К обменным нефропатиям относятся патологические состояния, при которых наблюдаются выраженные в той или иной степени изменения водно-солевого равновесия в организме, а также нарушения других видов обмена.

Под оксалурией понимают нарушение обмена щавелевой кислоты в организме ребёнка. Различают первичную и вторичную оксалурию. При первичной патологии поражение почек связано с изменением обмена этого химического соединения во всём организме, а вторичные изменения в почках развиваются на фоне несостоятельности ферментных систем этого органа.

Первичная оксалурия

На фоне наследуемых по аутосомно-рецессивному типу дефектов ферментных систем оксалаты в организме ребёнка при данной патологии синтезируются из аскорбиновой кислоты, аспарагина, треонина, триптофана, тирозина, фенилаланина и глицина.

Наиболее существенное значение приобретает этаноламин, который считается основным предшественником оксалатов и его эндогенным источником. К предрасполагающим и усугубляющим клинические симптомы факторам относится недостаточное поступление в организм ребёнка таурина, витаминов В6, D и провитамина-А. В патогенезе первичной оксалурии определённая роль отводится повышенному всасыванию оксалатов в просвете кишечника.

Синтез щавелевой кислоты из её предшественников происходит через образование глиоксиловой кислоты. В зависимости от дефицита одной из функционирующих на уровне клеток печени ферментных систем различают два биохимических варианта данной патологии.

Дефицит фермента карболидазы становится причиной появления в моче глиоксиловой, гликолевой и щавелевой кислот. Недостаточное образование фермента D-глицерат-дегидрогеназы определяет появления в моче высоких концентраций глицериновой и щавелевой кислот.

С точки зрения клинических проявлений эти биохимические варианты ничем не отличаются. У матери в анамнезе могут быть случаи мертворождения и невынашивания. Первичная оксалурия чаще всего диагностируется у мальчиков в раннем возрасте (до пяти лет). На фоне нефролитиаза ребёнок отстаёт в физическом развитии, патологические изменения затрагивают сердце, суставы, имеют место явления остеопороза.

К летальному исходу приводит хроническая почечная недостаточность, причём прогностически неблагоприятным является раннее появление клинических и биохимических симптомов.

Методика патогенетического лечения при данной патологии не разработана, большие надежды возлагаются на трансплантологию, так как, теоретически, одновременная пересадка почек и печени должна обеспечить благоприятный прогноз для жизни ребёнка.

Вторичная гипероксалурия

Оксалатно-кальциевая кристаллурия, как ещё иначе называют данное патологическое состояние, на сегодняшний день достаточно широко распространена в популяции.

Среди её причин низкая растворимость оксалата кальция в моче; повышенное выведение оксалатов с мочой на фоне их избыточной продукции; нарушение обмена мочевой кислоты; потребление богатых щавелевой кислотой продуктов питания; повышенное всасывание оксалатов в просвете кишечника.

Также определённую роль в формировании данной патологии играет образование в почках оксалатов. Лечение вторичной гипероксалурии комплексное и предполагает употребление большого количества жидкости, особенно перед сном; назначение картофельно-капустной диеты; ограниченное употребление продуктов, богатых оксалатами; включение в пищевой рацион продуктов, в состав которых входят биологически значимые концентрации магния и калия.

В качестве эффективной медикаментозной терапии в осенне-весенний период назначаются мембраностабилизаторы в комплексе с витамином В6, Е и А, небольшие дозы магния. Прогноз при данной патологии благоприятный при условии своевременной диагностики и комплексного лечения.

Вы можете или написать свой.

Достаточно много пациентов обращается за помощью к урологам по поводу оксалатурии. При этом вопросы у них зачастую возникают даже не по заболеванию, а по его наименованию, которое может различаться. Отвечая же на вопрос: оксалатурия что это такое, следует начинать с рассмотрения вида патологии. Одной из трех разновидностей мочекаменного диатеза является щавелевокислый диатез, который иначе может называться оксалатурией или оксалурией. Этот патологический процесс характеризуется усиленным выделением щавелевой кислоты мочой. Прежде всего, выделяются кристаллы щавелевокислого кальция и кислоты.

Этиология заболевания достаточно обширна. В нее входят наследственные причины (провоцируется первичная оксалатурия у детей), множество аномальных явлений ЖКТ, изредка – ряд алиментарных воздействий. Главными же факторами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

  • сбои выработки ферментов, обеспечивающих впитывание и выделение щавелекислого кальция (как правило, эти сбои имеют наследственный характер);
  • чрезмерное потребление пищи, содержащей много оксалатов (какао, шоколад, пр.);
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит, другие патологии кишечника (для примера можно привести недостаток лактобактерий, вызывающий нарушение деградации оксалатов);
  • операции кишечника, некоторые другие операционные вмешательства;
  • дефицит витаминов А и В6, переизбыток аскорбиновой кислоты;
  • влияние окружающей среды.

