Женщина, ставшая мамой, сопряжена с огромным количеством новых забот и обязанностей. Недавно оправившись от родов, она начинает задумываться о том, что теперь нужно особенно тщательно беречь себя и ребёнка. И вопрос «можно ли забеременеть сразу после родов» становится далеко не праздным.
Обязательно ли предохраняться с первых дней? Наступает ли зачатие, пока кормишь грудью? Ответы на эти вопросы поищем у медиков и опытных мам.
Отсутствие месячных и беременность
«Лактационная аменорея». Так называют врачи метод контрацепции, когда у женщины нет месячных. Во многих книгах и по рассказам наших бабушек речь идет о том, что сводит на ноль возможность женщины забеременеть в это время. Но это просто заблуждение. Гормон вырабатывается с целью усиления работы молочных желез. Благодаря этому появляется молоко и блокируется работа яичников. Поэтому теоретически женщина просто не может забеременеть. Однако на деле всё далеко не так.
Чтобы грудное вскармливание действительно имело 100% защитный эффект, надо соблюдать такие правила:
- прикладывать ребёнка к груди не реже 8 раз за сутки;
- перерыв в кормлении не должен быть больше 5 ч.;
- кормить ребёнка исключительно грудным молоком без прикормов.
Но будем откровенны: кто в точности придерживается этих рекомендаций? После 3 месяцев грудного вскармливания у женщины восстанавливается менструальный цикл, и лактационная аменорея как метод контрацепции уже не действует. Иногда овуляция может наступить, и когда месячных нет. То есть, по прошествии 3 месяцев нужно снова пользоваться средствами контрацепции, позволенными при грудном вскармливании.
Многие женщины, вспоминая рассказы своих бабушек, прабабушек о том, что при кормлении грудью никто никогда не беременел, мимолетно задаются вопросом «почему». Ответ прост. Когда- то женщины рожали сами, и для стимуляции родовой деятельности не применяли никаких вспомогательных средств. Сегодня же роды в большинстве случаев проходят с применением стимулирующих препаратов. Это, в свою очередь, меняет гормональный фон женщины и является причиной возможной беременности в период лактации.
Если же роды не стимулировать, процесс будет длиться сутки и больше. Столько и рожали наши бабушки. Сейчас роженицы и врачи не могут ждать столько времени, и причина не в его недостатке. У многих женщин часто наблюдаются отклонения с начала беременности, нарушен гормональный баланс. Именно поэтому им нужна дополнительная стимуляция. Шейка матки, например, может открыться намного раньше положенного срока. Тогда нельзя медлить — и срочно надо извлекать ребёнка на свет. Иногда случается и противоположное: шейка матки очень медленно раскрывается, и это тоже не безопасно — тогда женщину тоже стимулируют.
Когда можно забеременеть после родов?
Практически это возможно уже через несколько недель. Когда гинекологов спрашивают о том, каковы шансы забеременеть после родов, они рекомендуют воздержание от секса до 6 месяцев. Вряд ли кто сегодня соблюдает эту медицинскую рекомендацию, особенно молодые пары. Но всем нужно помнить о том, что возвращение к сексу — это и возвращение к контрацепции.
Женский организм после родов восстанавливается не так быстро, как кажется внешне. Ведь за 9 месяцев он пережил нагрузки и родовой стресс. У женщины после родов могут обостриться хронические заболевания. В случае скорой следующей беременности очень велика вероятность выкидыша. Организм, таким образом, протестует, говорит о том, что ему нужен отдых и матка не готова снова взвалить на себя бремя нового плода. При ранних беременностях после родов возможны преждевременные роды. Словом, в течение хотя бы 6-8 месяцев после родов крайне нежелательно беременеть снова.
А после кесарева сечения?
Некоторые женщины родоразрешение относят к другой категории родов и считают, что после него складываются другие обстоятельства для наступления беременности. Но забеременеть можно и после него. Физиологически это вполне возможно, но крайне опасно! Причём для плода и для женщины. После КС планировать рождение второго малыша нужно минимум через несколько лет. Надо дать возможность укрепиться шву на матке, стать прочным во избежание его разрыва в последующей беременности.
Если же вы серьёзно относитесь к вопросам послеродовой контрацепции и хотите выбрать надёжный метод, то посоветуйтесь с врачом. Во многих случаях, если нет противопоказаний, можно поставить внутриматочную спираль. А иногда заботу о контрацепции после родов берут на себя и хорошие мужья. Почему бы и нет? Женщина заслуживает такого внимания!
