В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефалексин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Цефалексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефалексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний (пневмония, бронхит, ангина) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Цефалексин - цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к лактамазам.

Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лучистых грибов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительных штаммов), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов, анаэробных микроорганизмов.

Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Состав

Цефалексина моногидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность - 90-95%, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 ч. Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости. Не метаболизируется. Выводится почками - 70-89% в неизмененном виде (2/3 - клубочковой фильтрацией, 1/3 - канальцевой секрецией); с желчью - 0.5%.

Показания

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, средний отит, синусит, ангина, бронхит, острая и обострение хронической пневмонии, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);
• инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг и 500 мг. Суспензию иногда ошибочно называют сироп.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг.

Других форм, в том числе и инъекционных в виде уколов не встречается.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки, капсулы и гранулы

Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой.

Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет - по 250-500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения - 7-14 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.

Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза - 25-100 мг/кг массы тела; кратность приема - 4 раза в сутки. При среднем отите - доза 75 мг/кг/, кратность приема - 4 раза в сутки. При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей кратность приема - 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела, а кратность приема - до 6 раз в сутки.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг цефалексина.

Порошок для приготовления суспензии

• до 1 года (масса тела до 10 кг) - 0.5 г;
• от 1 до 6 лет - 0.5-1 г;
• от 6 до 10 лет - 1 г;
• от 10 лет до 14 лет - 1-2 г.

Правила приготовления суспензии

Для приготовления суспензии во флакон, содержащий 2.5 г препарата, добавляют 80 мл дистиллированной воды. В 1 мл готовой суспензии содержится 25 мг цефалексина. Дозируют суспензию специальной ложкой, имеющей две отметки: нижняя соответствует 2.5 мл (62.5 мг) и верхняя - 5 мл (125 мг). Перед применением суспензии флакон следует взболтать.

Побочное действие

• сыпь;
• крапивница;
• отек Квинке;
• эритема;
• эозинофилия;
• токсический эпидермальный некролиз;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• боль в области живота;
• сухость во рту;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• кандидоз кишечника, ротовой полости;
• псевдомембранозный энтероколит;
• головокружение;
• слабость;
• головная боль;
• возбуждение;
• галлюцинации;
• судороги;
• интерстициальный нефрит;
• зуд половых органов и заднего прохода;
• вагинит;
• выделения из влагалища;
• кандидоз половых органов;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• артралгия.

Противопоказания

• детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы - капсулы);
• повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказано использование капсул у детей в возрасте до 3 лет. Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Особые указания

Пациенты с аллергическими реакциями на пенициллины и карбапенемы в анамнезе могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фуросемидом, этакриновой кислотой, нефротоксичными антибиотиками (например, аминогликозидами) повышается риск поражения почек.

Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Цефалексин снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Аналоги лекарственного препарата Цефалексин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Кефлекс;
• Оспексин;
• Палитрекс;
• Пиассан;
• Солексин;
• Солексин Форте;
• Фелексин;
• Цефаклен;
• Цефалексин АКОС;
• Цефф;
• Экоцефрон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Большое количество антибиотиков связано не с тем, что они неэффективны или малоэффективны. Болезнетворных микроорганизмов достаточно много, и каждый препарат призван бороться с определенной категорией бактерий.

Антибиотики широкого спектра назначения, коим является Цефалексин, прописывают и в тех ситуациях, когда наверняка известен диагноз, и в ситуациях, когда этиология заболевания неясна.

Цефалексин является антибиотиком первого поколения. Его эффект связан с умением прерывать процесс объединения клеточной стенки болезнетворных микроорганизмов. Известен своей устойчивостью к лактамазам.

Цефалексин. Состав и форма выпуска

Для удобства использования Цефалексин имеет несколько форм выпуска. Во всех один и тот же активный ингредиент – моногидрат цефалексина. Каждая форма имеет свою насыщенность главным компонентом.

