Как часто родителей огорчает насморк и кашель малышей! Но еще более обидно, когда простое ОРЗ перетекает в опасную пневмонию. Как вовремя распознать симптомы заболевания и начать эффективное лечение ?

Такое заболевание как воспаление легких не возникает на пустом месте. Чаще всего в недуге повинны бактерии. К сожалению, даже врачам бывает сложно сразу распознать и услышать хрипы, которые возникают у ребенка при пневмонии, особенно, если малыш слишком крикливый. Поэтому даже во время обычной простуды задача родителей следить за общим состоянием ребенка, чтобы не пропустить осложнения.

Причины возникновения пневмонии

Воспаление легких может быть вызвано самыми разными факторами, среди которых вирусы , бактерии и даже глисты, которые поражают слабый организм ребенка. Через нос или рот болезнетворные организмы попадают к малышу, добираются до бронхов, а потом опускаются ниже. Так и развивается пневмония. Но даже в первые дни появления насморка или кашля еще рано говорить о наличии пневмонии. Но если 3-4 дня держится температура и ребенка мучает кашель, надо вызывать врача.

Опасность заболевания воспалением легких в том, что все его симптомы очень схожи с ОРВИ, потому родители, еще не зная точного диагноза, часто надеются на обычную простуду и лечат малыша противопростудными средствами, тем самым только усугубляя ситуацию. Потому так важно знать симптомы воспаления легких.

Симптомы пневмонии

Своевременное начало лечения пневмонии обернется более ранним выздоровлением ребенка и грозит меньшими осложнениями после болезни. При первых появившихся признаках немедленно необходима консультация врача .

Среди симптомов воспаления легких следующие:

• слабость, пониженный аппетит и отказ от питья;
• высокая температура на протяжении 3 дней;
• появление одышки и частое дыхание;
• затрудненное дыхание малыша, часто раздувающиеся ноздри;
• бледность кожи, синева вокруг носика и рта.

Надо отметить, что пневмония может протекать и без высокой температуры, но если кашель затянулся, особенно усиливается ночью и утром, необходимо, чтобы специалист самым тщательным образом прослушал малыша и направил на рентген.

Лечение пневмонии

Если у малыша все-таки диагностировано воспаление легких, лечение , как правило, будет заключатся в антибиотикотерапии. Препарат из широкого спектра должен выбрать врач, исходя из возможных причин или вида бактерии, вызвавшей заболевание, возраста ребенка и вероятные осложнения.

Многие родители при диагностике у малыша пневмонии задаются вопросом, лечить малыша дома или отправляться в стационар. Все зависит от показаний. Если ребенок младше трех лет и если присутствует патология при тяжелой форме заболевания, то правильным решением будет стационар. Но если ребенок старше трех лет и нет видимых патологий, то можно лечиться дома, но под строгим контролем специалиста.

В случае домашнего лечения задачами мамы становится:

• полное соответствие схеме лечения, рекомендованной врачом;
• следить за соблюдением ребенком питьевого режима для отхождения мокрот;
• контролировать режим дня и питания ребенка;
• обязательное проветривание и влажная уборка в комнате;
• выполнение физиотерапевтических упражнений.

388 11.04.2019 5 мин.

Пневмония – это острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, затрагивающее ткани лёгких и плевру. При этом не вовремя начатое лечение, особенно у детей может привести к огромному количеству проблем для здоровья. Как же не пропустить воспаление лёгких у своего ребёнка, если этот недуг может на начальной стадии проходить почти без симптомов?

Определение заболевания

Пневмония – это острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, вызванное бактериальной либо грибковой инфекцией. Оно способно развиваться стремительно, приводя к очень серьёзным последствиям для здоровья в будущем. Первые признаки этой болезни во многом напоминают обычное ОРВИ, осложнением которого может быть воспаление лёгких.

При правильном лечении вирусной инфекции можно легко избежать таких неприятных последствий, как бронхит либо пневмония.

При этом в бронхах скапливается экссудат, который довольно сложно откашлять маленькому ребёнку из-за слабости мускулатуры грудной клетки. Особую опасность представляет атипичная пневмония, которую довольно сложно диагностировать даже опытному врачу. Она может маскироваться под любыми, совершенно нехарактерными для воспаления лёгких симптомами.

Как диагностировать: основные симптомы

Обнаружить первые признаки пневмонии довольно сложно, поэтому родителям важно внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка. Особо важно это даже при лёгкой вирусной инфекции, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов нужно немедленно проконсультироваться с педиатром. Это поможет не пропустить какую-либо серьёзную болезнь, начало которой может скрываться под «пустячными» симптомами.

