Маточные кровотечения - опасно, возможно в любом возрасте! Явление считается нормальным в виде менструации, любое другое их возникновение говорит о патологии в организме. Приостановить выделения и улучшить самочувствие до приезда врача помогут специальные препараты либо народные средства.

Причины маточных кровотечений

Кровопотеря возникает при следующих ситуациях:

1. Гормональный сбой.
2. Органическая патология половых органов (миома матки, эндометриоз и др.)
3. Начавшийся выкидыш при беременности.
4. Онкологические заболевания.
5. Прием гормональных препаратов и др.

Причины возникновения в каждом случае различны.

Маточные кровотечения при нарушении работы органов могут быть вызваны:

• Инфекционными заболеваниями (грипп, сепсис и т. д) при развитии тяжелых осложнений;
• Патологиями кроветворной системы;
• Циррозом печени;
• Проблемами в сердечно-сосудистой системе;
• Плохой работой щитовидной железы;
• Низким уровнем витаминов К, С и других.

Если маточные кровотечения появились из-за проблем в половой сфере , то это может быть вызвано травмами влагалища, наличием доброкачественной или злокачественной опухолей, аденомиозом, разрывом кисты яичников, воспалительными заболеваниями. Причиной такой патологии нередко становится неправильный приём противозачаточных средств, сексуальное насилие.

Во время беременности кровотечения возникают в следующих случаях:

• Внематочная беременность;
• Начавшийся выкидыш (отслойка хориона или плаценты);
• Разрыв матки.

В родах причиной кровотечения может стать отслойка плаценты, травма родовых путей. Особую опасность представляют атонические кровотечения.

В период климакса такое состояние может быть следствием следующих диагнозов:

• Полипы;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Миома;
• Гипреплазия эндометрия;
• Злокачественные или доброкачественные новообразования.

При гормональном сбое маточные кровотечения возникают из-за различных ситуаций. К таковым относятся:

• Наследственность;
• Заболевания половых желёз;
• Неправильный приём контрацептивов;
• Аборт, беременность, послеродовое состояние;
• Хронический нервный стресс, упадок сил, регулярное голодание.

В зависимости от причины патологии назначается лечение.

Лекарственные препараты

Любое маточное кровотечение должен вылечить врач. Специалист назначает приём препаратов в домашних условиях и в стационаре - это зависит от состояния пациента. Медикаменты для остановки кровотечения делятся на следующие группы:

1. Гемостатические.
2. Сокращающие матку.
3. Гормональные противозачаточные.
4. Заменители витамина К.
5. Лекарства с содержанием кальция.

В условиях стационара

В зависимости от сложности патологии лечение в больнице делится на следующие виды:

• Введение лекарственного раствора в виде капельницы;
• Переливание крови;
• Хирургическое вмешательство;
• Удаление матки.

Кроме того, даются специальные средства, которые способны остановить кровотечение. К таким относятся:

1. Аскорутин . Применяется также при обильных месячных. Противопоказан людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
2. Кальция хлорид, или «горячий» укол . Плюс препарата в том, что его используют при беременности и в послеоперационный период. Инъекция для хорошего результата вводится очень медленно.
3. Викасол . Прописывается в зависимости от обилия выделений. Применяются как таблетки, так и уколы.
4. Контрикал . Назначается в виде капельницы при сильной кровопотере. Вводится до того момента, пока человеку не станет легче.
5. Этамзилат . Рекомендуется при ярко-выраженных кровотечениях, усиливает свёртываемость крови, не образует тромбы.
6. Аминокапроновая кислота . Снижает кровотечение, улучшает работу печени, блокирует появление антител. Использование предполагает контроль за составом крови, поэтому прописывается только в больничных учреждениях.

В некоторых случаях вводится одновременно два лекарства. Такое назначение делает только врач в условиях стационара при полном контроле за пациентом.

Для применения в домашних условиях

Амбулаторное использование кровоостанавливающих препаратов допустимо после консультации с гинекологом. Наиболее эффективны среди таблеток такие:

• Транексам;
• Дицинон.

Важно! При обильных кровотечениях во время месячных использовать медикаменты без консультации специалиста нельзя - это может привести к серьёзным побочным эффектам.

Экстренные средства

Резкие и обильные кровотечения приводят к различным осложнениям. В некоторых случаях необходимо быстро отреагировать на их возникновение, облегчить состояние. Первая помощь в домашних условиях - холод. Любой ледяной предмет нужно положить на нижнюю часть живота. Проще всего взять из морозильника лёд, обернуть его в марлю. После этого следует вызвать скорую помощь.

В экстренных случаях вводятся специализированные кровоостанавливающие препараты. Они прописываются в зависимости от причины возникновения патологии:

• При выкидыше либо аборте - серная магнезия , хлорид кальция, дицинон, окситоцин;
• При травмировании матки либо внематочной беременности - реополиглюкин, полиглюкин.
• При дисфункциональных кровопотерях - однопроцентный раствор окситоцина;

Ни одно из вышеперечисленных лекарств не рекомендуется принимать без консультации со специалистом.

Основные препараты и их характеристика

Таблица лекарственных средств с их свойствами, особенностями, средней ценой по Москве, доступных для приобретения в аптеках.

