Зовиракс – противовирусное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Зовиракс выпускается в форме таблеток, лиофилизата, глазной мази и крема для наружного применения. Основное действующее вещество – ацикловир, его содержание составляет в:

• 1 таблетке – 200 мг;
• 1 флаконе лиофилизата – 250 мг;
• 1 г мази – 30 мг;
• 1 г крема – 50 мг.

Таблетки круглой двояковыпуклой формы белого цвета, на одной из сторон имеют надпись GXCL3.

Вспомогательные вещества: повидон К30, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая.

Зовиракс в виде лиофилизата для приготовления раствора – это порошкообразная дисперсная масса белого цвета с натрия гидроксидом в качестве вспомогательного компонента.

В состав глазной мази входит вазелин белый, она имеет полупрозрачную мягкую однородную маслянистую структуру белого цвета и слабый запах.

Вспомогательными веществами крема Зовиракс являются парафин жидкий и белый мягкий, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, диметикон, макрогола стеарат, натрия лаурилсульфат, глицерола моностеарат, вода очищенная.

В аптечную сеть препараты Зовиракс поступают:

• Таблетки – в контурных ячейковых упаковках по 5 штук;
• Лиофилизат – в стеклянных флаконах;
• Мазь – в алюминиевых тубах по 4,5 г с полиэтиленовой насадкой;
• Крем – в алюминиевых тубах по 2, 5, 10 г или в пластиковых флаконах по 2 г с дозатором.

Показания к применению

По инструкции к Зовираксу, применение препарата показано для терапии инфекций:

• Кожи и слизистых оболочек тела, в том числе первичного и рецидивирующего генитального герпеса, вызванных вирусом Herpessimplex типов 1 и 2, а также для профилактики рецидивов болезни;
• Вызванных вирусом Varicellazoster, в том числе опоясывающего герпеса и ветряной оспы.

Зовиракс назначают для лечения больных с тяжелым иммунодефицитом, перенесшими трансплантацию костного мозга, в том числе с ВИЧ-инфекцией и СПИД.

Кроме этого, пациенты со СПИД принимают препарат для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpessimplex типа 1 и 2.

Глазную мазь применяют при кератите, вызванном вирусами Herpessimplex.

Противопоказания

Применение Зовиракса противопоказано больным с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу или валацикловиру.

Пациентам с почечной недостаточностью и патологией дегидратации следует соблюдать осторожность при приёме лекарства.

Способ применения и дозировка

По инструкции к Зовираксу, препарат назначает лечащий врач с учетом клинических показаний больного.

Таблетки принимают внутрь с равномерными интервалами, суточное дозирование обычно составляет при:

• Лечении инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex – 1000 мг, для детей младше 2 лет – 500 мг;
• Выраженном иммунодефиците, вызванном трансплантацией костного мозга или нарушением абсорбции из кишечника – 2000 мг для взрослых и детей;
• Опоясывающем герпесе и ветряной оспе – 4000 мг Зовиракса в течение 7 дней. Детям младше 2 лет – 800 мг, от 2 до 6 лет – 1600 мг, курс терапии 5 дней;
• Проведении профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex – 800 мг независимо от иммунного статуса пациента.

Зовиракс в форме лиофилизата предназначен для приготовления раствора для внутривенного капельного введения, которое должно проводиться очень медленно одним из следующих методов:

• С помощью специального инфузионного насоса с концентрацией раствора – на 1 мл жидкости 25 мг препарата;
• Обычное капельное введение – с концентрацией, не превышающей 5 мг Зовиракса на 1 мл вводимого раствора.

Препарат совместим с такими инфузионными растворами, как:

• 0,9 и 0,45% растворы натрия хлорида;
• 0,18% растворы натрия хлорида и 4% раствор глюкозы;
• Раствор Хартмана.

Растворение и разведение препарата производится в стерильных условиях непосредственно перед процедурой.

Согласно инструкции, при назначении Зовиракса в виде внутривенного капельного введения процедуры проводятся 3 раза в сутки в течение 5 дней, разовое дозирование составляет при:

• Инфекциях, вызванных вирусами Herpessimplex (кроме герпетического энцефалита) и Varicellazoster – взрослым по 5 мг на 1 кг веса пациента, детям – 250 мг на один квадратный метр поверхности тела;
• Герпетическом энцефалите и инфекциях, вызванных вирусами Varicellazoster у больных с иммунодефицитом – 10 мг Зовиракса на 1 кг веса для взрослых пациентов без почечных патологий и из расчета 500 мг на один квадратный метр поверхности тела – для детей;
• Профилактике цитомегаловирусных инфекций в случае трансплантации костного мозга – из расчета 500 мг Зовиракса на один квадратный метр поверхности тела – для взрослых и детей. Курс начинают за 5 дней до операции и продолжают 30 дней после неё.

Для больных с почечной недостаточностью коррекция дозы производится индивидуально, в зависимости от уровня клиренса креатинина.

Применение Зовиракса в виде мази происходит путём помещения препарата в нижний конъюнктивальный мешок 4-5 раз в сутки. Курс лечения длится еще несколько дней, после исчезновения инфекции.

Крем наносится тонким слоем на инфицированную поверхность и граничащие участки кожи 4-5 раз в сутки. Процедура проводится стерильным тампоном. Период лечения от 4 до 10 дней.

Побочные действия

Применение Зовиракса может оказывать побочное действие на организм больного в виде:

• Боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, повышения активности печеночных ферментов и билирубина;
• Головной боли, при очень высоких дозах – головокружения, сонливости, спутанности сознания;
• Повышения уровня мочевины и креатинина в крови, острой почечной недостаточности;
• Анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
• Кожной сыпи и зуда, крапивницы, фотосенсибилизации. При лечении кремом или мазью – шелушение, жжение, покраснение в местах нанесения.

Особые указания

В период применения Зовиракса в форме таблеток больной должен выпивать большое количество жидкости.

Крем не следует наносить на слизистую поверхность глаз или рта.

Использование крема для терапии генитального герпеса не предупреждает передачу инфекции половым путем, поэтому в этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Аналоги

Лекарственные средства с одинаковым активным веществом, синонимы Зовиракса: Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Ациклостад, Провирсан, Медовир.

