Нарушение менструального цикла (НМЦ) – одна из самых частых причин обращения женщины к врачу акушеру-гинекологу. По данным разных авторов, в той или иной мере оно проявляется у 35% гинекологических пациентов. Кроме того, у более чем 70% женщин в течении жизни бывают те или иные проявления (нерегулярность цикла после месячных, более обильные месячные, чем в норме при стрессах и т.д.).

В норме менструальный цикл контролируется выделением гормонов гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, способствующий созреванию фолликула, который способствует нарастанию секреции эстрогенов (в первую очередь эстрадиола), который, в свою очередь, способствует нарастанию эндометрия. Когда уровень эстрадиола повышается начинает падать уровень ФСГ (этот механизм носит название отрицательной обратной связью), и снижается максимально к середине цикла. Вместе с тем, под действием эстрогенов, начинает расти уровень ЛГ – лютеинизирующего гормона. Когда уровень ЛГ достигает пика – происходит овуляция. Вместе с нарастанием уровня ЛГ (чуть позже) происходит увеличение уровня прогестерона. Уровень эстрогена после пика снижается и повышается вновь только при достижение максимального уровня прогестероном. В том случае, если не наступило оплодотворение уровни прогестерона и эстрогенов снижаются и достигают минимальных величин, происходит отторжение эндометрия. После вновь начинает нарастать ФСГ и процесс начинается заново. Проще это выглядит так:

Длительность месячного цикла у женщины составляет в среднем от от 21 до 31 дня. Как правило, месячные устанавливаются в возрасте от 12 до 14 лет и чаще всего почти сразу же становятся регулярными. Реже они приобретают регулярный характер после первой беременности. Периодические отклонения от нормы возможны, в рамках нескольких дней/недели. Так если месячные в конкретный цикл наступают на несколько дней раньше или позже, то говорить о нарушении не правомочно. Если перерыв между месячными составляет 40-60 дней или же наоборот он менее 21-25 дней, при чем, таким образом текут месячные у данной женщины длительное время – можно говорить о нерегулярности цикла.

Почему вообще женский месячный цикл сопровождается кровотечением? Матка, как известно, состоит из трех слоев, из которых внутренний слой – эндометрий, в свою очередь также подразделяется на две части: функциональный и базальный. Первый служит местом, куда имплантируется плодное яйцо и где начинает развиваться беременность. Во время каждого месячного цикла, за счет базального слоя он увеличивается и утолщается, подготовляя основу для возможной имплантации. В случае, когда не произошло оплодотворения яйцеклетки «пышный» функциональный слой «за ненадобностью» отслаивается, под влиянием циклично изменяющейся концентрации гормонов гипофиза-яичника в крови, вызывая кровотечение. Кровотечение довольно обильное, что связано в первую очередь с богатой системой кровоснабжения эндометрия. В эндометрий проникают так называемые спиральные артерии, которые и повреждаются при отслойке ткани, которую они собственно и питали. Их повреждение ведет к дилатации (расширению) спиральных артериол, после чего начинается собственно менструальное кровотечение. Поначалу адгезия (слипание) тромбоцитов в сосудах эндометрия подавляется, но затем, поврежденные концы сосудов запечаты-ваются внутрисосудистыми тромбами, состоящими из тромбоцитов и фибрина. Через 20 ч после начала менструации, когда большая часть эндометрия уже отторглась, развивается выраженный спазм спиральных артериол, за счет чего и достигается гемостаз. Регенерация эндометрия начинается через 36 ч после возникновения менструации, несмотря на то, что отторжение эндометрия еще полностью не закончено.

Причины нарушения ментруального цикла

Каковы причины нарушения менструального цикла? Принципиально можно выделить следующие:

• Внешние (физиологические) – в этом случае нет прямого физиологического воздействия на процесс, а имеется опосредованные факторы, такие как: стресс, изменения в характере питания, смена климата и т.д. Следовательно, устранение внешней причины ведет к нормализации процесса.
• Патологические – сюда можно отнести огромную группу заболеваний и состояний, для которых будет характерно нарушение регулярности цикла.
• Медикаментозные – при назначении или отмене тех или иных препаратов

Какими могут быть нарушения менструального цикла по характеру:

• Дисфункциональное маточное кровотечение - патологическое маточное кровотечение без поражения половых органов.
• Меноррагия – обильные кровянистые выделения (более 100 мл), возникающее с четко определенной периодичностью.
• Метроррагия - нерегулярное кровотечение, без четких временных промежутков.
• Полименоррея - кровотечение, возникающее с промежутком менее 21 дня.
• Межменструальное кровотечение - кровотечение между менструациями. Количество теряемой крови при этом разнится.
• Постменопаузальное кровотечение - кровотечение, через год (и более) после наступления менопаузы;

