Олигоменорея представляет собой одну из разновидностей нарушения менструальной функции у женщин, при которой менструальное кровотечение по времени не превышает семидесяти двух часов.

В официальной медицине данное явление принято называть редкой менструацией. В настоящее время это заболевание проявляется более чем у 2% молодых женщин.

В зависимости от причин возникновения и времени развития, олигоменорея имеет две формы заболевания: первичную и вторичную.

Первичная

Как правило, очень часто первичная олигоменорея проявляется с приходом первого менструального цикла. Такое явление также принято называть менархе. Может возникнуть вопрос о том, что же это такое?

Первая менструация является сигналом о готовности женщины к выполнению своей репродуктивной функции, что свидетельствует о возможности наступления беременности. Хотя это маловероятно. Это связано с тем, что половое созревание еще не завершилось.

Сегодня начало месячных для девочек не становится неожиданностью, ведь уже существует множество различных источников, которые содержат всю необходимую информацию по данному вопросу. Несмотря на это, рекомендуется проследить весь процесс и позаботиться о том, чтобы девушка получила сведения от мамы или гинеколога. В случае отклонения по времени от данных сроков необходимо обратиться к врачу, так как своевременное вмешательство в развитие половой системы не повлечет за собой проблемы в будущем.

Вторичная

Что касается вторичной олигоменореи, то ее развитие происходит после установившегося цикла. Как правило, такая форма встречается гораздо реже. В процентном соотношении она не превышает 3%.

Вторичная форма является приобретенным заболеванием. Основные причины – воспалительные процессы в женских половых органах, гормональные нарушения, психологическое или физическое истощение, а также результат аборта.

Причины заболевания

К причинам первичной олигоменореи можно отнести различные врожденные аномалии половой системы у женщин, которые берут свое начало еще в эмбриональном периоде, к примеру, при инфантилизме матки.

Вторичная олигоменорея может развиваться в результате возникновения каких-либо функциональных нарушений, к примеру, в гипоталамо-гипофизарной структуре, в матке и яичниках посредством перенесения хронических инфекций, в случае получения травм репродуктивных органов или же при опухолевых заболеваниях.

Также оказывает влияние на вторичную олигоменорею постоянные стрессы, окружающая среда, истощение, резкое изменение климата и других важных факторов.

Нарушение процесса отторжения эндометрия и роста в матке может происходить из-за недостатка необходимого количества секреций половых гормонов, которые причастны к регулированию менструального цикла.

Следует отметить, что олигоменорея может стать следствием и эндокринных нарушений в надпочечниках, поджелудочной и щитовидной железах. К тому же недуг в некоторых случаях способен протекать на фоне таких заболеваний, как эндометриоз, эндометрит, гипоплазия матки, синдром поликистозных яичников, а также иногда возникает после хирургического вмешательства в естественный процесс развития матки.

Сегодня патология кроветворной системы и различные сердечно-сосудистые заболевания также могут стать причиной возникновения олигоменореи, но такие случае наблюдаются очень редко.

Симптомы

В настоящее время укорочение менструального цикла при таком заболевании, достаточно часто может сопровождаться расстройством жирового обмена – развитие угревой болезни и избыточный вес.

К тому же ¼ часть всех женщин страдающих данным заболеванием наблюдается гирсутизм, то есть на лице, груди, животе и конечностях обильно растут волосы.

Что касается телосложения у женщин, которые страдают олигоменореей, то его можно сравнить с мужским: выражена развитая мускулатура, особенности строения костного скелета.

К симптомам заболевания также можно отнести то, что пациенты отличаются сниженным сексуальным влечением. Некоторая часть женщин страдающих олигоменореей, испытывают проблемы с наступлением беременности.

Очень часто, именно эта причина заставляет их посетить врача и обследоваться. Без прохождения курса лечения у высококвалифицированных специалистов самостоятельное наступление беременности и овуляции наблюдается лишь у 18-20% женщин.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия и процесс лечения направлен на выявление и устранение причин заболевания. Высококвалифицированные специалисты устанавливают данный диагноз на основании жалоб пациента, анамнеза, оценки психоэмоционального статуса, а также учитываются данные общего, гинекологического исследований и дополнительные объективные методы.

К основным методам диагностики относятся:

• определение наличия в крови повышенного уровня половых гормонов;
• УЗИ по выявлению патологии матки и яичников и женщины;
• построение специального графика базальной температуры.

После прохождения пациентом диагностического курса в зависимости от полученных специалистом результатов выбирается метод лечения.

Как правило, лечением данного заболевания должен заниматься гинеколог-эндокринолог. Большое значение в лечении олигоменореи имеет общеукрепляющая терапия, которая включает в себя прием витаминов, физиолечение, нормализацию питания, а также иммуностимуляцию и иглорефлексотерапию. Специалисты также для активизации кровообращения в области малого таза могут назначить гимнастические упражнения и массаж.

Олигоменореей называют нарушение менструального цикла (НМЦ), при котором промежуток между месячными составляет свыше 35 дней и цикл не является регулярным. Отсутствие кровянистых выделений может достигать 60 и более суток.

Продолжительность цикла зависит от того, когда случится . В данной ситуации различают :

• С длинной и нормальной . При таком цикле очень медленно созревает фолликул, соответственно и выход яйцеклетки совершается с запозданием. Но если наступает нормальная с полноценным формированием желтого тела, то это не сказывается на зачатии и дальнейшем протекании беременности. Если все процессы происходят без отклонений, то лечение не всегда требуется.
• С длинной и . В данном цикле наступает поздно и формируется неполноценное желтое тело, что сказывается на продолжительности второй фазы. При подобных нарушениях нередко замечается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Такое отклонение зачастую является причиной бесплодия.
• С нормальной и длинной . Подобное нарушение возникает редко. В норме постоянна и имеет продолжительность 14 суток +/- 2 дня. В данной случае затягивается до 19–25 дней.

СПРАВКА! Удлинение фазы может быть за счет созревания нескольких фолликулов, при этом первый не развивается до и он подвергается атрезии, а последующий полноценно формируется и выпускает яйцеклетку.

НМЦ по типу олигоменореи может возникать по физиологическим причинам , например, в период лактации. Данное явление, чаще всего, сочетается с такими отклонениями, как скудные месячные (гипоменорея).

В большинстве случаев нарушения менструального цикла свидетельствуют о проблемах с гормонами , но встречаются и другие серьезные причины. Различают два вида олигоменореи: первичная и вторичная.

Первичная

Первичная олигоменорея проявляется в подростковый период. Первую менструацию называют менархе. Ее появление сигнализирует об успешном созревании репродуктивной женщины. Очень часто уже на данном этапе могут обнаружиться определенные проблемы.

Первичную олигоменорею можно отнести к физиологической разновидности заболевания . Такое отклонение не является прямым признаком развития бесплодия. Для подросткового периода характерны стрессы и гормональные скачки. С течением времени все приходит в норму. Несмотря на это, девушке необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы исключить возможность развития патологий .

Вторичная

Во взрослом возрасте у женщины может развиться вторичная олигоменорея. Заболевание является приобретенным. Оно возникает в результате перенесенной инфекции или переохлаждения. На его развитие могут оказать влияние и гормональные нарушения . В большинстве случаев олигоменорея возникает вследствие определенных заболеваний.

НА ЗАМЕТКУ! Чтобы вовремя заметить нарушения менструального цикла, каждой женщине необходимо вести календарь наступления месячных.

Причины

Следующим шагом после диагностики заболевания, является определение причины его появления. Они могут быть врожденными или приобретенными. А также существуют временные факторы, воздействующие на характер менструаций. Среди главных причин олигоменореи выделяют:

• Гипоплазия матки.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Гормональные отклонения.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Хроническое воспаление яичников.
• Прием определенных медицинских препаратов.
• Наследственный фактор.
• Синдром МФЯ.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Анорексия или булимия.

• Гиперпролактинемия.
• Смена климата.
• Воспалительные процессы.
• Наличие стрессов.
• Эндометриоз.
• СПКЯ.
• Сахарный диабет.
• Развитие опухоли в области малого таза или молочных желез.
• Дисфункция коры надпочечников.

ВАЖНО! Для определения причины заболевания потребуется комплексное медицинское обследование.

Симптомы

При нарушениях менструального цикла отмечаются сопутствующие симптомы . На теле женщины появляются высыпания в виде акне. Если отклонение вызвано эстрогенной недостаточностью, то наблюдается снижение сексуального влечения. Возможен резкий набор веса. При увеличении количества мужских гормонов , усиливается рост волос на спине, животе или лице.

Длительные задержки месячных при олигоменореи могут быть вызваны отсутствием или наличием кист. Долгое время какой-либо дискомфорт полностью отсутствует. Внезапно начавшаяся менструация может быть скудной или обильной, продолжительной или кратковременной. Для неё характерны ярко выраженные болезненные ощущения . Наблюдается общая слабость. В некоторых случаях возможна потеря сознания.

Лечение

Перед началом лечения устанавливается причина заболевания. Для этого проводятся диагностические исследования . Женщине необходимо сдать , и посетить кабинет УЗИ.

В первую очередь необходимо вызвать отсутствующие месячные. С этой целью назначаются медицинские препараты с содержанием прогестерона. Дальнейшее лечение зависит от того, с какими гормонами у женщины проблемы. Задача врачевания заключается в укорочении фазы, наступлении и в полноценном образовании желтого тела.

В отдельных случаях назначается прием оральных контрацептивов . Они на некоторое время затормаживают работу яичников и выравнивают менструальный цикл. Стандартный курс лечения ОК имеет продолжительность в три месяца. После отмены женщина может в следующем цикле.

НА ЗАМЕТКУ! Прием ОК не влияет на дальнейшее протекание беременности.

Народные средства

Некоторые женщины используют при олигоменореи народные средства . К ним относят различные травяные отвары. Наибольшее количество полезных свойств для женского здоровья находится в следующих травах:

• Спорыш.
• Красная щетка.
• Тысячелистник.

Стимулирует выработку в организме эстрогенов. Травяной отвар из этого растения необходимо применять в менструального цикла после окончания месячных. На уровень прогестерона влияет прием . Трава не только регулирует менструальный цикл, но и уменьшает болезненность во время месячных. Ее принимают при эндометриозе, миоме, поликистозе и т.д.

СПРАВКА! Примечательно, что в более зрелом возрасте олигоменорея является предвестником менопаузы.

Красная щетка богата дубильными веществами, флавоноидами и микроэлементами. Она эффективно лечит заболевания мочеполовой системы. А также растение оказывает антибактериальное действие, что актуально при наличии воспалений.

