Главная Акне Периареолярная подтяжка: цели операции и методика проведения, возможные осложнения. Подтяжка грудных желез без имплантов

Периареолярная подтяжка: цели операции и методика проведения, возможные осложнения. Подтяжка грудных желез без имплантов

При незначительном птозе и псевдоптозе вернуть красивую подтянутую грудь поможет периареолярная подтяжка. Операция выполняется через разрез вокруг ареолы, но радиус рассечения не должен превышать 14 см.

На фото показано, в каком месте делается разрез и как потом будут зашиваться ткани.

На фото показан результат после циркулярной мастопексии, которая была совмещена с установкой .

Особенности циркулярной мастопексии

Благодаря этой методике после операции остаются едва заметные шрамы, и это самый главный плюс периареолярной подтяжки молочных желез. Однако эта методика подходит только для женщин с начальной стадией опущения груди, в противном случае область шва может подвергаться слишком сильной нагрузке.

Эффект после подобной операции сохраняется на длительный срок, но иногда требуется повторная коррекция формы груди. Это может быть обусловлено возрастом, рождением ребенка или истончением железистой ткани после грудного вскармливания.

Подготовка к операции

Периареолярная подтяжка груди, как и прочие виды хирургического вмешательства, требует определенной подготовки пациента. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет примерно за месяц до операции, также не стоит принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови (например, викасол, гепарин, этамзилат, фрагмин). Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом хирургу во время консультации.

общий, биохимический и клинический анализы крови;
общий анализ мочи;
коагулограмма;
анализ крови на гемоконтактные инфекции.

Также в обязательном порядке определяется группа крови, делаются ФЛЮ и УЗИ грудных желез.

Плюсы и минусы циркулярной подтяжки

К преимуществам периареолярной мастопексии относятся:

небольшие и малозаметные шрамы;
возможность сочетания с установкой имплантов;
короткий срок проведения операции (1-2 часа);
сохранение чувствительности сосков;
быстрый срок восстановления;
короткое время нахождения в стационаре (1 день).

Недостатков у циркулярной мастопексии гораздо меньше. К ним можно отнести изменение формы молочных желез, которые становятся несколько уплощенными. В редких случаях могут повредиться молочные протоки, и женщина не сможет в будущем кормить грудью. Также при периареолярной мастопексии могут возникнуть:

кровотечения;
воспаления;
аллергические реакции на анестезию и лекарства.

Периареолярная (она же циркулярная) мастопексия является пластической операцией, которая направлена на устранение кожных излишков в районе молочных желез для процесса восстановления грудной формы.

Каковы основополагающие цели при проведении операции?

Глобальной целью процесса является возвращение бюсту былого привлекательного внешнего вида.

Для доктора всеобщая задача может разбиваться на большое число наиболее небольших задач:

ликвидировать кожный избыток;
Добавить бюсту природную конфигурацию;
Ликвидировать асимметрию;
При потребности сократить ареолу сосочка.

В основной массе ситуации врач-хирург ещё вплоть до процедуры намечает на груди спец. разметочку. Делают ее с помощью чернильных маркеров.

Для того чтобы определить будущую форму груди доктор применяет особую ленту, порой особенные штампы. С целью установления верного расположения сосочка врач-хирург сперва может нащупать пальчиком кожную складочку под железой. На ее уровне как правило находятся сосочки в нормальном состоянии. Далее доктор проводит симметрично диагонали. Подготовительная маркировка дает возможность уменьшить время пребывания клиентки в наркозе либо лекарственном седационном процессе, поскольку доктору никак не необходимо расходовать время на подбор верных и инвариантных направлений разрезов в период процедуры. Кроме того, доктору не нужно будет на глаз вычислять смещение ткани в пребывании клиентки горизонтально по сопоставлению с расположением не присаживаясь либо сидя, то что делает лучше итог процедуры.

