Сбои в работе эндокринной системы не менее опасны, чем, к примеру, нарушение работы сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, потому что могут привести к таким серьезным последствиям, как развитие сахарного диабета, ухудшение зрения... Врач-терапевт рассказывает читателям сайт, как выявить первые признаки гормональных расстройств.

У всех болезней разное амплуа. Одна болезнь наваливается разом, всей своей мощью, бросая дерзкий вызов организму: кто кого?!

Другая подкрадывается незаметно и планомерно терзает: то "укусит", то отпустит, постепенно делая наше существование невыносимым.

А третья шагает вместе с нами рука об руку всю жизнь, влияя на характер, мировоззрение и качество жизни наравне с генами и внешними факторами.

Скрываясь под разными масками, болезни часто становятся неуловимыми. Особенно трудно распознать эндокринное заболевание (когда в организме нарушается нормальная выработка гормонов).

Нередко люди с такими нарушениями прежде, чем попасть «по адресу», обследуются у самых разных специалистов, а, разочаровавшись в традиционной медицине, тщетно занимаются самолечением.

К эндокринологу такие пациенты приходят уже тогда, когда болезнь достигла своего апогея или так изменила свое лицо в результате многочисленных экспериментов со здоровьем, что диагностировать и лечить ее крайне тяжело.

Гормональный балланс

Гормональные расстройства не всегда имеют специфические симптомы. Часто их проявления похожи на самые разные недуги, а иногда воспринимаются только как косметические дефекты.

Поэтому нужно знать тревожные признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Лучше своевременно исключить опасную патологию, чем потом расплачиваться здоровьем за свою самоуверенность и халатность.

Что такое эндокринная система?

В организме существует множество органов и отдельных клеточных скоплений, способных вырабатывать гормоны и участвовать в эндокринной регуляции жизненно важных функций.

Самыми главными считаются гипофиз и гипоталамус. Эти железы располагаются в головном мозге и, соответственно своему положению, управляют всеми остальными органами эндокринной системы: щитовидной и паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами и поджелудочной железой.

Поражения гипоталамуса и гипофиза редко проявляются изолированными, специфичными симптомами. Обычно еще и страдает функция подвластных им эндокринных желез.

Что же делать?

Вероятные признаки нарушения гормонального баланса

Гормональный балланс

1. Похудение на фоне повышенного аппетита. Под рекламным лозунгом «Ем - значит худею!», возможно, скрывается человек с повышенной функцией щитовидной железы.

Кроме снижения массы тела обычно беспокоит беспричинное и длительное повышение температуры тела до 37-37,5 ОС, перебои в работе сердца, избыточная потливость, тремор (дрожание) пальцев рук, резкие перепады настроения, нервозность, нарушается сон.

При прогрессировании болезни нарушается половая функция.

Нередко обращает на себя внимание постоянно удивленный взгляд - пучеглазие. Когда глаза широко раскрыты, блестят и как бы выпирают наружу: между радужной оболочкой и веками - сверху и снизу остается полоска белой склеры.

2. Ожирение может быть не только проблемой неправильного питания и гиподинамии. Ожирение сопровождает многие эндокринологические расстройства.

Если жировая ткань откладывается равномерно по всему телу, аппетит или не изменен, или несколько снижен, беспокоит сухость кожи, слабость, вялость, постоянная сонливость, выпадение и ломкость волос, то можно предположить снижение функции щитовидной железы.

У таких людей наблюдается зябкость, снижение температуры тела и артериального давления, охриплость голоса, периодические запоры.

Гормональный балланс

5. Изменение внешности - ранний признак акромегалии. Черты лица становятся грубыми: увеличиваются надбровные дуги, скулы, нижняя челюсть.

"Разрастаются" губы, язык становится настолько большим, что нарушается прикус.

Такое состояние развивается у взрослых при избыточном образовании гормона роста - соматотропина, который вырабатывается в гипоталамусе.

Происходит быстрый рост кистей и стоп. Человек вынужден очень часто менять обувь.

Беспокоят жалобы на онемение в конечностях, боли в суставах, охриплость голоса, нарушение половой функции. Кожа становится толстой, жирной, отмечается повышенный рост волос.

6. Нарушение зрения тоже может быть следствием патологии эндокринной системы. Быстрое и стойкое ухудшение зрения, сопровождающееся упорными головными болями, является поводом для подозрения опухоли гипофиза.

При этом характерным признаком является выпадение височных полей зрения, часто развиваются и другие признаки нарушения гормональной регуляции, указанные выше.

7. Кожный зуд должен стать поводом для определения уровня сахара в крови и может быть ранним признаком сахарного диабета.

При этом зуд чаще возникает в промежности (что заставляет обращаться к гинекологу или дерматовенерологу).

Появляется жажда, сухость во рту, увеличивается количество мочи и учащается мочеиспускание.

Частым заболеванием становятся фурункулез, ранки и царапины очень медленно заживают, постепенно развивается слабость, быстрая утомляемость.

Вес может колебаться как в сторону ожирения, так и в сторону похудения, - в зависимости от формы заболевания и конституции человека.

Без специальной терапии эндокринные заболевания постепенно прогрессируют, и, не причиняя особого беспокойства на начальных этапах, тяжелым отголоском проявляют себя в будущем.

На потливость, изменение массы тела, избыточное оволосение вы можете долгое время закрывать глаза, но что делать, когда эти расстройства перерастут в бесплодие или обернутся тяжелой сердечной недостаточностью, инсультом или инфарктом, неоперабельной опухолью?

А сколько случаев сахарного диабета диагностируется только при поступлении больного в стационар в состоянии комы?!

А ведь достаточно совсем немного бдительности, внимания к собственному здоровью, чтобы предотвратить все эти последствия.

Современная диагностика гормональных расстройств включает широкий спектр обследований. Иногда врачу бывает достаточно взглянуть на больного, чтобы поставить диагноз.

В ряде случаев приходится проводить массу лабораторных и инструментальных исследований, включая определение уровня гормонов и их метаболитов в крови, функциональные нагрузочные пробы, рентгеновскую и УЗИ-диагностику, компьютерную томографию.

Многие из эндокринных заболеваний при своевременном обращении поддаются полному излечению, при других необходима постоянная заместительная гормональная терапия, при третьих возникают показания для хирургического лечения.

Относитесь внимательнее к здоровью своему и своих близких. В большинстве случаев при ранней диагностике и правильно подобранном лечении удается взять под контроль или излечить полностью многие эндокринные заболевания.

Будьте здоровы!

Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт

В подростковом периоде. Перестройка организма сказывается на самочувствии, настроении, внешнем виде. Бывает, что взрослые люди в возрасте от 20 до 50 наблюдают также у себя симптомы, которые не просто настораживают, а портят качество жизни. Как вовремя помочь себе? Об этом расскажет американский дипломированный врач, гинеколог, экс-заведующая отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре Eastside Трейси С. Джонсон из штата Джорджия, США.

Влияние гормонов на организм

Чувствуете себя слишком полной, раздражительной или просто встали не с той ноги? Во всём может быть виноват . Гормоны влияют на то, каким образом клетки и органы функционируют. Когда уровень гормонов меняется в зависимости от менструального цикла, это нормально. Гормональный фон меняется перед менструацией, во время месячных, беременности и менопаузы. Некоторые лекарства и проблемы со здоровьем могут влиять на уровень гормонов также.

1. Нерегулярные менструации

Большинство женских менструаций случаются один раз в месяц; цикл варьируется от 21 до 35 дней. Если у вас нет менструации примерно в одно и то же время каждый месяц, или есть задержка месячных в течение нескольких месяцев, это может означать, что у вас слишком много или слишком мало определённых гормонов (например, или переизбыток). Если вы находитесь в возрасте 40-50 лет, — причиной нерегулярных месячных может быть пременопауза (время перед наступлением менопаузы). В свою очередь, могут быть симптомом определённых проблем со здоровьем. Например, такое случается при синдроме поликистозных яичников. Поговорите со своим женским доктором об этом.