Патологические состояния, при котором происходит нарушение менструального цикла:

1. Патология яичников – сюда можно отнести: нарушения функциональной связи гипофиз-яичник, повреждение яичниковой ткани, ятрогенное (медикаментозное) воздействие, онкологическое перерождение яичников. Необходимо упомянуть такую патологию как недостаточность желтого тела яичника (на месте фолликула из которого «выходит» яйцеклетка для оплодотворения в норме развивается желтое тело, которое способно продуцирует прогестерон необходимый для имплантации плодного пузыря) – недостаточное количество прогестерона не способно поддерживать процесс на нормальном уровне. Эта одна из основных причин нарушений менструального цикла.
2. Патология гипоталамо-гипофизарной системы – нарушается нормальная регуляция цикла, из-за неадекватного выделения ФСГ и других гормонов; онкологическое перерождение ткани.
3. Патология надпочечников и других эстрогенсекретирующих тканей – нарушается нормальный синтез эстрогенов, процесс «не запускается». Сюда же можно отнести опухоли надпочечников.
4. Хронические воспалительные заболевания матки – не происходит нормальный рост эндометрия и его своевременное созревание.
5. Эндометриоз (генитальный и эктсрагенитальный) – рассматривается отдельно, в силу того, что плохо изучены причины его возникновения.
6. Онкология – появление патологической гормон-секретирующей ткани также может повлечь за собой возникновение нарушений регулярности.
7. Аборт и выскабливание полости матки – может сопровождаться как механическим повреждением, так и возможным присоединением воспалительных процессов.
8. Оперированный яичник – после операции на яичниках, особенно с применением коагуляции, может развиваться недостаточность функции органа, проявляющаяся в первую очередь нерегулярностью месячных.
9. Болезни печени – как правило для цирротического перерождения ткани печени характерно нарушение конъюгации эстрогенов. Как результат – уровень эстрогена повышается и менструальные кровотечения становяться более частыми (и более обильными).
10. Дисфункциональные маточные кровотечения – без органического поражения органов и систем. В 20% случаев возникают сразу после полового созревания, в 50% у женщин старше 40 лет. Диагноз ставиться при сисключении других патологий.
11. Нарушение свертываюшей системы крови – могут стать причинной длительных кровотечений и без нарушения регулярности цикла.
12. Другие причины – оперативные вмешательства, длительно текущие заболевания и т.д.

Кроме того, необходимо выделять нерегулярные месячные, связанные с приемом медикаментозных препаратов. Сюда относятся: препараты заместительной гормональной терапии, кортикостероиды, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты дигиталиса, дилантина и внутриматочных спиралей. Следовательно, назначение какого-либо из перечисленных препаратов должно осуществляться только врачом, как и их отмена. При необходимости – консультация со специалистом, назначившим препарат.

Диагностика нарушения менструального цикла

В виду огромного числа причин, диагностический поиск необходимо начинать от простого к сложному:

1. Сбор анамнеза – врач должен узнать о принимаемых пациенткой препаратах, о наличии у нее в анамнезе недавней беременности (после беременности месячные могут не только нормализоваться, как говорилось выше, но и нарушаться), о всех внешних факторах, которые могут способствовать нарушению цикла. Обращать внимание на состояние психики пациентки.
2. Осмотр женщины – обращает на себя внимание истощение пациентки, изменения цвета кожи, слизистой и склер больной, наличия у нее проявлений экстрагенитальной патологии (увеличение размеров печени, щитовидной железы, появление выделений из соска не связанные с беременность и т.д.).
3. Гинекологический осмотр – обращать внимание на появление болезненности при осмотре, особенно при пальпации шейки матки, характер выделений и их количество, наличие объемных образований в малом тазу и инфильтратов.
4. Взятие всех мазков – позволяет исключить инфекцию, длительная персистенция которой так же может вызывать нерегулярность цикла.
5. УЗИ малого таза или брюшной полости - обращать внимание в первую очередь на состояние матки и яичников, при отсутсвтии патологии в них – УЗИ всех органов и систем, прицельное УЗИ щитовидной железы (на предмет возможной гипофизарной причины) и печени. При осмотре яичников обращают внимание на их размер, наличие фолликулов и их размеры, на кровоснабжение ткани и т.д.
6. Клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма – необходимо, для дифференцировки с патологическими состояниями кроветворной ткани и патологии свертываемости крови.
7. Определение уровня гормонов в крови – важный фактор. Нормы:
   Эстрадиол – 0,17±0,1нмоль/л - фолликулиновая фаза, 1,2±0,13нмоль/л-овуляция, 0.57±0,01 нмоль/л – лютеиновая фаза.
   Прогестерон - 1.59±0,3 нмоль/л – фолликулиновая фаза, 4.77±0.8 нмоль/л– овуляция, 29.6±5.8 нмоль/л – лютеиновая фаза
   ЛГ - фолликулиновая фаза – 1,1 – 11,6 мМЕ/л, овуляция 17 – 77 мМЕ/л, лютеиновая фаза 0 -14,7 мМЕ/л
   ФСГ - фолликулиновая фаза-2,8-11,3 мМЕ/л, овуляция - 5,8 – 21 мМЕ/л, лютеиновая фаза - 1,2 - 9,0 мМЕ/л
8. МРТ – метод, благодаря которому можно детально обследовать пациента, на предмет новообразований и патологических изменений тканей. Дорогой, применяется редко.
9. Гистероскопия – позволяет детально изучить состояние эндометрия, наличие или отсутствие полипа. Позволяет после осмотра произвести выскабливание для отправки материала на гистологическое исследование. Из минусов – стоимость и необходимость давать наркоз.

