Свернуть

Чаще всего для лечения эрозии на шейке матки необходимо использовать прижигание. Оно выполняется разными способами, веществами и аппаратами. Большую популярность в настоящее время имеет радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Оно позволяет почти безболезненно и эффективно устранить патологические участки.

Определение

Радиоволновая терапия (РВТ) – метод прижигания эрозии шейки матки. При этом не происходит непосредственного контакта с тканями, а, значит, отсутствует риск занесения инфекции. Кроме того, метод не оставляет рубцов, а потому показан для нерожавших женщин. Он достаточно быстрый и практически безболезненный. Осуществляется с помощью аппарата Сургитрон.

Метод имеет ряд преимуществ:

1. Быстрота и безболезненность;
2. Исключен риск инфекции;
3. Безопасность;
4. Исключен риск кровотечения, так как происходит одновременная с прижиганием коагуляция сосудов.

Радионож при эрозии шейки матки применяется очень часто. В настоящее время он считается одним из наиболее передовых способов. Также этот метод широко задействуется и в других областях гинекологии. Он хорошо зарекомендовал себя.

Аппарат Сургитрон

Сургитрон – особый аппарат, применяемый в радиоволновой хирургии. Он оснащен электродом, который генерирует радиоволновое излучение. Это излучение нагревает ткани и происходит прижигание. При этом электрод не контактирует с телом пациентки. То есть риск инфицирования и дополнительного повреждения слизистой минимален.

Показания

Показанием к проведению данной процедуры служит наличие крупной эрозии или псевдоэрозии. Если новообразование активно увеличивается в размерах, а также причиняет дискомфорт, то его необходимо прижечь. И именно радиоволновое лечение является предпочтительным при отсутствии противопоказаний к его применению. После него эрозия заживает быстро и редко рецидивирует.

Противопоказания

В некоторых случаях прижигание эрозии шейки матки радиоволнами проводить нельзя. Противопоказания к этой процедуре следующие:

1. Наличие беременности вне зависимости от срока;
2. Наличие кардиостимулятора;
3. Наличие проблем в системе кроветворения, плохая свертываемость крови;
4. Заболевания органов малого таза различных этиологий – вирусных, инфекционных, грибковых, воспалительных и т. д. (их необходимо пролечить до процедуры);
5. Наличие онкологических процессов в органах малого таза, а также, иногда, и в других системах организма.

Могут иметься и другие специфические противопоказания. Они устанавливаются врачом индивидуально. Потому, перед тем как провести радиоволновое прижигание эрозии шейки матки, пациенткам проводится полное обследование.

Осложнения

Осложнения после прижигания эрозии шейки могут развиться только в случае, если пациентка не соблюдала указания врача. Так, при недостаточном соблюдении гигиены существует риск присоединения и развития различных инфекций и начала воспалительного процесса. Половая жизнь во время процесса восстановления может привести к травмированию зоны манипуляции. В результате может начаться кровотечение.

Но обычно лечение аппаратом Сургитрон не вызывает никаких осложнений и последствий. Отклонением от нормы в восстановительном периоде являются повышение температуры тела, сильные боли через два три дня после вмешательства, а также сильные или не останавливающиеся кровотечения.

Этапы

Лечение шейки матки таким методом проходит в несколько этапов. На подготовительном пациентка проходит все необходимые исследования, сдает анализы. За этим следует собственно процедура, после которой наступает восстановительный период. Правильное поведение во время этого периода и соблюдение всех рекомендаций врача очень важно. Так как от него тоже зависит успешность операции.

Подготовка

Для того чтобы радиоволновое лечение эрозии шейки матки было успешным, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Пациентке проводятся следующие процедуры:

1. Кольпоскопия;
2. Мазок из влагалища на флору;
3. Общий анализ крови, а также биохимический, исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис;
4. Цитологическое и бактериологическое исследования;
5. Анализ на онкомаркеры;

При наличии воспалительных процессов, их необходимо пролечить до процедуры. Также за сутки до процедуры иногда рекомендуют принять суточную дозу антибиотика. Это позволит избежать воспалительных процессов после радиоволнового лечения эрозии шейки матки. Но требуется такая мера не всем пациенткам.

