Антибиотики - лекарственные препараты, используемые в качестве противомикробных средств. Их появление в 30-е гг. XX столетия стало сенсацией. Лекарства этой группы считают мощным оружием в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, которые мучили человечество на протяжении нескольких тысяч лет. С тех пор антибиотики настолько вошли в нашу жизнь, что у 97% Россиян в домашней аптечке обязательно находятся 2-3 вида антибиотиков. Люди свободно приобретают их в аптеке, не дожидаясь назначения врача.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики назначаются только при бактериальных , при вирусных инфекциях они не эффективны.

Альтернативное лечение

Для лечения многих болезней люди издревле используют продукты и травы, содержащие антибиотики природного происхождения. Природные антибиотики не ослабляют, а укрепляют силы организма и занимают важное место в лечении инфекций легкой и средней тяжести. К таким продуктам относятся: малина, калина, мед, хрен, чеснок, облепиха. К тому же малина содержит салициловую

Практически 50% мам стремятся к применению антибиотиков, когда у их ребенка подскакивает температура. Обоснование таким действиям следующее: антибиотики относятся к той категории лекарственных препаратов, которые помогают практически от всего. Такое мнение является ошибочным, ведь любой лекарственный препарат обязательно имеет свое предназначение. Антибиотики зачастую предназначаются для того, чтобы бороться с бактериальными видами микроорганизмов, провоцирующих различные виды заболеваний.

Почему у детей повышается температура

Повышение температуры тела у ребенка – это признак того, что иммунная система функционирует правильно. Когда температура повышается, то это означает, что иммунитет сопротивляется вторжению микроорганизмов. Организм малыша в большей мере подвергается воздействию вирусов и бактерий, нежели взрослый. Это обусловлено тем, что детский организм еще очень слаб, поэтому негативное воздействие вирусов и инфекций приводит к повышению показаний градусника.

Важно знать! В большинстве случаев причинами повышения температуры у ребенка являются вирусные заболевания.

Выявить причины того, что высокая температура была спровоцирована посредством воздействия вирусной природы, не составит большого труда. Ведь при простудных заболеваниях проявляются такие симптомы, как кашель, насморк, общее недомогание, боль в мышцах и т.п. Причем немаловажно отметить, что все эти симптомы развиваются практически сразу совместно с развитием сильного жара.

Можно ли детям антибиотики при простуде

Прежде чем начинать давать ребенку антибиотики, требуется убедиться в рациональности данных действий. При простудных заболеваниях ребенку антибиотики не только не помогут, но еще и отразятся на снижении численности полезных бактерий в кишечнике. Это приведет к проблемам функционирования не только кишечника, но и всей пищеварительной системы, в результате чего могут возникнуть осложнения.

Антибиотики не предназначаются для борьбы с вирусной природой, поэтому их применение при простуде не является рациональным. Конечно, высокую температуру при простуде антибиотики смогут «сбить», но необходимо ли это делать? Ведь лекарственные препараты, а тем более, антибиотического плана, вовсе не являются безобидными лекарствами. Они способствуют уничтожению не только болезнетворных бактерий, но еще и полезных микроорганизмов, без которых нарушается работа многих органов и систем.

Важно знать! После проведения терапии при помощи антибиотиков у ребенка в дополнение к простуде возникнут такие симптомы, как дисбактериоз, понос, диарея и т.п.

В дополнение немаловажно отметить, что после применения антибиотиков наблюдается значительное снижение иммунитета, поэтому шансы на самостоятельное избавление организма от вирусов, стремятся к нулю. Назначают антибиотики деткам в исключительных случаях, когда врач после предварительно полученных результатов анализов ставит диагноз, связанный с бактериальным инфицированием организма.

Бактериальная инфекция и способы ее распознания

Бактериальная инфекция может быть как самостоятельным проявлением, так и осложнением вирусной этиологии. Для того чтобы определить бактериальную инфекцию, понадобится не только время, но и ряд различных анализов. Основными признаками того, что у ребенка развивается бактериальная инфекция, являются:

• Если не так давно ребенок прошел курс лечения от простуды, но спустя какое-то время симптоматика повторяется в более осложненной форме. При бактериальной природе повышается температура тела до 39-40 градусов и снижается только при помощи жаропонижающих препаратов.
• Если у малышей до 3 месяцев держится температура до 38 градусов, а у деток постарше 39 градусов на протяжении трех и более дней. Такие признаки свидетельствуют о том, что необходимо прибегнуть к более рациональным методам лечения.
• Если у ребенка возникают такие симптомы, как боль в горле, без явных признаков кашля, а также общее недомогание, головная боль и отсутствие аппетита.