Условия развития патологии позволяют разделить ее на три группы. К первой относятся заболевания, имеющие полигенно наследуемые нефропатии, которые проявляются вследствие нестабильности почечных клеточных мембран. Вторую группу составляет оксалурия у детей совместно с некоторыми патологиями мочевой системы (пиелонефрит, гомерулонефрит, др.). При этом основной причиной выступает вторичная патология внутри почечных клеточных мембран, являющаяся следствием основной болезни почек. К третьей группе причисляются патологии с присутствием нефропатий, являющихся следствием неблагоприятной экологии.

Симптомы проявления

У взрослого пациента, как и у ребенка после пяти лет, щавелевокислый диатез проявляется появлением болезненности в животе или поясничной области, увеличенном объеме испускаемой мочи, приступами почечных колик, быстрой утомляемостью. Оксалурия, симптомы которой стали заметными, обязательно отразится на показателях анализа мочи – появляется белок, оксалаты и форменные элементы крови.

Появляющиеся внутри почек отложения оксалатов (особенно крупные) могут вызывать проблемы кровообращения, что приводит к развитию нефритов или очаговых некрозов. Как правило, камнеобразование является следствием нарушений коллоидного равновесия, вызываемого продуктами воспаления в моче. Помимо этого, возможно появление неврозов или регулярных головных болей.

У маленьких детей щавелевокислый диатез обычно протекает без заметных клинических проявлений. Диагностирование в таких случаях осуществляется микроскопическим исследованием мочи. При этом целью является определение количества в моче оксалатов.

При выраженной патологии в почках наблюдаются довольно большие солевые отложения, что со временем может вызвать развитие нефрокальциноза. Зачастую прогрессирующий нефрокальциноз приводит к почечной недостаточности. Тяжелые случаи заболевания могут проявляться признаками поражения костей либо мышц.

Лечение патологии

Основным методом лечения является медикаментозная терапия, однако, диета при оксалатурии играет далеко не последнюю роль. Достаточно редко, исключительно при осложнениях, может применяться операционное вмешательство.

Увеличенное количество употребляемой воды способствует понижению содержания кристаллоидов, однако рекомендовать такой метод можно только при нормальной деятельности системы кровообращения и почек. Больным рекомендуется вечернее дополнительное питье (перед сном), лучше употреблять гидрокарбонатные, натриевые или прочие минеральные воды. Курс приема минеральных вод рассчитан примерно на две недели.

Медикаментозную терапию современная медицина направляет на предупреждение кристаллизации, для этого рекомендуются антиоксиданты и мембраностабилизаторы. Лечение предполагает прием цитрата натрия и калия, что способствует понижению кислотности мочи (изменению ее в щелочную сторону). Помимо этого, назначаются витамины А, В (2 и 6), Д.

Также может назначаться продолжительный прием фитопрепаратов, содержащих выжимки растений, обладающих литолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами. По согласованию с врачом можно пить различные растительные чаи, способствующие растворению оксалатов с их последующим выводом. Такие чаи завариваются на земляничных листьях, спорыше, семенах укропа, мяте, кукурузных рыльцах, толокнянке, березовых почках или листьях и др. Принимая лечебные чаи, следует помнить, что состав чая рекомендуется изменять примерно каждые две недели.

Ответив на вопрос – оксалатурия что это такое, и рассмотрев возможности ее лечения, следует обратить внимание на особенности питания при этой патологии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что излечить щавелевокислый диатез возможно исключительно комплексным подходом. При этом основой лечения является именно специальная диета. Диета при оксалурии у детей основана на отказе от шоколада, какао, цитрусовых и других, богатых витамином «С» продуктов. Помимо этого, ограничивается употребление масла, сметаны, сдобы и сладких фруктов.

Для взрослых наилучшая оксалатурия диета основана на лечебной диете No. 5, ограничивающей поступление в организм соли и углеводов. При этом категорически запрещено употребление целого ряда продуктов:

  • любые колбасы и копчености, субпродукты, сельдь, отвары из мяса либо рыбы;
  • свекла, помидоры, шпинат, щавель, картофель (жареный);
  • смородина, слива, клюква, крыжовник;
  • любые грибы;
  • алкоголь;
  • кофе, чай, перец, горчица, шоколад.