Таблетки идут в дозировке 250 мг работающего компонента.

Цефалексин в капсулах содержит 250 и 500 мг основного компонента. При этом также идут дополнительные ингредиенты – микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния. Они помогают более качественному усвоению лекарства в организме.

Такая форма как гранулы для приготовления суспензии заключают в себе 250 мг цефалексина. Гранулы при разведении в воде преобразуются в суспензию (для простоты ее часто называют просто суспензией). Имеет различные вкусы: малиновый, яблочный и клубничный.

Также выпускается еще одна форма – порошок для приготовления сиропа. Дозированность данной формы самая разнообразная – 125, 250 и 500 мг из расчета 25 мг препарата на 1 мл. Как и предыдущая форма имеет несколько вкусов.

Свойства

Данный антибиотик имеет достаточно широкий спектр применения. Эффективен в борьбе с такими грамположительными микроорганизмами, как стафилококки, в том числе и чувствительными к пенициллину и его разновидности, стрептококки, возбудитель дифтерии (Corynebacterium diphtheriae).

Не менее активен в борьбе со следующими грамотрицательными микроорганизмами – менингококк, гонококк, шигеллы, сальмонелла, кишечная палочка, клебсиеллы, моракселла катаралис, протей мирабилис, трепонема, лучистые грибы.

Не работает против синегнойной палочки, большинства разновидностей протеуса, морганеллы morganii, палочки Коха, энтерококка фекального, гемофилюса, энтеробактера, серрати, псевдомонад, аэромоноз, анаэробных микроорганизмов и метициллин-устойчивых штаммов.

Препарат быстро всасывается, его биодоступность очень высокая, почти 95 %. При этом следует учитывать, что прием препарата во время еды тормозит процесс абсорбции. После приема максимальное содержание цефалексина в крови достигается уже через час. В зависимости от принятой дозировки уровень содержания активного компонента различен. Так при 250 мг в крови находится 9 мкг/мл, при 500 и 1000 18 и 32 соответственно.

Терапевтический эффект сохраняет в среднем 5 часов.

Хорошо распределяется в жидкостях, в том числе проходит через плаценту и грудное молоко.

Совершенно не подвержен процессу метаболизма и почти весь выходит с уриной в неизменном виде. Время полувыведения равно 0,9 – 1,2 часа. При имеющихся нарушениях почек процесс выведения может увеличиваться.

Показания к применению

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей хорошо поддаются терапии данным антибиотиком, не позволяя развиться осложнениям. Эффективен в лечении абсцесса легких.

Различные инфекции мочеполовой системы, в том числе в острых формах: вульвовагинит, гонорея. Часто назначают при цистите, пиелонефрите, простатите.

Эффективен против широкого списка инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей: абсцессы, гнойные процессы различной стадии, глубокие нарывы. Поддаются лечению и воспаления лимфатических сосудов и узлов.

Цефалексин – инструкция по применению

Препарат предусмотрен для приема на голодный желудок не позднее, чем за полчаса до еды. Самая распространённая схема для таблеток и капсул: каждые 6 часов выпивать по 250-500 мг. Такая схема подойдет как для взрослого, так и для детей от 10 лет.

Максимальный объем не должен превышать 2 г. В отдельных случаях дозировка может быть доведена до 4 г. Чаще всего продолжительность лечения длится от одной до двух недель. В случае терапии инфекционных заболеваний, спровоцированных стрептококком группы А, лечение продолжается не меньше 10 дней.

Малышам до 10 лет Цефалексин чаще всего прописывают в виде порошка и гранул из расчета суточной дозировки 25-100 мг/кг при массе тела меньше 40 кг. Интервал между процедурами должен быть равным, суточный объем препарата следует разделить на 4 приема.

В случае отита назначают по 75 мг/кг четырежды в сутки. В случае лечения стрептококкового фарингита и инфекций кожных покровов достаточно двух приемов в сутки. В случае тяжелой формы заболевания суточный объем препарата может быть доведен до 100 мг/кг, а частота процедур до количества шести.

