Синдром Рота - это один из наиболее часто встречающихся вариантов туннельных синдромов. Он обусловлен компрессией нерва под паховой связкой или над передней верхней подвздошной остью.

Латеральный кожный нерв бедра чаще всего образуется из передних ветвей спинномозговых нервов. Выходит он медиальнее передней верхней подвздошной ости на бедро и располагается в канале, который образован расхождением ее латеральных пучков или под паховой связкой. Далее нерв направляется вниз, он прободает широкую фасцию своими ветвями (примерно на 10 см ниже передней верхней ости), потом разветвляется на несколько мелких и 2-3 крупных ветви в коже бедра, достигая коленного сустава. Латеральным кожным нервом бедра иннервируется кожа переднелатеральной поверхности бедра.

Причины болезни Рота

Компрессионная невропатия может возникнуть в связи со следующими топографо-анатомическими особенностями его расположения.

Компрессия и натяжение латерального кожного нерва бедра может происходить на выходе под паховую связку из полости таза, где он делает изгиб, прободая подвздошную фасцию или же при прохождении через канал, который образован пучками паховой связки.

Может происходить сдавливание нерва в туннеле, который образован широкой фасцией бедра. При расположении нерва сразу за передней верхней подвздошной остью он может подвергаться трению и сдавливаться при наклоне туловища вперед и при движениях в тазобедренном суставе.

Нередкой причиной поражения нерва у беременных является компрессия нерва на уровне паховой связки. Во время беременности увеличиваются поясничный лордоз, разгибание в тазобедренном суставе, угол наклона таза, что ведет к натяжению паховой связки и сдавливанию нерва в случае, когда он проходит через дупликатуру паховой связки.

Также натяжение нерва может произойти в результате избыточного отложения подкожной клетчатки в области бедер и в нижнем отделе передней брюшной стенки. В более редких случаях может произойти сдавливание нерва на уровне подвздошной или поясничной мышцы при опухоли, забрюшинной гематоме, операциях и воспалительных заболеваниях в брюшной полости и т.п. К развитию этой невропатии может привести ношение тесного нижнего белья, тугого пояса или корсета.

Чаще всего болезни подвержены лица среднего возраста, причем в три раза чаще заболевают мужчины, чем женщины. Иногда могут встречаться семейные случаи этого заболевания.

Симптомы и клиническая картина болезни Рота

При болезни Рота чаще всего встречается ощущение онемения , холода, жжения по переднелатеральной поверхности бедра, парестезии типа покалывания и ползания мураше к, легкие трофические нарушения кожи. Реже ощущается жгучая нестерпимая боль.

Заболевание имеет название парестетическая мералгия (греч. meros - бедро). На более поздних стадиях развития болезни происходит возникновение анальгезии в зоне иннервации. Часто заболевание имеет тип перемежающейся хромоты – возникновение парестезии и боли только во время ходьбы. Перкуссия и пальпация ствола нерва в месте, расположенном медиальнее передней верхней подвздошной ости могут вызвать локальную боль с иррадиацией в области иннервации. Введение на уровне сдавления нерва местного анестетика прекращает болезненные ощущения, что является подтверждением диагноза.

Обычно серьезных страданий больным не причиняет. Часто случаются длительные ремиссии. Однако в некоторых случаях, приведенный выше симптомокомплекс является причиной тяжелых болей, а потому требует хирургического вмешательства.

Лечение болезни Рота

Лечение должно быть симптоматическое, направленное на устранение основной причины заболевания и может включать:

• рефлексотерапия (иглоукалывание , электрорефлексотерапия)
• анальгетики
• дарсонвализация, сероводородные, грязевые, радоновые ванны
• разрешенные физиопроцедуры
• массаж
• специальные упражнения
• для поддержания функции нерва - инъекции витаминов: тиамин-бромид (витамин B1) внутримышечно 6% раствор 25 инъекций по 2 мл, цианокобаламин (витамин В12) внутримышечно 20 инъекций по 200 мкг

В продолжающихся длительный период случаях заболевания показана рентгенотерапия.

Рефлексотерапия

Классическая рефлексотерапия для лечения болезни Рота рекомендует обработку следующих точек: Е31, Е32, Е44, F2, RP10, RP 11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Во время одного сеанса можно применить не более 4-5 точек. Курс лечения составляет 10-12 сеансов, которые проводятся ежедневно. В случае необходимости курс лечения может быть повторен через 2 недели.

В нашей клинике лечение болезни Рота проводится комплексно с применением рефлекторных методов лечения . Это позволяет значительно сократить сроки лечения и уменьшить риск повторных рецидивов в дальнейшем.

Профилактика болезни Рота

Профилактикой данного заболевания могут служить физические упражнения, в особенности ходьба и плавание, ЛФК, в некоторых случаях ношение разгрузочного корсета.

Упражнения

• Сгибайте по очереди ноги в коленных суставах, скользя по коврику пятками. Разгибайте коленные суставы полностью. Повторите 8-10 раз.
• Ноги разверните ноги вовнутрь, вернитесь в исходную позицию. Повторите 8 раз.
• Руки расположите на поясе, ноги разведите в стороны, скользя по коврику пятками, вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз.
• В положении лежа на животе, положите руки на лонное сочленение, при этом пальцы сцепите в замок. Поднимайте плечи и голову, удерживайте их 2 с в таком положении. Старайтесь резко не прогибаться! Вернитесь в исходное положение. Повторите 6 раз.
• В положении лежа на животе, положите руки на ягодицы, при этом пальцы сцепите в замок. Поднимайте поочередно выпрямленные ноги. Выполните 6 раз.
• В положении лежа на животе, приподнимайте верхнюю часть туловища и разводите руки в стороны несколько раз, как при плавании. Повторите 6 раз.
• Лежа на здоровом боку, положите голову на руку, которая согнута в локте. Больную ногу поднимайте вверх. Опускайте ее, расслабляя мышцы. Повторите 8 раз.

Болезнь Рота - это частая патология, которая в равной степени поражает мужчин и женщин. Страдают лица среднего и старшего возрасте. У молодых людей болезнь Рота Бернгардта возникает при сидячей работе, избыточной массе тела и малоподвижном образе жизни. Отсутствие регулярной физической нагрузки на мышцы нижних конечностей провоцирует развитие туннельного синдрома, при котором поражается срединный бедренный нерв.

Что такое парестетическая мералгия Рота Бернгардта, расскажем в предлагаемом материале. Здесь же можно узнать о симптомах болезни Рота, способах лечения с помощью методик мануальной терапии.

Причины болезни Рота на ноге

Прежде чем разбирать причины болезни Рота на ноге, стоит сказать, что патология представляет собой довольно мучительный туннельный синдром. В области подвздошной кости проходит срединная ветвь бедренного нерва. При нарушении положения паховой связки возникает его компрессия. Это нервное волокно является продолжением корешкового нерва, отходящего от поясничного участка спинного мозга. Отвечает срединный бедренный нерв за иннервацию латеральных участков нижней конечности. Болевые ощущения концентрируются по наружной поверхности бедра. На голень боли переходят крайне редко, только в случае компрессионного повреждения большеберцового нерва.

Говоря о потенциальных причинах возникновения болезни Рота, необходимо отметить три основных участка развития туннельного синдрома:

• точка вхождения под большую фацию группы бедренных мышц;
• область перехода под паховую связку;
• выход из-под паховой связки.

Все эти места подвергаются деформации при наклонах туловища вперед, переносе тяжестей, быстрой ходьбе. Но компрессия латерального бедренного нерва происходит далеко не всегда. Для того, чтобы он подвергался защемлению, необходимо присутствие специфических факторов риска:

• беременность и отказ от использования во время вынашивания ребёнка специального дородового бандажа, поддерживающего переднюю брюшную стенку;
• избыточная масса теле с высоким индексом (ИМТ);
• слабость мышц в области паха и нижней части брюшной стенки;
• грыжевые выпячивания в области паха и белой линии живота;
• тяжелый физический труд;
• висцеральное давление на малый таз (при асците и нарушении положения внутренних органов);
• нарушение осанки и искривление позвоночного стола 2-3 степени; неправильная постановка стопы;
• выбор обуви на высоком каблуке.

Это самые распространенные причины развития болезни Рота, на самом деле их намного больше. Исключать нужно хотя бы эти.

Помимо перечисленных факторов риска существуют аспекты, которые с большой долей вероятности могут осложняться подобным туннельным синдромом. Среди них стоит отметить все болезни позвоночника, провоцирующие компенсаторное изменение осанки. Это остеохондроз с корешковым синдромом и радикулитом, спондилоартроз, протрузия и грыжа межпозвоночного диска, растяжения связок, нестабильность положения тел позвонков и т.д.

Патогенез - механизм развития болезни Рота

В основе патогенеза лежат трофические изменения нервного волокна. Латеральный бедренный нерв, как и все остальные ткни в организме человека для своей функциональности должен получать в полном объеме кровоснабжение. Если происходит сдавливание (компрессия) нерва, то нарушается процесс поступления крови по капиллярной сети. В результате начинает реализовываться механизм развития болезни Рота:

1. клетки аксонов не получает достаточного питания;
2. в них начинают накапливаться продукты распада и свободные радикалы;
3. токсическое воздействие на фоне отсутствия нормального кровоснабжения запускает механизм некроза (омертвения).

Дистрофия и последующая атрофия бедренного латерального нерва дает характерные клинические симптомы. если при начальных признаках патологии не обратить на неё внимание и не начать своевременное лечение, то буквально за полгода может развиться полная атрофия нерва. Восстановить кожную чувствительность в будущем будет практически невозможно. А нарушение иннервации подкожного жирового слоя в области бедра чреват тем, что начинаются липодистрофические и склеротические изменения. Возникнут трофические поражения, разовьются грубые рубцы.

Симптомы парестетической мералгии (болезни Рота)

Клинические симптомы парестетической мералгии начинают проявляться на ранней стадии развития патологии. Сначала пациент испытывает небольшое снижение чувствительности и мурашки в области передней и наружной части бедра, от тазобедренного сустава до колена. Эти признаки возникают после серьезных физических нагрузок. Затем, по мере образования рубцовой ткани в точках воспалительных компенсаторных реакций, клиническая картина становится более развернутой. В стадии полного развития болезнь Рота дает следующие симптомы:

• жжение и покалывание в области бедра с наружной и передней поверхности;
• снижение кожной чувствительности;
• полное онемение с последующими неприятными ощущения восстановления кровообращения (возникает ощущение воздействия кипятка или удара током);
• тянущая, рвущая боль под кожей.

Помимо этого, на поздних стадиях болезни появляются типичные признаки нарушения трофики (кровоснабжения) мягких тканей бедра:

• кожные покровы становятся бледными;
• на ощупь кожа сухая, шелушится;
• вены расширены и могут просвечивать через кожные покровы;
• при любых царапинах развиваются долго заживающие трофические язвы.

Длительно протекающий процесс нарушения иннервации приводит к липодитрофии. Это заболевание известно широкому кругу женщин как целлюлит. на самом деле дистрофические изменения в липидной (жировой) ткани начинаются с нарушения процесса иннервации этой части бедра. Недаром у большинства девушек целлюлит начинает активно развиваться в период после вынашивания первой беременности.

Компрессия латерального бедренного нерва также может привести к нарушению работоспособности кровеносного артериального и венозного русла. Это приводит к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. У части пациентов появляется перемежающая хромота: невозможно подняться на третий и последующий этажи без остановок для отдыха. Также при перемежающей хромоте пациенты отмечают невозможность длительных прогулок даже в спокойном темпе.

Отличительный диагностический признак болезни Рота: если в положении лежа на боку согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе и притянуть бедро к животу, то боль, ползание мурашек и онемение сразу же пройдут. Если у вас есть подобные клинические симптомы болезни Рота и такой тест помогает от них избавиться, вам следует немедленно записаться на прием к неврологу. Промедление с началом лечения может привести к очень плачевным последствиям.

В качестве диагностики назначается рентгенографический снимок коленного и тазобедренного сустава. Затем проводится УЗИ и ангиография. Выявить точки компрессии бедренного нерва можно только с помощью компьютерной томограммы или МРТ. Если вы хотите получить консультацию опытного невролога, то запишитесь на бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе проведения приема вам будет поставлен диагноз, назначено эффективное и безопасное лечение.

Лечение болезни Рота Бернгардта (парестетической мералгии)

Для лечения парестетической мералгии официальная медицина использует ряд фармакологических препаратов, которые на короткий период времени восстанавливают поврежденные участки нервного волокна. Это спазмолитики, препараты, расширяющие мелкие кровеносные сосуды, миорелаксанты, витамины группы В и т.д. Специфические препараты, стимулирующие работу нервного волокна («Прозерин») назначаются только в тяжелых случаях.

На поздних стадиях болезни рота для облегчения симптомов применяются кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты). Они купируют боль и парестезии на срок до семи дней.

В запущенных случаях при обнаружении тотальной компрессии бедренного нерва проводится хирургическая операция, в ходе которой обеспечивается нормальная иннервация тканей бедра.

Чтобы не прибегать к таким радикальным методам терапии, мы рекомендуем не терять драгоценного времени и с момента появления первых симптомов начинать эффективное комплексное лечение. Существуют методики мануальной терапии, которые позволяют проводить лечение болезни Рота Бернгардта без использования фармакологических препаратов и скальпеля хирурга.

В нашей клинике мануальной терапии лечение парестетической мералгии Рота Бернгардта начинается с устранения причины:

• в ходе первичного осмотра и сбора анамнеза опытный врач невролог выявляется потенциальную причину развития данного туннельного синдрома;
• пациент получает все необходимые рекомендации по нормализации массы тела, удалению. опухолей и асцита, чрезмерной нагрузки на паховую связку и т.д.;
• разрабатывается специальный рацион питания;
• даются советы по организации своего рабочего и спального места;
• назначается индивидуальный курс терапии.

Из методов мануальной терапии наиболее эффективный результат показывают следующие приемы:

1. массаж и остеопатия позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, запустить процесс нормализации питания мягких тканей бедра;
2. рефлексотерапия запускает процесс восстановления поврежденных тканей, улучшает иннервацию тканей;
3. лечебная физкультура и кинезиотерапия улучшают состояние мышц и связок.

Могут применяться лазерное воздействие и другие виды физиотерапии. Каждый курс лечения разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма пациента.

Записаться на первый бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии вы можете прямо сейчас. Для этого достаточно позвонить нам по указанному телефону или нажать на ссылку ниже «Запись на прием.

Когда происходит сдавливание нерва со стороны передней части бедра или в области паховой связки, то такую патологию принято называть болезнью Рота. Данное защемление чаще проявляется у мужчин в возрасте от 50 лет, а также у женщин в период вынашивания ребенка.

Болезнь Бернгардта-Рота проявляется из-за анатомических особенностей нахождения латерального кожного нерва. Когда происходит трение или сдавливание нерва в паховой связке или около подвздошной кости, то человек может чувствовать массу неприятных ощущений. Особенно активно симптоматика проявляется при ходьбе и при наклоне туловища вперед.

Болезнь Рота также диагностируют у беременных. Это происходит по причине того, что увеличивается в размере лордоз и область тазобедренного сустава. Таз в таком положении меняет свой угол наклона, что и ведет компрессию нервных окончаний.

Вызвать данную патологию также способно ожирение. Когда происходит накапливание жировых отложений в области бедра и вокруг брюшной стенки, то избежать компрессии нерва достаточно сложно.

Все причины, из-за которых происходит сдавливание, разделяют на: внутренние и внешние. К внутренним относятся:

1. Воспалительные процессы в области брюшной полости;
2. Беременность;
3. Новообразования;
4. Паховая грыжа;
5. Сахарный диабет;
6. Ожирение;
7. Асцит;
8. Недостаточное питание нерва;
9. Гематомы в области забрюшинного пространства.

Внешние причины:

• Ношение корсетов, ремней и тугого нижнего белья;
• Долгое пребывание в одном положении;
• Переохлаждение;
• Малоактивный образ жизни.

Все вышеперечисленные причины приводят к тому, что питание нерва ухудшается. Обмен веществ в тканях приводит к нарушению передачи нервного импульса.

Симптомы

Синдром Рота всегда сопровождается специфической симптоматикой, но яркость ее выраженности каждый человек описывает по-разному. Первые проявления этой патологии незначительные, но со временем сила их проявления усиливается. Первичной симптоматикой считается появление ощущения мурашек в области бедра, легкого покалывания или онемения. Со временем добавляется ощущение жжения или холода в тканях. Конечным результатом считается полная утрата чувствительности в этой зоне.

Все признаки объясняются следующими процессами в тканях:

• Боль увеличивается при нахождении в вертикальном положении, а также при резком вставании. Всему виной натяжение нерва.
• Из-за нарушения метаболических процессов кожа в этой области становится более дряблой и тонкой, возможно появление трофических язв.
• В запущенной стадии болезни больные отмечают небольшую хромоту в верхней части нижних конечностей. Такой симптом называют ишемией сосудов.

Запущенная стадия болезни проявляется сильными болезненными ощущениями, которые напоминают сильное жжение. Одни пациенты способны терпеть такую боль, а другие считают ее непереносимой. Хоть яркость симптоматики у больных разная, но при такой патологии нарушений двигательной активности не наблюдается.

Диагностика

Первичный этап диагностики заключается в опросе больного, а также пальпации больной зоны. При осмотре невролог способен определить отсутствие чувствительности в бедренной зоне. При прощупывании боль способна увеличиваться, особенно при выравнивании конечности.

Что касается инструментальной диагностики, то для точного диагноза врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:

• Рентгенография;
• МРТ;
• Электронейромиография;
• УЗИ;

Все вышеперечисленные методики могут и не использоваться, ведь все зависит от запущенности болезни. Стандартными процедурами считается МРТ и рентгенография.

Последствия

Полностью излечить данную патологию удается редко, но можно добиться стойкого периода ремиссии. Если должного лечения не было, то возможно появление вегетативных проявлений. Больной может переживать в период острой боли: обильное потоотделение, изменение сердечного ритма и дыхания. Кожа будет тонкой, а волосы могут и вовсе выпасть в области поражения.

Лечение

Первая задача, которая стоит перед врачом, является полностью устранить внешние факторы сдавливания тазобедренной области. Пациент и невролог должны четко взаимодействовать. Лечение в таком случае предстоит многоэтапное и разнообразное.

Лечебная физкультура

Упражнения должны назначаться только лечащим врачом. Их задача – улучшить кровоток по пути прохождения нервных окончаний, укрепить мышцы и фасции. Основное направление физической нагрузки направлено на сгибание и разгибание нижних конечностей и туловища. Стандартные лечебные упражнения при болезни Рота:

1. Лечь на живот, руки выпрямить перед собой. В такой позе продержаться в течение 5-10 секунд.
2. Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, руками упереться в пол. Ноги держать вместе, но в коленах поднимать на 30 см от пола. Зафиксировать позу на 5-10 секунд.
3. Проводить наклоны вперед, касаясь пальцами рук носков. Повторять 15 раз.
4. Стать на колени и упереться руками в пол, как будто для упражнения отжимания. Сгибать и разгибать позвоночник, голову при этом держать параллельно полу.
5. Сесть на пол, ноги выпрямить, кончиками пальцев достать пальцы ног, при этом колени не сгибать.

Каждое из упражнений повторять от 30 секунд до 1 минуты. Перед выполнением комплекса обязательно проводить небольшую 10-минутную зарядку. Если упражнение вызывает болезненность, то стоит его прекратить.

Физиотерапия

Чтобы нормализовать кровоток и предотвратить компрессию нервных окончаний, неврологи при болезни Рота советуют следующие методики физиотерапии:

• Иглорефлексотерапия (точечное воздействие специальной иглы на определенные точки);
• Электронейростимуляция (проводится путем воздействия на кожу тока низкой частоты);
• Динамические токи (воздействие током с частотой в 50-100 Гц, оказывает обезболивающие действие, ускоряет обменные процессы в тканях);
• Дарсонвализация (улучшает состояние кожи за счет импульсных токов высокой частоты);
• УВЧ-терапия (воздействуют электромагнитные волны до 27 Гц);
• Электрофорез (происходит введение в мягкие ткани новокаина и витаминных комплексов);
• Акваэробика (упражнения, выполняемые в воде для снятия напряжения с позвоночного столба);
• Массаж (проводится для улучшения кровообращения в мягких тканях).

Количество сеансов, а также силу воздействия некоторых аппаратных техник определяет лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Как с помощью медикаментов побороть болезнь Рота? Лечение народными средствами в этом случае малоэффективное, потому что важно комплексно подходить к решению этой проблемы. Если говорить о терапии со стороны медикаментозных препаратов, то для лечения врачи подбирают противовоспалительные составы по типу Диклофенака или Вольтарена.

Все указанные средства назначаются курсами, но важно соблюдать точную дозировку, ведь некоторые составы имеют ряд побочных эффектов. Параллельно с назначенными таблетками назначаются лекарственные средства для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда повреждаются нервные волокна, то обязателен прием витаминов группы В, а именно:

• Тиамин бромид;
• Нейробион.

Витамины вводятся как внутримышечно, так и в таблетированной форме.

Для расширения сосудов, а также для лучшего процесса кровообращения уместно применение: Пентина, Ангиофлюкса, . В запущенных ситуациях врачи назначают гормональные препараты в виде Гидрокортизона и Преднизолона.

Хирургическое лечение

Делать выбор в пользу хирургического лечения врачам приходится очень редко, потому что силами консервативной терапии удается снять болевой синдром и стабилизировать состояние пациента. Прибегать к хирургической операции приходится только в случае наличия рубцевания тканей.

Профилактика

Пациенты, которые хоть один раз переносили болезнь Рота, должны помнить, что она способна в любой момент напомнить о себе. Важно соблюдать некоторые профилактические правила:

1. Следить за массой тела, заниматься активным образом жизни.
2. Каждое утро начинать с зарядки.
3. Вместо постоянного просмотра телевизора лучше заняться пешей прогулкой по парку, посещением бассейна.
4. Стоит забыть о неудобной одежде и тугом нижнем белье.
5. Придется забыть о подъеме тяжестей и чрезмерных физических нагрузках.
6. Важно избегать переохлаждения и сквозняков.

Болезнь Рота - патологический процесс, который является разновидностью туннельного синдрома. Возникает на фоне сдавливания нерва бедра паховой области и характеризуется не выраженным болевым синдромом, а неприятными ощущениями.

Причины возникновения заболевания

К сдавливанию латерального кожного бедренного нерва справа или слева могут привести следующие внешние и внутренние факторы:

• травмы спины, позвоночника;
• дегенеративные изменения в позвоночнике;
• воспаление в брюшной полости;
• новообразования;
• невралгии;
• растяжение связок;
• асцит брюшной полости;
• гематомы забрюшинного пространства;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• переохлаждение;
• ношение корсетов и тесного белья;
• частое ношение ремня;
• длительное нахождение в одной позе;
• последствия операции.

Все вышеперечисленные причины развития патологии ведут к изменению обмена веществ и нарушению питания в нервных тканях. Такое состояние характеризуется сбоями в передачи нервно-мышечного импульса. Пораженный участок начинает получать «неправильную» информацию, что приводит к расстройству чувствительности.

Характерные признаки

Болезнь сопровождается характерными симптомами, но каждый пациент их описывает по-разному. Чаще жалуются на следующие проявления в пораженной области:

• постоянное ощущение жара или холода;
• онемение;
• чувство мурашек;
• сильное жжение локализуется на внутренней поверхности бедра;
• утрата чувствительности.

Боль проявляется при максимальном отведении бедра и исчезает при сгибании ноги. При длительном течении патологии кожа не получает необходимого количества питания. Бедренная кожа утрачивает эластичность, становится дряблой и истонченной. Нередко на ней появляются трофические язвы.

В запущенных случаях может появиться хромота и затруднение движений. Эти признаки развиваются в результате болевого синдрома. Причем хромата развивается в нижних отделах ноги, а не в верхних.

Методы диагностики

Диагностировать болезнь бывает сложно, т.к. ее классические симптомы характерны для многих других патологий: остеохондроза, неврита, грыжи, различных невропатий, заболеваний костей.

Сначала врач выслушивает жалобы пациента, изучает историю заболевания.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз и установить причину болезни, специалист назначает ряд обследований:

1. . Метод аппаратного исследования активности мышц (способность мышц к возбуждению и сокращению).
2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Помогает определить область сдавливания или травмирования периферического нерва. Также с помощью этого метода можно выявить возможное вовлечение нерва в рубцовый или воспалительный процесс.
3. КТ (компьютерная томография). Метод относится к разновидности рентгеновского обследования.
4. УЗИ (ультразвуковое исследование). Способ дает возможность определить степень сдавливания нерва.

Специалист выбирает тактику терапии только после окончательного подтверждения диагноза.

Способы лечения

Терапию болезни Рота Бернгардта подбирает невролог. Прежде чем начать лечение, необходимо устранить провоцирующие факторы, которые нарушают питание нерва. Лечение заболевания носит комплексный характер с применением медикаментозных и немедикаментозных средств.

Для купирования боли назначают , противовоспалительные и анестезирующие лекарства. Используют таблетки, мазь или гель. Чтобы восстановить питание нерва, применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Хороший положительный эффект оказывают витамины группы В. Они способны восстановить кожный покров и предупредить мышечную атрофию.

В тяжелых случаях, когда болезнь сопровождается сильной болью и воспалением, могут быть назначены инъекции анальгетиков и глюкокортикостероидов непосредственно в туннель или соседние ткани.

Физиолечение является важной составляющей терапии болезни Рота. Назначает их врач, но только после исключения всех возможных противопоказаний.

Для лечения применяют следующие процедуры:

1. Иглоукалывание. Точечное воздействие медицинских игл на пораженный участок позволяет снять спазм и улучшить кровообращение.
2. Электронейростимуляция через кожу. Процедура заключается в воздействии низкочастотных токов на кожу. Импульсы тока достигают ЦНС, уменьшая боль и улучшая кровоток.
3. Сероводородные и радоновые ванны. Принятие таких ванн оказывает положительное влияние на мышечные ткани, улучшает работу сердца.
4. Грязевое лечение. Способствует снижению воспалительного процесса, протекающего в организме.
5. Электрофорез. С помощью процедуры к пораженному нерву на ноге доставляются витаминные и противовоспалительные лекарственные средства.
6. Массаж и лечебные упражнения. Помогают равномерно распределить кровь по всем мягким тканям, а также способствуют проникновению кислорода и питательных веществ внутрь организма.

К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда подобранная терапия не дает желаемого результата, и развиваются грубые неврологические симптомы. Цель операции - освобождение нерва и профилактика возможного последующего сдавливания.

Допускается лечение в домашних условиях с помощью отваров или компрессов на основе лекарственных растений. Все лечебные манипуляции и народные методы должны подбираться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма пациента и течение заболевания.

Заключение

Заболевание практически всегда хорошо поддается лечению и не приносит опасных последствий, приводящих к потере трудоспособности. Но запущенная форма болезни способна ухудшить качество жизни больного и привести к развитию осложнений в виде трофических язв и хромоты. Вылечить эти вторичные симптомы будет уже сложнее.

Если терапия своевременная и правильная, то выздоровление наступает через 2 недели. Симптомы исчезают и больше не беспокоят пациента. Ремиссия может длиться несколько лет. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо укреплять иммунитет.

По поводу симптомов и лечения болезни Рота задумывается каждый пациент, столкнувшийся с данным недугом. Эта болезнь со странным названием является одним из проявлений так называемого туннельного синдрома. Причиной ее служит сдавленный наружный боковой кожный нерв бедра в районе подвздошной кости либо связки паха. Данный синдром приносит жуткий дискомфорт его владельцу. Пострадавший нерв сформирован из некоторых ветвей, исходящих из самого спинного мозга, пройдя длинный путь, оканчивается в области колен. Его функция заключается в обеспечении осязания передней поверхности бедра.

Этиология недуга

Данное состояние чаще наблюдается среди беременных женщин и мужчин старше 50 лет. Причиной синдрома является своеобразное расположение нерва, возле паховой связки - возникает сгиб при наклоне тела или ходьбе, что и может сдавить его. К тому же и другие анатомические особенности являются неким препятствием на его пути, например, широкая бедренная фасция.

Факторы, способствующие развитию болезни, делятся на внутренние и внешние. Как отмечалось выше, это:

• беременность;
• ожирение;
• неудобное нательное белье, тесная одежда;
• неактивный образ жизни;
• при переохлаждении организма.

Наличие хронических патологий: асцита, онкологического образования, воспаления брюшины, осложнения после хирургического вмешательства, травмы, заболевания позвоночного столба и др. Все эти факторы нарушают правильный обмен веществ в нерве, из-за чего нарушается его функция передачи импульса. Импульс искажен, что приводит к неправильному осязанию кожи, возможна резкая боль или полное отсутствие чувствительности.

Клинические проявления

Клиника этого состояния очень специфична. Каждый пациент по-своему трактует свои ощущения, все зависит от типа личности. Для болезни характерно постепенное развитие. Основные жалобы пациента - это мурашки на коже бедра, чувство покалывания и онемения. Иногда словно жжет пораженную область, или наоборот, становится холодно. Наблюдается потеря чувствительности и ухудшается питательная функция кожи. После этого через некоторое время больного начинают беспокоить боли в пораженной области. Характер боли у всех разный: от ноющего постоянного до колющего и острого. На двигательную функцию конечности заболевание не влияет. Симптомы усиливаются при стоянии и после хождения. Объясняется это тем, что нерв натягивается в таком положении. Соответственно, если снять натяжение, то симптомы проходят, то есть при сгибании ноги в бедре, покое и горизонтальном положении.

Если процесс длится долго, заболевание прогрессирует, питание кожи ухудшается, и она теряет свою эластичность, истончается. В запущенной стадии могут развиться изъязвления трофического характера. Из-за болевого симптома возникает сужение сосудов в ноге, вследствие чего появляется хромота.

Диагностические критерии

Основная диагностика заключается в полном осмотре и детальном опросе пациента. Изучив все нюансы, врач назначает прохождение некоторых лабораторно-инструментальных методов обследования: ЭНМГ (метод электронейромиографии), магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенологическое исследование и УЗИ. Наиболее часто используют рентгенологические снимки для подтверждения диагноза, в спорных ситуациях - томографии.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начать основное лечение, следует устранить причины патологии. Рекомендовано:

• ношение удобной, не стесняющей движений одежды;
• при наличии лишнего веса - сесть на диету, заняться спортом;
• при наличии образований в брюшной полости - оперативное удаление и т. д.

При положительной динамике от лечения приступают к лечебно-профилактическим занятиям. Больному рекомендуется проводить специальную гимнастику для улучшения кровотока по сосудам нижних конечностей, укрепления мышечного каркаса. Все упражнения направлены на снижение натяжения нерва - это сгибание ног, их разведение. Например:

• регулярное повторение сгибания и разгибания ног сидя на коврике;
• разворот конечности вовнутрь бедра и обратно несколько раз;
• в положении лежа на животе сложить руки под туловище и аккуратно приподниматься головой вверх, держаться несколько секунд и расслабляться.
• еще помогает такое упражнение: в положении стоя положить руки на пояс, ноги на уровне плеч, постепенно раздвигать ноги на полушпагат и снова соединять их, повторяя действия до 10 раз;
• лечь на живот и делать плавательные движения руками, слегка приподнимая корпус;
• затем повернуться на здоровую сторону, головой опереться на согнутую руку и двигать в разные стороны страдающей ногой, стараясь при этом расслабить мышцы.

У пациента с ожирением проводят специальные курсы спортивных упражнений для снижения веса, рекомендован и специальный массаж. После исчезновения симптомов заболевания пациенту лучше всего заняться плаванием, ездой на велосипеде, стараться больше двигаться и меньше находиться в одной позе.

Физиотерапевтические процедуры назначают только после исключения острых состояний или других противопоказаний. Хороший эффект наблюдается от процедур: иглоукалывания, чрескожной электронейростимуляции, УВЧ, электрофореза с витаминными препаратами, терапии Дарсонваль, водных процедур, в том числе аквааэробики и гидромассажа. Снять боль помогают грязевые и радоновые, сероводородные ванны. Этот вид лечения способствует восстановлению кровообращения и питания нерва.

Лекарственные препараты являются основной частью в лечении. Широко применяются противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак натрия, Индометацин и Ибупрофен. Однако, применяя их, пациент должен использовать препараты для защиты слизистой желудка, так как эти лекарства могут вызвать острую боль в желудке. Еще они повышают артериальное давление и сгущают кровь. Длительно принимать их не рекомендовано. Часто используют анальгетики в виде инъекций, например, препарат Трамадола. Группа витамина В хорошо восстанавливает нервные структуры, особенно Тиамина бромид и Цианокобаламин. При отсутствии патологий сердца назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, это Трентал, Никотиновая кислота и др. При тяжелых состояниях прибегают к гормональным препаратам, способствующим устранению воспаления, к примеру, Преднизолон, Гидрокортизон и др.