Влияние на беременность

Если все процессы в организме функционирует нормально, а именно происходит , достаточная для имплантации, после разрыва фолликула образуется полноценное желтое тело, то это не является препятствием для зачатия.

Подготовка к беременности . Она заключается в восполнении дефицита витаминов, отказе от вредных привычек и ведении правильного образа жизни. Прием любых медицинских препаратов на этапе следует обговаривать с лечащим врачом.

ВАЖНО! При обнаружении опасных заболеваний может понадобиться хирургическое вмешательство.

Олигоменорея не является приговором. Она с успехом поддается лечению. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и выполнять все его рекомендации. Правильное лечение восстановит менструальный цикл и вернет способность к зачатию.

Женская половая система устроена таким образом, что она самостоятельно регулирует цикличность процессов, обновляющих ее примерно раз в месяц, и при необходимости даже контролирует поведение женщины выделением тех или иных . Система эта настолько тонкая, что малейший стресс, которому подвергается женский , может вызвать сбои в ее работе. При нарушенной цикличности появляются проблемы с , гормональные сдвиги и другие проблемы сугубо женского характера. Чтобы знать, как поступать в случае нарушений работы организма, нужно понимать суть процессов , и уметь прислушиваться к своему организму. Сейчас мы с вами разберемся, что собой представляет нарушение менструального цикла, известное как олигоменорея, узнаем причины появления этого , методики его лечения и выведем ответ на самый главный вопрос - получится ли у женщины с редкой менструацией .

Описание болезни

Олигоменорея - это нарушение в менструальном цикле, когда срок между менструациями растягивается больше, чем на тридцать пять дней, так что нормальная цикличность сдвигается. Такое кровотечение может длиться несколько часов, а может - два-три дня, оно скудное и больше похоже на слегка окрашенные кровью выделения. Чаще всего эта проблема проявляется у девочек с ранней менструацией, девушек и молодых женщин. Медики еще называют олигоменорею редкой менструацией.

Важно! Излеченной олигоменорея считается при наступлении регулярного менструального цикла с частотой одна менструация в 30-35 дней. Такая цикличность должна наблюдаться в течение минимум одного года - тогда женщина переводится на гинекологические осмотры раз в квартал, а еще год спустя - раз в полугодие.

Виды

Это заболевание классифицируют в зависимости от причин его возникновения и сроков развития, на которых оно находится. Для разных возрастных категорий женщин характерны разные виды олигоменореи.

Первичная

После первого кровотечения (менархе) цикличность у девочек должна установиться в течение первых полутора лет. Если этого не происходит, диагностируется первичная олигоменорея, еще называемая врожденной. Этот диагноз скорректировать легче, чем вторичную, так как организм девочки находится на этапе становления и гормональный фон в нём пока не стабилен. Его корректируют вспомогательными , понижают уровень тестостерона, нарушающего женскую половую функцию, и яичники начинают работать в правильном режиме. Если до наступления подросткового возраста не скорректировать редкие менструации, они перейдут во взрослую жизнь девочки и помешают ее детородной функции.

Вторичная

Это заболевание называют приобретенным, потому что его симптомы проявляются уже после становления нормальной цикличности. Иногда вторичная олигоменорея может быть предвестником - в этом случае причиной появления становятся всё те же гормональные перестройки и такое состояние считается физиологически нормальным. Если женщина молодая, то нарушение менструаций считают заболеванием. Оно довольно редкое - с подобными симптомами наблюдаются только два процента женщин в возрасте до 40.

Причины появления болезни

Если говорить о первичной форме, ее причиной становятся врожденные нарушения развития половой системы у , которые закладываются еще в утробе матери, наподобие недоразвитости матки (инфантилизма). Что до вторичной, приобретенной формы, то ее провоцируют сбои в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Они возникают как следствие значительных стрессов - вирусных и бактериальных инфекций, острого недоедания, нервного истощения, травм брюшной полости и половых органов.

Знаете ли вы? Даже в наши дни в цивилизованной Европе существуют поверья, согласно которым женщина во время критических дней нечиста. Например, в Греции таким женщинам запрещено подходить к колодцам - считается, что из колодцев пропадет вода. Некоторые селяне во Франции верят, что в критические дни женщина не должна садиться в лодку к рыболовам - не будет улова. Похожие поверья есть и в островных государствах. Яванцы не позволяют женщинам, у которых месячные, дотрагиваться до табака, а на Суматре им запрещено работать с рисом. Эти суеверия не лишены здравого смысла - гигиеничного в этом физиологическом процессе мало, к тому же, сильный запах крови чувствуют животные и рыба. Одних он привлекает, а других, наоборот, отпугивает, так что охоту и рыбалку женщина в критические дни действительно может испортить.

Загрязненная окружающая среда и неблагоприятный тип эмоционального климата тоже приводят к НМЦ (нарушениям менструального цикла) по мере ухудшения. Если в последнее время вы переезжали в новую страну с непривычным климатом или подвергали себя избыточным физическим нагрузкам, олигоменорея не заставит себя ждать. Заболевания эндокринной системы - хоть яичников, хоть надпочечников, - действуют на женскую половую систему одинаково негативно. Если у вас в семье были носители олигоменореи, она может передаться вам генетически. Также вторичная олигоменорея возникает как осложнение или , .

