отказ от горшка (не знаю, почему у нас такая странная реакция-не возбудимость, не аллергия, а вот именно такая). Отменила. Сказала врачу, которая назначила. Про реакцию на Пантокальцин я ей тоже говорила, хотя его назначал другой врач-из поликлиники. Она категорически отрицает возможность такой реакции на ноотропы. Говорит, что это не от них, а от чего-то другого. А Эмильку параллельно обследовал еще гастроэнтеролог, ну и невролог говорит: «Лечите ваш живот, а пить Глиатилин все равно надо». Я в замешательстве. Искать другого врача, или вообще пока забить на неврологов и посмотреть, как дальше без лекарств речь будет развиваться. По опыту моей одноклассницы: ее обоим детям тоже назначали Пантогам несколько курсов. Старшей-при кривошее, младшему-в том числе и для речи, но заговорил он все равно только к 4-м годам. Зато такие фразы строит!!! (папа-филолог, мама-юрист, есть в кого).Понятно, что когда у ребенка есть сопутствующие серьезные заболевания, лечить ребенка нужно и отмахиваться от врачей-это ему вредить. Но в нашем случае, мне кажется, просто перестраховка какая-то идет. Или я не права? как думаете?

Представляют собой группу психотропных препаратов, способных повысить стойкость нервной системы человека. Они помогают быстрее решить проблему с травмами, кислородным голоданием, отравлением, сильными физическими нагрузками, а также бессонницей.

Как ноотропы усиливают возможности мозга?

Лекарства такого типа прямо воздействуют на различные функции головного мозга, приводят их в активность и заставляют работать ум и процессы запоминания. Эти медицинские препараты способны облегчить взаимодействие обоих полушарий и главных центров, которые находятся на коре мозга. Для достижения нужного эффекта ноотропы выполняют следующие действия:

• стабилизация мембран клеток;
• увеличение утилизации глюкозы;
• устранение процессов окисления;
• активация образования белков и АТФ.

В чем вред употребления ноотропов?

Такие препараты не представляют серьезной угрозы человеческому организму, так как не воздействуют ни на какие важные функции. Но при этом они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые обязательно стоит изучить перед использованием лекарств.

К запрещенным состояниям при принятии ноотропов относятся:

• возраст до трех лет;
• проблемы с эндокринной системой;
• аллергические реакции на компонентный состав;
• тяжелая почечная недостаточность;
• период вынашивания плода или кормления грудью.

Что касается побочных эффектов, они встречаются довольно редко, так как большинство пациентов прекрасно переносят эти медикаменты. В отдельных ситуациях возникают такие реакции:

• сонливость в течение всего дня;
• аллергии;
• резкая смена показателя артериального давления;
• диспепсические патологии;
• нервозность.

Топ 20 лучших ноотропов. Список препараторов по эффективности

Достаточно эффективное и полностью безопасное средство способно оказать благотворное воздействие на головной мозг, улучшив кровообращение и его деятельность.

Этот препарат не расширяет сосуды, делает крепче нервно-мышечную связь и утилизирует глюкозу.

Еще одним преимуществом ноотропа считается его положительное влияние на процесс обучения и улучшение запоминания информации.

Что касается недостатков, покупатели выделяют лишь один нюанс – эффект замечается не сразу, а только спустя пару-тройку недель с момента начала приема препарата.

2. Фенотропил

Таблетки обладают антиамнестическим свойством, улучшают настроение и повышают устойчивость человеческого организма к стрессовым состояниям.

Они назначаются специалистами в случае депрессий, судорожных состояния, хроническом алкоголизме, а также невротических проблемах. Препарат славится возможностью улучшить зрение и облегчить процесс обучения. Кроме того, он восполняет запасы энергии в организме потребителя.

Помимо противопоказаний к применению ноотроп имеет еще один минус – купить его можно только по рецепту доктора.

3. Комбитропил

Средство, продающееся в виде капсул, содержит в составе циннаризин и пирацетам, что обеспечивает его повышенную эффективность.

Оно обладает не только ноотропным, но и сосудорасширяющим действием.

Среди отрицательных качеств отмечается лишь осторожность при приеме препарата в течение длительного времени, так как могут появиться побочные эффекты.

4. Биотредин

Препарат, способствующий улучшению памяти, концентрации и вниманию, помогает уменьшить влечение к алкоголю, а также устраняет головные боли любого типа. Также он имеет важное значение в обмене нуклеиновых кислот, так как улучшает его практически мгновенно.

Пациентам средство нравится и за повышение ясности в сознании, обнаружение скрытых возможностей головного мозга, состояние бодрствования и повышение жизненных сил.

К недостаткам стоит отнести несовместимость лекарства с иными антипсихотическими таблетками, а также дополнительное противопоказание – повышенная чувствительность к витамину В.

5. Гопантенат кальция

Свое благотворное воздействие на мозг данное средство осуществляет благодаря главному активному веществу, в качестве которого выступает гопантеновая кислота.

Ноотроп обладает противосудорожным и анальгезирующим свойствами, помогает улучшить концентрацию и память, а также ускоряет кровоток в мозге. Он не содержит в составе токсических элементов и отлично переносится организмом.

К отрицательным сторонам стоит отнести усиление действие успокоительных таблеток и рецепт от доктора при покупке.

Великолепный корректор кровообращения в головном мозге нравится как докторам, так и пациентам за высокую эффективность и способность в короткие сроки улучшить умственную деятельность.

Минусом является тот факт, что при назначении препарата внутривенно его необходимо вводить медленно, что самостоятельно может сделать далеко не каждый человек.

Лекарство с анальгетическим, ноотропным и транквилизирующим действием улучшает процессы обмена в тканях, отлично справляется с расстройствами психики и помогает уменьшить тревожность.

Более того, средство способствует повышению устойчивости мозга человека к кислородному голоданию и неблагоприятному воздействию токсинов.

Что касается недостатков этого препарата, все они сводятся лишь к основным побочным действиям и противопоказаниям.

Средство в виде капель стимулирует энергетические процессы головного мозга и увеличивает его устойчивость к различным стрессам и гипоксии.

Оно довольно быстро всасывается, не влияет на гормональный фон и не вредит здоровью. Также стоит отметить нейрометаболическое действие ноотропа, которое ярко выражено даже в случае принятия капель в минимальных дозах.

Минусом является раздражение слизистой носа, если использовать средство слишком долго.

9. Ацефен

Состав хорош тем, что помогает улучшить кровоснабжение головного мозга, ликвидировать депрессию, привести в активность познавательную деятельность, а также выработать организму его сопротивляемость недостатку кислорода и токсическому воздействию. Также он оказывает противогипоксическое действие и успокаивает нервную систему.

Говоря о недостатках средства, стоит сказать не только о необходимости рецепта от доктора при приобретении, но и о том факте, что у больных шизофренией, принимающих этот препарат, галлюцинации начинают появляться чаще и увеличивается их длительность.

10. Когитум

Ноотроп такого типа получил популярность благодаря облегчению состояния больных ДЦП, восстановлению работоспособности нервной системы, а также возможности принимать не только с водой, но и с другими напитками.

Его отрицательным качеством является гиперактивность или чрезмерная плаксивость у принимающих средство детей, хотя наблюдаются такие явления редко.

11. Глицин

Всем известные успокаивающие таблетки славятся тем, что разрешены к приему как взрослыми, так и детьми.

Кроме того, они отпускаются без рецепта и имеют приемлемую для всех стоимость. Средство успокаивает нервы, заставляет работать когнитивные функции, приводит в активность мыслительные процессы и ускоряет запоминание.

Кроме того, его компоненты быстро проникают в ткани, поэтому ждать положительного эффекта долго не приходится.

12. Винпоцетин

Отличный ноотроп призван расширять сосуды и улучшать микроциркуляцию, что делает его действенным. Он обеспечивает тканям головного мозга необходимые питательные вещества и кислород.

Более того, это средство понижает артериальное давление, приводя его в норму, а также разжижает кровь.

Препарат оказывает даже антиоксидантное воздействие.

13. Фенибут

Данный препарат играет важнейшую роль в стимулировании головного мозга.

Он нормализует кровообращение, улучшает ночной сон, устраняет сонливость в дневное время, имеет антиокислительное свойство, а также благотворно влияет на память и концентрацию внимания. Кроме того, таблетки способствуют улучшению эмоциональной устойчивости ЦНС.

Единственным недостатком этого препарата можно назвать тот факт, что без рецепта его приобрести не удастся.

Лекарство с антидепрессивынми и противотревожными свойствами укрепляет нервную систему человека и улучшает память. Его отлично переносят как взрослые, так и дети, поэтому этот препарат применяется чаще в педиатрии и для пожилых людей.

Этот ноотроп достаточно эффективен и не несет особого вреда здоровью, если придерживаться противопоказаний и не игнорировать рекомендации доктора.

Среди недостатков специалисты отмечают тот факт, что в случае сильных расстройств нервной системы медикамент не оказывает никакого воздействия.

15. Церебролизин

Качественный ноотроп помогает привести мозг в активность, возвращает «упор ног» и дает возможность ускорить процесс развития умственной деятельности у детей. Кроме того, он улучшает речевые навыки.

Недостатком является появление судорог в результате неверного введения укола.

16. Пирацетам

Этот препарат не зря вошел в перечень лидеров.

