Дюфастон - спаситель беременности, конечно, именно так препарат Дюфастон инструкция по применению, как официальный документ, описать не может. Но при прогестероновой недостаточности без модуляторов половой системы, к которым относится и это лекарство, не обойтись. Они действительно позволяют сохранить беременность и родить здорового малыша, а также решить ряд других проблем, связанных с недостатком «гормона беременности».
Что это за препарат, как принимают его, какие можно найти на Дюфастон отзывы и какова на Дюфастон цена. Обо всем этом поговорим в рамках нашей статьи сегодня.
Общая характеристика препарата
Активным веществом средства является дидрогестерон. Дюфастон инструкция описывает как препарат, основной компонент которого по своей структуре (химическим и физическим особенностям) очень близок к «естественному гормону беременности» (прогестерону). У препарата есть ряд достоинств, одним из которых можно считать отсутствие побочных эффектов, присущих большинству лекарств-синтетиков этой группы. Не являясь андрогенным прогестероном, Дюфастон избавлен от такого рода активности, как:
- термогенной;
- эстрогенной;
- контрацептивной;
- глюкокортикостероидной;
- анаболической.
В качестве средства заместительной терапии, Дюфастон инструкция по применению описывает как препарат способный сохранить благотворное влияние эстрогенов на количество липопротеидов в крови. Дидрогестерон не оказывает негативного воздействия на процессы свертывания крови в отличие от эстрогенов-синтетиков. Препарат не нарушает обменные процессы, в которых участвуют углеводы и не влияет на функцию гепатобилиарной системы.
При приеме внутрь средство обладает избирательной активностью в отношении эндометриальных тканей, он препятствует гиперпластическим изменениям или озлакачествлению эндометрия, в случае, когда в организме женщины слишком велико содержание эстрогенов. Применяют это лекарство во всех случаях нехватки собственного прогестерона.
Формы выпуска
Для этого лекарства предусмотрена одна-единственная форма выпуска. Фармацевтическая промышленность предусмотрела лишь Дюфастон таблетки. Это обусловлено тем, что активное вещество является прогестагеном, эффективным при пероральном приеме. Оно профилактирует изменение тканей эндометриальных тканей.
Противопоказания и побочное действие
Достаточно редко, но все же при применении данного лекарства некоторые пациентки испытывают дискомфорт в области молочных желез и прорывные маточные кровотечения (их устраняют повышением дозы средства). Другие для средства Дюфастон побочные эффекты - это:
- тошнота, рвота, понос, желудочные боли;
- головная боль, вестибулопатия, депрессивное расстройство;
- кожные симптомы (сыпь, зуд), аллергические реакции () от крапивницы до ангионевротического отека.
Не назначают таблетки Дюфастон при индивидуальной непереносимости любого из компонентов этого лекарства и в случае доброкачественных конъюгированных гипербилирубинемий (синдромы Ротора, Дабина-Джонсона).
Применяется препарат Дюфастон при планировании и на ранних сроках беременности
Многие пациентки интересуются есть ли для препарата Дюфастон и алкоголя совместимость или их прием совмещать не стоит. Однозначно лечение и распитие алкогольных напитков совмещать не следует. Тем более, если препарат назначен при беременности или для борьбы с бесплодием. Инструкция не содержит информации, запрещающей принимать это лекарство совместно со спиртсодержащими средствами.
Но тем, кто не желает воздержаться от выпивки, следует знать что и описываемый медикамент, и алкоголь метаболизируются в печени. Ферментативная активность печени под действием алкоголя может измениться, что скажется на «обработке» лекарства. Можно считать, что эффективность препарата будет снижена при поступлении одновременно с ним алкогольных напитков.
В каких случаях гинекологи применяют это лекарство, то есть Дюфастон для чего назначают? Обобщить все случаи можно до двух больших групп проблем:
- прогестероновая недостаточность;
- заместительная терапия для нейтрализации эстрогеновой пролиферации.
В первом случае назначают Дюфастон при эндометриозе, дисфункциональных кровотечениях из матки, аменореи (вторичной), дисменореи, при нарушении цикла месячных, ПМС. Проблемы, которые связаны с зачатием (бесплодие при лютеиновой недостаточности) тоже лечат с помощью этого средства. Дюфастон при беременности на ранних сроках назначается, как профилактика самоаборта (привычного и угрозы срыва), связанного с недостатком гормона «беременности». Может назначаться Дюфастон при задержке месячных после ЭКО. Но такое назначение сделать может только врач. Во втором случае лекарство назначают в связи с расстройствами, связанными с менопаузой (хирургической и возрастной).
Как принимать препарат
Как принимать Дюфастон зависит от патологии:
- В большинстве случаев лекарство назначают в стандартной дозе 10 мг дважды в сутки с 11-го по 25-й день (ПМС, нарушение цикла, для предупреждения маточных кровотечений, аменорея). Для остановки маточных кровотечений лекарство пьют дважды в сутки по 10 мг в течение недели.
- Дюфастон инструкция по применению при задержке месячных для предотвращения привычного выкидыша препарат назначают дважды в сутки до 20 неделе гестации по 10 мг. При дисменорее лекарство пьют с 5-го дня до 25-й день цикла в стандартной дозировке дважды в сутки.
- Для того чтобы предотвратить начинающийся аборт женщинам предлагают первую «ударную» дозу в 40 мг (однократно), а затем в стандартной дозировке 10 мг трижды в сутки (через каждые 8 часов). Лечение продолжают до исчезновения симптомов, затем еще неделю препарат принимают в той же дозе, а далее дозу постепенно снижают. По решению гинеколога лечение может быть продлено до 16-20 неделе.
- При ЗТ (заместительной терапии) медикамент используют вместе с эстрогенами. В этом случае Дюфастон как принимать будет зависеть от схемы лечения эстрогенами (непрерывной или циклической). В первом случае его пьют по таблетке 2 недели при 28 дневном цикле, во втором - по таблетке в течении 2 последних недель приема эстрогенсодержащих лекарств. Для лечения эндометриоза лекарство пьют 2-3 раза в сутки в стандартной дозировке с 5-го дня по 25-й день менструального цикла.