Воспаление лёгких – это сложный и коварный недуг. Во многих случаях он может протекать без привычных температуры и кашля. В этом случае заподозрить развитие болезни помогут только косвенные симптомы.

Какие же признаки должны насторожить родителей, если речь идёт о подозрении на пневмонию? В первую очередь, это:

• Вялость, капризность;
• Слабость, потливость;
• Отказ от еды и питья;
• Высокая либо субфебрильная температура, которая держится долго;
• Частое, иногда затруднённое дыхание, одышка;
• Характерный «лихорадочный» румянец, могущий появляться и как признак пневмонии;
• Бледность кожи;
• Посинение кожи носогубного треугольника;
• Сухой кашель.

При появлении хотя нескольких из этих симптомов ребёнка стоит показать врачу. Для того, чтобы специалисту легче было поставить точный диагноз, родители должны иметь ответы на вопросы:

• Когда началась болезнь, как она протекала до обращения к врачу;
• Какие лекарственные средства принимали самостоятельно?
• Информация о любых других настораживающих симптомах.

При осмотре врач чаще всего обнаруживает «влажные» хрипы в лёгких, после чего будут назначено комплексное обследование.

Если какой-либо, даже самый «безобидный» симптом появился у ребёнка впервые, об этом необходимо сообщить врачу.

В диагностику пневмонии входит:

• Рентгенография грудной клетки;
• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови.

Опытному специалисту результатов этих исследований достаточно для того, чтобы поставить диагноз «пневмония» и определить возбудителя болезни.

Когда надо обращаться к врачу

Для того, чтобы вовремя начать лечение болезни, необходимо обращаться к врачу при первых же угрожающих симптомах. Когда врач нужен обязательно:

• Если ребёнку менее 3 лет;
• Когда любые длятся дольше, чем 5 – 7 дней;
• Субфебрильная температура держится дольше, чем 3 – 4 дня;
• Если после видимого улучшения наступает ухудшение;
• Есть стонущее дыхание или даже незначительная отдышка;
• Видны явные признаки интоксикации (вялость, сонливость, потеря аппетита, капризность);
• Нарушение или спутанность сознания;
• Резкое побледнение кожи при высокой температуре;
• Затруднённое, «свистящее» дыхание.

У грудных детей могут появляться частые срыгивания и рвота, поскольку болезнь быстро переходит в тяжелую форму, приводя к сильнейшей интоксикации. Даже если это привычные симптомы гриппа или любой другой ОРВИ, стоит запомнить существуют 2 основных правила для родителей. К врачу нужно обязательно обращаться, если:

• Нет улучшения на 5 – 7 день болезни;
• Два дня подряд становится хуже.

Нельзя давать ребёнку никакие лекарства без назначения врача, поскольку самолечение может привести к тяжелым последствиям. То же самое касается и даже , поскольку они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Единственные медикаментозные средства, которые можно давать ребёнку – это безрецептурные жаропонижающие средства, такие как Парацетамол либо Ибупрофен. То же самое касается и растворов для пероральной регидратации, которыми стоит поить ребёнка, особенно при высокой температуре.

Причины возникновения

Каждый из типов пневмонии имеет свою собственную клиническую картину, провоцируемую конкретным возбудителем. Это могут быть:

• Стрептококковая инфекция;
• Пневмококковая инфекция;
• Гемофильная палочка;
• Вирус простого герпеса;
• Цитамегоаловирус;
• Хламидиоз;
• Микоплазма.

Кроме того, косвенными причинами пневмонии у детей школьного возраста могут быть хронические очаги инфекции в организме, такие как:

• Синусит или ;
• Кариес и другие хронические инфекции в полости рта;

Риск возникновения воспаления лёгких особо высока у детей с врождённым иммунодефицитом.

Ещё одна нетипичная причина, увеличивающая риск развития пневмонии у ребёнка – это «пассивное курение». Именно поэтому взрослые категорически не должны курить в помещении, где есть ребёнок. Это создаёт риск возникновения различных болезней дыхательных путей, в том числе хронических.

Виды и классификации

По виду пневмония у детей может быть:

• Очаговая;
• Круппозная;
• Сегментарная;
• Интерстициальная.

