Бильтрицид – одно из названий такого средства, как празиквантел.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бильтрицид: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бильтрицид. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противогельминтный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бильтрицид? Средняя цена в аптеках находится на уровне 450 рублей.

Форма выпуска и состав

Бильтрицид выпускается в форме таблеток 600 мг, покрытых специальной оболочкой. Стеклянный флакон с пластиковой пробкой, содержит 6 таблеток. Флакон находится в картонной пачке, вместе с инструкцией.

Одна таблетка содержит:

• Празиквантел – 600 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид.

Фармакологический эффект

В совокупности все эти действия ведут к гибели гельминтов.

Показания к применению

Таблетки Бильтрицид назначают для лечения следующих заболеваний:

• Шистоматоз мочеполовой;
• Шистоматоз кишечный;
• Цестодозы (тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениаринхоз);
• Трематодозы ( , метагонимоз, клонорхоз);
• Парагонимоз;
• Фасциолопсидоз;
• Фасциолез;
• Нейроцистицеркоз;
• Цистицеркоз.

Противопоказания

Препарат Бильтрицид не назначают при:

• на фоне терапии рифампицином;
• гиперчувствительности к празиквантелу и вспомогательным компонентам;
• гельминтозах в педиатрии у детей до 4 лет;
• цистицеркозе глаз;
• беременности (первый триместр – категорически противопоказан, второй и третий триместр – условно противопоказан).

С осторожностью Бильтрицид назначают при:

• декомпенсированной печеночной недостаточности;
• нарушениях ритма миокарда;
• гепатолиенальном шистосомозе.

Применение при беременности и лактации

При проведении короткого курса терапии Бильтрицидом грудное вскармливание следует приостановить на весь этот срок и последующие 24 ч.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Бильтрицид назначают взрослым и детям старше 4 лет.

Таблетку следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи. Если рекомендован прием 1 раз/сут, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4 ч и не более 6 ч.

Дозы Бильтрицида устанавливают строго индивидуально и зависят от вида возбудителя.

1. При инфекциях, вызванных Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum : 40 мг/кг 1 раз/сут или 20 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения – 1 день.
2. При инфекциях, вызванных Schistosoma haematobium : 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения – 1 день.
3. При инфекциях, вызванных Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini : 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 1-3 дней.
4. При инфекциях, вызванных Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi : 60 мг/кг 1 раз/сут или 30 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения – 1 день.
5. При инфекциях, вызванных Paragonimus westermani и другими видами : 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 2-3 дней.

Побочные эффекты

Один из главных неприятных симптомов, возникающих после массовой гибели гельминтов, вызванной Бильтрицидом – общая интоксикация организма. Действовать лекарство начинает почти сразу, а максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа после применения.

Тогда же возникают следующие симптомы:

• Аритмия, повышенное артериальное давление.
• Аллергические высыпания на коже.
• Повышение температуры тела, озноб, общее лихорадочное состояние.
• Ломота суставов, мышц, костей.
• Расстройство ЖКТ – тошнота, рвота, нарушение аппетита, диарея, возможно с примесью крови в кале.
• Головная боль и головокружения, иногда сопровождающиеся судорогами, онемением конечностей.

В результате лечения Бильтрицидом также имеет место заторможенность реакций, усталость, сонливость.

Передозировка

Данных о превышении доз празиквантела с серьезными симптомами и последствиями нет. Теоретически возможно усиление проявлений побочных эффектов препарата при превышении терапевтических доз.

Особые указания

1. В день или дни приема препарата, а также в течение суток после применения Бильтрицида рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом или другими движущимися механизмами.
2. При нарушениях сердечного ритма и одновременном приеме с лекарствами на основе наперстянки Бильтрицид принимают под наблюдением врача.
3. Лицам, проживавшим или проживающим на территориях, эндемичных по трематодозу и цистицеркозу, рекомендуется стационарное лечение.
4. При гепатолиенальном шистосомозе и декомпенсированной печеночной недостаточности применение Бильтрицида требует осторожности. Это связано с риском более длительного присутствия в сосудистом русле повышенной концентрации празиквантела. Пациенты с данными заболеваниями могут быть госпитализированы на период проведения лечения.

Лекарственное взаимодействие

1. Индикаторы печени понижают концентрацию препарата в крови.
2. Ингибиторы печени повышают концентрацию действующего вещества.
3. Эффективность средства значительно снижается при одновременном и использовании с дексаметазоном.

Действующее вещество

Празиквантел (praziquantel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с легким оранжевым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "BAYER" на одной стороне и "LG" - на другой; на обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид.

6 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь празиквантел быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в достигается в пределах 1-2 часов. Период полувыведения препарата в неизмененном виде 1-2.5 ч, вместе с метаболитами - 4 ч.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) ч поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0.19 мг/л.

Распределение

Проникает через ГЭБ. Концентрация в ликворе составляет 10-20% от его концентрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови.

Метаболизм

Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Основные метаболиты - гидроксилированные продукты деградации празиквантела.

Выведение

Выводится преимущественно почками. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества - в течение 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Показания

• лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi);
• лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (в т.ч. Paragonimus westermani).

Противопоказания

• цистицеркоз глаз;
• сочетанное применение с рифампицином;
• детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при декомпенсированной печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе, при нарушениях ритма.

Дозировка

Таблетку следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи. Если рекомендован прием 1 раз/сут, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4 ч и не более 6 ч.

Дозы Бильтрицида устанавливают строго индивидуально и зависят от вида возбудителя.

Препарат назначают взрослым и детям старше 4 лет.

При инфекциях, вызванных Schistosoma haematobium: 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum: 40 мг/кг 1 раз/сут или 20 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: 60 мг/кг 1 раз/сут или 30 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini: 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 1-3 дней.

При инфекциях, вызванных Paragonimus westermani и другими видами: 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 2-3 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: > 10% - , тошнота, рвота; >1% и <10% - отсутствие аппетита; <0.01% - диарея с примесью крови.

Со стороны ЦНС: > 10% - головная боль, головокружение; >1% и <10% - головокружение, сонливость; < 0.01% - судороги.

Со стороны организма в целом: >1% и <10% - астения, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: >1% и <10% - миалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 10% - аритмия.

Аллергические реакции: >1% и <10% - крапивница; <0.01% - генерализованные аллергические реакции, включая полисерозит.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Бильтрицид не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с противосудорожными средствами, концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином - повышаться.

Хлорохин снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.

Особые указания

При декомпенсированной печеночной недостаточности и гепатолиенальном шистосомозе Бильтрицид следует применять с осторожностью из-за риска его более длительного присутствия в повышенной концентрации в сосудистом русле, включая коллатеральные сосуды. Такие пациенты для проведения лечения могут быть госпитализированы.

В случаях нарушения ритма сердца и при одновременном приеме с препаратами наперстянки лечение Бильтрицидом следует проводить под наблюдением врача.

Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.

Использование в педиатрии

Безопасность препарата у детей младше 4 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Бильтрицида следует воздержаться от управления автомобилем/движущимися механизмами в день/дни приема препарата и в течение последующих 24 часов.

Беременность и лактация

При нарушениях функции почек

Поскольку у препарата преимущественно почечный путь экскреции, то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.

При нарушениях функции печени

При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением T 1/2 и повышением концентрации празиквантела в крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Противоглистное медикаментозное средство Бильтрицид назначается при легких и средних глистных инвазиях человека. Лечение Бильтрицидом возможно не только взрослых больных, но и детей старше 4 лет.

1. Шистосомоз - возбудители Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum, mekongi.
2. Описторхоз (Бильтрицид должен дополняться другим средством при тяжелом течении данного заболевания) - возбудитель Opisthorchis viverrini . После лечения описторхоза Бильтрицидным препаратом требуется восстановительная терапия.
3. Клонорхоз - возбудитель Clonorchis sinensis .
4. Парагонимоз - возбудитель Paragonimus westermani (также средство эффективно и против других видов).

Кто назначает и где купить?