Как принимать Дюфастон чтобы забеременеть - этот вопрос волнует многих женщин, стремящихся стать мамами. Обычно лечение рекомендуют проводить на протяжении нескольких циклов (3-6 и более). Пьют таблетки в стандартной дозировке раз в сутки с 14-го по 25-й день цикла. Дюфастон инструкция по применению при планировании беременности рекомендует принимать после удачного зачатия, как при привычном самоаборте.
Стоимость препарата
Ознакомившись с аннотацией на препарат, его пользой и способами приема, любая женщина захочет знать сколько стоит Дюфастон и насколько он доступен. Это не самый бюджетный препарат. На Дюфастон цена в аптеках колеблется от 480 до 650 рублей. На Дюфастон цена в аптеках Москвы в среднем составляет 560 рублей.
Официальная инструкция по применению Дюфастон (таблетки)
Препараты аналогичного действия
Учитывая стоимость препарата, не удивительно, что женщин интересует есть ли для средства Дюфастон аналоги дешевые? Структурных препарату Дюфастон аналогов нет. Препаратами близкими по действию являются:
- Урожестан (в среднем стоит 420 рублей);
- Ипрожин (стоимость средства порядка 370 рублей);
- Праджисан (порядка 270 рублей);
- Инжеста.
Женщины, которые стремятся забеременеть, перестают оценивать препарат по его стоимости. В этом смысле Урожестан, конечно же, оказывается в более выгодной позиции. Они ищут наиболее эффективное лекарство. Вопрос Дюфастон или Утрожестан что лучше не имеет однозначного ответа. Оба препарата эти преапрата эффективны.
Достоинством Урождестана является возможность его введения непосредственно во влагалище и через рот (выпить капсулу, запив ее водой). Отвечая на вопрос Утрожестан или Дюфастон что лучше, стоит обратить внимание на такое несомненное достоинство Дюфастона, как минимальный риск развития осложнений, меньший, чем при приеме Прогестерона и средства Урожестан.
Аннотация свидетельствует, что в состав средства Дюфастон входит действующее вещество , а также вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, метилгидроксипропилцеллюлоза, краситель, магния стеарат, безводная коллоидная двуокись кремния.
Форма выпуска
Выпускается средство в форме таблеток 10 мг № 10 двояковыпуклой, круглой формы. Таблетки белого цвета имеют скошенные края, их покрывает оболочка. С одной стороны таблетки есть гравировка «S » над знаком «6 », с другой стороны – риска и знак «155 » с ее обеих сторон. Всего в блистере содержится 20 таблеток, один блистер вкладывается в картонную коробку.
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального . Дюфастон – это гормональный препарат.
Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени. Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон. Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов. Википедия свидетельствует, что это средство не оказывает андрогенного, эстрогенного, анаболического, термогенного, кортикоидного действия. В качестве компонента заместительной гормональной терапии при ЛС обеспечивает положительное влияние на липидный профиль женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает.
При приеме внутрь отмечается селективное воздействие дидрогестерона на , что способствует предотвращению высокого риска проявления эндометрия либо карциногенеза, провоцируемых повышенной продукцией эстрогенов. Лекарство не оказывает контрацептивного эффекта. В процессе лечения препарат не оказывает влияние на овуляцию. Месячные при приеме средства также продолжаются по обычному циклу. Женщина может забеременеть с дидрогестероном и сохранить в процессе лечения средством, так как в процессе лечения не отмечается негативное влияние на плод. Отмечается избирательное влияние на прогестиновые рецепторы слизистой матки. На овуляцию фолликула не влияет. Не отмечается маскулинизирующее и вирилизирующее воздействие.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После перорального приема происходит быстрое всасывание дидрогестерона из ЖКТ, через 2 часа отмечается наибольшая концентрация активного компонента в крови. Степень связывания с белками крови — 97%. Из организма почками выводится 56-79%, спустя сутки после приема из организма выводится около 85%, весь процесс выведения полностью завершается через 72 часа. В моче присутствуют , в основном, в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты .
Нет данных об изменении фармакокинетики и фармакодинамики активного компонента у людей, которые страдают болезнями почек. Не кумулируется.
Показания к применению
Отчего таблетки Дюфастон назначаются, зависит от диагноза и схемы лечения, которую определяет врач.
В настоящее время определяются следующие показания к применению препарата:
- Недостаточность прогестерона в организме (при бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы, при угрозе или привычной потере плода, при , нарушениях месячного цикла, аменорее вторичного генеза).
- В рамках заместительной гормональной терапии (при менопаузе применяется для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на слизистую полости матки при применении эстрогенов; при хирургической кастрации).
Таким образом, таблетки назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях, при , при кисте желтого тела, при эндометрите, при .
От чего лекарство назначается еще, когда назначают, и какой должна быть дозировка, следует спрашивать у лечащего врача.
Противопоказания
Существуют противопоказания для приема препарата Дюфастон.
Прежде всего, нельзя пить таблетки при высокой чувствительности к дидрогестерону или к другим составляющим лекарства, так как это может нанести вред организму женщины.
Осторожно таблетки назначают женщинам, которые страдали от проявлений во время беременности раньше.
Нет данных о негативном влиянии дидрогестерона на людей, которые страдают в хронической форме.
Побочные эффекты Дюфастона
В процессе приема могут отмечаться некоторые побочные действия Дюфастона:
- иммунная система : гиперчувствительность (очень редко);
- система кроветворения : гемолитическая анемия (единичные случаи);
- нервная система : , ;
- гепатобилиарная система : незначительные нарушения функции печени, при которых может проявляться слабость, желтуха, боль в животе;
- репродуктивная система: прорывные кровотечения при приеме (редко), предотвращается увеличением дозировки лекарства; может повышаться чувствительность молочных желез;
- подкожная клетчатка, кожа : зуд, (редко), (очень редко);
- общие расстройства : периферические (очень редко).
При проявлении любого из перечисленных симптомов следует рассказать врачу, что такое побочное действие имеет место.
Инструкция по применению Дюфастона (Способ и дозировка)
Препарат назначают по индивидуальной схеме, как при планировании беременности, так и при гинекологических заболеваниях. Как принимать, до еды или после, значения не имеет.