Дицинон (Этамзилат)

Дицинон - препарат гемостатического действия, способствует остановке маточных кровотечений, улучшению микроциркуляции, свёртыванию маточной крови, сужению сосудов. Выпускается в нескольких видах: таблетки, уколы, раствор для капельниц. Таблетки есть как для взрослых, так и для детей.

Прописывается лекарство, когда кровотечения появляются в следующих случаях:

• После хирургического вмешательства;
• При инфаркте головного мозга;
• Диабетической ангиопатии;
• Из-за травм;
• Кишечные либо лёгочные кровотечения.

Не рекомендуется принимать препарат людям, у которых есть заболевания печени, почек, кроветворной системы. Запрещено использовать при повышенной свёртываемости крови, глюкозно-лактозной недостаточности, индивидуальной непереносимости действующего вещества этамзилата. Противопоказан тем, кто склонен к патологиям тромбозов и тромбоэмболии и передозировке антикоагулянтов.

Необходимая доза рассчитывается в зависимости от массы тела - 10-20 мг на один килограмм. Полученный результат разделяется на 3-4 приёма в течение дня. Таблетки принимаются во время или после еды. Максимальный курс - 10 дней.

Важно! Использование препарата при беременности и в период менструации возможно только после разрешения лечащего врача!

Этамзилат является аналогом дицинона. Лекарство не способствует образованию тромбов, действие на организм начинается через 5-15 минут после внутримышечного использования.

Викасол

Препарат производится синтетическим путём, по своим свойствам похож на витамин К. Выпускается в виде таблеток и уколов. Назначается в следующих случаях:

1. Кровотечениях различного характера.
2. Нехватке витамина К.
3. Диарее.
4. Циррозе печени.
5. Гепатите.

Суточная доза таблеток составляет от 15 до 30 мг трижды в день. Курс прописывается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Внутримышечно препарат применяется не более 10-15 мг в день.

Противопоказания:

• Тромбоэмболия;
• Гиперчувствительность;
• Высокая свёртываемость крови;
• Печёночная недостаточность;
• Беременность;
• Дефицит глюкозы.

Передозировки препаратом не выявлено. Среди побочных действий - различные аллергические реакции.

Аминокапроновая кислота

Применяется в стационаре для снижения высокой активности крови. Основными свойствами считается блокировка возникновения антител, улучшение работы печени. Выпускается в порошкообразном виде, который используется для внутривенного раствора. В некоторых случаях прописывается приём препарата внутрь.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• Миалгия;
• Мышечная слабость;
• Острая почечная недостаточность.

Важно! Лекарство используется только в больничных учреждениях из-за появления опасных побочных действий. Среди них может возникнуть гипотония, аритмия, субэндокардиальное кровоизлияние и другие.

Окситоцин

Препарат специального назначения, прописывается только в стационаре для стимуляции родовой деятельности, при выкидыше, кровотечений после аборта. Назначается в зависимости от состояния матки. Среди побочных действий выявлены следующие:

• Гипотония;
• Тошнота;
• Желтуха;
• Аритмия;
• Рвота.

Некоторые из симптомов могут появиться как у матери, так и у ребёнка. С осторожностью используется с лекарствами группы симпатомиметиков.

Препараты, содержащие кальций

Витамин в организме отвечает за свёртываемость крови. Для лечения принимается в лекарственных формах в виде хлорида и глюконата. Отличие одного от другого в способе применения. Первый вид лекарства вводится внутримышечно, второй таким образом не используется. Выпускаются в виде таблеток и инъекций. Доза при кровотечениях:

• Таблетки - 4-6 шт в течение дня перед приёмом пищи;
• Уколы и внутривенные растворы - определяет врач.

Противопоказано при злокачественных болезнях крови, высокой чувствительности к содержанию одного из компонентов, наличие тромбов.

Аскорутин и Тугина

Аскорутин - препарат комплексного воздействия, выпускается в виде капсул для внутреннего использования. Состоит из витаминов С и Р, поэтому укрепляет сосуды, способствует снижению их ломкости. В гинекологии прописывается для уменьшения кровотечения, результат появляется после приёма полного курса. Не рекомендуется использовать пациентам в следующих случаях:

• При беременности;
• Индивидуальной непереносимости;
• Детям до трёх лет.

Препарат запрещено принимать при заболевании сахарного диабета, тромбофлебите, подагре, высокой свёртываемости крови, мочекаменной болезни.

Важно! Длительное использование лекарства способно привести к возникновению камней в почках и мочевыводящих путях.

Побочные действия:

• Нарушение сна;
• Головная боль;
• Гипертония;
• Тошнота, рвота.

Такие же симптомы появляются при передозировке. Препарат не рекомендуется принимать как самостоятельное лекарство, лучший результат даёт комплексное лечение..

Тугина является аналогом Транексама, способствует снижению кровотечений различной направленности, выпускается в виде инъекций. Уколы разрешено применять беременным, доза зависит от того, для каких целей они назначены. Лекарство не используется одновременно с другими гемостатиками и антибиотиками.

