У детей симптомы опухоли головного мозга могут отличаться от проявлений у взрослого человека, и всем родителям стоит знать, какие именно признаки возникают при патологии. Опухоль в голове ребенка это заболевание, которое развивается на фоне образования патологических клеток, по структуре отличающихся от здоровых. Образования головного мозга могут носить доброкачественный или злокачественный характер, и те и другие являются опасными для здоровья и жизни малыша. Ранняя диагностика помогает подобрать лечение заболевания в зависимости от степени его злокачественности и стадии течения.

Неконтролируемое деление клеток в разных частях мозга может происходить в любом возрасте. Появление детской онкологии часто возникает еще в период развития эмбриона, но нередки случаи, когда возможно появление опухоли головы и в младшем, и в подростковом возрасте. Опухолевые процессы в тканях мозга составляют от пятнадцати до двадцати процентов всех детских новообразований и находятся на втором месте по распространенности после лейкоза, на который приходится до тридцати процентов. Особенность проблемы в детском возрасте состоит в том, что даже доброкачественные образования обладают быстрым ростом и могут прорастать в соседние структуры, оказывать компрессию на мозг, нарушая его кровоснабжение.

Локализация новообразований может быть различной, в зависимости от нее опухоль в голове малыша может приводить к:

  • нарушениям двигательной функциональности;
  • уменьшению или потере чувствительности;
  • координационным нарушениям;
  • ослабеванию либо потере зрительной или слуховой функции;
  • проблемам разных систем организма;
  • психическим нарушениям.

Злокачественные опухоли могут отравлять организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности и распада (), а также метастазировать в другие органы.

Достоверно неизвестны точные причины, по которым малыш может столкнуться с образованием в мозге. Если патология имеет врожденный характер, то это напрямую связано с нарушением внутриутробного развития, что может произойти вследствие таких факторов:

  1. Заболевания беременной женщины;
  2. Вредные привычки будущей матери;
  3. Тяжелая беременность и роды.

Способствовать заболеванию также может радиоактивное облучение женщины в период беременности или ребенка после рождения. Аутоиммунные состояния у малыша, такие как вирус иммунодефицита человека и общие нарушения иммунной системы тоже могут быть причастными к появлению опухолей. Не последнюю роль в онкологии мозга играют такие генетические болезни, как синдром Турко, болезнь Горлина или синдром Ли-Фраумени. Учеными доказано, что наследственный фактор также может стать причиной патологии. У подростков разрастание тканей мозга может возникнуть по причине вредных привычек, а также ЧМТ.

Классификация

Опухоль у ребенка может быть первичной, то есть, изначально возникшей в тканях мозга, или вторичной (метастатической), возникшей вследствие поражения мозга метастазами из другого органа. По течению новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные, у детей до трехлетнего возраста чаще диагностируются первые, хотя они являются не намного безопаснее вторых. Классификация ОГМ подразумевает следующие виды:

  • Образования зародышевых клеток чаще всего начинают свое формирование в яичниках или семенниках ребенка, но в ряде случаев они поражают мозг и центральную нервную систему. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
  • Краниофарингиома доброкачественное новообразование, локализующееся в гипофизе малыша.
  • Глиома зрительного нерва поражает ткани, соединяющие мозг и глаза.
  • Медуллобластома формируется в области задней черепной ямки у начала черепной коробки.
  • Глиома СГМ – у детей опухоли ствола головного мозга возникают в районе задней части черепа, где происходит соединение головного и спинного мозга. Это очень злокачественное и агрессивное новообразование, разновидностью которого также является понтийская глиома.
  • Эпендиома возникает из тканей ЦНС.

Самыми распространенными у детей являются медуллобластомы и глиомы, они возникают почти в восьмидесяти процентах случаев всех опухолей ГМ. Исходя из вида тканей, которые становятся основой для строения новообразований, они могут быть:

  • Оболочными – формируются из мозговых оболочек. Самой распространенной является, менингиома.
  • Нейроэпителиальными – состоят из тканей мозга. К таким опухолям относятся глиома, астоцитома, олигодендроглиома, эпиндемома, папиллома и карцинома (рак).
  • Дизембриогенетическими (эмбриональными) – возникают в период внутриутробного развития. К ним относится медуллобластома.
  • Гипофизарными опухолями – краниофарингиома, аденома, аденокарцинома.
  • Опухолями из ткани кроветворения – лимфома и гранулоцитарная саркома.
  • Невриномами – новообразования из нервных окончаний в черепной коробке.
  • Метастатическими ОГМ – хордома и карцинома.
  • Смешанными.
  • Не классифицируемыми.

Одни из них злокачественные, другие наоборот, но не менее опасны.

Давление опухоли на ткани мозга может приводить к серьезным нарушениям.

Стадии

Лечение зависит от стадии опухолей головного мозга у ребенка, потому важно обратиться к врачу педиатру при появлении первой симптоматики. Доброкачественные новообразования протекают без стадий, у злокачественных же стадийность такова:

  1. На первой стадии опухоль только начинает формирование, она не прорастает сквозь внешнюю ткань.
  2. На второй стадии происходит увеличение образования в размере и прорастание его в соседние структуры.
  3. Третья стадия характеризуется поражением метастазами регионарных лимфоузлов. Появляется внутричерепная гипертензия, приводя к усилению общемозговых признаков. У большинства малышей симптоматика возникает только на данном этапе онкопроцесса.
  4. При четвертой стадии патология поражает весь головной мозг, возникают самые разнообразные признаки болезни: нарушение зрения, слуха, психические симптомы, невралгия. Также может начаться эпилепсия, возникают галлюцинации, параличи и прочая симптоматика. Лечение данной стадии паллиативное и проводится только для облегчения состояния малыша.

Чтобы как можно раньше обратиться к доктору, родители должны понимать, какими нарушениями может сопровождаться патология на начальном этапе своего развития.