Препараты, близкие по механизму действия, аналоги: Арвирон, Валацикловир, Рибавирин, Вальцит, Триворин, Цимевен.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности для:

• Таблеток, лиофилизата, мази – 5 лет;
• Крема – 3 года.

Хранить в сухом месте при температуре до 25 °C.

Мазь следует использовать в течение 30 дней после вскрытия.

Нельзя замораживать крем и мазь.

Регистрационный номер: П N014304/01-090211
Международное непатентованное название: ацикловир
Лекарственная форма: крем для наружного применения

Состав (на 100 г):
- ацикловир 5 г
- пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерол моностерат, макрогола стеарат, вода очищенная.

Описание
Однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство.
Код АТХ D06BB03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика
При повторном применении крема системная абсорбция минимальная.

Показания к применению

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, в том числе герпес губ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

Беременность и период лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется наносить 5 раз в день (примерно каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи.
Длительность лечения не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует обратиться к врачу.
Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Побочное действие

У некоторых пациентов возможны кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата. В очень редких случаях возможно развитие аллергического дерматита, чаще связанного с реакцией на вспомогательные вещества.
Имеются единичные сообщения о случаях отека Квинке при местном применении препаратов ацикловира.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наружном применении взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие местного воспаления.
При лечении генитального герпеса следует проконсультироваться с врачом. Рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Пациенты с иммунодефицитными состояниями при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.

Форма выпуска.
Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г, 5 г или 10 мг препарата в алюминиевую тубу с навинчивающимся колпачком пластмассовым или по 2 г в пластиковый флакон с дозирующим устройством, укупоренный крышкой пластиковой. Алюминиевую тубу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

• В состав 1 таблетки препарата Зовиракс входит 200 мг ацикловира . Дополнительные компоненты: повидон К30, моногидрат лактозы, крахмала натрия гликолат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
• В составе 1 грамма крема Зовиракс находится 50 мг ацикловира . Вспомогательные компоненты: диметикон, парафин белый, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, стеарат макрогола, моностеарат глицерола, вода.
• В составе 1 грамма мази Зовиракс содержится 30 мг ацикловира . Вспомогательные компоненты: белый вазелин.
• В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления инъекций Зовиракса находится 250 мг ацикловира . Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия.

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «GXCL3».

• 5 таблеток в контурной упаковке, 5 упаковок в бумажной пачке.

Белый однородный крем 5% для наружного применения.

• 2 грамма крема в пластиковом флаконе пластиковые с дозатором; один флакон в бумажной пачке.
• 2, 5 или 10 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в бумажной пачке.

Белая, полупрозрачная, однородная, маслянистая мазь, со слабым запахом, не содержащая комков, крупинок или посторонних включений.

• 4,5 грамма крема в тубе с насадкой из пластика, 1 туба в бумажной пачке.

Лиофилизат для приготовления инъекций представляет собой белый порошок (гигроскопичный или в виде спекшейся массы).

• 250 мг порошка в стеклянном флаконе, 5 флаконов в пластмассовом лотке; один лоток в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противовирусное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антивирусный препарат , искусственный аналог нуклеозида пуринового типа , который имеет способность тормозить репликацию вирусов простого герпеса (ВПГ) всех типов, Varicella zoster , цитомегаловируса и Эпштейна-Барра . Ацикловир обладает максимально выраженными противовирусными свойствами против вируса герпеса первого типа .

Действие препарата на вирусы высокоизбирательно. Тимидинкиназа клеток, зараженных указанными вирусами, превращает молекулы ацикловира в монофосфат , затем последовательно в дифосфат и трифосфат под воздействием ферментов клетки. Включение трифосфата активного вещества в цепочку ДНК вируса и последующий обрыв этой цепи блокируют копирование вирусной ДНК .

У больных с ярко выраженным иммунодефицитом продолжительные или повторные курсы лечения ацикловиром способны приводить к появлению резистентных к препарату штаммов. У многих штаммов со сниженной чувствительностью к Зовираксу отмечалось низкая концентрация вирусной тимидинкиназы .

Фармакокинетика Зовиракса в таблетках и инъекциях

При пероральном приеме действующее вещество лишь частично всасывается из кишечника. Содержание в спинномозговой жидкости равно примерно половине от его плазменной концентрации. Связывается с белками крови в незначительной степени (10-33%).

Главным метаболитом является 9-карбоксиметокси-метилгуанин . Время полувыведения составляет 2,7-3,3 часа. Большая часть препарата выделяется почками в неизмененной форме. Выводится не только благодаря клубочковой фильтрации, но и при путем канальцевой секреции.

У лиц с хронической недостаточностью работы почек время полувыведения ацикловира приближается к 19,5 часа. У пожилых пациентов клиренс ацикловира снижается с возрастом, однако время полувыведения изменяется незначительно.

Фармакокинетика мази Зовиракс

После применения глазной мази активное вещество быстро всасывается окологлазными тканями и эпителием роговицы, после чего в жидкости внутри глаза создается концентрация лекарства, необходимая для угнетения вируса. Ацикловир при таком способе введения определяется в моче в очень малой концентрации, не имеющей клинического значения.

Фармакокинетика крема Зовиракс

При многократном применении крема с ацикловиром системное всасывание минимально.

Показания к применению

Показания к применению таблетированной формы препарата:

• Varicella zoster (вирус опоясывающего и );
• терапия инфекционных поражений кожи и слизистых ВПГ всех типов, включая в первичной и рецидивирующей формах ;
• предупреждение рецидивов инфекционных поражений ВПГ всех типов, у лиц с нормальным иммунитетом или ;
• терапия пациентов с тяжелыми формами иммунодефицита , в основном с (при CD4+ менее 200 кл/мкл с ранними проявлениями ВИЧ-инфекции и клиникой ) или после пересадки костного мозга.

Показания к применению мази Зовиракс:

• , спровоцированный ВПГ всех типов.

Показания к применению крема Зовиракс:

• инфекционные поражения ВПГ всех типов кожи и слизистых, включая герпес губ.

Показания к применению лиофилизата Зовиракс для приготовления инъекций:

• терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов;
• профилактика инфекционных поражений ВПГ всех типов кожи и слизистых у лиц с иммунодефицитом ;
• терапия инфекционных поражений Varicella zoster ;
• терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов у новорожденных;
• предупреждение после пересадки костного мозга.

Противопоказания

• на ацикловир или либо компоненты препарата.
• Противопоказания при внутривенном введении средства: , реакции на внутривенное введение цитотоксических препаратов (в том числе в прошлом), неврологические нарушения, беременность.
• Противопоказания при пероральном приеме средства: почечная недостаточность, дегидратация .

Побочные действия

Побочные действия при использовании таблеток и лиофилизата

• Реакции со стороны пищеварения : рвота, тошнота, и абдоминальные (при пероральном приеме).
• Реакции со стороны кроветворения : лейкопения, анемия и тромбоцитопения .
• Реакции гиперчувствительности : сыпь, зуд, одышка, фотосенсибилизация, тяжелые воспалительные реакции в месте парентерального введения.
• Реакции со стороны почек : повышение концентрации креатинина и мочевины в крови. Чтобы избежать таких явлений, нужно вместо внутривенной одномоментной инъекции назначить более медленное введение в течение 1 часа. Почечная недостаточность , спровоцированная внутривенными введениями Зовиракса, обычно купируется проведением регидратации или уменьшении дозировки препарата.
• Реакции со стороны печени : временное повышение содержания билирубина и печеночных ферментов, гепатит и желтуха (редко при парентеральном введении).
• Реакции со стороны нервной деятельности : психоз , спутанность сознания, нервное возбуждение, сонливость, судороги , галлюцинации , головная боль (при пероральном приеме).
• Другие реакции: утомляемость, выпадение волос.

Побочные действия при использовании мази для глаз

• Реакции со стороны иммунитета: реакции гиперчувствительности вплоть до ангионевротического синдрома .
• Реакции со стороны зрения: точечная кератопатия (проходит без последствий и не требует остановки лечения), легкое временное жжение, блефарит.

Побочные действия при использовании крема

• Локальные реакции: временные зуд, покраснение, жжение, шелушение, покалывание в области нанесения.
• Аллергические реакции: , отек Квинке .

Инструкция по применению Зовиракса (Способ и дозировка)

Таблетки Зовиракс, инструкция по применению

Таблетки Зовиракс принимаются перорально, запивая 200 мл воды, во время еды.

При лечении инфекционных поражений ВПГ назначают по 200 мг лекарства каждые через 4 часа, пять раз в день. Стандартный курс лечения равен 5 дням, но при тяжелых инфекциях его разрешено продлить. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройствах всасывания из кишечника дозировка Зовиракса может быть повышена до 400 мг с сохранением прежней кратности приема. Лечение советуется начинать максимально быстро после развития инфекции; при рецидивах лекарство рекомендуется принимать уже при появлении первых симптомов.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с нормальным иммунитетом рекомендуют по 200 мг препарата четырежды в день через одинаковые интервалы времени. Многим подходит более удобное расписание приема - 400 мг дважды в день. В некоторых случаях оказываются эффективными низкие дозировки средства - 200 мг 3-2 раза в день. У ряда пациентов прерывание развития инфекции может возникнуть при приеме общей дозы 800 мг в день.

Терапию Зовираксом нужно периодически останавливать на 6–12 месяцев с целью выявления изменений в течении инфекции.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с иммунодефицитом назначают 200 мг лекарства четырежды в день. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройстве всасывания из кишечника дозировка может быть повышена до пятикратного 400 мг препарата в сутки. Время профилактического лечения определяется продолжительностью инфекционно опасного периода.

При терапии опоясывающего герпеса и ветряной оспы назначают пятикратный прием 800 мг препарата в сутки (кроме времени ночного сна). Длительность такого лечения составляет одну неделю. Препарат нужно назначать максимально быстро после начала инфекции, потому что в этом случае терапия наиболее эффективна.

Для лечения больных с тяжелыми формами иммунодефицита назначают четырехкратный прием 800 мг препарата в день через одинаковые промежутки времени. Лицам, перенесшим пересадку костного мозга, до назначения Зовиракса в таблетках обычно рекомендуется пройти месячный курс парентеральной терапии Зовираксом. Максимальная продолжительность лечения после пересадки костного мозга была равна 6 месяцам. У больных с развернутой клиникой ВИЧ-инфекции длительность лечения составляла 1 год.

Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности дозировку Зовиракса рекомендуется понижать до 200 мг дважды в день.

При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы , а также при лечении лиц с выраженным иммунодефицитом стандартные дозировки составляют:

• выраженная почечная недостаточность – 800 мг дважды в день;
• умеренная форма почечной недостаточности – 800 мг трижды в день.

Глазная мазь Зовиракс, инструкция по применению

Глазная мазь Зовиракс помещается в конъюнктивальный мешок полоской 10 мм до 5 раз в день. Лечение рекомендовано продолжать после выздоровления как минимум еще 3 дня.

Крем Зовиракс, инструкция по применению

Крем Зовиракс наносят ватным тампоном или предварительно вымытыми руками во избежание реинфицирования пораженных областей.

Небольшое количество лекарства наносят на пораженные и расположенные рядом с ними области кожи и слизистых до 5 раз в день.

Продолжительность лечения как правило составляет 4 дня. При отсутствии заживления оно может быть продлено до 10 дней. Если после 10 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, нужно проконсультироваться с врачом.

Лиофилизат Зовиракс для приготовления инъекций, инструкция по применению

Приготовленный раствор вводится внутривенно. У лиц с ожирением используются такие же дозировки, как у лиц с нормальным весом.

ВПГ и , препарат вводят внутривенно трижды в день в дозе 5 мг/кг веса.

Для лечения инфекционных поражений вирусом опоясывающего герпеса и герпетического у лиц с иммунодефицитом лекарство вводят внутривенно трижды в день в дозе 10 мг/кг веса.

Для предупреждения цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга препарат вводят внутривенно трижды в сутки в дозе 500 мг/м2 площади тела. Терапия начинается с 5 дня до пересадки и продолжается до 30 дня после пересадки.

Особое внимание уделить снижению дозировок Зовиракса у пожилых лиц со сниженным креатининовым клиренсом .

У лиц с почечной недостаточностью внутривенное введение Зовиракса нужно назначать с осторожностью. Дозировку изменят в зависимости от степени выраженности недостаточности.

Курс терапии Зовираксом в форме внутривенных инфузий обычно равен 5 дням, но может корректироваться в зависимости от состояния больного и ответа на терапию. Продолжительность профилактического лечения определяется длительностью инфекционно-опасного периода.

Приготовление раствора и метод введения

Зовиракс необходимо вводить внутривенно, медленно, более 1 часа.

Чтобы приготовить раствор препарата с концентрацией активного вещества 25 мг/мл необходимо долить 10 мл воды или физраствора в ампулу с порошком и осторожно взболтать до полного растворения содержимого.

Возможен иной метод инфузионного введения: приготовленный раствор разбавляется дальше до концентрации 5 мг/мл. Для этого нужно прибавить приготовленный раствор к одному из инфузионных растворов и взболтать для полного перешивания растворов. Для взрослых советуется применять инфузионные растворы в пакетах по 100 мл, несмотря на получение разведения ацикловира менее 0,5%.
Зовиракс для внутривенного введения совместим со следующими растворами и остается стабильным на протяжении 12 часов при температуре 15-24 °C:

• 0,18% хлорид натрия и 4% глюкоза ;
• 0,45% хлорид натрия и 2,5% глюкоза ;
• 0,45% или 0,9% хлорид натрия ;
• раствор Хартмана .

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом в виде крема или глазной мази.

Передозировка таблетками

При однократном случайном пероральном приеме в дозе до 20 грамм нежелательных эффектов не регистрируется.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, головная боль, одышка, спутанность сознания, расстройство функции почек, судороги , летаргия , .

Необходимо тщательное наблюдение с целью своевременного выявления возможных признаков интоксикации. Не исключается применение .

Передозировка раствором

Признаки передозировки: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови, галлюцинации, почечная недостаточность , спутанность сознания, судороги , возбуждение, кома .

Рекомендовано проведение гемодиализа , который значительно усиливает эвакуацию ацикловира из организма и является оптимальным методом терапии при передозировке инъекционными формами Зовиракса.

Взаимодействие

Каких-либо значимых лекарственных взаимодействий при использовании препарата не выявлялось.

Ацикловир выводится в мочу в неизмененном виде благодаря канальцевой секреции . Все средства с аналогичным способом выведения могут увеличивать концентрацию ацикловира в крови.

Следует с осторожностью сочетать внутривенное введение Зовиракса со средствами, нарушающими работу почек ( , и другие).

Условия продажи

Крем отпускается без рецепта. Остальные формы препарата можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Больные, принимающие препарат перорально в больших дозах, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Не исключено появление жжения непосредственно после применения глазной мази, которая обычно проходит самопроизвольно.

В период терапии препаратом запрещено ношение контактных линз.

Для того, чтобы терапевтический эффект был максимален, необходимо начать использовать препарат уже при начальных симптомах заболевания (покалывание, зуд, жжение, покраснение).

При выраженных признаках герпеса губ необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При терапии генитального герпеса советуется воздержаться от половых контактов или применять презервативы, так как использование ацикловира не предохраняет от заражения заболеванием половым путем.

Крем не советуется наносить на слизистые рта и глаз из-за того, что возможно появление местного воспаления.

Больные с иммунодефицитом при терапии любых инфекционных поражений должны придерживаться рекомендаций лечащего врача.

У лиц с герпетическим энцефалитом , принимающих Зовиракс в больших дозировках, необходимо постоянно контролировать работу почек.

Медовир (лиофилизат), Ацивир (крем), Герпетад (крем), Провирсан (таблетки), (крем).

Детям

Таблетки Зовиракс

Лечение и предупреждение инфекционных поражений, спровоцированных вирусом обычного герпеса , у пациентов детского возраста с иммунодефицитом :

• в возрасте до 2 лет применяют половину дозировки для взрослых;
• старше 2 лет применяют взрослые дозы, описанные в разделе .

Для терапии ветряной оспы у детей используют следующие дозировки:

• детям до 2 лет четырежды в день назначают по 200 мг;
• детям 2-6 лет четырежды в день назначают по 400 мг;
• детям старше 6 лет четырежды в день назначают по 800 мг.

Более точно дозировку можно определить исходя из веса ребенка: 20 мг/кг веса тела четырежды в сутки. Курс терапии составляет 5 суток.

Согласно имеющимся в настоящий момент времени ограниченным сведениям, для терапии детей от 2 лет и старше с выраженным иммунодефицитом разрешено применять взрослые дозировки Зовиракса (описано в разделе «Инструкция по применению Зовиракса» ).

Глазная мазь и крем Зовиракс

Глазная мазь и крем Зовиракс применяются у тетей по той же схеме и в тех же дозах, что и взрослых (описано в разделе «Инструкция по применению Зовиракса»).

Лиофилизат для приготовления инъекций

Дозировки для внутривенного введения у детей 3(месяцев)-12(лет) рассчитываются исходя из площади тела.

вирусом простого (обычного) герпеса (исключая герпетический энцефалит ) и вирусом опоясывающего герпеса , дозы внутривенных инфузий рассчитываются по схеме 250 мг/м2 трижды в день.

При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита , у больных детей с иммунодефицитом дозы рассчитываются по схеме 500 мг/м2 трижды в день.

Предполагается, что детям от 2 лет и старше, которым была произведена пересадка костного мозга, можно назначать взрослые дозы Зовиракса.

Новорожденным

У новорожденных дозировки вычисляются исходя из массы тела.

При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом обычного герпеса , у новорожденных рекомендуется доза препарата рассчитывается по схеме 10 мг/кг веса трижды в день. Длительность лечения составляет, как правило, 10 дней.

Для использования крема и мази ограничения по возрасту в инструкции не указаны.

Зовиракс при беременности и лактации

Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери.

Согласно исследованиям не выявлено повышения числа врожденных болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, матери которых препарата не принимали.

Инструкция по применению:

Зовиракс – противовирусный препарат.

Форма выпуска и состав

Зовиракс выпускают в следующих лекарственных формах:

• Крем для наружного применения 5%: однородный, почти белого или белого цвета (по 2 г в пластиковых флаконах с дозирующим устройством, по 2, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, по 1 флакону или тубе в картонной пачке);
• Мазь глазная 3%: полупрозрачная, почти белая или белая, маслянистая, мягкая, однородная без содержания комков, крупинок и посторонних частиц, с характерным слабым запахом (по 4,5 г в тубах с полиэтиленовой насадкой, по 1 тубе в картонной пачке);
• Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: спекшаяся масса (пористая лепешка) или гигроскопичный порошок почти белого или белого цвета (по 250 мг в стеклянных флаконах, по 5 флаконов в пластмассовых лотках, по 1 лотку в картонной пачке);
• Таблетки: двояковыпуклые, круглые, белые, с надписью «GXCL3» на одной из сторон (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке).

В состав 1000 мг крема для наружного применения входит:

• Активное вещество: ацикловир – 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: жидкий парафин, пропиленгликоль, мягкий белый парафин, цетостеариловый спирт, лаурилсульфат натрия, полоксамер 407, диметикон, моностеарат глицерола, стеарат макрогола, очищенная вода.

В состав 1000 мг мази глазной входит:

• Активное вещество: ацикловир – 30 мг;
• Вспомогательный компонент: белый вазелин.

В состав 1 флакона с лиофилизатом для приготовления раствора для инфузий входит:

• Активное вещество: ацикловир – 250 мг;
• Вспомогательный компонент: гидроксид натрия.

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: ацикловир – 200 мг;
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, гликолат крахмала натрия, повидон К30, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Показания к применению

Зовиракс в форме крема для наружного применения назначают для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, включая герпес губ.

Мазь глазную применяют при кератите, вызванном вирусом простого герпеса типа 1 и 2.

Зовиракс внутрь и в виде раствора для инфузий применяют при наличии следующих показаний:

• Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (опоясывающего герпеса и ветряной оспы);
• Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса типа 1 и 2, у больных с иммунодефицитом.

Раствор для инфузий также применяют при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 и 2 (включая новорожденных), и для профилактики цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Дополнительными показаниями к приему Зовиракса в форме таблеток являются:

• Лечение инфекций слизистых оболочек и кожи, вызываемых вирусом простого герпеса типа 1 и 2, включая генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
• Лечение больных с тяжелым иммунодефицитом (главным образом, с развернутой клинической картиной СПИД, с ВИЧ-инфекцией (при числе клеток CD4+<200/мкл), с ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции), перенесших трансплантацию костного мозга;
• Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса типа 1 и 2, у больных с нормальным иммунным статусом.

Противопоказания

Применение Зовиракса во всех лекарственных формах противопоказано при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, а также к валацикловиру.

Кормящим и беременным женщинам препарат можно применять только в случаях, когда польза для здоровья матери выше возможного риска для ребенка или плода.

При внутривенном введении и приеме Зовиракса внутрь нужно соблюдать осторожность больным с почечной недостаточностью, пациентам с признаками дегидратации. Дополнительно раствор для инфузий следует вводить с осторожностью в период развития реакций на цитотоксические лекарственные средства при их внутривенном введении (и при указаниях на такие реакции в анамнезе), а также при наличии неврологических нарушений.

Способ применения и дозировка

Крем для наружного применения рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные и окружающие их участки слизистых оболочек и кожи 5 раз в день (с перерывами 4 часа). Чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных областей, Зовиракс нужно наносить чистыми руками либо ватным тампоном.

Длительность терапии – не меньше 4 дней. При отсутствии эффекта продолжительность курса может быть увеличена до 10 дней. При сохранении симптомов заболевания дольше 10 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Мазь глазную полоской длиной 1 см помещают в нижний конъюнктивальный мешок. Препарат применяют 5 раз в день (с перерывами 4 часа между нанесениями). После заживления лечение нужно продолжать еще на протяжении 3 дней.

Раствор Зовиракса предназначен для внутривенного инфузионного введения.

Взрослым при лечении инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (кроме герпетического энцефалита), Зовиракс назначают каждые 8 часов по 5 мг/кг массы тела.

При инфекциях, вызванных вирусом Varicella zoster, и герпетическом энцефалите у больных с иммунодефицитом при нормальной функции почек каждые 8 часов проводят внутривенные инфузии в дозе 10 мг/кг массы тела.

При трансплантации костного мозга для профилактики цитомегаловирусной инфекции Зовиракс применяют 3 раза в день (с соблюдением перерывов в 8 часов) в дозе 500 мг/м² поверхности тела. Продолжительность терапии – от 5 дней до проведения трансплантации и до 30 дней после нее.

Больным с почечной недостаточностью режим дозирования необходимо скорректировать в соответствии с показателями клиренса креатинина:

• 25-50 мл в минуту: каждые 12 часов по 5-10 мг/кг или 500 мг/м²;
• 10-25 мл в минуту: каждые 24 часа по 5-10 мг/кг или 500 мг/м²;
• Менее 10 мл в минуту (включая анурию): каждые 24 часа по 2,5-5 мг/кг или 250 мг/м² (при проведении непрерывного амбулаторного перитонеального диализа).

При гемодиализе препарат вводят каждые 24 часа и после диализа по 2,5-5 мг/кг или 250 мг/м².

Дозы Зовиракса для внутривенной инфузии детям от 3 месяцев до 12 лет устанавливают индивидуально в зависимости от площади поверхности тела.

Режим дозирования у новорожденных устанавливают в зависимости от массы тела. Рекомендуемая доза при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, составляет 10 мг/кг каждые 8 часов. Длительность терапии герпетического энцефалита и вызванных вирусом Herpes simplex инфекций обычно составляет 10 дней. При инфекциях, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (кроме герпетического энцефалита), Зовиракс вводят каждые 8 часов по 250 мг/м².

