Это явление знакомо многим роженицам. Оно требует правильного ухода и внимания, поскольку иногда чревато воспалениями и другими неприятностями, которые в этот период только усложнят уход за малышом. Итак, узнаем о том, какие бывают и как за ними ухаживать.
Их делят на наружные и внутренние в зависимости от зоны наложения.
Внутренние накладываются при разрывах шейки матки либо стенок влагалища. При зашивании последних роженице вводят местное обезболивание. Чаще всего швы делают нитями, которые рассасываются сами, их не надо снимать. Что касается наружных, то их накладывают на промежность в случаях появления разрывов в процессе родов либо искусственного рассечения. Нередко врачи делают именно разрезы для предупреждения разрывов. Ведь края разрезов ровные, вследствие чего они более быстро заживают. Наружные швы тоже накладываются под местным .
В первые дни после родов обработкой внешних швов женщины занимается акушерка. Она дважды в день смазывает их раствором бриллиантовой зелени либо марганцовки. После выписки из родильного дома такую обработку женщина должна продолжать самостоятельно. И желательно это делать после каждой гигиенической процедуры.
Что касается швов внутренних, то они не нуждаются в особом уходе, если у женщины нет инфекционных заболеваний. А вот об этом она должна позаботиться до беременности, в крайнем случае, в процессе вынашивания ребенка.
Какие бы женщине ни наложили швы, поле родов она должна быть очень аккуратной с опорожнением кишечника. Ведь порой акт дефекации способен перенапрягать срастающиеся ткани. Вообще идеально при первых позывах сразу ставить глицериновую свечку либо . Необходимо после каждого опорожнения кишечника и мочевого пузыря подмываться. Вечером и утром для этого используют мыло. Подмывание нужно делать под душем, а не в тазу с водой, чтобы вода стекала и процедура заканчивалась чистой водой. Все это часть уходовых мероприятий за швами, которые нужно строго выполнять. Также рекомендуется гигиеническую прокладку менять через каждые два часа, даже если она, по мнению роженицы, может служить и дольше. Это необходимо для того, чтобы бактерии и микробы не размножались, промежность оставалась сухой.
В подобных случаях самым лучшим вариантом нижнего белья станут одноразовые трусики, сделанные из материала, который дышит. Если же такого белья нет, то рекомендуется носить в такой период хлопчатобумажное. Не стоит надевать трусы сразу после душа, воздушные ванночки хороши и для детской кожи, и для заживающих ран. Также учтите, что швы не нужно тереть полотенцем. Надо их только промокать либо дожидаться полного высыхания. Ни в коем случае в этот период нельзя носить утягивающее белье, потому что стягивание мешает нормальному кровотоку, а значит, и заживлению поврежденной кожи. Поэтому отдайте предпочтение здоровью и нормальному , а не привлекательности внешнего вида после родов.
Не менее важно и воздержание от сидения. Принимать сидячую позу можно будет лишь через десять дней, как минимум. Это средний период заживания швов. Если процесс будет происходить без осложнений, тогда можно будет потихоньку садиться на твердую поверхность. А на протяжении первых дней отдыхать врачи советуют, лежа или полусидя. Запрещается делать и резкие движения.
Случается так, что швы расходятся. В этом случае их накладывают заново.
Возможна ситуация воспаления или нагноения послеродовых швов. Тогда используется мазь Вишневского или Левомиколь.
Что касается болезненности внутренних швов, то в норме такое явление проходит через два дня после родов. Обычно при выписке болевой синдром женщина уже не ощущает. А вот внешние швы будут давать о себе знать немного дольше. Чем тщательнее за швами ухаживать, тем скорее они перестанут болеть и заживут.
Специально для - Елена ТОЛОЧИК
Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Васильева.
Кто рискует?
Промочила ноги, замерзла, гуляя с ребенком, искупалась в холодном море… Многие считают главной причиной воспаления придатков – переохлаждение. Врачи не спорят: это, конечно, фактор риска аднексита, но не главный. Простыв, можно получить и насморк, и ангину – переохлаждение снижает тонус сосудов, ослабляет защитные силы организма.
И все же главная причина, провоцирующая аднексит, – инфекция, которая может попасть в полость матки не только после незащищенного полового контакта, но и после аборта или исследований, требующих внутриматочного вмешательства.