Транексам

Препарат гемостатической группы, выпускается в виде таблеток, инъекций, раствора для внутривенного введения. Прописывается при маточных кровотечениях, возникающих из-за нарушения работы половых органов.

Противопоказания к применению:

• Тромбозы;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение цветовосприятия;
• Большое количество эритроцитов в моче;
• тромбогеморрагические осложнения.

Препарат нельзя использовать одновременно с пенициллином, тетрациклином, лекарствами от повышенного давления, другими гемостатическими медикаментами.

Нарушение дозировки или аллергия на Транексам выражается в таких побочных эффектах:

• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• Сыпь на теле, зуд;
• Вялость, сонливость, головокружение;
• Изжога, расстройство желудка.

Таблетки принимаются по 1 шт три раза в день. Дозу уколов и капельниц назначает только врач.

Важно! Использование препарата для снижения крови при месячных регламентировано. Нельзя его пить более трёх циклов подряд.

Медицинский желатин

Выпускается в виде листочков жёлтого цвета или прозрачной массы. Вводится внутривенно для быстрой помощи при внутренних кровотечениях. При других кровопотерях тоже помогает, но не столь эффективно. Используется только в условиях стационара под наблюдением врача. В некоторых случаях может возникнуть побочный эффект в виде аллергии.

Фибриноген К3 или М2

Препарат крови человека, применяется в больничных учреждениях при кровотечениях. Одновременно с ним в некоторых случаях вводится эпсилон-аминокапроновая кислота, чтобы улучшить процесс свёртываемости крови. Фибриноген не используется при остром инфаркте миокарда, тромбофлебите.

Трасилол

Другое название медикамента Контрикал. Прописывается для свёртывания крови внутри сосудов в условиях стационара. Широко применяется для остановки кровотечений после серьёзных травм, аборта, при остром лейкозе, панкреатите, паротите. Побочные действия - анафилактический шок, аллергические реакции.

Сульфат протамина

Белковопроизводный препарат для быстрой остановки кровотечений в больничных условиях. При его использовании нужно наблюдение специалиста, чтобы смотреть за временем свёртывания крови. Стандартная доза для взрослого человека - одна ампула внутривенно или внутримышечно.

Гемофобин

Пектиновый раствор для снижения кровопотери различного происхождения. Применяется внутримышечно и для смачивания тампонов в больничных учреждениях. В некоторых случаях жидкость прописывается для внутреннего использования.

Адроксон

Выпускается в ампулах в форме порошка оранжевого цвета для остановки капиллярных кровотечений. Помогает при кровоточивости небольших травм, экстракции зубов. Широко используется в стационаре в дооперационный период и после хирургического вмешательства. Особенно эффективен при желудочно-кишечных кровотечениях.

Народные средства

Избавиться от большой кровопотери можно при помощи некоторых подручных продуктов, которые есть в каждом доме. При обильном выделении поможет смесь из яичных белков (1-2 шт) и лимонной кислоты (0,5 ч.л). Компоненты перемешать и сразу выпить. При необходимости через несколько часов повторить процедуру ещё раз.

Уменьшению кровотечения способствует напиток из чая перечной мяты и сока рябины. Жидкости смешать в одинаковых пропорциях, пить в течение дня.

В старину патологию лечили при помощи апельсина. Недозрелый фрукт нужно сварить в кожуре, дать остыть, потом съесть.

Широко распространено для остановки кровотечения применение фитотерапии. Настои, экстракты, отвары из различных растений используют как дополнение к основному лечению.

Лекарственные травы

Самыми популярными и эффективными считаются:

• Крапива двудомная;
• Огуречные плети;
• Тысячелистник;
• Водяной перец;
• Птичий горец;
• Калина;
• Лапчатка;
• Пастушья сумка;
• Яснотка.

Вот несколько рецептов, прошедшие проверку времени, которые способны остановить маточное кровотечение:

1. Отвар из крапивы двудомной . На 250 мл кипятка берется 1 ст.л сухой травы, варится на маленьком огне 10 минут. Остудить, процедить, принимать по столовой ложке 4-5 раз в течение дня.
2. Настой из тысячелистника обыкновенного . 2 ч.л высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать около 60 минут. Охладить, процедить. Доза: по 50 мг в день 4 раза перед приёмом пищи. Рецепт подходит для помощи при различных кровотечениях, не только маточных.
3. Отвар из лапчатки прямостоячей (калган) . 2 с.л промытого мелкорубленного корневища залить стаканом воды, варить на медленном огне 1,5 часа. После окончания положенного срока долить жидкости до первоначального объема, выключить, остудить, процедить. Принимать до еды по 2 ст.л.
4. Сок из пастушьей сумки . Взять свежее растение, хорошо промыть, выжать из него жидкость, развести водой в соотношении 1:1. Принимать по 50 капель на столовую ложку воды. В день выпивать 3 приёма.
5. Отвар из яснотки белой . Столовую ложку сушеной травы нужно залить на полчаса 200 мл кипятка. Настаивать в тёмном месте, предварительно ёмкость укутать. Процедить, использовать 4 раза в течение дня по 70-100 мл.

Фитотравы и настои из них можно приобрести в аптеках в готовом виде. Ниже описаны свойства и дозы применения самых распространенных.

Важно! Рецепты приведены для общего ознакомления. Любое их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Настойка лагохилуса

Эффективное кровоостанавливающее средство, прописывается как для лечебных, так и для профилактических целей перед хирургическим вмешательством. Выпускается в стеклянных 50граммовых бутылочках, имеет горький вкус.

Действие настойки на организм начинается через полчаса после приёма. Доза 5% препарата для взрослого человека - 2 ст.л три раза в день перед приёмом пищи, курс лечения назначает врач, максимально допускается 3 месяца.

Побочным действием при начале использования препарата является расстройство желудка. Симптом не страшен, продолжать приём можно в начальной дозировке. Прекратить лечение нужно при возникновении учащённое пульса, сердцебиения. Хранится неограниченное количество времени в прохладном месте.

Экстракт крапивных листьев

Спиртовой экстракт помогает при кровотечениях, вызванных патологией общих органов, после ранений, при хирургических вмешательствах. Прописывается от следующих заболеваний:

• Предстательной железы;
• Воспаления подагры;
• Кожные реакции.

Крапива известна как отличное средство для снятия болевых симптомов.

Важно! Принимать любой вид лекарства из крапивы нужно во время приёма пищи. Это поможет снизить раздражение желудка.

Побочных действий при использовании экстракта не выявлено. Доза взрослого человека — 2 ст.л 4-5 раз в день. Противопоказания к применению:

• Наличие отёков из-за сердечно-сосудистых и почечных заболеваний;
• Нехватка жидкости в организме;
• Диабет;
• Беременность, кормление грудью.

Регулярный приём экстракта снижает кровопотерю при менструации.

Трава тысячелистника (жидкий экстракт)

В гинекологии препарат применяется из-за своего кровоостанавливающего свойства. Помогает при желудочно-кишечных, внутренних, геморроидальных кровотечениях, обильных выделениях из ран, ссадин, сильных месячных.

Внутрь пьётся по полстакана трижды в день за полчаса до еды. Экстракт нельзя принимать женщинам, ожидающим потомство, детям до 6 лет. Противопоказания по здоровью:

• Артериальное кровотечение;
• Гипотония;
• Изжога;
• Повышенная кислотность желудка.

Побочных действий при правильной дозировке не выявлено. Если увеличить приём препарата, то возможно отравление, задержка месячных, аллергия, головокружение, тошнотворные порывы.

Важно! Курс первого приёма экстракта из тысячелистника не должен превышать 14 дней. Это поможет определить наличие нежелательных реакций.

Жидкий экстракт перца

Кровоостанавливающий препарат растительного происхождения, выпускается в виде жидкого экстракта для внутреннего использования. Лекарство имеет зеленовато-коричневый оттенок со специфическим запахом.

Прописывается для комплексной терапии при сильных месячных, во время небольших кровотечений при лечении эрозии шейки матки . Доза приёма для взрослого человека - 30 капель трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения длится около 10 дней.

Передозировки экстракта не выявлено, побочные действия - аллергия. Не рекомендуется использовать людям, страдающим следующими заболеваниями:

• Тромбоэмболия;
• Повышенная свёртываемость крови;

Запрещено принимать беременным, несовершеннолетним. С осторожностью использовать при болезнях печени, головного мозга, черепно-мозговых травмах, алкоголизме.

Местные лекарства

Кровоостанавливающие препараты по способу воздействия делят на две группы:

• Резорбтивные (результат появляется после попадания в кровь - это таблетки, уколы, капельницы);
• Местные (действуют на внешнюю сторону половых органов при помощи специальных слизистых покрытий).

Первый тип препаратов описан выше, ниже приведена краткая характеристика второго типа. Он, в свою очередь, разделяется на два вида: специфические и неспецифические. Особый интерес представляет первый. К нему относятся такие средства как гемостатическая губка, тромбин, фибринная плёнка.

Гемостатическая губка

Кровоостанавливающий препарат плазмы человека, хлорид кальция и тромбопластин являются основными активными компонентами. Выпускается в виде прямоугольного предмета в коробках из различного материала. Противопоказаний к использованию нет.

Способ применения: Губку разделить наполовину, одну её часть положить к месту, откуда идёт кровотечение (место предварительно простерилизовать, оно должно быть сухим), оставить её на 24 часа. После положенного срока плёнку удалить. Остатки рассасываются в течение месяца. Использовать вторую открытую часть губки можно только после её стерилизации (40 мин 120°).

Тромбин

Гемостатический препарат плазмы человека, выпускается в виде неплотной массы бело-розового цвета во флаконах, прописывается при капиллярных кровотечениях.

Важно! Использование Тромбина внутрь запрещено! Внутривенное или внутримышечное попадание лекарства приводит к возникновению тромбозов со смертельным исходом.

Способ применения: Во флакон с препаратом ввести 10-15 мг физиологического раствора комнатной температуры, дождаться пока вещество полностью растворится. Тампон пропитать полученной жидкостью, приложить к кровоточащему месту. Удалять его после полной остановки кровотечения при помощи жидкости, которая использовалась для разведения.

Фибринная плёнка

Гемостатический препарат плазмы человека либо рогатых животных. Прописывается при кровопотере из слизистых оболочек. Продаётся в металлических банках в виде пластинок или лент. Противопоказаний к использованию не имеет, возможная побочная реакция - аллергия.

Способ применения: Плёнку извлечь из ёмкости, простерилизовать любым физиологическим раствором, приложить к кровоточащей поверхности.

Рубрика: «Вопрос — ответ»

Отвары, настои и экстракты из крапивы, тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, перечной мяты, кукурузных рыльцев, барбариса, гвоздики и других.

Какие лучше кровоостанавливающие таблетки при месячных?

Наиболее эффективными являются такие:

• Викасол;
• Транексам.

Обладают сужающим свойством, нормализуют менструальный цикл.

Какие есть гемостатические препараты для сокращения матки?

Самые эффективные из них: окситоцин, гифотоцин, питуитрин.

Чем остановить кровотечение по-женски при беременности на ранних сроках?

Приём любого препарата в этот период должен назначать врач. Следует помнить, что принимать можно только таблетки! В первом триместре остановить кровотечение помогут следующие лекарства:

• Дицинон (в сутки разрешено не более 3 таблеток. Принимается по одной через одинаковый промежуток времени в течение дня);
• Глюконат кальция (по одной таблетке 3-4 раза в день).

Из народных средств помогут настойки крапивы или водяного перца.

Какие прописывают уколы для остановки кровотечения в гинекологии?

Самые распространенные и эффективные следующие:

• Окситоцин;
• Питуитрин;
• Гифотоцин.

Какие продукты питания, останавливающие кровотечение, нужно употреблять в пищу?

Снизить свёртываемость крови поможет ряд продуктов, которые необходимо включить в ежедневный рацион. Вот этот список:

• Рыба жирных сортов, рыбий жир;
• Лук, чеснок;
• Цитрусовые;
• Красное вино (минимальную дозу в день);
• Горький шоколад, семечки, фундук;
• Томатный сок.

Среди круп в пищу нужно употреблять те, в состав которых входит магний - толокно, овёс, геркулес. Рекомендуется пить большое количество обычной воды. Лучше всего понемногу, но часто.

Содержимое

Маточные кровотечения в акушерстве и гинекологии являются одним из самых часто диагностируемых экстренных состояний, которые требуют специализированной медицинской помощи и лечения. Выделяют два основных типа кровотечений:

• ациклические дисфункциональные, обусловленные нарушением гормонального баланса;
• кровотечения, связанные с беременностью и родами.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях представлены двумя группами.

1. Антифибринолитические средства (ингибиторы протеолиза), механизм действия которых направлен на ингибирование фибринолизина - естественного компонента противосвёртывающей системы крови. Наиболее часто в лечении используют Транексам, Аминокапроновую кислоту, Контрикал, Апротекс, Гордокс, Ингитрил.
2. Средства, повышающие свертываемость (гемостатики), действие которых базируется на активации формирования тромбопластина - одного из факторов свёртывания крови, что ведет к восстановлению поврежденных капилляров. Лечение маточных кровотечений осуществляется такими гемостатиками: Этамзилат, Дицинон.

Особенности лечения маточных кровотечений препаратами, ингибирующими фибринолиз, связаны со способностью лекарственных веществ блокировать некоторые ферменты крови, которые препятствуют образованию сгустка.

Гемостатики, в свою очередь, нормализуют проницаемость сосудистой стенки, улучшают кровообращение. В стенках поврежденных сосудов препараты активизируют образование тромбопластина, склеивание тромбоцитов, что приводит к перекрытию дефекта в капиллярах. Особенностью данной группы кровоостанавливающих препаратов является отсутствие способности формирования тромба. Кроме того, во время лечения маточного кровотечения гемостатиками укрепляется стенка сосудов.

Действие кровоостанавливающих препаратов начинается спустя 5 - 15 минут после внутривенного введения и длится 4 - 6 часов. При приёме таблеток кровотечение из матки прекращается через 1,5 - 2 часа.

Дополнительными средствами для лечения являются кальция глюконат и витамин К (Викасол). Ионы кальция и витамин К участвуют в процессе свертывания крови, поэтому их используют как кровоостанавливающие средства в основной схеме.

Помимо таких кровоостанавливающих препаратов, как ингибиторы фибринолиза и гемостатики, в лечении маточных кровотечений используется ряд средств, направленных на нормализацию сокращения матки, ее тонуса, терапию анемии, укрепление сосудистой стенки.

Причины и принципы лечения

Акушерские кровотечения считаются одной из самых частых причин летального исхода среди рожениц. В структуре причин патологии ведущее место занимают предлежание плаценты и преждевременная отслойка. Сопутствующие заболевания матери, гинекологическая патология, болезни системы крови часто приводят к осложнённому течению беременности. Неправильная плацентация может привести к обильному излитию крови еще в процессе вынашивания ввиду перекрытия маточного зева. А преждевременная отслойка часто возникает при гестозе, патологии почек, сердца, инфекционных, эндокринных заболеваниях у беременной.

Риски и последствия маточного кровотечения:

• анемия;
• внутриутробная гипоксия плода;
• гибель матери и ребенка.

Принципы лечения экстренной патологии во время гестации и родоразрешения сводятся к соблюдению нескольких последовательных этапов.

1. Остановить кровь с помощью кровоостанавливающих препаратов - гемостатиков и ингибиторов фибринолиза.
2. Усилить маточные сокращения при гипотонии матки после родов с помощью окситоцина, алкалоидов спорыньи, препаратов простагландинов. Ослабить сокращения при преждевременных родах (Гинипрал, Магнезия, Дексаметазон).
3. Восстановить кровопотерю.
4. Устранить последствия (анемию, гипоксию).
5. Обеспечить жизнедеятельность плода (сохранение беременности, экстренное кесарево и реанимация).

Дисфункциональные маточные кровотечения часто беспокоят подростков, девушек и молодых женщин, имеющих проблемы с циклом. Иногда данное состояние диагностируют и у женщин в период климакса. Нередко причиной могут быть полипы, миомы и гиперплазия эндометрия.

Суть заболевания у девушек заключается в длительном нарастании внутреннего слоя матки на фоне избытка эстрогенов и недостатка прогестерона. Ввиду гормональных нарушений, эндометрий не имеет характерной цикличности - фаз пролиферации и секреции. Повышение продукции эстрогенов ведет к постоянному увеличению толщины эндометрия, питание которого нарушается из-за спазма сосудов в матке. Пласты эндометрия отторгаются вне месячных и ведут к обильному кровоизлиянию, требующему экстренного лечения в виде остановки.

У женщин старшего возраста крупные опухоли в матке и патология эндометрия также могут приводить к кровотечению.

Принципы лечения маточных кровотечений, не связанных с беременностью, имеют похожие этапы, но дополнены некоторыми группами препаратов для терапии гормональной дисфункции.

1. Введение кровоостанавливающих препаратов.
2. Применение средств для сокращения матки.
3. Использование в схеме препаратов для укрепления сосудистой стенки.
4. Гормональные препараты для остановки кровоизлияния из матки.
5. Коррекция эндокринного дисбаланса.

Лечение проводят только в стационарных условиях. При неэффективности медикаментозного гемостаза женщине выполняют выскабливание.

Лечение при беременности и родах

Кровотечение является частой причиной осложнений родовой и послеродовой деятельности. Правильная тактика лечения позволяет избежать переливания крови, оставить матку, сохранить жизнь матери и ребенку ведь в некоторых ситуациях счет идет на минуты. Беременная матка прорастает вновь образованными кровеносными сосудами, питающими плаценту. Любые повреждения, патологические процессы, нарушение маточного сокращения могут привести к кровоизлиянию.

Причинами маточного кровотечения в родах являются:

• предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из полости матки, находится на пути рождающегося ребенка;
• преждевременная отслойка плаценты.

Факторами, которые могут привести к отслойке считаются многоплодная беременность, внутриутробная инфекция, гестоз, рубцы, аномалии матки, многоводие и крупный плод, частые роды.

Частой причиной маточного кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде считается прием препаратов, разжижающих кровь во время беременности - низкомолекулярных гепаринов. Фракиспарин, Клексан, которые применяют на постоянной основе женщины с тромбофилией, мутациями фолатного цикла имеют накопительный эффект, что может вызвать резкое профузное маточное кровоизлияние.

Врачи должны быть готовы к остановке маточного кровотечения. Во всех родильных залах присутствуют реанимационные укладки с необходимым набором кровоостанавливающих препаратов. Кровоизлияние может наступить внезапно, на фоне полного благополучия, поэтому каждая женщина должна тщательно взвесить все «за» и «против» домашних родов, набирающих популярность в наши дни.

Кровотечение при предлежании во время беременности начинается абсолютно безболезненно и внезапно. В таких ситуациях женщине необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироваться, так как только в условии стационара можно применять кровоостанавливающие препараты.

Кровоостанавливающие препараты и дополнительные средства, которые применяются для комплексного лечения:

• для нормализации тонуса матки используют Но-шпу, Магния лактат;
• для остановки кровотечения вводят Этамзилат или Дицинон;
• для устранения гипертонуса и маточных сокращений на ранних сроках используют Гинипрал.

При возникновении маточного кровотечения в третьем триместре беременности (28 - 34 неделя) женщине вводят Дексаметазон для профилактик респираторного дистресс-синдрома у ребенка - этот препарат используют для раскрытия легких на случай преждевременных родов или экстренного кесарева сечения.

При возникновении кровоизлияния во время родов кровоостанавливающее средство выбирают из группы ингибиторов фибринолиза: Транексам, Контрикал, Аминокапроновую кислоту, Апротекс. Дополнительно применяют Кальция глюконат.

В послеродовом периоде для остановки маточного кровотечения помимо кровоостанавливающих препаратов обязательным считается введение средств для сокращения матки - окситоцина, эргометрина.

Так как беременная женщина теряет большое количество крови, для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. На фоне резкой анемии возникает гипоксия тканей, что делает их восприимчивыми к бактериям.

Для восстановления утраченной крови используют ее заменители: плазму, криопреципитат, эритроцитарную и тромбоцитарную массу, фибриноген.

Лечение продолжается вплоть до полной остановки крови, препараты вводят каждые несколько часов. В зависимости от тяжести состояния беременной может назначаться как внутривенное, так и пероральное применение.

Лечение

Клинические проявления нарушения менструального цикла, заключающиеся в гиперплазии эндометрия, характеризуются появлением обильного, длительного кровоизлияния из матки на 20 - 40 день цикла. Данный процесс обусловлен нарушением гармонии в работе гипоталамуса, гипофиза и яичников. У молодых женщин это ведет к отсутствию овуляции на фоне растущего эндометрия. У представительниц менопаузы отмечается длительная персистенция фолликула. Но итог одинаков - маточное кровотечение на фоне длительной эстрогенной стимуляции. Если обильное кровоизлияние из матки не связано с гормональным сбоем, то причиной его часто становятся патологические образования (миомы, полипы).

Лечение проводится кровоостанавливающими препаратами из различных групп:

• сокращение матки с помощью препаратов окситоцина и эргометрина;
• использование кровоостанавливающих средств из группы гемостатиков (Этамзилат) или ингибиторов фибринолиза (Транексам, Аминокапроновя кислота);
• введение кальция глюконата или кальция хлорида;
• прием витамина К;
• использование гормонального кровоостанавливающего лечения;
• диагностика причин кровотечения и лечение.

К препаратам для остановки кровоизлияния из матки на основе гормонов относят следующие:

• оральные контрацептивы (Ригевидон, Микрогинон, Нон-овлон) начиная с 3 таблеток в день с постепенным понижением дозы - длительность лечения 21 день;
• гестагены (прогестерон) - Дюфастон, Норколут, Утрожестан - общая продолжительность лечения составляет 21 день.

Гормональные кровоостанавливающие препараты обязательно используют в схеме лечения при толщине эндометрия на УЗИ более 10 мм.

После остановки кровоизлияния с помощью кровоостанавливающих препаратов, проводится диагностика и лечение основного заболевания. Исследуют уровни половых гормонов в крови, выполняют УЗИ, гистероскопию, лапароскопию, диагностическое выскабливание. После выяснения причины маточного кровотечения, как правило, назначают гормональные препараты для нормализации роста эндометрия (КОК, прогестерон).

В рамках реабилитации женщина принимает лекарственные средства для нормализации показателей крови и укрепления стенки сосудов. Для лечения анемии используют препараты железа, витамины группы В и Е (Тотема, витамин В1, В6, В9) на протяжении 2 - 3 месяцев.

Следует знать, что если причиной кровотечения стали новообразования полости матки, лечение проводится иными способами, суть которых заключается в их удалении.

Маточные кровотечения очень опасны. В самых сложных случаях наступает смерть женщины. По этой причине вопрос, какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях лучше всего помогают, сегодня стоит во главе угла.

У здоровых барышень менструальные кровотечения появляются ежемесячно. В норме месячные идут 3-7 дней и предполагают потерю только 80 миллилитров крови.

Основной причиной кровотечений может быть прогрессирующая маточная патология. Это наблюдается во время климакса, а также при послеродовом периоде. Понижению защитных механизмов и развитию анемии способствует некорректное питание, а также нарушение сна и сильный стресс. Нормализация состояния возможна благодаря приему кровоостанавливающих медикаментов.

Останавливать маточные кровотечения должен только врач. Заниматься самолечением очень опасно. Нередко на фоне самолечения наступает летальный исход.

Первое, что обязан сделать доктор, это выяснить причину. Если врач примет решение, что женщине поможет домашнее лечение, он может назначить своей пациентке медикаменты, останавливающие маточное кровотечение. Принимать лекарства нужно правильно, тщательно соблюдая дозировку. При обильных кровотечениях появляется серьезная опасность для жизни женщины. Поэтому врач обязан принять решение относительно незамедлительной госпитализации.

Обычно лечение этого состояния предполагает назначение:

• остановка кровотечения;
• инфузионная терапия для восстановления объема циркулирующей жидкости;
• заместительная терапия (эритроцитарная масса, замороженная плазма).

В некоторых случаях лечение предполагает удаление внутреннего слоя маточной слизистой. Иногда доктор принимает радикальное решение, и тогда матка удаляется.

Какие медикаменты надо пить

Для того, чтобы , доктора прописывают прием специальных медикаментов. Обычно для нормализации состояния используются различные комбинации. Женщине одновременно назначаются таблетки и инъекции.

Обычно медики назначают своим пациенткам:

• Дицинон;
• Викасол;
• Транексам;
• Аскорутин;
• Метилэргометрин;
• Аминокапроновая кислота.

Применение Дицинона и Викасола

Маточные кровотечения часто предполагают назначение Викасола или Дицинона. Викасол при маточных кровотечениях достаточно эффективен. Это средство способствует вырабатыванию протромбина. Оптимальная дозировка составляет 4 табл, или одна-две ампулы. Роженицам это лекарство назначается с профилактической целью в самом начале схваток. При необходимости прием лекарства повторяется через двенадцать часов.

К сожалению, прием этого лекарства часто провоцирует тромбообразование. Поэтому принимать лекарство дольше четырех дней категорически не рекомендуется. Действие Викасола назначается через 12-18 часов после проникновения.

Дицинон при маточных кровотечениях представляет собой самое эффективное лекарственное средство. Воздействуя на капиллярные стенки, он способствует понижению их хрупкости. Кроме того, прием этого медикамента способствует улучшению свертываемости крови. Действие укола начинается через пять-десять минут после инъекции. Продолжительность эффекта составляет 4 часа.

Дицинон при маточных кровотечениях назначается далеко не всем женщинам. Лечение этим препаратом пациенток, страдающих тромбозом, невозможно. Еще одним серьезным противопоказанием к использованию этого медикамента является аллергия. Не назначается Дицион и лицам, страдающим онкологическими заболеваниями крови.

Это лекарственное средство назначается также для того, чтобы предупредить маточные кровотечения. Начиная с пятого дня цикла, средство принимается перорально.

Применение Транексама

Женщинам, жалующимся на обильную и болезненную менструацию, часто назначается прием Транексама. Некоторым это лекарство применяется при маточных кровотечениях. Транексам при маточном кровотечении назначается тогда, когда существует серьезный риск кровоизлияния в ЖКТ. Прием средства обоснован появлением кровотечения во время вынашивания плода.

Это очень мощный медикамент. Принимать его можно только в экстренных случаях до приезда скорой помощи. Дальнейшее применение лекарства должно быть оговорено с лечащим врачом. Таблетки рекомендуется принимать 4 раза в сутки. Максимально допустимая доза – 6 таблеток.

Этот медикамент не только помогает избавиться от обильной менструации, но и способствует улучшению общего состояния женщины. Исчезает слабость, отступает болевой синдром. На вторые сутки приема менструальная кровь . При регулярном приеме мучительная симптоматика исчезает трое-четверо суток спустя.

Не рекомендуется принимать это лекарство женщинам, страдающим субарахноидальными кровотечениями. Использование лекарства не рекомендовано барышням, имеющим аллергическую реакцию на препарат. Женщинам с почечной недостаточностью это лекарство нужно принимать аккуратно.

Применение Аскорутина и Окситоцина

Маточные кровотечения часто предполагают назначение таких препаратов, как Окситоцин и Аскорутин. Окситоцин часто назначается тогда, когда пациенту необходима первая медицинская помощь. Основным показанием является . Это лекарственное средство оказывает на матку избирательное действие.

После приема этого лекарства медики наблюдают повышение возбудимости волокон мышц. Это становится причиной появления довольно сильных сокращений. Обычно лекарство назначается в виде инъекций. В этом случае препарат вводится в вену. Средство применяется в количестве 5-8 ЕД, на протяжении трех суток. После введения средства эффект наступает уже на следующую минуту. Доктор может назначить прием таблеток.

Оказывает реальную помощь барышням, страдающим чересчур обильной менструацией, которая трансформируется в маточные кровотечения. Этот медикамент включает в себя аскорбиновую кислоту, а также витамин Р. Аскорутин способствует укреплению сосудистых стенок.

Продолжительный прием этого медикамента способствует быстрой регенерации тканей. Наблюдается активизация защитных функций организма барышни.

Прием иных медикаментов

Для нормализации свертываемости крови женщине назначаются препараты, содержащие кальций. Этот элемент имеет мощный гемостатический эффект и обладает гипоаллергенными свойствами. В медицине обычно используется хлорид и глюконат кальция.

Разница заключается в способах введения. Кальция глюконат можно вводить внутривенно, а кальция хлорид – нельзя. Если малое количество хлористого кальция попадает в мышцу или под кожный покров, существует серьезный риск развития воспалительного процесса. Часто воспаление сочетается с тканевым некрозом.

Кальция глюконат выпускается в ампулах и таблетках. Для избавления от симптоматики маточного может быть введено от 5 до 15 миллилитров раствора. Возникшее при этом ощущение сильного жара обычно проходит через 3-4 минуты. При онкологических заболеваниях крови и наличии аллергии глюконат кальция не назначается.

Женщине используется эффективный гемостатический препарат – Аминокапроновая кислота. Вводить его можно только в стационарных условиях, поскольку только там доктор может контролировать качество крови больной. Это осуществляется посредством коагулограммы. Введение препарата способствует улучшению работы печени и угнетению процесса образования антител.

Наиболее эффективным кровоостанавливающим препаратом, способствующим сокращению матки, является Метилэргометрин. Назначается это средство в случаях сильного послеродового кровотечения.

Медицинские работники нередко сталкиваются с ситуациями, при которых надо остановить кровь. Кровотечения могут возникать при травмах, несвертываемости крови, при механических повреждениях капилляров или сосудов. Врачи используют кровоостанавливающие препараты при кровотечениях разной этиологии. Такие средства борются с потерей крови и улучшают её свёртываемость .

Кровоостанавливающие лекарства могут действовать по нескольким направлениям .

Резорбтивное

Это останавливающие кровотечения препараты, использующиеся для людей с врождёнными проблемами со свёртываемостью крови. В их состав входит фибриноген, протромбиновый комплекс. Эту категорию кровоостанавливающих средств назначает только врач. Таблетки могут использоваться после хирургических вмешательств, при сепсисе, циррозе.