Для кого нужна процедура:

представительницам слабого пола уже по завершению кормления детей, в какое время идет на сокращение составная часть желез, а кожный объем может остаться;
Представительницам слабого пола уже по окончанию похудения тогда, если особые крема с целью возобновления упругости кожи не в результативны, а установка имплантатов не может быть приемлемой по различным обстоятельствам;
Представительницам слабого пола в возрасте, когда кожный покров утрачивает эластичность и проявляет собственное действие на бюст гравитация;
Представительницам слабого пола, какие приняли решение отступиться от искуственной гради, однако желают сберечь привлекательную форму.

Как идет процедура?

В основной массе ситуации с целью выполнения процедуры применяется всеобщий наркоз, поскольку процедура повремени будет захватывать от полтора вплоть до трех часиков.

На кожном покрове проведут несколько разрезов. Один циркулярный разрез может огибать сосочек по кругу. Второй может пройти разрез по кругу и огибать второй на определенном расположении. Далее кожное кольцо между разрезами удаляют, а кожу, которая расположена за другим разрезом, подшивают к сосочку.

На материи в царапине в основной массе ситуации прикладывают ниточки, а кожу могут сшить узкой ниткой из нейлона.

Для того, чтобы не стимулировать болей и никак не увеличивать опухлость, рекомендовано:

мгновенно уже после завершения процедуры надеть специальное белье;
Никак не подымать руки выше плеч;
Никак не совершать внезапных перемещений ручками;
Никак не осуществлять подобные положения;
При каковых ощущается возросшая напряжённость в сфере послеоперационных швов.

Поскольку уже по окончанию процедуры ткани в участке разреза пребывают под процессом напряжения благодаря натяжению шкурки с различных краев от сосочка, в таком случае швы нужно в добавок закрепить хирургическим пластырем.

Размера, положения груди неизбежно. Рождение и вскармливание детей, резкий набор веса или похудение, опущение молочных желез, вызванное старением организма – всё это естественные процессы. Но женщина всегда хочет, чтобы её тело как можно дольше оставалось таким же привлекательным, как в юности.

Один из способов добиться этого – обратиться за помощью к пластическому хирургу для выполнения мастопексии, пластической операции, направленной на подтяжку груди.

Техники хирургической подтяжки груди бывают разными. Однако наименее травматичной является периареолярная мастопексия, в ходе осуществления которой разрез кожи выполняется в области соска.

Показания и противопоказания

Общая цель такой операции – сделать грудь такой же привлекательной, какой она была в молодости. Желаемый результат достигается путём осуществления ряда манипуляций, как то: изменение местоположения соска относительно кожной складки молочной железы; иссечение избытка кожных тканей; устранение асимметрии груди; восстановление естественной формы молочной железы; уменьшение или увеличение диаметра ареолы.

Периареолярная мастопексия в отличие от других методик радикальной коррекции формы молочных желёз обладает важным преимуществом – позволяет сделать практически незаметным послеоперационный рубец. Но применить подобную технику можно только при незначительном опущении груди.

Кроме того, подтяжку через доступ в околососковой зоне обычно выполняют, когда форма груди вытянутая, так как из-за стягивания и натяжения кожи железа становится плоской. В отношении остальных пациенток применяются другие техники мастопексии, например, лифтинг Т-образным швом или подтяжка вертикальным швом.

Показаниями к периареолярной мастопексии являются следующие факторы:

— Желание женщины сохранить или создать красивую форму груди без использования имплантатов.
— Изменение формы и объёма груди после лактации.
— Дефекты, возникшие в результате резкого похудения (когда применение специальных кремов, восстанавливающих упругость тканей, не даёт должного эффекта, а установка имплантатов противопоказана по тем или иным причинам).
— Возвратные изменения, вызванные снижением упругости кожи и действием силы гравитации.

Но прежде чем решиться на такую операцию, необходимо проконсультироваться с хирургом и обязательно выяснить, нет ли противопоказаний к хирургическому вмешательству подобного типа. Мастопексия в периареолярной зоне не может быть проведена в случае выявления таких состояний:

— В ближайшем будущем женщина планирует забеременеть и кормить ребёнка грудью.
— С момента завершения грудного вскармливания ребёнка прошло менее года.
— В молочной железе обнаружены уплотнения или кисты, а также наличие крупных доброкачественных новообразований, требующих направленного лечения.
— Нарушена свёртываемость крови, обнаружены другие болезни крови.
— Имеются патологии сердечно-сосудистой системы.
— Заболевания органов дыхания (острые, хронические, в стадии декомпенсации).
— Сахарный диабет тяжёлой формы.
— Активный туберкулёз.
— Любые инфекционные заболевания.
— Онкологические заболевания любой локализации.