Болезненность

Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном – это почти полностью безболезненный процесс. В ходе него не происходит непосредственного контакта тканей и оборудования. Однако пациенткам делается местная анестезия, которая помогает убрать даже легкий дискомфорт. В качестве местного обезболивающего зачастую используется спрей с лидокаином.

Длительность

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами занимает мало времени. Сама процедура длится всего 5 минут. При этом, проводится она один раз, в отличие, например, от обработки химическими препаратами. Вместе с подготовительными мероприятиями, все вмешательство занимает около 20 минут.

Исследования перед манипуляцией не столь многочисленны. Чаще всего их можно пройти за неделю. А основная часть восстановительного периода заканчивается уже через неделю после прижигания.

Техника операции

Проводить вмешательство рекомендуется на 5-7 день менструального цикла. Таким образом, до наступления следующих месячных повреждение успеет полностью зажить. Кроме того, регенерационные способности клеток эпителия в этот момент максимально высоки. Потому период заживления будет коротким.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Устанавливается кольпоскоп, через который врач отслеживает точность манипуляций. Наносится анестезия на оперируемую зону цервикального канала. Вводится электрод, который и излучает волны.

Результат

Ткани нагреваются, и происходит «запаивание» области эрозии. Она прижигается. Длится процесс около пяти минут. После этого электрод вынимается. Процедура считается завершенной. Подробнее о процессе рассказано в видео в материале.

Эксцизия при эрозии

Эксцизия – процедура, отличная от прижигания. При ней удаляется часть тканей матки с помощью радиоволнового скальпеля. Больше она напоминает конизацию. Показана в случаях очень сильного поражения, глубоких или обширных эрозиях. Также, часто оказывается единственным действенным методом при множественных рецидивах эрозии.

Удаление части тканей может делаться разными способами. Но и здесь радиоволновой метод предпочтительнее. После такого вмешательства заживление происходит быстрее, реабилитационный период короче. Почти исключены кровотечения, а сама операция проходит с минимальными травмами.

Послеоперационный период

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами считается малотравматичной процедурой. Заживает такое повреждение достаточно быстро и послеоперационный период относительно короткий. В основном он составляет 10 дней. На протяжении него нельзя посещать пляж, сауну, солярий, париться в ванной. Желательно избегать физических нагрузок.

В этот период также важно не купаться в открытых водоемах. Нужно соблюдать максимальную гигиену.

Что касается запрета на половую жизнь после вмешательства, он составляет около 30 дней. Но точнее сможет сказать врач, после оценки степени заживления повреждения.

Выделения

В течение дня, в который проводилось прижигание, пациентка может испытывать незначительные тянущие боли в нижней части живота. Они легко купируются анальгетиками и не бывают слишком интенсивными.

Кровянистые выделения после радиоволнового лечения возможны в течение первых пяти, редко, семи, дней. Они неинтенсивны, имеют мажущий характер. Если пошла кровь после этого периода, или выделения очень интенсивные, необходимо обратиться к врачу.

Беременность

Прижигание и лечение шейки матки радиоволновым методом – наиболее щадящий для пациентки метод. В отличие от более старых способов (таких, например, как электрокоагуляция), этот не ведет к образованию большого рубца. То есть, такая процедура не влияет не только на саму возможность беременности, но и на ход родового процесса. Растяжимость цервикального канала и родовых путей не уменьшается, роды не осложняются.

В большинстве случаев планировать беременность можно уже через 2-3 месяца после операции. Но иногда врач может порекомендовать подождать до полугода. В любом случае, если проводилось лечение радиохирургическим методом, то начало вынашивания необходимо согласовать с врачом.

Цены

Радиоволновой метод лечения эрозии – достаточно сложная процедура. При выполнении его в коммерческих медцентрах, это может обойтись не дешево (по сравнению с другими методами). Значительные различия также могут быть и в зависимости от региона.

