На волнующие вопросы о заболевании отвечает председатель Противоэпилептической лиги России, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Гагик Авакян .

Все поправимо?

Всегда считала, что эпилепсию вылечить нельзя, а недавно услышала, что она излечима. Так ли это?

Ирина Семеновна, Королев

На сегодняшний день существуют препараты, которые позволяют добиться излечения у 65-75% больных. Терапия длительная - 3-5 лет. Если в течение этого времени не возникает приступов, диагноз снимается.

К сожалению, во многих регионах нашей страны не хватает врачей-эпилептологов, не всегда есть нужное для диагностики (и следовательно - для правильного подбора лечения) оборудование. Это осложняет положение.

Будет, как все

Сыну 22 года, недавно случился приступ, подозрение на эпилепсию. Мальчик только закончил институт, неужели он теперь не сможет работать, не создаст семью? Мы просто в шоке!

Г. С. Рязань

Вам нужно не паниковать, а точно установить диагноз. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 20 до 40% молодого населения переносит приступы неэпилептической природы, которые можно спутать с эпилепсией.

Для этого необходимо пройти процедуру видео-ЭЭГ мониторинга. На 12-24 часа на голове человека при помощи специальной резиновой шапочки фиксируют электроды, которые соединены с электроэнцефалографом. Пациент занимается повседневными делами, а прибор записывает все процессы возбуждения в его мозге. Обязательно должно быть охвачено время сна - эпилептические изменения нередко проявляются именно в этот период. Такое исследование с эффективностью 95% позволяет определить природу приступов, в том числе и «тип» эпилепсии, ведь это не одно, а 44 разных состояния.

Даже если диагноз подтвердится, не стоит опускать руки. Если терапия подобрана правильно, приступы не возникают. Так что шансы получить работу и создать семью у вашего сына будут такие же, как у любого другого молодого человека.

Но от некоторых вещей ему все же придется отказаться. В запретном списке компьютерные игры и посещение ночных клубов - из-за свойственного таким развлечениям мелькания света, способного спровоцировать приступ. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь.

Он снижает концентрацию лекарственного средства в крови, и это может привести к обострению. И наконец, следует четко соблюдать режим отдыха и не допускать недосыпания. Если пациент мало спит, защитные механизмы, обеспечивающие процессы торможения в мозге, нарушаются, а это прямой путь к приступам.

И стар и млад

Правда ли, что выше всего риск заболеть эпилепсией в детстве, а затем он снижается, и взрослые болеют значительно реже?

Галина, Курск

Чаще всего болезнь дебютирует в двух группах : в детском и подростковом возрасте до 15 лет и у людей старше 65 лет. Однако приступы могут возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Спровоцировать начало заболевания способны самые разные события. Это родовые травмы, инфекции, токсические воздействия на организм, дефицит витаминов, сбои электролитного, аминокислотного, жирового обмена веществ, нарушения мозгового кровообращения и другие причины. Фебрильные судороги, возникающие у детей на фоне высокой температуры, например, во время острых респираторных вирусных инфекций, не относят к эпилепсии, но они являются той основой, на которой она в дальнейшем может развиваться. Мужчины болеют чуть чаще женщин, потому что они более склонны злоупотреблять алкоголем и подвержены риску травм, а это также важные провоцирующие факторы.

Тем не менее даже при наличии самых неблагоприятных обстоятельств и событий с эпилепсией сталкиваются не все. Например, после инсульта она развивается не у 100%, а лишь у 7-8% больных. Причина в том, что болезнь имеет наследственную предрасположенность. Гены, мутации в которых приводят к недугу, на сегодняшний день известны. Но, к сожалению, генетические анализы стоят дорого, поэтому узнать наверняка, подвержены ли вы риску, очень сложно. Главное, что стоит сделать каждому из нас для профилактики, - это стараться вести здоровый образ жизни.

Эпилепсией называется хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны судорожные припадки и параличи некоторых частей тела.

Заболевание относится к потенциально неизлечимым, хотя и официальная медицина уделяет большое внимание исследованием по этой тематике.

Лечение эпилепсии в домашних условиях дает человеку надежду на исцеление. В доказательство этого можно сказать, что люди справлялись с эпилепсией еще до изобретения медикаментов на протяжении многих веков.

Эпилептический приступ является проявлением возбуждения нейронов головного мозга, что и вызывает внезапные патологические феномены.

Это может быть потеря или изменение сознания, непроизвольные судороги и другие симптомы.

Приступы возникают внезапно и не всегда поддаются контролю.

Припадку предшествуют следующие симптомы:

• тошнота;
• головокружение;
• галлюцинации;
• беспричинное чувство страха, восторга или отвращения.

Также различаются большие и малые припадки. При большом приступе наблюдаются сильные конвульсии, распространяющиеся на все тело, потеря сознания, падение, а при малом – небольшие судороги мышцы, возможно, кратковременное потеря сознания.

Откуда берется эпилепсия?

Эпилепсия возникает из-за того, что нервные клетки в усиленном режиме проводят электрический импульс. Это означает неполадки в работе головного мозга.

Беспорядочные сигналы, посылаемые мозгом, заставляют мышцы некоторых частей тела усиленно сокращаться.

Основными причинами возникновения такого состояния являются:

• инфекционные заболевания;
• отравления ядовитыми веществами;
• хронические болезни внутренних органов;
• повышенная температура тела;
• употребление некоторых медикаментов;
• травмы головы и головного мозга.

Можно ли вылечить эпилепсию?

При грамотном диагностировании и подборе медикаментов, а также при профессиональной консультации специалистов эпилепсия может быть полностью вылечена у 65-75% пациентов за 3-5 лет.

У 20-35% пациентов эпилепсия не поддается лечению из-за невозможности контролировать припадки.

Лечение заболевания в первую очередь направлено на избавление от приступов. Шансы на выздоровления намного вырастут, если приняться за лечение в самом начале развития заболевания.

Также выздоровление зависит и от формы заболевания – например, наследственная эпилепсия вылечивается быстро и гладко, а вот с приобретенной формой могут возникнуть проблемы.

Диета при избавлении от эпилепсии

Правильное, рациональное питание при эпилепсии поможет избавиться от приступов или уменьшить частоту конвульсий.

Рацион больного эпилепсией человека должен быть наполнен белковыми продуктами и быть разнообразным, а режим принятия пищи – правильным: небольшие порции через каждые 3-4 часа, воздерживаться от еды за 2-3 часа до сна.

Полезные продукты при эпилепсии:

• молочно-растительная пища;
• мясо и рыба (лучше в вареном виде);
• фрукты (особенно цитрусовые);
• пища, содержащая фолиевую кислоты (зелень, орехи, овощи, печень и так далее).

Вредные продукты при эпилепсии:

• алкоголь, а также большое количество любой жидкости;
• копченые продукты;
• газированные напитки;
• большое количество сахара и соли.

Народные рецепты избавления от эпилепсии

Медицинские средства не всегда эффективны в лечение эпилепсии, поэтому многие больные прибегают к народным рецептам. В большинстве своем народные методы лечения основаны на употреблении определенного набора трав в виде чая или настойки.

• Универсальный рецепт . Смешать в равных долях мелко нарезанный корень солодки, пиона и ряску. Принимать в сухом виде по одной чайной ложке три раза в день вместе с таблеткой дифенина. Курс продолжать от 14 до 28 дней.
• Полезный чай . Смешать по одной чайной ложке листья грецкого ореха, траву шалфея, валерианы, листьев мелиссы, мяты, хмель, траву донника и корень девясила. Полученный сбор залить 500 миллилитрам горячей воды и дать настояться около получаса. Пить по одному стакану три раза в день.
• Сбор семян . Смешать в равных долях семена тыквы, подорожника, кунжута, пажитника и энотеры и добавить немного меда. Употреблять по одной чайной ложке три раза в день (можно с чаем). Хранить полученную массу лучше в холодильнике.
• Настойка из цветов арника . Мелко измельчить сто грамм цветов арника и залить одним литром медицинского спирта. Настаивать в темном прохладном месте 14 дней. После этого нужно процедить настойку и употреблять по одной чайной ложке два раза в день.

Существуют и другие народные способы борьбы с болезнью. Например, некоторые знахари советуют больным эпилепсией людям ходить босыми ногами по утренней росе. Можно также взять несколько древесных угольков, растолочь, залить теплой водой и дать выпить больному.