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Женщине, которой совсем недавно посчастливилось стать матерью, не стоит забывать об осторожности. В частности, это касается распространенного вопроса относительно возобновления половой жизни и того, можно ли забеременеть после родов, если менструальные дни пока не наступили. Поэтому спустя месяц или полтора необходимо посетить своего гинеколога, который расскажет о состоянии половых органов, подтвердит или опровергнет образованные патологии после родоразрешения и даст рекомендации, которые пригодятся в сексуальной жизни женщины и ее партнера. До сих пор действует стереотип, что при лактационной аменорее забеременеть нельзя. Однако это далеко не так. В данной ситуации к каждому случаю необходимо подходить индивидуально.
Процесс возвращения женщины к жизни до родов
Представительницы прекрасного пола, недавно побывавшие в родильном зале, чаще всего задают гинекологу вопрос о том, можно ли забеременеть через месяц после родов. Ведь женщина, совсем недавно получившая новую роль в своей жизни, сталкивается с большим количеством нахлынувших забот и обязанностей. Теперь она несет ответственность не только за себя, но и за жизнь новорожденного ребенка. Любой квалифицированный специалист ответит на подобный вопрос утвердительно и будет абсолютно прав.
Можно ли забеременеть сразу после родов: мнения специалистов
Гинекологи говорят, что организм женщины устроен в некоторых случаях так, что цикл не восстанавливается, пока женщина не перестанет кормить грудью. Ведь резервы за 9 месяцев вынашивания ребенка подверглись основательной нагрузке во время предыдущей беременности.
Для возобновления нормального функционирования матки потребуется от 5 до 9 недель восстановления. В этот период у женщины выделяются так называемые лохии, проявляющиеся в виде желто-коричневых выделений. Также после прошедшей родовой деятельности роженице потребуется больше отдыхать и спать по мере возможности. Но можно ли забеременеть после родов, если месячных еще не было? Специалисты утверждают, что такая возможность существует, поэтому советуют предохраняться даже во время грудью.
Далеко не все на данный момент соблюдают медицинские советы относительно ранней повторной беременности. Особенно это касается молодых женщин и мужчин. Однако не стоит забывать, что возобновление сексуальной стороны жизни обязано сопровождаться применением контрацептивов.
Если женщина не желает истязать организм абортами или же частым появлением детей на свет, то стоит быть внимательной и не поддаваться сексуальным желаниям в порыве чувств, не думая о возможных последствиях.
Стоит ли рожать погодок?
Кормление малыша грудью. В период новой беременности возникнут очередные изменения гормонального фона, которые обязательно скажутся на вкусе грудного молока. Не стоит исключать появления застоев, лактостаза или мастита.
Нехватка витаминов. Новоиспеченный плод будет высасывать все важные для развития витамины у матери, поэтому молоко будет "пустым" для грудного малыша.
Общее ухудшение состояния здоровья, проявляющееся в потере волосяных луковиц, тошноте, резких перепадах настроения, высокой утомляемости или крошении зубов.
Понижение притока крови к плаценте. В этом случае плод перестает получать необходимые витамины и минералы.
Анемия у женщины. Из-за потери крови при предыдущих родах, а это наиболее вероятно, ребенок будет страдать от недостаточного поступления кислорода, что в конечном итоге может привести к патологии развития.
Можно ли забеременеть сразу после родов? Ответ очевиден - очень нежелательно.
Почему важно быть осторожной?
Беременность, которая наступает в ближайшее время после родового процесса, может сильно подорвать здоровье матери. Это связано с тем, что организм еще не оправился от сильного стресса, полученного в момент появления малыша на свет и просто не способен к новому процессу вынашивания. Можно ли забеременеть после родов? Да, и незапланированная беременность может подвести женщину к негативным последствиям, таким как выкидыш, обострение течения хронических заболеваний у матери и другим трудностям.
Поэтому рекомендуется делать перерыв между родами хотя бы на 12 месяцев при естественном родоразрешении и 24 месяца, если представительница женского пола прошла через плановое или экстренное кесарево сечение. Нередко молодые матери считают, что вновь забеременеть через короткий срок практически невозможно. Также некоторые женщины твердо уверены, что до тех пор, пока новорожденный находится на грудном вскармливании, зачатия не произойдет. Приводимые высказывания не соответствуют реальным фактам, а значит стоит быть предельно осторожными.