Стоимость радиоволнового прижигания по городам

Лечение может быть осуществлено и на базе муниципальных медицинских учреждений. Однако на бесплатной основе, обычно, не проводится вмешательство именно таким способом. Используются более экономичные и простые способы, такие как диатермокоагуляция или криодеструкция.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Является самой распространенной патологией. Миллионам женщинам по всему миру каждый год ставится такой диагноз. Пусковых механизмов в развитии эрозии может быть несколько, в первую очередь это половые инфекции и воспалительные процессы, а также раннее начало половой жизни, гормональные нарушения, травмы шейки матки, аборты и роды.

В чем опасность эрозии?

Опасна эрозия тем, что протекает долгое время бессимптомно. Только на поздних стадиях женщина может почувствовать дискомфорт внизу живота и кровянистые выделения. Эрозия шейки матки - это доброкачественное заболевание, но при неправильном, запоздалом лечении и наличии определенных условий (механическое повреждение, инфекции или травма) возможно образование злокачественной патологии. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Методов сегодня существует очень много, каждый из них имеет ограничения и достоинства. Пациентке перед выбором способа лечения проводится полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований. Самой точной такой диагностикой сегодня является биопсия.

Симптомы эрозии матки:

• выделения из влагалища;
• поясничные боли;
• неприятные ощущения во время и после коитуса;
• наличие на наружных половых органах.

Радиоволновое лечение

Прижигание радиоволной эрозии как терапия появилось совсем недавно, заключается оно в обработке поврежденных тканей радиоволнами. Самый распространенный радиоволновой аппарат, который сегодня используется, - это "Сургитон". Врачом направляется пучок радиоволновых лучей на поврежденные ткани по строго определенной границе здоровой области и очага поражения. В области воздействия температура очень высокая, сначала сильно разогревается тончайший слой клеток, затем они испаряются с поверхности эрозии.

Использование данного аппарата позволяет обеспечить не только качественное прижигание, но хорошее обезболивание и быстрое последующее заживление. Такая терапия обеспечивает максимально оперативное и качественное избавление от эктопии (эрозии).

Суть метода

Прижигание радиоволной эрозии заключается в воздействии высокой температуры, которая заставляет «закрыться» все кровоточащие капилляры. Благодаря этому после терапии женщин практически не беспокоят кровянистые выделения, ранка заживает очень быстро и не остается рубцов.

Прижигание эрозии матки радиоволнами проводится при помощи радиоволнового ножа, благодаря которому стимулируется внутренняя клеточная энергия и происходит испарение патологических клеток, то есть лечение поврежденных тканей бесконтактным способом.

Вся процедура проходит в стерильных условиях с использованием:

• одноразовых салфеток;
• пеленок;
• инструментов;
• перчаток.

Врач одет в шапочку и халат.

После процедуры женщинам предлагается полежать некоторое время, сразу может закружиться голова.

Радиоволнами производится также коагуляция тканей. Именно этот способ определил появление нового термина в гинекологии - «радионож». Главная особенность этого метода - контроль глубины среза.

Прижигание радиоволной эрозии назначается в первой фазе менструального цикла. Оно полностью безопасно и безболезненно, однако зависят ощущения от болевого порога пациентки, кто-то может почувствовать дискомфорт, кому-то совершенно не больно.

Преимущества радиоволновой хирургии

Главной особенностью такого метода является быстрая реабилитация поврежденных тканей матки. Сегодня эта процедура чрезвычайно востребована в гинекологии.

Основные преимущества:

• быстрота проведения операции (5-10 минут);
• отсутствие кровотечения и болевого синдрома;
• отсутствие травм, рубцов и ожогов;
• снижение риска повторного образования эрозии;
• абсолютный контроль глубины воздействия волн;
• исключена травматизация близлежащих тканей;
• метод подходит для всех женщин, в том числе и нерожавших;
• нет побочных реакций.

Отсутствие травмы после операции способствует быстрому заживлению, а минимальный разрез не приведет к образованию хирургических рубцов. Не требуется наложение швов.

Минусы радиоволновой операции

К основным недостаткам данной процедуры можно отнести высокую стоимость, которая в зависимости от клиники, в которой будет проходить лечение, может варьироваться. Минимальный порог - это 5000 рублей, максимальный - 10 000 рублей. Также некоторые пациентки к неудобствам относят выделения в течение нескольких недель.

Здесь стоит сказать, что при отсутствии сопутствующих заболеваний выделений быть не должно. С другой стороны, при любом хирургическом вмешательстве, даже радиоволновом, небольшие выделения - это нормальные последствия.

Реабилитационный период

Непосредственно после самой процедуры женщина может чувствовать небольшой дискомфорт. Могут возникнуть выделения, часто прозрачные, но иногда бывают и кровянистые. Необходимо соблюдать рекомендации врачей:

• В течение 1 месяца запрещено вступать в половую связь.
• Из водных процедур разрешено принимать душ на непродолжительное время, то есть посещение бань, саун, бассейнов запрещено. От поездок на море в реабилитационный период также стоит отказаться.
• Нельзя поднимать тяжести.

Врач в каждом конкретном случае определяет, какие нужно выписать рекомендации и на какой конкретно период. По истечении месяца женщине необходимо посетить гинеколога.

Возможные последствия

Если возникают болевые ощущения после радиоволнами, разрешается применять в качестве обезболивающих препаратов "Ибупрофен" или "Ацетаминофен". Если поднимается температура или не останавливается кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Часто женщины переживают по поводу последствий после проведенной процедуры, касающихся выделений, которые могут появиться в месте проведения прижигания. Они могут быть прозрачного или кровянистого цвета. Чтобы свести последствия к минимуму, врач и рекомендует, как должна вести себя женщина после операции.

Среди таких рекомендаций стоит немаловажное внимание уделить соблюдению правил гигиены, избегать переохлаждений, не использовать сильно горячую воду для проведения гигиенических процедур. Как правило, если прижигание эрозии радиоволнами начато своевременно и процедура была проведена качественно, квалифицированным специалистом, пациентки полностью излечиваются. В другом случае увеличенная в размере эрозия может привести не только к обильным кровотечениям, но и к бесплодию и к озлокачествлению тканей. Поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации врача.

Противопоказания

Прижигание радиоволной эрозии - это немедикаментозный способ и наиболее щадящий вариант устранения проблемы. К каждой медицинской терапии существуют противопоказания. Ведь организм может отреагировать по-разному на оперативное вмешательство. К основным противопоказаниям проведения данной методики относят:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• наличие кардиостимулятора;
• обострение хронических болезней;
• злокачественные образования;
• беременность;
• инфекционные процессы.

У каждого метода прижигания эрозии есть свои особенности, преимущества и противопоказания, однако, если после обследования врач назначает радиоволновую терапию, на нее стоит обязательно соглашаться, потому что на сегодня это лучший из всевозможных вариантов терапии. Важно не пытаться заниматься самолечением с применением народных средств, дабы не усугубить положение.

Эрозия шейки матки бывает двух типов, и наиболее опасной из них является ложная. Подобный патологический процесс, при отсутствии должного лечения может привести к бесплодию. Поэтому для её удаления используют несколько разных способов, а самый эффективный и безопасный подбирает специалист. Прижигание при помощи радиоволнового метода позволяет исключить образование рубцовой ткани и сохранить репродуктивную функцию.

Радиоволновое лечение эрозии не оставляет рубцов

Радиоволновое лечение эрозии на поверхности шейки матки. Преимущество метода перед другими и его недостатки. Методика проведения прижигания

Эрозия встречается у каждой второй женщины в мире и существует множество факторов, которые могут спровоцировать её появление. Для устранения подобной патологии шейки матки принято использовать несколько методов в сочетании. Так, радиоволновое лечение эрозии шейки матки можно сочетать с нетрадиционным лечением народными препаратами , чтобы сократить процесс восстановления тканей шейки при возникших осложнениях. Но при благоприятном течении лечения радиоволнами дополнительные методы не требуются.

Принцип радиоволнового метода

Само заболевание эрозии протекает в организме латентно, но при обширном поражении, после полового акта у женщины могут отмечаться кровяные мажущие выделения. При обнаружении эрозии шейки матки, врач назначает необходимое лечение. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами является самым популярным среди современных специалистов, способом устранения патологии.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами выполняется при помощи аппарата Сургитрон. Но перед применением лечения сургитроном необходимо пройти определённые диагностические мероприятия, которые помогут выявить степень поражения тканей патологическими клетками и глубину их проникновения в толщу эндометрия.

Принцип, по которому проводится прижигание эрозии шейки матки радиоволнами, заключается в разделении клеток тканей шейки без оказания физического воздействия. Электрод из тонкой проволоки имитирует высокочувствительные радиоволны, которые и прожигают ткани на расстоянии, запаивая края раны.

Радиоволновое воздействие позволяет специалисту полностью контролировать процесс оперативного вмешательства, регулируя глубину и степень воздействия на поражённый участок. Такое воздействие имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами борьбы с патологией. Ключевое преимущество заключается в устранении всех возможных последствий в виде: кровотечения, гнойного инфильтрата тканей и перерождения тканей в злокачественные.

Аппарат имитирует радиоволны, что позволяет устранять эрозию без ожогов

Очевидные преимущества метода

Удаление эрозии методом прижигания сургитроном позволяет добиться хороших показателей в борьбе с неправильными клетками эндометрия и обладает явными преимуществами:

• После первой процедуры не требуется повторного прижигания. Так как точность в использовании прибора составляет более 90%, необработанных тканей не остаётся .
• Способ является наиболее щадящим по сравнению с другими применяемыми методами. Это объясняется отсутствием разрушающего действия на ткани.
• После прижигания не образуются рубцы и шрамы, так как процесс исключает воздействие на здоровые участки шейки матки.
• Отсутствие болевых ощущений в процессе операции и после неё в восстановительный период.
• Этот метод подходит для нерожавших женщин и для тех, кто желает сохранить репродуктивную функцию.
• После воздействия сургитроном на поверхности обработанного участка образуется естественное слизистое покрытие, которое защищает открытую раневую поверхность от проникновения патологических микроорганизмов из влагалища.
• Быстрый восстановительный период. заживление раневой поверхности, которое позволяет пациентке вернуться к привычному образу жизни наступает после истечения трёх месяцев.
• После проведения операции радиоволновой деструкции, пациентка, может готовиться к зачатию спустя полгода.

У некоторых женщин, после проведения операции прижигания могут присутствовать обильные выделения. Такие выделения являются результатом восстановления эпителия и самоликвидируются через неделю после проведения вмешательства. Но если выделения усиливаются и не прекращаются через неделю после операции, женщине необходимо обратиться к специалистам для обследования.

Иногда могут отмечаться нерезкие, тянущие боли в области малого таза, которые проходят через несколько дней после операции.

Как производится лечение и реабилитация

Перед тем как провести радиоволновую деструкцию, пациентке назначают определённую диагностику:

• Сдача мазка на микрофлору.
• ПЦР исследования анализов на наличие инфекции.
• Сдача крови на анализ ЗППП .
• Кольпоскопическое исследование.
• Биопсия тканей, если у врача имеются сомнения о качественном составе поражённых тканей.

Прижигание показано к проведению в первой половине цикла. Во время проведения процедуры у пациентки могут отмечаться следующие симптомы:

1. Небольшое ощущение пощипывания внутри влагалища.
2. Слабые тянущие боли в области органов малого таза и крестце.
3. Появление неприятного запаха.

А после проведения прижигания бывают слабые коричневые выделения, которые проходят через несколько дней.

Пациентке необходим постоянный контроль со стороны специалиста на протяжении нескольких недель, чтобы оценить как идёт процесс заживления. В восстановительный период не стоит заниматься спортом или перегружать себя поднятием тяжестей, лучше больше отдыхать. Нельзя принимать горячие ванны и плавать в бассейне.

Долгие годы шла гинекология к радиоволновому методу лечения эрозии шейки матки, пройдя через прижигания , криодеструкцию и лечение химическими средствами.

Конечно, эти методы доступны, имеют низкую стоимость и не требуют особых приспособлений, но обладают рядом недостатков. Например, часто оставляют рубцы, приводящие к деформации шейки, что является нежелательным для нерожавших женщин, да и повторные роды это затрудняет. С приходом радионожа все изменилось.

Лечение (прижигание) эрозии и других заболеваний шейки матки радиоволнами

Радиоволновой метод лечения осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», который в 1995 году пришел в Россию из США и с тех пор успешно применяется во многих медицинских областях хирургического профиля. Он помогает проктологам, урологам, пластическим хирургам.

В гинекологии «Сургитрон» незаменим при лечении эрозии шейки матки , дисплазии и рака in situ . Он удаляет папилломы, кондиломы, полипы цервикального канала. Причем делает это бережно, одновременно запаивая сосуды, поэтому не вызывает кровотечений и не оставляет рубцов впоследствии.

С помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» можно производить не только лечебные мероприятия, он замечательно зарекомендовал себя в диагностике , позволяет уточнить характер патологических процессов, подтвердить или исключить злокачественный рост.

Радионож при эрозии шейки матки способен очень точно иссечь участок любой конфигурации (хоть шестигранник), не повредив при этом здоровые ткани. Конечно, если удаляется бородавка, то, наверное, так и делают, но в гинекологии лучшим методом лечения и диагностики заболеваний шейки матки считается иссечение конуса (конизация).

Это дает возможность извлечь фрагмент не только поверхностного эпителия, но и подлежащей стромы, чтобы впоследствии дать гистологическую оценку взятому материалу.

Радионож ножом назван лишь условно, поскольку ткань он не разрезает, она сама расходится под воздействием радиочастотных волн, выделяя тепло, поэтому в данном случае называть этот процесс прижиганием будет некорректно.

Однако многие по привычке используют подобное выражение (прижигание), поэтому мы обращаем внимание читателей на это.

Аппарат радиоволновой хирургии не оставляет рубцов, деформирующих шейку, кроме этого, он абсолютно безопасен в плане инфекции, поскольку одновременно происходит запаивание сосудов.

«Сургитрон» или лазер?

Женщины, нуждающиеся в лечении, зачастую пытаются выяснить, что же все-таки лучше: «Сургитрон» или лазер? В этой связи хотелось назвать преимущества радиоволнового метода перед лазерной коагуляцией:

Применение радионожа противопоказано:

• при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей ;
• при доказанном диагнозе инвазивного рака шейки матки.

И еще о лечении эрозии шейки матки «Сургитроном»

Многие женщины перед операцией стараются получить как можно больше информации о «Сургитроне» и послушать тех, у кого эта процедура уже позади. Удобнее всего обратиться в Интернет, где пациентки делятся своими впечатлениями.

Следует заметить, что отзывы о лечении аппаратом «Сургитрон» самые лестные. Многие отмечают, что процедура кратковременная и почти безболезненная и самое главное - они со временем забывают, что эктопия у них вообще имела место.

Однако, когда процедура еще впереди, возникает множество различных вопросов, но самые частые среди них: не «отхватит» ли доктор лишнее? Не больно ли? А сколько стоит? Какие ограничения предусмотрены, и какое время их следует придерживаться после радиоволнового лечения эрозии шейки матки? Как проходит период заживления и каковы последствия? Какие анализы нужно сдавать? Постараемся ответить по порядку.

Лечение проводится под контролем кольпоскопа, который позволяет врачу видеть и здоровые, и патологические ткани, поэтому тут беспокоиться нечего.

Обезболивание осуществляют путем введения лидокаина в шейку, женщины говорят, что анестезии хватает. Правда, некоторые клиники могут предложить и внутривенную анестезию, однако здесь следует иметь в виду, что она требует присутствия анестезиолога, что в амбулаторных условиях, как правило, не практикуется.

Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки колеблется от 2000 до 6000 рублей и зависит от статуса медицинского учреждения и квалификации врача. Естественно, в крупной столичной клинике у профессора лечение может вылиться в сумму большую 6000 рублей. Но обычно медицинские центры предоставляют прейскурант цен на своих сайтах, поэтому выбор есть.