Методы народной медицины также помогают облегчить начинающий приступ:

• понюхать цветок руты;
• листья апельсина может нюхать или жевать через каждые два часа;
• принять горячую ванну с отваром или ароматическим маслом сосны или эвкалипта;
• щепотку измельченного мускатного ореха необходимо принять сразу после приступа.

Вылечить такое непростое заболевание, как эпилепсия, возможно в большинстве случаев. Больной не должен отчаиваться и запускать свое заболевание. Главное, необходимо помнить, что лучшее лекарство – это здоровый сон, рациональное питание и хорошее настроение.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Эпилепсия.

Эпилепсия является неврологическим заболеванием. Основной причиной эпилепсии является аномальная электрическая активность в мозге которая запускает импульс нервных клеток, известных как нейроны.

Эпилепсия является состоянием, которое включает в себя судороги. Однако, это неправильно, рассматривать эпилепсию, как судороги, так как это два совершенно разных заболевания. Лечение эпилепсии требует тщательного медицинского обследования. Это является серьезным заболеванием и должно рассматриваться очень деликатно, медицинским работником.

Только после тщательного медицинского обследования можно профессионально определить причины эпилепсии и назначить правильное лечение для эпилепсии. Есть много различных схем лечения эпилепсии, каждую из которых назначают в зависимости от состояния пациента и конкретных симптомов. Помимо лекарств для эпилепсии и лечения этого состояния, есть ряд других методов лечения, таких как хирургии нервного возбуждения, специальные диеты, и альтернативные методы лечения.

Ароматерапия и акупунктура широко используются в лечении эпилепсии. Тем не менее, к этой терапии следует прибегать только после обсуждения с врачом. Есть много народных средств лечения эпилепсии.

Поскольку эпилепсия является очень старой болезнью, есть много народных методов успешного лечения этого заболевания. Синий первоцвет и пассифлора два растительные лекарственные средства, которые традиционно используются для лечения эпилепсии. Эти травы замачивают в воде и употребляют в виде чаев. Было установлено, что соединения, присутствующие в них могут поддерживать нормальные уровни стимуляции, а также может успокоить нервную систему.

Народные средства лечения эпилепсии

1. Одно из лучших домашних средств для эпилепсии пепел тыквы. Питательные вещества, содержащиеся в этом овоще позволяют химическим веществам мозга прийти в равновесие. Есть множество растительных препаратов, которые могут быть сделаны с использованием золы тыквы. Сок тыквы также является отличным средством для лечения эпилепсии. Это может, в действительности, быть использовано в качестве лекарства для эпилепсии. Просто потреблять одну чашку сока тыквы. Для улучшения вкуса его можно добавить сахар и порошок . Пейте этот сок не реже одного раза каждый день. Или вы можете, пить два раза - один раз утром и один раз вечером.
2. Еще один эффективный метод лечения эпилепсии: готовят кипячением одну часть воды и одну часть молока с зубчиками . Перед добавлением чеснока в кипящее молоко и воду, раздавить их так, чтобы их соки могли впитываться в молоко.
3. Народной медициной для лечения эпилепсии рекомендуется дягиль лекарственный. Рекомендовано принимать 4–5 раз в день по 0,5 грамма порошка. Курс приема 30 дней.
4. Настоять в стакане кипятка 15 грамм травы очитка едкого. Настаивать один час. Принимают такой настой 3 раза в день по столовой ложке.
5. Народным методом лечения, широко распространенным на Дальнем Востоке, а также в Китае и Корее, является настойка корневищ шлемника (1:10). Принимают эту настойку по 20 капель за 30 минут до еды 3 раза в день.
6. Народным средством лечения эпилепсии считается настой полыни обыкновенной. Она оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для этого сухую траву полыни (3 столовых ложки) настаивают в полутора стаканах кипятка 4 часа. После процеживания этот настой нужно принимать 3 раза в день по четверти стакана.
7. 1 столовую ложку сурепки заливают стаканом кипятка, дают настояться 1 час, после чего нужно процедить и принимать по четверти стакана 4 раза в сутки.

Почему развивается эпилепсия у взрослых, что может послужить толком к началу заболевания. Основные симптомы приступов и особенности их протекания в зависимости от разновидности болезни. Лечение заболевания различными методами. Можно ли предупредить развитие эпилепсии?

Содержание статьи:

Эпилепсия у взрослых - это неврологическое заболевание хронического характера. Из-за нарушения структуры отдельных очагов головного мозга на клеточном уровне возникает патологическая дисфункция центральной нервной системы. Периодически появляются эпилептические припадки - симптокомплексы - на фоне повышения импульсной активности мозга. Здоровье человека подвергается серьезной опасности - больной может нанести себе вред во время падения. Пациенту, в анамнезе которого есть эпилепсия, требуется постоянный медицинский контроль и грамотное лечение. Длительного рецидива заболевания можно добиться только при соблюдении врачебных рекомендаций.

Описание и механизм возникновения эпилепсии у взрослых

Не всегда возможно установить причины возникновения эпилепсии у взрослых, поэтому правильнее конкретно говорить не о них, а о факторах, влияющих на развитие болезни.

Появление заболевания возможно:

• При наследственной предрасположенности - наличии заболевания в семейном анамнезе. Склонность к возбуждению и последующей генерации электрического импульса в центральной нервной системе заложена в генах. Заболевание развивается под воздействием факторов риска.
• На фоне патологий головного мозга, вызванных внешними и внутренними воздействиями.

Воздействия различного характера могут спровоцировать нарушение метаболических и биохимических процессов, что способствует образованию очагов возбуждения в головном мозге. Под влиянием патологических факторов нейроны в этом очаге уже имеют низкий порог возбуждения, то есть воспринимают даже незначительный нервный импульс. Возбуждение распространяется на соседние клетки, появляются новые очаги.

Импульсы возбуждения у нейронов центральной нервной системы различаются. Возбуждение может появляться после эмоциональных, двигательных, чувствительных и иных раздражителей. Например, при перевозбуждении или после повышенных нагрузок.

При наследственной предрасположенности низкий порог возбуждения формируется изначально в коре головного мозга. Поражение может иметь очаговый или диффузный характер. При припадках, повторяющихся с высокой частотой, иррадиация быстро распространяется и поражается весь мозг - состояние быстро усугубляется.

Причины развития эпилепсии у взрослых

Классифицируют эпилепсию по типу припадков. Причины идиопатической формы заболевания выявить не удается, а симптоматическая форма болезни связана с процессом, который состоит в поражении центральной нервной системы.

Развитие очагов могут спровоцировать воздействия, при которых отмирают отдельные участки в головном мозге.

Это может быть вызвано:

1. Заболеваниями инфекционной природы - энцефалитами, менингитами, абсцессами, сифилисом;
2. Нарушениями кровообращения ишемического и геморрагического типа в головном мозге - закупоркой сосудов и кровоизлияниями, инфарктами и инсультами;
3. Травмами, как черепно-мозговыми, при которых механическое воздействие направлено на головной мозг, так и общими;
4. Кислородным голоданием из-за несчастного случая на воде, после частичной асфиксии, при длительной потере сознания - например, как осложнение при коме;
5. Новообразованиями различного характера - раковыми опухолями, кистами;
6. Появлением аневризм и спаек;
7. Болезнями дегенеративного характера - например, болезнью Альцгеймера;
8. Нарушением метаболизма, при котором меняется количество нутриентов в составе физиологических жидкостей и соответственно их поступление в системы и органы.

Возможность развития эпилепсии появляется на фоне хронической эмоциональной нестабильности, после острого стресса и интоксикаций различного типа, как вследствие отравлений, так и при побочных эффектах при лечении медицинскими препаратами. Наиболее негативное влияние на состояние центральной нервной системы оказывает систематическое употребление наркотиков и алкоголя, злоупотребление курением.

Основные симптомы эпилепсии у взрослого человека

Можно выделить следующие основные симптомы, указывающие на развитие заболевания.

Рассмотрим, какие признаки эпилепсии у взрослых:

• Появление так называемой ауры. Больной ощущает себя в непривычном месте, у него меняется вкус во рту, он слышит отсутствующие звуки - например, музыку, посторонние разговоры.
• Обостряется восприимчивость к запахам. Некоторые больные перед припадком чувствуют запах цитрусовых.
• Дыхание затрудняется.
• Сердцебиение учащается.
• Потоотделение усиливается.
• Окружающие замечают резкое расширение или сужение зрачков.
• Больной не замечает, что начинает перебирать край одежды, потирать кисти рук, причмокивать губами.
• Появляются рефлекторные подергивания конечностей.
• Из-за напряжения мышц развивается каталепсия.
• Могут расслабляться сфинктеры - кишечный или мочевого пузыря.

После припадка развиваются болезненные симптомы, которые называются постиктальными. Это спутанность в сознании, выраженная сонливость, эмоциональная нестабильность. Расстройства могут исчезнуть в течение нескольких минут или продолжаться длительное время - до нескольких дней.

Ночная эпилепсия у взрослых проявляется следующими симптомами: расстройством сознания во сне с произвольными выкриками, резкими пробуждениями с ощущениями кошмарных сновидений, тошнотой и рвотой, иногда с фрагментами крови из-за прикуса слизистой полости рта, ночными мочеиспусканиями, болезненными мышечными судорогами. Приступы могут быть как болезненными - после пробуждения ощущаются разбитость, слабость и другие постиктальные симптомы, так и абсолютно незаметными для самого больного. Такие проявления называют птималь. При ночной эпилепсии может развиваться сомнамбулизм.

Спровоцировать приступ могут: бессонница или уменьшение сна по длительности, пересып, внешние раздражители - вспышки, резкие звуки, быстрое мелькание картин на экране, во время поездки в транспорте или при катании на аттракционах, мигание лампочки, мерцание монитора, перегревание или переохлаждение, изменение рациона, смена часовых поясов, высокая температура…

Разновидности эпилепсии

Эпилепсию можно дифференцировать по локализации очагов поражения - в области виска, затылка и т.д., в зависимости от этиологии развития заболевания - посттравматическая и прочее.

По области поражения эпилепсию квалифицируют следующим образом:

1. В височной доле. Развивается как врожденная, так и приобретенная. Прогрессирует на фоне возрастных изменений, провоцирует развитие вегетативных расстройств, постепенно вызывает социальную дезадаптацию.
2. Затылочная. Чаще развивается как приобретенная. Характерный признак - зрительные нарушения.

Еще одна форма - криптогенная эпилепсия. Диагноз ставится, если расположение очага точно определить не удается, клиническая картина смазанная.

Международная лига борьбы с эпилепсией предлагает классификацию заболевания по типу припадков, оценивая их по клиническим и электроэнцефалографическим данным, как во время обострения, так и при ремиссиях заболеваний.

Типы припадков:

• Судорожные. В свою очередь делятся на типы и категории. К ним относятся парциальные или фокальные - единичные, длительность до 2 минут, аура не возникает, и генерализованные - может быть целая серия фокальных припадков, абсансы, протекают с аурой и без ауры, симптоматика более выраженная, постиктальные проявления выражены.
• Бессудорожные. В эту категорию входят каталептические, с висцеро-вегетативными расстройствами, сенсорные, абсансы. Припадки этого типа могут быть тоническими, возникает мышечное перенапряжение и клонические - фиксируется определенная поза.

У взрослых припадки смешанного типа возникают крайне редко.

Так как причина развития заболевания играет роль при назначении терапевтических мероприятий, то при квалификации также устанавливают этиологию заболевания.

Она бывает:

1. Генетическая - врожденного характера, при внутриутробных поражениях, патологическом формировании центральной нервной системы, при нездоровой наследственности.
2. Травматическая - после черепно-мозговых травм.
3. При заболеваниях головного мозга, то есть при дегенеративных изменениях и кровоизлияниях, при появлении новообразований, вследствие интоксикаций.
4. Идиопатическая - причину развития заболевания установить не удается.

Наиболее удобной считается классификация по симптоматике припадков. Учитывая характерные симптомы, можно наиболее точно определить зону расположения очага в коре головного мозга.

Первая помощь при эпилепсии у взрослых

Больной, у которого развивается эпилептический припадок, со стороны выглядит пугающе, поэтому реагировать придется быстро и полностью мобилизоваться на сохранение жизненных функций.

• Если заметили, что больной падает, нужно попытаться падение смягчить.
• Уложить в горизонтальное положение на бок - поза предохраняет корень языка от западания, под голову подложить что-то мягкое - как вариант свернутая верхняя одежда. Не следует укладывать голову на колени: если пострадавший начнет захлебываться слюной и пеной, у него появятся судороги, ему потребуется помощь, поэтому необходимо обеспечить себе мобильность.
• Следует убрать из доступа предметы, которые могут травмировать.
• Нужно отметить время начала припадка, если это возможно.
• Можно между зубами проложить платок - это поможет предупредить повреждение зубов и прикуса щек изнутри.
• Когда к больному начнет возвращаться сознание, нельзя ему позволять сразу же резко вставать.
• Необходимо убедиться, что пострадавший осознает, что произошло. Его следует расспросить: как зовут, какое чисто, месяц, год… Это покажет, насколько он ориентируется в происходящем.
• Необходимо убедиться, что больного можно оставить без помощи. Может быть, у него при себе есть медицинский браслет с указанием, куда обратиться, телефоны домашних.
• Если сознание не восстанавливается, необходимо вызвать «скорую помощь». «Неотложку» вызывают при первом припадке, если приступ развился на фоне высокой температуры или интоксикации, при дыхательной недостаточности, если больной не приходит в себя дольше 30 минут.

Во время приступа нельзя силой разжимать зубы пострадавшего, пытаться дать ему лекарство или воду, тормошить, бить по щекам.

Вне зависимости от того, удалось или нет справиться с припадком собственными силами, спонтанный приступ должен стать поводом обратиться к неврологу или эпилептологу. Непосредственной угрозы эпилептический припадок для жизни больного не несет, однако повторение симптомов требует обязательного обращения к официальной медицине.

Особенности лечения эпилепсии у взрослых

Лечение эпилепсии у взрослых начинается после мониторинга и аппаратного обследования, при которых подтверждается предполагаемый диагноз. Для первичного этапа чаще всего требуется госпитализация. Определяют вид стационара - психический или неврологический. Если витальные (жизненные) функции пациента не нарушается, госпитализируют в неврологический стационар.

Как лечить эпилепсию у взрослых медицинскими препаратами

При лечении эпилепсии используются препараты разных групп. Цель лечения - не только снизить возбуждение очагов в головном мозге, но и устранить дискомфорт, вызываемый приступами.

Назначают следующие группы лекарственных средств:

1. Противосудорожные нейротропные средства. Они стимулируют или угнетают импульсную проводимость в коре головного мозга: Вальпроевая кислота или ее производные, Диазепам, Реланиум, Фенобарбитал. Для снижения внутричерепного давления используют Магнезию внутривенно.
2. Обезболивающие препараты или спазмолитики. Нестероидные средства - Диклофенак, Найз, Спазмалгон, Баралгин.
3. Витаминно-минеральные комплексы, пополняющие резерв магния, кальция и калия - эти нутриенты отвечают за мышечные сокращения и уменьшают их силу. Витамины группы В, Нейровитан, Аскорбиновая кислота внутривенно.
4. Психотропные препараты. Влияют на восприятие окружающих факторов, нормализуют функцию нервной системы: Седуксен, Аминазин, Амитриптилин.
5. Психоактивные ноотропы - рацетамы, улучшающие кровоснабжение центральной нервной системы, стабилизирующие артериальное давление: Пирацетам, Стугерон, Церебролизин. Препараты этой группы используют в состоянии ремисии, они могут оказывать возбуждающее действие.
6. Гормональные препараты различных групп, стабилизирующие гормональный фон, в том числе и тиреотропные гормоны.

При отсутствии прогресса консервативной терапии некоторые формы заболевания могут потребовать хирургическое вмешательство. Оно необходимо пациентам, эпилепсия у которых появилась после травм из-за спаечного процесса в головном мозге для восстановления оттока ликвора. Терапевтические воздействия корректируется на основании индивидуального восприятия пациента и стратегии лечения.

Диета при эпилепсии у взрослых

Рацион, который рекомендуют больным эпилепсией, называется кетогенной диетой. Это лечебное питание никакого отношения к мероприятиям по похудению не имеет, диету назначают только по рекомендациям врача, учитывая анамнез пациента. Принципы питания - периодические трехдневные ограничения (может рекомендоваться и голодание), при которых поступление питательных веществ уменьшается, что соответственно меняет деятельность центральной нервной системы.