Ее провоцируют оперативные вмешательства в половую систему, такие как выскабливание , и лечебные операции на матке и яичниках. Нарушения менструаций - вовсе не признак неграмотно проведенной операции. Это индивидуальная реакция на непривычный раздражитель, которая может проявиться, а может себя и не показывать. Оральные контрацептивы с , влияющие на гормональный фон, синтетические галлюциногенные и наркотические препараты, а также некорректное лечение гормоносодержащими препаратами - еще один фактор, влияющий на цикличность менструаций.

Олигоменорея и беременность

Если же редкие менструации спровоцированы инфантилизмом матки, а остальная половая система функционирует относительно нормально, то правильное лечение и наблюдение врача обеспечат нормальное вынашивание и рождение здорового ребенка. По статистике ВОЗ, олигоменорея провоцирует полное бесплодие в пятнадцати процентах случаев, а двадцать процентов женщин могут забеременеть при олигоменорее самостоятельно, так как в этом случае все очень индивидуально.

Признаки и симптомы

Главный симптом олигоменореи - это редкие, скудные менструальные выделения. Сама менструация может наступать как на каждый сороковой день, так и три-четыре раза в год - все зависит от степени развития болезни. К признакам относится усиленный рост волосяного покрова (гирсутизм), который провоцируется гормональными изменениями. Волосы начинают появляться на лице, конечностях, животе и даже груди, то есть целиком по мужскому типу.

Важно! Если у пациентки наблюдаются расстройства нервного характера, помимо стандартного терапевтического и медикаментозного гормонального лечения ей прописываются седативные лекарства и легкие антидепрессанты для улучшения морального состояния.

Увеличивается масса жировой ткани, она откладывается по всему телу, так как нарушается липидный обмен. Меняется телосложение, оно становится похожим на мужское, с расширяющейся костной тканью и прирастающей мускулатурой. Проявляются проблемы с кожей - гнойничковая сыпь на лице, шее и спине, которую у молодых девушек путают с подростковым акне. Что до внутренних симптомов, то нарушается сексуальное влечение - либидо становится менее выраженным, снижается тяга к мужчинам.

Как проходит диагностика

При обнаружении у себя подобных симптомов, запишитесь на прием к гинекологу и эндокринологу, они определят причину возникших нарушений наверняка. Диагностика у женщин проводится в условиях поликлиники и начинается с гинекологического осмотра на предмет олигоменореи и консультации психолога, так что приготовьтесь к обследованиям - такое общение займет некоторое время. Очень важно определить эмоциональное состояние пациентки и ее отношение к своему состоянию, прежде чем ставить диагноз и назначать лечение.

Потом выписывается направление на дополнительную диагностику, которая начинается с составления графика , и МРТ органов малого таза. Обязательно проводится анализ крови для определения уровня половых и гипофизарных гормонов. Иногда берут дополнительный анализ мочи для проверки функционирования надпочечников. На основании полученных данных ваш лечащий гинеколог выведет точный диагноз и предложит варианты лечения.

Как забеременеть при диагнозе: лечение олигоменореи

Лечение проводится, исходя из причин, которые спровоцировали это заболевание, и возраста пациентки. Существуют медикаментозные методы лечения, а также народные средства для улучшения состояния половой системы и корректирования образа жизни, которое иногда действует лучше всех предписанных медикаментов.

Современная медицина

Располагает широким спектром гормоносодержащих препаратов, способных отрегулировать гормональный фон. Как ни странно, для лечения редких назначаются , обычно используемые для предотвращения появления . Дело в том, что они содержат нормированные дозы , который при грамотном режиме применения нормализует женскую половую функцию и наладит регулярность менструаций. При олигоменорее возможно использование в целях лечения гонадотропных препаратов и лекарств с иммуномоделирующим действием. Чтобы дополнительно укрепить половую систему, врачи назначают витаминные комплексы, которые принимаются одновременно с эстрогенсодержащими лекарствами.

Знаете ли вы? Древние азиатские народы праздновали появление у молодой девушки первых всей общиной. Они рассказывали об этом событии как можно большему количеству соплеменников - считалось, что общность и радость обеспечат хорошее половое здоровье девушки и легкие в будущем.

Также используются физиологические методы лечения. К ним относятся: иглоукалывание, рефлексотерапия, гинекологический массаж, который проводится специалистом, и особые гимнастические упражнения, которые согласно инструкции выполняет сама пациентка. Хирургические вмешательства используются крайне редко - к ним прибегают, только если обнаружено серьезное патологическое нарушение функции яичников, или злокачественные образования, которые мешают нормальному протеканию менструального цикла. Самая распространенная операция для лечения редких называется диатермокоагуляцией - это тканей яичников высокочастотным электрическим током.
Правда, такая операция показана только тем женщинам, которые прежде - у молодых девушек, готовящихся к первенца, при родах могут возникнуть проблемы с раскрытием . Если причиной нарушения цикла стало ожирение, или наоборот, чрезмерное истощение, назначается корректирующая диета. Подбирается комплекс физических упражнений, направленных на снижение массы тела или увеличение объема мышечной ткани. Как только индекс массы тела приближается к нормальному, наблюдается нормализация регулярности кровотечений.

Знаете ли вы? Древние славяне отмечали первую менструацию в семейном кругу и строго между женщинами. О половой зрелости девушки окружающие узнавали по ее одежде, которая менялась с детской на взрослую, и нанесению косметики, которой маленьким девочкам пользоваться запрещали.