2. Проблемы со сном

Если вы недосыпаете или нарушен сон, то это отрицательно сказывается на гормональном фоне женщины. Прогестерон, — гормон, продуцируемый яичниками, помогает вам засыпать. Если уровень прогестерона ниже, чем должно быть в норме, то уснуть тяжело. Низкий эстроген может вызывать , а ночью бросает в пот, и в-итоге совсем не до сна.

3. Хронические высыпания на лице

Появление прыщей на лице перед менструацией или во время неё — вполне нормальное явление. Но всё время могут быть вызваны гормональными нарушениями. Избыток андрогенов (мужских гормонов, которые есть и у мужчин, и женщин) заставляет сальные железы усиленно работать. Андрогены также влияют на клетки кожи и участки вокруг волосяных фолликулов. Всё это закупоривает поры и приводит к появлению акне.

4. Рассеянность

Эксперты пока не могут точно сказать, как именно гормоны влияют на мозг. Всё, что они знают об этом сейчас, — что колебания уровня , в частности, эстрогена и прогестерона, могут приводить к нарушениям памяти и концентрации внимания. Некоторые учёные считают, что эстроген может влиять на химические вещества в головном мозге, называемые нейромедиаторами, которые отвечают за передачу электрического импульса. Проблемы с концентрацией внимания и памяти особенно распространены в период пременопаузы и непосредственно самой менопаузы. Но они также могут быть симптомом других заболеваний, связанных с гормонами, например, в случае заболеваний щитовидной железы. Если возникли проблемы с памятью и вниманием, обязательно расскажите об этом своему доктору.

5. Проблемы с животом

Пищеварительный канал выстлан крошечными клетками, называемыми рецепторами, которые реагируют на эстроген и прогестерон. Когда количество гормонов больше нормы или меньше, вы можете заметить изменения в процессе перевариваривания пищи. Вот почему диарея, боли в животе, вздутие живота и тошнота могут возникать или усугубиться до менструации и во время критических дней. Если вы испытываете дискомфорт в области живота, а также наблюдаются акне и постоянная , значит, нарушен гормональный фон.

6. Постоянная усталость

Вы всё время чувствуете усталость? Усталость является одним из наиболее распространённых симптомов . Избыток прогестерона может вызывать сонливость. И если ваша щитовидная железа слишком мало вырабатывает тиреоидного гормона, это истощает силы. Анализы крови (панель щитовидной железы) покажут, всё ли в порядке с гормональным фоном. Если наблюдается гормональный дисбаланс, тогда потребуется лечение.

Анализы крови (панель щитовидной железы) покажут, всё ли в порядке с гормональным фоном.

7. Перепады настроения и депрессия

Исследователи полагают, что снижение уровня определённых гормонов или резкие колебания гормонального фона могут вызвать резкую смену настроения и меланхолию. Эстроген влияет на гормоны, которые отвечают за наше настроение: серотонин, дофамин и норадреналин. При этом благодаря учёным можно быть в курсе, гормон счастья,перестроив жизнь так, чтобы получать его больше.

8. Аппетит и увеличение веса

Когда вы хандрите или чувствуете себя раздражённой, уровень эстрогена падает, вы начинаете больше есть. Часто снижение уровня эстрогена связывают с набором веса. Уменьшение эстрогена в крови также влияет на уровень лептина в организме, гормона сытости.

9. Головные боли

Множество факторов могут провоцировать головные боли. В некоторых случаях . Вот почему часто головная боль наблюдается перед менструацией или во время неё, когда эстроген на спаде. Длительные головные боли или те, которые возникают в одно и то же время каждый месяц, могут сигнализировать о том, что уровень эстрогена нестабилен.

10. Вагинальная сухость

Время от времени сухость во влагалище наблюдается у всех. Но если вы часто замечаете такую проблему, наблюдается раздражение, то причина может быть в низком уровне эстрогена. Если уровень эстрогена падает из-за дисбаланса в организме, то количество влагалищного отделяемого уменьшается.

11. Утрата либидо

Большинство людей думают, что тестостерон — это только мужской гормон, но женский организм его вырабатывает тоже и именно этот гормон отвечает за влечение. Если уровень тестостерона ниже, чем обычно, у вас меньше интереса к сексу.

12. Изменения груди

Снижение эстрогена может сделать ткань молочной железы менее плотной. А если количество эстрогена увеличивается в организме, то ткань становится плотнее, иногда появляются уплотнения или кисты. Даже если у вас наблюдается только этот симптом, не откладывайте визит к гинекологу.

Восстанавливать гормональный фон непросто, но возможно при условии регулярных консультаций с несколькими специалистами в сфере гинекологии и эндокринологии. К тому же, некоторые продукты и содержат фитоэстрогены, которые могут мягко выровнять уровень гормонов в организме. Известно, что гормоны вырабатываются во сне после 22 часов при условии, что в комнате закрыты шторы и отсутствует даже минимальное освещение. Так что позаботьтесь о своём сне.

Гормональным сбоем у женщины называется результат воздействия на организм различных факторов, который приводит к нарушению работы гормональной системы на разных ее уровнях. К внешним причинам патологии относятся физические и психологические нагрузки (атмосфера в семейной и профессиональной жизни). К внутренним - состояние здоровья (хронические заболевания). Определить гормональный сбой у женщины можно с помощью анализа крови.

    Показать всё

    Как определить гормональный сбой

    Первым признаком сбоя в гормональной системе могут стать сниженное настроение или его переменчивость, нарушения менструального цикла, невозможность зачатия, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, кожи (появление акне), переедание и набор лишнего веса.

    Любой из этих симптомов - повод прийти к врачу и провериться на гормональный сбой. В зависимости от ситуации женщина должна обратиться к гинекологу, дерматологу, эндокринологу или диетологу. Любой из этих специалистов предложит сдать гормоны.

    Низкий прогестерон - основные симптомы, методы повышения уровня гормона естественными путями

    Причины нарушений

    Любой из неблагоприятных факторов внешней среды способен привести к изменениям гормонального фона. Самый распространенный из них - стрессовое состояние, которое может быть обусловлено психологическим дискомфортом в течение длительного времени или возникшей сложной жизненной ситуацией.

    Физическое переутомление играет одну из важных ролей в развитии заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом, влияя на эмоциональное состояние женщины и ее либидо.

    Хронические заболевания с частыми обострениями могут быть причиной сбоя в работе эндокринных органов.

    Какие гормоны нужно сдать

    Гормоны, уровень которых необходимо определить при симптомах сбоя:

    • щитовидной железы (ТТГ, свободный тироксин);
    • женские половые (ХГЧ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин);
    • мужские половые (тестостерон свободный);
    • ДГЭА, ДГЭА-С, ОН-прогестерон, кортизол.

    Результаты анализа

    Полученные результаты анализов обязательно должен интерпретировать врач. В соответствии с показателями он назначает лечение или дообследование, консультацию смежных специалистов.

    Прежде всего у женщины репродуктивного возраста исключается или подтверждается беременность. В этом помогает определение содержания в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При беременности симптомы сбоя ярко выражены, что является вариантом нормы.

    Изменение концентрации гормонов щитовидной железы указывает на имеющееся заболевание этого органа. Это могут быть тиреотоксикоз, гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, новообразования , болезни гипофиза и надпочечников.

    Женские и мужские половые гормоны исследуются для диагностики таких патологий, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), кисты и другие их образования, синдром истощенных яичников, синдром резистентных яичников, микро- или макропролактиномы гипофиза и т. д.

    После 40 лет репродуктивный потенциал женщины стремительно угасает. Это происходит постепенно или проявляется гормональными сбоями. В среднем менструальная функция заканчивается в 50, реже в 59 лет. Вступление организма женщины в пременопаузальный период, предшествующий менопаузе, можно проверить с помощью исследования на ФСГ и эстрадиол.

В последнее время у женщин разного возраста все чаще диагностируют нарушения гормонального фона. Они проявляются в виде нерегулярных менструаций, перепадов настроения, прибавки в весе, выпадения волос, плохого сна, снижения либидо, головных болей, хронической усталости. При отсутствии коррекции гормональный сбой обычно заканчивается проблемами с наступлением беременности, вынашиванием ребенка, развитием патологических образований, в том числе злокачественных, в женских половых органах и молочных железах и другими серьезными осложнениями.