Ограничивается употребление яиц, молока, сметаны, соли, лука, чеснока, отварных рыбы или мяса. Все остальные продукты разрешается употреблять в обычных количествах, однако предпочтение следует отдавать приготовленным запеканием либо отвариванием. Рекомендуется одновременно с диетой увеличить употребление жидкости до двух литров за день, при этом особенно полезны минеральные воды, обладающие слабощелочным эффектом.

Оксалурия, диета при которой продолжается примерно две недели, естественно, если отсутствуют серьезные сбои обмена веществ, практически исчезает. За этот период происходит восстановление баланса до нормальных величин. У большинства пациентов щавелевокислый диатез в начальных стадиях устраняется без медикаментозного лечения, исключительно строгим соблюдением диеты.

От нормального хода обменных процессов в организме зависит здоровье пациентов. Если обмен веществ нарушен, возникают самые разные болезни, и одной из них является оксалурия или оксалатная нефропатия. Данное заболевание касается почек. Заключается оно в накоплении лишних веществ в данном органе (оксалатов и щавелевой кислоты), из-за чего почки не могут нормально функционировать . Очень часто диагностируется оксалурия у детей.

Болезнь ведет к неблагоприятным последствиям, поэтому очень важно ее своевременное обнаружение и выполнение необходимых действий по борьбе с ней. Это значит, что стоит выяснить основные ее особенности.

Причины развития и симптоматика патологии

Вызвать оксалурию у ребенка могут разные причины. В зависимости от них выделяют две формы этого заболевания: первичную и вторичную. Первичную оксалурию вызывают наследственные особенности обменных процессов, которые приводят к накоплению патологических веществ. Вторичная форма болезни может быть спровоцирована массой особенностей. Это:

Любое из этих нарушений может вызвать накопление оксалатов в организме, что и приведет к неблагоприятным проявлениям. Поскольку ребенок сам не может контролировать особенности своего самочувствия, за этим должны следить родители.

Чтобы вылечить такое заболевание, как оксалурия, нужно знать, какие симптомы указывают на ее наличие, чтобы своевременно обратиться к врачу. Важно понимать, что особенного внимания требуют дети в возрасте до 5 лет, поскольку у них обычно отсутствуют любые признаки этой патологии. Это означает, что возникающие при оксалурии симптомы характерны для детей старшего возраста. Поэтому желательно не ждать проявлений болезни, а периодически проходить обследования у врача. Особенно это касается детей, у которых есть предрасположенность к оксалурии.

Среди основных особенностей, которыми проявляется данное заболевание, нужно назвать:

На наличие заболевания могут указывать такие сопутствующие проблемы, как диатез, атопический дерматит, вегетососудистая дистония.

Поскольку при оксалурии в организме у детей накапливаются лишние вещества, это может сказаться на функционировании многих органов и систем. Если рассматривать деятельность почек, то данное заболевание нередко ведет к развитию мочекаменной болезни и пиелонефриту.

Важно! Формирование камней в почках чревато очень серьезными последствиями – из-за них орган может перестать выполнять свои функции, что может привести к инвалидности или даже вызвать смерть. Поэтому лечение оксалурии обязательно.

При своевременных и правильных действиях специалиста можно привести состояние ребенка в норму. Однако следует помнить о необходимости постоянного контроля состояния пациента – это позволит вовремя обнаружить повторное развитие заболевания. Но если соблюдать все рекомендации и следовать предписаниям, прогноз будет благоприятным.

Диагностика и лечение

Среди основных методов, позволяющих обнаружить данную патологию у детей можно назвать биохимический анализ мочи и УЗИ. Именно так можно обнаружить избыток солей и предположить формирование камней в почках. На основе результатов этих исследований делаются выводы о наличии заболевания, после чего врач выбирает способ лечения.

В числе медицинских препаратов, применяемых для борьбы с оксалурией, стоит назвать:


Выбор подходящих лекарств полагается делать врачу, потому что только у него есть необходимый опыт и знания. Чтобы лечение было эффективным, нужно учесть многие обстоятельства, такие как наличие противопоказаний, выраженность симптоматики, сочетание лекарств друг с другом и т.д.

Допустимо использование средств народной медицины, но подбирать их нужно очень тщательно и всегда консультироваться с лечащим врачом. Детский организм очень чувствителен к любым неблагоприятным воздействиям, поэтому ему необходимо бережное отношение.