Почему грудное вскармливание не является надежной мерой предохранения?
Зачастую женщины убеждены в том, что пока ребенок питается только лишь грудным молоком, предохраняться во время полового акта не нужно.
Безусловно, они во многом правы. Но есть некоторые данные, которые дают молодой матери утвердительный ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть в первый месяц после родов.
Несмотря на постоянное прикладывание малыша к груди, противозачаточный барьер лактации способен ослабевать с течением времени. Обычно это происходит тогда, когда ребенок достигает полугода своей жизни. В этот период молодая мама начинает потихоньку вводить прикорм, и ребенку меньше требуется материнское молоко. Замена грудного молока смесью также снижает лактацию. Поэтому не стоит думать о том, можно ли забеременеть после родов, если месячных еще не было, и представительница женского пола продолжает кормить молоком. Надо знать, что это может произойти очень легко. Кормление грудью не защитит на 100% от возможной беременности.
Грудное вскармливание в период новой беременности
Молодые женщины часто рассуждают о том, можно ли забеременеть после первых родов, и о том, как при течении протекает процесс грудного вскармливания. Есть утверждение, что кормление грудью маленького ребенка после 32 недель беременности может подтолкнуть к преждевременным родам. Однако этот факт не доказан научными исследованиями.
Мать должна довериться собственным ощущениям в данном мероприятии и придерживаться советов и рекомендаций ведущего врача. Однако если потребуется по показаниям прервать грудное вскармливание, это стоит сделать незамедлительно.
В некоторых случаях природа может сама помочь в решении этого вопроса. Действие способно уменьшить приток молока к железам, сама жидкость способна поменять вкус, что приведет к самостоятельному отказу ребенка от груди.
Если беременность наступает в тот момент, когда первый ребенок достигает 12 месяцев, то стоит плавно подготавливать его к отлучению.
В какой период можно зачать ребенка?
Исходя из статистических данных, зачать ребенка женщине можно спустя уже 3-4 недели после родоразрешения. Особенно эта информация будет актуальной для молодых матерей, закончивших рано грудное вскармливание. В этой обстановке восстановление менструации и установка нового цикла пройдет значительно живее, организм будет готов к реализации заложенной природой репродуктивной функции. Поэтому на вопрос о том, можно ли забеременеть через месяц после родов, ответ чаще всего будет, безусловно, утвердительным. Так что молодой женщине не стоит ввергать себя в рисковую ситуацию даже в первые месяцы.
Важным аргументом для многих может стать мнение некоторых женщин о том, что пока не появилась менструация, опасности забеременеть нет. Это заблуждение, потому как готовая к процессу начинает свое созревание еще до начала новой цикличности. Незащищенный сексуальный контакт может произойти в тот момент, когда у женщины проходит овуляция. Поэтому проверять не стоит, в конечном итоге эксперименты могут привести к внеплановой беременности.
Выбор средств контрацепции
Исходя из информации, полученной во время поиска ответа на вопрос о том, можно ли забеременеть после родов, важно сделать вывод - вероятность очень велика. При этом не имеет большого значения факт кормления грудью и частота прикладывания ребенка к ней. Если вы преследуете цель избежать незапланированной беременности, стоит заранее подумать о средствах защиты, применяемых во время полового акта. Правильным решением станет посещение врача-гинеколога, который произведет осмотр после окончания выделений из влагалища и предложит оптимальный вариант предохранения, исходя из особенностей организма женщины.
На выбор молодой матери и ее полового партнера предоставляются: презервативы, специализированные свечи, крема, содержащие спермициды, спираль, которую можно поставить через 8-9 месяцев после родовой деятельности.
Овуляция способна наступить и без менструальных дней, в связи с этим по прошествии трех месяцев стоит подобрать подходящие контрацептивы, разрешенные при кормлении грудью ребенка.
Если пара будет применять контрацептивы, то вопрос о том, можно ли забеременеть после родов через малый промежуток времени, для супругов будет неактуальным. И каждая беременность будет запланированной.
Сразу после родов, и нужно ли предохраняться во избежание нежелательной беременности. Рассмотрим детальнее ключевые моменты касающиеся зачатия после рождения малыша.