У детей с иммунодефицитом (при нормальной функции почек) при лечении герпетического энцефалита и вызванных вирусом Varicella zoster инфекций препарат вводят каждые 8 часов по 500 мг/м².

Детям от 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, для профилактики цитомегаловирусной инфекции Зовиракс можно вводить во взрослых дозах.

Детям со сниженной функцией почек дозы необходимо корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пожилым пациентам со сниженным клиренсом креатинина может потребоваться снижение дозы.

Как правило, курс лечения Зовираксом в виде внутривенных инфузий составляет 5 дней, однако в зависимости от состояния больного и ответа на проводимую терапию он может изменяться. Продолжительность профилактического применения Зовиракса определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Для приготовления раствора используют воду для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций из расчета каждые 25 мг препарата на 1 мл раствора для разведения (добавляют в ампулу с порошком и осторожно взбалтывают до тех пор, пока содержащийся в ампуле порошок полностью не растворится).

Полученный раствор Зовиракса вводят, используя специальный инфузионный насос, регулирующий скорость его введения. Возможен другой способ введения, при котором приготовленный раствор разбавляют до получения концентрации ацикловира, не выше 5 мг/мл (0,5%).

Зовиракс в форме таблеток принимают внутрь, запивая водой (200-250 мл). Препарат можно принимать во время еды (прием пищи в значительной степени его абсорбцию не нарушает).

Рекомендуемая взрослая разовая доза Зовиракса в форме таблеток при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, составляет 200 мг. Препарат принимают 5 раз в день, соблюдая перерывы в 4 часа (кроме периода ночного сна). Как правило, продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней, при тяжелых первичных инфекциях он может быть продлен.

При нарушении абсорбции из кишечника или при наличии выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) разовую дозу Зовиракса можно увеличить до 2 таблеток (400 мг). После возникновения инфекции терапию необходимо начинать как можно раньше. При развитии рецидивов препарат рекомендуется начать принимать при появлении первых элементов сыпи или в продромальном периоде.

У больных с нормальным иммунным статусом для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, Зовиракс принимают каждые 6 часов (4 раза в день) по 1 таблетке. Также возможно применение препарата 2 раза в день (через 12 часов) по 2 таблетки (400 мг). Иногда эффективными оказываются более низкие дозы Зовиракса: 3 раза в день (с перерывом 8 часов) по 1 таблетке либо 2 раза в день (с перерывом 12 часов). Периодически терапию нужно прерывать на 6-12 месяцев, чтобы выявить возможные изменения в течении заболевания.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, Зовиракс рекомендуется принимать 4 раза в день (каждые 6 часов) по 1 таблетке. При нарушении абсорбции из кишечника или больным с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) возможно увеличение разовой дозы в 2 раза (400 мг) и кратности приема препарата до 5 раз в день. Длительность профилактического курса лечения определяется продолжительностью периода существования риска инфицирования.

При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы Зовиракс назначают 5 раз в день (каждые 4 часа, кроме периода ночного сна) по 4 таблетки. Длительность терапевтического курса – 7 дней.

После начала инфекции Зовиракс следует назначать как можно раньше, поскольку в этом случае терапия более эффективна.

После трансплантации костного мозга перед применением Зовиракса внутрь обычно в течение 1 месяца рекомендуется провести курс внутривенной терапии ацикловиром. Клиническими исследованиями было установлено, что максимальная длительность курса терапии реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 месяцев. У больных с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции продолжительность курса лечения составляла 12 месяцев, однако возможно эффективными могут оказаться более длительные курсы терапии.

Детям с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, Зовиракс назначают во взрослых дозах, детям более младшего возраста дозу следует снизить в 2 раза.

Разовая доза для детей от 6 лет при лечении ветряной оспы составляет 4 таблетки; от 2 до 6 лет – 2 таблетки; младше 2 лет – 1 таблетка. Кратность приема препарата – 4 раза в день. Более точно разовую дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела (но не больше 4 таблеток). Курс терапии составляет 5 дней.

Данных об эффективности применения Зовиракса при лечении опоясывающего герпеса и для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с нормальными показателями иммунитета нет.

Согласно имеющейся весьма ограниченной информации, при лечении детей от 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно назначать такие же дозы Зовиракса, как для взрослых.

При назначении препарата пожилым пациентам нужно учитывать возможность понижения клиренса ацикловира одновременно со снижением клиренса креатинина. При признаках почечной недостаточности следует рассмотреть вопрос о понижении дозы Зовиракса. При приеме высоких доз препарата внутрь пациентам пожилого возраста нужно пить достаточное количество жидкости.

У больных с почечной недостаточностью прием препарата внутрь в рекомендуемых дозах при инфекциях, вызываемых вирусами Herpes simplex (для лечения и профилактики), к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни, не приводит. Однако при клиренсе креатинина меньше 10 мл в минуту дозу Зовиракса необходимо понижать до 1 таблетки 2 раза в день (с перерывами 12 часов). При лечении опоясывающего герпеса, ветряной оспы, а также для терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом при клиренсе креатинина меньше 10 мл в минуту рекомендуемые дозы Зовиракса составляют 4 таблетки 2 раза в день (с перерывами 12 часов); при клиренсе креатинина 10-25 мл в минуту – 4 таблетки 3 раза в день (с перерывами 8 часов).

Побочные действия

При применении Зовиракса в форме наружного крема возможно развитие следующих побочных действий:

• Аллергические реакции: редко – аллергический дерматит (в большинстве случаев подобные нарушения связаны с реакцией на вспомогательные вещества); в отдельных случаях – отек Квинке;
• Местные реакции: иногда – непродолжительный зуд, покраснение, шелушение, покалывание или жжение на участках нанесения крема.

При применении глазной мази могут возникать такие нарушения, как:

• Орган зрения: часто – преходящее со временем легкое жжение; иногда – конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия (исчезает без последствий, прекращение лечения не требуется); редко – блефарит;
• Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (включая ангионевротический отек).