Таблетки Дюфастон, инструкция по применению
Указанные схемы приема являются только ориентировочными. Чтобы назначить схему терапии, определить, как долго можно принимать таблетки, врач должен учесть симптомы болезни, фазы месячного цикла. Суточную дозу лекарства нужно разделить на 2-3 приема, пить таблетки нужно через равные интервалы времени.
Дюфастон при эндометриозе назначают в дозе по 10 мг дидрогестерона 2 или 3 раза в день. Как принимать Дюфастон при эндометриозе, зависит от назначения врача. Принимать средство нужно с 5 по 25 день цикла либо делать это без перерыва. Следует учитывать, что только лечащий врач может назначить Дюфастон при эндометриозе. Отзывы врачей в Интернете или любой медицинский форум с информацией о лечении стоит воспринимать только как информацию для ознакомления.
Дюфастон для зачатия при бесплодии прогестеронового генеза назначают с 11 по 25 день месячного цикла. Как принимать Дюфастон для зачатия, нужно обязательно узнавать у специалиста. Как правило, прием длится в течение 3-6 месяцев. Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, сколько нужно пить, чтобы забеременеть, зависит от диагноза женщины, индивидуальных особенностей ее организма.
Если отмечается задержка после приема таблеток и появляются другие на фоне приема препарата, лечение должно продолжаться, при этом доза должна быть равна той, которую назначают при привычной потере беременности.
Если у женщины отмечается угроза выкидыша или привычная потеря беременности , целесообразно применять лекарство только в том случае, если есть четкие доказательства дефицита эндогенного прогестерона. Женщинам с угрожающим абортом показана разовая доза дидрогестерона 40 мг, далее в течение недели нужно принимать по 10 мг через каждые 8 часов. Далее доза постепенно уменьшается. Но если снова возникает угроза прерывания беременности, дозу увеличивают. Применение может практиковаться до 20 недели беременности. Но более точно о том, до какой недели принимать при беременности таблетки, проконсультирует врач индивидуально.
Как принимать при угрозе выкидыша на ранних сроках , врач определяет индивидуально. Как правило, при привычном невынашивании на этапе планирования беременности прием Дюфастона проводится с 11 по 25 день цикла, при условии, что произошло зачатие, женщина и дальше получает такую же дозу. Далее, после 20 недели беременности, дозу нужно постепенно уменьшать.
Женщинам, страдающим ПМС, назначают таблетки с 11 по 25 день по 10 мг, лечение длится от 3 до 6 месяцев.
Дюфастон при задержке месячных , при нерегулярном цикле и других нарушениях менструаций назначают с 11 по 25 цикла, 2 раза в день по 20 мг. Как вызвать месячные Дюфастоном, зависит от диагноза женщины. Врач назначает препарат при нерегулярном цикле, определяет, как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные, сколько пить, чтобы вызвать месячные. Можно ли вызвать месячные при аменорее, зависит от правильности лечения. Как правило, прием Дюфастона в таком случае сочетается с приемом эстрогенов . Такое лечение следует практиковать на протяжении не меньше трех месячных циклов.
В случае дисфункциональных кровотечений назначают препарат по 10 мг дважды в день, в течение 5-7 дней, комбинируя прием с 0,05 мг . С целью профилактики развития кровотечений назначают прием таблеток в дозе 10 мг в период с 11 до 25 дня месячных. Прием сочетается с 0,05 мг этинилэстрадиола (1 раз в сутки).
При необходимости заместительной гормональной терапии практикуется прием в комбинации с эстрогенами. Непрерывное лечение предусматривает прием по 10 мг средства 14 дней в течение каждого месячного цикла. Если существует необходимость, доза может быть увеличена до 20 мг в сутки.
Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия , зависит от того, какие еще препараты врач назначает для лечения. Как правило, лечение гиперплазии эндометрия предусматривает прием препарата в дозе 10 мг с 16 по 25 день цикла.
Как принимать Дюфастон при кисте яичника , также зависит от назначения специалиста. При кисте яичника лечение должно продолжаться не менее 3 месяцев.
Лечение фолликулярной кисты яичника предусматривает назначение по 10 мг средства 2 раза в день. Аналогичная доза в сутки назначается, если проводится лечение дисфункции яичников , а также если диагностированы мультифолликулярные яичники .
Если женщина пропустила таблетку Дюфастона, то дополнительную дозу принимать не следует. Нужно продолжить прием со следующей таблетки. Для удобства можно считать, сколько таблеток в упаковке Дюфастона осталось, и контролировать регулярность приема.
При любом диагнозе Дюфастон не следует начинать пить без назначения врача.
Передозировка
Нет информации о передозировке средства. Если высокая доза была принята случайно, и у пациента отмечается дискомфорт или тошнота от таблеток, следует промыть желудок и проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие
При одновременном приеме индукторов микросомальных печени ( , Фенобарбитала) возможно ускорение дидрогестерона и уменьшение эффекта.
Нет данных о несовместимости с другими препаратами.
Дюфастон и могут назначаться параллельно, чаще всего при планировании беременности. Прогинова — эстрогенный препарат.
Дюфастон и назначаются в комплексе для лечения бесплодия. Клостилбегит – нестероидный антиэстроген, который стимулирует овуляцию.
Боровая матка и Дюфастон – совместимость этих препаратов спорная. Есть сведения о том, что фитопрепарат боровая матка в комплексе с Дюфастоном может спровоцировать кровотечения.
Условия продажи
В аптеках реализуются по рецепту, пациентам выписывают рецепт на латинском.
Условия хранения
Производитель предусматривает, что хранить таблетки нужно при температуре не более 30 °C, в сухом месте.
Срок годности
5 лет. После этого срока применять не следует.
Особые указания
Если Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенами, нужно соблюдать осторожность у пациентов, страдающих болезнями сосудов, сердца, почек, , , мигренью. Также осторожно назначают при болезнях печени.