Диета при оксалурии у детей имеет особое значение. Нередко именно она является основным методом, применяемым для противостояния данному нарушению. Известно множество случаев возвращения нормального самочувствия при уменьшении потребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту и кальций. Также стоит уменьшить потребление жирной пищи. Благодаря этому, нормализуется работа ЖКТ и уменьшится выработка желчи.

Еще один важный аспект лечения – употребление большого количества жидкости. Это способствует выведению лишних элементов из организма. Но избыточное потребление воды может стать причиной проблем с сердцем и сосудами, поэтому стоит соблюдать меру.

С помощью профилактики можно предупредить не только развитие данного заболевания, но его повторные проявления. Для этого нужно выполнять следующие правила:


При оксалурии у детей очень важно выполнение четких и систематических действий. Нужно понимать, что при обнаружении такого заболевания нужно преобразовать образ жизни ребенка так, чтобы его организм вернулся к нормальному состоянию.

И придерживаться данных особенностей придется на протяжении всей жизни, потому что любое их изменение в худшую сторону может спровоцировать возвращение недуга и развитие осложнений. Родителям, скорее всего, придется менять образ жизни вместе с их малышами, поскольку лучше всего прививать определенные особенности, используя личный пример.

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Что такое оксалурия?

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов) , которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться . Они оседают в почках, и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г . У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Норма оксалатов в моче

Для определения уровня оксалатов следует собрать . Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

  • дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
  • 3-5 лет – ~12 мг/кг в сутки;
  • старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ .

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

Причины отклонения от нормы

Существует целый ряд причин , которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

  • врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
  • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • избыток аскорбиновой кислоты;
  • заболевания внутренних органов;
  • недостаток ферментов;
  • избыток или недостаток витаминов группы В;
  • злоупотребление солью и солеными продуктами;
  • неправильное питание;
  • дисбактериоз кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

Сопутствующие симптомы

Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания . У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

Параллельно с этим возможно изменение – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается . Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом .

Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье .

Как нормализовать уровень?

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

Препараты

В лечении используются следующие препараты :

  • Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
  • Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
  • Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
  • Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

Диета

Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

  • щавель;
  • шпинат;
  • ревень;
  • какао и шоколад;
  • инжир;
  • копчености;
  • пряную пищу;
  • соль и соленые блюда;
  • маринады;
  • продукты с содержанием желатина;
  • жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6 , поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

  • морская капуста;
  • чернослив (сухофрукт);
  • гречка;
  • перловка;
  • овсянка.

Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

  • картофель;
  • морковь;
  • томаты;
  • свекла;
  • чеснок;
  • сливы;
  • смородина;
  • черника.

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки :

  • компоты из сухофруктов;
  • березовый сок;
  • отвар из (кукурузные рыльца или укроп);
  • свежие фруктовые или овощные соки;
  • фильтрованную и кипяченую вода;
  • специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания , поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

Заболевание, при котором повышается содержание щавелевокислого кальция называется оксалурия. Выделяется он вместе с мочой и имеет вид кристаллов. Вылечить это заболевание можно, когда применяется комплексный подход. Обязательно необходима специальная диета, которая помогает в лечении.

Выделяют несколько типов заболевания:

  • первичную оксалурию, которая является наследственной;
  • вторичную оксалурию, возникающую в следствие употребления продуктов с содержанием щавелевой кислоты, а также ее соли.

Оксалурия характерна тем, что при этом заболевании можно отметить пониженное содержание таких витаминов, как А и группа В.

Причины развития

Общие причины развития оксалурии у деток:

  • нарушения минерального обмена;
  • плохая работа кишечника.

Этиология заболевания очень разнообразная:

  • дефекты ферментов, которые влияют на всасывающие и выводящие процессы организма щавелевокислого кальция – это, зачастую, наследственные причины;
  • в организм поступает повышенное количество оксалатов (какао и шоколад, ревень и щавель, а также перец);
  • болезнь крона – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое имеет хронический характер;
  • патологические состояния кишечника, например, дефицит лактобактерий;
  • хирургическое вмешательство, такое, как операции, проводимые на кишечнике;
  • нехватка витаминов В6 и А или злоупотребление аскорбинкой;
  • плохая окружающая среда.

Также оксалурия делится по группам.

  1. Первой группе характерно наличие полигенно-наследуемой нефропатии благодаря патологиям щавелевой кислоты. Они проявляются в тот период, когда состояние почечных клеточных мембран нестабильно;
  2. Вторая группа заболевания характерна детям с другими патологиями мочевой системы (например, пиелонефрит и гломерулонефрит и т.п.). Оксалатурия в этом случае идет, как вторичная болезнь и проявляется на фоне основного патологического почечного заболевания.
  3. Третья группа – это нефропатии, которые развиваются в следствие неблагоприятной экологии.