При внутривенном введении и приеме Зовиракса внутрь возможно развитие побочных эффектов со стороны некоторых систем организма:

• Центральная нервная система: обратимые неврологические нарушения, включая галлюцинации, спутанность сознания, тремор, возбуждение, психоз, сонливость, кому и судороги (как правило, эти нарушения возникают у больных с почечной недостаточностью, принимающих препарат в превышающих рекомендуемые дозах);
• Пищеварительная система: рвота, тошнота, обратимое повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина; очень редко – желтуха, гепатит;
• Мочевыделительная система: редко – повышение уровня креатинина и мочевины в крови (чтобы этого избежать, раствор следует вводить в виде медленной инфузии в течение 1 часа и поддерживать водный баланс больных); очень редко – острая почечная недостаточность;
• Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения и лейкопения;
• Аллергические реакции: фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, лихорадка, зуд; редко – ангионевротический отек, одышка, анафилаксия.

При попадании раствора Зовиракса под кожу могут наблюдаться тяжелые воспалительные реакции, вызывающие некроз.

При приеме препарата в форме таблеток также возможно развитие быстрой утомляемости, в редких случаях может возникать быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом Зовиракса не установлена).

У больных, получающих антиретровирусные препараты, дополнительный прием Зовиракса значимое усиление токсических эффектов не вызывает.

Особые указания

Для достижения максимального эффекта наружно Зовиракс нужно применять при появлении первых признаках заболевания (зуд, покалывание, жжение, покраснение и ощущение напряженности). Наносить препарат на слизистые оболочки полости глаз и рта не следует, поскольку это может привести к развитию местного воспаления.

При генитальном герпесе следует избегать половых контактов или использовать презервативы, поскольку применение препарата передачу вируса половым путем не предупреждает.

Больные с иммунодефицитом при лечении любых инфекционных болезней должны придерживаться рекомендаций врача.

После применения Зовиракса в форме глазной мази возможно появление легкого жжения, которое проходит самостоятельно. Во время терапии носить контактные линзы не следует.

Пациентам с герпетическим энцефалитом, получающим высокие дозы Зовиракса в виде инфузий, следует контролировать функцию почек (особенно при исходном нарушении функционального состояния почек или при дегидратации).

Зовиракс следует применять с осторожностью, контролируя функциональное состояние почек, одновременно с лекарственными средствами, нарушающими функцию почек (например, с такролимусом, циклоспорином).

У приготовленного раствора Зовиракса рН=11, поэтому принимать внутрь его нельзя.

Больные при применении высоких доз препарата в форме таблеток должны пить достаточное количество жидкости.

Лекарственное взаимодействие

При применении Зовиракса во всех лекарственных формах с другими препаратами клинически значимых взаимодействий отмечено не было.

Повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме возможно при одновременном назначении Зовиракса с выводящимися путем активной канальцевой секреции лекарственными средствами (при применении таких комбинаций необходимо соблюдать осторожность).

Аналоги

Аналогами Зовиракса являются: Ацикловир, Ацикловир Сандоз, Ацикловир Форте, Ацикловир-Акрихин, Ацикловир-Ферейн, Ацикловир-Тева, Ацикловир Белупо, Ацикловир-Акри, Герперакс, Виролекс, Ацигерпин, Ациклостад, Виворакс, Медовир, Ацивир, Герпетад, Провирсан, Зовиракс Дуо.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Крем для наружного применения – 3 года при температуре до 25°C (не замораживать);
• Мазь глазная и таблетки – 5 лет при температуре до 25°C;
• Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий – 5 лет при температуре до 30°C.

Мазь глазную после вскрытия упаковки нужно использовать в течение 1 месяца.

Условия отпуска из аптек

Крем отпускается без рецепта, остальные формы выпуска препарата – по рецепту.

Относясь к группе противовирусных препаратом нового поколения, Зовиракс имеет особенную активность по отношению к вирусу герпеса — как орального, так и генитального. Благодаря уникальному составу действенность препарата можно назвать максимальной, при этом отсутствие выраженного отрицательного воздействия на организм позволяет отнести Зовиракс к лекарственным средствам, которые могут применяться всеми возрастными группами населения и без риска побочных проявлений.

И данная статья расскажет вам об инструкции по применению и цене мази и таблеток Зовиракс, их аналогах и отзывах о препарате.

Особенности препарата

Действующим веществом в виростатическом препарате Зовиракс является ацикловир, представляющее собой синтетический аналог гуанина. Это натуральное вещество при попадании в цитоплазму клетки обретает активность в отношении вирусов герпеса, что объясняет высокую эффективность всех препаратов, содержащих в своем составе данный компонент при лечении всех разновидностей герпеса.

По этой причине и Зовиракс при высоком содержании ацткловира в своем составе, считается наиболее действенным и эффективным в процессе лечения заболеваний, вызванных активным размножением вируса гепатита.

Про формы и цены на мазь от герпеса Зовиракс узнаете ниже.

С особенностями Зовиракса вас ознакомит данное видео:

Лекарственные формы

В продаже сегодня можно увидеть несколько разновидностей препарата Зовиракс. Все они сходны по своему составу, действующим веществом в них является ацикловир. Преднезначенные для борьбы с вирусом герпеса различной формы, все разновидности препарата позволяют быстро устранить проявления заболевания, при этом высокая эффективность его применения свидетельствует о наиболее сбалансированном составе.

А небольшое количество побочных проявлений при использовании Зовиракса, о чем свидетельствуют отзывы покупателей, говорят о возможности использования его большей частью населения. Это объясняется высокой избирательностью активного вещества, которое оказывает воздействие лишь на клетки вируса, нейтрализуя его и препятствуя его активному размножению.

Существуют следующие формы данного антивирусного препарата:

• мазь глазная (35-ная);
• таблетированный вариант препарата (таблетки 200 мг);
• крем-мазь Зовиракс, применяемый для наружного применения)5%-ный);
• лиофизилат, предназначенный для приготовления диффузий (ампулы для уколов).

Показатель стоимости данного препарата относительно невысокий, что также обеспечивает постоянный спрос на него. Цена в зависимости от аптеки может варьироваться от 191 рубля до 280 рублей за упаковку.

Состав Зовиракса

Представляя собой синтетический аналог пуринового нуклеозида, Зовиракс имеет способность ингибировать вирусы герпеса любого типа. Ациклоир, являющийся активным веществом данного лекарственного препарата, не имеет токсического воздействия на клетки тканей и органов, поскольку он не является подходящим субстратом для тимидинкиназы (фермента) неинфицированных вирусом клеток. Блокирующее действие препарата на вирус в инфицированных клетках останавливает процесс их активного размножения, препятствуя дальнейшему разнесению заболевания.

Поскольку форма выпуска рассматриваемого противовирусно средства может быть различной, состав также может различаться в соответствии с от формой его выпуска.

В состав препарата (1000 мг крема Зовиракса) входят следующие вещества:

• ацикловир (активное вещество) — 50 мг;
• жидкий парафин;
• очищенная вода;
• пропиленгликоль;
• белый мягкий парафин;
• стеарат макрогола;
• цетостеариловый спирт;
• диметикон.

В состав мази, предназначенной для лечения глаз (1000 мг) входят следующие составляющие:

• ацикловир — 45 мг;
• в качестве вспомогательного вещества выступает белый вазелин.

Таблетки Зовиракс включают следующие компоненты:

• активное вещество ацикловир -185 мг;
• дополнительные компоненты, к которым относятся микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, гликолат крахмала натрия.

В препарате для приготовления раствора, предназначенного для инфузий, содержится также активное вещество ацикловир (250 мг) и гидроксид натрия в качестве вспомогательного элемента.

Фармакологическое действие

Степень воздействия любого лекарственного препарата напрямую зависит от избирательной активности действующего вещества, и Зовиракс является одним из современных препаратов, который воздействует именно на пораженные вирусом клетки, а также на сам вирус.

Фармакодинамика

Специфичность рассматриваемого препарата состоит также в быстром воздействии на вирус за счет быстрого впитывания клетками тканей организма. При этом наиболее высокая концентрация активного вещества отмечена в спинномозговой жидкости (более 50% от плазменной концентрации ацикловира).

С клетками крови и плазмы препарат связывается на 15-18%, что также достаточно много для оказания лечебного воздействия.

Фармакокинетика

Выведение продуктов распада препарата осуществляется в основном при помощи почек. При этом большая часть выводится в неизмененном виде.Частично активное вещество абсорбируется из кишечника.

О показаниях и противопоказаниях к приему Зовиракса расскажет специалист в видео ниже:

Показания

Наиболее широко препарат показывает свою активность при применении его при проблемах в дерматологии. Кожные поражения особенно эффективно поддаются воздействию ацикловира при наличии вируса герпеса.

К наиболее часто применяемым заболеваниям препарата Зовракс следует отнести:

• кожные инфекции , включая ;
• поражения слизистой оболочки при активизации вируса герпеса;
• по предотвращению повторного развития герпеса;
• лечебные процедуры при возникновении ;
• при трансплантации костного мозга для профилактики осложнений;
• при ;
• при ;
• при развернутой картине иммунодефицита.

Инструкция по применению

Для каждой формы данного препарата прилагается подробная инструкция, позволяющая наиболее правильно применять средство. Общими рекомендациями в применении препарата следует считать необходимость проведения полного курса лечения, после которого делается перерыв и даже при наличии выраженного улучшения курс лечения повторить. Это необходимо для профилактики возникновения рецидивов болезни.

Крема для наружного употребления

Крем должен наноситься на пораженную, предварительно очищенную поверхность. При поражениях кожи следует наносить препарат также на прилегающие слизистые оболочки.

Для профилактики повторного заражения средство следует наносить с помощью ватного тампона либо при использовании одноразовых перчаток. Крем должен наноситься 4-5 раз в день. Длительно лечения составляет в зависимости от состояния пораженной кожи 5 дней. Далее делается перерыв (не менее 7 дней), затем курс лечения повторяется.

Мазь глазная

Для лечения конъюктивита мазь наносится в виде полоски не менее 1 см длиной, которая накладывается на область поражения. Использоваться мазь должна 3-4 дня. После полного прекращения воспалительного процесса следует продолжить применение мази ищи в течение трех дней.

Раствор для инъекций

Используется такой раствор для внутримышечных введений только по назначению врача. Взрослым пациентам при возникновении заболеваний, вызванных размножением вирусов Varicella zoster и Herpes simplex, назначается препарат в виде уколов каждые 8 часов. Размер дозы определяется видом заболевания и степенью его развития.

При лечении детей до 12 лет доза препарата рассчитывается в зависимости от массы их тела. При беременности Зовиракс также может быть использован только под наблюдением врача.

Таблетированный препарат

Зовиракс в виде таблеток используется для лечения почечной недостаточности, при иммунодефиците, при кожных заболеваниях, вызванных вирусом герпеса и , а также Herpes simplex. Таблетки следует не разжевывать, глотать, запивая большим количеством воды. Для детей применяются дозы, составляющие 1/3 от дозы взрослого человека.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести излишнюю чувствительность как к препарату в целом, так и к его активному веществу. При проявлениях аллергического характера препарат отменяется.

Побочные действия

Побочными действиями препарат может проявляться при использовании его в детском возрасте, во время беременности и при повышенной чувствительности к действующему веществу. Могут возникать следующие побочные действия при приеме Зовиракса:

• , вплоть до ;
• спутанность сознания и галлюцинации;
• психоз;
• нервное перевозбуждение.

Однако перечисленные побочные проявления при приеме Зовиракса встречаются не часто.

Особые указания

• Беременность требует аккуратного отношения к здоровью женщины и плода. Потому во время беременности препарат хоть и может быть назначен при соответствующих показаниях, однако использование его осуществляется под наблюдением лечащего врача.
• Во время кормления грудью препарат может попадать в грудное молоко, и ребенок при этом также получает определенную дозу активного вещества (не более 0,03%). По этой причине назначение Зовиракса во время лактации следует назначать с особой осторожностью.
• При совместном использовании с лекарственными средствами побочных проявлений отмечено не было.
• Нежелательно использовать его с алкоголем , как и .