Стоимость лекарственного средства (6 таблеток по 600 миллиграмм) составляет в среднем 750 рублей (данные на конец 2016 года). При приобретении лекарства в интернет-магазинах цена, как правило, на 5-10% ниже.

Состав

Основным действующим веществом препарата является празиквантел.

В целом состав таблеток Бильтрицид (600 миллиграмм) следующий:

• активное вещество празиквантел (600 миллиграмм);
• кукурузный крахмал (206 миллиграмм);
• МКЦ (48 миллиграмм);
• повидон (24 миллиграмма);
• натрия лаурилсульфат (6 миллиграмм);
• магния стеарат (16 миллиграмм).

Таблетки имеют оболочку, состав которой следующий:

• гипромеллоза (7,2 миллиграмма);
• макрогол 4000 (1,8 миллиграмма);
• титана диоксид (3 миллиграмма).

Форма выпуска и способ применения

Существуют только таблетки Бильтрицид на 600 миллиграмм, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки размещены во флаконе из янтарного стекла, снабженным специальной пластиковой пробкой. Сам флакон содержится в картонной пачке.

С таблетками идет инструкция, в которой более подробно описана дозировка препарата в каждом отдельном случае (надо понимать, что стандартная доза может быть изменена врачом при необходимости) и длительность лечения.

Противопоказания

К препарату Бильтрицид имеются безусловные противопоказания, при которых лекарство принимать запрещено вовсе, и относительные, при которых применение нежелательно, но за неимением альтернатив его использовать можно.

К безусловным противопоказаниям относят:

• лечение гельминтозов у детей младше 4 лет;
• цистицеркоз глазного дна;
• при применении пациентом рифампицина;
• повышенная индивидуальная чувствительность (аллергия) к действующим веществам лекарственного средства;
• первый триместр беременности.

К относительным противопоказаниям относят:

• второй и третий триместр беременности (препарат назначается лишь в тех случаях, когда потенциальная польза выше потенциальных негативных последствий);
• наличие декомпенсированной печеночной недостаточности;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением ритма миокарда;
• при наличии у больного гепатолиенального шистосомоза.

Последствия игнорирования предписаний производителя или лечащего врача могут быть как умеренными, так и тяжелыми, вплоть до летального исхода .

Побочные эффекты

Тяжелые побочные эффекты при лечении Бильтрицидом встречаются нечасто, тогда как побочные эффекты легкой и средней тяжести нередки.

При применении Бильтрицида у больных чаще всего наблюдались следующие побочные эффекты:

1. Развитие анорексии.
2. Тошнота, рвота.
3. Диарея с примесью крови и слизи.
4. Полисерозит.
5. Аллергия (в том числе анафилактический шок).
6. Головокружение, головные боли.
7. Ангионевротический отек.
8. Миалгия, судороги.
9. Повышенная утомляемость, сонливость.
10. Учащение сердцебиения.
11. Астентическое состояние.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются у той группы больных, которую лечат ударными дозами лекарства (дозы, превышающие рекомендуемые производителем лекарственного средства). Также вероятность развития осложнений возрастает при длительном приеме лекарства.

Лечение описторхоза Бильтрицидом (видео)

Аналоги Бильтрицида

К Бильтрициду существует сравнительно небольшое количество аналогичных лекарственных средств, у которых с Бильтрицидом общее основное активное вещество.

Аналогами данного препарата являются:

1. Препарат «Азинокс».
2. Препарат «Празиквантел».
3. Препарат «Цесол».

Для лечения от гельминтов животных применяется ветеринарный аналог Бильтрицида - препарат Азинокс Плюс.

Лекарственная форма:   таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активное вещество : празиквантел 600 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль MG 4000, титана диоксид.

Описание:

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета с лёгким оранжевым оттенком. На лицевой стороне таблетки - гравировка "BAYER ", на оборотной - "LG ". На обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.

Вид на изломе - однородная масса белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Антигельминтное средство АТХ:  

P.02.B.A.01 Празиквантел

Фармакодинамика:

Празиквантел специфически активен в отношении трематод и цестод, не активен в отношении нематод (включая филярии).