Первые 10 дней после процедуры должны пройти спокойно, без интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжестей. Меньше ходить, не посещать бани, бассейны и сауны, да и ванну заменить душем. Не нужно пугаться, если в первые дни после процедуры появятся коричневые или сукровичные выделения из половых путей, это нормально, обычно они продолжаются не больше недели. Повышение температуры тела в первый день случается крайне редко.

На протяжении периода заживления (1 месяц) после манипуляции следует исключить половую жизнь. Обычно через 1,5-2 месяца женщина посещает гинеколога для кольпоскопии и направляется на цитологическое исследование, которое, как правило, подтверждает полное выздоровление.

Какие анализы необходимо сдать перед процедурой?

• мазки на флору и цитологическое исследование;
• проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей инфекции, передающиеся половым путем, поскольку вначале лечат заболевание;
• бактериологическое определение микрофлоры влагалища (посев);
• анализ крови на ВИЧ , сифилис , маркеры гепатитов (В, С) и онкомаркер SCC;
• кольпоскопия.

Замечательный аппарат «Сургитрон»! Кроме всех его достоинств, он является хорошим «косметологом», потому что удаляет рубцы и, как следствие, ликвидирует деформацию, возникшую после не совсем удачных родов (ушивание разрывов шейки).

Конечно, когда женщина стоит перед выбором, какой способ лечения выбрать, то хочется искренне посоветовать остановиться именно на радиоволновом методе. И он не подведет.

Терапевтические методы устранения псевдоэрозий, получили общее название прижигание эрозии шейки матки. Заболевание широко распространенное, его лечению подвергаются 1/3 женского населения. Имеющие способы клинических воздействий постоянно усовершенствуются, обновляются.

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

1. Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
2. Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
3. Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
4. – безболезненный способ, с высокой эффективностью.
5. Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
6. Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
7. Ультразвуковое воздействие.
8. Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

Общая схема:

• обозначаются границы обработки;
• выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
• завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мм.
• Общая продолжительность – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания:

• период вынашивания младенца;
• воспалительные процессы в самом влагалище;
• злокачественные опухоли любого типа;
• время после прошедших родов.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Операция проходит без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

В ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Операция проводится аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается через месяц, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

• отказ от сексуальных контактов на месяц;
• снижение всех физических нагрузок;
• запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

Ток

Диатермокоагуляция – старый метод удаления эрозивных тканей. Неоспоримые достоинства — широкая доступность и высокая результативность. Перед проведением, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения:

• точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
• проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток. При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основной недостаток метода — формирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Операция запрещена при:

• обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
• травмах шейки матки;
• инфекциях;
• воспалительных процессах;
• в периоде вынашивания;
• разных видах новообразований;
• миомах.

Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие последующего кровотечения.

Отрицательные последствия:

• длительное время восстановления;
• появление влагалищных водянистых выделений;
• отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
• повторная терапия в отдельных случаях.

Химическая коагуляция

Воздействие на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Самые распространенные «Ваготил», «Солковагин». Последний более современный, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном.

Процедура не требуют обезболивания, подходит ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

• уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
• обнаружить первопричину возникновения болезни;
• определить границы участка поражения;
• найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

1. Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ , СПИД, различные типы гепатитов.
2. Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
3. Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
4. Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
5. Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, . Основные методики исследования – ПЦР , ИФА.
6. Общие анализы мочи, крови.
7. Определение уровня содержания глюкозы в крови.

Схема терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

1. Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
2. При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
3. Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
4. Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
5. На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
6. Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
7. На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
8. Окончательное выздоровление.

Противопоказания

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

• воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
• венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
• кровотечения в острой фазе;
• нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
• новообразования в области эрозий;
• период вынашивания младенца, его выкармливания;
• первые недели после родов, сукровичные выделения;
• имеющаяся внутриматочная спираль;
• ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
• эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
• отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
• эпилепсия;
• кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
• нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

1. Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
2. Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
3. Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

1. Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
2. Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
3. Рецидив эрозий на местах удаления.
4. Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

• не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
• не заниматься физическими упражнениями, спортом;
• не допускать переохлаждения, особенно местного;
• избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
• под запретом использование гигиенических тампонов;
• спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
• проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
• запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
• нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.