Симптомы

У детей симптомы опухоли головного мозга различны и зависят от возраста ребенка, типа новообразования и его стадии. Первые признаки у новорожденных младенцев таковы:

  • увеличивается голова, набухают вены на голове и родничок
  • повышение давления ликвора приводит к признакам гипертонии;
  • происходит снижение остроты слуха;
  • болит голова, возникает рвота, нарушения глотания;
  • малыш инстинктивно пытается положить голову в удобную позицию;
  • отмечается изменение активности ребенка, он плаксив, возбужден или наоборот, сонный и заторможенный.

Симптомы опухоли мозга у детей более старшего возраста заключаются в нарушении походки (ребенка клонит в одну сторону), координационные расстройства, неконтролируемые движения глаз, парезы ног и рук, а также эпилепсия. С первыми признаками опухоли мозга у детей родители сталкиваются лишь спустя год или полтора после возникновения патологии. При распаде раковой опухоли возникает:

  • общая интоксикация;
  • кахексия;
  • слабость;
  • воспаление лимфоузлов;
  • увеличение числа лейкоцитов в крови.

При поражении мозжечка возникает нистагм (бесконтрольное дрожание глазных яблок), пропадает чувствительность глаз к световым раздражителям, нарушаются опорно-двигательные функции, возникает косоглазие и диплопия (раздвоение изображения).


При развитии гликомы возникают парезы и параличи, а также:

  1. Речевые нарушения;
  2. Нистагм;
  3. Потеря слуха;
  4. Односторонний паралич лица;
  5. Раскоординация движений;
  6. Потливость, ритмические нарушения сердца и дыхания;
  7. Тошнота, рвота, головокружение, мигрень.

Ребенок с гликомой наклоняет голову в противоположную от образования сторону. На ранних этапах новообразования ОГМ любого типа не проявляет себя, но потом симптоматика развивается очень стремительно. При любом виде патологии присутствуют такие признаки:

  • отсутствие реакции зрачка на освещение;
  • нарушение слуха;
  • разный размер зрачков;
  • искривление черепа;
  • вегето-сосудистая дистония.

Симптомы на ранних стадиях у подростков могут немного отличаться от признаков у новорожденного малыша, поэтому родители должны остро реагировать на любые изменения в здоровье и поведении своего ребенка. Столкнувшись с вышеописанными и другими признаками, нужно в кратчайшие сроки обследовать кроху.

Диагностика

Симптомы опухолей головного мозга у детей должны стать поводом для скорейшего обследования. Чем раньше будет проведена диагностика заболевания, тем больше шансов у малыша на выздоровление. Выслушав жалобы родителей, педиатр отправляет маленького пациента на консультацию к неврологу. Если ребенку еще нет года, ему делают электроэнцефолограмму (УЗИ головного мозга через родничок). Деткам постарше проводят МРТ или КТ. Также возможно проведение рентгена черепа. В обязательном порядке сдается кровь из вены на биохимический анализ. Ранняя диагностика позволяет добиться эффективного лечения опухоли.

Лечение

Методы лечения рака и доброкачественных новообразований в голове зависят от размера опухоли, ее локализации, возраста ребенка и его состояния. Основной метод лечения опухолей любого типа – хирургический, но при злокачественных формах патологии возникает необходимость проведения лучевой и химиотерапии.

Хирургическое

Хирургическое удаление опухоли позволяет полностью избавиться от нее. Операции делают всем малышам за исключением тех, которые находятся в крайне тяжелом состоянии. Новообразование может удаляться полностью или частично, если оно локализовано глубоко в мозге. Для доступа к оперативной полости доктор проводит трепанацию черепа. Нейрохирург должен иметь большой опыт работы, поскольку такие операции сопряжены с большим риском осложнений и последствий. После хирургического вмешательства малышу ставят дренаж для выведения наружу ликвора.

Лучевая терапия

Радиоизотопная лучевая терапия применяется для уменьшения новообразования перед оперативным вмешательством. После операции облучение помогает предотвратить рецидив. Наибольшей эффективностью такое лечение обладает совместно с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится по такому же принципу, как и облучение. Для детей подбираются максимально безопасные химические препараты, поскольку такие лекарства обладают сильными побочными эффектами. Совместно с химией необходим прием иммуномодуляторов.

Прогноз

В целом ОГМ любого течения имеют неблагоприятный прогноз, поскольку оперативное вмешательство, так или иначе, отразится на качестве жизни больного. Несмотря на это, детский организм восстанавливается быстрее взрослого. После проведения терапии на третьей или четвертой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет двадцать процентов. Большая же часть детей с патологией на данном этапе живут менее года. Прогноз доброкачественных опухолей около восьмидесяти процентов. В качестве профилактики ОГМ у детей врачи рекомендуют женщине ведение здорового образа жизни до беременности и во время нее.

Рак головного мозга – обобщенное название, включающее в себя разные по клеточной структуре, происхождению, клиническому течению и результатам терапии злокачественные опухоли, изначальным расположением которых являются ткани головного мозга.

Рак головного мозга, возникающий в центральной нервной системе первично, – редкое заболевание. Как правило, наблюдается в детстве до 8 лет. По распространенности у детей он стоит на втором месте после злокачественных патологий кроветворной системы. Возраст взрослых пациентов – 65 – 80 лет. Чуть чаще болеют мужчины, но менингиомы, в основном, наблюдаются у женщин.

Причины болезни

Основной причиной новообразований головного мозга предположительно называют внешние факторы: радиация, канцерогены, гормональный сбой, вирусные инфекции. Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию.
Единственная доказанная причина онкологических заболеваний головного мозга – радиация. Также предполагают, что на озлокачествление клеток влияют:

  • аспартам – заменитель сахара;
  • хлористый винил – бесцветный газ со слабым сладковатым запахом, использующийся в производстве пластмассы;
  • электромагнитное излучение мобильных телефонов;
  • линии электропередачи высокого напряжения.

Некоторые виды опухолей связывают с генетическими аномалиями. Пилоцитарная астроцитома прогрессирует из нейрофиброматоза (болезнь фон Реклингхаузена) – наследственного заболевания.

