Под зудом кожи понимают специфическое неприятное ощущение, вызывающее потребность в расчесывании пораженного участка. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, который чаще всего свидетельствует о поражении кожи, нервной системы или внутренних органов.

Разновидности зуда кожи

По распространенности различают:

• Локальный зуд (например, зуд кожи головы, зуд на сгибательной стороне запястий или зуд кожи рук);
• Генерализованный зуд.

Зуд кожи – субъективное ощущение, его интенсивность оценить сложно, но он может быть выраженным или незначительным, по времени – постоянным или периодическим.

Причины зуда кожи

Механизм возникновения кожного зуда не так прост, как может показаться на первый взгляд. В его основе цепь из последовательных нервных и гуморальных реакций в коже, причем запустить эту цепь может множество самых разных факторов.

Известно, что боль и зуд воспринимаются одними и теми же рецепторами в коже. В происхождении зуда кожи огромную роль играют биологически активные вещества, выделяемые лейкоцитами и другими клетками иммунной системы. К ним относятся гистамин, лейкотриены, брадикинин, серотонин и т.д. По-другому эти вещества еще называют медиаторами воспаления.

Локальные причины зуда кожи:

Причины генерализованного кожного зуда:

• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Психические нарушения;
• Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• Заболевания системы крови (анемия, полицитемия);
• Ряд онкологических заболеваний.

Зуд кожи при некоторых заболеваниях

Зуд кожи рук может быть симптомом чесотки, которую вызывает чесоточный клещ. В этом случае зуд кожи рук определяется между пальцами, на запястьях (сгибательная сторона), часто переходя на кожу живота и мошонку у мужчин. Клещ выбирает для размножения места с самой нежной и тонкой кожей. Вечером и ночью зуд при чесотке усиливается. Для чесотки не характерен зуд кожи головы и лица.

При сахарном диабете бывает зуд кожи тела в области анального отверстия и половых органов. Причина тому – активизация кандидозного грибка, который питается глюкозой. У детей зуд кожи около ануса бывает при энтеробиозе.

Зуд кожи головы возможен при себорее (когда кожа очень жирная) или педикулезе. Для себореи характерны также жирные волосы, которые быстро пачкаются, перхоть и корочки. Если на голове у человека живут вши, то можно увидеть их беловатые гниды, приклеенные к волосам, самих насекомых, которые относительно быстро передвигаются, а также следы расчесов на коже.

Кожный зуд в области голеней бывает из-за застоя крови в сосудистой сети на ногах.

При псориазе кожа чешется на ограниченных участках, покрытых псориатическими бляшками красного цвета с легко снимаемым белесоватым налетом.

При заболеваниях печени и застое желчи в печени в глубине кожи начинают откладываться желчные кислоты, которые раздражают рецепторы нервных окончаний, вызывая зуд кожи тела. Обычно в этих случаях также повышен уровень билирубина и печеночных ферментов, а сама кожа окрашена в различные оттенки желтоватого цвета.

Последние стадии почечной недостаточности часто также сопровождаются зудом кожи тела из-за отложения в коже избытка мочевины и урохромов.

Кожный зуд при отдельных состояниях

Во время беременности в третьем триместре из-за токсикоза женщину довольно часто может беспокоить зуд кожи тела. Считается, что причина этого – застой желчи внутри печени.

Старческий зуд обусловлен тем, что с возрастом снижаются функции сальных желез. Из-за этого пожилые люди страдают от излишней сухости кожи и зуда.

Во время проведения химиотерапии и лучевой терапии онкологические больные тоже страдают от кожного зуда из-за побочных эффектов препаратов и излучения.

Лечение зуда кожи

При аллергическом происхождении зуда кожи хороший эффект дают антигистаминные средства, как для употребления внутрь, так и наружные формы в виде лосьона, мази, геля. Врач может назначить глюкокортикоиды для местного нанесения на короткий промежуток времени. В комплекс лечения зуда кожи часто включают успокоительные и седативные препараты. При застое желчи применяются средства, связывающие желчные кислоты (препараты уродезоксихолевой кислоты).

Видео с YouTube по теме статьи:

Кожный зуд – это раздражение рецепторов кожи, вызывающее общий дискомфорт человека, и его потребность почесать зудящее место. Чувство зуда возникает от слабых, но частых раздражений болевых рецепторов.

При зуде происходит изменение состава кожи, увеличивается содержание веществ, обладающих свойством раздражать нервные окончания и волокна нервной системы.

Кожный зуд может возникнуть в результате механических воздействий, либо быть симптомом заболевания.

1. Причины кожного зуда

В возникновении кожного зуда играют роль экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.

Экзогенные факторы:

Эндогенные факторы:

• Нарушения функционала нервной системы : стрессы, психические травмы, перенапряжения.
• Нарушение функций эндокринной системы : заболевания щитовидной железы и почек.
• Сахарный диабет.
• Нарушения функции печени.