Народные средства

Обычно их применяют как дополнение к медикаментозному лечению. Народные методики лечения укрепляют женскую половую систему в целом и стимулируют ее, не оказывая какого-то конкретного эффекта. Самые популярные и самые безопасные народные средства - это лекарственные отвары трав и коры растений. Отвар руты душистой и семян петрушки в пропорции 1:1 заливают стаканом кипящей воды, настаивают пятнадцать минут и процеживают через марлю или сито. Пить такой отвар нужно за полчаса до еды три раза в день. Одинаково готовят отвары полыни, европейской повилики и лебеды.
Две чайных ложки этих трав заливают стаканом кипятка, выдерживают полчаса, а потом делят на три части и пьют, смешивая со стаканом теплой воды, три раза в день. Существуют такие сложные сборы, как пастушья сумка, омела и птичий спорыш - эти травы берут по чайной ложке каждую, кипятят в течение десяти минут, потом настаивают два с половиной часа и пьют по половине стакана натощак. Хранить такой отвар нужно в холодильнике, плотно закрытым. Спиртовые настойки готовят на душице: на одну часть травы нужно десять частей спирта или водки. Процесс настаивания длится две недели, емкость с настойкой постоянно взбалтывают. Пьют спиртовой настой один раз в сутки по тридцать капель за раз после утренней еды.

Важно! Многие врачи связывают редкие менструации с развитием заболеваний органов репродуктивной системы. Только полная диагностика, включая МРТ и ультразвуковые исследования, даст ясное понимание причин этого нарушения.

Профилактика

Чтобы не допустить появления олигоменореи или предотвратить ее повторное развитие, нужно придерживаться основных принципов здорового образа жизни. Не ограничивайте себя в отдыхе и обеспечьте полноценный сон. Питайтесь более калорийно, если у вас недостача веса, и снизьте количество калорий за счет увеличения доли овощей и фруктов в рационе, если вы страдаете от избытка жировой ткани. Занимайтесь умеренной физической активностью - ходите по ступеням вместо того, чтобы подниматься на лифте, в супермаркете пользуйтесь корзиной для покупок вместо тележки, по выходным делайте влажную уборку с тряпкой, чтобы как можно больше наклоняться, и стирайте легкие вещи вручную.
Вы сами удивитесь, какое благотворное влияние оказывает такая, казалось бы, незначительная активность. Хотя бы раз в полгода ходите на прием к гинекологу. Сделайте это полезной привычкой - тогда своевременно заметить изменения половой системы будет гораздо легче. Ваше - самая великая ваша ценность, за которой вы должны следить неукоснительно. Как только вы замечаете за собой странные симптомы или чувствуете малейший дискомфорт, знайте - это ваш организм сигнализирует вам о нарушениях в его работе.

Не игнорируйте эти сигналы, а пересмотрите свой образ жизни или обратитесь за квалифицированной врачебной помощью. Да, вам могут назначить великое множество анализов и провести несколько обследований - предосторожность еще никому не мешала. Зато вы будете знать, какие процессы происходят в вашем организме, и при первых признаках нарушений вернете здоровье в норму. Зная симптомы и признаки олигоменореи, умея их вовремя в себе распознать, вы обеспечите здоровье своей репродуктивной функции и будете жить полноценной сексуальной жизнью долгие годы.

В переводе с греческого название патологии означает «редкие и скудные месячные кровотечения». Действительно, такой диагноз ставится, когда менструации длятся от двух часов до двух суток с интервалом порой в 35 дней. Выявляется у 2% женщин детородного возраста и девочек-подростков. Любую женщину, которой был поставлен диагноз «олигоменорея», волнуют вопросы: Какие симптомы характерны в этом случае? Причины возникновения? Каковы будут последствия? Как лечить эту болезнь?

Олигоменорея - это заболевание, при котором менструации имеют редкий и непродолжительный характер

Симптомы заболевания

Отклонение от нормы не сопровождается выраженным ухудшением самочувствия, интоксикацией, утратой трудоспособности. И все же у носительниц этой патологии оказывается много проблем, выделяющих их из окружения, создающих сложности в социуме, приносящих огорчение:

• у 80% женщин, страдающих олигоменореей, отмечается излишний вес, который плохо поддается корректировке из-за гормональных сбоев;
• если патология сформировалась в подростковом возрасте, то вероятно телосложение по мужскому типу ― с развитым торсом, узкими бедрами и крепкой мускулатурой;
• у четверти женщин с таким диагнозом возможен также гирсутизм ― повышенное оволосение лица и грудной клетки;
• характерно наличие угревой сыпи на кожных покровах головы, спины и груди, обусловленной повышенной функцией потовых и сальных желез;

У женщин с олигоменореей отмечается лишний вес

• снижено половое влечение;
• происходит огрубение голоса;
• выражена эмоциональная неустойчивость;
• колебания артериального давления провоцируют головные боли и головокружение.

Эти симптомы снижают вероятность того, что при желании иметь ребенка произойдет зачатие без лечения. Самостоятельная беременность наступает только у 20% женщин, имеющих такие симптомы.

Причины заболевания

Олигоменорея ― это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, присущий многим патологическим состояниям, сигнал о неблагополучии в организме.

Олигоменорея сопровождается головными болями и головкружениями

Механизм возникновения такой ситуации сложный, потому что сбой происходит в важнейшей функции женского организма ― в деторождении. В обеспечении этой функции напрямую задействованы многие внутренние органы: яичники, мозг, щитовидная железа, надпочечники. Нарушения в любом из звеньев сложного процесса ломают всю его последовательность, что и проявляется изменением менструального цикла.