Чтобы приготовить Цефалексин суспензию пригодную к приему, нужно в пузырек с порошком добавить воды до отметки и хорошо встряхнуть. Готовая суспензия в дальнейшем хранится при комнатной температуре не дольше двух недель. Каждый раз перед употреблением пузырек нужно тщательно встряхивать. Готовый сироп содержит 250 мг активного компонента на 5 мл.

Детям до года дозировку рассчитывают исходя из веса малыша. При весе до 10 кг дозировка идет из расчета 0,5 г; от года до шести дозировка может быть чуть больше – 0,5-1 г; от 6-10 лет расчет дозировки идет из 1г на килограмм веса; подросткам от 10-14 лет на килограмм массы должно приходиться не более 1-2 г.

Для приготовления сиропа в пузырек с 2,5 мг препарата наливают 80 мл дистиллированной воды. В готовом сиропе на 1 мл приходится 25 мг активного компонента. Дозировка сиропа проводится специальной мерной ложечкой с линиям: первая стоит на отметке 2,5 мл, что соответствует 62,5 мг, вторая стоит на отметке 5 мл, равных 125 мг активного вещества.

Использование препарата во время беременности и лактации

Препарат не назначают во время беременности, так как цефалексин достаточно легко проникает через плаценту и может нанести вред будущему малышу, спровоцировав токсическое отравление внутренних органов.

Во время кормления грудью Цефалексин принимать также не рекомендуется, но в отдельных случаях его назначение допускается, если предполагаемая польза преобладает над вероятным риском.

Передозировка

В случае принятия слишком большой дозы препарата возможна передозировка. Самые яркие симптомы такого явления – рвота, понос, боли в области желудка. Первым делом необходимо снизить содержание активного вещества в организме, сделав промывание желудка и самостоятельно вызвав рвоту.

Прием Активированного угля желателен. В дальнейшем нужно следить за состоянием больного, чтобы не пошел отек дыхательных путей, отслеживать общее состояние организма, газов крови и электролитного баланса.

Противопоказания

Первое, на что следует обратить внимание перед приемом данного антибиотика, чтобы ни на один из компонентов препарата не было аллергической реакции.

Таблетки и капсулы нельзя принимать при детском возрасте до 10 лет.

С осторожностью принимают Цефалексин при почечной недостаточности, при псевдомембранозном колите, во время беременности (во всех трех триместрах), в период грудного вскармливания также имеет смысл выбрать более подходящий препарат из списка аналогов.

Побочные действия

Самым распространенным побочным эффектом является аллергические проявления на какой-либо компонент. Это может быть отек Квинке, самое опасное проявление такого вида аллергии – отек дыхательных путей. Такая ситуация требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Также вероятны высыпания на коже, зуд.

Есть вероятность появления синдрома Стивенса-Джонса, сопровождающегося отслаиванием отмирающих клеток эпидермиса от дермы.

Могут произойти такие сбои в работе ЖКТ, как боли в желудке, потеря аппетита, нарушение обмена веществ, ощущение сухости во рту, застой желчи в результате снижения ее оттока, нарушения в работе печени, сопровождающиеся повышением трансаминаз. Вероятен кандидоз кишечника, воспаление толстой кишки.

В отдельных случаях возможно появление мигрени, головокружений, повышенной возбудимости и даже проявление галлюцинаций.

Могут появиться судороги конечностей, острые или хронические воспалительные процессы в интерстициальной ткани и канальцев почек.

В редких случаях появляется молочница, зуд в области промежности, вагинит.

Иногда отмечались суставные боли.

Могут упасть показатели содержания в крови тромбоцитов и лейкоцитов.

Как правило, все побочные реакции проходят после отмены препарата.

Взаимодействие

При параллельном приеме с мочегонными препаратами или дающими подобный эффект и препаратов, предназначенных для лечения почек, повышается риск появления сбоев в работе почек.

Препараты, снижающие канальцевую секрецию, могут затормозить процесс выведения цефалексина, в результате чего его концентрация в организме увеличивается.

В комбинации с Метформином эффективность последнего может значительно упасть, чтобы избежать подобного исхода требуется корректировка его дозы.

Салициловая кислота и Индометацин притормаживают выведение Цефалексина, в результате содержание последнего в организме может возрасти.

Цефалексин усиливает эффективность антикоагулянтов, но в то же время протромбиновый индекс может в разы снизиться.

Аналоги

Цефалексин имеет немало аналогов по основному компоненту.

Кефлекс, Оспексин, Палитрекс, Экоцефрон, Цефф – все они в своей основе имеют цефалексин, имеет примерно те же формы выпуска, что и конкурент. Показания и противопоказания также в большинстве своем идентичны первоисточнику. Различаются они названиями и фармакологическими компаниями, которые их выпускают.

Препараты, содержащие цефалексин, отличаются и ценой. Так стоимость Цефалексина не достигает и 100 рублей, что делает его доступным для всех.

Особые указания

Прием препарата можно вести только после консультации врача после всестороннего обследования, чтобы выявить вероятность развития побочных реакций. В случае нарушения со стороны почек и печени применение нужно вести с осторожностью, ведя постоянный контроль за работой организма.

Цефалексин и алкоголь несовместимы друг с другом. При таком взаимодействии на почки и печень отводится повышенная нагрузка, в результате риск побочных реакций со стороны данных органов увеличивается в разы. При этом эффективность лечения сводится к минимуму.

Почти все антибиотики широкого спектра способны спровоцировать появление колитов и диареи. В случае предрасположенности пациента к подобным реакциям на антибиотики, после курса необходимо провести дополнительное лечение для восстановления обмена веществ. Колиты в легкой форме проходят самостоятельно и дополнительной терапии не требуют.

При имеющемся сахарном диабете следует учитывать, что цефалексин может показывать ложноположительную реакцию на сахар в урине.

МНН :
Cephalexine

Код АТХ: J01DB01

Состав:

1 капсула содержит:

Действующее вещество:

278,400 мг или 540,540 мг цефалексина моногидрата (в пересчете на цефалексин 250 мг или 500 мг);

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк (для дозировки 250 мг), коллоидный диоксид кремния (для дозировки 250 мг).

Фармакотерапевтическая группа цефалексина:

Цефалоспориновый антибиотик

Фармакологические свойства цефалексина

Фармакодинамика

Цефалексин - представляет собой полусинтетический цефалоспориновый антибиотик Iпоколения, предназначенный для орального применения. Угнетает транспептидазу - фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидный эффект. Устойчив в кислой среде. Цефалексин активен в отношении следующих микроорганизмов: стрептококков (Streptococcuspyogenes, Streptococcuspneumoniae) и метициллиночувствительных стафилококков.

Цефалексин обладает невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны Escherichia coli,Proteus mirabilis, однако, среди их штаммов, вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции широко распространена приобретенная устойчивость.

Примечание:Большинство штаммов энтерококков (Enterococcusfaecalis, главным образом Streptococcusfaecalis) и некоторые штаммы стафилококков устойчивы по отношению к цефалексину. Препарат не активен в отношении большинства штаммов Enterobacter, Morganellamorganii(главным образом Proteusmorganii) и Proteusvulgaris. Препарат не активен также в отношении Pseudomonasили Acinetobactercalcoaceticus(главным образом Mimaи Herella). В исследованиях invitroстафилококки обнаруживали перекрестную устойчивость между Цефалексином и антибиотиками типа метициллина.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак быстро (в течение 1-2 ч) и почти полностью (до 95%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 часов. Белками плазмы связывается около 15%. Хорошо проникает в ткани (легкие, почки, печень, сердце), проходит через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Т 1/2 составляет от 30 мин до 2 ч. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде (70-89%), в небольшом количестве с желчью.