Данные по безопасности, основанные на исследованиях системной токсичности, генотоксичности, канцерогенности, репро­дуктивной токсичности, не выявили опасности применения празиквантела для людей.

Фармакокинетика:

Абсорбция. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 часов. Период полувыведения празиквантела в неизмененном виде 1-2,5 часа, вместе с метаболитами - 4 часа.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) часов поддерживать концентрацию празиквантела в плазме, равную 0,19 мг/л.

Распределение. Проникает через гематоэнцефалический барьер; концентрация в ликворе составляет 10-20% от его концентрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови.

Метаболизм. Подвергается метаболизму “первого прохождения ’’ через печень. Основные метаболиты гидроксилированные продукты празиквантела.

Выведение. Осуществляется преимущественно через почки. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества - в течение 24 часов.

Почечная недостаточность . Поскольку у празиквантела преимущественно почечный путь экскреции (80% празиквантела и его метаболитов экскретируется почками), то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.

Печеночная недостаточность . При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением периода полувыведения и повышением концентрации празиквантела в крови.

Показания:

Лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (S . haematobium , S . mansoni , S .intercalatum , S .japonicum , S .mekongi );

Лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis , Opistorchis viverrini ) и легочными двуустками (Paragonimus westermani , др. виды).

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

- цистицеркоз глаз;

- сочетанное применение с сильными индукторами цитохрома Р450, такими как ;

- детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью:

Декомпенсированная печеночная недостаточность, гепатолиенальный шистосомоз, нарушения сердечного ритма.

Беременность и лактация:

Применение при беременности

В исследованиях безопасности не было получено данных о потенциальном вредном воздействии на материнский организм или плод. В соответствии с публикациями ВОЗ анализ соотношения пользы и риска показал, что в регионах с эндемичным шистосомозом или переносимыми с почвой гельминтозами преимущества лечения беременных женщин и женщин репродуктивного возраста значительно превосходят риск для здоровья женщин и их детей. Польза лечения беременных женщин включает снижение заболеваемости анемией среди матерей, увеличение массы тела детей и повышение их выживаемости.

Согласно имеющимся данным женщины, проживающие в эндемичных регионах (шистосомоз и гельминтозы, передающиеся через почву) могут получать лечение празиквантелом в I , II и III триместрах беременности.

Применение в период лактации

Концентрация празиквантела в женском молоке составляет 20-25% от концентрации в плазме. Неизвестно, с какой вероятностью это вещество может вызывать фармакологические эффекты у грудных детей. При применении препарата в период лактации диагноз должен быть установлен точно.

Для краткосрочной терапии празиквантелом в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания на протяжении курса терапии (от 1 до 3 дней) и последующих 24 часов (т.е. в течение максимум 4 дней). При принятии решения о приостановке грудного вскармливания врач должен оценить соотношение пользы/риска, принимая во внимание доступность питания, эквивалентного грудному молоку, и возможную потерю объема выработки молока у матери. Польза от продолжения грудного вскармливания на фоне лечения празиквантелом безусловно превышает риск голодания ребенка и потери выработки молока у матери. Способ применения и дозы:

Таблетку следует принимать внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости во время или после приема пи­щи. Если рекомендован однократный при­ем препарата в сутки, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток ре­комендуется, интервал между приемами не менее 4 и не более 6 часов.

При делении таблетки на 4 части каждый фрагмент содержит по 150 мг активного ин­гредиента, что позволяет легко, подбирать дозировку с учетом массы тела пациента.

Взрослые и дети старше 4 лет

Дозы Бильтрицида® подбираются строго ин­дивидуально и зависят от вида возбудите­ля.

Schistosomahaematobium : 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения - 1 день.

Schistosomamansoni и Schistosoma intercala tum : 40 мг/кг 1 раз в сутки или 20 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 1 день.

Schistosoma iaponicum. Schistosoma mekongi: 60 мг/кг 1 раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 1 день.