Если женщине назначается препарат с целью заместительной гормональной терапии, перед началом необходимо провести ряд исследований, а позже – регулярно проводить маммографические обследования. Важно учесть все противопоказания. Врач должен четко изучить анамнез пациентки. В процессе ЗГТ следует с определенной периодичностью контролировать переносимость такого лечения. Существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы терапии. Если такие кровотечения имеют место также после курса лечения, женщине нужно провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.
Не следует принимать Дюфастон тем, кто страдает недостаточностью лактазы, галактозы или синдромом мальабсорбции.
Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с точными механизмами.
Если регулярно появляются выделения при приеме таблеток, следует рассказать об этом лечащему врачу.
Так как Дюфастон – это синтетический прогестерон , он может заменять естественный гормон прогестерон, для чего Дюфастон назначают беременным, а также женщинам в период планирования беременности. Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет лечащий врач. На вопрос, подавляет ли овуляцию этот препарат, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Как влияет на овуляцию это лекарство, зависит от периодичности и продолжительности его приема.
Часто женщины интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных , или как пить для вызова месячных. Следует понимать, что регуляцию месячных обеспечивает продукция в организме эстрогенов и прогестерона. Часто женщина отмечает, что у нее не начались месячные, если в организме отмечается недостаток прогестерона. Если яичники вырабатывают по какой-либо причине не достаточно прогестерона, назначается курс Дюфастона. Если не пришли месячные после приема Дюфастона, следует сделать . При условии, что нет месячных после отмены препарата, и женщина не беременна, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом. Причина скудных месячных после препарата может состоять в недостатке эстрогенов, поздней овуляции, изменениям в матке.
Следует учитывать, что, практикуя прием Дюфастона для вызова месячных «для удобства», без предварительного назначения врача, женщина хоть и вызывает месячные, но при этом рискует нарушить функции гормональной системы. Как следствие, после бесконтрольного лечения женщина иногда жалуется на то, что у нее отмечаются обильные месячные после приема таблеток или долго идут месячные.
Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать без назначения врача Дюфастон, однозначен: этого делать не следует.
Еще один вопрос, интересующий женщин: поправляются ли от Дюфастона? А именно, полнеют ли от него при продолжительном приеме? Так как активное вещество препарата является синтетическим прогестероном, то на вопрос, толстеют ли от него, специалисты отвечают отрицательно.
Аналоги Дюфастона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Любой заменитель Дюфастона должен быть одобрен лечащим врачом. Чем можно заменить этот препарат, зависит от диагноза пациентки и индивидуального течения заболевания. Аналогом по составу является препарат , другие препараты со схожим действием – это средства , прогестерон в ампулах , и др. Цена аналогов Дюфастона может быть немного ниже.
Утрожестан или Дюфастон – что лучше?
Сравнение этих препаратов свидетельствует, что оба лекарства имеют аналогичные показания к применению. Но определить, в чем разница, несложно: в составе Утрожестана, в отличие от Дюфастона, содержится натуральный прогестерон из сырья растений. Что лучше — Дюфастон или Утрожестан — при беременности, можно определить только индивидуально. Но Утрожестан также оказывает седативное воздействие на организм. Иногда оба препарата назначаются одновременно при беременности.
Что лучше: Дюфастон или Норколут?
Норколут также применяется в гинекологии. Однако он имеет иное действующее вещество – норэтистерон. Это более дешевый препарат, но предпочесть тот или иной препарат можно только после консультации врача.
Праджисан или Дюфастон – что лучше?
Праджисан – это гормональный препарат, аналог Дюфастона. Он имеет аналогичные показания, но его стоимость ниже. Но все же самостоятельно принимать решение о замене средств врачи не рекомендуют.
Для детей
Детям не назначается. Может практиковаться назначение препарата девушкам-подросткам при нарушениях месячного цикла. Как правильно принимать при нарушении цикла у девушек эти таблетки, индивидуально определяет врач. После консультации он определяет, можно ли пить при месячных средство, и целесообразно ли делать это.
Дюфастон и алкоголь
Так как препарат часто приходится пить на протяжении продолжительного периода, многих женщин интересует, можно ли пить алкоголь при приеме Дюфастона. В инструкции к препарату нет информации по этому поводу. В тоже время многие отзывы свидетельствуют, что алкоголь употреблялся в небольших количествах. Тем не менее, врачи предупреждают, что совмещение алкоголя и гормональных препаратов может негативно сказаться на гормональном фоне, на функциях печени и спровоцировать другие негативные явления. К тому же эффективность средства при совмещении со спиртным значительно снижается. Тем, кто забеременел на Дюфастоне, алкоголь категорически противопоказан.
Дюфастон при беременности и лактации
Инструкция свидетельствует, что препарат можно пить при беременности. Прием таблеток при беременности возможен на ранних сроках с целью предотвращения выкидыша. Поэтому Дюфастон при беременности на ранних сроках назначают женщинам, которые ранее страдали привычным абортом, или у которых отмечалась замершая беременность. Но, как правило, врач рекомендует таким пациенткам прием Дюфастона при планировании беременности. Можно ли пить препарат, сколько принимать и как принимать Дюфастон при планировании беременности, врач определяет после того, как женщина сдает анализы на прогестерон. В процессе обсуждения препарата Дюфастон при беременности отзывы врачей свидетельствуют, что этот препарат нужно назначать только после всестороннего и тщательного обследования пациентки.
Как правило, в период планирования беременности прием препарата проводят в течение 3-6 месяцев. Пить средство нужно с 11 по 25 день. Но данная схема актуальна только для женщин, у которых месячный цикл составляет 28 дней. Сколько пить ЛС при иной продолжительности цикла, подскажет доктор.
Важно знать и о том, как отменять при беременности это лекарство. При условии, что беременность наступила на фоне приема таблеток, Дюфастон нужно принимать и дальше. В период вынашивания плода дозировка составляет 20 мг препарата в сутки (на два приема). Следует учитывать и то, как отменить во время беременности Дюфастон правильно. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, как снижать дозу и до какой недели пьют таблетки. Схема отмены при беременности предусматривает прием препарата до 20 недели беременности, но иногда то, до какого срока принимать лекарство, зависит от индивидуального состояния здоровья будущей мамы. Некоторым женщинам рекомендуется отмена уже на 16 неделе. Но в любом случае подробно рекомендовать, как отменить во время беременности Дюфастон, должен только врач-гинеколог. Нельзя руководствоваться советами, которые другие женщины пишут на форумах или в отзывах о средстве. После приема и после отмены препарата важно регулярно проводить контроль состояния женщины. При беременности в некоторых случаях назначается Дюфастон и Прогинова одновременно.
Часто беременные женщины интересуются, как влияет на организм Дюфастон в целом, в частности, поправляются ли от него. Следует учесть, что набор веса при беременности – процесс физиологический, он не связан с приемом таблеток.
Человеческий организм являет собой очень тонкое устройство, которое при небольших повреждениях может серьезно выйти из строя. Когда же речь заходит о репродуктивной системе женщины, становится в два раза страшнее, ведь речь идет о будущем потомстве.
Незначительные нарушения в женском организме могут привести к такой болезни, как бесплодие. К сожалению, в последнее время все больше женщин страдает бесплодием, да и у мужчин этот диагноз врачи ставят все чаще и чаще.
Лекарственное средство Дюфастон часто называют » таблетки о женских болезней». Этот препарат назначают при очень многих заболеваниях: при ПМС, аменорее, дисменорее, климаксе, угроза выкидыша, эндометриоз и, конечно, часто назначают препарат при бесплодии.
Если раньше врачи лишь разводили руками при диагнозе бесплодие, сейчас, спасибо умам этого мира, существует немало препаратов, которые помогают бороться с бесплодием. Одним часто применяемым средством есть прогестеронозаменитель – таблетки .
Препарат Дюфастон лечит не только проблемы, вызванные с зачатием, но и помогает сохранить желанную беременность. Также он имеет способность справляться с гормональными нарушениями.
Конечно, этот препарат вызывает дискуссии как среди пациентов, так и среди гинекологов. Кроме этого, он имеет как сторонников, так и противников. Но как бы не было, Дюфастон – достаточно популярное медикаментозное средство, которое, по отзывам, помогло многим женщинам справиться с проблемами в женской сфере, а также осуществило желание — стать мамочкой для своего чада.
Состав и внешний вид таблетки
Инструкция указывает, что Дюфастон имеет действующее вещество – дидрогестерон. Это синтетический заменитель прогестерона, изготовлен максимально приближенным к натуральному гормону.
Помимо данного компонента, в составе содержаться:
- Кукурузный крахмал;
- Моногидраты лактозы;
- Красители;
- Магний;
- Стеараты;
- Безводные коллоидные двуокиси кремния;
- И метилгидроксипропилцеллюлоза.
Состав упакован в таблеточку, сформированную в двояковыпуклую, округлую форму. Цветовая гамма, преимущественно, белого цвета, может быть с желтоватым оттенком. Края таблетки со скошенными концами, покрыты оболочкой. Одна сторона средства имеет разделочную рисочку, по которой можно с легкостью делить препарат пополам.
Таблетки Дюфастон стоит принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. При правильном применении его и сохраняя все предписанные схемы употребления, эффективно влияет на женский организм.
В блистере бывает 14, 20 и 28 таблеток, в которых содержится на одну штуку 10 мг. вещества дидрогестерона, которое входит в состав препарата и является основным компонентом. Продается в аптеках в картонной коробке с одним блистером.
Обязательно коробка должна содержать официальную инструкцию по применению.
Дюфастон является прогестагеном, который активно действует при приеме внутрь. Молекулярная, химическая структура дидрогестерона, а также фармакологические свойства очень близки к природному гормону прогестерону.
Для многих синтетических прогестагенов характерны побочные эффекты. Но дидрогестерон не является производным тестостерона, поэтому побочки не наблюдается.
Почему Дюфастон столь популярен у женщин:
- Во-первых, большинство гормональных препаратов вызывают проблемы с обменным процессом в организме, как следствие приводит к избыточному весу. Дюфастон не имеет никакого влияния на фигуру женщины;
- Также это средство не вызывает изменения в показаниях , что есть несомненным плюсом. Можно пользоваться данным методом, чтобы определять либо же во избежания нежелательной беременности.
- Дидрогестерон, по своей молекулярной структуре, по своим химическим и фармакологическим свойствам, достаточно приближенный к природному прогестерону. Поэтому у него отсутствуют побочные эффекты в андрогенной области. То есть, можно не переживать, что после приема этих таблеток у девушки изменится голос либо вырастут усы.
- Кроме этого, Дюфастон также не вызывает эстрогенный, анаболический, термогенный, кортикодный, глюкокортикоидный эффекты.
- Часто выступает гормонозаменителем во время менопаузы;
- никак не влияют на профиль крови женщины;
- Не цепляет функции печени;
- А также не задевает девушки;
- Препарат имеет положительное влияние на эндометрий, поэтому в процессе употребления Дюфастон не вызывает гипертрофию матки (её увеличение);
- С помощью Дюфастона можно благоприятно , а также принимая дальше медикамент, сохранить её. Получается, что препарат не вызывает проблемы в развитии эмбриона. Но его стоит продолжать пить только, если прописал врач, не занимайтесь самолечением;
- Однако, учитывайте, что эти таблетки никак не связаны с контрацепцией.
Как утверждает , когда медикамент попадает внутрь организма, происходит его быстрое всасывание, на это требуется около 2-х часов. А уже через 72 часа полностью выходит из организма через мочеполовую систему.
Если взять анализ мочи, на этом этапе, дидрогестерон уже не обнаружиться. То есть, у него не существует такого свойства, как накапливания в печени либо в почках.
Кому показан прием таблеток
Дюфастон могут выписать при следующих патологиях и проблемах:
Первое, и самое главное, при недостаточном прогестероне в организме женщины. Этот диагноз ставят по результатам обследования и результатам анализов:
- Бесплодие, вызвано лютеиновой недостаточностью;
- Угроза потери ребенка, вызвана прогестеронов недостаточностью;
- Привычная потеря плода;
- Дисменорея – нерегулярные месячные;
- ПМС, с выраженными болевыми ощущениями, а также функциональными изменениями женщины;
- Вторичная аменорея – повторное отсутствие овуляции;
- , которое является следствием функциональным изменениям;
Кроме этого, Дюфастон используют, как гормонозаменитель во время , после хирургической кастрации. Также таблетки назначают для лечения , при , при кисте желтого тела, подобное.
Всегда стоит учитывать, что любой медикамент должен назначать врач, он же прописывает и подходящую схему применения. Никогда никого не нужно слушать и не доверять отзывам.
Противопоказания и побочные эффекты
Прежде чем начать прием любого медикаментозного средства стоит ознакомиться с инструкцией. Особенно с той частью, где указывается наличие противопоказаний.
По своей сути практически не имеет противопоказаний, но они все же имеются.
Кому противопоказан препарат:
- Как и всё в этом мире, если существует риск развития аллергии на дидрогестерон либо на другой компонент из данного препарата. Понятно, что если девушка не знает своей реакции, нужно внимательно следить за своим состоянием после приема таблетки.
- Также инструкция гласит, стоит аккуратно таблетки, если у дамы был зуд во время предыдущей беременности.
- Никто не знает, как поведут себя эти таблетки на людей с хронической болезнью почечной недостаточности.
- Следует осторожно применять Дюфастон женщинам, которые страдают на эпилепсию.
- Девушкам с проблемами в обменных процессах организма.
- Представительницы прекрасной части человечества, страдающие на мигрени, также должны быть внимательны к своему состоянию после приема Дюфастона.
- Противопоказан препарат людям с синдромом мальабсорбиции.
- Не выписывают при непереносимости галактозы.
- Когда Дюфастон назначают, как гормонозаменитель, нужно пройти обследование на малого таза, а также маммографию.
- Таблетки нельзя применять во время лактации. Врачи рекомендуют прекратить кормить молоком, пока не закончится курс приема медикамента.
Также не забывайте внимательно следить за собой после первого употребления Дюфастона. Но перед этим нужно ознакомиться с возможными побочными эффектами. Они могут возникнуть, как и в любого другого препарата.
Стоит заметить, что случаев передозировке Дюфастоном не наблюдалось. Ситуации, где средство было выпито случайно, лечение заключается в ликвидации симптоматики.
Если верить аннотации, то побочки возникают очень редко.
Среди них встречаются:
- Иммунная система: высокая чувствительность;
- В области системы кроветворения: гемолетическая анемия;
- Со стороны нервишек: мигрень, головные боли;
- В области гепатобилиарной системы: иногда встречаются небольшие нарушения функции печени, возможно появления вместе с желтухой, болевыми ощущениями в животе.
- Со стороны : бывает, что возникает прорывное кровотечение, его можно остановить, увеличив дозу. Иногда бывает повышенная чувствительность груди.
- Кожа и клетчатка может пострадать в виде аллергической сыпи, зуда, крапивницы, реже оттек Квинке.
- В области общего состояния может наблюдаться периферические оттеки.
При обнаружении одного из признаков побочного эффекта, стоит прекратить прием Дюфастона до выяснения причины. Нужно обратиться к своему лечащему врачу, он и выявит причину, а затем назначит новый препарат либо сменит схему приема данных таблеток.
Прием Дюфастона дополнительно с эстрогеном должен быть осторожен людям, страдающим:
- Сахарным диабетом;
- Эпилепсией;
- Мигренью;
- Болезнь сосудов;
- Почек;
- Сердца;
- И печени.
Когда таблетки пьются в области заместительной гормональной терапии, то пациентка перед началом курса лечения должна пройти ряд анализов. А затем постоянно проходит маммографию. Следует внимательно изучить все противопоказания и побочные эффекты.
Во время лечения, пациентку постоянно осматривают, особенно в первые месяцы терапии. Все дело в том, что в этот период может открыться прорывное кровотечение. Когда же такое кровотечение появляется уже после , значит нужно сделать биопсию, дабы исключить злокачественную «проблему».
Если у женщины возникают необычные выделения во время приема курса медикамента, стоит сообщить об этом врачу.
Бывает, что некоторые дамы пользуются , но этим нельзя злоупотреблять. Вы должны понимать, что таким способом нарушаете природный процесс репродуктивной системы. Как результат, могут быть обильные кровянистые выделения либо долгий период месячных, более 7-ми дней.
Если вы водитель или работаете там, где нужна реакция, то можете не волноваться, Дюфастон никак не влияет на качество жизни в целом.
Схемы приема Дюфастона и его дозировка
Единственное, что хочется указать перед тем, как начать примерное описание схем, все лекарственные препараты должен выписывать врач. также назначает доктор, он же прописывает подробную схему и дозировку медикамента. Способ применения зависит от сугубо поставленного диагноза.
Таблетки пьют перорально не зависимо от приема пищи. Суточную дозу нужно разделить на несколько раз, перерыв между употреблением препарата должен быть одинаковым.
Как и когда принимать таблетки
В разных случаях при различных заболеваниях схема приема отличается, поэтому важно, чтобы курс лечения назначал врач.
Ни в коем случае не используйте данные схемы для собственного лечения. Эти описания являются примерными.
- Дюфастон и . При таком заболевании могут назначить по 10 мг средства 2-3 раза в день. Обычно начинать принимать нужно с 5 дня цикла и продолжая до 25 дня. Затем сделать перерыв до следующего пятого дня. Существуют схемы, где таблетки пьют без перерыва, уточнить должен врач.
- Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью , лечится Дюфастоном следующим методом: одна таблетка 10 мг раз в сутки, начинать стоит с 14 дня месячного цикла по 25. В основном, препарат принимается от 3 до 6 месяцев. Если в этот период женщина забеременела, прием таблеток стоит продлить, как при привычной потери беременности.
- Привычная потеря беременности подразумевает следующую дозу: 20 мг разделить на два приема. Пить вплоть до 20 недели беременности, после чего дозировка постепенно снижается.
- В период угрожающего аборта Дюфастон принимают по 40 мг на день, причем, пьются все сразу. Затем придерживаются следующей схемы: один медикамент каждые 8 часов, пока все не придёт в норму. Если выкидыша снова дают о себе знать, доза таблеток увеличивается. Когда все стабилизируется, курс лечения продлевают до 12-20 недели беременности, уточняет врач.
- У кого выраженный ПМС , лекарственный препарат пьются от 3- 6 месяцев по 20 мг, начиная с 11 дня и заканчивая 25 днем.
- Дисменорея лечится 20 мг Дюфастона, два раза в день, первый день приема – это 5 день месячных, 25 день менструального цикла – это завершения приема.
- Взаимоотношение таблеток с нерегулярными месячными следующие: начиная с 11 дня цикла, стоит выпивать средство по 20 мг в сутки, разделив прием на 2 раза. Длительность курса до 25 дня месячного цикла.
- Аменорея и Дюфастон: по 10 мг медикамента два раза в сутки, начиная с 11-го дня и по 25. Курс от трех до шести месяцев или циклов. Кроме этого, всегда во время лечения этим средством аменореи, параллельно принимается синтетический эстроген – этинилэстрадиол, его доза 0,05 мг, период тот же 11 день цикла по 25.
- Дисфункциональное лечение включает в себя прием таблетки 10 мг два раза в день. Курс лечения варьируется от 5 до 7 дней. Можно пить Дюфастон и в профилактических целях: по две таблетки в день. Период приема: 11 день менструального цикла и по 25 день.
- Если препарат используется, как заместитель , схема такая: одна таблетка на сутки, в течение двух недель, если цикл женщины состоит из 28 дней. Обычно, терапия проводится в последние 14 дней. В этом случае к Дюфастон добавляют эстроген. После всего проводят ультразвуковое исследование, где смотрят результат лечения. Если никаких результатов не обнаруживают, увеличивают дозу медикаментозного препарата.
- Гиперплазия эндометрия также может лечиться данным средством. Доза составляет 10 мг, в период с 16 дня месячного цикла по 25 день. Помимо Дюфастона принимаются дополнительные медикаменты, выписанные доктором.
- Дюфастон помогает излечить . Схему приема индивидуально выписывает гинеколог, но он пьются не меньше трех месяцев.
- Фолликулярная киста яичников , дисфункция яичников, мультифолликулярные яичники лечатся по одной схеме: две таблетки в день.
Существует маленький нюанс, о котором стоит знать: если пациентка пропустила время приема таблетки, тогда этот пропуск не «догоняется», а нужно продолжить курс со следующей таблетки.
Многие пользуются упаковкой Дюфастона, когда нужно посчитать, сколько было выпито таблеток. Удобно и просто.
Дюфастон при беременности
Во время беременности Дюфастон принимают достаточно часто, и он не является запрещенным медикаментом. Даже наоборот, таблетки творят чудеса. После того, как они появились в мире, многие женщины смогли обрести полноценную семью и стать мамочками. Они способны защитить беременную от угрозы выкидыша и сохранить будущего малыша. Помимо этого, Дюфастон подготавливает молочные железы к будущему кормлению, а также снимает тонус матки.
Во время лактации таблетки можно пить, только стоит прекратить кормление на период курса лечения препаратом. А потом можно снова возобновить его.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В принципе, случаев несовместимости с другими медикаментами неизвестны, единственное, такие препараты как «Фенобарбитал» и «Рифампицин» имеют способность снижать эффективность лечения дидрогестероном. Поэтому нужно обязательно это сообщить своему лечащему врачу, если он не знает о приеме данных средств.
Также некоторые ведут дискуссии о Дюфастоне и боровой матки. Одни утверждают, что боровая матка в комплексе с этим средством способна вызвать кровотечение. Другие отрицают это.
А вот «Прогинова», наоборот является достаточно частой спутницей препарату. Ведь это эстрогенное средство.
Условия хранения
Хранится Дюфастон 5 лет. Особых указаний, где хранить нет, поэтому не обязательно хранить в холодильнике или специальном контейнере. После окончания срока таблетки стоит утилизировать и ни в коем случае не принимать.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Дюфастон: инструкция по применению
Состав
В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится: активное вещество: дидрогестерон, 10 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
оболочка: Опадри белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (El 71)).
Описание
Круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета, со скошенными краями, покрытая оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой «S» над знаком « Т » на одной стороне таблетки и «155» на другой стороне (с обеих сторон от риски).Показания к применению
Прогестероновая недостаточность
Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
- эндометриоз;
- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
- угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
- предменструальный синдром;
- дисменорея, нерегулярные менструации;
- вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Заместительная гормональная терапия
Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Противопоказания
Гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
С осторожностью: кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Беременность и период лактации
Препарат может применяться во время беременности (см. показания к применению). Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приёма Дюфастона не рекомендуется.Способ применения и дозы
Применяется внутрь. .
Эндометриоз. 10 мг 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью). 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение 6, как минимум, следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.
Угрожающий аборт. 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
Привычный аборт. 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности, с последующим
постепенным снижением дозы.
Предменструальный синдром. 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Дисменорея. 10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
Нерегулярные менструации. 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Аменорея, эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения). 10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней.
Дисфункциональные (для предупреждения кровотечения). 10 мг два раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
ЗГТ в сочетании с эстрогенами.
При непрерывной схеме приёма эстрогенов - по 1 таблетке течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.
При циклической схеме приёма эстрогенов - по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение последних 12-14 дней приёма эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения:
в единичных случаях отмечалась гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы:
В очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль/мигрень.
Со стороны гепатобилиарной системы:
редко отмечались незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.
Со стороны репродуктивной системы:
в редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата. Повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница. Очень редко - отек Квинке.
Общие расстройства:
очень редко - периферические отеки.
Передозировка
Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижают эффект.Особенности применения
У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, могут быть предотвращены путём увеличения дозы препарата.
В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрагена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения, возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия, с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии. Состояния, при которых необходимо наблюдение. Пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестерон-зависимой опухоли (например, менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.
Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой, 10мг. По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистере. По 1 ПВХ/Ал блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.Состав и форма выпуска
в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, со скошенными краями, покрытые оболочкой, с гравировкой «S» над знаком «6 » на одной стороне таблетки, с риской и знаком «155» с обеих сторон от риски — на другой.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гестагенное .Фармакодинамика
Дюфастон ® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, т.н. «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Метаболизм в печени происходит путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме — 16-α углеродного атома. С мочой выводится от 56 до 79%; через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается. Сведений о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало. Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия в моче неизмененного вещества не обнаружено.
Показания препарата Дюфастон ®
Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленного дефицита прогестерона, предменструальный синдром, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения.
ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Противопоказания
Гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат может применяться во время беременности (см. поле «Показания»). Дидрогестерон выделяется с материнским молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.
Со стороны ЦНС: головная боль/мигрень.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.
Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко — отек Квинке.
Общие расстройства: очень редко — периферические отеки.
Взаимодействие
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижать эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь. Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.
Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более;рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).
Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 нед беременности, с последующим постепенным уменьшением дозы.
Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Дисменорея: по 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.
Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Аменорея: эстрогены — 1 раз в день с 1 по 25 день, Дюфастон ® — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки кровотечения — по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней; для профилактики кровотечения — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема эстрогенов — по 10 мг Дюфастона ® 1 раз в день в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон ® — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.
Передозировка
Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.
Особые указания
У некоторых пациенток могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые предотвращают путем увеличения дозы препарата. В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.
Состояния, при которых необходимо наблюдение: пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестеронзависимой опухоли (например менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.
Другие состояния: пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.
Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.
Производитель
Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.
Условия хранения препарата Дюфастон ®
При температуре не выше 30 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дюфастон ®
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| N80 Эндометриоз | Гетеротропия эндометриоидная |
| N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации | Аменорея |
| Аменорея гипогонадотропная | |
| Аменорея пролактинзависимая | |
| Менструальные расстройства | |
| Олигоменорея | |
| Пролактинзависимая аменорея без галактореи | |
| Расстройства менструального цикла | |
| Укорочение секреторной фазы менструального цикла | |
| N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища | Аномальные кровотечения из половых органов у женщин |
| Атонические маточные кровотечения | |
| Длительные менструации | |
| Кровопотеря во время менструаций | |
| Кровотечение из мочеполовой системы | |
| Кровотечение маточное дисфункциональное | |
| Кровотечения из половых путей органической этиологии | |
| Маточные кровотечения | |
| Меноррагия при фиброме | |
| Функциональные маточные кровотечения | |
| N94.3 Синдром предменструального напряжения | Выраженный предменструальный синдром |
| Менструальное психосоматическое расстройство | |
| Менструальный синдром | |
| Предменструальное напряжение | |
| Предменструальное состояние | |
| Предменструальный период | |
| Предменструальный синдром | |
| Синдром менструации | |
| N94.6 Дисменорея неуточненная | Альгодисменорея |
| Альгоменорея | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Болевые ощущения во время менструаций | |
| Болезненные нерегулярные менструации | |
| Боли при менструации | |
| Боли при менструациях | |
| Дисальгоменорея | |
| Дисменорея | |
| Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная) | |
| Менструальное расстройство | |
| Менструальные крампи | |
| Менструация болезненная | |
| Метроррагии | |
| Нарушение менструального цикла | |
| Нарушения менструального цикла | |
| Первичная дисальгоменорея | |
| Пролактинзависимое нарушение менструального цикла | |
| Пролактинзависимое нарушение менструальной функции | |
| Расстройство менструального цикла | |
| Спастическая дисменорея | |
| Функциональные нарушения менструального цикла | |
| Функциональные расстройства менструального цикла | |
| N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин | Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью |
| Вагинальная сухость | |
| Вегетативные расстройства у женщин | |
| Гипоэстрогенные состояния | |
| Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе | |
| Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе | |
| Естественная менопауза | |
| Интактная матка | |
| Климакс | |
| Климакс женский | |
| Климакс у женщин | |
| Климактерическая депрессия | |
| Климактерическая дисфункция яичников | |
| Климактерический период | |
| Климактерический невроз | |
| Климактерический период | |
| Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой | |
| Климактерический симптомокомплекс | |
| Климактерическое вегетативное нарушение | |
| Климактерическое психосоматическое расстройство | |
| Климактерическое расстройство | |
| Климактерическое расстройство у женщин | |
| Климактерическое состояние | |
| Климактерическое сосудистое нарушение | |
| Менопауза | |
| Менопауза преждевременная | |
| Менопаузные вазомоторные симптомы | |
| Менопаузный период | |
| Недостаточность эстрогенов | |
| Ощущение жара | |
| Патологический климакс | |
| Перименопауза | |
| Период менопаузы | |
| Период постменопаузы | |
| Постклимактерический период | |
| Постменопаузальный период | |
| Постменопаузный период | |
| Преждевременный климакс | |
| Пременопауза | |
| Пременопаузный период | |
| Приливы | |
| Приливы жара | |
| Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе | |
| Приливы/ощущения жара в менопаузе | |
| Приступ сердцебиения в период менопаузы | |
| Ранний климакс у женщин | |
| Расстройства в климактерическом периоде | |
| Синдром климактерический | |
| Сосудистые осложнения климактерического периода | |
| Физиологическая менопауза | |
| Эстрогендефицитные состояния | |
| N96 Привычный выкидыш | Выкидыш привычный |
| Привычный аборт | |
| Привычный выкидыш | |
| N97 Женское бесплодие | Бесплодие ановуляторное |
| Бесплодие женское | |
| Бесплодие на фоне гиперпролактинемии | |
| Бесплодие яичникового генеза | |
| Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией | |
| Брак бесплодный | |
| Гиперпролактинемическое бесплодие | |
| Гиперпролактинемия с бесплодием | |
| Женское бесплодие при ановуляции | |
| Стимуляция роста одного фолликула | |
| Функциональное бесплодие | |
| Эндокринное бесплодие | |
| O20.0 Угрожающий аборт | Аборт угрожающий |
| Выкидыш угрожающий | |
| Спастическое состояние с риском аборта | |
| Угрожающий аборт | |
| Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности | |
| Угрожающий самопроизвольный выкидыш | |
| Угроза прерывания беременности | |
| Угроза самопроизвольного выкидыша |