Кожный зуд, вызванный влиянием внешних факторов, исчезает после устранения внешнего раздражителя. При внутренних причинах кожного зуда, для его излечения понадобится комплексное лечение организма.

2. Кожный зуд, возникающий как симптом заболевания

Кожный зуд может быть симптомом заболеваний, связанных с нарушением функционирования систем организма, либо кожных заболеваний.

При нарушении функциональных систем организма проводится ряд медицинских диагностических процедур: анализы крови и мочи,

УЗИ печени и почек, внешний осмотр кожных покровов, так для заболеваний щитовидной железы характерны такие внешние признаки, как сухость, отечность и изменение цвета кожи до желтоватого.

При пузырьковом лишае , кожный зуд является первым симптомом заболевания. На вторые сутки появляется группа пузырьков с булавочную головку с прозрачным содержимым, локализованная в одном месте.

При нейродермитах зуд возникает только в месте возникновения сыпи. Причем сыпь носит сплошной характер и образуется на отдельных участках кожи.

Лечение кожного зуда лекарственными препаратами

Для лечения кожного зуда необходимо выявить причину заболевания и устранить ее. Для облегчения симптома зуда, можно воспользоваться медикаментозными средствами:

• Антигистаминные препараты - «Супрастин», «Фенистил», «Зодак», «Демидрол». При кожном зуде, который вызван воздействием аллергенов.
• Глюкокортикостероиды для местного применения – это мази «Белодерм», «Тридерм», «Белогент». Применяются для устранения кожного зуда, как симптома.
• Дерматотропные средства – мази «Афлодерм», «Декспантенол», «Радевит». Применяются для заживления кожи при расчесах.

Терапевтическим комплексным лечением заболевания должен заниматься только врач. При заболеваниях нервной системы больному будет необходимо назначение психотерапевтических процедур.

Лечение кожного зуда домашними средствами

Устранить кожный зуд в домашних условиях можно следующими способами:

• Обтирание кожи уксусом, разбавленным водой (чайная ложка уксуса на стакан воды) или 1% ментоловым раствором на основе спирта.
• Нанесение на кожу присыпок на основе талька и белой глины.
• Ванны с добавлением в воду настоев лекарственных трав: ромашки, череды, дубовой коры.
• Принимать душ с использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла.
• Обработка кожи болтушкой: 1/3 часть талька, белой глины или крахмала смешать с 2/3 любого масла (персиковое, подсолнечное, вазелиновое). Наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки без нанесения повязки.

4. Профилактика

Профилактические меры по предотвращению заболеваний, связанных с симптомом кожного зуда, включают в себя: гигиенические процедуры, соблюдение режима дня, при котором сну должно отводиться не менее 8,5 часов в сутки, своевременную обработку микротравм. При работе с химическими средствами необходимо использовать защитные перчатки.

Полезными для кожи и организма в целом являются солнечные и воздушные ванны, процедуры закаливания и физические упражнения.

Они влияют на процессы обмена веществ в коже, расширяют кровеносные сосуды и обладают общим укрепляющим воздействием на организм.

5. Прогноз

Кожный зуд требует незамедлительной диагностики для выявления его причины и дальнейшего лечения заболевания. Нарушение целостности кожи при расчесах может привести к инфицированию стафилококками и стрептококками, которые проявляются в виде гнойничковых заболеваний кожи (фурункулы, абсцессы).

Опубликовано в:
"Медицинский вестник", №24/25(451-452) от 08.08.2008

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд - самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже - атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд - это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

- Каков механизм проявления и развития зуда?

К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов). То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль - это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге). В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль - отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

Раздражители (пруритогены), вызывающие ощущение зуда, могут воздействовать на кожные рецепторы как эндогенно, так и экзогенно при регулярном их попадании на поверхность кожи. Первые чаще обусловливают развитие общего (универсального) кожного зуда, вторые - локализованного. В развитии универсального хронически протекающего зуда играют роль также функциональные нарушения процессов возбуждения и торможения коры головного мозга, являющиеся сначала следствием зуда, а в последующем обеспечивающие появление порочного круга, который вызывает учащение приступов заболевания.

- Как классифицируется кожный зуд? Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление?

В настоящее время единой классификации нет и предложений по этой проблеме очень мало. В частности, некоторые зарубежные ученые (например, Bernhard) выделяют 6 вариантов зуда: 1) дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице; 2) системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени); 3) неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы; 4) психогенный, 5) смешанный и 6) зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приемом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины), к которым у больного имеется повышенная чувствительность (аллергическая реакция), производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня (у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей), смена температуры при раздевании.

У некоторых людей, вследствие изменения барометрического давления, при подъеме на высоту 10 тыс. метров и более развивается т.н. высотный зуд.

Выделяют также старческий и сезонный зуд. Первый наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает в форме приступов, чаще в ночное время. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи. Сезонный зуд возникает в переходное время года (весна, осень).

Локализованный зуд встречается чаще всего в области заднего прохода и половых органов. Анальный зуд наблюдается преимущественно у мужчин. Его причины: неопрятность, геморрой, запоры, проктит, простатит, везикулит. Причиной анального зуда может быть эритразма, которую из-за повышенной пигментации кожи в области ануса диагностировать не всегда удается. В связи с этим при анальном зуде следует обращать внимание на состояние кожи бедренно-мошоночных складок, поражение которых типично для эритразмы.

Генитальный зуд - преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, острицы, раздражение кожи мочой при диабете или подагре, воспалительные заболевания половых органов, климакс, сексуальные неврозы. С последними иногда связан зуд половых органов у мужчин. Чаще его причинами служат простатит, везикулит. Зуд головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств.

При анальном и генитальном зуде нередко развиваются такие осложнения, как трещины, стрептококковая и кандидозная опрелости, гидрадениты.

- В каких случаях врач может диагностировать кожный зуд? Какова клиническая картина его проявления?

Клиническая картина общего зуда характеризуется отсутствием первичных морфологических элементов. На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации (расчесы), линейные кровяные корочки. Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы.

Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом (особенно в области ануса), часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчесов и геморрагических корок.

Некоторые авторы выделяют локализованный зуд редкой локализации: зуд голеней (у больных варикозным расширением вен в связи с гипоксией кожи), зимний зуд нижних конечностей (гипоксия от длительного переохлаждения), зуд волосистой части головы, зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин (обусловлен обычно местными сосудистыми или нервными расстройствами), зуд как следовая реакция после лечения самых разнообразных дерматозов.

В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов.

При некоторых дерматозах зуд является особенно серьезной проблемой. В первую очередь, конечно, при нейродермите - хроническом зудящем дерматозе, характеризующемся появлением папул и развитием лихенификации вследствие постоянного расчесывания. Именно с интенсивного зуда начинается заболевание, а затем развиваются его проявления на коже. Заболевание связано с функциональными нарушениями нервной системы, к которым присоединяются органические изменения нервных волокон и рецепторного аппарата кожи. Имеют также значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Зуд в качестве одного из ведущих симптомов характерен для атопического дерматита или атопической экземы. Это хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз, развивающийся у пациентов с наследственной гиперчувствительностью и характеризующийся зудящими папулезными и везикулезными высыпаниями. В основе заболевания лежит передаваемая по наследству гиперчувствительность IgE-типа к различным аэро-, пищевым и лекарственным аллергенам.

Нельзя, конечно, не упомянуть почесуху, поскольку в самом названии дерматоза заложено представление об интенсивном зуде. Термин почесуха (пруриго) объединяет группу заболеваний, первичными морфологическими элементами которых являются сильно зудящие везикулопапулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы. К ней относятся детская папулезная крапивница, строфулюс взрослых и узловатое пруриго.

Наконец, практически всегда зуд сопровождает чесотку, крапивницу, многие формы которой связаны с аллергическими механизмами развития. Интенсивный зуд наблюдается при таких хронических кожных заболеваниях, как красный плоский лишай, герпетформный дерматит Дюринга.

Причиной образования зудящих папул могут быть укусы блох или клещей. Больные иногда не обращают внимания на то, что высыпания появились после контакта с домашними животными.

- Каким образом осуществляется лечение кожного зуда?

Хотелось бы прежде всего отметить, что лечение кожного зуда как дерматоза, а не симптома заболевания - очень сложная проблема, поскольку в основе успеха лежит выявление и устранение причины заболевания, что требует полноценного квалифицированного обследования, и в случае выявления этиологического фактора - его устранения. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия.

Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Из физиотерапевтических методов применяются электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. При универсальном зуде используются обтирания растворами противозудных средств (2%-ной настойки салициловой или карболовой кислоты, ментола или димедрола, а также разведенный в три раза столовый уксус). В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания пораженного участка дезинфицирующими средствами. Используются димедрол (1-2 %), анестезин (5 %) и глюкокортикостероидные наружные средства. В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов.

Вы описали традиционные методы терапии зуда. А что нового появилось в этой сфере в последнее время? Какие новые препараты можно рекомендовать врачам?

В этой связи хотелось бы особо выделить группу антигистаминных препаратов. Их эффективность обусловливается самим механизмом развития зуда, в особенности - зуда аллергической природы. Как известно, при воздействии аллергена на тучные клетки организма возникает дегрануляция, в результате чего выделяются медиаторы воспаления, наиболее важным из которых является гистамин. Гистамин взаимодействует с Н1-рецептором и инициирует так называемый аллергический каскад. Антигистаминные препараты в основном блокируют Н1-рецепторы и тем самым препятствуют развитию аллергического воспаления.

Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно. Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда. Однако в последнее время появилось новое средство, лечебные качества которого во многом уникальны. Это Псило®-Бальзам - противозудовый антигистаминный препарат, применяемый наружно. Он выпускается в форме геля, что делает его весьма эффективным для лечения кожного зуда самой разной этиологии. Лекарственная форма существенно увеличивает эффективность препарата. Гель как форма сам по себе обладает определенным фармакологическим воздействием и уменьшает воспаление, а в сочетании с активным лекарственным компонентом эта способность возрастает многократно.

Действующим веществом Псило®-Бальзама является дифенгидрамин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, который быстро уменьшает зуд и оказывает выраженный антиаллергический эффект: снижает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей и гиперемию. Препарат показан прежде всего для лечения зудящих аллергодерматозов, а также применяется при зуде различного генеза. Очень важно, что Псило®-Бальзам практически не вызывает каких-либо побочных явлений и очень удобен в применении. Простота и безопасность использования этого препарата позволяют рекомендовать его при лечении самых разных форм зуда.

Беседовал Алексей ГОРИЧЕНСКИЙ

Неприятное чувство раздражения того или иного участка кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт, называется зуд .

Человеческая кожа содержит большое количество восприимчивых нервных окончаний, которые откликаются на всякого рода раздражители (химические раздражения, прикосновения, вибрации). В определенных случаях при механическом раздражении кожи (например, если по вам ползет насекомое) или под воздействием ряда химических веществ возникает желание расчесать кожу в возбужденной воздействием области, чтобы убрать раздражителя (т.н. зуд).

При аллергии , дерматите и прочих воспалительных и аллергических болезнях кожи в ее составе наблюдается увеличение количества гистамина – такого вещества, которое, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Значительная часть лекарств, применяемых для лечения зуда, снимают ощущение зуда путем блокировки воздействия гистамина на нервные окончания. Помимо зуда, гистамин является причиной расширения кровеносных сосудов и отека тканей, в результате зудящие части кожи, как правило, имеют яркую розовато-красную окраску и выглядят несколько припухшими в сравнении со здоровыми участками кожи.

При механической желтухе (поражения печени и мочевого пузыря) в коже происходит отложение значительного количества желчных кислот и билирубина. Эти вещества, будучи сильными раздражителями нервных окончаний, способны приводить к труднопереносимому зуду кожи. У страдающих сахарным диабетом наблюдается зуд в области половых органов и заднего прохода. Это связано с тем, что при увеличении уровня сахара в крови происходит разрастание дрожжевого грибка.

Причины возникновения зуда

Причины, вызывающие зуд, могут быть самыми разными. На сегодняшний день медицине известны несколько десятков болезней, симптомом которых является зуд в различных частях тела. Чтобы выявить причину появления зуда, необходимо учитывать такие факторы, как место появления зуда, кожные изменения в локализации зуда, прочие симптомы, сопровождающие зуд. Далее мы обратимся к наиболее часто встречающимся причинам зуда, охарактеризуем основные его черты, а также рассмотрим дополнительные симптомы, свойственные каждой болезни, связанной с кожным зудом.

Итак, главные причины возникновения зуда:
1. Заболевания кожи.
2. Заболевания органов и систем организма:
причиной появления зуда может быть ряд заболеваний крови. Например, при эритремии, то есть увеличение количества эритроцитов в крови (т.н. болезнь Вакеза) характерный зуд появляется после водных процедур – ванны или душа. Еще одно заболевание системы крови, проявляющееся как зуд в области нижних конечностей, - это лимфома Ходжкина. При этом заболевании наблюдается ощутимое увеличение одного или нескольких лимфоузлов.
при желчекаменной болезни, когда камень закупоривает желчный пузырь, как правило, развивается механическая (другое название – холестатическая) желтуха. При этой разновидности желтухи значительная часть пигмента билирубина, входящего в состав желчи, попадает в кровь и откладывается на коже. Действуя на кожные нервные окончания, билирубин вызывает явный кожный зуд. Среди прочих симптомов механической желтухи отмечаются окрашивание кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта в желтый цвет, периодически возникающие боли в области правого подреберья (могут носить как ноющий характер, так и быть очень сильными) и т.д.
ряд заболеваний печени (рак, гепатит, цирроз) также может приводить к появлению кожного зуда.
в редких случаях зуд сигнализирует о наличии сахарного диабета (в особенности зуд в районе половых органов) или о хронической почечной недостаточности (амилоидоз почек, хронический пиелонефрит) и проч. В таких случаях, помимо зуда, присутствуют и другие характерные симптомы.
рассеянный склероз, представляющий собой заболевание ЦНС, связанное с разрушением нервной оболочки и нарушением проведения импульсов по стволу нерва. Этот вид склероза имеет следующую симптоматику: ощущение покалывания, онемения, ухудшение зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и проч., в том числе и кожный зуд.
ряд психических заболеваний также имеет в качестве симптома зуд кожи (например, неврозы, психозы). Как правило, зуд, имеющий «психическую» этимологию, тесно связан по времени с моментом возникновения стресса. То есть стресс является причиной появления или усиления кожного зуда.

Различные виды локализации зуда

Кожный зуд может быть как локализованным, так и наблюдаться на всей поверхности тела. Как правило, зуд на локализованном кожном участке встречается у женщин в области половых органов, а у мужчин – в зоне анального отверстия.

2. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.

У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.
бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.
прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.

У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.
баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.
если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.

И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.

3. Зуд кожи головы – периодически возникающее или постоянное желание расчесать кожу головы. Зуд в этой области может быть симптомом разных заболеваний, главные из которых:
вши (педикулез).
себорейный дерматит (себорея) – болезнь кожи головы, области декольте и лица, характеризующееся сбоем в работе сальных желез. Выделяют два вида себореи: при сухой себорее снижается активность сальных желез, а при жирной – сальные железы начинают выделять больше кожного сала с измененным химическим составом.
лишай (дерматофитозы) - заразное грибковое поражение кожи, которое чаще всего встречается у детей. Лишай характеризуется выпадением волос на голове в одном или нескольких местах.
сухая кожа головы. При данной особенности кожи рекомендуется пользоваться косметическими препаратами для волос, оказывающими увлажняющее действие на кожу.

4. Зуд кожи ног может свидетельствовать о заболеваниях сосудов ног или о поражении ступней грибком. Если вы ощущаете выраженный зуд в межпальцевой области ног, это может указывать на поражение стоп грибком (разновидность дерматофитоза). Микоз (грибок стоп) часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это несамостоятельное заболевание и зачастую оно сочетается с поражением ногтей на ногах грибком (онихомикозом). При данном заболевании происходит утолщение ногтевой пластины, при этом ногти мутнеют, приобретают рыхлость, крошатся.

Если зуд присутствует в области ступней и голеней, это может быть причиной варикозного расширения вен – заболевания ножных сосудов. Как правило, от варикозного расширения вен на ногах страдают женщины. Зуд кожи в области голеней на фоне варикозного расширения вен может сопровождаться часто повторяющимися отеками, ощущением тяжести в ногах. На поздних стадиях варикоза на ногах появляется заметная расширенная венозная сеть.

Зуд во время беременности

У вынашивающих ребенка женщин зуд появляется обычно во второй половине срока беременности. Он может охватывать всю поверхность тела, а может сосредотачиваться в области спины и живота.

Причины зуда во время беременности различны. Во-первых, зуд может возникнуть по причине того, что растущая матка растягивает кожу живота. Во второй части срока беременности обычно живот растет быстрыми темпами, в результате чего кожа передней брюшной стенки растягивается и истончается. Растяжение кожи может вызывать зуд в области спины и живота. В таком случае обязательным будет использование увлажняющего крема.

Во-вторых, зуд кожи может свидетельствовать также о таком заболевании, как желчекаменная болезнь. Если на фоне кожного зуда наблюдается пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, нужно в срочном порядке обратиться в больницу. О наличии молочницы может свидетельствовать зуд половых органов во время беременности. Обычно после родов кожный зуд исчезает, как будто его и не было.

Диагностика и лечение кожного зуда

Ранее мы уже говорили, что кожный зуд может свидетельствовать о наличии многих заболеваний, поэтому, прежде чем лечить зуд, нужно установить причину его появления. Обычно, устранив причину зуда, вы избавляетесь и от самого этого симптома. Как только вы обнаружили, что у вас кожный зуд, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который направит вас на необходимые анализы и сможет поставить диагноз. Может статься, что для постановки диагноза потребуется помощь других врачей (аллерголога, эндокринолога, терапевта и др.).

Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Диета при зуде кожи

Зачастую появления кожного зуда связано с аллергической реакцией на некоторые пищевые продукты (крапивница , атопический дерматит). На время проявления зуда необходимо вычеркнуть из рациона жареную, острую и жирную пищу, а также те продукты, которые наиболее часто становятся причиной появления аллергии (сыры, кофе, цитрусовые, яйца, шоколад, мясные бульоны, алкоголь и проч.). Если наблюдается зуд в районе половых органов или заднего прохода, нужно сократить количество потребляемых сладостей (сахара, конфет и т.п.). Полезными в данном случае будут каши (овсянка, гречка, рисовая), кефир, макаронные изделия, овощное пюре, нежирное отварное мясо.

Местное лечение зуда

В процессе лечения кожного зуда крайне важна правильная гигиена кожи. При распространении зуда по всему телу советуют время от времени обрабатывать поверхность кожи 3-5- процентным раствором уксуса (смочить в растворе губку и натирать ею тело), анестезином и пользоваться тальковыми присыпками. При локализованных формах зуда (генитальный, анальный зуд) полезны будут ежеутренние и ежевечерние подмывания, а также подмывания после дефекации (теплой водой с добавлением мыла).

Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази - Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.

Общее лечение зуда

Самым часто встречающимся механизмом развития зуда кожи можно назвать повышение в коже количества гистамина. Чтобы уменьшить интенсивность зуда, медики прописывают антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Лоратидин, Тавегил, Эриус, Супрастин и т.п. Обратите внимание, что большая часть антигистаминов действуют на нервную систему тормозящее, вследствие чего во время лечения этой группой препаратов запрещается управлять транспортными средствами.

Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.

Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.

Зудом является неприятное ощущение, проявляющееся на кожном покрове, которое сопровождается нестерпимым желанием почесать зудящий участок. Иногда это ощущение настолько сильное, что человек уже не может контролировать себя, буквально раздирая кожу до крови и доходя до стресса.

Причиной зуда кожи тела, как правило, является серьёзное заболевание, которое нуждается в немедленной диагностике и лечении.

Какие причины способствуют появлению зуда

Физиология происхождения зуда достаточно сложная. Он может быть спровоцирован множественными факторами.

Сухость кожи — одна из причин появления зуда

Самыми распространёнными факторами являются:

Это основные, но далеко не все причины зуда. Стоит также выделить интенсивный старческий зуд, который может поражать людей зрелого возраста без наличия каких-либо на то причин.

Зуд, который сопровождается изменением кожных покровов

Этот симптом, как правило, свидетельствует о болезнях, которые лечат дерматологи. Эти заболевания являются более безопаснее системных.

Зуд с покраснением кожи может свидетельствовать о дерматите

Зуд с покраснением кожи свидетельствуют о таких заболеваниях, как контактный или атопический дерматит. Возникает преимущественно на фоне аллергических реакций.

Зуд в сочетании с сыпью являются основными симптомами следующих заболеваний:

• Контактный дерматит. Сопровождается с чётко ограниченными покраснениями, сверху которых могут наблюдаться пузырьки.
• Крапивница. Проявляется покраснениями, которые выступают над кожей и напоминают след от ожога крапивой.
• Экзема. Вначале проявляются отек и покраснения четкообразной формы. Затем выступают пузырьки, которые вскрываясь оставляют на своём месте корочки.
• Фолликулит сопровождается пузырями и гнойниками.
• Диффузный нейродермит. На коже образуются подсушенные пятна, которые как бы окружены красным венчиком.
• Псориаз сопровождается серебристыми бляшками, которые шелушатся.
• Чесотка проявляется в виде чёрных парных точек.

Зуд и шелушение являются симптомами следующих заболеваний:

• аллергическая реакция;
• нарушения в работе яичников;
• демодекс;
• грибковые поражения, лишай;
• перхоть;
• сахарный диабет.

Локализованный зуд на теле – причины

Следует рассмотреть основные причины локализованного зуда кожи тела, лечение которого нельзя откладывать:

• Причиной зуда на коже лица очень часто может стать атопический дерматит или чесотка.
• Зуд на голове может сигнализировать о наличии себореи, стригущего лишая, чесотки или педикулеза.
• На участках, которые подвергаются трению, наличие зуда говорит о буллезном пемфигоиде.
• На сгибах запястий зуд возникает вследствие плоского лишая или же атопического дерматита.
• Зуд в области ануса может проявиться вследствие трещины заднего прохода, запоров, геморроя, остриц, плохой гигиены.
• Зуд в области гениталий является симптомом чесотки, простатита, климакса, везикулита.
• В зонах, которые закрыты большее время года, зуд говорит о наличии Т-клеточной лимфомы.
• На спине и бедрах зуд возникает вследствие фолликулита.
• На коленях в большинстве случаев причиной зуда становится атопический дерматит.
• Зуд на руках – основной симптом чесотки.
• Экзема, нейродермит, укусы насекомых могут вызвать зуд на любом участке тела.

Зуд на голове может быть причиной себореи

Причины общего зуда тела

Зуд может возникнуть не только на отдельных участках, но и распространиться по всему телу.

Основными причинами общего (генерализованного) зуда являются:

• болезни желчевыводящих путей и печени;
• глисты в кишечнике;
• подагра;
• сахарный диабет;
• неврологические заболевания;
• сезонный и старческий зуд;
• гиповитаминоз А;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Зуд может возникнуть не только на отдельных участках, но и распространиться по всему телу

Важно помнить! Зуд кожи наблюдается практически у всех больных первичным циррозом печени. В большинстве случаев он является самым первым симптомом болезни и может проявляться за 1 или 2 года до всех остальных признаков.

Другие симптомы заболеваний, сопровождающихся зудом

К сожалению зуд кожи тела не всегда становиться причиной обращения больных за медицинской помощью и надлежащим лечением. Многие в силу тех или иных причин откладывают визит к врачу. Для того, чтобы больше узнать о заболеваниях, которые могут сопровождаться зудом, следует рассмотреть и другие их симптомы.

Аллергический дерматит проявляется в виде сильного яркого покраснения, которое сопровождается отеком. Затем возникают пузырьки, которые вскрываются и оставляют на своём месте мокнущие эрозии. Когда воспаление затухает, на пораженных участках остаются чешуйки и корочки.

Зуд кожи тела является причиной чесотки , лечение которой должно назначаться после диагностики, исходя из сопутствующих симптомов. Одним из таких проявлений выступает специфическая сыпь. Она отличается чесоточными ходами, которые имеют вид маленьких полосок, длинной до 15 мм с небольшим пузырьком в конце.

Ещё чесотка может выражаться маленькими прыщиками и бляшками, которые шелушатся. В связи с тем, что больные постоянно расчесывают кожу, туда могут попасть бактерии и вызвать осложнение – гнойничковую инфекцию.

Крапивница сопровождается разных размеров сыпью, которая сильно зудит . Волдыри, имеющие круглую форму, могут сливаться друг с другом, образовывая обширные участки. Все это может сопровождаться расстройствами желудка или кишечника, общей слабостью, ознобом или повышенной температурой.

Высыпания преимущественно появляются на ягодицах, туловище и руках.

Сопутствующими симптомами заболевания почек являются нарушения фильтрации и концентрации мочи, болезненные ощущения в пояснице, закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками, повышение температуры тела. Эти симптомы возникают при пиелонефрите, гидронефрозе, мочекаменной болезни.

При болезнях печени, сопровождающихся зудом, параллельными симптомами могут быть пигментация кожи, сыпь, печеночные звёздочки . Все эти симптомы, в первую очередь, указывают на печеночную недостаточность.

Сезонный зуд

Сезонный зуд кожи тела вызывают причины ВСД , лечение которого направлено на устранение провоцирующего заболевания. При этом зуд является достаточно распространенным симптомом. Обострения у больных вегето-сосудистой дистонией происходят осенью и весной.

Осень и весна — сезоны обострения зуда у больных ВСД

А вот зимой и летом симптомы стихают. Ситуацию усугубляет недостаток необходимых минералов и витаминов в организме.

Реакция организма на стресс

Сильная эмоциональная нестабильность и стресс приводят к бесконтрольному движению рук . Постоянно присутствует желание честь и тереть кожу. Подобные действия ещё больше усугубляют болезнь. Проявление такого зуда устраняется в том случае, если человек выходит из стрессового состояния.

Стресс может быть причиной зуда

Патологии лимфосистемы

Если при зуде тела увеличиваются лимфатические железы, скорей всего речь идёт о лимфогранулематозе . Здесь важно вовремя обратиться за помощью специалиста, который поставит точный диагноз, назначит лечение болезни и выявит причины, которые спровоцировали зуд кожи тела.

Зуд от приёма медикаментов

Такой зуд проявляется из-за реакции организма на определенные медикаменты. Самолечение медицинскими препаратами повышает риск возникновения зуда кожи тела. Это ещё раз говорит о том, что любое лечение должно проводиться под контролем врача.

Прием медикаментов — одна из причин зуда

Кожный зуд без каких-либо признаков

Если человека тревожит зуд кожи тела без причины, лечение назначается после установления точного диагноза.

Зуд без особых признаков может проявляться в случае следующих причин:

• печеночная или почечная недостаточность;
• заболевания крови;
• психоневрологические заболевания;
• некоторые медикаментозные препараты;
• сухость кожи;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• лимфома, ретикулез и прочее.

Все вышеперечисленные заболевания могут стать причиной телесного зуда без дополнительных проявлений и симптомов.

Важно помнить! Зуд может возникать по всему телу или же на отдельных его участках. У мужчин чаще всего зуд проявляется в области анального отверстия, а вот женщины часто страдают от зуда половых органов.

Лечение народными методами

Народные средства помогут устранить зуд кожи тела, после установления причины. Лечение может проводиться с помощью следующих способов.

Листья крапивы, цветки фиалки, корень лопуха, солодки и валерианы, цветки репешка помогут устранить зудящие ощущения. Для этого нужно взять равное количество всех трав (по 50 г) и хорошенько измельчить.

Затем 1 ст. л. полученной смеси залить 3/4 стакана кипяченой воды. Настаивать желательно в термосе. Принимать в течение дня по глотку. Курс лечения длится 3 месяца.

Ещё одно средство, которое отлично борется с зудом – корень девясила . Его нужно настоять на спирту, а затем делать примочки и протирания проблемных участков. Отвар из корня девясила необходимо пить вместо чая.

Кокосовое масло поможет снять воспаление и зуд кожи головы. Оно содержит в себе витамин E и жирные кислоты, которые необходимы коже головы. Масло кокоса не только устраняет воспаление и зуд, но и способствует восстановлению поврежденных клеток, питает кожу и волосы, имеет антибактериальный и противогрибковый эффект.

Кокосовое масло поможет снять воспаление и зуд кожи головы

С помощью лимона, а вернее витамина A, который в нем содержится, можно снять воспаление кожи. Полезным будет как сам лимон, так и его сок. Стоит также отметить антисептические и очищающие свойства, которыми он обладает.

Это отличный природный отбеливатель. Для снятия воспаления достаточно выжать сок лимона и с помощью ватного диска протереть им кожу.

Вазелин хорошо снимает зуд кожи при экземах. После его нанесения на пораженный участок, кожа смягчается и зуд на некоторое время отступает. Вазелин широко применяется в народной медицине для снятия раздражительности кожи. Поскольку он не имеет запаха, его применение безопасно для аллергиков и детей.

Вазелин эффективен при экземах

Кожные раздражения хорошо снимает базилик. Для этих целей используют масло базилика, которое добавляют в маски для лица.

Убрать зуд помогает также неразбавленный яблочный уксус . Для этого достаточно смочить в нем ватку и приложить к нужному участку.

Важно помнить! Очень часто причиной возникновения зуда может стать аллергия на некоторые пищевые продукты. В таком случае требуется исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу.

Также необходимо минимизировать приём продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, кофе, сыр, яйца, алкогольные напитки.

Какую мазь лучше использовать против зуда кожи

Мази устраняют сильный зуд кожи тела и его причины, лечение с помощью мазей приносит положительный и быстрый результат. Эффект будет в том случае, если мазь правильно подобрана. Именно поэтому, выбирая средство против зуда, необходимо всегда отталкиваться от того, чем именно вызван данный недуг.

В качестве средств, эффективно борющихся с зудом тела, применяют лимонную и карболовую кислоту, димедрол, анестезин, ментол, тимол. Поэтому выбирать мазь, нужно исходя из вышеперечисленных ингредиентов.

выбирая средство против зуда, необходимо всегда отталкиваться от того, чем именно вызван данный недуг

Хорошо справляется с зудом мазь Синафлан на основе флуоцинолона , который имеет противозудное и противовоспалительное действие. Мазь очень эффективна при аллергиях, воспалениях и прочих кожных заболеваниях.

Препараты от зуда кожи тела

Лечение зуда кожи тела подбирается исходя из причин, которые ему способствуют.

Кожный зуд лечиться с помощью препаратов 3-х групп:

1. Антигистамины.
2. Гормональные средства.
3. 3Антибиотики.

Антигистамины – препараты самой обширной группы. Уже через пару часов после приёма можно заметить первые результаты – отечность и зуд спадают, становятся не такими заметными.

Выделяют 3 группы антигистаминных препаратов.

1-е поколение антигистаминов

Сюда входят препараты, которые обладают успокоительным действием, устраняют аллергическую реакцию. Они имеют быстроспадающий эффект, поэтому принимать их нужно несколько раз в день.

После приёма данной группы препаратов, может наблюдаться сильная сонливость, поэтому препараты противопоказаны людям, работающим в условиях повышенного травматического риска. Сюда входят Диазолин, Супрастин, Тавегил.

2-е поколение антигистаминов

Эти препараты не оказывают моментальный эффект, но их действие может длится больше суток. Они не имеют выраженного седативного эффекта, так что после их приёма можно нормально работать. Антигистаминами 2-го поколения являются Кларитин, Зиртек, Кларидол, Цетрин.

3-е поколение антигистаминов

Эта группа практически не имеет седативного эффекта, сонливость после их приёма выражается очень редко. Сюда входят такие препараты, как Телфаст, Эриус.

Гормональные препараты являются более мощным средством в борьбе с аллергией и зудом. Они оказывают воздействие на клетки, которые отвечают за аллергическую реакцию. Большим недостатком гормональных средств является то, что они имеют много побочных реакций.

В связи с этим их назначение уместно только в крайне тяжёлых ситуациях или после неэффективного лечения антигистаминами. К этой группе относятся Дексаметозон, Преднизолон. Принимают их строго по назначению доктора.

Гормональные препараты являются более мощным средством в борьбе с аллергией и зудом

Антибиотики в лечении зуда применяют, если присутствует инфекция. Назначаются они только после определённых анализов. В большинстве случаев лечение проходит антибиотиками обширного действия. Сюда относятся Цефалоспорины, Пенициллин.

К какому врачу обращаться при зуде

Если телесный зуд наблюдается у ребенка, тогда следует обратиться к педиатру. Зуд у взрослых – это компетенция дерматологов, аллергологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и психотерапевтов.

Все зависит от причины, вызывающей зуд. Если причина не определена, следует обратиться к любому из вышеперечисленных специалистов или к терапевту.

Выводы

Зуд – достаточно распространённое явление, которое имеет множество причин различного характера. Иногда под этим безобидным на первый взгляд симптомом, может скрываться очень серьёзное заболевание.

Поэтому при первых проявлениях телесного зуда следует незамедлительно обратиться к врачу . Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут сохранить самое главное в жизни – здоровье.

Как вылечить чесотку и зуд смотрите здесь:

О возможных причинах зуда кожи:

Какие существуют эффективные народные средства от зуда кожи: