Себорея - болезнь кожи, вызванная нарушениями работы эндокринной системы, отвечающей за выделение секрета сальных желез, и как следствие, сбоями в процессах выделения подкожного сала. Как правило, себорея – заболевание, которое возникает в подростковом возрасте.

Себорея – болезнь хроническая, очаги заражения локализируются на голове, бровных дугах, крыльях носа, в области шеи и декольте. Себорея, в зависимости от появившейся симптоматики, может быть жирной, сухой и смешанной.

Виды

Себорея бывает трех видов:

1. Жирная себорея – обуславливается чрезмерным выделением подкожного сала. Симптомы заболевания – блестящая, лоснящаяся от жира кожа, наличие крупных чешуек перхоти в волосах.
2. Сухая себорея – провоцируется не достаточным выделением подкожного сала. Симптоматика болезни – сухость волос и кожного покрова, мелкая перхоть.
3. Смешанная себорея - вид заболевания, характеризующегося жирной кожей на голове под волосяным покровом, и сухой кожей лица.

Причины

Все причины, которые приводят к возникновению себореи можно разделить на три группы – генетические изменения, окружающие факторы внешней среды и процессы метаболизма.

Согласно клиническим испытаниям, себорея провоцируется дрожжеподобным грибом – Питироспорумом, который поражает кожу головы под волосами. Практически каждый житель планеты живет с питироспорумом, который локализируется возле сальной железы, питаясь ее секретом для своего роста и дальнейшего развития.

Как правило, гриб может много лет не проявлять себя. При сбое защитной функции желез, гриб начинает интенсивно расти, а иммунная система человека не может контролировать рост грибков, это приводит к заболеванию себореи. При нормальном состоянии кожи головы, вокруг сальных желез локализируется до 50 процентов питироспорумов, при появлении чешуек перхоти их количество возрастает на 15 процентов.

Одна из причин интенсивного роста грибов на кожном покрове головы – нарушение в выработке подкожного сала и изменения его составляющих. К нарушению защитных функций кожи может привести три фактора – иммунный, гормональный и нейрогенный.

Как правило, обострение себореи наблюдается при сильных стрессах, перенесенных организмом. В группу риска заболеть себореей относятся люди, которые имеют определенные нарушения в работе нервной системы и подвержены частым стрессам. Себорея – болезнь, которой, в первую очередь, подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность, или уже страдающие на такие заболевания, как Паркинсон, паралич черепного нерва, паралич туловища.

Высокие шансы заболеть себореей имеют люди с наличием иммунодефицита. Согласно медицинской статистике, среди людей, имеющих СПИД более 80 процентов с себореей, а при наличии такой болезни, как ВИЧ, себорея отмечается у 40 процентов, тогда как при отсутствии данных заболеваний себорея возникает не более чем у 10 процентов.

Гормональный сбой – одна из наиболее частых причин возникновения себореи. За рост и выделение секрета сальных желез отвечает мужской гормон, который, в виду внутренних факторов, или генетических изменений, может значительно меняться в организме, приводя к нарушению работы сальной железы.

Симптомы

Симптоматическая картина при себорее зависит от вида заболевания. Рассмотрим симптомы всех трех видов себореи.

Симптомы жирной себореи

Основная симптоматическая картина заболевания – жирная кожа головы, расширение пор. Жирная себорея делится на два подвида – густой секрет и жидкий секрет. При себорее с выделением густого секрета подкожное сало, вырабатываемое железами, имеет консистенцию жидкого теста. Когда вырабатывается жидкий секрет, кожное сало имеет консистенцию пасты.

Себорейные зоны на голове – участки кожи, на которых локализированы сальные железы, вырабатывающие большое количество сала.

Один из первых признаков себореи – внезапно появившаяся перхоть. Наличие перхоти объясняется слипанием отслоенных частиц кожи головы, которые имеют вид хлопьев разных размеров. При наличии большого количества перхоти, вызванной себореей, у пациентов отмечается повышенная жирность волос.

Жирная себорея, без оказанного своевременного лечения может давать ряд осложнений. Сгустки чрезмерно вырабатываемого подкожного сала могут закрывать протоки сальной железы. Такой процесс может привести к воспалениям сальных желез и попадания в протоки инфекционных возбудителей (стафилококков).

Себорейный дерматит или экзема — воспаление кожи, которое провоцируется постоянным раздражением кожного покрова, по причине попадания на нее бактерий, растущих на продуктах распада подкожного сала.

Симптомы сухой себореи

Как правило, развитие сухой себореи, характеризующейся недостаточной выработкой кожного сала, начинается в детском возрасте, но бывают случаи, когда сухой себореей заболевают взрослые люди. Причины возникновения заболевания доподлинно неизвестны.

По причине недостаточной выработки подкожного сала, у заболевшего сухой себореей кожа головы становится сухой, из-за чего начинается отшелушивание клеток рогового слоя эпителия. При сухой себореи наблюдается иссушение волос, они становятся ломкими, тусклыми и безжизненными, концы волос секутся.

Себореиды – пятнышки красноватого цвета, возникающие на пораженных болезнью участках кожи. Общая симптоматическая картина сухой себореи – сухость кожи, чувство стянутости, небольшие чешуйки перхоти, частый зуд кожного покрова головы.

Бываю случаи, когда при развитии сухой себореи возникает ряд различных осложнений, среди которых – рост и размножение бактерий, которые приводят к воспалению кожного покрова головы. Стремительное увеличение грибов себореи приводит к появлению обильной перхоти.

Симптомы смешанной себореи

Смешанная себорея проявляет себя одновременным возникновением симптомов сухой себореи и жирной себореи. Лицо и шея становятся очень жирными, в то время как кожный покров головы сильно пересушен, волосы сухие, ломкие и безжизненные.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз себорея, делаются две пробы, которые показывают наличие у пациента чрезмерного потоотделения и наличие закупорок в сальной выходной трубе. Для диагностики заболевания проводят небольшой тест с использованием фильтрованной бумаги. Кожу человека, с предполагаемым наличием себореи, натирают куском бумаги. Если на обработанном участке кожи появилось жирное пятно, значит, присутствует себорея.

Если кожу человека немного сдавить пальцами, сальные железы выделят так называемые нити белого цвета, которые называются угрями. Себометр – медицинский прибор, используемый для выявления себореи, которым обрабатываются отдельные участки кожи. Для точной диагностики себореи проводится биохимический анализ крови.

Бывают случаи, когда для проверки возможных осложнений, которые вызвала себорея, необходимо провести ультразвуковое исследование щитовидки и желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечение себореи должно быть комплексным и дифференцированным.

Для назначения эффективного лечения необходимо, в первую очередь, подтвердить грибковую природу заболевания. Себорея может лечиться противовоспалительным и гормональным методом, но предпочтение отдается противогрибковой терапии.

Для снятия неприятной симптоматики заболевания и возвращения кожному покрову головы нормального состояния, назначаются шампуни с дегтем, кетоконазолом и цинком. Использовать данные шампуни при лечении себореи можно не более двух раз за неделю, до полного исчезновения болезни. Курс применения — не более 30 дней. Использовать лечебные шампуни можно в профилактических целях, для предотвращения нового витка заболевания – 2 раза в месяц.

При наличии легкой стадии себореи, очаги которой локализируются на гладкой коже, можно применять специальные крема и мази. Хорошего результата можно достигнуть путем использования раствора на основе специального препарата, оказывающего противогрибковый эффект. Применять раствор можно несколько раз за неделю, в течение одного месяца.

При развитии себореи, которая переходит в тяжелую стадию с наличием осложнений, характеризующихся появлением воспалительных процессов и отшелушивания отдельных участков кожи, перед мазями и кремами кожу нужно обрабатывать средствами, снимающими омертвевшую кожу – препараты на основе дегтя, салициловая кислота. При сухости кожи ее можно смягчить, применяя масла и шампуни для волос, в состав которых входит кетоконазол.

В случае неполучения желаемого эффекта от лечения, пациенту назначается прием гормональных мазей. В особо тяжелых случаях могут быть назначены противогрибковые препараты для внутреннего приема, курс применения – одна неделя. К данным препаратам относится кетоконазол (200 миллиграмм в сутки), тербинафин (250 мг), флуконазол (100мг). Комплексное лечение себореи длится один месяц. Помимо противогрибковых препаратов пациенту назначают курс витамин, успокоительные препараты, антигистаминные медикаменты, средства для нормализации работы системы пищеварения.

Лечение себореи направлено, в первую очередь на устранения симптоматики заболевания. Для ликвидации перхоти применяются шампуни, в состав которых входит цинк. Лечебные шампуни с дегтем и другими средствами, дающими отшелушивающий эффект, не оказывают быстрого действия, в особенности в случае тяжелых форм себореи.

Профилактика

Существует комплекс простых мероприятий, которые позволяют предотвратить появление себореи. В первую очередь, это соблюдение личной гигиены и правильное питание. Хорошая иммунная система – залог крепкого здоровья. Употребление суточной нормы витамин группы Е и А способствует укреплению иммунитета и предотвращению появления различных заболеваний, в том числе и себореи. Правильный рацион питания – еще одна необходимая мера в профилактике себореи.

Соблюдение личной гигиены касается не только частого мыться волос, но и постоянного ухода за кожей головы, лица, шеи и области декольте.

Профилактические меры обязательны для выполнения не только теми, кто входит в группу риска заболеть себорей, но и касается тех людей, которые уже имели данное заболевание. Первое, на что необходимо постоянно обращать внимание – состояние волос. Они не должны быть сухими и жирными. Для поддержания нормального состояния волос рекомендуется обратиться за консультацией к трихологу, который, учитывая общее состояние пациента и особенности каждого отдельно взятого случая, пропишет подходящие шампуни. По большей части лечебные шампуни, используемые для профилактики себореи, имеют в своем составе сульфид селена и кетоконазол.

При соблюдении всех необходимых профилактических мер, себорея никогда не побеспокоит, а процесс ремиссии продлиться максимально долго.

С уважением,

Себорея - это патологический процесс, при котором наблюдается усиленная работа сальных желез всего организма. Как правило, развитие такого патологического процесса провоцирует сбой в центральной нервной системе. В основной группе риска дети младшего школьного возраста и подростки, особенно в период полового созревания. Ввиду того, что сальные железы находятся практически по всему периметру кожи, развитие заболевания возможно в любом месте.

Этиология

Как показывает медицинская практика, наиболее часто возникает себорея на лице или в волосистой части головы. В большинстве случаев заболевание провоцирует сбой в гормональном фоне. Однако себорея на лице или волосистой части головы может развиться и вследствие таких этиологических факторов:

• неправильное питание;
• несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих косметологических средств по уходу за кожей;
• длительное лечение с приёмом гормональных препаратов;
• нервное перенапряжение, частые стрессы;
• психические заболевания;
• наличие хронических инфекционных процессов;
• слабая иммунная система;
• недуги ЖКТ;
• недуги эндокринного характера;
• повышенное количество дрожжеподобного гриба в организме.

Также следует отметить, что данные этиологические факторы могут спровоцировать развития себореи на лице или волосистой части головы только в том случае, если ослаблена иммунная система.

Классификация

Различают всего два вида данного патологического процесса – сухая себорея и жирная себорея. Более редко, но все же встречается третий вид – смешанный. Каждый из этих подвидов имеет свою клиническую картину.

Симптоматика

Несмотря на то что симптомы данного патологического процесса в волосистой части головы хорошо выражены уже на ранней стадии развития недуга, поставить точный диагноз может только компетентный медицинский специалист. Обусловлено это тем, что симптомы себореи волосистой части головы схожи и с другими дерматологическими заболеваниями.

Симптомы жирной себореи проявляются следующим образом:

• кожа становится блестящей, с сильно расширенными порами;
• волосистая часть головы становится жирной;
• волосы выпадают быстро и в больших объёмах;
• образуется большое количество , которая группируется в бляшки серо-жёлтого цвета;
• иногда больного может беспокоить зуд.

Симптомы сухой себореи могут проявляться следующим образом:

• сильно выраженный зуд;
• обильная перхоть;
• кожа в поражённой части сухая, сильно шелушиться;
• волосы секутся и становятся тонкими.

Симптомы, в обоих случаях, могут изначально вовсе не проявляться. Клиническая картина сухой себореи очень часто на начальной стадии развития проявляется только в виде сильного покраснения поражённого участка кожи.

В более редких клинических случаях, общая картина симптомов может дополняться такими признаками:

• резкая реакция кожи даже при незначительном механическом воздействии;
• повышенная потливость подмышечных впадин, ладоней;
• образование пятен розового цвета.

При таких симптомах следует обратиться за компетентной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. К тому же такое проявление симптомов может указывать на любое другое дерматологическое или аллергическое заболевание.

Диагностика

Как правило, диагностика сухой или жирной себореи не представляет сложности. Для того чтобы исключить развитие другого патологического процесса, проводят дополнительные диагностические процедуры. В стандартную программу исследований входит следующее:

• исследование крови на уровень гормонов;

Если предполагается себорея кожи головы, то дополнительно проводится компьютерная диагностика волос.

На основании полученных результатов анализов можно поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение себореи включает в себя не только приём медикаментозных препаратов, но и диету, физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия при лечении себореи включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• противогрибковые;
• отшелушивающие;
• повышающие регенерацию клеток;
• противоаллергические;
• средства для нормализации работы ЖКТ.

Если данное заболевание диагностируется у женщин, то прописывается приём оральных контрацептивов. Это нужно для того, чтобы количество выработки мужских гормонов не увеличилось. Кроме этого, за счёт данного препарата можно существенно уменьшить выработку кожного сала.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

• электропорация;
• лазеропунктура;
• криомассаж.

В обязательном порядке во время прохождения медикаментозного лечения нужно соблюдать диету. Рацион больного должен формироваться на основании следующих рекомендаций:

• исключение жирного, острого, солёного;
• сведение к минимуму потребление мучного и сладкого;
• полное исключение алкоголя;
• предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару;
• употребление нежирных сортов мяса и рыбы.

Кроме этого, больному следует придерживаться таких рекомендаций:

• полноценный сон;
• избегание нервных и стрессовых ситуаций;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

.

Профилактика

Предотвратить это заболевание гораздо проще, чем потом полностью вылечить. Профилактика данного грибкового недуга включает в себя следующие мероприятия:

• полноценное питание и здоровый образ жизни;
• своевременное и полное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний;
• использование только подходящих косметологических средств;
• полное соблюдение правил личной гигиены;
• приём витаминов и минералов.

Придерживаясь таких несложных правил можно предотвратить не только развитие себореи, но и многих других опасных заболеваний.

— это болезнь кожных покровов человека, которую провоцирует нарушение функций сальных желез . Поражает себорея те части тела, где располагается больше всего сальных желез. Проявления этой болезни затрагивают лицо, грудь, складки , часть головы под волосами. У больных с себореей выделяется избыток кожного сала, к тому же его обычный состав терпит изменения.

Симптомы себореи

В основном заболевание проявляется у подростков, однако иногда симптомы себореи возникают и у зрелых людей. Как правило, у людей в возрасте после сорока лет себорея проявляется периодически. Принято различать два вида себореи – существует жирная себорея и сухая себорея . Более часто у людей диагностируется жирная себорея. Этот недуг имеет следующие характерные признаки: железы продуцируют много жидкого кожного сала, кожа становится скользкой на ощупь и блестящей на вид. Позже появляется серый оттенок кожи, она покрывается угрями. Жирная себорея проявляется усиленным выделением кожного сала, в составе которого слишком много олеиновой кислоты . Кожа из-за наличия большого количества расширенных пор становится похожей на корку апельсина. Есть мнение, что жирная себорея преобладает у людей, которые имеют темный цвет кожи.

Если себорея проявляется на голове, то у человека волосы очень быстро становятся грязными и жирными, начинают слипаться в неопрятные пряди. Под чешуйками окраска кожи сохраняется в нормальном состоянии. Однако структура волос меняется: они становятся тонкими, очень ломкими и могут расщепляться на концах.

Кожные покровы у больных себореей, как правило, имеет щелочную реакцию , а это — предпосылка к проявлению вторичной инфекции. Так, к себорее может присоединиться пиогенная инфекция .

Симптомы себореи могут по-разному проявляться у людей разного возраста. Как правило, у подростков, прежде всего, происходят изменения в состоянии кожных покровов: расширяются поры, вследствие чего появляются прыщи и черные точки. У больных себореей, пребывающих в зрелом возрасте, часто возникает себорейная , плешивость, угри и гнойные прыщи. У людей в пожилом возрасте вследствие себореи могут возникать .

При себорее у человека на местах поражения наблюдаются расширенные поры, в которых есть пробки. В составе этих пробок – жир, пыль и роговые чешуйки. Такие отрытые комедоны в народе называют «черными точками». Однако у больных с жирной себореей встречаются и закрытые комедоны (белые угри ). На коже появляются узелки, которые имеют диаметр 1-2 мм. На голове, на коже под волосами появляются чешуйки серовато-желтого цвета и жирной консистенции. При дальнейшем развитии заболевания у человека могут выпадать волосы.

При сухой себорее кожа вырабатывает вязкий кожный жир. При этом на коже под волосами образуется сильная , она постоянно осыпается на плечи и спину человека. При сухой себорее возможно проявление зуда кожи. На лице кожа становится очень сухой, уязвимой, на ней постоянно возникают раздражения. Возможно проявление себореи смешанной : в таком случае отдельные участки кожи поражает сухая себорея, другие же страдают от проявлений жирной себореи.

Причины себореи

Склонность к данному недугу может передаться по наследству. Прогрессирование себореи провоцируют сбои гормонального характера (слишком большое количество либо слишком низкое содержание ). Причиной обострения болезни могут быть и болезни желудочно-кишечного тракта, постоянные стрессовые ситуации, гиповитаминоз. Общее состояние вегетативной и центральной нервной системы, наличие хронических инфекций, состояние иммунодефицита также напрямую влияет на развитие болезни. На сегодняшний день специалисты установили, что есть прямая связь между сальными железами и половыми гормонами. Себорею провоцируют и некоторые пищевые продукты: острая и слишком жирная еда, копчености и сладости, кофе, шоколад.