В целом результаты проведённой периареолярной мастопексии сохраняются без видимых изменений долгое время. Если же с возрастом, после рождения ребёнка и лактации грудь вновь изменила форму, потребуется повторное проведение операции.

Подготовка к периареолярной мастопексии состоит из медицинского обследования (анализы, инструментальное обследование, консультация профильных врачей) и соблюдения некоторых ограничительных правил. Так, в течение 2 недель перед операцией нужно будет отказаться от курения, не употреблять алкоголь, не принимать лекарственные препараты, влияющие на свёртываемость крови.

По назначению врача нужно будет принимать препараты, направленные на профилактику послеоперационных осложнений. Накануне операции желательно отказаться от обеда и ужина. В день проведения мастопексии пить и есть что-либо нельзя.

Периареолярная подтяжка груди проводится под общим наркозом и по времени занимает от 1,5 до 3 часов. Хирург делает в области соска 2 разреза. Первый расположен по внешнему контуру соска с ареолой, второй огибает его по циркулярной линии на некотором расстоянии.

Между надрезами остаётся полоска кожи, которую хирург полностью удаляет. После этого кожа, находящаяся за внешними границами второго разреза, стягивается по окружности и подшивается к соску. Внутренние швы выполняются рассасывающим материалом, а верхние слои кожи ушиваются тонкой нейлоновой нитью. Так как подтянутые к соску ткани находятся под постоянным напряжением, дополнительно внешние хирургические швы фиксируются специальным пластырем.

Из медицинского сна пациентка выходит уже в палате. Прекращение действия наркоза может сопровождаться тошнотой, рвотой, сильной жаждой, но через несколько часов всё это прекратится.

После того как обезболивающие препараты прекратят своё действие, в прооперированной зоне могут возникнуть болевые ощущения, что вполне естественно. Чтобы уменьшить интенсивность болей и уменьшить отёчность тканей рекомендуется сразу после операции надеть компрессионное белье, не делать резких движений, не создавать дополнительное напряжение на швы.

В стационаре пациентка остаётся минимум сутки после операции. В течение всего этого времени за ней ведётся пристальное наблюдение со стороны медперсонала. Если какие-либо осложнения (кровотечение, воспаление) не возникли, и пациентка чувствует себя достаточно хорошо, на второй день её выписывают из клиники.

Поле выписки 2-3 дня в области груди могут возникать боли, поэтому в этот период разрешается принимать обезболивающие лекарства, назначенные врачом. Швы необходимо обрабатывать 1 раз в день антисептическим раствором до момента их снятия (10-14 день). Компрессионное бельё придётся носить круглосуточно ещё 21 день, после чего на ночь его можно будет снимать.

Отёчность после хирургической подтяжки груди спадёт окончательно только спустя 3-4 месяца.

Поэтому оценить результат операции можно будет не сразу, хотя возвратиться к обычному ритму жизни женщина сможет уже через месяц после мастопексии.

Стоимость операции

Цена услуги во многом зависит от сложности операции, региона, престижа клиники, количества необходимых анализов перед проведением процедуры.

Стоимость мастопексии (без учета анализов, предварительного осмотра врачом) начинается от 66 тыс. рублей, в Москве средняя цена указывается начиная от 300 тыс. рублей.

Периареолярная подтяжка груди имеет много особенностей.

Показания для мастопексии

Чаще всего проведение операции осуществляется по желанию самой женщины. Поводом к тому могут стать следующие факторы:

Обвислая грудь, потеря ее кожей упругости, эластичности вследствие возрастных изменений, грудного вскармливания.
Резкое снижение массы тела.
Ранее осуществленные операции на одной либо обеих молочных железах.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

Несовершеннолетний возраст пациента.
Наличие хронических инфекций вирусного характера.
Проблемы со свертываемостью крови.
Мастопатия.
Наличие опухоли в организме.
Нарушения в работе эндокринной системы.
Наличие противопоказаний к обезболиванию.
Проблемы с давлением.
Проблемы с нервной системой.
Сахарный диабет.
ОРВИ.
Обострение острых соматических недугов.
Гормональные сбои.
Сниженный иммунитет.

Среди временных противопоказаний к проведению мастопексии:

беременность;
лактация;
проблемы с лишним весом;
прогрессирующее снижение веса;
проведение операции не принесет пациенту желаемого результата.

Мастопексия ареолярная проводится только на начинающей стадии обвисания бюста. На более поздних этапах процедура неэффективна, поскольку на теле могут оставаться , да и подтягивание груди будет не очень заметным.

Могут ли быть осложнения?

Рассматриваемый метод подтяжки бюста считается одним из безопасных. Риск развития осложнений не превышает трех процентов.

К наиболее распространенным побочным эффектам, которые возникают поле операции, относятся:

Швы не заживают долгое время (в обычной ситуации ткани должны полностью восстановиться в течение года).
Вместо почти невидимых полосок остаются некрасивые большие рубцы.
Несимметричность молочных желез.
Снижение или потеря сосками чувствительности как односторонняя, так и двусторонняя.
Образование гематомы.
Развитие некроза.
Расхождение швов.

Опытность врача и правильная подготовка к процедуре сводит риски появления осложнений к минимуму.

Технология проведения операции

Во время проведения процедуры сосок не отделяют от кожи, его смещают в более высокое положение, как у подтянутой груди. Также происходит удаление излишков обвисшей кожи бюста. Существует несколько способов проведения мастопексии. Выбор конкретной методики зависит от степени птоза (опущения) молочных желез:

Разрез в виде полумесяца.
Циркулярная мастопексия.
Т-образный разрез.
Вертикальная техника короткого шва.

Важен еще один момент — мастопексия не восстанавливает структуру желез, а осуществляет их лифтинг, корректирует форму. Одним из последствий процедуры может быть уменьшение размера бюста. Поэтому часто операцию совмещают с установкой силиконовых имплантов для увеличения размера желез.

Подготовка и сбор анализов

Чтобы получить хорошие результаты с минимальным риском для здоровья, нужно серьезно подойти к подготовке. Первый этап – консультация специалистов. Перед процедурой женщине понадобится проконсультироваться у таких врачей:

Специалист	Врачебные действия
Маммолог	Проводит осмотр, пальпацию и аппаратное исследование груди на предмет наличия новообразований, кист, воспалительных процессов в молочных железах, что является абсолютным противопоказанием к проведению подтяжки. Если грудь пациентки здорова – врач дает разрешение на осуществление лифтинга.
Терапевт	Перед процедурой обязательно нужно исключить у пациента вирусные, инфекционные заболевания, проблемы с давлением, наличие болезней и состояний, которые могут стать противопоказанием к мастопексии.
Анестезиолог	Консультация у этого врача очень важна, так как подбор правильного обезболивающего убережет пациента от осложнений, связанных с аллергической и другой негативной реакцией организма на анестезию. Врач должен уточнить, какие пациент переносил операции, ест ли у него хронические заболевания, аллергия, были ли в анамнезе травмы черепа, мозга, сердечно-сосудистые заболевания.
Пластический хирург	С этим специалистом придется встречаться неоднократно. Он консультирует женщину о характере проведения операции, предупреждает обо всех возможных побочных воздействиях, делает аппаратное моделирование (то есть, какие результаты можно получить, учитывая исходные анатомические данные).

Второй этап подготовки – сдача необходимых анализов. Среди них аппаратное и лабораторное исследование. Аппаратные методы:

Флюорография.
Электрокардиограмма.
Ультразвуковое обследование.

Список анализов для лабораторного обследования (их сдают натощак) :

Мочи.
Биохимия крови.
Анализ крови на протромбин, группу крови, резус фактор, на ВИЧ, сифилис, гепатит.

В некоторых случаях дополнительно назначается проведение ЭЭГ для оценки функционирования сосудов головного мозга, и коагулограммы для уточнения способности крови к свертываемости.