Вопрос вероятности зачатия при лактации сразу или через некоторое время после родов интересует каждую новоиспеченную мамочку. Считается, что беременность невозможна в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют месячные. Это, конечно же, логично, но, все же, вероятность зачатия существует. И это доказывают семьи, где воспитываются погодки.
Период восстановления
Во время вынашивания малыша и в процессе родов женский организм претерпевает изменения, касающиеся репродуктивной системы и других органов. Эти перемены происходят на протяжении 9 месяцев с целью последующего кормления ребенка. Восстановление также будет постепенным и поэтапным. Возвращение органов и систем к прежнему состоянию наступит не раньше, чем через три месяца при условии, что женщина здорова.
Можно ли забеременеть сразу после родов в первый месяц
Сразу после рождения младенца и в течении 30-45 дней после, у каждой роженицы идет кровотечение. В первые семь дней выделения обильные, затем постепенно угасают, через месяц-полтора они полностью исчезают. Пока идут кровянистые выделения, практически невозможно, тем более заниматься любовью в этот период запрещено. Если не внять совету, и вступить в половые отношения с незажившей маткой, то велик риск занести инфекцию.
Вероятность беременности после родов
Закономерность повторного зачатия после родов до сих пор не выявлена ни учеными, ни врачами практиками. Известно, что грудное вскармливание подавляет овуляционные процессы, но предсказать, в какой момент начнет формироваться новая клетка – невозможно. Сроки крайне индивидуальны. Даже на примере одной женщины невозможно предсказать, когда наступить беременность после родов.
Важно. Единственное наставление – использовать специальный тест, чтобы не пропустить первую овуляцию, и следить за менструацией.
Без лактации
Когда ребенок на смешанном или искусственном вскармливании, шансы на беременность во второй раз резко возрастают. Гормон пролактин, угнетающий овуляцию, выделяется исключительно при кормлении молоком. Если же ребенок ест детские смеси, а количество прикладываний к груди менее 7-ми раз в сутки, то менструация восстанавливается в течении 4 недель.
При кормлении
Мнение, что женщина, кормящая грудью, не беременеет – миф. Предположение основано на особенностях постродового периода, когда в организме матери вырабатывается пролактин. Гормон отвечает за стимуляцию секреции млечных желез. Высокое количество пролактина не оставляет и шанса для возобновление менструации. Это явление — «лактационная аменорея». Однако семейным парам не стоит надеяться на данный процесс, как на действенный метод контрацепции.
Иногда женщина считает, что отсутствие менструального цикла – это следствие грудного вскармливания, но оказывается, что новоиспеченная мама снова беременна.
Зачать малыша можно даже в овуляцию перед приходом первой менструации.
Если роженица решила использовать лактацию как естественное , то необходимо соблюдать следующие предписания:
- при кормлении прикладывать ребенка исключительно к молочным железам, а не к бутылочке со сцеженным молоком;
- кормления должно быть регулярным, а перерывы между ними — короткими (не более 3-4 часов);
- не заменять грудное молоко искусственными смесями.
Если не придерживаться данных правил, менструация может начаться раньше трех месяцев.
С менструациями
При наступлении менструального цикла, шансы на повторное зачатие возрастают. Однако появление месячных — не всегда гарант , хотя от нее и зависит наступление беременности.
Первая менструация после родов скорее будет ановуляторной (характеризующейся отсутствием овуляции). Если выделения скудные и мажут только два дня, значит яйцеклетка не вышла.
Без месячных
Поскольку овуляция возможна до наступления менструации, то беременность в этот период вполне реальна. Каждый женский организм индивидуален, и восстановление цикла в постродовом периоде происходит по-разному.
Как влияет кормление ребенка на репродуктивную систему
Грудное вскармливание положительно влияет на репродуктивные функции. У женщин, вскормленных грудным молоком, репродуктивная система работает слаженней, ниже риск гормональных сбоев и проблем с лактацией в будущем.
Грудное вскармливание предотвращает послеродовые кровотечения, способствует быстрому восстановлению матки. Кроме того, лактация позволяет естественно отсрочить наступление новой беременности.
Как скоро можно забеременеть после родов
возможна уже через месяц после рождения младенца, независимо от того — естественные это были роды или путем кесарева сечения. Гормональные перемены могут спровоцировать сбой в репродуктивной системе, увеличив вероятность незапланированного зачатия. Ранняя беременность на данном этапе нежелательна, поскольку материнский организм еще не окреп после родов.
В первый месяц
После рождения грудничка материнский организм еще не готов к очередному зачатию. Чтобы беременность состоялась, должна созреть новая половая клетка и произойти овуляция. На протяжении всего срока вынашивания эти процессы были в «спящем» режиме. Не происходят они и в течении некоторого времени после родов. Это обусловлено наличием гормона пролактина, который напрямую участвует в процессе лактации, а также угнетает фертильную функцию.
Полное восстановление женских функций, в том числе и репродуктивных, происходит в индивидуальном порядке. Сроки зависят от наследственности, особенностей организма, и родов, наличия лактации и прочих факторов. Поэтому ответить наверняка, через сколько дней или месяцев возможно новое зачатие после родов, нельзя.
Известны случаи, когда зачатие происходило на 4 неделе постродового периода. Особенно велик шанс забеременеть у женщин, которые не кормят грудью.
Через 2 месяца без месячных
Через два месяца вероятность наступления беременности низкая, но она есть. В это время постепенно восстанавливаются функции яичников, медленно возрастает уровень прогестерона и эстрогена.
Через 4 месяца
Если риск зачать ребенка в 2 месяца невелик, то в конце 4 месяца беременности он резко возрастает. Шансы велики если:
- малыш не просыпается ночью для кормления;
- женщина кормит грудным молоком менее 7 раз в сутки;
- ребенок находится на смешанном вскармливании (грудное молоко + детская смесь).
Чем реже ребенок сосет грудь, тем меньше пролактина вырабатывает организм матери, а, следовательно, выше риск наступления овуляции.
Через полгода
В полгода часто происходит отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное питание.
Поэтому беременность через 6 месяцев после родов вполне реальна, также возможно и то, что наступит она раньше, если не предохраняться. Для самой матери зачатие через полгода после родов грозит развитием варикозной болезни, даже если раньше ее не было, нагрузка на ноги и систему кровообращения громадная.
Через год без месячных
Некоторые мамы не могут дождаться менструации и после года грудного вскармливания. Это зависит и от активности кормления. года возобновляются у 40% женщин. А после года у 48%, при этом цикл может быть нерегулярным. Однако шанс на повторное зачатие сохраняется.
Беременность после осложненных родов
Даже матерям, которые родили без осложнений естественным путем, врачи советуют восстановиться перед повторным зачатием. Что уж говорить о женщинах, чьи роды прошли с осложнениями!
После кесарева сечения
Ранняя беременность после операции искусственного родоразрешения возможна, но крайне опасна для жизни и здоровья матери, ее будущего ребенка. После кесарева сечения организм женщины сильно ослаблен, мышцы влагалища и брюшная стенка не в состоянии правильно удерживать плод, отчего велик риск выкидыша.
Рубец на матке и прочих тканях должен окончательно затянуться и стать прочным. Этот процесс, по мнению медиков, занимает как минимум полтора года, а то и больше.
После преждевременных родов
Преждевременными считаются роды, наступившие в сроке до 37 недель, а вес малютки — 0,5-2,500 кг. После них в организме женщины происходит , подавляющего овуляцию и служащего отсрочкой для наступления менструации.
В течении семи недель после родоразрешения запрещается вступать в интимные отношения. После данного срока необходимо задуматься о контрацепции, поскольку вероятность зачатия сохраняется.
Скорая беременность после родов сильно изматывает материнский организм, в частности возникает критический дефицит кальция.
Беременность после тяжелых родов крупного плода
Крупный плод - это ребенок с массой тела более 4000 кг и ростом выше 54 см. Существует мнение, что при повторных родах ребенок рождается на 300-500 гр. крупнее. Основная причина в том, что материнский организм уже настроен на вынашивание, а для плода создаются лучшие условия.
Роды крупным плодом всегда опасны за счет того, что существует риск развития аномалий родовой деятельности. Если окружность детской головки не соответствует емкости таза, то часто врачи назначают плановое кесарево. При высокой вероятности разрыва матки операция проводится незамедлительно.
Первые тяжелые роды не свидетельствуют о том, что вторые будут такими же сложными. Все очень индивидуально.
Насколько легко снова забеременеть
Женский организм готов к новому зачатию уже через месяц после родов. Это особенно актуально, когда отсутствует лактация.