Общие клинические симптомы и первые признаки рака мозга

Рак мозга причиняет головную боль. Это распространенный признак патологии и на ранних стадиях служит первоначальным сигналом. Головная боль словно распирающая. Появляется утром, после пробуждения, во время наклона головы, при напряженном состоянии брюшного пресса, резких движениях. Перед ее появлением возникает ощущение тяжести, тошноты, давления в голове. С течением времени боль носит постоянный характер, сопровождается тошнотой и рвотой.

Остальные симптомы болезни связаны с тем участком головного мозга, где возник очаг патологии. Обычно проявляются признаки психического нарушения разного вида. Они характерны для пожилых людей:

  • расстройства сознания различного вида;
  • снижение концентрации внимания;
  • сложности восприятия, понимания того, что происходит вокруг;
  • разговор в медленном темпе, человеку сложно подобрать слова;
  • иные расстройства психики.

Болезнь обнаруживается и местными симптомами, что проявляется нарушениями двигательных функций: обездвиживание левой или правой части тела, подергивания судорожного характера, расстройства слуха, зрения. Если возрастает давление внутри черепа, симптомы также нарастают, создается угроза впадения человека в кому.

Рак мозга у детей. Симптомы патологии

Признаки рака головного мозга у детей, особенно в их раннем возрасте, имеют свои особенности: характерно быстрое прогрессирование симптомов болезни после скрытого периода роста новообразований за счет увеличения размеров черепной коробки, способности детского мозга адаптироваться.

Часто ранней стадией называют блуждающую боль в животе. Волнообразно нарастают общие симптомы: у ребенка болит голова, его тошнит, рвет. Наблюдается торможение процессов психики, особенно у малышей. Периодами симптоматика ослабляется. С течением времени проявляются очаговые неврологические нарушения, указывающие на то, что повреждены определенные ткани головного мозга.

Исходя из того, в каком месте возник рак головного мозга, симптомы патологии могут быть следующие:

  1. Если новообразования прогрессируют выше мозжечкового намета в полушариях большого мозга, на ранних стадиях признаком патологии являются джексоновские (локальные) эпилептические припадки, реже - частичный паралич мышц, речевые нарушения.
  2. По мере сдавления спинномозговой жидкости выявляются симптомы давления внутри черепа – рвота, головная боль, тошнота, головокружение, застойные явления на внутренней поверхности глазного яблока.
  3. Рак мозга боковых желудочков сопровождаются вегето-сосудистыми нарушениями (расстройства, связанные с поражением периферической вегетативной нервной системы) и развитием водянки.
  4. Для подкорково-стволовых отделов мозга характерен рак с мезенцефально-четверохолмным синдромом – нарушения сочетанного движения глаз вверх (парезы взора вверх), нарушение способности глаз сходиться друг к другу на фоне развития водянки мозга.
  5. Глиомы хиазмы проявляются зрительными расстройствами – снижение остроты и нарушения полей зрения с явлениями атрофии нервов во время осмотра глазного дна и гормональными изменениями из-за поражения опухолью структур гипоталамуса.
  6. При новообразованиях шишковидной железы отмечается преждевременное половое и физическое развитие, возникают глазодвигательные расстройства.
  7. Опухоли, поражающие мозжечок и продолговатый мозг, развивают водянку, так как препятствуют оттоку ликвора – спинномозговой жидкости. Клинически это протекает с гипертензионно-гидроцефальными мозжечковыми кризами – сильная резкая боль в голове, принятие определенного положения головы, длительное сокращение мышц. Отмечаются координационные нарушения, частые колебания яблок в глазнице, нарушения работы головных нервов.

Все больные с подозрением на рак осматриваются неврологом, который для уточнения происхождения заболевания, места расположения, характера роста использует дополнительные методы обследования.

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1.
Таблица 1

Тип астроцитомы Виды Характеристика Степень озлокачествления
Отграниченная астроцитома
  • пилоцитарная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома
 Образование с хорошо очерченными контурами. В основном болеют дети и молодые люди. Этот тип астроцитомы не образует новых сосудов, протекает без некроза и редко с кровоизлияниями, формирует кисты. В 20% наблюдений присутствуют очаговые отложения солей кальция (кальцификаты), которые в дальнейшем могут переродиться в костную ткань. I степень
Диффузная астроцитома
  • фибриллярная – наиболее частая;
  • протоплазматическая – в большинстве кистозная или поверхностная;
  • гемистоцитарная – агрессивно протекающая
 Этот тип астроцитом в основном низкой степени злокачественности. Растет медленно. Около 10 % образований перерождается в более агрессивные виды. В 20% наблюдений присутствуют кальцификаты. Отек мозга бывает редко. II степень
Анапластическая астроцитома Похожа по течению на предыдущий тип астроцитом, но протекает с отеками головного мозга. III степень
Мультиформная глиобластома Этот рак мозга широко распространен (около 50 % всех астроцитом). Дебют внешних симптомов чаще короткий – до определения патологии проходит меньше трех месяцев. Перспектива неутешительна, патология часто возобновляется. Протекает с кровоизлияниями, некрозами, распространяется на кору мозга. IV степень

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию.
Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Опухоли задней черепной ямки

Часть внутреннего основания черепа, образованная костью затылка, пирамидами височных костей и телом клиновидной кости, нередко поражена раком у детей. Патологии, образующиеся в этом месте, – медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, эпендимомы и глиомы ствола мозга.

У больных с опухолями этой локализации преобладают клинические симптомы, являющиеся признаком расстройства функций мозжечка: сонливость, расстройство согласованности движений, тошнота, рвота, увеличение размеров черепа, нарушение зрения, судороги, вынужденное положение головы, нарушение походки, неустойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрыв глаза и вытянув руки прямо перед собой).

Медуллобластома

Медуллобластома – злокачественная эмбриональная опухоль мозга. Часто встречается в детском и юношеском возрасте. У большинства детей новообразование клинически проявляется в первую декаду жизни, пик заболеваемости приходится на 5 лет.

Локализуется этот рак преимущественно в области червя мозжечка, нередко прорастает в соседние ткани, чаще в просвет четвертого желудочка. Сопровождается кистозными изменениями, отеком, некрозом, реже присутствуют кальцинаты. Кровоизлияния наблюдаются редко.

Связь с системой желудочков обусловливает ее метастазирование по спинномозговой жидкости. У третьей части заболевших, особенно младшего возраста, уже в момент установления диагноза определяются метастазы. Примерно в 5 % случаев они обнаруживаются за пределами нервной системы, обычно в костном мозге, костях, легких и лимфоузлах.

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома – самая распространенная опухоль в детском возрасте, хорошо отделена от прилежащих структур, растет медленно. Классифицируется как рак I степени злокачественности, рецидивирует и распространяется в редких случаях.

Может поражать не только нижнюю часть, но и другие структуры мозга, часто гипоталамус, зрительные нервы (глиома зрительного нерва). Проявление признаков болезни зависят от места возникновения рака.

Эпендимомы

Эпендимомы составляют около 8 % всех первично возникающих новообразований рака мозга. Чаще заболевают дети и подростки, второй возрастной пик – в 30 – 40 лет. Опухоль развивается из клеток, выстилающих стенки мозговых желудочков и центральный канал спинного мозга.

Этот рак мозга растет медленно. Опухоль плотная, не содержащая кистозных полостей, хорошо ограничена. Новообразование скорее смещает, чем прорастает окружающую ткань головного мозга. Частыми признаками являются кровоизлияния, большие участки кальцификации.
Эпендимома обозначается как рак II степени злокачественности. Новообразование метастазирует по желудочковой системе и оболочкам спинного мозга.

Глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга – абсолютно разнородные новообразования. В 60 % наблюдений глиомы ствола определяются как низкозлокачественные опухоли, однако нередко бывает структурная разнородность даже в пределах одного образования.
Симптомы проявляются в зависимости от того, насколько вовлечены в патологический процесс ядра черепно-мозговых нервов. Глиомы могут быть рассеянными, сфокусированными и смешанными.

Метастатические образования

Метастатическое поражение головного мозга – серьезное осложнение течения рака. Их частота высока. Метастазы наблюдаются значительно чаще, чем опухоли, возникающие в центральной нервной системе первоначально.
Возникновение вторичных очагов встречается в любом возрасте, но чаще бывает у пациентов 45 – 75 лет. Основные источники поражения:

  • легкие – 50%;
  • молочная железа – 18 – 30%;
  • меланобластома (рак кожи, развивающийся из пигментных клеток);
  • щитовидная железа.

Метастазы головного мозга – это IV стадия опухолевого развития. Орган поражается множественно.
Первые признаки рака мозга вторичного характера разные:

  • опухолеподобный вариант – симптомы нарастают в течение некоторого (непродолжительного) времени;
  • апоплексический вариант, похожий на инсульт – симптомы проявляются остро и обычно связаны с кровоизлиянием во вторичный очаг или закупоркой сосуда мозга опухолевым сгустком;
  • ремиттирующий вариант – клинические признаки текут волнообразно, имитируют сосудистое или воспалительное развитие.

Течение болезни определено сочетанием местных и системных симптомов и связано с участком возникновения вторичного очага, степенью проявления находящегося вблизи очага повреждения отека. Появляется боль в голове, частичный паралич мышц, нарушения психики, судорожные припадки. У некоторых пациентов болезнь протекает без симптомов.

Лечение рака головного мозга

Первоочередным методом терапии большинства опухолей мозга является операция – нужно удалить опухоль и определить ее структуру для дальнейшей лучевой и химической терапии. При хирургическом вмешательстве образование вырезается максимально, насколько это позволяет его местоположение, размеры и связь с важными нейрональными и сосудистыми структурами мозга.

Ведущая роль среди консервативных способов терапии принадлежит радиационной онкологии – рак головного мозга реагирует на облучение. Накоплен опыт применения лекарственного лечения. Комбинированную терапию у детей дополняют различными методами иммунной стимуляции.

Доброкачественное или злокачественное разрастание тканей внутри черепа является опухолью головного мозга.

Сегодня из 10 тысяч детей у каждого 1000-го ребенка диагностируется эта патология.

С каждым годом случаев заболевания становится все больше. По частотности оно скоро может стать равным лейкозу.

Из-за роста новообразования поражаются мозговые участки, контролирующие жизненно важные функции детского организма.

Причина болезни в том, что клетки определенных участков мозга начинают неправильно делиться. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов восстановить и сохранить нормальную функциональность всех систем организма. Поэтому важно знать признаки заболевания уже на раннем этапе его развития. Если развивается опухоль головного мозга, симптомы у детей могут быть разноплановыми, все зависит от локализации новообразования.

Такие симптомы у детей, как раздражительность и капризность, относятся к психическим расстройствам, которые может вызывать опухоль головного мозга.

Психические расстройства появляются из-за повреждения головного мозга опухолью, из-за отека мозга, увеличения внутричерепного давления.

Одни дети демонстрируют недетское поведение.

Другие становятся апатичными и дурашливыми.

В школе у них начинаются конфликты из-за раздражительности. Постепенно они теряют интерес к учебе, затем к игре.

Из-за отека мозга малыши чувствуют недомогание, слабость. У них может болеть голова, поэтому, особенно по вечерам, они бывают очень капризными.

Если ребенок часто капризничает, раздражается по пустякам, не нужно злиться на него и ругать – возможно, причина такого поведения заключается не в плохом характере, а в патологическом процессе в головном мозге. Необходима консультация педиатра.

Тошнота и рвота

При условии нахождение новообразования в районе задней черепной ямки у ребенка случается рвота.

Чаще происходит это утром, когда он еще ничего не кушал. Рвота отличается своей внезапностью.

Чувство тошноты ей не всегда предшествует. Рвота возможна и при другой локализации опухоли.

У взрослых рвотному приступу предшествует головная боль, которая ослабевает или проходит после него, у детей «мозговая» рвота имеет изолированный характер. Головная боль из-за опухоли у ребенка, обычно, отсутствует, т. к. кости его черепа податливы.

Снижение или нарушения зрения

У детей, имеющих опухоли в головном мозге, диагностируется оптико-ретино-неврит. Этот синдром имеет три формы:

  • Нейроны сетчатки и зрительный нерв не атрофированы. Офтальмоскопия выявляет гиперемию, отечность, проминенцию диска зрительного нерва. В сетчатке заметны кровоизлияния, вены расширены. Если опухоль доброкачественная и растет медленно или расположена паравентрикулярно, симптомы выражены слабо. При злокачественном новообразовании, а также опухоли, которая блокирует ликворные пути, симптомы выражены сильнее.
  • Вторичная атрофия нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. Такая форма синдрома появляется, если опухоль разрастается очень быстро. Глазная сетчатка и зрительный нерв сильно отекают. Отмечается венозная гиперемия диска зрительного нерва, истечения плазмы, кровоизлияния. Если внутриглазное давление высокое на протяжении 2 – 3 месяцев, атрофируются нейроны сетчатки, а затем и сам зрительный нерв.
  • Атрофия нервных клеток сетчатки вторичная, зрительного нерва – первичная. Зрение быстро ухудшается, хотя изменения глазного дна незначительные. Опухоль оказывает непосредственное влияние на зрительные пути, что сказывается на состоянии зрительного нерва, а нейроны клетчатки атрофируются из-за развития локальной гипертензии.

Нарушение кровоснабжения головного мозга в пожилом возрасте — частая проблема. Отсюда и диагноз — энцефалопатия головного мозга. Здесь поговорим о факторах риска развития болезни и методах их устранения.

Проблемы при ходьбе

Расположенная в мозжечке опухоль становится причиной проблем при ходьбе.

Походка ребенка может стать «пьяной», с частыми спотыканиями.

Координация и равновесие нарушаются: ребенку сложно держать вертикальный баланс при ходьбе. Нередкими становятся падения на ровном месте.

Изменения речи и памяти

Если ребенок умеет говорить, но периодически эта способность у него пропадает: вместо слов он мычит, произносит бессмысленные сочетания звуков, — вероятнее всего, в левом полушарии мозга у него развивается опухоль. Больной также может слышать вместо речи окружающих его людей шум, не понимая слов.

Опухоль вызывает психомоторные изменения: нарушается память, ребенку сложно сосредоточить внимание на чем-либо, он рассеян и раздражителен.

Судороги

При супратенториальной опухоли, особенно если она злокачественная, возможны неэпилептические судороги. Часто приступы возникают из-за сильного повышения внутричерепного давления. Со временем они могут приобрести эпилептический характер.

Эпилептические припадки

В 50 процентах случаев опухолей головного мозга у детей наблюдаются эпилептические припадки.

Новообразование провоцирует повышение возбудимости определенного участка мозга.

Если опухоль расположена в области задней черепной ямки, возможны «мозжечковые» припадки. Для них характерен опистотонус, который сопровождается нарушениями дыхания, сердечной деятельности и сознания.

Если доктор при такой судороге не был, по тем симптомам, которые перечисляют бывшие рядом с ребенком в момент припадка люди, ему сложно судить, был припадок мозжечковым или большим судорожным.

Судорожные припадки, у детей, в отличие от взрослых, не всегда являются сигналами мозговых опухолей.

Однако такой припадок может предшествовать появлению признаков опухоли, поэтому после него нужно тщательное неврологическое обследование ребенка.

Потери сознания

Новообразование в головном мозге сдавливает его ткани и препятствует прохождению по ним импульсов.

Ткани мозга начинают работать на пределе своих возможностей: опухоль пережимает сосуды, и снабжение клеток кровью нарушается. Как результат – потеря сознания ребенком.

Это состояние также может возникнуть из-за раздражения новообразованием участков коры головного мозга, ответственных за чувствительность органов.

Носовые кровотечения

Причиной кровотечения из носа у ребенка может быть возникшее из-за опухоли головного мозга повышение внутричерепного давления.

Нарушения дыхания

Когда новообразование находится в области продолговатого мозга, происходят нарушения дыхания. Такой же симптом характерен для опухоли в области IV желудочка. Нарушение дыхательной функции наблюдается во время судорожного припадка.

Эндокринные расстройства

Находящаяся в области гипофиза опухоль может спровоцировать эндокринные нарушения в организме ребенка.

Например, прекращение его роста, несвоевременное половое развитие и др.

Эндокринные расстройства вызывает краниофарингиома. Это доброкачественное новообразование, характеризующееся очень медленным ростом.

В первую фазу развития (протяженность фазы от 2,5 до 4,5 лет) опухоль находится в пределах турецкого седла и становится причиной эндокринных нарушений: карликовости, ожирения бедер и низа туловища у мальчиков (женский тип ожирения) или патологической худобы всего тела.

Из-за новообразования вторичные половые признаки развиваются медленно, наблюдается гипотония.

Эндокринные расстройства — признаки недостаточности гипофиза.

Особенности клинической картины опухоли головного мозга у ребенка

На протяжении долгого времени отсутствуют признаки заболевания: у детей оно имеет скрытое течение.

Так опухоль вырастает до значительных размеров и начинает заявлять о себе общемозговыми симптомами.

Новообразования появляются в клетках, которые еще не достигли зрелой формы.

Бессимптомность течения болезни на первом этапе ее развития обусловлена хорошей приспосабливаемостью организма ребенка: утраченные части пораженных опухолью анализаторов легко замещаются, а полость черепа увеличивается, т. к. он еще пластичен, и его костные швы не заращены.

Голова маленького ребенка из-за опухоли мозга становится шарообразной или асимметричной (сторона, где расположено новообразование, может быть больше), на ней хорошо видна сетка из вен, родничок напряжен или набухший.

Дети постарше жалуются на частую головную боль, которую вызывает высокое внутричерепное давление.

Т. к. речь идет о головном мозге, любое новообразование в нем, будь оно доброкачественным или злокачественным, очень опасно: разрастаясь, оно сдавливает соседние ткани органа, который создан природой, чтобы контролировать все системы в человеческом организме.

Видео на тему

Опухоли головного мозга у детей представляют собой образование патологических клеток в тканях мозга. Эта патология считается на сегодняшний день одной из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний в детском возрасте.

Болезнь поражает участки, которые контролируют важные функции, влияющие на жизнедеятельность ребенка, а прогноз для здоровья и жизни зависит от своевременности обращения к специалисту. Поэтому необходимо знать первые симптомы и основные признаки проявления новообразований головного мозга. Это поможет вовремя диагностировать опухоль и выбрать правильную тактику лечения.

Проявления патологии в детском возрасте

Новообразования головного мозга у детей составляют от 15 до 20% от всех опухолей в детской онкологии, уступая по распространенности только лейкозам (25 - 30%).

Особенность данной патологии у детей заключается в склонности даже доброкачественных патологических образований к быстрому росту, прорастанию в структуры, сдавливанию тканей и нарушению или полному прекращению притока крови к определенным областям мозга ребенка. Это приводит к переходящим или стойким изменениям, нарушениям или выпадениям важных функций пораженных структур головного мозга (ствола, мозжечка, желудочков, зрительного перекреста):

  • двигательным нарушениям;
  • изменениям чувствительности;
  • нарушения координации;
  • проблемам со слухом, зрением;
  • нарушениям функционирования определенных систем организма (дыхательной, сердечнососудистой, глотания);
  • психическим изменениям.
Поэтому ранняя диагностика заболевания и правильно выбранная тактика лечения являются основой благоприятного прогноза для жизни и здоровья ребенка, а также залогом его полного выздоровления.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания в детском возрасте имеет свои особенности и обусловлена с одной стороны незрелостью нервной системы, а с другой – ее высокой приспосабливаемостью и пластичностью. Поэтому в большинстве случаев болезнь длительное время может протекать бессимптомно, а ее признаки появляются, когда опухоль достигает относительно больших размеров.

Первые симптомы наличия опухоли головного мозга у детей:

  • раздражительность, изменение интереса к любимым занятиям и играм;
  • капризность, беспричинный плач ребенка (у грудничков и детей раннего возраста), частые жалобы на головные боли;
  • тошнота, рвота, чаще в первой половине дня и не зависимо от приема пищи;
  • снижение или нарушения зрения (двоение, размытость), слуха;
  • проблемы при ходьбе, изменение походки, координации движений;
  • изменения речи, памяти;
  • приступы судорог, эпиприпадки, кратковременные потери сознания;
  • частые носовые кровотечения;
  • нарушения дыхания, глотания, мочеиспускания или дефекации;
  • эндокринные расстройства.

Все эти неврологические признаки связаны со сдавлением нормальных структур мозга, прорастанием и инфильтрацией здоровых тканей или с задержкой оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Признаки заболевания и особенности их проявления у детей

  1. Головная боль – длительная, интенсивная, имеет постоянный или приступообразный характер, не уменьшается после приема обезболивающих лекарственных средств, часто на фоне головной боли отмечается тошнота, рвота, нарушения слуха или зрения. У деток раннего возраста этот признак проявляется постоянным или периодическим беспокойством, криком, нарушением сна и отказом от еды.
  2. Рвота – возникает без видимой причины, чаще утром или на фоне нарастания интенсивности головной боли, по мере роста опухоли отмечается учащение проявления этого признака болезни.
  3. Ребенок становиться вялым, капризным, сонливым, быстро устает и теряет интерес к прежним играм и занятиям или наоборот отмечается повышенная раздражительность, гиперактивность, изменяются черты характера и поведение.
  4. Появляются двигательные нарушения, которые проявляются изменением походки (прихрамывания, нарушение координации движений).
  5. Ухудшение успеваемости в школе, забывчивость, снижение памяти.
  6. Изменение речи – медленная скандированная и быстрая речь, невыговаривание отдельных звуков, слов, нарушение построения предложений.
  7. Симптоматическая эпилепсия – проявляется различными видами эпилептических припадков без формирования очага эпиактивности (абсансы, потери сознания, приступы клонических и/или тонических судорог различной интенсивности и длительности).
  8. Другие симптомы (нарушения зрения, слуха, глотания, дыхания, носовые кровотечения, недержания мочи и кала).

Клинические симптомы возникновения и роста опухоли у детей раннего возраста

Важно знать, что симптомы опухоли головного мозга у грудничков и детей раннего возраста отличаются от клинических проявлений заболевания у подростков и взрослых пациентов.

К особенностям внутримозговых новообразований у детей раннего возраста относится развитие внутренней гидроцефалии, что объясняется срединным расположением опухоли в области ствола мозга, зрительного перекреста и мозжечка с прорастанием в боковые желудочки. При этом нарушается отток спинномозговой жидкости, и проявляются следующие симптомы.

Характерные первые признаки проявления болезни у грудничков:

  • увеличение окружности головы, что значительно превышает возрастные нормы прироста, деформации костей черепа, ассиметрия головы – увеличение на стороне опухоли;
  • выбухание родничков, расхождение швов;
  • увеличивается сетка сосудов на головке, выбухание вен;
  • отмечается задержка физического и психоэмоционального развития ребенка;
  • малыш постоянно плачет, часто плач имеет монотонный характер, что свидетельствует от постоянной головной боли;
  • частые и обильные срыгивания, позывы на рвоту, рвота, не связанные с приемом пищи;
  • изменяются движения глазных яблок, появляются глазные симптомы в виде подергивания, косоглазия, неравномерных движений в виде «заходящего солнца»;
  • судороги, замирания, хаотичные движения ручек ребенка.

Клинические проявления опухоли у школьников и подростков

Симптомы наличия новообразования у детей школьного возраста:

  1. Частые жалобы на приступообразные или постоянные головные боли.
  2. Постоянная вялость, слабость, сонливость.
  3. Значительное снижение успеваемости в школе, памяти.
  4. Раздражительность, изменение поведения ребенка.
  5. Постоянная тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи.
  6. Стойкое снижение аппетита.
  7. Изменение походки, речи, почерка.
  8. Головокружения.
  9. Нарушение зрения и слуха.
  10. Судороги, потери сознания.

Признаки заболевания в зависимости от расположения новообразования

Наиболее часто диагностируются внутримозговые новообразования (90 - 95%), которые расположены по средней линии относительно структур мозга (опухоли ствола, зрительного перекреста, мозжечка, области III и IV желудочков мозга).

Это в основном опухоли нейроэпидермального происхождения. Чаще всего у детей диагностируют глиомы, которые составляют 70% от всех доброкачественных новообразований головного мозга и менингиомы.

Особенности проявления опухолей, локализованных в задней черепной ямке, мозжечке и желудочках мозга:

  1. Длительное бессимптомное течение.
  2. Первично появляются признаки повышения внутричерепного давления:
    • увеличение окружности головы;
    • выбухание и напряжение родничка;
    • срыгивание и рвота;
    • постоянное беспокойство и жалобы на головные боли (у детей старшего возраста);
    • усиление венозной сети и выбухание вен головы;
  3. Шаткость походки, тремор рук, головокружения и другие вестибулярные нарушения (при расположении опухоли в области мозжечка или ее прорастание в его структуры из ствола мозга).

Новообразования ствола головного мозга

Это наиболее частая локализация опухолей головного мозга. Они сформированы из глиальных клеток.

Доброкачественные новообразования ствола растут медленно и могут годами не давать о себе знать.

Выделяют несколько видов новообразований:

  1. Первичные образования:
    • экзофитно-стволовые опухоли (прорастающие из мозжечка или боковых желудочков);
    • новообразования внутри ствола;
  2. Вторичные опухоли (в большинстве случаев это метастазы из других органов или структур мозга).

В стволе мозга расположены структуры, регулирующие главные жизнеобеспечивающие функции организма ребенка – центр дыхания и сердечной деятельности, движения глаз, мимику, глотание, слух и речь.

К главным симптомам появления опухоли головного мозга первично в области ствола относятся:

  • косоглазие и нарушение движения глаз;
  • асимметрия лица;
  • снижение слуха;
  • подергивания глаз, закатывание их вверх или вниз;
  • снижение тонуса мышц;
  • головокружения;
  • нарушения глотания, поперхивания во время еды или питья;
  • изменения дыхания (учащение, поверхностное или шумное дыхание);
  • симптомы нарушения работы органов сердечнососудистой системы (учащение или замедления сердечных сокращений, перебои в работе сердца, снижение или повышение артериального давления).

При появлении даже одного из симптомов поражения ствола мозга у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту – детскому неврологу.

Злокачественные образования головного мозга у детей

Рак головного мозга у детей по данным Международного агентства по изучению рака (IARC) диагностируется за последние тридцать лет значительно чаще и на сегодняшний день составляет 15 - 16% всех злокачественных образований, выявленных в детском возрасте. Наиболее часто у детей встречаются медуллобластомы, которые составляют 14% всех злокачественных новообразований головного мозга.

Первые признаки возникновения злокачественной опухоли мозга у ребенка – это так называемый «опухолевый симптомокомплекс», который должны заметить родители, чтобы своевременно обратиться за консультацией к специалисту:

  • быстрая утомляемость, вялость, упадок сил, изменение активности и сонливость ребенка;
  • снижение аппетита, рвотный рефлекс, похудение.
  • бледность кожных покровов;
  • беспричинное повышение температуры.

Также дети жалуются на боли в костях и суставах, упорные головные боли в течение нескольких месяцев, не уменьшающиеся после приема обезболивающих, увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи и в подмышечных впадинах, частые беспричинные носовые кровотечения, повышенная кровоточивость при незначительных ссадинах и порезах, постоянная тошнота и периодическая рвота.

Появляются очаговые и «неспецифические» неврологические симптомы в зависимости от анатомической локализации новообразования сходные с признаками доброкачественных опухолей.

Наиболее неблагоприятное течение имеют саркомы и злокачественные опухоли с локализацией в области ствола мозга - в большинстве случаев они заканчиваются летальным исходом – длительность жизни зависит от степени злокачественности новообразования.

Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шанс благоприятного исхода даже при злокачественных опухолях.

За последнее время наблюдается тенденция резкого роста онкологии у детей. Как ни печально, но такой страшный диагноз, слышат не только взрослые люди, но и дети. Сегодня мы поговорим о раке мозга и его особенностях у маленьких пациентов. Вы узнаете возможные причины развития и симптомы данного недуга, а также, что делать родителям, если у ребенка нашли опухоль мозга. Рак головного мозга у детей занимает второе место после лейкемии.

  • 1 стадия – начало формирования опухоли, когда она затрагивает только внешние ткани. Это может происходить в течение длительного времени и бессимптомно. Если начать лечение на 1 стадии, то прогноз очень благоприятный.
  • на 2 стадии новообразование увеличивается в размерах, рост поврежденных клеток становится быстрее, они переходят на соседние ткани. Страдает сердечно-сосудистая система. Лечение на 2 стадии дает положительные результаты в 75% случаев.
  • На 3 стадии болезнь продолжает прогрессировать, появляются метастазы в региональных лимфатических узлах. Внутричерепное давление растет, в результате чего общемозговые симптомы усиливаются. Общее состояние человека ухудшается, появляется усталость, анемия, апатия, человек резко теряет вес. Часто признаки опухоли мозга у детей появляются только на этой стадии, когда лечение зачастую уже не эффективно. Вылечить удается только четверть пациентов.
  • 4 стадия - рак массово распространился в головном мозге. Появляются различные нарушения, в зависимости от того, какой участок ГМ поврежден - это могут быть психические расстройства, потеря зрения, слуха, галлюцинации, паралич, эпилепсия. Опухоли на этом этапе в основном неоперабельные, лечение заключается в устранении симптомов.

Диагностика

Метод диагностики выбирает врач в зависимости от проведенного ранее обследования и возраста маленького пациента. На основании полученных данных, ребенка госпитализируют в онкодиспанцер для последующих анализов и лечения. Если опухоль операбельная, необходимо взять биоматериал для исследования в лаборатории с целью определения ее гистологического типа. Делают это с помощью тонкой иглы, которая вводится в мозг под наблюдением ультразвукового аппарата. Этот анализ важен для установления тактики лечения. Некоторые виды новообразований (например, глиома зрительных путей) не требуют проведения биопсии, опытный врач сможет определить их по результатам КТ или МРТ.

Лечение опухоли головного мозга у детей

При возможности проводят хирургическое лечение опухоли головного мозга (злокачественной и доброкачественной). Для этого череп вскрывают и удаляют рак частично или полностью, после чего участок черепа и кожи ставится на место при помощи титановых пластин и швов. Нужно отметить, что трепанацию делают только при первичном раке мозга.

Частичное удаление показано при расположении опухоли в самом мозге, когда любое вмешательство может привести к ухудшениям. Проводят такую процедуру для того, чтобы снизить внутричерепное давление и ликворную гипертензию, или для последующего уничтожения остаточных раковых клеток с помощью химии. В любом случае, врачи стараются удалить максимальное количество поврежденной ткани.

Решение про оперирование новообразования зависит от:

  • его размера;
  • локализации;
  • типа;
  • состояния пациента.

Операция на головном мозге очень сложная и травматичная. Среди возможных осложнений – повреждение мозга, отек, кровотечение, инфицирование и даже летальный исход. В то же время она наиболее эффективна. Поэтому важно выбрать хорошего специалиста нейрохирурга.

Современные технологии помогают снизить риск негативных последствий и период реабилитации. Например, во время операции применяют КТ и МРТ, на которых четко видно фрагменты, которые необходимо удалить. Называется такой метод – стереотаксическая трепанация. Также сейчас используют лазерное удаление, эндоскопическое и ультразвуковое. Положительным фактором для детей является быстрое восстановление после лечения.

При гидроцефалии (скопление жидкости) во время операции ребенку могут установить дренаж, который будет выводить ликвор наружу. Такая система снимается через 1-2 недели. Лучший метод – это шунтирование, когда подобный дренаж создают под кожей. Жидкость отводится по трубочке в другие части тела и всасывается там. Операция имеет свои последствия, так что обязательно проконсультируйтесь с доктором.

После удаления опухоли мозга не исключена возможность перехода раковых клеток на другие участки, а также рецидивы болезни спустя годы. Дети больные раком мозга должны проходить регулярные обследования, чтобы контролировать ситуацию. По окончанию операции делают МРТ или КТ, чтобы оценить ее результаты.

Информативное видео

Лечение после операции

На основе данных томографии пациенту могут назначить курс облучения и химиотерапии. Комплексный подход является более эффективным, но для очень маленьких детей такие методы стараются не применять, так как есть вероятность возникновения серьезных побочных эффектов (отставание в росте и развитии). Поэтому, назначая схему терапии, лечащий врач должен обсудить с родителями все нюансы и принять взвешенное решение.

Лучевая терапия проводится через 2-3 недели после операции. Ее суть заключается в направлении в определенную точку, где находятся остаточные клетки рака, что приводит к их уничтожению. Если диагностированы множественные метастазы, то облучают всю голову. Лечение радиацией в основном назначаю при раковых опухолях головного мозга, но иногда она нужна и после удаления доброкачественных.

Курс составляет от 10 до 30 процедур, дозами 0.8-3 Гр. Для избежания негативных последствий, онколог-радиолог должен точно подобрать дозу и цель облучения. На практике используются методы с высокой фокусировкой или разделение дневной дозы на несколько маленьких. Во время проведения процедуры ребенок должен лежать неподвижно. Для этого иногда применяют успокаивающие средства или общую анестезию.

Облучение и лучевая терапия воздействуют не только на поврежденные, но и на здоровые клетки организма. Поэтому лечение достаточно тяжелое.

Побочные эффекты:

  • отек ГМ;
  • облысение;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с пищеварением;
  • слабость, усталость.

Химиотерапия заключается в воздействии на раковые клетки при помощи химических веществ, которые их уничтожают. Видов препаратов достаточно много, их принимают перорально или внутривенно по определенной схеме. Химию назначают до операции для уменьшения опухоли, или после, иногда вместе с лучевой терапией. Она также негативно влияет на весь организм, как и облучение. Для облегчения побочных эффектов прописывают стероиды, которые помогают снять отек, воспаление и головную боль, а также антиэметики – от тошноты и рвоты и противосудорожные препараты.

Когда операция противопоказана, облучение и химиотерапию используют как основной метод лечения.

Дети после удаления опухоли головного мозга должны находиться в больнице около 2 недель. Там начинается реабилитация: ребенка возвращают к нормальной жизни, учат всем необходимым навыкам.

Информативное видео

Опухоль головного мозга у ребенка: прогноз

В целом опухоли мозга у детей имеют не очень хороший прогноз. Как говорилось ранее, любые новообразования в этом органе отрицательно влияют на работу разных систем организма. Отсутствие симптомов на начальных стадиях – еще один негативный фактор, из-за которого люди поздно узнают свой диагноз, а значит, лечение не будет столь эффективным. Вот почему родителям важно знать, как распознать опухоль головного мозга у ребенка.

В юности организм восстанавливается быстрее, поэтому показатели выживаемости выше, чем у взрослых. На 3 и 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет 20-30%, чаще с таким диагнозом живут меньше года. Прогнозы зависят и от степени злокачественности новообразования: если у ребенка была обнаружена и удалена доброкачественная менингиома, то вероятность прожить 5 лет и больше – около 80%.

Так как причины опухоли мозга у детей не известны, то особенных методов профилактики нет. Просто нужно придерживаться здорового образа жизни (особенно беременным), избегать облучений и радиации, проходить регулярно обследования.

Медицина не стоит на месте: постоянно разрабатывают новые методы операций и лекарства для лечения рака. Поэтому отсрочка на 5 лет дает возможность узнать о новых способах и попробовать их. Если у ребенка выявили опухоль мозга – не отчаивайтесь! Подберите опытного специалиста, настройтесь на лучший исход, тогда вам и вашему чаду будет значительно легче.

Информативное видео: операции по удалению опухоли головного мозга у детей