Все эти признаки дают понять, что требуется немедленно прибегнуть к назначению антибиотиков. Прежде чем начать давать антибиотики, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору. Врач не только подтвердит диагноз бактериальной этиологии, но еще и определит вид болезнетворного микроорганизма, с которым требуется вести борьбу.

Важно знать! Антибиотики детям родители должны давать только в исключительных случаях, когда врач назначит тот или иной препарат. Принимать решение о назначении ребенку антибиотиков, строго запрещено.

Особенности правильного лечения

Когда нужно давать детям препараты антибиотического происхождения? Тот вопрос достаточно популярен среди мамочек, у которых имеются детки в возрасте от 0 до 5 лет. Дети школьного возраста обладают уже более крепким иммунитетом, поэтому болеют гораздо реже.

Возникает по причине вирусной природы, то прибегать к использованию антибиотиков строго запрещено. Если температура невысокая до 38 градусов, то применять жаропонижающие препараты, также нет потребности. Как только будет точно установлено, что у ребенка простуда или ОРВИ, то врач назначит противовирусные препараты:

• Анаферон;
• Орвирем;
• Ремантадин;
• Лаферобион;
• Назоферон.

Если у малыша наблюдается значительное повышение температуры при простуде, то можно давать жаропонижающее средство, например, Нурофен. Кроме основной терапии по борьбе с вирусной этиологией, для лечения прибегают к таким действиям, как полоскание горла, закапывание носа, употребление муколитиков. Как только вирус будет повержен, температура тот час начнет понижаться и ребенку сразу станет легче.

Принимать антибиотики на начальном этапе развития заболевания строго запрещено. На какой же день требуется прибегать к применению антибиотических средств? Для начала следует убедиться в том, что развивающееся заболевание носит бактериальный характер.

Важно знать! Если высокая температура тела держится продолжительный период времени свыше 3 дней, то обязательно следует прибегнуть к приему антибиотиков.

Какой антибиотик надо давать ребенку, должен назначить врач. Все антибиотики предназначаются под определенный вид бактерий. Если на протяжении 3-4 дней после того, как мама начала давать ребенку антибиотики, не наблюдаются улучшения, то требуется сообщить об этом доктору. Это обусловлено тем, что антибиотики не оказывают положительного воздействия, поэтому требуется заменить их на другие.

Температура является косвенным показателем эффективности применяемого препарата. Если жар не начнет спадать на второй день после приема антибиотика, то нужно прибегнуть к применению других средств. Если начать применение одного вида антибиотиков, то следует проводить курс терапии до конца, продолжительность которого составляет 3-5 дней.

Важно знать! Если температура тела после того, как мама дает антибиотик, начнет спадать, значит, диагноз поставлен правильно, и лечение дает положительные результаты.

Детские виды антибиотических препаратов

Антибиотики называются детскими, потому что выпускаются непосредственно в формах, удобных для применения деткам. Каждая мама знает о том, что дать ребенку до года пить таблетки, практически нереально, если только ее не растолочь в порошок. Исходя из этого, следует, что для детей в возрасте до 5 лет выпускаются антибиотики в форме суспензии или сиропа. Для приготовления суспензии требуется развести порошок или гранулы в теплой воде, после чего давать малышу их пить.

Деткам постарше после 5 лет можно применять саморастворяющиеся таблетки. Даже если ребенок не может принять такую таблетку, то ее следует растворить в небольшом количестве воды, после чего дать малышу. Для детей с 7-8 лет можно уже давать таблетки в оболочке, которые следует проглатывать и запивать водой. С 12 лет задают форму применения в виде желатиновых капсул.

Для того чтобы родители не прибегали к применению антибиотических препаратов по любому поводу, средства данного рода отпускаются в аптеках строго по рецепту. Такое «бесповодное» применение антибиотиков привело к тому, что появилось огромное количество новых видов штаммов бактерий. Эти бактерии выработали устойчивость иммунной системы к воздействию самых различных видов антибиотиков.

Важно знать! Родители должны понимать, что такое личное мнение, «дай дам ребенку антибиотик, да и не возникнут осложнения», является крайне ошибочным. Таким способом вы делаете хуже не только себе, но и окружающим, ведь бактерии становятся все более устойчивыми, а значит, непобедимыми.

Для детей применяются следующие виды антибиотиков:

• Ампициллин;
• Суммамед;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Кларитромицин.

Когда у малыша возникают осложнения бактериального характера, то назначается внутримышечное введение лекарства.

Получив ответ на вопрос о том, когда же следует давать антибиотики ребенку при высокой температуре, можно отметить, что не всегда данные препараты являются полезными. Чтобы антибиотики не спровоцировали осложнений, родителям немаловажно обращаться к докторам и соблюдать следующие рекомендации:

1. Давать антибиотические лекарства совместно с жаропонижающими препаратами строго запрещено.
2. Нельзя прекращать прием антибиотиков до тех пор, пока не будет проведен полный терапевтический курс. Данной рекомендацией пренебрегают 95% мам, в результате чего их дети страдают повторными всплесками бактериальных заболеваний.
3. Применять антибиотические препараты в качестве профилактического средства категорически противопоказано.
4. Давать антибиотики ребенку следует только на 3-4 день, если высокая температура не снижается.
5. Обеспечить малыша обильным питьем при высокой температуре, чтобы исключить развития симптомов обезвоживания.
6. При использовании антибиотиков не стоит забывать о применении бифидобактерий для восстановления микрофлоры кишечника.
7. Обеспечить в помещении комфортные условия для малыша.
8. Давать антибиотик следует днем и после обеда. Назначать его перед сном не рекомендуется.

Если после проведения курса терапии в упаковке осталось несколько таблеток, то не следует пичкать ими ребенка. Ведь это своего рода яд, который при избыточном количестве может вызвать серьезные осложнения и даже привести к смертельному исходу. Оставшиеся таблетки следует утилизировать. После проведения курса терапии обязательно нужно сдать анализы и показать ребенка врачу для подтверждения выздоравливания.

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

• Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
• Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
• Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
• Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
• Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
• Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

• Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
• Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
• Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
• Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
• При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

Диагностика температуры при приеме антибиотиков

Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.

Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.

Диагностика может включать в себя:

• объективное обследование, анамнез;
• анализ крови (общий и биохимический);
• общий анализ мочи;
• аллергологические пробы, консультация аллерголога;
• рентгенограмма;
• функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
• обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
• посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.

Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.

Лечение температуры при приеме антибиотиков

Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.

• Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
• Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
• Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).

По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.

При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.

Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.

Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

Некоторые врачи до сих пор назначают антибиотики при ОРВИ с температурой, хотя современная медицина утверждает, что это бесполезно. Кто из них прав? Много информации о целесообразности антибиотикотерапии представлено в книгах и передачах известного педиатра и инфекциониста Евгения Комаровского.

По мнению Комаровского, антибиотики при температуре не показаны, если лихорадка вызвана вирусом.

Сама по себе гипертермия не может служить поводом для назначения антибактериального лечения. Особенно актуально это в педиатрической практике, ведь в большинстве своем дети болеют вирусными инфекциями.

Если у взрослых виновниками тонзиллитов и фарингитов, отитов являются чаще бактерии и им помогает соответствующее лечение, то у малышей это приведет к приему ненужных лекарств.

Лишь несколько диагнозов в педиатрии требуют однозначного и быстрого назначения антибиотиков – например, пневмония и стрептококковая ангина. Но эти заболевания обязательно подтверждаются рентгенологически или с помощью стреп-теста, и назначение антибиотиков в этом случае обоснованно.

Вирусные инфекции, как и бактериальные, протекают с высокой лихорадкой, но именно они встречаются в детском возрасте намного чаще.

Согласно утверждению доктора Комаровского, антибиотики при острой респираторной вирусной инфекции неэффективны, и об этом знает любой врач. Почему же они назначаются практически рутинно, при любом повышении температуры?

Многие педиатры утверждают, что эти лекарства необходимы для профилактики. Кроме того, существуют и другие мифы об антибиотиках.

Профилактика осложнений

Типичная ОРВИ обычно протекает с характерными симптомами. К ним относят:

• Повышение температуры.
• Обильные водянистые выделения из носа.
• Першение или боли в горле, его покраснение.
• Кашель.
• Ухудшение общего самочувствия.

Если этому предшествовала прогулка в общественном месте, в супермаркете, детский праздник или контакт с больным человеком, то диагноз вирусной инфекции не вызывает сомнений. Для участковых педиатров он также очевиден. Но, боясь осложнений в виде отита, бронхита или пневмонии, они назначают противомикробные лекарства с первого дня гипертермии. Насколько оправдана такая тактика?

О профилактическом приеме антибиотиков доктор Комаровский отзывается отрицательно. Более того, он говорит, что это наносит организму ребенка еще больший вред.

Пока бактериальное осложнение не развилось, воздействовать на него невозможно. Но антибиотики могут убить определенных микробов. И если организм все же не сможет справиться с ОРВИ, то активизируются именно те бактерии, которые не чувствительны к действию полученного лекарства.

Таким образом, очень часто получается, что ребенок принимает лекарство не просто напрасно. Он еще и культивирует в организме штамм устойчивых к нему микробов. И если бактериальное осложнение разовьется, потребуется смена антибиотика.

Это же справедливо и для ситуаций, когда малыш заболевает повторно, спустя нескольких недель. Практически всегда новая болезнь будет устойчиво к недавно принимаемому лекарству.

Антибактериальная профилактика так же неэффективна и бессмысленна, как и рутинное назначение противомикробных препаратов на четвертый день гипертермии.

Рутинное назначение антибиотиков

Во многих постсоветских странах среди педиатров существует негласное правило: на четвертый день повышенной температуры у ребенка антибиотикотерапия обязательна.

Однако такой подход в корне неверен. При выборе тактики лечения следует руководствоваться не одними лишь показаниями термометра. Педиатру нужно учитывать и другие факторы:

• Предполагаемый диагноз.
• Высоту лихорадки.
• Самочувствие малыша.
• Динамику болезни.
• Признаки интоксикации.
• Данные общего анализа крови.

Даже если у ребенка на четвертый–пятый день болезни сохраняется повышенная температура, но при этом она постепенно снижается, кашель ослабевает и самочувствие улучшается, антибиотики не нужны. Это называется положительной динамикой заболевания.

Чаще всего антибиотики не требуются и при отсутствии динамики, ОРВИ может длиться 5–7 дней с сохранением гипертермии и выделений из носа.

Однако, если к четвертому дню лихорадка нарастает, появляется сильный кашель, одышка, значительно учащается пульс и ухудшается самочувствие, это свидетельствует об осложнении ОРЗ.

Кроме того, грамотные педиатры назначают ребенку общий анализ крови на 2–3 день болезни. Изменения в лейкоцитарной формуле помогают врачу определиться с возбудителем.

Если виновник плохого самочувствия – вирус, в анализе будет увеличиваться число лимфоцитов и моноцитов. При бактериальном заболевании отмечается нейтрофилез со сдвигом формулы влево, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов.

Для назначения антибиотиков важен не день болезни, кашель и гипертермия, а динамика состояния и данные анализов. Нужно ли продолжать прием лекарств, если температура тела нормализовалась?

Антибиотики при нормальной температуре

Антибактериальные препараты разворачивают свое действие в течение 72 часов. Это значит, что при правильно подобранном лекарстве к концу третьих суток лихорадка исчезнет или существенно снизится, кашель ослабнет. Однако это не является поводом для отмены антибиотика.

Положительная динамика говорит лишь о том, что лекарство действует. Но значительная часть патогенных микроорганизмов при этом еще вполне активна.

Если прекратить лечение раньше времени, бактерии вновь размножатся, что приведет к обострению болезни. Но в этом случае они уже будут устойчивы к действию принятого антибиотика.

Некоторые антибактериальные средства назначают на 10–14 дней. И даже если к концу третьих суток самочувствие у ребенка вполне удовлетворительное и температуры нет, лечиться нужно именно столько, сколько рекомендовал врач.

Но как быть, если в первые дни терапии лихорадка усиливается, а состояние малыша ухудшается?

Лихорадка при антибиотикотерапии

Иногда после приема первых таблеток ребенку становится намного хуже. У него отмечаются следующие симптомы:

• Усиление лихорадки.
• Появление озноба.
• Признаки интоксикации.
• Ухудшение самочувствия.

Эти проявления называются эндотоксической реакцией. Воздействие антибиотиков на бактерии и разрушение их сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов. Это характерно для лекарств с бактерицидным эффектом.

Именно об этом говорит доктор Комаровский и должны предупреждать все педиатры родителей. Эндотоксические реакции встречаются нечасто, но о них нужно всегда помнить.

Нерациональная отмена антибиотика приводит к формированию лекарственной устойчивости у микробов и неправильному лечению.

Назначая антибиотик, специалист руководствуется не лихорадкой или давностью болезни. Он оценивает все симптомы и результаты анализов в комплексе и лишь тогда принимает решение о выборе лекарства.