Главная причина проявления себореи у человека – слишком интенсивное размножение грибка Pityrosporum ovale. Данный грибок обитает на человеческой коже, и если его количество пребывает в норме, то на состояние кожных покровов он не влияет. Однако в случае очень высокого уровня выработки жира, а также при нарушении его обычного, нормального состава кожа теряет необходимый уровень антимикробных свойств, и количество грибка резко возрастает. Постепенно происходит проникновение грибка в верхние кожные слои, в итоге кожа начинает сильно шелушиться и происходит ее ороговение.

Данное заболевание не становится причиной воспаления, однако вследствие себореи позже развивается . Этот недуг проявляется чаще всего у людей с кожными покровами, чувствительными к секрету сальных желез, а также к продуктам распада этого секрета.

Диагностика себореи

Диагностику себореи производит специалист-дерматолог. Прежде всего врач проводит тщательный внешний осмотр, которого иногда хватает, чтобы поставить правильный диагноз. Характерные проявления себореи опытный специалист может определить очень легко. Однако те причины, которые спровоцировали возникновение себореи, выявить уже намного сложнее. Ввиду этого врач-дерматолог практически всегда рекомендует пройти консультацию у других специалистов. Так, женщина должна обязательно пройти осмотр гинеколога-эндокринолога ввиду возможности наличия высокого уровня андрогенов. К тому же больным обеих полов следует посетить специалиста-гастроэнтеролога.

Лечение себореи

Для того чтобы избавиться от себореи полностью, необходимо ликвидировать первичную причину ее возникновения. Лечение себореи должно быть направлено, прежде всего, на поиск и устранение такой причины. Часто при игнорировании причин себореи ее лечение становиться очень длительным и практически неэффективным.

Лечение себореи проводится обязательно с индивидуальным подходом, комплексно. Если найдена причина нарушения функций сальных желез, следует ее устранить. Так, к примеру, при выявлении повышенного уровня андрогенов в женском организме иногда назначается прием оральных контрацептивов , которые приводят к норме гормональный фон.

Для лечения себореи применяются препараты местного воздействия, а также пероральные средства. Как правило, для лечения себореи головы используются специальные шампуни, которые содержат салициловую кислоту , цинк пиритион , сульфид селена , а также деготь . Такие средства помогают избавиться от перхоти, устраняют зуд и раздражение кожи на волосистой части головы.

Для лечения себореи больным также назначают прием витаминов . Наиболее важными витаминами, способствующими лечению кожных заболеваний, являются и . Недостаточное количество витаминов этих групп может стать одним из факторов, которые провоцируют заболевания кожи. Пациенты, которые обращаются к врачу с жалобами на себорею, должны соблюдать специальную . В данном случае очень важно ограничить употребление сладкого, слишком острой и жирной еды. Такая пища активизирует работу сальных желез и усугубляет состояние.

В процессе лечения себореи на открытых участках кожи применяются специальные лечебные кремы, содержащие цинк пиритион и другие вещества. Если болезнь перешла в особо запущенную форму, для лечения себореи головы и открытых участков кожи применяют мази, в составе которых есть кортикостероиды либо ретиноиды . Иногда, при отсутствии воспаления на коже врач может рекомендовать применение некоторых косметических процедур. Это могут быть специальные чистки кожи лица, маски на основе некоторых эффективно действующих средств.

Иногда при лечении себореи применяются ретиноиды с целью снижения уровня продуцирования кожного жира. В итоге состояние кожи после курса лечения нормализируется. Однако важно учесть, что употребление препаратов данной группы требует четкого и регулярного контроля врача. Ввиду необходимости длительного курса лечения и возможности возникновения ряда побочных эффектов следует постоянно сдавать анализы и проходить осмотры врача. Существует также много народных средств, применяемых для лечения себореи.

Доктора

Лекарства

Профилактика себореи

Чтобы предупредить проявление себореи и обеспечить регуляцию жировых функций кожи, важно соблюдать некоторые меры профилактики. Важен правильный режим дня, полноценный сон, здоровая пища и регулярная физическая активность. Также необходимо периодически употреблять поливитамины . Специалисты не советуют злоупотреблять разнообразными косметическими средствами, часто применять краски для волос.

Больным себореей, а также тем, кто склонен к ее проявлению, следует очень тщательно соблюдать все правила гигиены, показанные людям с жирной кожей. Важно следить за тем, чтобы кожа не загрязнялась в быту или на вредном производстве. Люди, страдающие себореей, должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полезно умеренное пребывание на солнце. Хороший профилактический эффект дает принятие ванн с серной минеральной водой. Питание должно включать как можно больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов и витаминосодержащей пищи. Также больным себореей советуют регулярно употреблять

Себорея - воспалительное заболевание кожи, связанное с изменением качества и количества кожного сала. Характеризуется наличием жирного блеска, утолщением рогового слоя и шелушением кожи. Заболевание поражает участки кожи, на которых сосредоточено наибольшее количество сальных желез. При поражениях кожи волосистой части головы имеет место поредение и истончение волос.

Причины

Причинами себореи выступают обменные, генетические и средовые влияния.

Ключевая роль в развитии себореи головы принадлежит возбудителю Питироспорум (дрожжеподобные грибы). Данные микроорганизмы присутствуют более чем у 90% населения планеты. Они концентрируются вокруг сальных желез, используя их секрет для своего роста, а при благоприятных для себя условиях начинают свое развитие. В частности, организм человека теряет способность контролировать рост данных грибов, поэтому их количество существенно увеличивается. Как правило, микрофлора волосистой части головы человека содержит около 30–50% грибов, а при себорее количество питироспорумов увеличивается до 75%.

Дерматологи подчеркивают, что важными факторами, способствующими активации возбудителей заболевания, являются нейрогенные, гормональные и иммунные причины, которые дополнительно провоцируют возникновении себореи на лице.

Жирная себорея существенно обостряется при нервном стрессе, поэтому люди, имеющие заболевания нервной системы очень подвержены различным формам себореи. Пациенты, страдающие параличами туловища или черепных нервов, а также болезнью Паркинсона имеют крайне высокую предрасположенность к данному заболеванию.

Высока заболеваемости среди больных с выраженными иммунодефицитными состояниями. Они указывают на то, что у ВИЧ–инфицированных себорея лица отмечается у 36% случаев, у больных СПИДом – в 80%, а у здоровых людей наблюдается только в 8% случаев.

Гормональный дисбаланс может стать фактором, провоцирующим возникновение заболевания. На рост волос и выделение кожного сала непосредственно влияют мужские половые гормоны. В результате сбоя в гормональной и иммунной системах и генетической предрасположенности увеличивается количество питироспорумов, провоцирующих развитие очагов воспаления на голове и лице.

Жирная себорея

При жирной себорее устья сальных желез расширяются, снижается эластичность кожи, что вызывает образование угревых высыпаний и комедонов. Кроме того, может отмечаться жирность волос и наличие желтоватых чешуек на голове. Данная форма провоцирует возникновение гнойничковых заболеваний кожи.

Характерными проявлениями жирной себореи являются воспаление и шелушение кожи, которые сопровождаются зудом. Как правило, поражается кожа волосистой части головы, граница роста волос, ресниц и бровей, а также область бороды и усов.

Сухая себорея

Сухая себорея характеризуется пониженным салоотделением, вследствие чего на коже головы и в волосах образуются чешуйки перхоти. Вследствие нарушается структура волос и они выпадают. Данная форма вызвана снижением иммунитета вследствие сильных физических и эмоциональных нагрузок, а также неправильного питания.

Сухая себорея характеризуется отсутствием изменений на коже, при этом наблюдаются воспаления на коже головы в виде мелких белых чешуек. Слабой формой сухой себореи является перхоть, при наличии которой, многие пациенты жалуются на кожный зуд.

Если пациенты моют голову нечасто, то поражаются новые участки кожи, шелушение становится сильнее и проявления на голове становятся более сильными. Воспалительные изменения при этом могут быть выражены слабо. При более тяжелом течении появляются бляшки и красные пятна, покрытыми чешуйками, а иногда и кровянистыми корками. Кроме того, при себорее лица в воспалительный процесс могут вовлекаться кожа лба и ушей. Также пациенты жалуются на зуд и постоянный дискомфорт на пораженной коже. В запущенных случаях сухой себореи бляшки могут затронуть кожу пациента почти по всему телу. В тяжелых случаях она может сопровождаться бактериальной инфекцией.

Иногда наблюдается смешанный тип заболевания. В этом случае у больного отмечаются признаки жирной и сухой себореи на одних и тех же участках кожи.

Лечение

С целью диагностики себореи осуществляется сбор анамнеза, а также выявляются факторы риска ее развития. Затем исследуется состояние кожи и волос, проводится биохимический анализ крови и анализ на гормоны.

Лечение предусматривает лечение всех патологических отклонений в организме пациента. В первую очередь нужно отрегулировать гормональный фон, а также обследовать нервную систему и внутренние органы.

К тому же следует придерживаться диеты: употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, пищу, богатую витаминами и клетчаткой. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и занятия спортом.

Выделяют 2 вида лечения: специфическое противогрибковое лечение и противовоспалительную гормональную терапию.

Первый вариант предполагает использование противогрибковых препараторов, в зависимости от формы болезни (шампуней, мазей, кремов и таблеток), а второй – прием средств, нормализирующих гормональный фон.

При себорее головы рекомендуют применять шампуни, которые содержат кетоконазол, деготь и цинк. Их следует использовать два раза в неделю до полного исчезновения проявлений заболевания, но не меньше, чем 1 месяц. Затем данные шампуни должны использоваться в профилактических целях не реже, чем один раза в две недели.

При легких формах сухой и жирной себореи лечение проводят с использованием противогрибковых средств в виде мази, раствора или крема. Их следует применять один-два раза в неделю в течение одного месяца. В случае тяжелого течения заболевания, которое характеризуется наличием множества чешуек и очагов с выраженным воспалением, перед нанесением противогрибковых средств, следует использовать различные отшелушивающие препараты (деготь, салициловая кислота и др.) или размягчить чешуйки с помощью масел.

Себорея - это кожное заболевание, которое оказывает достаточно сильное психологическое воздействие на людей, пострадавших от него. Аномалия часто развивается у молодых женщин.

Конечно, себорея - это явление, которое трудно отнести к тяжелым болезням, опасным для здоровья. В то же время следует помнить, что себорея - болезнь. Ее прогрессирование оказывает негативное влияние на функции организма, деятельность нервной системы, все системы человеческого организма.

Особенности заболевания

В целом себорея представляет собой заболевание кожи, характеризующееся аномально высоким салоотделением в результате нарушения секреторной функции кожных сальных желез нервного и нейроэндокринного характера. Очень близким к себорее по проявлению является , который отличается только изначальной причиной (воспалительный процесс на самом кожном покрове под воздействием дрожжеподобного гриба). Если учитывать, что себорея очень часто провоцирует себорейный дерматит, то эти заболевания практически неразличимы.

Заболевание может начаться на любом кожном участке с большим содержанием сальных желез, но наибольшее его проявление отмечается на голове, лбу, носу, подбородке и в зоне декольте. Оно формируется и развивается в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Чаще возникает у подростков в период полового созревания, что дало повод выделить особый тип патологии (физиологическая себорея). Отмечается определенный сезонный характер течения болезни: в летний период заболевание затухает, а обострение начинается осенью и достигает пика в зимнее время.

Разновидности заболевания

По характеру развития заболевания выделяются следующие основные виды себореи: жирная, сухая и смешанная.

Жирный вид заболевания

обусловлена аномальной активизацией секреторной функции сальных желез, приводящей к избыточному выделению сального вещества. Этот вид заболевания более характерен для молодых женщин (причем сопровождается вегетоневрозом) и подростков (10-14 лет) в период полового созревания в результате гормональной перестройки. Основная локализация признаков - волосяной участок головы и лицо.

В процессе активного выделения сального состава через поры кожа приобретает блестящий вид, появляются прыщи в форме комедонов, папул и пустул. Продолжительное развитие заболевания у мужчин приводит в возникновению алопеции. У подростков этот тип себореи, протекающий в легкой стадии и сопровождающийся появлением комедонов невоспаленного типа на носу, наблюдается так часто, что считается порой обычным возрастным явлением.

С учетом объема и консистенции выделяемого вещества жирный тип подразделяется на жидкую и густую разновидности. Жидкая себорея вызывает быстрое появление жирных и истонченных волос с тенденцией к выпадению, что приводит к локальным пролысинам. Себорея жидкая часто становится причиной дерматита себорейного. Активизация секреции провоцирует образование обильной перхоти и белых или желтоватых подкожных угрей (сальные кисты).

Густая себорея объясняется изменением консистенции сального выделения в сторону загустения, что вызывает закупорку пор. Результат - появление многочисленных комедонов с черной точкой на лице, спине и в области груди. Кожный покров получает серовато-коричневый оттенок и приобретает грязный вид. Структура кожи огрубевает, а ее покров утолщается. Размер сальных пор увеличивается.

Сухой вид заболевания

Сухая себорея характеризуется значительным замедлением секреторной функции сальной железы, что приводит к сухости кожи в результате недостаточного объема выделяемого сального вещества. Причины возникновения себореи этого типа кроются в иммунодефиците в результате стрессов, нервных и физических перегрузок, неправильного режима питания.

Период естественного отмирания и восстановления клеток кожного покрова уменьшается, что вызывает значительный объем перхоти, сухость и ломкость волос (наблюдаются секущиеся кончики), а также выпадение волос. Сама кожа становится сухой и заметно шелушится, появляется зуд. Отмершие роговые чешуйки накапливаются в складках у носа и уголках рта. Обильная перхоть на голове имеет грязно-серый оттенок, а при раздражающих реакциях кожи намокает и преобразуется в массивные корки желтоватого цвета.

Смешанная себорея представляет собой вариант заболевания, при котором наблюдаются сухая и жирная разновидности на одном участке кожного покрова головы или лица.

Причины возникновения заболевания

Нарушение секреторной функции сальных желез объясняет, что такое себорея. Основная причина этого явления заключается в дисбалансе андрогенов и эстрогенов под воздействием ряда внутренних и внешних факторов. Гормональная перестройка в организме подростков приводит к повышенной выработке андрогенов и активизации желез. Причины себореи у женщин чаще всего объясняются физиологической гормональной перестройкой, приводящей к увеличению количества андрогенов при снижении выработки прогестерона и эстрогенов.

У мужчин заболевание вызывается повышением уровня андрогенов и ускорением их метаболизма, что чаще всего является результатом воздействия генетических факторов и формирования опухолевых образований, способных влиять на выработку андрогенов (например, опухоль яичек). Выявлено развитие себореи в результате ряда других заболеваний: энцефалит, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия, психозы разного типа. Спровоцировать болезнь может частый и плохо контролируемый прием лекарственных средств: прогестерона, анаболиков, глюкокортикостероидов, тестостерона, витамина Н.

В формировании очагов заболевания заметную роль играет гриб Pityrosporum ovale. Этот микроорганизм всегда присутствует на коже человека, но в нормальных условиях не вызывает патологий. Изменение условий (особенно обильное саловыделение) вызывает его неконтролируемое размножение, ведущее к кожным заболеваниям (себорее и себорейному дерматиту). Активизация гриба наблюдается при воздействии следующих факторов: неправильный рацион (цинковый дефицит), нехватка никотиновой кислоты, злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, иммунодефицит, эндокринные заболевания, генетическая предрасположенность, психологические стрессы.

Признаки заболевания

Когда проявляется себорея, симптомы выглядят следующим образом:

• увеличение толщины роговой части эпидермиса;
• жирная поверхность кожи;
• шелушение кожного покрова;
• выпадение волосяного покрова;
• большое количество перхоти.

Характерная особенность - появление мучнистых чешуек небольшого размера в волосяной части головы, иногда шелушение может приобретать вид крупных пластин. Одновременно проявляется зуд, а развитие патологии ведет к воспалительной кожной реакции и проявлению себорийного дерматита. Запущенные стадии на фоне нарушения элементарных норм гигиены могут вызвать появление эритематозных пятен и бляшек, чешуйчатых корок желтоватого оттенка.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение себореи определяется причинами ее возникновения и, как правило, направлено на стабилизацию обменных процессов, регуляцию нервной системы и гормонального баланса.

Оно основано на профилактических и терапевтических мероприятиях.

Профилактика

Профилактические меры противодействия заболеванию включают в себя корректировку рациона, образа жизни и строгое соблюдение норм личной гигиены, а также некоторые методы немедикаментозной терапии.

При проявлении себореи рекомендуется увеличить в меню содержание таких продуктов, как кисломолочные изделия, фрукты, овощи, насыщенных витаминами и клетчаткой. Следует значительно ограничить употребление острых и жирных блюд, консервантов, мучных изделий и сладостей. Надо уменьшить потребление соли. В режим дня необходимо ввести прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Важно обеспечить полноценный сон и исключить стрессы, переутомление. Особое внимание надо уделить гигиене и применению косметических средств для ухода за жирной (или сухой) кожей. Хорошо зарекомендовала себя лечебная косметика, например, Bioderma Sensibio.

Терапевтические методы

При явных симптомах себореи применяются и медикаментозные способы лечения. В первую очередь назначаются противогрибковые препараты на основе азолов:

• кетоконазолы (дермазол, низорал);
• бифоназолы (бифон).

Важное значение имеет прием укрепляющих лечебных средств на основе витаминных комплексов и необходимых микроэлементов:

• витамины А, В, D, Е;
• биотин, аскорбиновая и никотиновая кислоты;
• препараты кальция, железа, цинка;
• биологические стимуляторы и активные добавки (пивные дрожжи).

Эффективное лечение обеспечивается при использовании методов физиотерапии. Широко применяются серные и минеральные ванны, криомассаж кожи, дарсонвализация, лазерная терапия. Достаточно часто назначается индуктотермическое воздействие на область надпочечников.

Для исключения появления себорейного дерматита находят применение следующие средства: шампунь на основе кетоконазола, сульфида селена, дегтя, кремы с кетоконазолом, водно-масляная эмульсия на основе смеси серы и салициловой кислоты.