Пневмония сегодня довольно успешно лечится антибиотиками и проходит без следа. Однако при этом смертность от нее продолжает сохраняться на высоком уровне — она находится на 4-м месте списка причин смертности у населения. Связано это с тем, что нередко ее недооценивают и теряют время. А именно время в терапии такой проблемы играет важную роль. Чтобы защититься от такой проблемы, стоит изучить ее более детально. АиФ.ru собрал самые распространенные вопросы о данной патологии.

Почему появляется пневмония?

Нередко считается, что пневмония — это следствие переохлаждения и простуды. Отчасти это верно. Только само переохлаждение никак не влияет на проблему с легкими. Пневмония в большинстве случаев — бактериальная патология. А это значит, что развивается она только тогда, когда в легкие попадают болезнетворные микробы.

Переохлаждение действует на организм следующим образом: иммунная система ослабляется, перестает бороться, защитные барьеры снижаются, и путь бактериям открывается. Так, они и попадают в легкие и начинают вести там активную разрушительную деятельность.

Оставлять недолеченными ОРВИ также не стоит. Ведь на фоне хозяйствования вирусов в организме защитные силы также снижаются. И нередко через несколько дней от начала обычного ОРВИ к вирусам присоединяются и бактерии. Ведь вирусные инфекции становятся причиной воспаления верхних дыхательных путей и создают максимально комфортные условия для развития бактерий. Они через некоторое время опускаются в легкие.

В числе основных возбудителей пневмонии пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, хламидии, микоплазмы, легонеллы, клебсиеллы и даже кишечные палочки.

Как вовремя распознать?

В числе основных симптомов пневмонии называют:

• Повышение температуры тела, причем цифры сразу же высокие — до 39 градусов
• Кашель — может быть сухим или с обильным отхождением мокроты
• Одышка, развивающаяся даже в состоянии покоя
• Боли в груди

Кроме того, люди с пневмонией жалуются на общую слабость, снижение сил, повышенную утомляемость, потливость, нарушения сна, ухудшение аппетита. Стоит понимать, что такие симптомы могут быть похожи на те, что дает ОРВИ, поэтому крайне важно, чтобы легкие прослушал врач. При наличии воспалительного процесса он услышит хрипы разного характера, а при простукивании грудной клетки проявляется притупление звука над областью воспаления.

При подозрении на пневмонию обязательно надо сдать общий анализ крови, в котором будут отмечаться повышенное число лейкоцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ. Также в комплексе обследования необходимо сделать рентген грудной клетки, в некоторых случаях сразу в двух проекциях. Такой вариант позволит выявить не только саму пневмонию, но и ее осложнения. Обязательным пунктом обследования является исследование мокроты — это позволит установить возбудителя инфекции и поможет подобрать максимально подходящие антибиотики.

Заразна ли пневмония?

Сама по себе пневмония не заразна. Однако «подхватить» ее вполне возможно, ведь она развивается на фоне заражения опасными бактериями. Они распространяются по воздуху, а значит, легко передаются воздушно-капельным путем и через предметы общего пользования, на которых эти бактерии оседают. Единственное, что стоит учитывать — эти бактерии широко распространены (например, стрептококк встречается на слизистых носоглотки у 99% людей), но «выстреливают» только при благоприятных для них событиях или у определенных групп лиц. Чаще всего развитие пневмонии происходит на фоне снижения иммунитета.

В группе риска по развитию пневмонии находятся люди, которые:

• Болеют ОРВИ в острой стадии
• Болеют ВИЧ
• Проходят иммуносупрессивную терапию
• Прошли химиотерапию
• Принимают антибиотики длительное время
• Страдают аутоиммунными заболеваниями
• Страдают хроническими бронхолегочными патологиями
• Болеют раком легких
• Курят

Бывает ли пневмония без температуры?

Нередко многие начинают подозревать у себя пневмонию при наличии высокой температуры и сопутствующих симптомов. Однако встречаются ситуации, когда характерные симптомы есть, а температуры нет. Болезнь при этом прогрессирует. Такую болезнь называют скрытой или тихой, и она очень опасна именно тем, что уходит время, т.к. лечат обычно простое ОРВИ.

Обычное прослушивание может не выявить такую пневмонию. И даже не все опытные врачи справляются с диагностикой, поэтому требуется максимально точное и детальное исследование. Чаще всего скрытая пневмония возникает у людей со сниженным иммунитетом, причиной ухудшения работы защитных сил организма может быть наличие источника хронической инфекции, как например, воспаленные миндалины или даже непролеченные зубы. Главным признаком патологии в этом случае является одышка. При попытке глубоко вдохнуть у человека отмечается головокружение.

Можно ли лечиться народными средствами?

Нередко советуют использовать народную медицину для лечения тех или иных заболеваний. Важно помнить: для пневмонии такой вариант терапии запрещен. Экспериментировать со своим здоровьем, борясь с бактериальной инфекцией травами, нельзя — велик риск упустить время, когда никакие меры не помогут развернуть патологические процессы вспять. Поэтому использование альтернативных методов лечения, кроме предписанных врачом, должно проводиться исключительно по согласованию с ним и только под его контролем, и никак не взамен официальной терапии.

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

Ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

Держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

Ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

В акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

Кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

Хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

Вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Читайте также: ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

Данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

Данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

Данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

Рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

Getty Images/Fotobank

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики . Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры . В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Знать основные симптомы пневмонии у взрослого человека необходимо, чтобы не пропустить заболевание и своевременно приступить к его лечению. Пневмония (воспаление лёгких) бывает чаще всего в результате осложнений обычной острой респираторной вирусной инфекции. Такие вирусные инфекции широко распространены. Люди иногда умудряются «подхватить» инфекцию несколько раз за год. Это приводит к тому, что любой микроб может стать источником развития воспаления легких.

Из всего существующего разнообразия способов заражения самым распространённым является воздушно-капельный путь, в результате которого происходит передача инфекции. В организме, где ослаблен иммунитет, активный микроб вызывает инфекционный процесс не только в верхней части гортани и носоглотки, но распространяется ниже. Таким образом, происходит воспаление легких.

Человеку, заболевшему вирусным инфекционным заболеванием необходимо знать некоторые признаки, которые помогут заподозрить заболевание.

Симптомы воспаления легких

Самым главным симптомом пневмонии является кашель. Он бывает сухим или с выделением мокроты. На мокроту следует обращать внимание, так как она характеризует болезнь.

1. Тягучая и кровянистая мокрота характерна для пневмонии, которая вызвана палочкой Фридлендера.
2. Крупозная сопровождается мокротой «ржавого» вида.
3. Мокрота кровянистого цвета с гнойными примесями, это пневмония вызвана стрептококками.
4. Когда мокрота приобретает ещё и гнилостный запах, это прямое свидетельство о гнойном воспалительном очаге.
5. Пневмонию, которая сопровождается кровохарканьем, вызывают грибки.

Обязательно следует обратить внимание на следующие симптомы:

• болезнь у человека затягивается больше недели или наступает резкое ухудшение самочувствия после некоторого улучшения, это признак воспаления лёгочной ткани;
• невозможно сделать глубокий вдох без сопровождения кашля, трудно выдохнуть, это тоже признак воспаления лёгких;
• появилась одышка при невысокой температуре тела или заметно побледнела кожа, возникли хрипы в лёгких, это явно указывает на пневмонию.

У человека с температурой тела доходившей до отметки 39,5-40 градусов может наблюдаться сильный озноб и общая слабость, тошнота, а порой и рвота, отсутствие аппетита. При приёме препаратов для снижения температуры положительных результатов не наблюдается. У пожилых людей, которые уже ослабли за время болезни, может наблюдаться даже расстройство сознания.

Лечение заболевания

Таких больных надо срочно госпитализировать. Лечение должно проводиться комплексно и под постоянным наблюдением врача. Соблюдение постельного режима во время всего периода болезни считается обязательным. Врачи разрешают менять положение тела, иногда садиться, чтобы хорошо откашляться, обеспечить вентиляцию лёгких и дренаж.

В стационаре больному пневмонией назначают в обязательном порядке широкого спектра, воздействующие на любые виды микробов. Используются препараты, способные расширять бронхи, комплекс отхаркивающих средств.

Для восстановления защитных сил организма обязательно назначаются витамины, гамма-глобулин. Когда у больных температура становится нормальной, им назначают необходимые физиологические процедуры и массаж, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы пожилым людям назначают соответствующие средства. Применяют и отвлекающие терапевтические процедуры: различные обёртывания тела, горчичники.

Питание при пневмонии

Питание лёгочного больного должно быть высококалорийным, с применением пищи богатой витаминами и микроэлементами. При высокой температуре больному готовят теплое питьё с лимоном или клюквенный морс, а пищу дают в протёртом виде.

Больному варят свежий бульон, дают разные и минеральную воду без газа. Можно готовить и травяные настои с мятой, липовым цветом или шалфеем. А очень ослабленным и пожилым людям рекомендуют немного вина, чтобы быстрее восстановить силы.