Сочетание данных анамнеза, клинических проявлений и методов лаборатоно-инструментальных обследований позволяет определиться с причиной нерегулярности менструального цикла, болей и патологических кровотечений и устранить их.

Лечение нарушения менструального цикла

В первую очередь сюда необходимо отнести устранение всех внешних факторов воздействия. Так как повальное увлечение многих женщин похуданием может стать главной причиной нарушения менструального цикла, следует правильно подбирать диету для больных и рекомендовать им отказаться от чрезмерного занятия спортом.

При обильных кровотечениях, после исключения патологии свертывающей системы крови необходимо начать симптоматическое лечение. Сюда можно отнести:

1. Гемостатические препараты – викасол, этамзилат, тронексам. В условиях стационара они назначаются как правило внутримышечно (викасол, этамзилат) или капельно (транексам) + в таблетированной форме для усиления эффекта (как правило 2 таб. 3 раза в день – тронексам, 2 таблетки 2 раза в день викасол и этамзилат).
2. ε-Аминокапроновая кислота – снижает уровень кровотечения у 60% женщин
3. При обильных кровотечениях – возмещение кровопотери за счет инфузии плазмы, иногда (в редких случаях) крови.
4. Хирургическое лечение – крайний метод лечения, допустим при обильных кровотечениях, в возрасте старше 40 лет, при наличии стойкой анемизации пациентки, когда причина кровотечений так и не может быть установлена достоверно. Возможно:
   - Выскабливание полости матки.
   - Аблация эндометрия – выжигание эндометрия лазером.
   - Баллонная аблация эндометрия (вводят в полость матки баллон с жидкостью, которую потом нагревают до 87,5 градусов).
   - Гистэрэктомия (удаление матки).
5. Обязательно сочетание с гормональными препаратами, в первую очередь оральными контрацептивами. Это не только позволяет усилить гемостатический эффект, но также может стать первой, а порой и основной терапией нерегулярных месячных. Как правило применяют комбинированные препарат, которые содержат высокие дозы эстрогенов и прогестерона.

Одними из самых популярных препаратов прогестерона в РФ, применяемых при лечении нарушения менструального цикла, остаются Дюфастон и Утрожестан. Как правило их назначение зависит от стационара, реального доказательства преимущества одного перед другим нет. Дозы назначения зависят о ситуации, в среднем: Дюфастон – 1 таб 1-2 раза в день с 11 по 25 день цикла, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в день.
Кроме того, к гормональному лечению можно отнести следующие препараты:
Норэтистерон – оральный прогестерон, 5 мг 3 раза в сутки с 5 по 26й день цикла.
Медроксипрогестерона ацетат – 10 мг в сутки с 5 по 26 день.

У женщин, старше 40 лет допустимо применение препаратов полностью или частично «выключающих» менструации. К ним относятся:

• Даназол – 200-400 мг/сут. Снижает объем крови, теряемый с каждой менструацией на 87%.
• Гестринон – одна капсула по 2,5 мг 2 раза в неделю. Приводит к атрофии эндометрия.
• Аганосты гонадолиберина – вызывают полное прекращение месяцных, аменорею. Лечение надо ограничивать 6 месяцами для предотвращения остеопороза. Применяются редко и довольно дороги.

Однако, основным в лечении нарушения менструального цикла является излечение основного заболевания.