Показания к применению

Нетяжелые инфекционно-воспалительные процессы различной локализации, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (фарингит, острая пневмония, бронхопневмония и др.);
• тонзиллит, ангина, средний отит, синуситы;
• Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермии, лимфангит и др.);
• Острые и хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, простатиты, гинекологические инфекции, гонорея;
• Острый и хронический остеомиелит.

Особые указания: культура и тесты чувствительности должны определяться до и во время лечения. При необходимости следует проводить контроль функции почек.

Способ применения и дозы

Капсулы применяют внутрь целиком, запивая небольшим количеством воды. Цефалексин кислотоустойчив и может применяться независимо от времени приема пищи.

Взрослые . Суточная доза варьирует в пределах 1-4 г в сутки, разделенная на 2-4 приема. Обычной дозой являются 0,5-1,0 г каждые 6 часов. При стрептококковом тонзиллофарингите дозу 500 мг назначают каждые 12 часов в течение 10 дней.

При более тяжелых инфекциях могут потребоваться более высокие дозы.

Детям до 7 лет не назначают в связи с трудностью глотания капсул.

Детям препарат назначают из расчета 45 мг/кг в сутки.

Кратность приема препарата 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения-7-14 дней. При инфекционных заболеваниях, вызванных стрептококками, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При стрептококковом тонзиллофарингите дозу 12,5-25 мг/кг принимают каждые 12 часов в течение 10 дней.

Побочные действия

При приеме цефалексина возможно расстройство функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, в редких случаях диарея), при длительном применении - развитие дисбактериоза. После прекращения применения препарата эти явления проходят.

Возможны также аллергические реакции в виде сыпей, крапивницы, редко - ангионевротического отека. При возникновении этих явлений применение цефалексина прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию. У больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам аллергические реакции на цефалексин наблюдаются чаще.

При длительном лечении цефалексином может наблюдаться транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, в редких случаях обратимая нейтропения, эозинофилия.

Среди других побочных реакций следует отметить генитальный и анальный зуд, генитальный кандидоз, вагиниты и влагалищные выделения, головокружение, утомляемость, головную боль, тревожное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, артралгию, артрит и нарушения в суставах. Иногда интерстициальный нефрит, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения.

Противопоказания

• Аллергические реакции в анамнезе (анафилаксия) на производные пенициллина или цефалоспорина;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно неспецифический язвенный колит, связанный с применением антибиотиков (цефалоспорин может вызвать псевдомембранный колит);
• выраженные нарушения функций печени и почек.
• Детям до 7-летне назначают в связи с трудностью глотания капсул.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Предостережения при применении

Применение цефалексина возможно только по назначению врача.

До назначения цефалексина необходимо провести всестороннее обследование пациента с учетом возможных реакций повышенной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и/или печени, указаниях на колит в анамнезе.

При лечении нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты, содержащие спирт.

При назначении практически всех антибиотиков широкого спектра действия (включая макролиды, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины) возможны случаи псевдомембранного колита, поэтому необходимо учитывать этот диагноз у пациентов с развившейся диареей после применения антибиотиков. Такие колиты могут проявляться как в легкой форме, так и в форме, опасной для жизни. Легкие формы псевдомембранных колитов обычно проходят после прекращения приема препарата. Средние и тяжелые формы требуют проведения ректосигмоскопии, а также бактериологического анализа, введения жидкости, электролитов и белковых добавок. Если после прекращения приема препарата состояние пациента не улучшилось или в случаях тяжелого колита назначается орально ванкомицин. Другие причины колитов исключаются.

Во время приема цефалексина возможна ложноположительная реакция на сахар в моче при использовании реактивов Бенедикта и Фелинга, а также положительная прямая реакция Кумбса.

Передозировка

Симптомы:

тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея и гематурия. Если наблюдаются другие симптомы они, по-видимому, являются вторичными по отношению к основному состоянию.

Лечение:

симптоматическая терапия.

Взаимодействие цефалексина с другими лекарственными средствами

Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение.

Условия хранения цефалексина

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше + 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (по 500мг).

2 х 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (по 250мг).

Производитель:

ООО "Фармленд"

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефалексин

Cefalexinum (род. Cefalexini)

Химическое название

]-7-[(Аминофенилацетил)амино]-3-метил-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт- 2-ен-карбоновая кислота (в виде моногидрата)

Брутто-формула

C 16 H 17 N 3 O 4 S

Фармакологическая группа вещества Цефалексин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

15686-71-2

Характеристика вещества Цефалексин

Антибиотик группы цефалоспоринов I поколения.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок с характерным запахом. Трудно и медленно растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное .

Угнетает транспептидазу — фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив в кислой среде.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes) , Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp. , E.coli, Moraxella catarrhalis , Klebsiella pneumoniae , Treponema spp. Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробов.

После приема внутрь почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, не влияя на ее полноту. Биодоступность — 95%. Т max — 1-2 ч. У пациентов с нормальной функцией почек терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Белками плазмы связывается около 15%. Равномерно распределяется в организме, высокие концентрации наблюдаются во всех органах и тканях, особенно в печени и почках, легких, слизистой оболочке бронхов, сердце, а также в желчи, желчном пузыре, костях и суставах, дыхательных путях. Проникает через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Плохо диффундирует через неизмененный ГЭБ. Выводится в основном почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70-89%), в небольшом количестве — с желчью. Обычно 80-100% пероральной дозы выводится с мочой в течение первых 6 ч.

Применение вещества Цефалексин

Инфекционные заболевания (легкой и средней степени тяжести), вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции лор-органов (в т.ч. средний отит, фарингит, ангина, синусит), верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), мочевыводящих путей (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит), гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, вульвовагинит), кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия), костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит), простатит, эпидидимит, гонорея, лимфангиит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), грудной возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Цефалексин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, удлинение ПВ, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и ЩФ, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит, выделения из влагалища, интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, артралгия.

Прочие: кандидоз, в т.ч. кандидамикоз кишечника, ротовой полости, кандидамикоз половых органов; суперинфекция.

Взаимодействие

Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды) повышают риск поражения почек. Цефалексин усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Передозировка

Симптомы: Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь (эффективнее, чем лаваж), поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газового состава крови и электролитного баланса.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Цефалексин

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования). С осторожностью применяют при наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики, карбапенемы.

Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче и положительной реакции в тесте Кумбса. При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Лекарство Цефалексин относится к цефалоспоринам 1-ого поколения. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии для внутреннего применения. Активным ингредиентом выступает цефалексин. Вещество обладает выраженным антибактериальным действием в отношении ряда патогенных микроорганизмов. Инструкция по применению Цефалексин гласит, что таблетки назначаются для лечения гнойных патологий кожи и мягких тканей, гонореи, болезней ЛОР-органов, инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей и пр. заболеваний. Рассмотрим особенности применения препарата, аналоги в таблетках и уколах.

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие препарата – антибактериальное. Выпускаются капсулы с различной дозировкой – по 250 и 500 мг активного компонента. В качестве дополнительных составляющих в описании к лекарству указывают стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу. В 5 миллилитрах суспензии содержится 250 мг действующего ингредиента. Вспомогательные компоненты в составе: сахароза, ароматизаторы, симетикон, лимонная кислота и пр.

К сведению: антибактериальный препарат Цефалексин относится к группе цефалоспоринов первого поколения. Медикамент нарушает строение клеточной мембраны патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Отмечается высокая биологическая активность в отношении клебсиеллы, стрептококков, протея, эшерихий. Антибиотик не эффективен для лечения патологий, которые вызваны сальмонеллой, Shigella spp., Neisseria meningitidis, Morganella morganii. Действующее вещество разрушается под воздействием бета-лактамаз, вырабатываемых грамотрицательными микробами.

На фоне применения внутрь хорошо абсорбируется, биологическая доступность лекарства свыше 90%. Предельное содержание цефалексина выявляется спустя 60 минут после применения, сохраняется лечебная концентрация в течение 4-6 часов. Примерно 15% лекарства связывается с белками плазмы; вещество равномерно распределяется во всех жидкостях и тканях организма. Цефалексин проникает через плацентарный барьер. Выводится с желчью.

Показания, противопоказания и побочные действия

Цефалексин выпускается только в таблетках и суспензии, в ампулах не продается. Назначают таблетки для лечения инфекций дыхательных путей – при пневмонии, абсцессе легких. Для терапии заболеваний ЛОР-органов – при синусите, отите, тонзиллите, фарингите и мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите, простатите, гонореи. Антибиотик рекомендуется на фоне гнойных патологий кожного покрова и тканей – при флегмоне, фурункулезе, пиодермии, лимфадените.

Противопоказания к применению таблеток:

• Органическая непереносимость состава;
• Беременность;
• Лактация;
• Недостаток сахарозы в организме;
• Непереносимость фруктозы.

С осторожностью прописывают таблетки на фоне псевдомембранозного колита, почечной недостаточности, хронических патологиях ЖКТ, детям до 6 месяцев (в виде суспензии).

Антибиотик Цефалексин – сильный препарат, помогающий уничтожить патогенные микроорганизмы. Отмечается терапевтический эффект при заболеваниях, спровоцированных чувствительными бактериями к цефалексину. В ряде случаев лекарство приводит к развитию отрицательных явлений:

1. Аллергия (сыпь, крапивница, гиперемия и жжение кожи, шелушение).
2. Ангионевротический отек.
3. Болезненные ощущения в животе.
4. Сухость в ротовой полости.
5. Нарушения пищеварительного процесса.
6. Приступы тошноты (иногда рвота), жидкий стул.
7. Кандидоз рта, кишечника.
8. Головные боли, головокружения.
9. Судорожные состояния.
10. Зуд половых органов.
11. Лейкопения, повышение активности печеночных ферментов и пр.

При развитии побочных действий требуется прервать терапию, обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Как правило, рекомендуют заменитель из группы цефалоспоринов, например, хороший аналог – Цефтриаксон в таблетках или в уколах.

Инструкция по применению препарата Цефалексин

До 10-летнего возраста детям назначают лекарство в виде суспензии. Один миллилитр препарата содержит 50 мг активного компонента. Дозировка обусловлена возрастом маленького пациента. Детям до года надо принимать по 2,5 мл до 4 раз в сутки; 1-3 года – по 5 мл три раза в сутки; 3-6 лет – по 7,5 мл три раза в день. Ребенку 6-10 лет назначают по 10 мл три раза в 24 часа, а детям от 10 до 14 лет по 10 мл 3 раза или такую же дозировку, но в таблетках.

В каждой конкретной ситуации доза и кратность применения определяются индивидуально. Например, при нетяжелых инфекциях достаточно двукратного применения в средней дозировке, а на фоне тяжелого течения патологии требуется повышенные дозы и кратности до 6 раз в день. Лекарство применяют еще несколько суток после улучшения самочувствия.

Стоит знать: чтобы приготовить суспензию во флакон надо добавить воду до отметки, хорошо взболтать. Допускается хранение в течение 14 дней при комнатной температуре; перед использованием обязательно встряхивают.

Взрослым чаще всего назначается Цефалексин 500.
Инструкция по применению в таблетках следующая:

• Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи;
• Средняя дозировка за одно применение – 500 мг;
• Кратность использования – 4 раза в день;
• Суточная доза не менее 1000-2000 мг;
• Предельная доза в сутки – 4000 мг;
• Длительность лечебного курса – 1-2 недели.