У новорожденной малышки уже имеется 400 тысяч полностью сформированных яйцеклеток, которые с наступлением половой зрелости по одной раз в месяц покидают яичник и в случае оплодотворения укрепляются во внутренней оболочке матки, наступает беременность. Если же этого не случается, то эндометрий (внутренний слой) отторгается, чтобы через несколько недель, если произошло зачатие, новая свежая оболочка была готова к принятию яйцеклетки.

Возможные причины олигоменореи:

• врожденные аномалии матки и яичников;
• воспалительные процессы репродуктивных органов;

Вероятная причина олигоменореи - врожденные аномалии матки

• травмы (аборт);
• гормональные нарушения;
• функциональные изменения гипофиза и гипоталамуса;
• физическое или психическое истощение.

Во время войны у 20% женщин исследователи отмечали нарушения менструального цикла вплоть до полной аменореи, что явилось следствием не столько голодания, но главным образом ― наличием стрессового, тревожного фона. Так, T. Марвилл отметил олигоменорею почти у всех женщин, проходивших службу во флоте США в период Второй мировой войны.

У 30% женщин, больных маниакальным психозом и шизофренией, имеются сбои в менструальном цикле. Часто олигоменорея развивается как следствие стресса при виде первой менструальной крови у девочек-подростков, которые не были предупреждены об этом взрослыми заранее.

Олигоменорея часто наблюдается у женщин с шизофренией

Формы заболевания

Диагноз в истории болезни обязательно содержит дополнительное определение: первичная или вторичная олигоменорея. Их вызывают разные причины. Первичная олигоменорея выявляется у девочек-подростков при наступлении менархе (первых месячных). Сигналом о возникновении этой патологии служат как слишком долгое установление регулярных менструаций, так и их отсутствие при наступлении соответствующего возраста.

Часто при этом обнаруживается инфантилизм (недоразвитие) матки, в большей части случаев определяется наследственная предрасположенность к нему. Зачатие при инфантилизме практически невозможно. Необходимо сразу после выявления причины начинать лечение у специалиста.

Вторичная форма развивается у взрослых женщин по причинам, указанным выше, и называется патологической олигоменореей. А те нарушения, которые предшествуют естественной возрастной менопаузе и связаны с угасанием функции яичников, принято именовать функциональными, физиологическими.

При первичной олигоменорее у подростков отсутствует регулярность менструального цикла

Диагностика

Обследование начинается с изучения жалоб и тщательного сбора анамнеза. Часто причиной заболевания являются неблагоприятные влияния внешней среды, вызывающие стресс и воздействующие на центральную нервную систему, а через нее ― на подкорковые структуры. Выявление всех травмирующих факторов психоэмоциональной сферы относится к первоочередной задаче лечащего врача.

Перенесенные инфекции, интоксикации, начиная с самого раннего детства, физические и психические перегрузки, а также осложненное течение беременностей и родов имеют большое значение для развития олигоменореи. Гинекологический осмотр выявляет врожденную патологию и признаки воспалительных заболеваний.

Дополнительные методы диагностики дают развернутую картину нарушений. Вот перечень необходимых исследований:

• Вычерчивание графической кривой базальной температуры.

Гинекологический осмотр является обязательным для диагностики олигоменореи

• Анализ сыворотки крови на содержание половых гормонов и уровня гормонов гипофиза.
• Анализ мочи для выявления дисфункции надпочечников.
• УЗИ и МРТ малого таза для обнаружения патологии матки и придатков.
• МРТ черепа.
• Сальпингогистероскопия ― исследование внутренней стенки матки и маточных труб с помощью оптического волокна.

Лечение

Избавиться от олигоменореи можно, только выявив причины и устранив патологию, вследствие которой она возникла. Это требует подключения специалистов разного профиля. Нельзя полагаться на опыт родственниц и сослуживиц, даже если отмечаются схожие симптомы заболевания. Лечение должен назначать врач, опираясь на результаты обследования.

Для лечения олигоменореи назначается гонадотропин

Причины определяют выбор:

• при отсутствии овуляции ― назначаются гонадотропные препараты и оральные комбинированные контрацептивы, их назначает врач по индивидуальной схеме; комбинация и доза лекарств зависит от сопутствующих заболеваний, степени выраженности патологии, возраста пациентки;
• при поликистозном разрастании яичников проводят их диатермокоагуляцию (прижигание), такой метод подходит только для рожавших женщин;
• при органических поражениях мозга требуется вмешательство нейрохирурга;
• если сбой менструального цикла вызвали неврозы или психозы ― женщине рекомендуют лечение у соответствующих специалистов;
• эффективными оказываются физиотерапевтическое лечение и иглорефлексотерапия;
• даже небольшое снижение веса улучшает функцию яичников;

Иглорефлексотерапия дает хорошие результаты в лечении олигоменореи

• массаж поясницы и зоны малого таза, лечебная физкультуры способствуют активизации кровообращения и нормализации цикла;
• обязательна витаминотерапия в качестве общеукрепляющего средства.

Показателем излечения считается восстановление регулярности и длительности менструаций. Медлить с началом терапии нельзя ― функциональные нарушения постепенно переходят в органические, не поддающиеся коррекции. Зато своевременно начатое лечение приносит через полгода положительный результат в 99% случаев. В течение года женщина находится на диспансерном наблюдении. Лечение подростков проводится без применения гормональных препаратов. Упор делается на:

• упорядочение режима дня, чередование труда и отдыха;
• ограничение спортивной нагрузки при занятиях в секциях;
• профилактику стрессовых ситуаций;
• витаминотерапию с преобладанием витаминов Е и группы В.