Без устранения основного очага достичь полного излечения невозможно. Так, например если выявляется полип эндометрия – необходимо произвести диагностическое выскабливание полости матки, при хроническом воспалительном процессе – назначение антибиотиков и т.д. Повторимся еще раз – в большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какого-либо основного патологического процесса, и его лечение должно быть превалирующим. Только после устранения основного очага и наиболее острых клинических проявлений, можно заниматься восстановлением нарушенного цикла.

Осложнения нарушений менструального цикла

Нерегулярный цикл может сопровождаться стойкой ановуляцией, следовательно вести к бесплодию

Частые межменструальные кровотечение могут стать причиной серьезных осложнений – от утомляемости до полной утраты трудоспособности.

Поздняя диагностика многих патологий, первым симптомом которых бывает нарушение менструального цикла может привести к летальному исходу от патологии, которую можно было вылечить при своевременном обращении к врачу.

Самолечение допустимо, но только под контролем опытного специалиста. Обязательно наблюдение у гинеколога. Причиной нерегулярных месячных могут быть тяжелые эндокринные патологии, может понадобиться консультация эндокринолога. При экстрагенитальной патологии необходима консультация специалиста.

У женщин с нарушением менструального цикла очень важно правильно подбирать диету. Необходимо как можно больше включать в рацион продукты, богатые железом и белком, в первую очередь мясо. Крайне противопоказаны истощающие диеты и тренировки. Обязательно консультация с диетологом.

Врач гинеколог - эндокринолог Купатадзе Д.Д.

Нарушение менструального цикла – признак изменения нормального функционирования половых органов. Подозрения о нарушении должны вызывать редкие, частые, слишком обильные или скудные месячные.

Чтобы вовремя распознать недуг, женщине нужно ориентироваться в том, какие месячные считаются нормальными. Нормальное течение менструального кровотечения продолжается 3–7 дней, и разница между каждым новым циклом составляет 21–35 дней. Такая большая разница между количеством дней связана с особенностями каждого отдельного организма. Настороженность у женщины должна вызывать задержка минимум в 2 недели.

Этиология

Зачастую причины нарушения менструального цикла связаны с гормональной дисфункцией яичников, что и провоцирует нестабильное проявление кровянистых выделений. Однако этиология недуга связана и со многими иными факторами. Психологический и физический стресс – одна из самых частых причин нарушения менструального цикла. Они влияют на функциональность организма, в том числе и на женский гормональный фон. Частыми причинами психологических стрессовых ситуаций может стать перенапряжение, изменение в привычном темпе жизни, страхи, комплексы, переживания. Такое нарушение в обычной жизни женщины приводит и к аномальным проявлениям цикла.

Нарушение менструального цикла при физическом стрессе характеризуется сильными нагрузками, в том числе органические в ежедневном меню. Гормональный дисбаланс также может спровоцировать резкое уменьшение или увеличение массы тела.

Сбои в гормональном фоне провоцируются любыми изменениями, в том числе исключение интимных отношений из жизни женщины. Нарушения могут проявляться как при нехватке, так и при возобновлении сексуальных контактов.

Особо часто нарушается цикл у девочек, у которых только начались месячные. Такое явление считается нормальным, так как в начале формирования кровяных выделений у подростка ещё не сформировался цикл. Первые месячные могут появиться в 10–14 лет, в слишком обильном и продолжительном выделении. Со временем нарушение менструального цикла у девочек утихает, выделения становятся нормальными.

Однако если женщины замечают какие-либо нарушения, то лучше сразу проконсультироваться у , потому что потом могут начаться серьёзные патологии.

У женского организма все органы очень взаимосвязаны между собой. В процессе менструального цикла участвует не только половая система женщины, но и кора головного мозга, подкорковые центры и иные органы эндокринной системы. Поэтому причины могут скрываться и в воспалительных процессах других систем организма. К нарушениям в коре головного мозга относятся такие провоцирующие факторы:

• смена часового пояса;

В гипофизе и гипоталамусе также могут происходить некоторые сбои, которые провоцируют появление опухоли или вирусной нейроинфекции, что тоже приводит к нарушенному циклу.

Сбой в месячных, по мнению докторов, ещё может быть вызван такими факторами:

• генетика;
• функциональные нарушения;
• воспаление матки;
• патологии иных эндокринных органов.

Нарушение менструального цикла также часто встречается после родов. Такому аномальному процессу способствует . Это состояние связано с увеличением в крови пролактина, гормона, который отвечает за выработку грудного молока.

Классификация

Нарушение менструального цикла встречается довольно часто из-за стрессов и физических перенапряжений. Однако если вовремя не обратиться к доктору, то у женщины могут начаться серьёзные проблемы со здоровьем. Этиология аномалии может быть самая разнообразная, а также все эти причины могут по-разному проявляться. В связи с этим клиницистами выведена классификация нарушений менструального цикла, которая заключается в таких видах:

• – патология формируется в спазмах в нижней части живота, ноющими признаками в пояснице, приступами , . Расстройство может развиваться у девочек с 14 лет и на протяжении всей жизни до климакса;
• – характеризуется нестабильным течением цикла, могут проявляться резко, без особой симптоматики или, наоборот, возникает длительная задержка;
• гиперменорея – излишнее количество выделений при нормальной продолжительности;
• меноррагия – длятся месячные до 12 дней и характеризуются сильным выделением крови;
• гипоменорея – скудное кровянистое выделение;
• полименорея – промежуток между менструальными кровотечениями не более 21 дня;
• олигоменорея – слишком короткие месячные один-два дня;
• – редкие выделения с большим промежутком до 3 месяцев;
• пройоменорея – уменьшение менструального цикла до 21 дня, а то и меньше.

Симптоматика

Аномально обильные месячные или, наоборот, слишком скудные имеют характерную симптоматику. Любые нарушения в женском организме не проходят бесследно, поэтому распознать сбой в цикле можно по таким признакам:

• нарушенная регуляция кровотечений;
• существенная задержка;
• сильные выделения с наличием сгустков;
• скудная менструация;
• сильные болевые приступы с разным характером;

При нормальном проявлении месячных, женщины не ощущают существенных признаков, иногда могут появляться тянущие , которые не особо нарушают общий ритм жизни. Однако если же обнаружено нарушение менструации, то болевой синдром становится слишком сильным, может отдавать в поясницу и бедро.

Интенсивность синдрома можно определить по таким показателям:

• по утрате работоспособности – тяжело делать привычную работу, сидеть, постоянное желание прилечь;
• по количеству обезболивающих препаратов.

Нарушение менструального цикла у подростков вызывается сильным эмоциональным перенапряжением от ожидания кровянистых выделений. Такой признак является опасным, так как практически невозможно установить причину появления недуга.

Диагностика

При выявлении вышеупомянутых симптомов, женщине обязательно нужна диагностика, в рамках которой проводятся такие обследования:

• гистологический анализ соскобов.

Для выявления причин аномалии развития внутренних половых органов, пациентке нужно пройти такие методы диагностики:

• кольпоскопию;
• мазок на флору;
• пап-тест;
• инфекционный скрининг.

При острой необходимости назначается биопсия и выскабливание слизистой цервикального канала.

Если же у женщины скудные проявления, тогда нужно сделать исследование на гормоны, а также на уровень сахара. На случай полного отсутствия месячных, пациентке проводится диагностика на исключение беременности. Для этого можно сделать соответствующий тест.

Устанавливая диагнозы, особенно беременность, доктор может назначить анализ на хорионический гонадотропин и УЗИ.

Причиной отсутствия месячных также может быть климакс, который наступает у женщин в 42–47 года. Для определения такого диагноза проводится гормональное исследование.

Лечение

Лечение нарушения менструального цикла обязательно должна проходить каждая женщина. Терапия назначается больной в зависимости от состояния, выявленной разновидности аномалии, сопутствующих недугов и симптоматики. Если у женщины причины появления нарушений заключаются в инфекции и воспалительном процессе, то справиться с патологией помогут антибактериальные лекарства и физиотерапия. При ослабленном организме повысить тонус сможет постоянное и сбалансированное питание, занятие спортом, а также витаминные комплексы.

Довольно много женщин решают бороться с проблемой фитотерапией. Препараты, которые основаны на травах и натуральных компонентах воздействуют на организм более мягко, не провоцируя различные осложнения.

Что же касается устранения нарушений менструального цикла у женщин витаминами, то их употребление обязательно. Если у пациентки выявлены патологические изменения, то доктора советуют придерживаться таких правил терапии:

• уменьшить количество употребляемой жидкости;
• добавить в рацион молочную продукцию;
• употреблять квашеную капусту, тыкву, помидоры, птицу, говяжью печень.

Для урегулирования месячных медики назначают витамин Е в комплексе с другими группами полезных микроэлементов.

Если нарушение менструального цикла спровоцировано поражением шейки матки, то больной назначается кардинальное лечение. В рамках такой терапии медик сначала проводит полноценную диагностику, а потом может назначить проведение таких методов хирургии:

• криодеструкция;
• лазерная;
• радиоволновая.

Если же аномалия кроется в скудных и нерегулярных проявлениях, то назначается соответствующая терапия для нормализации кровяных выделений.

Профилактика

Чтобы не запускать недуг и потом не начинать лечение нарушений менструального цикла, доктора советуют всем девочкам и женщинам следить за своим здоровьем. Родителям подростков стоит помнить, что месячные у девочек должны быть в возрасте 10–14 лет, если же их появление затягивается, то это свидетельствует о патологическом процессе.