Он назначается специально для лечения проблем с памятью, нарушений интеллекта, а также психоорганического синдрома, который влечет за собой частые головокружения.

Главным достоинством этого средства является чуткое функционирование головного мозга после приема.

В случае увеличения указанной в инструкции дозировки возможен перепад физиологического состояния (от чрезмерной возбужденности до сильной сонливости и наоборот), что и является основным минусом.

17. Пантогам

Ноотроп мягко воздействует на нервную систему и разрешается к применению взрослым и детям.

В первом случае назначаются таблетки, во втором – сироп. Он помогает организму справиться с понижением умственной работоспособности, а также шизофренией.

Побочные эффекты при его приеме возникают крайне редко.

18. Кортексин

Отличные препарат без сторонних реакций славится своей низкой токсичностью и отсутствием недостатков, за исключением высокой стоимости.

Таблетки эффективно борются с нарушениями кровообращения головного мозга, эпилептическими припадками и пониженной способностью к обучению.

Этот ноотроп, как правило, назначают детям.

19. Пикамилон

Лекарственное средство с достаточно мощными антиагрегатными, антиокислительными и транквилизирующими свойствами способствует повышению работоспособности мозга в короткие сроки.

Оно прекрасно регулирует умственные возможности и успокаивает нервы.

20. Прамирацетам

Лучшие эффективные и недорогие отхаркивающие препараты

Самые эффективные успокоительные средства для нервной системы взрослого

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

Корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

Общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

Психостимуляторы: сальбутиамин;

Антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК. Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Препараты

Препаратов - 2449 ; Торговых названий - 141 ; Действующих веществ - 25

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует

Короткое, печальное, но необходимое предисловие.

Уникальность существующего порядка вещей состоит в том, что
подавляющему большинству врачей намного легче ЭТО назначить, нежели объяснить, почему ЭТО ребенку не надо;
подавляющему большинству родителей намного легче отправиться в аптеку, купить и неделями скармливать ЭТО собственному ребенку, нежели попытаться прочитать и понять, перечитать и все-таки понять;
а для особо впечатлительных ЭТО есть в уколах…

Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.

Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).

Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.

Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте:

• синдром дефицита внимания;


• детский церебральный паралич;


• умственная отсталость;


• задержка речевого развития;


• последствия перинатального поражения ЦНС.

Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.

Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.

В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.

Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т. д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.

Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.

Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.

Главный вопрос выглядит так:

— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?

Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.

И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы». Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.

Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.

Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»

Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.

Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (!!!) назначить правильное лекарство.

Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.

Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.

Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

Таким образом, ноотропные средства позволяют решить множество проблем, поскольку:
облегчают бремя ответственности врачей;
успокаивают родителей;
улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
в большинстве случаев не вредят пациентам.

Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…

Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.

Ноотропные средства действительно способны:

• активизировать энергетический обмен в нейронах;


• усиливать синтез белков;


• увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;


• улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;


• укреплять мембраны клеток.

Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (!!!) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.

То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных.

Неудивительны в этой связи два факта:

• производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;


• все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.

***

Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.

Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).

Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к повышенному внутричерепному давлению, мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.

Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.

Пирацетам

Применяется более 40 лет, являясь фактически родоначальником ноотропных средств.

Выпускается во множестве лекарственных форм, предназначенных как для энтерального, так и для парентерального применения, — таблетки, капсулы, гранулы, сиропы, растворы для в/м и в/в введения.
Пирацетам

Ноотобрил

Ноотропил

Нооцетам

Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, головокружение, головная боль, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна.

Препараты нейроаминокислот

Гамма-аминомасляная кислота. Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.

Гопантеновая кислота. Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.

Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именемфенибут, выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.

Глицин. Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.

Глутаминовая кислота. Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.

Нейропептиды

Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятсяцеребролизин, кортексин, актовегин, солкосерил.

Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.

Пиритинол

Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, стоматит, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).

Винпоцетин

Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для в/в введения. Вводить его в/м нельзя. Противопоказан беременным и кормящим. При приеме внутрь переносится хорошо (редкие реакции гиперчувствительности), при в/в введении возможно снижение АД, головокружение, тошнота, флебит.
Винпоцетин

Бравинтон

Винпотон

Винцетин

Кавинтон

Циннаризин

Как и винпоцетин, это препарат комплексного действия. Обладает ноотропными свойствами, но к ноотропным препаратам не относится: последние 50 лет используется в качестве средства, улучшающего кровообращение. Применяется внутрь (капсулы, таблетки).
Циннаризин

Балциннарзин

Вертизин

Стугерон

Циннарон

Циннасан

В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.

Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.

Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».) .... хотя я, после недавних событий к автору сего начал очень плохо относится как к человеку, доктор он неплохой...