Если у пациента в анамнезе нарушения функциональности почек, то предельная дозировка в сутки составляет 1500 мг – она делится на несколько применений. Во время терапии категорически запрещено потреблять алкогольную продукцию.

Использование при беременности и лактации

При беременности таблетки не назначают. Это обусловлено тем, что цефалексин может проникать через плацентарный барьер, что приводит к токсическому поражению органов и центральной нервной системы плода. Клинические исследования о безопасности лекарства в первом триместре беременности не проводились.

При лактации таблетки назначаются по строгим медицинским показаниям, когда потенциальная польза для мамы превышает риск вреда для ребенка. Если у грудничка развиваются побочные действия, то отменяют лекарственный препарат либо переходят на искусственное вскармливание.

Цефалексин любой формы выпуска осторожно назначают при заболеваниях почек. У пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам высокий риск аллергии. В период терапии может быть положительная реакция Кумбса, ложноположительная реакция урины на глюкозу.

Аналоги Цефалексина

Аналогичные препараты в виде уколов, относящиеся к группе цефалоспоринов – Цефазолин (первое поколение), Цефуроксим (второе поколение), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон (третье поколение). Дополнить список можно аналогами как Экоцефрон (таблетки), Цефаклен, Фелексин, Палитрекс и пр. медикаменты.

Важно: если пациент не может принимать таблетки/суспензию, то вместо Цефалексина назначают его аналог в инъекциях – Цефтриаксон. Антибиотик эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробов, анаэробов (за исключением Clostridium difficile).

Цефтриаксон назначается для лечения инфицированных ран/ожогов, инфекционных поражений ротовой полости. Таблетки принимают при сифилисе, клещевом боррелиозе, инфекциях брюшной полости и др. заболеваниях. Лекарство не прописывают, если в анамнезе почечная/печеночная недостаточность, энтерит или колит и др. болезни, ассоциированные с антибактериальной терапией. Запрещено делать уколы во время беременности, лактации.

Итак, какая инструкция по применению уколов, как разводить Цефтриаксон?
Особенности лечебного курса:

1. Введение препарата осуществляется внутримышечно либо внутривенно.
2. Доза для взрослого человека и детей от 12-летнего возраста составляет 1000-2000 мг действующего компонента. Лекарство вводят один раз в 12 часов в половинной дозировке.
3. В особых случаях, когда возбудители умерено восприимчивы к антибиотику, допускается повышение дозы до 4-х г.
4. При гонорее вводят однократно 250 мг.
5. Если назначенная доза свыше 50 мг на килограмм веса, то используется только внутривенная инфузия длительностью не менее получаса.

Продолжительность терапии обусловлена возбудителем болезни. Например, если патология вызвана активностью диплококков, то терапевтический эффект выявляется на 3-4 день; если же энтеробактериями, то лечение длится 10-14 суток.

Правила разведения препарата:

• Для разведения применяют раствор Лидокаина или воду для инъекций. При использовании последнего варианта следует учитывать, что введение Цефтриаксона болезненно. Чаще всего разводят водой в тех случаях, когда у больного аллергия на Лидокаин;
• Разведение 1% Лидокаином. Чтобы сделать внутримышечную инъекцию необходимо 500 мг Цефтриаксона развести в 2 мл раствора. Вводят строго в мышцу, нельзя в вену;
• Разведение 2% Лидокаином: 1000 мг Цефтриаксона разводят в 1,8 мл воды и таком же количестве Лидокаина.

Побочные действия Цефтриаксона: нарушения деятельности ЦНС, аллергические реакции, диспепсические проявления. У некоторых пациентов проявляются: дисбактериоз кишечника, стоматит, глоссит, олигурия. Инъекции способны привести к нарушению гемопоэза: анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Цефалексин назначается только врачом. Длительность курса, доза, кратность приема определяются индивидуально. Таблетки или суспензию можно купить в аптеке, цена обусловлена производителем и формой препарата. Цена таблетированной формы – около 1,5$, а стоимость суспензии – 1,1-1,3$.