Медики предлагают такие профилактические меры:

• вести менструальный календарь;
• посещать гинеколога;
• заниматься терапией всех гинекологических заболеваний, патологий эндокринных желез и болезней внутренних органов;
• сбалансировать меню;
• заниматься спортом и вести активный способ жизни.

С последним пунктом стоит быть аккуратным, так как излишние спортивные нагрузки могут стать причиной нарушенного цикла.

Давайте начтем с того, что же все таки такое нарушение менструального цикла – это последствие нарушения гормональной функции яичников. Она может проявляться, как и задержкой, так и нерегулярными менструациями. Многие женщины очень часто не обращают на внимания на данную проблему, полагая, что это особенность их организма. Хотя часто нарушение минструации может свидетельствовать об опасности для здоровя. Нормальный менструальный цикл должен длиться не больше 3-7 дней и интервал между менструациями должен быть 21-35 дней.

Причины нарушения менструации

В большинстве случаев нарушение менструального цикла может быть вызвано физическим или эмоциональным стрессом

К психологическим причинам относятся расстройства – это нервное перенапряжение, которое может вызвать или , или аномальное течение месячных. Многие изменения в вашей жизни могут отразиться не только на эмоциональном, но и на физическом состоянии. Это могут быть такие изменения, как смена работы, места жительства, разрыв отношений, боязнь потерять близкого человека.

К физическому стрессу относятся изнурительные физические нагрузки и диеты. Негативно на гормональной системе женщины сказывается потеря или набор веса за небольшой промежуток времени.

От долгого воздержания может быть нарушение менструального цикла

Иногда даже незначительные изменения в вашем образе жизни могут значительно повлиять на отклонения в менструальном цикле. Многих женщины неоднократно интересовал такой вопрос:

Так вот, если у девушки после долгой паузы обновилась сексуальная жизнь, то отсутствие месячных может быть ответной реакцией организма на возобновление активности. Но не стоит исключать, что это тоже может означать беременность.

Часто непредсказуемым может быть , которые недавно достигли половой зрелости (у девушек подросткового возраста). Организму нужно время, чтобы принять эти изменения и прийти в норму.

Первые менструации могут оказаться очень тяжелыми и длиться несколько недель, но потом стабилизироваться до пяти дней. Очень часто чтобы урегулировать менструальный цикл, нужна помощь врачей – профессионалов-гинекологов.

Если не начать своевременное лечение проблемы нарушения менструального цикла у девушек-подростков, то в будущем у них могут возникнуть негативные последствия и осложнения.

Лечение нарушения менструального цикла

Корректировать нарушение менструального цикла всегда необходимо. Лечение нарушения менструации может быть разным, но в первую очередь нужно выявить и вылечить заболевание, которое вызвало этот синдром. В случае если это инфекционный и воспалительный процессы, тогда помогают антибактериальные препараты и физиотерапия. Ослабленный организм поддержать помогут регулярное и сбалансированное питание и занятия физкультурой. Также рекомендуют принимать витаминные препараты при нарушении менструации.

На сегодняшний день большой популярностью пользуются фитопрепараты при нарушении менструации, они значительно расширили свои возможности лечения гинекологических заболеваний. В некоторых случаях лечения они даже могут заменить гормональные лекарственные средства. Действие растительных препаратов значительно мягче, чем гормональных лекарственных средств, а также они значительно безопаснее.

Витамины при нарушении менструального цикла

Многие женщины сталкивались с проблемой нарушения менструального цикла. Эта патология может быть вызвана различными причинами, но если врач не обнаружил каких-то патологических причин, тогда в этом случае женщине нужно придерживаться специальной диеты, так как это может быть вызвано нехваткой организма необходимых витаминов и микроэлементов.

В первую очередь диетологи рекомендуют перед началом менструального цикла сократить количество выпитой жидкости, за исключением молочной продукции, так как она наоборот должна преобладать в рационе. Постарайтесь включить в свой рацион побольше таких молочных продуктов, как творог, кефир, молоко, сметана.

В период десквамации женщине нужно обратить внимание на такие продукты, как квашеная капуста, тыква, помидоры, птица, говяжья печень, а также не помешает в дни менструации принимать поливитамины.
Через четыре дня от начала месячных витамины можно заменить красной капустой, яблоками, малиной, крыжовником, вишней, мясо индейки, шпинат.

Эта диета повышает уровень эстрогена и поможет снять спазмы сосудов матки.

Витамин е при нарушении менструального цикла очень часто имеет большое значение. Его в комплексе с другими витаминами назначают для регуляции менструального цикла.

Регулярный менструальный цикл – важная составляющая здоровья любой женщины. Если сбился цикл месячных, причины и как его восстановить, необходимо выявлять вместе с гинекологом.

Что представляет собой нормальный менструальный цикл? Это период, который в идеале составляет 28 дней. За этот период времени происходят различные процессы в женском организме, который позволяют забеременеть. С учетом некоторых внешних факторов в рамки нормы входит промежуток от 21 до 35 дней. Основной признак нормального - кровянистые выделений из женских половых путей. Они наблюдаются в течение 3-7 суток и возникают периодически каждые 21-35 дней.

Выделяется несколько основных видов нарушений:

• аменорея;
• альгодисменорея;
• полименорея;
• олигоменорея.

Альгодисменорея (дисменорея) обобщает целый спектр признаков: ухудшение самочувствия, появление слабости, головокружения.

Выделяют дисменорею первичную и вторичную:

• первичная наблюдается с момента первой менструации;
• вторичная возникает из-за воспалительных процессов в женской половой сфере, из-за перенесенных операций.

Олигоменорея - это нарушение, характеризующееся удлинением менструального цикла (больше 40 суток) либо укорочение до 1-2 дня. Обычно такой сбой сопровождается избыточным ростом волос, появлением прыщей на лице и теле, а также избыточным весом.

Полименорея (меноррагия) - обильные выделения во время менструального периода. Чаще всего причинами такого сбоя являются:

• нарушение способности матки сокращаться;
• воспалительные процессы в самой матке либо яичниках;
• недоразвитость женских органов половой системы;
• нарушение свертываемости крови.

Может ли сбиться цикл месячных из-за болезней? Конечно же да. Обильные менструации могут возникать из-за полипов, эндометриоза,гиперплазии эндометрия.

У женщин- что это такое? Это отсутствие месячных. Такое нарушение имеет несколько форм:

• истинная (физиологическая), которая вызвана естественными изменениями в организме: беременность, менопауза либо период лактации;
• ложная возникает из-за сужения цервикального канала;
• патологическая - наиболее сложная, так как появляется в следствие серьезных заболеваний: воспаления придатков, гормонального сбоя, хирургических операций спаечного процесса.

Симптомами сбоя являются:

• увеличение либо уменьшение периода цикла;
• уменьшение или увеличение обильности выделений;
• отсутствие выделений;
• появление маточных кровотечений, считающихся дисфункцией.

Прежде чем решать, как лечить нарушение, необходимо выявить, почему сбивается цикл месячных.

Нарушение устоявшегося цикла - это признак имеющихся проблем с репродуктивной системой.

Причинами сбоя могут быть внешние факторы:

• негативная экологическая ситуация (радиация и загрязнения воздуха и воды);
• смена места проживания. Резкая перемена климата приводит к сильнейшему стрессу организма, который может привести к сбою в отлаженной системе;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки (табакокурение);
• постоянные стрессовые ситуации (либо разовый сильный стресс). Во время такой ситуации вырабатывается избыток пролактина, из-за чего тормозится овуляция;
• строгие диеты, которые являются причиной недостатка витаминов и минералов. При резком похудении часто отмечается нарушение в работе половых органов;
• подростковый возраст - один из факторов, который объясняет сбой изменениями в гормональной системы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Если сбился менструальный цикл, можно предположить внутренние нарушения в работе половой системы:

1. Гормональный сбой - одна из серьезных причин нарушения. Различные болезни гипофиза либо гипоталамуса приводят к выработке гормонов.
2. Женские половые заболевания: воспаление матки или яичников, различные кисты, полипы, патологии шейки матки.
3. Прием гормональных контрацептивов часто приводят к сбою в цикле.
4. Беременность и лактация. В таком случае отсутствие выделений - норма. После окончания лактации цикл постепенно нормализуется.
5. Предклимактерический период.
6. Аборты (вынужденные либо самопроизвольные) не только могут вызвать задержку, но и стать причиной бесплодия.
7. Заболевания щитовидной железы либо патологии надпочечников.
8. Травмы влагалища.
9. Половые инфекции.
10. Прием некоторых препаратов.

Для выявления причин нарушения цикла применяется несколько методов диагностики:

• опрос больной;
• осмотр гинеколога;
• взятие мазка для лабораторных исследований;
• УЗИ брюшной полости и половых органов;
• МРТ для детального исследования патологий тканей либо новообразований;
• определение уровня гормонов в организме;
• гистероскопия;
• анализы крови и мочи.

Решение проблемы нарушения течения менструации заключается в лечении основной причины, вызвавшей сбой.

1. Для начала важно нормализовать режим отдыха (сна) и питания. Отдыхать нужно 8- 10 часов в сутки. В рацион следует включить белки, железо, мясо.
2. Важно отказаться от курения и приема алкоголя.
3. Если кровотечения привели к потере крови, назначается вливание плазмы либо донорской крови.
4. Хирургические вмешательства либо гистэрэктомия - самые крайние меры в меры в ситуации, когда есть угроза жизни пациентки.
5. Для общего укрепления организма необходимо принимать витаминные комплексы.
6. Если причина нарушения состоит в стрессовой ситуации, можно порекомендовать прием седативных средств (Тенотен, экстракт валерианы).
7. Для уменьшения сильных кровотечений специалист назначает схему лечения, в которую входят:

• гемостатические лекарства;
• ε-Аминокапроновая кислота;
• гормональные препараты;
• антибиотики.

Народные методы лечения сбоя цикла

Если сбились месячные, помогут народные рецепты, к которым прибегали еще десятки лет назад:

1. При укороченном цикле нужно принимать настой из травы смолевки с добавлением пастушьей сумки. Принимают его в дни отсутствия выделений 5 дней плюс столько же, насколько дней меньше 28 цикл.
2. Хорошим средством для нормализации цикла является василек. Из него готовят настой и принимают 21 день, после чего делают перерыв и повторяют.
3. При обильных выделениях рекомендуется прием отвара кожуры апельсинов с медом.
4. От аменореи поможет отвар из шелухи лука.
5. Снять боли поможет настой из листьев мяты, корня валерианы и цветков ромашки. Также хорош отвар из семян петрушки и листьев травы руты.
6. Маточное кровотечение можно остановить отваром из ягод жостера.

Выявив, из-за чего может сбиться цикл месячных, гинеколог поможет выбрать оптимальный способ лечения, не навредив репродуктивной системе. Самолечением в такой ситуации заниматься нельзя. Заботясь о своем женском здоровье, можно не допустить нарушений в работе репродуктивной системы.

Нарушениями менструального цикла считаются такие отклонения, как слишком длинный или короткий менструальный период, отсутствие месячных в течение 2−3 месяцев, а также нерегулярные менструации. В первые несколько месяцев после полового созревания цикл обычно бывает неустойчивым, и это совершенно нормально. Кроме того, сбой цикла месячных часто бывает после завершения приема оральных контрацептивов. В остальных случаях это сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. Обрати внимание на признаки, перечисленные ниже.

Признаки сбоя месячных

• Если твой менструальный цикл длится меньше 21 дня(с первого дня месячных и до прихода следующих) или больше 33, это повод для беспокойства. Хотя для кого-то такое отклонение может быть нормой — многое зависит от наследственности. Разрешить сомнения поможет только врач.
• Признаком сбоя месячных может быть отсутствие цикла как такового. Отмечай дни начала и продолжительность месячных в календаре, чтобы увидеть закономерность и понять, насколько они регулярны.
• Ненормальная продолжительность менструаций. Слишком обильные или долгие(более 5 дней) месячные считаются отклонением от нормы и, кроме того, приносят немало неудобств.

Сбой месячных: причины

Если у тебя произошел сбой цикла месячных, причины могут быть разнообразными. Решить этот вопрос поможет консультация гинеколога. Если ты уже записалась на прием и думаешь о возможных причинах, вот несколько вариантов:

• Диета и чрезмерные физические нагрузки. Если ты резко изменила свое питание или сильно похудела, это может отразиться на твоем менструальном цикле. Часто нарушения бывают у девушек, которые занимаются бодибилдингом, сидят на белковой диете, изнуряют себя упражнениями и едят много спортивного питания . Организм реагирует на ненормальные для него нагрузки, и месячные прекращаются. Часто диеты и недостаточный вес мешают зачатию и здоровому вынашиванию ребенка.
• Гормональный сбой. Заболевания щитовидной железы и другие гормональные проблемы являются очень популярной причиной сбоя цикла месячных. Узнать подробности поможет анализ крови на гормоны. Кроме того, как уже было сказано, после прекращения приема гормональных контрацептивов месячные могут быть нерегулярными в течение полугода. Если проблемы не заканчиваются через шесть месяцев, пора насторожиться.
• Инфекции. Нарушения цикла часто бывают сигналом к тому, что у тебя есть половые инфекции(например, хламидии). Но не беспокойся: после того как ты пройдешь курс лечения, все придет в норму.
• Стресс. Депрессия и стресс влияют на нервную систему, которая, в свою очередь, вызывает нарушение менструаций. В этом случае тебя спасут отпуск, длительные прогулки и приятное хобби.
• Беременность. Если задержка произошла впервые,