Результаты полученных анализов действительны десять дней.

Половину успеха операции составляет грамотная подготовка и сбор всех необходимых анализов. Перед проведением процедуры врач должен понимать всю картину настоящего состояния пациентки и правильно сопоставить исходные данные с ожиданиями женщины.

За две недели до проведения операции пациентка должна:

Начать придерживаться правильного рациона питания (исключить жирную, жаренную, копченую еду, алкоголь).
Отказаться от курения (никотин вдвое увеличивает риск развития послеоперационных тромбозов);
Перестать применять гормональные контрацептивы.

За неделю до операции нужно исключить употребление средств, разжижающих кровь и прекратить активные занятия спортом, тренировки.

Анестезиологу нужно сообщить о всех лекарственных препаратах, которые употреблялись за неделю до операции.

Перед самой операцией хирург при помощи сантиметровой ленты делает на груди пациентки разметку, которая позволяет при проведении процедуры осуществлять разрезы в правильном месте, предупреждает развитие асимметрии желез после операции. Далее кожа груди обрабатывается антисептическим раствором, вводится наркоз.

Способ выполнения операции зависит от стадии опущения груди. Выделяют четыре методики проведения мастопексии:

Вид методики	Случаи применения	Способ проведения
Разрез полумесяцем	Начальная стадия птоза при сохранении кожного тонуса.	Разрезания начинают в верхней области ареолы, в ходе операции удаляют излишки кожи, сосок подымают на 3-4 сантиметра.
Циркулярная подтяжка груди, сопровождающаяся уменьшением ареолы	Подходит для пациенток с вытянутыми молочными железами на первичной стадии птоза.	Делают круговой разрез вокруг наружных краев ареол. Шов накладывается по наружным краям ареолы, таким образом подтягивается кожа бюста, лишние участки кожи удаляют. После процедуры на груди могут появиться складки, которые со временем должны пройти. Эта технология позволяет параллельно установить импланты для увеличения груди.
Якорная (Т-образная методика)	Проводится при второй, третьей стадии опущения груди.	Подразумевает осуществление вертикального, горизонтального надрезов и разрезание вокруг ареол. Сначала разрез делают по круговой зоне ареолы, потом к низу по центру бюста, где он пересекается с горизонтальным раскроем. Недостаток процедуры – большое количество шрамов.
Вертикальная техника короткого шва	Для категории женщин с начинающим птозом.	Делается разрез вокруг соска и вертикально к низу по центру к кожной складке под грудью. Сосок поднимают выше, а излишки кожи под ним убирают. Края разрезов сводятся, накладывается шов. Этот метод считается наименее рискованным.
Эндоскопический	Показано женщинам с небольшой грудью на первой стадии опущения.	Делается прокол субмаммарной складки, разрез в подмышечной зоне. Через разрез в железу вводят эндоскоп. С его помощью осуществляют иссечение тканей. Разрезы кожи и швы не делаются. Значительное преимущество – после операции остается мало шрамов, которые почти невидимы и быстро заживают.

Также различают следующие виды мастопексии:

Сопровождается редукцией – подтяжка и уменьшение груди за счет удаления тканей.
Подтяжка без иссечения тканей.
Подтяжка и увеличения бюста за счет имплантов.
Без использования шовных принадлежностей, когда подтягивание делают при помощи иссечения тканей.
— они протягиваются под кожей и осуществляют фиксацию бюста, корректировку его формы.

Устанавливается дренаж для отвода жидкостей. Швы накладываются при помощи саморассасывающейся нити, которую не нужно будет потом вынимать — она рассосется сама. После проведения процедуры на грудь в обязательном порядке накладывают поддерживающий бандаж, а также применяется компрессионное белье.

Послеоперационный период

Операция длится от полутора до трех часов. Затем пациентку перевозят в палату. Если все прошло успешно, в стационаре женщину держат около трех суток под наблюдением хирурга и анестезиолога.

Процедура проводится под общим наркозом. Потому в период отхождения от него пациентка может ощущать сильные боли. В этом случае врач назначает обезболивающее. Его принимают в основном до 7 дней.

В первые пару часов после мастопексии не рекомендуется пить воду и есть. Это может привести к рвоте. В случае жажды можно смочить водой салфетку и приложить к губам. Также запрещено подымать руки вверх, перегружать себя физически.

Если все прошло нормально, дренажная трубка, которая служит для оттока лимфы и крови, снимается на вторые сутки. Если отток жидкости сильный, ее еще оставляют на пару дней.

Также обязательно нужно менять повязки, чтобы не допустить заражение инфекцией. В больнице этим занимается младший медицинский персонал. Кроме того важно подготовить комфортное послеоперационное белье.

В основном выписка осуществляется на третий день после операции, в некоторых клиниках выписывают уже на следующий день (при отсутствии осложнений).

Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей женщины и успешности проведения самой операции. В общем он занимает от полутора до двух месяцев. Первые полторы-две недели пациентка должна посещать клинику, чтобы делать перевязки. Во время перевязок швы обязательно обрабатываются антисептиком – спиртовые растворы, зеленка, йод, перекись и пр.

Во время реабилитации большое внимание нужно уделить уходу за швами. Для заживления швов могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Через пять-шесть сеансов они светлеют и становятся почти незаметными.

Для быстрого заживления швов и рубцов могут использоваться специальные крема (Контрактубекс, Медерма, Солкосерил, Метилурациловая мазь и пр.), но лучше всего помогает силиконовый пластырь (Космопор, Мепиформ, Hudrofilm). Его наклеивают поверх рубца, через неделю обязательно меняют на новый.

Крема применяют только со второй недели после процедуры. Обычно их использование длится до полугода. Они способствуют заживлению рубцов, их высветлению. Через месяц после операции можно будет использовать обычные увлажняющие крема и средства для ухода за кожей груди (в их состав не должен входить витамин Е).

После операции запрещается:

Делать активные движения руками.
Спать на животе.
Травмировать грудь.
Поднимать тяжесть.
Посещение бань и саун.
Переохлаждение.
Посещение солярия и принятие солнечных ванн.
Употребление противозачаточных средств.
Злоупотреблять курением, алкоголем.

Во время реабилитационного периода обязательно нужно носить компрессионное белье, подобранное по индивидуальным параметрам. В первый месяц бюстгальтер одевают и днем и ночью, а далее при положительной динамике восстановления специалист может разрешить снимать белье перед сном.

Спортивные тренировки можно начинать только через два месяца после операции, предварительно проконсультировавшись с врачом. При этом не стоит начинать с бега, прыжков, упражнений с гантелями, весом. Нагрузку наращивать постепенно.

Важным критерием качества эстетической хирургии груди является минимальное количество шрамов. Конечно, всякой женщине хочется иметь грудь привлекательных форм и размеров с минимальным количеством послеоперационных рубцов. Периареолярная мастопексия позволяет минимизировать выраженность шрамов после этого вида подтяжки груди.

Подтяжка груди по ареоле

Периареолярная подтяжка грудных желез служит для поднятия соска на более высокую позицию, а также для сравнительно небольшой подтяжки после незначительного провисания груди. Этот вид мастопексии применяется преимущественно при сильно растянутой ареоле и ареолярной грыже молочных желез. Он не используется при выраженном птозе или значительном избытке кожи на груди, так как его применение приведет к чрезмерной нагрузке в области швов и нежелательным последствиям. Выделяют два варианта периареолярной мастопексии:

концентрическая (циркулярная) подтяжка, или подтяжка Бенелли
подтяжка полумесяцем
Периареолярная подтяжка молочных желез допускает размещение грудных имплантатов через разрезы с целью приведения аугментационной маммопластики. Подтяжка груди с эндопротезированием возможна и при других видах мастопексии.

Концентрическая подтяжка

Концентрическая или циркулярная подтяжка груди была разработана в девяностых годах прошлого века, этот способ поднятия груди ввел в практику Луис Бенелли. Этот вариант подтяжки груди хорошо подходит для пациенток с хорошо сформированными, плотными молочными железами, характеризующимися псевдоптозом или начальными стадиями провисания груди. Благодаря продуманному расположению разрезов шрам остается лишь по внешнему краю ареолы, что позволяет сделать его незаметным.