Симптоматика

Деткам, которым исполнилось уже 5 лет и более оксалатурия имеет следующие симптомы:

  • в поясничной области проявляются болевые ощущения;
  • также боли могут ощущаться и в области живота;
  • дневная норма мочи повышена;
  • в моче обнаруживается белок, оксалаты, эритроциты и лейкоциты;
  • почечные колики;
  • сильная утомляемость.

Если в почках собираются большие отложения оксалатов проявляются и другие симптомы, которые способствуют нарушению кровообращения и могут развить очаговый некроз и нефрит. Также возможны и неврологические проблемы, такие как неврозы, частые боли, проявляющиеся в области головы.

Если говорить о детях дошкольниках, то у них симптомы при оксалурии очень часто не проявляются. Диагностировать такое заболевание можно только после исследования мочи под микроскопом. Если оксалурия выраженная, тогда в почках будут обнаружены отложения солей, которые, в свою очередь, приводят к нефрокальцинозу. Он же может быть причиной почечной недостаточности. При тяжелых случаях оксалурии могут поражаться кости и мышцы. Лечение должно проводиться комплексно.

Лечение

Медикаментозное лечение включает:

  • мембраностабилизаторы и антиоксиданты. Ежедневно ребенку назначают витамин А (ежегодно это 1000 ЕД) и Е (дозировка 15 мг/сут). Витаминотерапия должна применятся курсами – 3 недели приема, ежеквартально. Прописывают и витамины группы В – В6 (1-3 мг/кг ежедневно) и В2 (2.5-5 мг). Также врач может выписать и 15% раствор Димефосфона (30 мг/кг в 3 приема). Этот препарат обычно выписывают детям, если у них развивается атопический дерматит или бронхиальная астма;
  • 2% раствор препарата Ксидифон (10-20 мг/кг в 2 приема) – он регулирует кальциевый обмен организма и не дает откладываться в тканях его солям;
  • энтеросорбенты назначаются тем пациентам, которые проживают в условиях плохой экологической ситуации. Это может быть препарат Энтеросгель;
  • прибиотики назначаются для восстановления кишечной микрофлоры;
  • бальнеологическое лечение назначается для укрепления общего состояния организма.

Cтоить отметить, что хирургические операции делаются только в том случае, если оксалурия сильно осложнена.

Диета или что нужно знать о питании при оксалурии?

Когда назначается лечение оксалурии, не последнюю роль в этом играет и диета. Благодаря ей можно как улучшить общее состояние пациента, так и не допустить дальнейшего образования солей. При правильной диете можно добиться оптимизации водно-солевого баланса. Для этого нужно не допустить в питании больного продуктов, которые наполняют организм щавелевой кислотой.

При оксалурии у детей требуется специальная диета, которую составляет врач, беря во внимание индивидуальные данные маленького пациента. Диета не должна включать в пищу:

  • шпинат и ревень, щавель и инжир, шоколад и какао и т.п.;
  • жирные продукты;
  • бульоны и мясные наваристые первые блюда;
  • копчености;
  • соления;
  • маринады
  • пряности;
  • острые приправы;
  • блюда, имеющие в своем составе желатин.

Лечебная диета при оксалурии должна основываться на таких продуктах:

  • продукты богатые на витамин В6 – это пшено и перловка, овсянка и гречка, морская капуста и чернослив;
  • фрукты – они помогают в выведении из организма оксалатов;
  • овощи, в составе которых имеется клетчатка и пектинам.

Только не все овощи можно кушать детям, больным оксалурией. Картофель, свекла, лук, морковь и помидоры должны быть в пище ребенка в ограниченном количестве. Также не переедать черную смородину и чернику. Масло лучше всего употреблять растительное и в очень малых дозах.

Диета требует особого подхода к готовке рыбы и мяса – их нужно варить. После этого их можно тушить, жарить или запекать. Отвариваются эти продукты для того, чтобы снизить количество пуриновых оснований. Углеводы и поваренная соль употребляются в очень маленьком количестве.

Диета требует такого ежедневного количества нутриентов:

  • жиры – 70 г.;
  • белки – 100 г.;
  • углеводы – 550 г.

Питание только дробное, около 6 приемов в сутки. Питье должно быть обильным, минимум 1.5 л. в день.