Выделения из влагалища - естественный биологический процесс. Таким образом происходит самоочищение влагалища от патогенных микроорганизмов, отмерших клеток, слизи. Такие выделения могут быть прозрачными или иметь белесый цвет. Почему идут белые выделения, и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Когда выделения являются нормой

Почему белые выделения у девушек обильнее, нежели у женщин среднего и предклиматического возраста? Это объясняется становлением гормонального фона и считается нормой. Не стоит беспокоиться, если выделения из влагалища:

  • прозрачны или же имеют легкий белесый либо желтоватый оттенок;
  • не имеют запаха;
  • имеют водянистую консистенцию;
  • их ежедневный объем не превышает 1 ч. ложку.

Увеличение выделений происходит во время овуляции на протяжении 1-3 дней (во второй половине менструального цикла). В этот период выделения приобретают слизистую консистенцию.

Усиленная выработка выделений может быть связана с половым возбуждением. Это происходит во время секса и в течение нескольких часов после него.

Белые выделения у женщин: причины

Самостоятельно диагностировать болезнь по выделениям из влагалища невозможно. Так как они могут быть признаком более 100 гинекологических заболеваний (молочница, вагинит, кольпит, воспалительный процесс и т. д.). Кроме этого белые выделения могут возникать в результате:

  • частых спринцеваний, особенно хлорсодержащими препаратами;
  • регулярного применения контрацептивов и лубрикантов, в состав которых входит 9-ноноксинол;
  • малоподвижного образа жизни и как следствие - застойных явлений в тазовой области;
  • лечения свечами широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс);
  • несоблюдения правил интимной гигиены;
  • стресса;
  • постоянного ношения нижнего белья из синтетических материалов.

Классификация выделений по происхождению

В зависимости от того, в каком отделе женской половой системы происходит образование выделений, различают следующие бели:

  1. Трубные. Появляются в маточных трубах при их воспалении, откуда попадают в матку и через шейку выводятся во влагалище.
  2. Влагалищные. Бели, которые образуются во влагалище, могут быть вызваны такими заболеваниями, как трихомониаз, молочница и пр.
  3. Шеечные. Могут быть вызваны воспалительным процессом в шейке матки различной этиологии.
  4. Маточные. Возникающие в результате воспаления матки выделения попадают во влагалище и выходят наружу.

Какие выделения считаются патологическими

Условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие влагалище, при неблагоприятных условиях (снижении иммунитета, гормональных нарушениях, приеме антибиотиков) размножаются и проводят к развитию воспалительного процесса. Немедленно обратиться к врачу следует если:

  • густые белые выделения у женщин сопровождаются зудом и жжением;
  • объем ежедневных выделений превышает 1 ч. ложку;
  • выделения приобретают резкий неприятный запах;
  • одновременно с выделениями возникают боли внизу живота или при мочеиспускании, неприятные ощущения во время полового акта.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов свидетельствует о наличии заболевания или патологии и требует диагностики и лечения.

С момента начала полового созревания у девочек появляются влагалищные выделения. Это естественно и говорит о том, что в организме происходят изменения, благодаря которым развиваются и начинают функционировать яичники и матка. Есть определенные признаки, позволяющие понять, нормально работают органы репродуктивной системы или имеются какие-либо нарушения. Патологией является, например, наличие у выделений окраски или резкого запаха. Причины, по которым появляются обильные выделения, нередко вызывают сомнения. Иногда разобраться поможет только детальное обследование.

Содержание:

Причины и признаки нормальных белей

Нормальные слизистые выделения образуются в результате постоянного обновления эпителиальных клеток слизистых оболочек органов. Слизь вырабатывается железами шейки матки, к ней добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища, и другие физиологические жидкости. Их консистенция и объем зависят от особенностей организма, возраста, физиологического состояния женщины.

Отличие нормальных выделений от патологических состоит в том, что они не вызывают дискомфорта, не имеют запаха. Они бывают прозрачными или белыми, со слабым желтоватым или кремовым оттенком. Овуляционные выделения могут иметь незначительные примеси крови.

Появление обильных выделений является нормой в следующих случаях:

  1. У девочек начинается половое созревание. Это происходит примерно в 11-14 лет. За 1-1.5 года до этого появляются слизистые белые выделения, что свидетельствует о гормональной перестройке в организме. В шейке матки начинают функционировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость. Гормональный фон формируется не сразу. Так же неравномерно протекают и процессы в органах репродуктивной системы, колеблется объем вырабатываемой слизи. Выделения у девочки в этот период могут быть как незначительными по объему, так и обильными.
  2. Приближается момент овуляции, выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки (фолликула). Овуляция наступает в середине менструального цикла. Обильные выделения облегчают прохождение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки.
  3. Заканчивается вторая половина цикла. В это время главную роль играет прогестерон, гормон, отвечающий за сохранение беременности после зачатия. Благодаря его воздействию железы шейки матки начинают интенсивно вырабатывать киселеобразную слизь, необходимую для облегчения проникновения зародыша в матку и прикрепления его к стенке. Если зачатия не произошло, то начинается менструация. Поэтому увеличение объема слизи перед месячными не должно вызывать беспокойства, если у нее белая (может быть слегка кремовая) окраска и нет неприятного запаха.
  4. Бели усиливаются при сексуальном возбуждении.
  5. Причиной водянистых выделений у женщины становится беременность;
  6. Обильными могут быть менструации. Они являются нормальными, если их объем не превышает 80-100 мл, прекращаются максимум через 5 дней.

Видео: Нормальные и патологические выделения из влагалища

Патологические выделения и их признаки

Патологические бели могут быть проявлением заболеваний органов мочеполовой системы, связанных с заражением инфекциями, размножением условно-патогенных микроорганизмов. Причиной многих заболеваний матки и придатков является гормональный дисбаланс. Он возникает в организме из-за нарушения работы эндокринной системы, употребления гормональных препаратов, нарушения физиологических норм.

Болезни могут быть последствиями аборта, родов, операций на репродуктивных органах. Если обильные выделения возникли из-за болезни, они, как правило, имеют неприятный запах, пенистую или творожистую консистенцию , желтый или зеленый цвет, содержат примеси крови. Они вызывают покраснение и отечность кожи в области наружных половых органов и промежности. Обычно при этом появляется жжение и зуд во влагалище, учащается мочеиспускание, все это сопровождается резью в мочевом пузыре.

Заболевания, при которых бывают обильные бели

Патологические выделения возникают в результате нарушения работы желез, вырабатывающих слизь, отмирания клеток, повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, образования гноя. Опасность в том, что воспаление быстро распространяется в половых органах.

Воспалительные заболевания

Обильные выделения возникают при воспалительных процессах в следующих органах:

  1. Кольпит (в слизистой оболочке влагалища). Причиной заболевания может быть нарушение состава микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков). Несоблюдение гигиенических правил и частое спринцевание способствуют росту численности вредных микробов на фоне гибели полезных бактерий. В зависимости от степени поражения тканей у женщины возникают интенсивные жидкие или густые гнойные выделения , имеющие дурной запах.
  2. Цервицит (в плоском и цилиндрическом эпителии шейки матки). Бели могут иметь розоватый цвет из-за попадания в них крови из повреждаемых мелких сосудов. Это особенно заметно после полового сношения. Перед и после месячных выделения приобретают темно-коричневый оттенок.
  3. Эндометрит (в слизистой оболочке полости матки – эндометрии). Из-за повреждения сосудов эндометрия в выделениях появляются сгустки свернувшейся крови . Коричневые выделения могут появиться за 2 дня до месячных.
  4. Сальпингит (в маточных трубах). В острой фазе воспалительного процесса бели водянистые, имеют зеленый оттенок, зловонный запах.
  5. Оофорит (в яичниках). Острое воспаление сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями желтого цвета с примесями гноя и крови.

Воспалительные процессы в матке и яичниках приводят к появлению у женщины болей в пояснице и в нижней части живота, повышению температуры, приводят к нарушениям менструального цикла. Нередко они являются причиной бесплодия или осложнений при беременности и родах.

Венерические заболевания

Для них характерны обильные жидковатые гнойные выделения со специфическим запахом. Они вызывают жжение и зуд во влагалище. Становится болезненным мочеиспускание. Появляются боли внизу живота. Нередко такие заболевания возникают в совокупности, маскируя друг друга. Это затрудняет их лечение.

Предупреждение: Лечение заболеваний, передающихся половым путем будет эффективным только тогда, когда лечатся одновременно оба половых партнера.

Трихомониаз. Выделения при этом заболевании пенистые, интенсивные, имеют резкий неприятный запах. Цвет – серый, с желтым оттенком.

Хламидиоз. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения с дурным запахом. Нередко в начальной стадии протекает скрытно. Но даже при отсутствии симптомов вероятность заражения велика.

Гонорея. Гонококки поражают цилиндрический эпителий, расположенный в матке, а также мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая появление цистита, проктита. Появляются гнойные обильные выделения желтого цвета. Возникают боли внизу живота и симптомы поражения других органов малого таза. Возможно появление обильных кровотечений между менструациями.

Видео: Выделения у женщин при трихомониазе

Невоспалительные инфекционные заболевания

Бактериальный вагиноз. Гибель полезных лактобактерий вызывает усиленное размножение условно-патогенных бактерий, которые живут в организме, ничем себя не проявляя до тех пор, пока не попадут в благоприятные условия. Причиной могут явиться как гормональные нарушения, так и заболевания половых органов, лучевая терапия, употребление антибиотиков и другие факторы. Характерный признак дисбактериоза – обильные, раздражающие кожу наружных половых органов выделения. Они имеют серый цвет и запах гниющей рыбы.

В лечении вагиноза важно восстановление баланса полезных бактерий слизистых половых органов женщины. Для этого врачи назначают не только лекарственные препараты, но и средства для нормализации микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовал себя Мульти-Гин АктиГель, содержащий комплекс биологически активных полисахаридов, который получают из гелеподобного экстракта листиков алоэ. Он не дает болезнетворным микроорганизмам закрепиться на слизистой половых органов, нейтрализует их, помогая тем самым восстановить здоровую микрофлору влагалища.

Кандидоз – грибковое заболевание, известное, как «молочница». Для него характерны обильные молочно-белые, творожистые выделения с кислым запахом , вызывающие сильный зуд и жжение в области вульвы.

Видео: Выделения при гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Как устанавливают причину патологических выделений

По характеру выделений можно сделать предположение о возможной патологии:

  • белые творожистые с кислым запахом бели бывают при кандидозе;
  • серые с запахом рыбы, прозрачные, водянистые – при бактериальном вагинозе;
  • желтые – при трихомониазе;
  • кровянистые могут появиться при наличии внутриматочной спирали, а также эндометриозе, эрозии или раке шейки матки;
  • гнойные – возникают при половых инфекциях.

Если у женщины появляются подозрительные обильные выделения, она должна пройти обследование, сдать мазок для анализа на микрофлору. Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса. Специальные анализы крови (ПЦР, ИФА) позволяют обнаружить скрытые инфекции. УЗИ, кольпоскопия и рентген применяются для обнаружения патологических изменений в тканях органов.

Предупреждение: Лечение должен назначить врач. Нельзя оттягивать время и бороться с недугами домашними средствами. Заболевания могут перейти в хроническую опасную форму.

Особенности белей при беременности и после родов

При беременности происходит значительная гормональная перестройка в связи с подготовкой организма к родам. Стенки матки и влагалища становятся более мягкими и эластичными, вырабатывается больше слизи для облегчения прохождения плода по родовым путям. Поэтому увеличение объема белых, почти прозрачных выделений – это нормально. В начале беременности они более густые, со 2 триместра все более разжижаются. На последних неделях может начаться подтекание околоплодных вод, что говорит о приближающихся родах .

Кроме нормальных жидких выделений у беременных могут появляться и патологические, которые оставлять без внимания опасно. К ним относятся симптомы молочницы, дисбактериоза влагалища, воспалительных заболеваний, половых инфекций. Врач назначает безопасные препараты, с тем чтобы избавить женщину от таких патологий, не допустить заражения плода.

Кровянистые выделения бывают при эрозии шейки матки. Они могут быть признаком внематочной беременности, если им сопутствуют болезненные ощущения с одной стороны живота (где закрепился плод). Такие выделения появляются при отслоениях плаценты, угрозе выкидыша. Для сохранения беременности необходимы постельный режим и своевременное лечение.

После родов у женщины появляются лохии, выделения, связанные с очищением матки. В первые дни они интенсивны, напоминают обильные месячные с остатками плаценты и эпителия. Постепенно их объем уменьшается, в них остается только желтоватая слизь. Через 1.5 месяца выделения принимают обычный вид.


Густые выделения из половых путей нельзя классифицировать в качестве патологии. Выделения являются неотъемлемой частью функционирования слизистых, укрывающих половые пути и полости половых органов, поэтому и присутствуют у каждой женщины. Они начинаются впервые по окончании полового развития (пубертата), сопровождают весь репродуктивный период, и только в менопаузе становятся количественно минимальными.

Выделения – это результат секреторной деятельности железистых структур. Самые активные железы располагаются во влагалище и цервикальном канале, поэтому влагалищные выделения сформированы преимущественно за счет их экссудата.

Как формируется влагалищное отделяемое, и какими должны быть «нормальные» выделения?

Изнутри влагалище выстлано многослойным эпителием, клетки которого имеют плоскую форму. Поверхностный слизистый слой пребывает в состоянии постоянного самообновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляется слой вновь образованного эпителия. Подобный процесс необходим для осуществления одной из важнейших задач – защиты половых путей и расположенных «выше» органов (матки и фаллопиевых труб) от нежелательного инфекционного вторжения. Неблагоприятная микрофлора, способная спровоцировать местный воспалительный процесс, может проникнуть во влагалищную полость извне, как это чаще случается при половых инфекциях (гонорее и трихоимониазе), однако нередко причиной неспецифического воспаления является и собственная, чрезмерно размножившаяся, условно-патогенная микрофлора. Нежелательные микробы прикрепляются к клеткам поверхностного эпителия, повреждают их и проникают глубже.

Природа распорядилась очень мудро, когда наделила многослойный эпителий способностью обновляться, ведь при этом уничтожаются не только поверхностные клетки, но и все нежелательные микроорганизмы, которые могут в них находиться. Чтобы своевременно «смыть» погибшие клетки поверхностного слоя плоского эпителия, влагалище и продуцирует слизистый секрет. Таким образом помимо механического очищения влагалищной полости от слущенных клеток, осуществляется и защита от инфекции. Здоровые слизистые самостоятельно контролируют количество выделений, чтобы при первых признаках инфицирования, своевременно элиминировать источник потенциального воспаления.

Помимо описанных функций, выделения наделены еще одной – они могут выполнять роль физиологической «смазки». «Сухая» слизистая может легко травмироваться при движениях тела, интимной близости, введении влагалищных тампонов, а постоянное увлажнение предотвращает нежелательные травмы.

Как уже было сказано, во влагалищных выделениях присутствует не только экссудат влагалищных желез, но и содержимое шеечного канала – цервикальная слизь. Отделяемое канала шейки матки отличается более густой консистенцией, которая позволяет ему удерживаться в канале в виде «слизистой пробки». Она имеет щелочную реакцию и, благодаря этому, обладает бактерицидным действием. Цервикальная «пробка» механически закупоривает шеечный канал, а также уничтожает патогенную микрофлору. Густые слизистые выделения нередко связаны с возросшей цервикальной секрецией.

Такие характеристики влагалищного отделяемого, как цвет, плотность и консистенция весьма индивидуальны и зависят от многих факторов. Значительное влияние оказывает циклически сменяемая продукция гормонов, особенно эстрогенов. Таким образом, наличие выделений соотносится с физиологической потребностью организма.

Как правило, каждая взрослая женщина имеет представление о собственной физиологической «норме» влагалищных выделений и знает, когда стоит подумать о развитии патологии.

Принято считать, что «нормальные» выделения могут иметь различную консистенцию, быть жидкими или слизистыми, но при этом их количество не должно значительно превышать привычный для конкретной женщины объем. У большинства он не превышает 2 мл (пятно на белье около 2 см). Внешний вид и плотность физиологических выделений также варьируют: они могут выглядеть жидкими, прозрачными, немного мутноватыми, слизистыми или даже желеобразными.

Когда приходится говорить о цвете отделяемого влагалища, следует учитывать, что светлые прозрачные или слегка беловатые выделения могут оставлять на белье следы после «высыхания» иного цвета – белые или желтоватые.

Естественные влагалищные выделения никогда не провоцируют влагалищный дискомфорт, боли или локальный зуд.

Патологические влагалищные жидкие или густые выделения () в качестве самого популярного симптома сопровождают огромное количество гинекологических недугов, однако 70% из них приходится на инфекционно-воспалительные заболевания.

Установить причину белей помогает лабораторное изучение их клеточного и микробного состава. Изолированно выделения лечить бесполезно, так как они могут прекратиться только после устранения провоцирующей причины.

Причины густых выделений

Подавляющее (90%) большинство обратившихся к специалисту пациенток жалуются на влагалищные выделения, которые могут быть единственным поводом для беспокойства либо сопровождаются другими патологическими симптомами.

Изменение консистенции выделений не всегда сигнализирует о патологии. Обильные густые выделения могут появиться вследствие вполне безобидных причин. Так, например, густые слизистые выделения нередко обусловлены увеличением количества цервикальной слизи, которая имеет более плотную консистенцию.

На характер влагалищного отделяемого, в том числе и его консистенцию, оказывают влияние циклические изменения содержания половых гормонов, поэтому характер выделений в межменструальный период заметно меняется. Как правило, физиологические густые выделения, напоминающие прозрачную, иногда беловатую, слизь или даже желе, появляются к середине менструального цикла, они не вызывают дискомфорта, болей, зуда, а также не имеют неприятного сильного запаха. Аналогичным образом меняется характер выделений и незадолго до менструации. Подобные колебания плотности влагалищного отделяемого каждая женщина наблюдает на протяжении всей жизни и может самостоятельно его контролировать. Тесная связь характера влагалищного отделяемого и гормонального статуса объясняет появление более обильных выделений при гормональной дисфункции или беременности.

Прозрачные или белые густые выделения у женщин без сопутствующих патологических признаков появляются при интимной близости или смене полового партнера.

Самой популярной причиной появления отличного от привычной «нормы» влагалищного отделяемого являются местные изменения микробного состава. Влагалищная микросреда отличается количественным постоянством. Здоровые слизистые на 95-98% заселены молочнокислой микрофлорой, представленной лактобактериями (палочки Дедерляйна) и небольшим количеством ацидофильных микроорганизмов.

Оставшиеся 2% приходятся на представителей условно-патогенной микрофлоры: микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, грибы и так далее. По сути, во влагалище могут обитать почти любые условно-патогенные микроорганизмы. Как правило, отдельные малочисленные микробные популяции плохо уживаются с лактофлорой, поэтому с целью самосохранения они объединяются в микробные ассоциации, состав которых для каждой женщины индивидуален и определяется исключительно лабораторным путем.

Здоровое влагалище всегда сохраняет микробное равновесие, при котором молочнокислая флора имеет значительное количественное преимущество.

Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками многослойного эпителия, а именно извлекают содержащийся в них гликоген и расщепляют его с образованием молочной кислоты, таким образом поддерживая определенный уровень кислотности. В кислой среде потенциально опасные микробы чувствуют себя некомфортно и не могут интенсивно размножаться, поэтому неспособны спровоцировать патологию.

Если, в силу каких-либо причин, лактобактерии утрачивают количественное преимущество, изменяется и кислотность среды, а это провоцирует размножение условно-патогенных микроорганизмов. В итоге на фоне местного дисбиоза развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Поскольку состав микробных ассоциаций весьма разнообразен, характер влагалищных выделений полностью зависит от того, каким микробами спровоцировано воспаление.

Белые густые выделения

Цвет выделений из влагалища определяется их составом. Обычные физиологические выделения состоят из поверхностных эпителиальных клеток и лактобактерий. Белый оттенок выделениям придают эпителиальные клетки, поэтому белые густые выделения у женщин, особенно напоминающие яичный белок, без сопутствующих патологических симптомов могут соотноситься с нормой.

Белые густые выделения и зуд – характерные симптомы кандидозного . Заболевание провоцируется представителями грибковой микрофлоры, чаще грибами Candida, которая присутствует во влагалище, но по причине малочисленности не вызывает болезнь. При неблагоприятных условиях, когда влагалищная микрофлора утрачивает необходимое постоянство, грибы усиленно размножаются и провоцируют местное воспаление.

Грибковая инфекция имеет несколько отличительных симптомов, позволяющих заподозрить ее наличие уже до лабораторного исследования, а именно белые густые выделения и зуд, плохо поддающийся терапии. Причем, сначала может появиться вагинальный зуд, а выделений вытекает немного. Зуд при кандидозе отличается выраженной интенсивностью, усиливается в вечернее и ночное время и сильно изнуряет пациентку. Когда грибы отвоевывают значительную площадь слизистых, появляются белые густые творожные выделения или выделения, напоминающие скисшее молоко.

Попадая на слизистые половых путей, грибы образуют своеобразные плотные белые пленки. При попытке отделить их от стенки влагалища слизистые начинают кровоточить. Поэтому густые творожистые выделения при кандидозном воспалении могут содержать небольшое количество крови.

Симптомы кандидозной инфекции не всегда протекают согласно классическому варианту, особенно если Candida провоцируют воспаление не в качестве моноинфекции, а в составе микробной ассоциации, когда каждый ее участник привносит в клинику заболевания свои черты. Достоверный диагноз поможет поставить только лабораторное исследование.

Желтые густые выделения

Желтоватыми могут быть любые влагалищные выделения, как естественной, так и патологической природы. Патологические желтые выделения чаще имеют еще и зеленоватый оттенок, указывающий на присутствие в них гноя.

Выраженный желто-зеленый оттенок густым выделениям чаще придает специфическая гнойная инфекция. К таковым относятся и .

Имеется прямая зависимость между продолжительностью заболевания, количеством, плотностью и цветом белей. Чем «старше» воспаление, тем интенсивнее окрашены бели и тем они гуще. Если в первые часы развития инфекции обильные густые выделения могут иметь белый или желтоватый оттенок, жидкую консистенцию, то спустя сутки их сменяют густые зеленые выделения.

Воспаление при трихомониазе характеризуют обильные густые зеленые тягучие бели с неприятным резким запахом. Бели трихомонадного происхождения имеют характерный пенистый вид.

Прозрачные густые выделения

Прозрачный вид вагинальному отделяемому придают содержащиеся в нем лактобактерии. Как уже было отмечено, прозрачные или белые густые выделения без зуда, а также без неприятного запаха редко означают серьезную патологию. Чаще их появление ассоциировано с изменением характера гормонального фона.

Прозрачные, напоминающие густую, тягучую слизь, выделения нередко провоцируются изменением состава и вязкости шеечной слизи, когда она становится очень плотной либо разжижается.

Если присутствие в цервикальном канале слизеподобного секрета необходимо для защиты, то для чего цервикальная «пробка» меняет свою плотность? Оказывается, экссудат цервикальных желез обеспечивает один из важных этапов зачатия – транспортировку сперматозоидов из влагалищной в маточную полость. Цервикальная «пробка» имеет пористую структуру, чем выше ее плотность, тем меньше размер пор. В период овуляции, когда зачатие становится возможным, вязкость слизи снижается, а размеры пор увеличиваются, поэтому сперматозоиды проникают в цервикальную полость и матку. Также цервикальная слизь отфильтровывает полноценные сперматозоиды.

При гормональной дисфункции нормальное изменение вязкости цервикального содержимого может провоцировать проблемы с зачатием. В диагностике бесплодия и гормональных нарушений нередко используются методы определения степени вязкости цервикального секрета.

Густые выделения без запаха

Нередко пациентки задают вопрос о запахе выделений. Вариантами «нормы» являются как отсутствие, так и наличие еле уловимого молочнокислого запаха, который появляется из-за наличия лактобактерий.

Аналогично цвету и количеству, запах не является специфическим критерием оценки «нормальных» выделений, так как ему присущи индивидуальные черты, и каждая женщина использует особенности своего обоняния.

Густые выделения без запаха обычного вида и консистенции в отсутствии признаков патологии расцениваются как естественные. О патологии необходимо подумать, если густые выделения без запаха имеют непривычный цвет (ярко-белый, желтый, зеленоватый), чрезвычайно обильные, пенятся, содержат включения, похожие на крошки или хлопья, а также прожилки крови. Физиологические выделения не должны сопровождаться чувством дискомфорта, зудом, болью, жжением.

Как правило, если густые выделения появились без очевидной причины, а затем самостоятельно исчезли, можно считать, что слизистые справились с ситуацией с помощью своих резервов. При повторении такой ситуации следует уточнить ее причину у специалиста.

Густые выделения при беременности

Беременность можно отнести к группе физиологических причин изменения характера влагалищных выделений. Чаще у беременных выделения сначала становятся жидкими, обильными, но сохраняют прозрачность. Заметно меняется консистенция влагалищного отделяемого у беременных на поздних сроках, когда оно становится более густым и вязким, приобретает беловатый оттенок. Увеличение объема влагалищных выделений на поздних сроках может быть связано с отхождением цервикальной слизи, что указывает на скорое начало родов.

Как правило, увеличение количества выделений у беременных рассматривается как норма, если они остаются прозрачными или слегка беловатыми, не обладают неприятным запахом, не провоцируют , зуд, боли и прочие патологические симптомы.

Гормональная функция у беременных претерпевает серьезные изменения, особенно в первые недели после зачатия. Под влиянием естественных гормональных перемен изменяется состояние слизистых половых путей. Влагалищный эпителий разрастается, готовясь к будущим родам, и накапливает гликоген – источник жизни лактобацилл. С увеличением срока беременности количество эпителиальных клеток продолжает возрастать, следовательно, увеличивается и популяция лактобактерий. Подобные клеточные перемены необходимы для того, чтобы вытеснить условно-патогенные микроорганизмы из половых путей, ведь по ним должен будет продвигаться «стерильный» плод, еще не готовый к встрече с инфекцией.

Кандидозное воспаление у беременных необходимо ликвидировать, ведь при наличии кандидозного вульвовагинита у матери, ребенок становится носителем дрожжеподобной микрофлоры, и при неблагоприятных условиях она может спровоцировать у него инфекционное осложнение.

Густые выделения при беременности желтого или желто-зеленого цвета могут появиться после инфицирования слизистых влагалища и шейки матки возбудителями специфического воспаления – гонококками и трихомонадами. По сути любое инфекционное воспаление у беременных протекает клинически аналогично таковому у небеременных пациенток.

Густые коричневые выделения у беременных, даже в отсутствии болей, представляют большую опасность и требуют немедленного поиска причин их появления, так как коричневый цвет указывает на наличие крови. Подобные выделения нередко сигнализируют об угрозе прерывания беременности или спровоцированы неправильным расположением плаценты, а также ее отслойкой.

Густые коричневые выделения мажущего характера иногда провоцируются микроразрывами на эрозированной шейке матки, и, пожалуй, эта причина коричневых белей у беременных является самой безобидной.

Любые изменения характера влагалищных выделений у беременных нуждаются в изучении. Самолечение в таких ситуациях недопустимо, ведь несогласованная со специалистом терапия может негативно отразиться на здоровье плода.

Следует напомнить, что коричневые густые выделения на фоне небольшой задержки очередной менструации иногда являются первым признаком беременности внематочной локализации, особенно если вы самостоятельно провели экспресс-диагностику, которая подтвердила наличие беременности. Тесты на наличие беременности малых сроков способны определить появление в моче гормона беременности – хорионического гонадотропина, но не могут измерить его концентрацию. Однако этот гормон вырабатывается организмом без учета локализации плодного яйца.

Присутствуют всегда. Их цвет, количество, консистенция меняется с учетом менструального цикла. Важно различать нормальные выделения от патологических. В дальнейшем это поможет избежать возможных осложнений.

Выделения у женщины - это естественное явление, производят его железы, которые расположены у преддверия влагалища. Основная функция выделяющегося секрета - защита от болезнетворных микроорганизмов стенок матки и влагалища. Выделения также предотвращают пересыхание влагалища.

В течение суток может выделяться около 1-5 мл слизи, однако в течение цикла она может менять оттенок и консистенцию. Основные причины, которые влияют на характеристику слизи:

  • Период беременности.
  • Период овуляции.
  • Сексуальное возбуждение.

В репродуктивном возрасте микрофлора влагалища состоит из молочнокислых бактерий. Выделяемая слизь - кислая среда и значение рН составляет в норме 3,8-4,4.

Женщина может самостоятельно определить в норме ли выделяемая слизь по определенным признакам. Выделения не должны пахнуть и присутствовать кисловатый оттенок. В норме в первой фазе менструального цикла консистенция выделений однородная, они могут скудными, жидкими или слизистыми прозрачного, беловатого или желтоватого цвета.

Если консистенция и цвет выделений меняется, то это может указывать на патологию.

В период овуляции в середине цикла выделения обильные, прозрачные или светло-бежевого оттенка. Во второй фазе цикла слизи наблюдается в меньшем количестве и по внешнему виду напоминают кисель. Цвет выделений может быть прозрачным, белым или желтоватым.

О чем свидетельствуют сильные белые выделения?

Обильные выделения белого цвета могут быть причиной гормонального фона. С данной проблемой сталкиваются женщины после 40 лет и это является нормой. Однако рекомендуется периодически сдавать мазок.

Не всегда белые выделения указывают на патологию. Их количество может увеличиваться при смене полового партнера. В этот период организм женщины приспосабливается к микрофлоре мужчины. Это защитная реакция и после адаптации количество станет меньше.

Много выделений белого или кремового цвета могут наблюдаться после полового акта. При использовании оральных контрацептивов количество слизи изменяется. На это также влияет употребление оральных контрацептивов. В других случаях белые выделения являются патологическим симптомом.

Если выделения из влагалища наблюдаются в большом количестве, то это может указывать на различные гинекологические заболевания:

  • Кандидоз. При молочнице выделения имеют насыщенный белый цвет с кислым запахом. Для кандидоза характерны творожистые выделения.
  • Вагиноз. При вагинозе, кроме сильных белых выделений с рыбным запахом, наблюдается зуд, жжение.
  • Кольпит. Для кольпита грибковой природы характерны густые белые выделения и по внешнему виду напоминают прокисшее молоко.
  • Гарднереллез. Гарднереллез у женщины обычно появляется при смене полового партнера, если тот был инфицирован. Однако гарднереллы являются условно-патогенными бактериями и присутствуют в микрофлоре влагалища в небольшом количестве. Массовое размножение приводит к появлению неприятных симптомов вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища.

Больше информации о выделениях можно узнать из видео:

В большинстве случаев выделения не появляются самостоятельно, а возникают под действием ряда факторов: стрессовые ситуации, снижение иммунитета, чрезмерное употребление жареной и жирной пищи, нарушение правил гигиены, воздействие аллергенов и др.

Что делать и к какому врачу обратиться?

В большинстве случаев белые выделения из влагалища сопровождаются другими симптомами, а это требует незамедлительного обращения к врачу.

Обследование следует проводить при изменении цвета слизи, присутствии неприятного запаха, если есть зуд, жжение и дискомфорт.

Поставить диагноз и установить причину белых выделений только по внешнему виду невозможно. Заболевания половых органов могут проявляться нетипичным образом и иметь другие патологические процессы. В этом случае нужно обратиться к гинекологу, который направит на обследование. Нельзя оставлять без внимания данный симптом.

Особенности лечения и прогноз

После установления причины и патологии, которая привела к появлению белых выделений, назначается соответствующее лечение.

Особенности лечения:

  • Если причиной обильных выделений стала молочница, то используют препараты местного и системного действия. Из вагинальных свечей и таблеток используют Миконазол, Ломексин, Кетоконазол, Залаин и др. Местное лечение кандидоза заключается в однократном использовании препарата внутрь: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол и др.
  • Для лечения бактериального вагиноза и восстановления микрофлоры влагалища используют Мератин, Метронидазол, Тержинан, Бетадин, Вагилак, Лактобактерин и др. Из антибактериальных препаратов используют Сумамед, Амоксиклав и др.
  • При лечении кольпитов назначают противогрибковые, антибактериальные, противовирусные препараты в зависимости от вида микроорганизма. Чаще всего применяют: Нистатин, Метронидазол, Ампициллин др.
  • Гарднереллез лечится с помощью антибиотиков. Также используют мази, крема, вагинальные таблетки в течение 7-10 дней.

Обязательным условием после лечения является применение лактобактерий. Микрофлора влагалища страдает после антибиотикотерапии, поэтому для ее нормализации назначают Лактонорм, Ацилакт, Бифидумбактерин и др.

Следует помнить, что на время лечения следует отказаться от приема острой и жареной пищи, алкоголя, сладких продуктов.

После лечения необходимо обязательно сдать мазок и убедиться в том, что заболевание вылечено.

Прогноз благоприятный и после лечения неприятные симптомы исчезают. Если пренебрегать лечением, то возможно развитие некоторых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Осложнения и профилактика

Если своевременно не начать лечение, то в запущенных случаях может возникнуть целый ряд осложнений. Неблагоприятные последствия обычно возникают при хроническом течении заболевания.

Инфекция может распространиться дальше и на фоне этого велика вероятность развития цервицита, . Молочница в сочетании с другими инфекциями в рецидивирующем течении может стать причиной бесплодия. Женщина может испытывать трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Кольпиты могут способствовать образованию эрозии, цервицита, эндометрита и др. Следует отметить, что осложнения на фоне кольпита, вагиноза и других патологий, сопровождающиеся белыми выделениями, часто развиваются при переходе в хроническую форму.

Чтобы не допустить развития подобных гинекологических заболеваний, следует своевременно обращаться к гинекологу и выполнять все его рекомендации.

Белые выделения из влагалища могут наблюдаться у многих женщин, и чтобы предотвратить их появление следует придерживаться профилактических мер:

  1. Ежедневно проводить гигиенические мероприятия.
  2. По возможности не использовать ежедневные прокладки и носить нижнее белье из натуральных тканей.
  3. В рационе должно присутствовать достаточное количество молочнокислых продуктов.
  4. Контролировать прием антибиотиков.
  5. Укреплять иммунную систему: закаливать организм, выполнять физические упражнения, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
  6. Тампоны и прокладки следует менять каждые 3-4 часа.
  7. Избегать незащищенных половых связей.
  8. Раз в полгода посещать гинеколога для своевременного выявления патологических процессов.

Это основные мероприятия, которые следует соблюдать, чтобы избежать появления многих гинекологических заболеваний.

Каждая женщина в своей жизни хоть раз сталкивается с белыми выделениями, но не каждая знает обо всех причинах их возникновения. А ведь научится различать нормальные выделения от патологических необходимо уметь, чтобы избежать появления осложнений.

Какие выделения считаются нормой

Для женщин детородного возраста считается нормой наличие белых выделений. То есть причиной их появления не всегда бывает какое-либо заболевание. Тот секрет во влагалище, который формируется в результате отслоения отработанного эпителия, состоящий из лейкоцитов, различных микробов и слизи – считается нормальными выделениями. Их количество может колебаться от 1-2 мл в сутки (это зависит от периода менструального цикла). Цвет выделений может быть белым с желтоватым оттенком, при этом они могут иметь кисловатый запах или же не пахнуть совершенно.

Обычно количество выделений изменяется в середине менструального цикла женщины. Их становится больше, но волноваться не стоит. Это выделения в пределах нормы и связано их появление с процессом овуляции, происходящем в данный период в женском организме. Выделения в это время называют белями. Иногда они могут стать совсем прозрачными, а потом снова становятся белыми.

После полового акта женщины также сталкиваются с белыми влагалищными выделениями. Они могут быть обильными, но всегда будут без запаха. Связано это с женской физиологией и специального лечения не требует. Нежелательно при этих выделениях делать спринцевание, так как это может нарушить баланс влагалищной микрофлоры.

Обильными бывают выделения белого цвета в первом периоде беременности. Они связаны с гормональной перестройкой женского организма, ведь у будущих мамочек увеличивается количество эстрогена. Главное, чтобы выделения не стали розовыми или коричневыми, так как это, возможно, показатель осложнений беременности.

Иногда обильные белые выделения связаны с резкими изменениями гормонального фона женщины. С такими проблемами чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола после 40 лет или те, у кого менопауза была вызвана хирургическим путем. Для них эти выделения — норма. Но все же обратиться к доктору нужно обязательно. И если мазок не покажет, что эти обильные белые выделения не появились из-за инфекции, то нужно будет пройти обследование на наличие или отсутствие гормонов и УЗИ-исследование, после которых вам будет назначен врачом-гинекологом курс гормональных препаратов или фитогормонов (зависит от поставленного диагноза). Обычно выделения после начала лечения прекращаются всего через несколько дней.

Причины появления

В некоторых случаях женские выделения белого цвета указывают на патологию шейки матки. Если они продолжаются более 1 недели, то женщине стоит посетить гинеколога. Он назначит вам цитологическое и кольпоскопическое обследования, результаты которых помогут выбрать нужную терапию. Возможно, что для устранения патологии понадобится хирургическое вмешательство.

Выделения белого цвета могут возникнуть в результате развития различных гинекологических заболеваний. Например, они частое явление при вульвите, гнойничковых поражениях кожного покрова промежности, бартолините и при злокачественных новообразованиях половых органов. Выделения являются симптоматикой этих болезней. Поэтому сдать мазок никогда не будет лишним. Следует учитывать, что профилактическое домашнее лечение выделений в этом случае грозит возникновением рецидива заболевания, с которым справиться будет гораздо труднее, чем с первичным недугом.

Также одной из причин появления белых выделений являются лактобактерии Дедерлейна. Эти молочнокислые лактобактерии – основа выделений женщины, которая находится в репродуктивном возрасте. Они защищают влагалище от атаки вредных бактерий, но их количество тоже не должно превышать определенную норму, потому что это может вызвать воспаление. Поэтому, если ваши нормальные выделения изменились в количестве, поменяли цвет или запах, лучшим решением будет визит к доктору-гинекологу, который сможет выявить причину изменений и рекомендовать терапию, если она необходима. Сделав мазок на посев возбудителя, вы выясните, что именно стало первопричиной воспаления и появления обильных выделений.

Молочница

Причиной появления обильных выделений белого цвета из влагалища довольно часто является грибок Candida, который провоцирует возникновение молочницы, называемой в медицине кандидоз. Характерные отличия таких белых выделений от других — кислый запах и схожесть с крупицами творога.

Распознать это заболевание можно довольно легко, ведь помимо выделений, женщина чувствует жжение и зуд, у нее появляется отечность половых органов.

Кандидоз

  • эндокринопатия:
  • авитаминоз (особенно нехватка витаминов С и В);
  • прием цитостатиков и гормонов;
  • лучетерапия;
  • препараты контрацепции;
  • ослабление иммунитета;
  • беременность.

Но не стоит думать, что визуальное определение молочницы по выделениям позволяет сразу же назначить лечение. Без правильных анализов оно будет бесполезным, потому что кандидоз, как правило, развивается не один, а вместе с другим заболеванием, распространяющимся половым путем. Да, возможно болезни, кроме молочницы, у вас и нет, но если это не так, то вы усложните дальнейший процесс выздоровления и потеряете возможность быстро избавить от другой инфекции.

Лечат выделения при молочнице комплексно. Врач назначит вам внутривлагалищные свечи, крем или таблетки, а также нужно будет принимать препараты, укрепляющие иммунитет женщины.

Вагиноз

Если выделения имеют белый или сероватый цвет, однородную консистенцию и запах тухлой рыбы (особенно после незащищенного полового акта), это говорит о том, что у вас бактериальный вагиноз. Эта болезнь возникает, когда во влагалище понижается уровень лактобацилл, что приводит к размножению в нем Gardnerella vaginalis — условно-патогенных микробов. Бактериальный вагиноз имеет хронический характер, передается половым путем, а его спутниками могут быть другие инфекции. Поэтому наличие таких белых выделений – повод немедленно обратиться к врачу.

Лечение вагиноза должно ориентироваться на подавление вредоносных бактерий, восстановление здоровой микрофлоры и хорошего иммунитета. Обычно, назначается местная терапия: противовоспалительные антисептические внутривлагалищные свечи или таблетки и биологически активные добавки.

Трихомониаз

Причиной обильных грязно-белых или же желто-зеленых выделений может быть венерическое заболевание трихомониаз, которое появляется из-за заражения влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Помимо выделений симптомами болезни являются:

  • неприятный запах;
  • зуд и/или сильное жжение;
  • боль при мочеиспускании или половом акте.

Чтобы забыть о выделениях и других симптомах трихомонада, нужно пройти медикаментозную терапию, во время которой противопоказаны алкогольные напитки и половые контакты.