Содержание:

Принципы восстановления гормонального сбоя

Основными женскими гормонами, регулирующими половое созревание девочек, менструальный цикл и функции репродуктивной системы, являются эстрогены и прогестерон . Их концентрации в различные фазы цикла должны находиться в определенных пределах, а отклонения от нормы в ту или другую сторону приводят к гормональному сбою в организме, который влечет за собой ряд негативных для здоровья последствий, плохое самочувствие и иногда даже некоторые изменения внешнего вида.

Причинами таких нарушений слаженной работы гормональной системы могут стать:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нервные стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезни эндокринной системы;
  • аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • прием оральных контрацептивов;
  • неправильное питание и нездоровый образ жизни;
  • болезни и операции на органах половой системы.

Гормональный сбой в организме женщины может быть вызван также естественными физиологическими переменами. Речь идет о начале полового созревания, беременности, родах, лактации, климаксе. Происходящие в это время изменения при отсутствии отклонений являются абсолютно нормальными, а связанные с ними неприятные симптомы носят временный характер и не нуждаются в какой-либо медикаментозной терапии. Чтобы легче пережить эти периоды, нужно пересмотреть свой образ жизни, питание, больше отдыхать, допустимо использовать народные и гомеопатические средства.

При подозрении на гормональный сбой женщина должна обратиться к гинекологу, причем, чем раньше, тем лучше. Только врач после тщательного обследования, включающего анализы на гормоны, исследования на инфекции, общего и биохимического анализа крови, УЗИ органов малого таза, сможет выявить причину нарушений и назначить адекватную терапию.

Для восстановления гормонального фона в большинстве случаев используются гормональные препараты в комплексе с диетой, коррекцией образа жизни, физиопроцедурами, предупреждением стрессовых ситуаций и их негативного влияния на организм. При выявлении половых инфекций обязательно назначается соответствующая антибактериальная, противовирусная и иммуностимулирующая терапия. В некоторых случаях (при гормонпродуцирующих опухолях, миоме, кистах и других патологических образованиях) чтобы восстановить гормональный сбой, необходимо хирургическое лечение.

Видео: Врач акушер-гинеколог о причинах гормонального сбоя и методах его коррекции

Влияние питания и образа жизни

Факторами риска для развития практически любых проблем со здоровьем, включая гормональный сбой, являются неправильное питание и образ жизни. Нарушение уровня гормонов часто становится результатом хронических недосыпаний, переутомлений, усиленных физических, умственных и нервных нагрузок, отсутствия полноценного отдыха и расслабления. В связи с этим при лечении гормонального сбоя важная роль отводится нормализации образа жизни, соблюдению режима труда и отдыха, созданию условий для обеспечения организму возможности полноценно восстанавливать свои силы.

Крайне полезным будет выполнение следующих рекомендаций:

  • увеличить время на сон и отдых;
  • отказаться от вредных привычек, если они имеются;
  • перед сном принимать теплые расслабляющие ванны с добавлением отваров и настоев трав, обладающих седативным и расслабляющим действием;
  • слушать на ночь успокаивающую музыку;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • несколько раз в неделю заниматься ЛФК, йогой или пилатесом.

Большое значение для поддержания гормонального баланса имеет и правильное питание. Девушки и женщины часто увлекаются различными диетами, которые не всегда оказываются полезными для здоровья. При неграмотном подходе они приводят к тому, что организм не получает в достаточном количестве необходимые питательные вещества, витамины и минералы. При лечении гормонального сбоя и для его профилактики необходимо питаться сбалансированно, отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, ягодам, зелени, исключить или значительно ограничить употребление сладостей, жирной, жареной и острой пищи. Полезны будут продукты, содержащие фитоэстрогены. К ним относятся грибы, злаковые и бобовые культуры, яблоки, морковь, гранаты, тыква, баклажаны, цветная и брюссельская капуста.

Проблемы при половом созревании

Впервые с гормональным сбоем юные представительницы прекрасного пола могут столкнуться в период полового созревания. Для оценки правильности развития репродуктивной системы и происходящих в организме изменений рекомендуется обратиться к подростковому гинекологу и пройти обследование. О гормональном сбое в этот возрастной период могут свидетельствовать следующие отклонения:

  • отсутствие менструаций до 16 лет;
  • нерегулярность менструального цикла спустя год после первой менструации;
  • чрезмерное или недостаточное оволосение;
  • неразвитость молочных желез;
  • отсутствие вторичных половых признаков к 14 годам;
  • сильная худощавость или, наоборот, ожирение.

Чтобы восстановить гормональный баланс у девочек-подростков, в первую очередь применяют наиболее безопасные средства. К ним относятся организация правильного и комфортного режима дня, полноценный отдых, сбалансированное питание, прием витаминов, умеренные физические нагрузки, предупреждение стрессовых ситуаций. При необходимости применения лекарственных препаратов предпочтение отдают гомеопатии и средствам на основе лекарственных растений (циклодинон).

Особую осторожность следует соблюдать при назначении подросткам для коррекции гормонального сбоя препаратов на основе гормонов. Это обусловлено тем, что некоторые системы организма, включая репродуктивную, еще находятся в стадии активного развития и такое «вмешательство» может привести к непредсказуемым и трудно прогнозируемым последствиям для здоровья в будущем.

Изменения при беременности

При наступлении беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения, все ресурсы направляются на обеспечение оптимальных условий для вынашивания и рождения здорового ребенка. Повышается продукция основного поддерживающего беременность гормона прогестерона и эстрогенов. Прогестерон стимулирует развитие молочных желез, обеспечивает закрепление плодного яйца в матке и подавляет иммунитет женщины с целью предупредить его отторжение. Эстрогены контролируют рост матки, ускоряют выведение из организма лишней жидкости, нормализуют артериальное давление.

Гормональный сбой при беременности может привести к угрозе выкидыша, мажущим кровянистым выделениям, болям внизу живота, осложнениям в родах и послеродовом периоде, проблемам с лактацией. Для профилактики угрозы выкидыша многим женщинам, имевшим в анамнезе проблемную беременность и нарушения менструального цикла, в первом и втором триместре назначают прием препаратов прогестерона (утрожестан, дюфастон).

После рождения малыша и окончания грудного вскармливания гормональный фон женщины постепенно возвращается в изначальное состояние. Обычно на это уходит 2-3 месяца.

Помощь при климаксе

Распространенной причиной гормонального сбоя у женщин после 40 лет является климакс. Происходящие изменения в этот период обусловлены недостатком эстрогенов и проявляются в виде:

  • частых и длительных головных болей;
  • нарушений сна;
  • постоянной усталости, рассеянного внимания;
  • раздражительности;
  • обострений хронических заболеваний;
  • болей в суставах;
  • депрессии;
  • ночной потливости.

Учитывая, что большинство женщин крайне плохо переносят симптомы климакса , для улучшения их состояния в этот период наиболее эффективна заместительная гормональная терапия. Она позволяет восполнить дефицит собственных гормонов при помощи гормональных препаратов на основе эстрогена этинилэстрадиола и синтетических аналогов прогестерона. Эти средства помогают продлить молодость, устранить перепады настроения, приливы, замедлить процессы увядания кожи, снижают риски развития онкологических образований в органах половой системы, остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Народные средства для восстановления гормонального сбоя

Для лечения гормонального сбоя можно использовать и народные средства. Особенно полезными оказываются настои и отвары на основе лекарственных растений, содержащих фитогормоны – вещества, обладающие активностью сходной с гормонами человека, но менее выраженной:

  • шалфей содержит фитогормоны с эстрогеноподобным действием, восстанавливает нормальную структуру эндометрия;
  • гусиная лапчатка способствует выработке прогестерона;
  • дущица регулирует менструальный цикл, увеличивает продукцию женских половых гормонов;
  • пажитник стимулирует выработку пролактина и эстрогенов, повышает продукцию грудного молока, способствует скорейшему восстановлению организма женщины после родов;
  • мята оказывает благотворное влияние на нервную систему, нормализует гормональный баланс, уменьшает выраженность симптомов климакса.

Следует помнить, что любое лечение, в том числе народными методами, должно быть согласовано со специалистом.

Видео: Самомассаж для восстановления менструального цикла