Clonorchissinensis . Opisthorchis viverrini : 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1-3 дней.

Paragonimuswestermani и другие виды ле­гочных сосальщиков : 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2-3 дней:

Дети до 4 лет

Безопасность препарата у детей младше 4 лет не установлена.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты варьируют в зависимости от дозы и продолжительности лечения празиквантелом. Кроме того, они зависят от видов гельминтов, степени заражения, продолжительности инфекции и локализации гельминтов в организме.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении препарата Бильтрицид®, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10% пациентов), часто (от ≥1% до <10% пациентов), нечасто (от ≥0,1 % до <1% пациентов), редко (от≥0,01% до 0,1% пациентов), очень редко (<0,01% пациентов).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто: головная боль, головокружение.

Часто: вертиго, сомноленция.

Очень редко: судороги.

Нарушения со стороны сердечно-­сосудистой системы

Очень редко: неуточненные нарушения ритма.

Нарушения со стороны пищеварительной системы

Очень часто: желудочно-кишечные боли и боли в животе, тошнота, рвота.

Часто: анорексия, диарея (очень редко с примесью крови).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень часто: крапивница.

Часто: сыпь.

Очень редко: зуд.

Нарушения со стороны опорно­-двигательного аппарата

Часто: миалгия.

Системные нарушения и состояния

Очень часто: утомляемость

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: аллергические реакции (включая генерализованные аллергические реакции), эозинофилия.

Часто: недомогание, лихорадка.

Передозировка:

Данные о токсичности для людей отсутствуют.

В случае передозировки следует назначить осмотические слабительные средства.

Взаимодействие:

При одновременном применении с препа­ратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с про­тивосудорожными средствами, дексаметазоном концентрация празиквантела в плаз­ме крови может снижаться, а при сочета­нии с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином по­вышаться.

Следует избегать одновременного применения препарата с мощными ингиби­торами цитохрома Р450, например, рифампицином, так как он может препятствовать достижению терапевтических концентраций празиквантела в плазме крови.

Особые указания:

При декомпенсированной печеночной недостаточности и гепатолиенальном шистосомозе препарат Бильтрицид® следует применять с осторожностью из-за снижения метаболизма в печени и риска более длительного присутствия в повышенной концентрации препарата в сосудистом русле, включая коллатеральные сосуды. Для проведения лечения подобные пациенты могут быть госпитализированы.

Опубликованные данные in vitro показали возможное отсутствие эффективности празиквантела в отношении миграции шистосом. Данные двух наблюдательных когортных исследований у пациентов показали, что лечение празиквантелом в острой фазе инфекции не может предотвратить перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме того, применение празиквантела у пациентов с шистосомозом может вызывать клинические нарушения (парадоксальные реакции, реакции, подобные сывороточной болезни, реакции Яриша-Герксхаймера: острая воспалительная иммунная реакция, которую связывают с высвобождением шистосомальных антигенов). В основном данные реакции возникают у пациентов, получавших лечение в ходе острой фазы шистосомоза. Они могут привести к возможным угрожающим жизни явлениям, например, дыхательной недостаточности, энцефалопатии и/или церебральному васкулиту.

Поскольку 80% празиквантела и его метаболитов выводится почками, у пациентов с нарушенной функцией почек выведение может быть замедлено. О нефротоксичном действии празиквантела неизвестно.

В случаях нарушения ритма сердца и при одновременном приеме с препаратами наперстянки лечение препаратом Бильтрицид® должно проводиться под наблюдением врача. Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.

Поскольку Бильтрицид® может вызывать обострения заболеваний центральной нервной системы, обусловленные шистосомозами, парагонимозами или цистицеркозом, вызванным Taenia solium , как правило, данный препарат не следует назначать лицам, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и/или другие симптомы возможного поражения центральной нервной системы, например, подкожные узелки, позволяющие предположить цистицеркоз.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении препарата Бильтрицид® следует воздержаться от управления автомобилем или движущимися механизмами в день (дни) приема препарата и в течение последующих 24 часов.

Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг. Упаковка:

По 6 таблеток во флакон янтарного стекла, снабженный пластиковой пробкой; по 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер:

Бильтрицид - препарат на основе празиквантела, выпускающийся (и разработанный) фармацевтической компанией Bayer AG. Хотя за рубежом существуют почти два десятка торговых названий празиквантела, на территории постсоветского пространства продаётся исключительно Бильтрицид, поэтому приобрести более дешёвый аналог этого препарата не удастся.

Поскольку празиквантел входит в утвёрждённый правительством РФ список жизненно необходимых лекарств, приобрести его можно практически в каждой аптеке. Официально препарат отпускается по рецепту врача, однако в силу того, что Бильтрицид не входит в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету, обычно его продают и без предъявления рецепта. Флакон с шестью 600-миллиграммовыми таблетками стоит около 300 рублей.

Показания к приему Бильтрицида

Празиквантел обладает противоцестодозным и противотрематодозным эффектом, т.е. способен уничтожать плоских червей из класса цестод (ленточных червей) и трематод (дигенетических сосальщиков).

Согласно инструкции, полный список гельминтозов, поддающихся лечению празиквантелом, включает:

• цистицеркоз (гельминты-возбудители - личинки свиного цепня);
• тениоз (свиные цепни);
• тениаринхоз (бычьи цепни);
• гименолепидоз (карликовые цепни);
• дифиллоботриоз (широкие лентецы);
• шистосомоз (шистосомы);
• фасциолопсидоз (фасциолопсисы);
• фасциолёз (печёночные и гигантские двуустки);
• описторхоз (сибирские двуустки);
• клонорхоз (китайские двуустки);
• метагонимоз (метагонимы);
• парагонимоз (лёгочные сосальщики).

Однако, как показывает опыт врачей по всему миру, празиквантел также может применяться для лечения следующих гельминтозов:

• дикроцелиоз (ланцетовидные двуустки);
• нанофиетоз (нанофиетусы);
• дипилидиоз (огуречные цепни);
• спарганоз (личинки Spirometra erinaceieuropaei).

Заражение большей частью из них происходит только при употреблении плохо обработанного мяса млекопитающих или рыбы. Учитывая рост медицинской грамотности населения, таких случаев становится всё меньше, и медикаментозная профилактика здесь не требуется - только «прицельное» лечение диагностированного гельминтоза.

Тем не менее цестодозы и трематодозы обладают общими характерными симптомами, наличие которых может стать поводом для сдачи анализов или даже немедленного лечения.

Типичные симптомы заражения ленточными червями:

Что до печёночных сосальщиков, то диагностировать заражение ими в домашних условиях - невозможно.

Дозировка и схема лечения Бильтрицидом

Лечение с помощью Бильтрицида дикроцелиоза и дипилидиоза не разработано, но и вероятность заболеть этими гельминтозами крайне мала.

Празиквантел считается весьма токсичным препаратом, негативно действующим на печень человека. В связи с этим он обычно не применяется:

• при заболеваниях печени;
• в I триместре беременности;
• в возрасте до 4 лет.

Правильно рассчитанная разовая доза Бильтрицида, достаточная для выведения солитера, как правило, не вызывает серьёзных «побочек». Однако большие дозы, необходимые для лечения трематодозов, зачастую провоцируют следующие побочные действия:

• заторможенность;
• дезориентация;
• мигрени;
• сонливость;
• зуд и кожная сыпь;
• сильная потливость;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея с кровью;
• повышенная активность печёночных ферментов.

В связи с токсичностью Бильтрицида пользоваться им без согласования с врачом - крайне нежелательно из-за возможных последствий для печени. Более того, крупные глисты из класса ленточных червей прекрасно выводятся народными средствами, поэтому даже при назначении врачом Бильтрицида стоит для начала испытать следующие народные антигельминтики:

В целях выведения печёночных сосальщиков используют настойки, отвары или покупные экстракты из осиновой коры.

При отсутствии времени на приготовление народных средств их можно заменить готовыми многокомпонентными препаратами из противопаразитарных растений.