Воспалительные процессы в придатках провоцируют и внутриматочные спирали. Правда, есть единственное исключение – внутриматочная контрацептивная система с левоноргестрелом (гормон, схожий с естественным прогестероном). Гормон равномерно, в очень маленьких количествах ежедневно выделяется в полость матки. Левоноргестрел оказывает местное воздействие на эндометрий матки, что собственно и препятствует наступлению беременности. Кроме того, он увеличивает вязкость слизи в шеечном канале, что затрудняет и проникновение инфекций в полость матки.
Что происходит?
Если инфекции удается прорваться через защитный барьер и попасть в маточные трубы, она начинает быстро размножаться и возникает воспаление. Чаще всего воспалительный процесс распространяется и на яичники.
Классические симптомы острого аднексита это:
- боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или бедро;
- выделения (желтоватого цвета или гнойные);
- повышение температуры до 38–39 градусов;
- в первые дни – расстройство мочеиспускания;
- общее ухудшение самочувствия, слабость;
- возможны нарушения цикла.
Впрочем, все мы разные, и у каждой из нас болезнь может проявиться по-своему. Обнаружили неполадки – не откладывайте визит к врачу и, главное, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Нередко женщины по совету подруг начинают принимать антибиотики: мол, все равно врач назначит! Через неделю–дней десять боль отступает, температура становится нормальной и кажется, что все в порядке. А болезнь тем временем без лишнего шума переходит в хроническую.
Самое опасное!
При хроническом аднексите температура обычно остается нормальной, периодически беспокоят ноющие боли внизу живота, может нарушаться месячный цикл, порой возникают и воспалительные процессы мочевыводящей системы.
Хронический аднексит – это очень серьезно: внутри маточных труб образуются спайки, препятствующие захвату яйцеклетки. Резко возрастает риск внематочной беременности. Запущенный спаечный процесс может привести и к полной непроходимости труб, а значит, беременность станет невозможной. Часто при хроническом аднексите нарушаются сексуальные функции. Нередко на лечение уходят годы, и далеко не всегда в финале ждет хеппи-энд.
Верен ли диагноз?
Под маской аднексита могут скрываться и другие заболевания. Например, эндометриоз или поликистоз яичников, при котором совершенно другое лечение. Врач при осмотре обследует состояние матки, шейки, придатков. Помимо этого, необходимы и другие исследования:
- клинический анализ крови (при воспалительном процессе повышены СОЭ, лейкоциты);
- влагалищный мазок (с помощью бактериоскопии выявляют возбудителя заболевания);
- УЗИ малого таза (чтобы исключить внематочную беременность, наличие кисты или других патологий).
Как лечат?
При остром аднексите важно быстро подавить воспалительные процессы в придатках матки, снять боль, а также помочь защитным силам организма активнее работать. Поэтому врач назначает комплексное лечение: антибиотики, обезболивающие и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также витамины.
Когда температура становится нормальной, исчезает боль, осторожно переходят к физиотерапии. Если удастся захватить болезнь в самом начале, курс лечения займет 2–3 недели. Можно, конечно, лечиться и дома, но лучше лечь в больницу: при аднексите необходим покой. А дома не до того: вы встанете, чтобы приготовить еду, встретить из садика или школы ребенка, накормить вернувшегося с работы мужа. К тому же на время лечения накладывается абсолютный запрет на секс: со сломанной ногой на коньках не катаются…
Хронический аднексит, как и любое заболевание, получившее постоянную «прописку» в организме, лечить сложно. Антибиотики в такой ситуации не помогут. Назначают физиотерапию: электрофорез, ультразвук, магнитную терапию, орошения, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию. Эффективно грязелечение, но у него есть противопоказания – доброкачественные образования и опухоли.
Диета тоже лечит
Во время обострения аднексита необходима гипоаллергенная диета. Исключаются белки яиц, шоколад, киви, молоко и другие продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Запрещаются острые блюда, кофе, ограничения в сладостях и мучном. Рекомендуются отварные и тушеные блюда, обильное питье: некрепкий чай с лимоном, минеральная вода, морсы из клюквы или брусники, настой шиповника.
Пока вы принимаете антибиотики, нельзя пить кефир, ряженку, йогурты – они ослабляют действие препарата. Очень важно следить за тем, чтобы регулярно опорожнялся кишечник – поэтому в меню должно быть больше фруктов и овощей.
На заметку
Поскольку главная причина воспаления придатков – инфекция, для того, чтобы защитить себя от этого заболевания, необходимо соблюдать ряд простых правил:
Выбирайте нижнее белье из натуральных материалов, чтобы кожа могла свободно дышать и не задерживала на своей поверхности вредные бактерии.
Старайтесь меньше носить слишком обтягивающую одежду, не надевать колготки в жару.
Не ходите долго в мокром купальнике. Влажная среда благоприятна для активизации бактерий. После душа или ванны тщательно и досуха вытирайте кожу вокруг половых органов движением спереди назад.
Не увлекайтесь различными гигиеническими маслами, спреями, пудрами и дезодорантами для гениталий. Это может вызвать раздражение и спровоцировать инфекцию.
Избегайте стрессов, которые ослабляют иммунитет.
Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на инфекцию обращайтесь к врачу-гинекологу.
Важно
Если беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно «поднимет голову» и наступит обострение болезни. Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.
Обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить. К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода.
Кстати
Аднекситом чаще всего болеют молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет.
Это заболевание на 25% чаще встречается у женщин, которые пользуются внутриматочной спиралью.
В 85% случаев болезнь переходит в хроническую форму.
У каждой пятой больной хроническим аднекситом возникает бесплодие.
Эпидпорог по гриппу превышен в 53 субъектах РФ; преобладает у россиян «свиной грипп» AH1N1, который уже унес жизни нескольких человек. При этом прогнозы Роспотребнадзора пока неутешительны: как заявил на этой неделе глава ведомства Геннадий Онищенко, в марте рост заболеваемости, вероятнее всего, продолжится. Чем отличается «свиной грипп» от обычного и как защитить свое здоровье, сайт рассказала врач общей практики, кандидат медицинских наук Алла Цибулевская.
«Страшен не грипп, а его осложнения»
Как отмечает эксперт, AH1N1 представляет собой вирус, который изначально развивался исключительно у свиней - этому факту он обязан своим названием. Однако впоследствии произошли определенные мутации, и болезнь стала поражать не только животных, но и людей. Известен «свиной грипп» с 30-х годов прошлого века, но впервые это название прогремело на весь мир три года назад. Тогда ВОЗ объявила пандемию в связи с резко возросшим количеством зараженных - новые штаммы вируса получили способность передаваться от человека к человеку.
«Свиной грипп» опасен не сам по себе, - сказала Алла Цибулевская. - Он страшен осложнениями, которые возникают очень легко при неправильном или недостаточном лечении, а в первую очередь к таким осложнениям можно отнести первичную вирусную пневмонию. Именно от нее погибали пациенты в волну 2009 года, это же происходит и сегодня».
Особенно стоит беречь заболевших детей - у них пневмония развивается гораздо быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых.
«Симптомы - такие же, как при обычном гриппе»
Для «свиного гриппа», по словам Цибулевской, характерны по большей части те же симптомы, что и для остальных, привычных типов вируса. У заболевшего резко поднимается температура до высоких значений (обычно - 38-39 градусов), возникает озноб, слабость, головокружение и головная боль. В некоторых случаях характерны тошнота и расстройства стула - таким образом вирус влияет на пищеварительную систему.
«Важно знать следующее: при некоторых симптомах пациента необходимо в срочном порядке доставить в стационар. Это затруднение дыхания, появление синего оттенка кожи, судороги, непрекращающаяся рвота, потеря сознания», - подчеркнула эксперт.
«Соответственно, способы лечения пациента с AH1N1 не будут в корне отличаться от тех, что используются при терапии обычного сезонного вируса. Назначать схему лечения в обязательном порядке должен врач. Самостоятельное назначение себе тех или иных препаратов - недопустимо, поскольку не все привычные противовирусные средства влияют на возбудителя данного вида гриппа. Единственная общая рекомендация для всех больных - покой и обильное теплое питье», - уверена Алла Цибулевская.
«В период эпидемии избегайте лишних контактов»
По мнению врача, защититься от «свиного гриппа» даже в период эпидемии вполне по силам каждому. Для этого необходимо соблюдать простые правила: избегать мест массового скопления людей, регулярно мыть руки, не пренебрегать влажной уборкой, особенно после визита гостей. Конечно, на пользу пойдет здоровый образ жизни в целом - правильное питание, отсутствие вредных привычек и достаточное количество сна; все это существенно повышает защитные силы организма.
«Кроме того, стоит регулярно промывать нос физраствором или специальными средствами, которые продаются в любой аптеке. А вот в целесообразности прививки от «свиного гриппа» я сомневаюсь - вакцина слишком новая, не всегда действенная, к тому же вирус постоянно мутирует», - заключила Алла Цибулевская.
Весна и лето — потрясающая пора, тепло, светит солнце, становится жарковато, хочется охладиться ледяной водичкой. Знакомо? И здесь вас может подстерегать неприятность — заболело горло… Что делать, если это ангина, какие предпринять действия, вылечиться быстро и правильно мы расскажем в этой статье.
Ангина — одно из самых распространенных заболеваний области горла и носоглотки. Существуют различные виды ангины, определяемые характером поражения миндалин, точно диагностировать которые должен лечащий врач. Однако есть симптомы, присущие всем видам этого заболевания, которые можно распознать самостоятельно.
- Высокая температура. Это один из самых характерных признаков при ангине температура повышается быстро и бывает очень высокой, субфебрильной температуры при ангине не наблюдают. При этом у пациентов часто встречаются озноб и лихорадка, спровоцированные такой высокой температурой.
- Сильная боль в горле. Сильная и резкая, обычно усиливающаяся при глотании боль в горле является основным симптомом ангины независимо от её вида.
- Общая слабость, плохое самочувствие, головная боль симптомы практически всех заболеваний, наблюдаются и при ангине, однако диагностировать её не позволяют.
- Увеличение лимфатических узлов. Определить его можно ощупав шею в области нижней челюсти и гортани.
Самолечением при ангине заниматься не стоит
Подозревая у себя ангину многие начинают лечиться самостоятельно, считая, что методы лечения этого заболевания всем хорошо известны. Однако, самолечением заниматься не стоит: ангина имеет бактериальную причину, соответственно для её лечения необходимы специально подобранные врачом антибактериальные препараты, об этом , а полоскания и противовоспалительные средства с заболеванием справиться не смогут. Также не стоит считать, что ангина лёгкое и неопасное заболевание, которым можно переболеть на ногах.
Возможны осложнения ангины
Это мнение в корне неверно и очень опасно: ангина может спровоцировать разнообразные серьезные осложнения.
Так, одним из возможных осложнений является ревматическое поражение сердца, которое может спровоцировать развитие опасных его пороков. Это осложнение чаще встречается у детей и подростков и может привести к инвалидности на всю жизнь, а его опасность заключается в том, что протекает такое поражение сердца без специфических симптомов.
Возможны после ангины и поражения почек воспалительные процессы, такие как пиелонефрит и глорумелонефрит, проявляющие себя болями в пояснице и при мочеиспускании. Эти осложнения возникают в течение месяца после болезни.
Возможны осложнения на суставы, также имеющие ревматическую природу. Так, у больного может возникнуть ревматоидный артрит, который является очень серьёзным и неизлечимым заболеванием. На местах поражения суставов наблюдается припухлость и покраснение кожи, также затрудняются и становятся болезненными движения, и общее самочувствие пациента ухудшается.
Из достаточно известных осложнений ангины можно также назвать отит. Это воспаление среднего уха, в запущенных случаях приводящее к глухоте. Это заболевание может возникать не только как осложнение при ангине, но и во время самого заболевания. Для отита характерны сильные стреляющие боли в ухе. Это заболевание часто возникает у детей и ни в коем случае не должно оставаться без лечения.
Заключение
Чтобы не допустить возникновения таких серьезных осложнений, болея ангиной необходимо соблюдать все предписания врача, такие как постельный режим, много пить и уже после выздоровления в течение пары недель вести щадящий организм образ жизни, минимизируя физические нагрузки.
И результат не заставит себя ждать!
Тема гриппа, к сожалению, всегда становится актуальной в любое время года, но особенно холодное. Подскажите, какие действия должны предпринимать родители при первых проявлениях вирусной инфекции? Чем можно помочь ребёнку?
На вопрос отвечает врач-педиатр высшей категории Николай Валерьевич ШУБИН
Грипп относится к респираторным инфекциям, поражающим верхние дыхательные пути - носоглотку, в большей степени гортань и трахею (отсюда нечастый, грубый, болезненный, лающий кашель и проявления так называемого «ложного крупа»).
Самые распространённые симптомы гриппа:
ломота в суставах
головная боль
боль в глазных яблоках
температура
мышечные боли
затруднение дыхания
Родителям важно действовать правильно, дабы не навредить малышу и ускорить его выздоровление.
ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА! Не заниматься самолечением. Нередко к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, а к гриппу - бронхит или воспаление лёгких. Назначать лекарственную терапию должен врач. Если грипп лечится противовирусными препаратами, то бактериальная - антибиотиками.
Для справки: при бронхите появляются саднение за грудиной и кашель. Поначалу он сухой и болезненный, но потом влажнеет, начинает отходить мокрота. Приступы кашля сопровождаются головокружением и головной болью. Дышится тяжело, в груди слышатся свист, бульканье, хрипы, а снизившаяся было температура опять подскакивает до 38-39 °С. При пневмонии кашель и жар затягиваются, маленький пациент ощущает сильную слабость и общее недомогание, нехватку воздуха. Дыхание затруднено и учащено. Беспокоит колющая боль в боку, усиливающаяся при кашле и вдохе.
ОБЕСПЕЧЬТЕ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ НА НЕДЕЛЮ. Это то, что поможет избежать осложнений гриппа, в том числе отдалённых (снижение слуха, зрения, миокардита). В этот период не допускайте избыточного освещения (комната должна быть затемнена) и громких резких звуков.
РЕГУЛЯРНО ПРОВЕТРИВАЙТЕ. Обеспечьте приток свежего прохладного влажного воздуха, не используйте для обогрева детской комнаты конвекторы! При присоединении бронхита обязательно увлажняйте воздух! Если нет увлажнителя, это можно сделать с помощью ручного опрыскивателя с пульверизатором.
КОРМИТЕ УМЕРЕННО. Не заставляйте насильно ребёнка есть. На пользу пойдёт витаминизированная, умеренно калорийная пища: куриные и овощные бульоны, лёгкие супы (можно перетёртые, если у ребёнка болит горло), компоты из сухофруктов. Давайте порцию меньше, но чаще. И не забывайте про частое и обильное тёплое питьё!
НЕ «УВЛЕКАЙТЕСЬ» ПРИМЕНЕНИЕМ СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ КАПЕЛЬ В БОРЬБЕ С НАСМОРКОМ. Самое лучшее в такой ситуации - аэрозоли, спреи для промывания с морской водой. Подобное лекарство можно сделать и в домашних условиях: стакан тёплой воды, 1 ч. ложка морской сопи, 5 капель йода, всё тщательно процедить!
Не используйте часто жаропонижающее. Сбивать температуру при гриппе у детей нужно при лихорадке в 38,5°С и выше. Помните, температура - показатель того, что организм борется с вирусом. Несвоевременно принятое лекарство может ослабить сопротивление.
НИКОГДА НЕ ДАВАЙТЕ ПРИ ГРИППЕ АСПИРИН! Дело в том, что клетки печени в период болезни работают с огромным напряжением - они отвечают за очистку крови от вируса и переработку мочевины. И если совпало два неблагоприятных фактора - печень атакует вирус гриппа и в то же время ребёнку дают тяжёлый для этого органа препарат аспирин, анальгин, а также антибиотики (например, тетрациклинового ряда), начинается сбой в обмене мочевины, в организме накапливается токсичный аммиак.
Признаки отравления после приёма аспирина: многократная рвота, слабость, кровотечение из носа, спутанность сознания. В такой ситуации надо срочно вызывать «Скорую помощь».
НЕ ПРОПУСТИТЕ ОТДАЛЁННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ. После выздоровления внимательно присматривайтесь к ребёнку. Как он переносит привычные физические нагрузки? Нет ли сильной одышки после подъёма по лестнице? Если ребёнок стал вялый, плохо ест, быстро утомляется - покажите его детскому кардиологу. Дело в том, что у детей после гриппа (обычно через 3-4 недели после выздоровления) нередко развивается воспаление сердечной мышцы - миокардит. Выделяемые вирусом токсические вещества повреждают мышечные волокна сердца. Проявляется осложнение только через три-четыре недели после болезни - сердечная мышца начинает сокращаться быстрее или медленнее, чем положено. А главное - она слабеет. Поэтому не оставляйте тревожные симптомы без внимания!
Анна КУВДУПОВОВА, мама троих детей:
«Осенью и зимой даю курсами жидкие пробиотики с живыми бактериями, такие как Бифидум Баг, Лактобактерин, Хилак Форте или Линекс. Эти средства хорошо помогают, подходит детям с рождения, вся подробная информация есть в упаковке. Перед тем как старшим идти в школу, капаю им в нос Бифидум или смазываю нос оксолиновой мазью, по возвращении промываю физраствором. И главное! Если вижу, что ребёнок вяленький, появился насморк - сразу оставляю дома, своевременное лечение помогает быстро справиться с болезнью, и дело не доходит до антибиотиков».