В ходе операции пластический хирург делает 2 концентрических разреза, полностью опоясывающих ареолу. При этом разрез меньшего диаметра проходит по границе ареолы. Между сделанными разрезами производится удаление кожных покровов, формируется своеобразный «пончик». Затем кожные покровы внешней окружности подшиваются к краю внутреннего разреза, граничащего с ареолой. Благодаря стягивающему действию достигается уменьшение поверхности кожи груди, уплотнение кожного футляра и небольшое повышение уровня положения соска.

Количество кожи, которое может быть удалено при подтяжке Бенелли, ограничено. К примеру, если соски необходимо приподнять на 2–4 см, то потребуется удалить сравнительно небольшой участок кожи, что допустимо при концентрической подтяжке. Однако если стоит цель поднять сосок более чем на 5 см, то использование подтяжки Бенелли может привести к избыточному напряжению при стягивании разрезов, что чревато нежелательными последствиями. Они видны на фото до и после ареолярной мастопексии: нарушение формы ареолы, проблемы при рубцевании по ареоле. Поэтому специалисты обычно прибегают к концентрической подтяжке, только если необходимо поднять сосок лишь на 1–2 см.

Одновременно с проведением концентрической подтяжки возможно осуществление аугментационной маммопластики. При этом имплантат может размещаться как под грудной мышцей, так и над ней. Подтяжка Бенелли также может использоваться для улучшения размера и формы ареолы. Концентрическая мастопексия выгодно отличается еще и тем, что ее результаты лучше сочетаются с возможностью последующего грудного вскармливания, оказывает минимальное воздействие на лактацию и не приводит к уменьшению чувствительность сосков.

Подтяжка Бенелли не позволяет изменять глубоколежащие ткани молочной железы, так как малое расстояние между концентрическими разрезами препятствует доступу к глубжележащим структурам груди. Поэтому при круговой подтяжке грудных желез исключена возможность мобилизации тканей молочных желез и их подшивание к фасции грудной мышцы, как это делается при вертикальной и якорной мастопексии. Это существенно снижает эффективность концентрической подтяжки, ее подтягивающее действие весьма скромное.

Подтяжка полумесяцем

В сравнении с концентрической мастопексией подтяжка полумесяцем является еще менее инвазивной операцией. Площадь кожи, удаляемой при этом виде пластики, минимальная. Однако такой малоинвазивный подход существенно ограничивает его применение и снижает эффективность. Этот вид мастопексии дает возможность осуществить лишь небольшую подтяжку, приподнять сосок только на 1–2 см, а также сделать грудь немного плотнее. При попытке поднять сосково-ареолярный комплекс на большее расстояние может развиться деформация ареол и возникнуть чрезмерная нагрузка на участки разрезов, что чревато проблемами с рубцеванием и образованием широких шрамов. Поэтому подтяжка полумесяцем может быть использована только у пациенток с грудью небольших размеров и минимальным птозом, а также при псевдоптозе.

Подтяжка полумесяцем основана на вырезании небольшого участка кожи в виде полумесяца над верхней границей ареолы в соответствии с предоперационной разметкой. Протяженность разреза в одних случаях может быть минимальной, а в других достигать 5–8 см. Чем сильнее выражен птоз, тем длиннее протяженность разрезов и больше ширина полумесяца. Площадь удаляемых кожных лоскутов может значительно отличаться между левой и правой молочными железами.

Подобно концентрической периареолярной мастопексии, подтяжка полумесяцем также может сочетаться с аугментационной маммопластикой груди и небольшой коррекцией формы ареол и асимметрии сосков. К преимуществам подтяжки полумесяцем относятся и то, что рубец практически незаметен, а воздействие на нижележащие структуры груди минимально. Поэтому послеоперационные проблемы при этом малоинвазивном виде мастопексии являются наименьшими среди всех видов подтяжки груди. Благодаря малой инвазивности для одной пациентки допустимо многократное проведение подтяжки полумесяцем для регулярного устранения возрастных изменений груди.

Уход за кожей основные правила, рекомендации