В данном случае, менструальный цикл восстанавливается гораздо быстрее, а значит через 1-1,5 месяца после родов репродуктивная система будет готова к выполнению своих функций.
Поэтому не стоит рисковать даже в первые месяцы.
Возможные осложнения
Врачи не в первые два года после родов по нескольким причинам.
- После сильной встряски необходимо выждать время, чтобы организм полностью оправился после родов. Большая вероятность выкидыша.
- На фоне гормональной перестройки и ослабленного иммунитета обостряются хронические болезни. Повторная беременность еще больше усугубляет протекание патологических процессов, что способно надолго подорвать женское здоровье.
- Многие женщины переживают послеродовую депрессию, течение которой усугубляется новой беременностью. Данное состояние способно обернуться тяжелыми психическими расстройствами.
- Во время повторного зачатия меняется гормональный фон, который негативно влияет на процесс лактации. Молоко может полностью исчезнуть либо ребенок сам откажется от груди. Возможны застои, лактостаз, мастит.
- Для правильного роста и развития малыша требуется и минеральных веществ, которые у женщин в дефиците. Это грозит развитием авитаминоза и нехваткой витаминов у грудничка.
- По причине большой кровопотери во время родов, у женщин развивается малокровие. Ребенок внутри материнской утробы страдает от нехватки кислорода, в связи с чем возникает высокий риск развития патологий.
Гинекологи советуют планировать зачатие по истечению 2-3 лет после рождения ребенка, точный срок зависит от способа последнего родоразрешения и от индивидуальных особенностей женского организма. Но, если известие о зарождении новой жизни не заставило себя ждать, то не стоит переживать по этому поводу, ведь дети – это счастье и время, проведенное в трепетном ожидании, должно протекать в спокойствии и гармонии. А чтобы , нужно следовать рекомендациям врача и проходить все назначенные обследования.
Полезное видео
Вконтакте
Организм женщины готов к новому зачатию уже через месяц после родов. Однако врачи рекомендуют воздерживаться от незащищенного полового акта в течение первых шести недель после родов. Этого времени хватит для того, чтобы женский организм восстановился.
Мифы о беременности после родов
Среди людей существует мнение, что после родов женщина не может зачать ребенка до наступления первого менструального цикла. То есть, если после рождения ребенка менструации еще нет, то, следовательно, не существует и вероятности беременности. На самом деле никакой связи между менструацией и зачатием ребенка просто нет. Менструация после родов у разных женщин начинается по-разному. У одних она приходит уже в первый месяц, а другие могут не наблюдать ее еще полгода.
Второе существующее мнение – если женщина кормит ребенка грудью, то она не забеременеет. Нельзя сказать, что это мнение неправильное. Однако есть нюансы. Вскармливание грудью не является средством контрацепции, хотя вероятность беременности в этом случае несколько снижена.
Мало эффективности даст и такой способ, как календарный метод контрацепции. Так происходит вследствие того, что цикл может быть нерегулярным сможет наступить даже сразу .
Опасность скорой беременности
Беременность сразу после родов может подвергнуть риску и женщину, и ребенка. В первые несколько месяцев после родов повторная беременность может сопровождаться инфекциями или нежелательным кровотечением. Кроме того, что угроза в такой ситуации грозит плоду и женщине, также это может коснуться и кормления первого ребенка.
После родов женщина обязательно должна проходить консультацию у гинеколога. Врач-специалист поможет оценить внешнее и внутреннее состояние половых органов женщины после родов и даст необходимые советы и рекомендации.
На какие сроки нужно отложить беременность?
Специалисты убеждены, что если роды женщины происходили естественным путем, а в течение некоторого периода она кормила ребенка грудью, то планирование следующей беременности нужно начинать не раньше, чем через год после окончания лактации. За это время организм полностью восстановится и подготовится к новой беременности.Если роды проходили посредством кесарева сечения, то планировать следующего ребенка нужно по истечении двух-трех лет. Если забеременеть раньше, то рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. Обследование
Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.
Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.
Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.
Когда можно забеременеть после родов?
Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.
Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).
В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.
Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.
Сколько требуется времени на восстановление после родов
Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.
Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность
Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.
Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?
С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.
Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.
Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.
На все воля Божья?
Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).
Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).
И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.
Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью
Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.
Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности
Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.
При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.
Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.
При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.
Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.
Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями
Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.
Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.
Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.
Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.
Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома