Цель программы:
Снижение и устранение проявлений невротической симптоматики, а также телесных последствий невротических расстройств, преодоление последствий стресса любого рода, повышение адаптационных и защитных возможностей организма, помощь в разрешении внутриличностных конфликтов.

Почему важно проводить лечение нервной системы на ранних этапах!

Заболевания нервной системы значительно снижают качество жизни. Лишь комплексный подход к лечению может нормализовать работу вегетативной нервной системы и облегчить состояние пациента.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение нервной системы, если у Вас:

• Излишняя тревожность;
• Переутомления и стрессы;
• Проблемы с качеством сна;
• Хроническая усталость;
• Повышенная утомляемость;
• Депрессивные и панические состояния.

Преимущества лечения нервной системы в санатории «Подмосковье»:

• Пациента по программе лечения нервной системы ведёт терапевт совместно с психологом (консультация регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
• Санаторий работает без выходных - круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
• Более 55 - летний опыт в области восстановительной медицины.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (иглорефлексотерапия, диетолечение, электрофорез, детензортерапия, лечебная гимнастика, вихревые ванны, криотерапия).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Показания для лечения:

• Невротические, тревожные, депрессивные, панические и связанные со стрессом расстройства.
• Астено-невротический и астено-депрессивный синдромы.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Соматоформная дисфункция вегетативной системы.
• Посттравматические стрессовые расстройства.
• Расстройство приспособительных реакций.
• Реакция горя.

Программа лечения нервной системы в санатории «Подмосковье»:

• Повысит стрессоустойчивость;
• Разрешит внутриличностные конфликты;
• Укрепит нервную систему,сердце и сосуды;
• Восстановит работоспособность пациента;
• Избавит от излишней тревожности;
• Устранит проявления невротических расстройств;
• Улучшит общее самочувствие и настроение.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения нервной системы в санатории «Подмосковье» - медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения нервной системы– терапевт совместно с психологом.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (общий анализ крови,общий анализ мочи).
• ЭКГ - стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Психологическое обследование.

4. Консультативный блок

5. Лечебный блок

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами. Психозы в острой фазе или нестабильной ремиссии, тяжелые формы неврозов и психопатий. Все формы наркомании, алкоголизма, патологического развития личности. Острая реакция на стресс (психический шок).
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
• Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Не всегда болезни нервной системы можно вылечить медикаментозными средствами. Часто у пациентов возникают рецидивы, если они вновь сталкиваются с психотравмирующей ситуацией. Чтобы решить эту проблему, предусмотрено лечение неврозов и депрессий в санатории, специально предназначенном для этого.

Преимущества санаторного лечения нервной системы

Психологические факторы и физиологические нарушения высшей нервной деятельности являются основой функциональных расстройств работы головного мозга и нервной системы. Но при неблагоприятных ситуациях в жизни человека, больного неврозом, функциональные нарушения могут переходить в органические. В этом случае возникают серьезные проблемы с психическим состоянием и здоровьем человека.

Санаторная помощь при неврозах направлена на профилактику развития осложнений и преодоление болезненного состояния. Преимущества использования профильных санаториев в лечении неврозов следующие:

Методы лечения невроза в санатории

Для лечения нервных патологий применяются методы, которые подбираются, в зависимости от особенностей развития болезни.

1. Бальнеотерапия . Для людей, больных неврозами, депрессиями, вегето-сосудистой дистонией, лечение в санатории предусматривает применение лечебных ванн. В зависимости от химического состава ванн и видов невроза применяются сероводородные, радоновые, углекислые ванны. Температура воды при таких процедурах в диапазоне 35-37 градусов. У больных изменяется АД, частота сердечных сокращений, показатели электроэнцефалографии. Родоновые и сероводородные ванны успокаивают, а пресные и углекислые, наоборот, тонизируют. Также эффект зависит от концентрации химического вещества. Ванны назначаются через день по 8-19 минут.
2. Климатотерапия, ландшафтотерапия . При заболевании нервной системы даже мелочи могут усугубить или улучшить состояние. Климат и ландшафт также может положительно влиять на состояние больного при неврозе. Неврологические санатории располагаются в тихой сельской местности с мягким климатом, в этой местности не должно быть резких колебаний погоды. Хорошо при неврозе проходить лечение в санаториях Кавказских минеральных вод, в местности лесного или приморского климата.
3. Гидротерапия .Различные души благотворно влияют на кровообращение в головном мозге, тренируют переключение человека с одной ситуации на другую (также происходит тренировка сосудов). Тренировка необходима для нормализации процесса возбуждения и торможения НС. При этом у больного неврозом улучшается самочувствие, качество сна, больной отмечает повышение работоспособности.
4. Физиотерапия . Лечащий врач индивидуально подбирает физиотерапевтическое лечение каждому пациенту с неврозом. Это эффективные методы, которые благотворно влияют на нервную систему, нормализуя процессы возбуждения и торможения. Для лечения применяются: лазеротерапия, светотерапия, массаж, ионофорез, электросон, электровибротепломассаж.
5. Гидрокинезотерапия . Другими словами, больные делают лечебную физкультуру в воде. Чаще это бассейны. Инструктор проводит занятие, при котором пациенты повторяют упражнения в воде, что также восстанавливает внутренние процессы НС.
6. Иппотерапия . Очень редко применяется лечения с помощью лошадей (если санаторий это обеспечивает). Но оно очень эффективно восстанавливает нервную систему с помощью телесно-ориентированных и когнитивных приемов. Всадник вынужден держать равновесие постоянно во время езды, что включает мышцы, которые в обычной жизни бездейственны. Человек становится усидчивым, спокойным, гармонично воспринимает окружающую ситуацию.
7. Психотерапия . Активно для лечения невроза используется психотерапия в санатории. Это основной метод преодоления невротического состояния по психологическим причинам. Врачи исследуют, какая ситуация привела к психотическому расстройству и работают с отношение человека к ней.

Где и за сколько можно пролечиться?

В России много населенных пунктов, где можно лечиться от невроза в санатории. В них представлены разные методы преодоления болезни, и также они отличаются по стоимости.

Основные населенные пункты, где расположено много неврологических санаториев: Кабардино-Балкария, Карелия, Коми, Крым, Алтайский и Забайкальский край, Краснодарский край, в городе Анапа очень много санаториев неврологического профиля. Известны своими передовыми методами лечения неврологических и психических расстройств санатории городов Сочи, Геленджик, Туапсе, Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск и некоторые другие.

Цены на проживание в номере и лечение стартуют от 1200 руб. в сутки. В зависимости от месторасположения санатория они изменяются.

Что нужно взять с собой?

• Санаторно-курортную карту.
• Результаты обследований.
• Медицинский полис ОМС.
• Лекарства, необходимые для улучшения состояния, которые назначил лечащий врач.

Прежде чем планировать курс лечения, нужно учесть время года (при неврозах на лечение лучше ехать весной или ранней осенью), чувствительность к перемене погоды.

Нужно изучить климат местности, в которую собираетесь поехать, чтобы из-за погодных условий не ухудшилось состояние нервной системы.

Лечение неврозов и депрессий в Москве, частная клиника, недорого

Активная жизнь социума, обусловленная большим количеством стрессов и ежедневных ситуаций, все чаще подвергается возникновению неврозов и депрессий. Болезни возникают на уровне подсознания, а при правильном и рациональном лечении человек возвращается к нормальной среде обитания и спокойному распорядку жизни. Однако, игнорируя попытки и желание излечения от неврозов, болезнь перерастает в хронические проблемы и осложняет здоровье организма в целом.

Что представляет собой невроз и каковы признаки его проявления

Нервные расстройства, которые перевоплощаются, хотя представляют собой болезнь длительной формы, называются неврозами. Они проявляются у людей разных возрастов, независимо от происхождения, денежных доходов, положения в социуме. Подверженные к риску относятся лица в период активности становления или угасания жизни организма.

Расстройства возникают на фоне стрессовых факторов окружающей среды или от травм психологического характера, как приобретенных, так и наследственных. Одной из первых причин факторов возникновения заболевания считается присутствие неразрешенных разногласий или натиск негативной обстановки. Специалисты клиники «Семья» помогут оценить степень сложности заболевания, назначат комплексную терапию, предложат доступные методы и цены на излечение, от неврозов и депрессий.

Как правильно вылечить расстройства

Каждый вид невротических расстройств обладает доминированием четких клинических отличий. Преимущественно выделяют следующие виды неврозов:

• Неврастения, симптомы заболевания, это высокая степень вспыльчивости, повышенная чувствительность, низкий эмоциональный уровень. Также потеря контроля над собой и ситуацией вокруг, утрата способностей не только умственных, но и физических. В повседневной жизни повышение уровня рассеянности и потерянности, нарушение функций сна и аппетита;
• Неврозы навязчивых состояний развиваются в подсознании больного. Зачастую, это глубокие и чувствительные натуры. Симптомы такого вида невроза – это глубокие печальные размышления бытия, предвкушение страшных событий и ожидание неприятностей. Больной надумывает нереальные выходы из нарисованной собой печальной картины, тем самым усугубляя заболевание. Лечение навязчивого невроза в клинике в Москве – это эффективный метод избавления от страхов и продолжение налаженной гармоничной жизни в социуме;
• Истерические неврозы – это наигранные действия человека, для привлечения и концентрации внимания окружающих. Своего рода, бегство от одиночества или недостатка заботы. Больной может внушить любую болезнь и фальсифицировать симптомы заболевания;
• Невроз тревоги или паники, приобретает в сознании человека непознаваемый навязчивый страх и тревога. Личность обеспокоена будущими событиями, мечтает о проблемах, чувствует волнение и опасение. Нервы больного на максимальном пределе, суетливость и беспорядочность движений характеризуют проявление заболевания. Специалисты клиники «Семья» устраняют панический невроз, его симптомы и лечение проходит под наблюдением высококвалифицированных врачей.

Избавление от невротических расстройств

Методиками по излечению считаются медикаментозная терапия и психотерапия. Лечение неврозов и депрессий в Москве осуществляется на высоком профессиональном уровне и подходе по каждому случаю отдельно. На сегодняшний день разработаны методики и курсы лечения неврозов. Схемы и стоимость терапии разрабатываются индивидуального для каждого пациента, после тщательного осмотра, определения причин и установки происхождения заболевания.

ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ СЕМЬЯ

Консультация психиатра бесплатная

www.narkologicheskaya-klinika.com

Лечение неврозов депрессий

Неврозы, депрессии, социальные фобии, панические атаки, боязнь открытых пространств, обсессивно-компульсивные, посттравматические стрессовые, генерализованные тревожные расстройства … резко снижают трудоспособность человека и приносят страдания, как самому больному, так и его близким людям. Мы сможем помочь Вам обрести психического здоровье и комфортное психологическое состояния. Квалифицированными специалистами медицинского центра «Вера-мед» проводится комплексное, профессиональное лечение пограничных психических расстройств. Мы нормализуем психику человека, восстанавливаем нервную систему и сон, помогаем найти причинно-следственные связи заболевания, убрать тяжелые последствия болезни на психику и организм пациента в целом.

Пограничные психические расстройства чаще всего они возникают на фоне стресса или психотравмирующей ситуации, но бывают и иные невыясненные факторы, которые способствуют развитию неврозов и депрессий. Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. К ним могут привести тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание. В редких случаях депрессия может развиваться и без какой на то видимой причины. Эмоциональные проявления пограничных психических расстройств разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, страха, отчаяния, снижение самооценки, нарушения сна. Часто меняется и поведение больных. Депрессию можно предположить, если человек утратил способность к целенаправленной деятельности, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими. Нередко возникает привязанность к алкоголю, психостимуляторам, таблеткам. Больному тяжело самостоятельно принимать решения. Для депрессии также характерны соматические проявления. Аппетит может как пропасть, так и усилиться, что приводит к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают запорами. Пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства в сексуальной сфере. В зависимости от тяжести состояния пациента лечение в нашем центре может быть, как амбулаторным, так и стационарным. Режим лечения устанавливается лечащим врачом после полного и всестороннего обследования пациента. Цель обследования - подобрать индивидуальную и оптимальную схему лечения пациента, а также исключить заболевания органической природы, одними из проявлений которых могут быть симптомы пограничных психических расстройств.

Для лечения пограничных расстройств (депрессии, социальные фобии, панические атаки, боязнь открытых пространств, обсессивно-компульсивные, посттравматические стрессовые, генерализованные тревожные расстройства, синдрома хронической усталости) в нашем медицинском центре используются качественные медикаментозные схемы лечения, подобранные к каждому пациенту индивидуально. Из медикаментов применяются многокомпонентные растворы, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы, антидепрессанты, седативные препараты, лекарственные средства растительного происхождения, гомеопатические препараты. До полного выздоровления курс медикаментозного лечения пограничных психических заболеваний по срокам назначается индивидуально, при необходимости проводится на протяжении нескольких месяцев. В течении этого времени проводиться подбор медикаментов и оптимальных дозировок, стабилизация состояния пациента, улучшение самочувствия и предупреждение рецидива заболевания. Медикаментозное лечение может быть успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема медикаментов. Отмена лекарственных препаратов с целью предупреждения осложнений проводиться путем постепенного снижение дозировки.

Курс лечения начинается с медикаментозной терапии и психологической поддержки пациента. После улучшения самочувствия к лечению начинают применяться немедикаментозные методы, которые также индивидуально подбираются каждому пациенту. Из немедикаментозных методов лечения применяются психотерапия, семейное консультирование, физиотерапия, в том числе: стимуляция мозга, магнито-лазерная терапия, лечебные успокаивающие ванны, фото-миостимуляция, лечебный массаж, фитотерапия, психодиагностика и психотерапия. Ведущая роль отводиться психотерапии, цель которой - помочь человеку научится регулировать собственные эмоции. При желании пациента оказывается духовная помощь православными священниками (исповедь, молебен, причастие). Проводиться индивидуальная психологическая реабилитация пациента в комфортных условиях в курортной зоне Одесского региона вблизи парка 411-й батареи, недалеко от моря. Комплексный подход к лечению и реабилитации неврозов, депрессий, социальных фобий, панических атак, тревожных расстройств дает возможность достичь положительных результатов. Будем рады помочь Вам и Вашим близким обрести психическое и физическое здоровье!

www.veramed.clinic

лечение неврозов и депрессий

Популярные статьи на тему: лечение неврозов и депрессий

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время у более 110 млн (3-6%) человек в мире выявлены те или иные клинически значимые проявления депрессии. В общей популяции депрессивные расстройства встречаются в 5-17% случаев, причем.

Проблема депрессивных состояний является в настоящее время одной из ведущих медико-социальных проблем современного общества.

В статье анализируются результаты использования флуоксетина для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста. Полученные данные подтверждают эффективность и безопасность применения препарата у этой категории больных. Проблема.

Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.

Проблема лечения аллергических заболеваний остается серьезной в мировом масштабе. Уменьшения их частоты не ожидается, наоборот, прогнозируется постоянное ее увеличение. Одним из подтверждений обеспокоенности такой ситуацией можно считать рекомендации.

Нейроциркуляторная дистония – полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства.

Показания для применения антидепрессантов у больных в общемедицинской сети достаточно многообразны. Они включают коморбидные соматические заболевания, сравнительно нетяжелые депрессивные и тревожно-фобические расстройства, а также психосоматические.

Термин «психосоматика» впервые применен в начале XIX века J. Heinroth (1818). К психосоматическим расстройствам первоначально относили такие заболевания, как артериальная гипертензия, язвенная болезнь, псориаз, существенную роль в.

В результате многочисленных патогенных влияний окружающей среды, возрастающего психологического напряжения в Украине, как и в большинстве стран мира, широко распространена пограничная психопатология. В структуре пограничных психических расстройств.

Вопросы и ответы по: лечение неврозов и депрессий

Лимфоциты % 41,2 (19,0-37,0) +

Лимфоциты 2,93 (1,2-3,9) +

Т-лим. СD3% 84 (67-76) +

Т-хелперы CD3/CD4% 53(38-46) +

Т-хелперы CD3/СD4 1,55 (0,7-1,1) +

Т-цитотоксические cd3/cd4% 27 (31-40) —

Т-цитотоксические cd3/cd4 0,79 (0,5-0,9)

NK-клетки (CD3-CD56+)отн.к-во 13 (10-19)

NK-клетки (CD3-CD56+)абсол.к-во 0,38 (2,3-0,4)

Актив.Т-лимф. CD3/HLA-DR% 28,0

Актив.Т-лимф. CD3/HLA-DR 0,82

В-лимф. CD19% 2(11-16) —

Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 2 (1,0-2,0)

Фагоцитоз нейтрофилов 56 (40-60)

фагоцитарное число 1.24(0.5-1.15) +

Фагоцитарный индекс 2,21(1,7-2,1) +

Иммуноглобулин класса М 117,3 (40-230)

Иммуноглобулин класса G 1125,7 (700-1600)

JgE общий >2000 (0-90)

Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут — 1 час.

Кроме этого — чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 — 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 — 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 — 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания — то все нормально. Еще появляется одышка — если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ — СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.

Летом сделал Холтер — 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 — 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы — опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам — 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса — пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК — без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий — 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП — 3.13 Х-ЛПОНП — 0.57 КА -3.46 Тригицериды — 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника — дифузная гиперплазия. Общий анализ крови — повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови — креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр — там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.

На сегодняшний день — если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол — не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.

Теперь вопрос — что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?

Извиняюсь за такое длинное описание — старался ничего не упустить.

www.health-ua.org

Лечение неврозов и депрессий в Минске

Психологическое здоровье позволяет человеку радоваться жизни, наслаждаться приятными мелочами, смеяться, улыбаться. Если же возникают какие-либо проблемы, то жизнь теряет краски: становится серой, невнятной. Психологические неприятности негативно сказываются на личной жизни, взаимоотношениях в семье, с друзьями, а также на карьере.

Одни из самых распространенных заболеваний - депрессии и неврозы.

Поговорим подробнее о причинах, симптомах, а также о том, в чем заключается лечение неврозов и депрессий.

Это расстройство сопровождается потерей интереса к жизни. Человеку не доставляют радости ни вкусная еда, ни хобби, ни развлечения. Кто-то путает ее с плохим настроением, мол, все это блажь. Хотя в реальности, если депрессия не лечилась и приобрела запущенную форму, она может привести даже к суициду.

Причинами депрессии могут быть как внешние факторы, так и внутренние противоречия. Как же она проявляется?

• Физиологические симптомы : проблемы со сном; высокая чувствительность к громким звукам, яркому свету, которые вызывают приступы раздражения; различные расстройства пищеварения; сильные головные боли; тахикардия; проблемы с весом.
• Психологические : пессимизм по отношению к жизни и людям; снижение самооценки; угнетенное состояние; плаксивость и раздражительность; беспричинные страхи; стремление спрятаться и не общаться ни с кем; обидчивость.

Также весьма распространенное расстройство, точнее сказать, целая группа психических расстройств. Для них характерно тревожное и подавленное состояние, которое является ответом на истощение организма.

К этому чаще всего приводит определенный стрессовый фактор, который постоянно воздействует на человека. Провокатором заболевания могут стать проблемы в семье (например, пьющий муж, болезнь близкого родственника), постоянный прессинг на рабочем месте.

В большинстве случаев, если ликвидировать провоцирующий фактор, то невроз проходит,внутренние ресурсы человека восстанавливаются.

• эмоциональная нестабильность;
• нерешительность;
• тотальный цинизм по отношению к жизни;
• проблемы с коммуникацией;
• тревожность;
• панические атаки;
• ожидание неприятностей;
• головные боли;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• присутствие дискомфорта в груди, проблемы с сердцем;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с кожей, которые чаще могут проявляться нестерпимым кожным зудом;
• высокая потливость и т.д.

Касательно лечения неврозов и депрессий, можем отметить, что в первую очередь важно диагностировать проблему.

Желательно, чтобы это сделал именно профессионал, ведь самодеятельность не приведет к результатам: вы только спутаете в целом похожие симптомы и не сможете в конечном итоге помочь себе.

Специалист направит вас на необходимые анализы (например, чтобы сделать вывод о состоянии вашего гормонального фона), а также оценит симптомы, от которых вы ему расскажите.

Что качается лечения, то его тоже должен назначать только врач. В общем, лечение неврозов и депрессий обычноосуществляется двумя способами: при помощи лекарств и психотерапии.

Фармакологический метод лечения включает использование определенных препаратов:

• Транквилизаторы - крайне сильные и эффективные препараты, которые оказывают положительное воздействие на нервную систему, убирают страхи и тревоги, улучшают сон.
• Нейролептики - очень эффективные лекарства, обладающие таким же эффектом, как и транквилизаторы. Их применение оправдано при запущенных стадиях депрессий и неврозов.
• Антидепрессанты - оказывают необходимое действие при регулярном приеме; опасны тем, что могут вызывать сильное привыкание, а также оказывать негативное влияние на либидо.
• Психостимуляторы - используются в специализированных медицинских учреждениях и строго под наблюдением врачей. Принимать их самостоятельно строго запрещено!

Психотерапевтические методы также оказывают положительное влияние на состояние пациента. С человеком работает психотерапевт, который пытается решить душевные проблемы, найти корень проблемы и ее мягко ликвидировать.

Также на практике проявили себя с положительной точки зрения и другие альтернативные методы лечения неврозов и депрессий:

• Пет-терапия. Общение с братьями нашими меньшими существенно поднимает настроение. Они «забирают» негативную энергию, давая взамен море позитива.
• Йога и медитативные практики помогают обрести жизненный баланс, равновесие и, конечно, физическое здоровье. Важно уделять занятиям достаточно времени, выполнять упражнения без спешки и в максимально комфортных условиях.
• Спорт. Гимнастика, танцы, бег, даже обычная ходьба смогут помочь избавиться от подавленного настроения, раздражительности и тоски. Дело в том, что в результате выполнения физических упражнений в кровь выделяется эндорфин, гормон, отвечающий за хорошее настроение.

Безусловно, проблемы проще предотвратить, чем потом пытаться избавиться от них. Это относится к неврозам и депрессиям.

Если человек страдает легкой формой заболевания, необходимо выполнять определенные рекомендации, чтобы не «запустить» проблему.

• Пытайтесь по возможности сократить воздействие травмирующего фактора.
• Больше высыпайтесь. Помните: крепкий и здоровый сон - залог успеха.
• Принимайте витамины. Нередко, авитаминоз приводит к развитию неприятных симптомов.
• Придерживайтесь принципов правильного питания. Речь идет о своеобразной диете, включающей достаточное количество белков, углеводов и жиров, витаминов. Стоит отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, острой, жареной и жирной пищи.
• Старайтесь, чтобы в помещении, в котором вы находитесь, было достаточное количество дневного света, который способствует выработке столь необходимого серотонина.

Берегите себя и свое здоровье, в том числе, и психологическое! Жизнь дана нам для радости и наслаждения каждым ярким, интересным днем!

«Жизнь кажется проявлением общего великого закона,

главные основные черты которого - добро и счастье»

(Короленко В.Г., «Парадокс», 1894).

Частная психиатрическая клиника «Психическое здоровье» была открыта в 2003 г. в Нарофоминском районе Московской области, на базе санатория «Изумруд». Санаторий расположен на берегу реки и окружен лесом. Сравнительно недалеко от санатория «Изумруд» расположен Московский областной центр психиатрической реанимации, где по показаниям возможно проведение электросудорожной терапии. Рядом с клиникой также находится санаторный центр реабилитации медицинских учреждений администрации президента РФ, на базе которого возможно всестороннее обследование больных, включающее в себя: нейрофизиологическое (транскраниальное дуплексное сканирование, ядерно-магнитный резонанс), биохимическое, гормональное (гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половые гормоны), кардиологическое (электрокардиограмма в покое и с нагрузкой, холтеровское мониторирование, мониторирование артериального давления), гастроэнтерологическое и др.

Первоначально в клинике «Психическое здоровье» было выделено 10 палат для больных, страдающих депрессией. Однако, двухлетний опыт работы показал, что число пациентов, которые хотели бы пройти в клинике курс лечения по поводу депрессии значительно превышает количество имеющихся мест. Следует отметить, что все 10 палат - одноместные, причем 5 из них - двухкомнатные и могут принять не только больных, но и тех родственников, которые хотели бы находиться рядом с пациентом на протяжении всего курса лечения. В каждой палате имеются все удобства, включая отдельный санузел. Отделение для лечения депрессии занимает двухэтажный корпус санатория и имеет отдельный вход. Наряду с одноместными палатами в отделении аффективной патологии развернуты: процедурный кабинет, психофизиологическая лаборатория (электроэнцефалография, полиграфические исследования сна, биологическая обратная связь), кабинет для лучевой терапии (лазерная терапия) и фототерапии.

В клинике имеется физиотерапевтическое отделение, кабинет иглорефлексотерапии, кабинет групповой и индивидуальной психотерапии, тренажерный зал, водолечебница, кабинет массажа, бассейн (25 м.), зал для занятия лечебной физкультурой и танцевальной терапии, библиотека (психотерапевтическая гостиная), уютная столовая с возможностью диетического питания. включает в себя иппотерапию (лечение с помощью лошадей).

В отделении, предназначенном для лечения расстройств депрессивного спектра, работают два врача психиатра, два психотерапевта, два врача реабилитолога, два клинических психолога. Медицинские сестры наряду с первоначальным средним медицинским образованием и опытом работы в медицине не менее 5 лет, имеют высшее психологическое образование (в суточной смене работают две медицинские сестры и два санитара). В отделении также работает процедурная медицинская сестра, сестра хозяйка, социальный работник, горничная для уборки палат.

За группой больных, состоящей из 5 человек, объединенных, в первую очередь, исходя из клинической картины аффективной патологии (первый эпизод депрессии и резистентная депрессия), закреплена медицинская бригада с ведущей ролью врача-психиатра. Каждая группа больных обслуживается врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом, врачом-реабилитологом, клиническим психологом и медицинской сестрой.

Социальный работник проводит необходимую работу с каждым пациентом, порядок закрепления младшего персонала за больными определяется заведующим отделением (кандидат медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт высшей категории).

Психологическое образование медицинских сестер дает возможность каждой из них на протяжении суточного дежурства не менее двух часов в день эффективно заниматься с больными терапией творческим самовыражением, психосоциальной работой, а медицинское образование - целенаправленно работать с пациентами, информируя их об особенностях клинических проявлений депрессии, ее методах лечения и профилактики рецидивов заболевания (психообразовательная работа).

Двухлетний опыт работы отделения показал, что несколько чаще в клинику «Психическое здоровье» поступают пациенты с резистентной депрессией, реже с первым эпизодом аффективной патологии (68% и 32% соответственно). Средний возраст больных с клиническими проявлениями резистентной депрессии составляет 46 + - 3,23 лет; с первым эпизодом аффективного расстройства 20 + - 4,12 лет. Чаще всего в клинику поступали женщины, реже мужчины (86% и 14% соответственно). Средние сроки пребывания в клинике для больных с проявлениями резистентной депрессии составили 24 + - 6,23 дня и для пациентов с первым эпизодом депрессии 21 + - 12 дня.

Устойчивая депрессия или резистентная к лечению депрессия представляет собой те ее формы, которые не поддаются терапии, включающей в себя различные, нередко комплексные методы воздействия (терапия двумя антидепрессантами, сочетанная фармакотерапия и адекватная психотерапия, другие биологические методы лечения и т.д.).

Остается спорным вопрос, какую депрессию следует считать резистентной к лечению. Здесь следует отметить, что согласно взглядом зарубежных исследователей, если при тяжелой депрессии удается уменьшить выраженность ее проявлений на 50%, то депрессию нельзя относить к стойким по отношению к терапии формам.

Адекватность терапии зависела от правильно установленного диагноза, точно выбранного препарата, его достаточной дозировки, необходимой продолжительности лечения и, наконец, полноценной терапии сопутствующих соматических и неврологических заболеваний.

В то же время, следует иметь в виду, что в процессе терапии депрессии некоторыми антидепрессантами позитивный ответ на терапию можно получить даже в интервале 6 - 10 недель. Сложно определить то, что понимается под адекватностью дозировки антидепрессанта, поскольку в настоящее время при одной и той же дозировке препарата его концентрация в крови у различных людей бывает крайне вариабельна и не может быть измерена с достаточной точностью.

С учетом опыта лечения депрессии в клинике «Психическое здоровье», а также исследований отечественных и зарубежных специалистов можно выделить такие факторы, предрасполагающие к формированию резистентной депрессии, как:

• пожилой возраст;
• затяжная депрессия, существующая нескольких лет;
• структурные изменения в области желудочков мозга и его коры (расширение латеральных желудочков мозга, уменьшение объема коры);
• положительная проба на дексаметозон и сопутствующие соматические заболевания (сниженная функция щитовидной железы, синдром раздраженного кишечника, гипертоническая болезнь, нарушения сердечного ритма и др.), неврологические (стойкая боль, нарушения сна и др.);
• психические расстройства: тяжелые расстройства личности (40-60% случаев резистентной депрессии, характеризующейся ранним началом, частыми рецидивами депрессии, суицидальными попытками и отсутствием реакции на лечение антидепрессантами), бред, деменция.

Причинами стойкой депрессии могут быть: злоупотребление наркотическими веществами, часто сопровождающееся высоким уровнем суицидов, расстройства пищевого поведения (особенно анорексия), навязчивые состояния. Ретроспективный анализ лечения пациентов, поступивших в клинику «Психическое здоровье» показал, что в 67% случаев наиболее частой причиной формирования резистентной депрессии следует признать неадекватную состоянию больного фармакологическую терапию. Это могла быть частая смена медикаментов, быстрое прекращение приема препаратов, низкие дозы антидепрессантов и применение лекарственных средств несовместимых между, характеризующееся взаимным усилением побочных эффектов и ослаблением целевого действия антидепрессантов.

В ряде случаев в основе резистентной депрессии лежал нераспознанный психоз (шизофрения, шизоаффективное расстройство) с бредовыми синдромами (ипохондрический бред, бред отношения, воздействия и др.). Для преодоления устойчивости данных форм депрессии использовалась комбинация современного атипичного нейролептика с антидепрессантами (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, миртазепин). Так, например, для преодоления стойкой депрессии с сенесто-ипохондрической симптоматикой, за которой можно было предполагать наличие психоза, с успехом применялась комбинация таких препаратов, как рисперидон (рисполепт) и миртазепин (ремерон), или амисульпирид (солиан) и флуоксетин (прозак).

Причиной устойчивости депрессии чаще всего были: атипичность ее проявлений, характеризующаяся сменой настроения в зависимости от окружающей обстановки, усталостью, негативным отношением к запретам, нетерпимостью критики в свой адрес, вегетативными кризами, стойкими нарушениями сна, хроническими болевыми синдромами, гастроинтестинальными расстройствами.

К факторам, увеличивающим риск формирования резистентной депрессии, сравнительно часто приходилось относить: неблагоприятную семейную ситуацию, например, отсутствие поддержки в семье больного, инвалидность, безработицу, финансовые проблемы. Наиболее частой социальной причиной формирования резистентной депрессии был разрыв семейных отношений. Способствовало затяжному течению депрессии и вторичная алкоголизация пациентов.

Для преодоления терапевтической резистентности использовались современные методы ее коррекции: внутривенная лазерная терапия, в ряде случаев сочетающаяся с чрезкожным инфракрасным облучением различных зон; терапия иммуномодулирующими средствами (иммунофан).

При поступлении больных в клинику «Психическое здоровье» каждому из них проводилось развернутое диагностическое исследование психической, неврологической и соматической сфер организма, обычно занимавшее по времени 3-5 дней. Выявленные в процессе диагностики отклонения в дальнейшем находились под пристальным наблюдением специалистов клиники. Выраженность обнаруженной патологии периодически оценивалась повторно. Подобная оценка осуществлялась не менее двух раз за время пребывания пациента в клинике: в середине курса лечения и к моменту выписки больного из стационара.

Наряду с традиционной клинической диагностикой использовались клинико-психопатологические шкалы (Гамильтона, Монтгомери-Асберг) и самозаполняемые опросники (Бека, Цунга). Все больные проходили развернутое клинико-психологическое исследование (патопсихологическое, нейропсихологическое, личностное). Тщательно анализировались особенности функционирования нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, гастроинтестинальной систем.

В первый день поступления в клинику «Психическое здоровье» пациенты знакомились с распорядком ее дня. На каждого из них заводилась история болезни и лечебно-реабилитационная карта. Медицинские сестры отражали в дневниках наблюдения динамику состояния больных, совместно с пациентами заполняли таблицу, в которой действия больных оценивались с точки зрения удовольствия и результативности (10 бальная система оценки). Медицинская сестра также совместно с пациентами отражала на графике почасовую динамику основных клинических проявлений депрессии (тоска, тревога, апатия, основных соматических симптомов).

Распорядок дня пациентов клиники «Психическое здоровье»:

8-00 Подъем

8-00 - 8-30 Утренний туалет

8-30 - 9-00 Лечебная гимнастика

9-00 - 9-15 Уборка палаты, фототерапия

9-15 - 10-00 Врачебный обход

10-00 - 10-30 Завтрак

10-30 - 11-00 Прием медикаментов, прием лечащего врача-психиатра, психолога, социального работника, диагностические процедуры, медицинские процедуры, психофизиологические исследования, консультации специалистов

11-00 - 12-00 Занятия в бассейне

12-00 - 13-15 Индивидуальная, групповая и семейная терапия, биологическая обратная связь

13-15 - 14-00 Психологические тренинги

14-00 - 14-30 Обед

14-30 - 15-30 Физиотерапия, бальнеотерапия, массаж

15-30 - 17-00 Спортивные игры, тренажерный зал, лучевая терапия, консультации специалистов,

17-00 - 18-00 Трудотерапия, иппотерапия, культурно-массовые мероприятия (концерты, экскурсии)

18-00 - 19-00 Психотерапевтическая гостиная, арт-терапия, настольные игры, бильярд, ландшафт-терапия

19-00 - 19-30 Ужин

19-30 - 20-30 Психосоциальная работа

20-30 - 21-30 Психообразовательная работа, просмотр учебных видеофильмов, терапия творческим самовыражением

21-30 - 22-00 Врачебный обход

22-00 - 22-30 Музыкальная терапия, библиотерапия, сеанс релаксации

22-30 - 23-00 Приготовление ко сну

Диагностическая карта:

Лечебно-реабилитационная карта:

Для лечения депрессии в клинике «Психическое здоровье», в виду большого количества побочных эффектов и токсичности, не использовались традиционные трициклические антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин и др.). Дифференцированно в зависимости от клинической картины депрессии (ведущая модальность аффекта, соматические симптомы, особенности предыдущей терапии, сопутствующие заболевания и др.) пациентам обычно назначался один в адекватно подобранной дозировке антидепрессант (крайне редко два антидепрессанта) из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и более поздних антидепрессантов: милнаципран (Иксел), венлафаксин-гидрохлорид (Эффексор) и миртазапин (Ремерон). В необходимых случаях для терапии сложных депрессивно-бредовых синдромов, затяжной сенесто-ипохондрической симптоматики применялись современные атипичные нейролептики, как правило, в небольшой дозировке.

Каждому пациенту, страдающему депрессиейЮ в обязательном порядке проводилась когнитивно-бихевиоральная психотерапия (15 сеансов), групповая психотерапия (5 сеансов), семейная терапия (3-5 сеансов) и биологическая обратная связь (15 сеансов). Все пациенты обучались навыкам прогрессивной мышечной релаксации. Большинство больных в процессе лечения проходили экзистенциальную терапию (3-5 сеансов). Кроме того, в рамках работы клинического психолога проводились когнитивные тренинги, тренинги уверенности в себе, творческого самовыражения, общения. Использовались нетрадиционные методы лечения депрессии: терапия светом, избирательное лишение сна, лазерная терапия, в сравнительно редких случаях - электросудорожная терапия.

Родственники пациентов, находившиеся в условиях клиники, проходили курс терапии, направленный на коррекцию невротических и психосоматических расстройств, а также приобретали необходимые навыки общения с близким человеком, страдающим депрессией. По окончанию лечения родственникам пациента выдавалась специальная памятка.

Памятка: Что не следует делать родственникам человека, страдающего депрессией?

1. Проявлять излишнюю чувствительность, эмоциональную экспрессивность, бурно реагировать на высказывания и действия больного
2. Упрекать больного
3. Часто пользоваться слишком широкими обобщениями, а не конкретными высказываниями («Страдание», «Болезнь»)
4. Расспрашивать больного о его состоянии («Есть ли у тебя сегодня аппетит?», «Болит ли у тебя голова?»)
5. Часто приписывать неодушевленным объектам человеческие характеристики («Удача против нас», «Дождь зло стучит по крыше»)
6. Превращать кратковременные явления в долговременные («Ты всегда будешь таким»)
7. Обвинять себя, окружающих или тем более больного человека (" В том, что у него депрессия виноват он сам, «Всему, что происходит мы обязаны неправильному воспитанию»)
8. Часто пользоваться медицинскими терминами («Депрессия - это тяжелая патология»)
9. Поощрять стремление к совершенству, подбирая высшие из теоретически возможных стандартов, даже если он не в состоянии их достичь, использовать их в качестве определения ценности личности («Ты не должен делать ошибок», " Ты должен стремиться стать первым«)
10. Оценивать понятия, которые в действительности располагаются на континууме, как один из двух противоположных вариантов («Все или ничего», «Плохо или хорошо», «В этом мире ты или победитель, или проигравший»)
11. Для каждого события предвидеть наихудший из возможных исходов («Если он хандрит значит он тяжело болен», «Если он не сдаст этот экзамен, то будет никчемным человеком»)
12. Превращать «хочу» в «должен», «обязан», «надо» («Чтобы принять решения ты должен быть уверенным в себе»)
13. Стараться объяснять все с точки зрения с точки зрения психологии («У тебя подсознательная тревога», «Тебе необходим личностный рост», «Ты потерпел крах, потому что стремился к этому», «Ты не добился успеха потому что боялся его»)
14. Предпочитать простым объяснениям более сложные рассуждения
15. Материализовать абстрактное («У тебя меньше воли, чем у него», «Тебе не хватает смелости», «Ты по своей сути ленива», У тебя расшатались нервы«)
16. Искать и требовать справедливости («Мир должен быть справедливым»)
17. Верить в то, что кто-то является причиной поведения и эмоций больного («Он сделал его несчастным», «Ты вызвал депрессию», «Тебя сглазили»)
18. Преувеличивать возможности и силу больного («Депрессию можно победить одной силой воли», «Все что тебе нужно - это собраться»)
19. Убеждать больного, что если событие возможно значит оно вероятно («Если что-то плохое может произойти значит оно неизбежно»)
20. Судить о ценности больного, сравнивая его с другими людьми («Ты будешь плохим специалистом, потому что есть студенты намного сильнее тебя»)
21. Объяснять явления метафизическим или эзотерическим образом («Особые переживания доказывают, что жизнь продолжается после смерти», «Я чувствую в что тебе не хватает энергии»)
22. Искать прошлые грехи и ошибки больного
23. Пытаться вместе с больным найти причину развития депрессии и происхождение ее симптомов
24. Стараться развлечь больного, отправлять его в путешествие или в дом отдыха
25. Говорить больному о слабости его воли
26. Требовать, чтобы он взял себя в руки
27. Обсуждать симптомы депрессии
28. Поддерживать стремление часто менять врачей
29. Вместе с больным изучать аннотации на медикаменты, выискивая побочные симптомы их действия
30. Считать лечение антидепрессантами вредным, вызывающим зависимость
31. Способствовать быстрому прекращению приема медикаментов, лечению недостаточными дозами
32. Рекомендовать больному прием тех медикаментов, которые не были ему назначены специалистом по лечению депрессии (снотворные, транквилизаторы, лекарственные растения)
33. Бесконечно обследовать больного, пытаясь уточнить диагноз
34. Ставить перед больным сложные задачи, требующие напряжение сил (сдача экзаменов, ответственная работа)
35. Стремиться к частой смене мест
36. Ограничивать физическую активность больного поощрять его бездействие и пассивность
37. Часто употреблять в разговоре частицу не, различные формы отрицания
38. Констатировать негативные чувства
39. Жаловаться на свое недомогание, плохое состояние своего здоровья
40. Говорить о своей занятости, своих проблемах
41. Поддерживать пессимистический взгляд на будущее
42. Поощрять стремление больного контролировать все происходящее, состояние своего организма, поступки окружающих
43. Требовать от больного решительных действий, ставить его перед выбором
44. Демонстрировать неуверенность в своих действиях
45. Нарушать режим дня больного, особенно ритм сна и бодрствования
46. Говорить о недостатках больного, отрицательных особенностях его характера
47. Обсуждать с больным сложные финансовые вопросы
48. Распоряжаться без разрешения больного его вещами
49. Длительное время оставлять больного в одиночестве
50. Брать на себя решение всех вопросов, касающихся больного.

Учитывая тот, факт, что в клинику «Психическое здоровье» сравнительно часто поступали пациенты с затяжной депрессией и неудачным опытом предыдущей терапии требовался определенный период времени для тщательного обследования больных (3-5 дней) и лечения неврологических и сердечно-сосудистых расстройств. Большинство пациентов прошли курс терапии, направленный на восстановление структур мозга, его функциональной активности мозга и стабилизации вегетативной нервной системы с помощью парентерального введения современных медикаментозных средств, использующихся в неврологии (мексидол, милдронат, актовегин, мильгама, эмоксепин и др.), кардиологии (препараты орто-липоевой кислоты, эссенциале и др.).

Алгоритм лечения резистентной депрессии (ООО «Психическое здоровье»):

1. Выбор антидепрессанта исходя из клинической оценки статуса и анамнеза больного, результатов параклинических методов исследования, диагностики коморбидных психических расстройств (тревога, деперсонализация, расстройства пищевого поведения, личностные расстройства и др.)
2. Достижение комплайенса
3. Подбор адекватной дозировки препарата (желательно определение концентрации препарата в плазме крови)
4. Соблюдение рекомендуемых сроков терапии антидепрессантом (адекватная продолжительность)
5. Диагностика и лечение сопутствующей соматической патологии
6. Исключение фактора негативного взаимодействия препаратов, лечение злоупотребления психоактивными веществами
7. Сочетание терапии антидепрессантами с различными немедикаментозными методами лечения (фототерапия, психотерапия в ее различных формах, диетотерапия, зоотерапия депривация сна и др.), устранение действия неблагоприятных психосоциальных факторов
8. Антиоксиданты, ноотропы и стабилизаторы вегетативной нервной системы, витамины (мексидол, милдронат, эмоксипин, мильгама)
9. Замена антидепрессанта (одного серотонинергического препарата на другой, серотонинергический или норадренергический или антидепрессант сбалансированного действия)
10. Комбинированное применение антидепрессантов исходя из особенностей их действия на нейротрансмиттеры (ТЦА+СИОЗС, венлафаксин+миртазепин, СИОЗС+милнаципран)
11. Комбинация антидепрессанта с атипичными нейролептиками в малых дозах (рисперидон, амисульпирид и др.)
12. Препарат лития
13. Гормональная терапия (Трийодтиронин, ДЭГА-сульфат и др.)
14. Лазерная терапия (внутривенная лазерная терапия, чрезкожная инфракрасная лазерная терапия)
15. Использование иммуномодуляторов (имунофан, тималин, левамизол и др.)
16. Применение электромагнитных излучений малой интенсивности (КВЧ-воздействие), электромагнитного поля
17. Электросудорожная терапия

В первые дни пребывания больных в клинике, они, как правило, были безынициативны, уклонялись от какой-либо деятельности, испытывали множество сомнений, медлили с принятием решений, предъявляли частые жалобы соматического характера, временами испытывали приступы тревоги и беспокойства. Пациенты не верили в успешность терапии, негативно относились к обследованиям, старались избегать одиночества. Вследствие вышесказанного особая нагрузка ложилась на средний медицинский персонал. Медицинские сестры много времени проводили вместе с пациентами, ободряя и поддерживая их, стимулировали их активность профессиональными приемами (когнитивная репетиция), мотивировано побуждая их к физической активности и творчеству.

Примерный перечень тем занятий с пациентом в рамках развития навыков самопомощи (ООО «Психическое здоровье»):

1. Клинические проявления депрессии, ее этиология и патогенез
2. Негативные эмоции, утрата интересов и чувства удовольствия
3. Нарушение мышления при депрессии, негативные мысли и убеждения (полярность, сравнение себя с другими, стремление к совершенству, негативная оценка настоящего и будущего и др.)
4. Нарушение поведения при депрессии, включая алкоголизацию
5. Измененные ощущения, боль и другие соматические симптомы депрессии
6. Представление о методах лечения депрессии, социальная поддержка
7. Ситуации, провоцирующие проявления депрессии
8. Начальные симптомы рецидива депрессии
9. Взаимоотношения больного депрессией с другими людьми
10. Проблемы повседневной жизни, варианты решения ситуационных проблем
11. Коррекция поведения, редуцированной активности, беспомощного поведения
12. Тренинг уверенности в себе
13. Навыки вербализации чувств и ощущений
14. Приемы, способствующие улучшению сна и повышению аппетита
15. Планирование будущего, краткосрочное и стратегическое планирования

В результате комплексной, индивидуально-дифференцированной терапии и полноценной всесторонней реабилитации большинство пациентов клиники в сравнительно быстрые сроки (2-3 недели) отмечали заметное улучшение своего состояния. Положительные результаты были достигнуты даже в случаях многолетних затяжных депрессий, резистентных к лечению. Для эффективной терапии депрессии существенное значение имело параллельное лечение сопутствующих соматических и неврологических заболеваний, индивидуальная психотерапия, психологический микроклимат, сложившийся в отделении клиники «Психическое здоровье».