Лечение необходимо дополнить приемом витаминов Е и В

Лечение народными средствами можно рассматривать только как вспомогательное при интенсивной медикаментозной терапии. Кроме настоев традиционных противовоспалительных растений (ромашки, подорожника, тысячелистника, малины) народная медицина для восстановления овуляции и вероятности зачатия советует:

• принимать настой из желудей;
• настой из плодоножек и листьев вишни;
• употреблять жареные или вареные грибы-дождевики;
• свежий щавель.

Профилактика

Поскольку олигоменорея ― заболевание полиэтиологическое, то трудно определить, каким профилактическим мероприятием защитить себя от нее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни - лучшая профилактика олигоменореи

1. Здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и разумным режимом дня.
2. Профилактика стрессовых ситуаций.
3. Регулярные посещения гинеколога для своевременного выявления патологии.
4. Применение контрацептивных средств, рекомендованных врачом.
5. Лечение воспалительных заболеваний половой сферы.
6. Своевременное просвещение девочек-подростков на тему появления менструаций, обучение гигиеническим мерам при них, контроль со стороны взрослых за регулярностью циклов.

Видео ознакомит с основными признаками олигоменореи:

Олигоменорея — нарушение менструальной функции, связанное с изменением общей продолжительности кровотечения. Месячные при олигоменореи длятся не больше 72 часов. Это явление в медицине называют редкой менструацией, обнаруживают его у незначительного количества молодых женщин.

Виды олигоменореи

Олигоменорея различается на первичную и вторичную форму, для каждой из них характерны определенные причины и время развития. К отклонениям такого характера также относятся опсоменорея и гипоменорея.

Первичная олигоменорея

Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.

Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея — будет сложнее все привести в норму.

Вторичная олигоменорея

Если рассматривать вторичную олигоменорею, данный процесс возникает, когда менструальный цикл установлен. Состояние этой формы у представительниц женского пола наблюдается реже. Такие отклонения возникают у 3% девушек и женщин.

Обычно олигоменорея приобретенная и развивается на фоне воспалений в органах половой системы, гормональных сбоев, физического истощения и чрезмерной нагрузки на нервную систему. Кроме того, вторичная олигоменорея может наблюдаться после проведения аборта.

Олигоменорея по МКБ 10

Олигоменорея по классификации МКБ 10 имеет код N91 «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации» и подразделяется на:

1. Первичная олигоменорея — N91.3
2. Вторичная олигоменорея — N91.4
3. Олигоменорея неуточненная — N91.5

Причины развития олигоменореи

Олигоменорею могут вызывать следующие патологии, а также нарушения в работе матки и половой системы:

• синдром поликистозных яичников;
• сниженная масса тела;
• нарушение работы мозга;
• инфекции хронического, а также острого характера;
• нарушения работы желез внутренней секреции — щитовидной, поджелудочной железы и т.д.;
• аборты.

Возникновение первичной олигоменореи происходит в молодом возрасте. Эта проблема наблюдается как при менархе. Развитие первичного состояния происходит у подростков. В течение нескольких лет после менархе устанавливается менструальный цикл с определенной продолжительностью. До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.

Если обнаружена первичная олигоменорея, причиной ее развития может оказаться гипоплазия матки. Довольно часто такое состояние наблюдается из-за гипоталамической дисфункции пубертатного периода. Причиной также может быть наследственный фактор.

Первичная олигоменорея также возникает в следствии полового инфантилизма, он в свою очередь подразделяется на степени:

1. Первая степень — это редкая аномалия, при которой развитие матки полностью нарушено и она не формируется должным образом. При такой аномалии менструаций или нет вовсе, или они крайне редки и скудны. Привести работу репродуктивной системы в норму при такой аномалии невозможно.
2. Вторая степень — это недоразвитие матки. В этом случае матка имеет строение, как у ребенка, а не как у взрослой женщины, это вызывает олигоменорею. Правильная терапия может вернуть работу репродуктивной системы в норму.
3. Третья степень — как раз является гипоплазией матки. Строение соответствует возрасту в отличии от размеров матки. Вызвать гипоплазию могут инфекциии и воспаления, связанные с половым созреванием. Олигоменорея при гипоплазии сопровождает женщину, пока матка не обретает нормальные размеры в следствии терапии или естественного изменения гормонального фона.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с установленным менструальным циклом. Если изначально месячные были регулярными, но позже начали протекать с нарушениями, значит, произошло развитие определенного заболевания, спровоцировавшее негативные изменения в организме. Во многих случаях вторичная олигоменорея — это признак нарушенной функции яичников. Такая дисфункция, в свою очередь, возникает по таким причинам:

• стрессовое воздействие;
• изменения климатических условий;
• соблюдение изнуряющих диет;
• изменение гормонального фона;
• начало менопаузы;
• формирование новообразований в области малого таза;
• применение определенных лекарств;
• физические перенагрузки.

Выявляя причины развития вторичных нарушений, врачи учитывают информацию относительно абортов. Это важно, ведь нарушения менструального цикла часто связаны с такими вмешательствами.

Признаки и симптомы

Основным признаком олигоменореи являются увеличение промежутков между менструациями. У подростков такое состояние может не проявляться никакими дополнительными симптомами, но у взрослых женщин наблюдаются некоторые симптомы, среди них основной — гирсутизм, сопровождающийся излишком волос на лице и теле.

В таких случаях наблюдается рост волос в тех места, в которых обычно они растут у мужчин. Волосы присутствуют не только на внутренней поверхности бедер, но и на тех участках тела, где они обычно у женщин не растут — на животе, груди. Развитие олигоменореи обычно обусловлено изменением выроботки половых гормонов. Среди других признаков гирсутизма, который спровоцировала олигоменорея присутствуют такие изменения:

• менструальный цикл нарушен;
• акне;
• лишние килограммы веса;
• трудности, связанные с зачатием;
• сниженное либидо;
• изменение телосложения.

Изменения в телосложении, которые вызывает олигоменорея заставляет представительниц женского пола как можно быстрее начать лечение.

Нормальное психическое состояние — основа правильной работы репродуктивной системы. Менее 29% женщин сталкиваются с олигоменореей при отсутствии нарушений в нервной системе. Пациентки не отрицают, что достигнув понимания, что развилась олигоменорея, меняется качество их жизни, что проявляется такими факторами:

• ухудшение здоровья;
• нарушение душевного спокойствия;
• отсутствие полноценного отдыха;
• изменения половой активности;
• отсутствие материального благополучия.

Олигоменорея может крайне негативно повлиять на жизнь женщины, поэтому к диагностике и лечению нужно подходить со всей серьезностью.

Диагностика

Прежде чем лечить олигоменорею, нужно произвести диагностику, разобраться, какая форма олигоменореи возникла, и выяснить, что именно привело к ее развитию. Также следует осознать, что олигоменорея — это индикатор неправильной работы организма. Именно потому нужно устранять причину, а не симптомы.

Олигоменорея — это следствие основного заболевания, поэтому для её лечения необходимо выяснить причину возникновения.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует следующую информацию:

• возраст, в котором началась менструация;
• перенесенные болезни;
• сопутствующие симптомы и патологические процессы;
• наличие подобных нарушений у близких родственников;
• продолжительность периода, в течение которого происходило становление регулярного цикла после менархе (при вторичных нарушениях);
• просмотр данных в календаре менструаций.

2. Обследование у генеколога:

• функциональное;
• инструментальное;
• лабораторные анализы.

3. Обследование органов малого таза при помощи ультразвука. Наиболее предпочтительным является трансвагинальный метод, отличающийся повышенной информативностью.

4. Анализ крови определяющий уровни половых гормонов:

• прогестерона;
• эстрадиола;
• пролактина.

5. Гистеросальпингоскопия, направленная на проверку проходимости маточных труб.

Следует проконсультироваться у психотерапевта или психолога. Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной, все же рекомендуется ее пройти, т. к. очевидно, что олигоменорея негативно влияет на моральное состояние девушек и женщин.

Лечение

В зависимости от заболевания, обусловившее наличие олигоменореи назначается адекватное лечение. Олигоменорея — это очень неблагоприятное состояние, потому к терапии следует приступать сразу же после постановки диагноза, подбора подходящих методов и лекарств. В противном случае в будущем женщина может столкнуться с бесплодием.

Если гинеколог-эндокринолог определил развитие олигоменореи, скорее всего, придется лечиться медикаментами. Следует учитывать, что терапия, основана на использовании гормонов и направлена на избавление от проявлений гипоменструального синдрома методом стимуляции овуляции. Цикл сокращается вследствие активного созревания яйцеклеток.

Пациенткам назначают курс медикаментозной терапии, продолжительностью 10-12 дней. В итоге месячные начинаются каждый месяц, т. к. происходит имитация фолликулярной фазы искусственным путем.

Иногда корректировки образа жизни достаточно, чтобы менструальный цикл нормализовался, а именно:

• скорректировать диету;
• снизить нагрузку на организм;
• ограничить содержание соли в блюдах;
• подобрать витаминные комплексы.

Обычно такие действия оказываются эффективными при первичной олигоменорее. Избавляться от вторичных нарушений сложнее, некоторым пациенткам требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняют точечную диатермокоагуляцию яичников. Но такую операцию не проводят нерожавшим девушкам, т. к. образуется рубец, что может стать препятствием для нормального протекания родового процесса. Альтернативным вариантом указанной операции является щадящая радиоволновая коагуляция.

По завершении курса медикаментозной терапии переходят к применению физиотерапевтических процедур, ЛФК, гинекологического массажа. Такое воздействие на область малого таза позволяет нормализовать кровообращение на данном участке.

Полное восстановление репродуктивных функций предусматривает наличие регулярных месячных с промежутками не более 40 дней. Чтобы зафиксировать положительную динамику, пациентка ведет записи, записывая, как проходит менструальный цикл, где делает следующие отметки:

• даты начала и завершения менструации;
• продолжительность месячных.

Для восстановления здоровья требуется регулярный контроль состояния пациентки, потому через каждые 3 месяца осуществляется визит к гинекологу.

Прогноз

Стоит отметить наличие благоприятного прогноза, при адекватном лечении основного заболевания олигоменорея проходит. Менструальный цикл может восстановиться как сам по себе, так и после восстановительной терапии.

Олигоменорея — это проблема, которая требует пристального внимания, определения причин, диагностики и лечения, в противном случае качество жизни женщины может сильно измениться в худшую сторону.