Особенности кетогенного рациона:

• Первые три дня - голодания. Пить можно единственный напиток - минеральную воду без газа. Поскольку рацион рекомендуют при генерализованных серийных припадках, первые дни после смены питания необходимо придерживаться постельного режима.
• На 4 день разрешается съесть четверть по объему обычного дневного рациона. Режим питания дробный - до 6 раз в день малыми порциями.
• Соотношение пищевых компонентов в составе диеты: белок - 1 часть, углеводы - 1 часть, жиры - 4 части.

Категорически исключаются из рациона: картофель, свекла, морковь, крупы, белый хлеб, макароны алкоголь.

Приблизительное дневное меню при эпилепсии у взрослых:

• Завтрак: яйца вкрутую, чайная ложка сливочного масла, напитки - слабый чай или кофе (только с молоком или сливками);
• Обед: сосиски, приправленные майонезом, половина томата.
• Перекусы - творог со сметаной.
• Ужин - порция парной куриной грудки со стручковой фасолью, приготовленной тем же способом. Можно добавить ложку масла - растительного или сливочного. Напитки - как во время завтрака.

Рекомендованные блюда с 5 дня: жирные щи без картошки, свинина с помидорами, яичница с беконом. В день можно съедать 1 кусок хлеба в виде бутерброда.

Противопоказаниями к кетогенной диете являются:

• Заболевания почек и печени, рецидивирующие при избыточном введении жиров в рацион;
• Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет и липидные поражения;
• Цереброваскулярная дисфункция.

Побочные эффекты, возникающие на фоне кетогенного питания: снижение активности, повышение сонливости, появление запоров или диареи, ощелачивание крови.

Состояние пациента, который придерживается кетогенной диеты, постоянно мониторится. Если здоровье ухудшается, то диета корректируется или от данного метода лечения приходится полностью отказываться.

Лечение приступа эпилепсии у взрослых народными средствами

Народная медицина предлагает свои рецепты для лечения эпилепсии. В большинстве случаев самостоятельно приготовленные микстуры оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему, купируют возбуждение очагов в коре головного мозга.

Народные средства против эпилепсии:

1. Свежий сок шпината рекомендуется пить для уменьшения частоты приступов. В день следует принимать 1 стакан.
2. Настой полыни. Столовую ложку сухой полыни заливают стаканом кипятка, выпивают за день за 2 приема.
3. Сок вероники лекарственной смешивают с медом в равной пропорции. Принимают с утра 2 столовые ложки смеси. Действие противосудорожное и общеукрепляющее.
4. Сок верхушек молодого посевного овса. В день выпивают стакан сока за 30 минут до еды за 3 раза.
5. Настой волчьего лыка. 20 г биосырья отваривают в 100 г воды и пьют по половине чайной ложке при частом повторении приступов. При использовании данного средства следует соблюдать осторожность. Волчье лыко - это ядовитое растение, превышение дозы может спровоцировать интоксикацию.

При использовании рецептов народной медицины для лечения эпилепсии следует обязательно поставить в известность врача.

Прогноз и профилактика эпилепсии у взрослого

На вопрос, можно ли вылечить эпилепсию полностью у взрослого пациента, можно однозначно ответить отрицательно. Даже при длительной ремиссии сохраняется возможность появления припадка. Даже при единичных приступах пациента оставляют на учете. Трудоустройство ограничено.

Трудоспособность больного зависит от тяжести заболевания. Если приступы легкие, не сопровождаются потерей сознания, то пациенту разрешается работать. Ночные смены и командировки исключаются. Запрещается работать на компьютере, в горячих цехах, водить автотранспорт. Нельзя устраиваться на работу, требующую чрезмерного эмоционального напряжения.

К профилактике эпилепсии можно отнести: предупреждение браков между людьми, в семейном анамнезе которых имеется склонность к этому заболеванию, генетический контроль при планировании беременности, своевременное лечение инфекционных болезней и возможных интоксикаций, избегание стрессовых факторов.

Что такое эпилепсия - смотрите на видео:

При своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций страдающий эпилепсией может вести обычную жизнь с некоторыми ограничениями - заболевание можно привести к длительной ремиссии.

Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.

Возбужденный мозг

В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой - люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия - это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга - эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, - в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.

Припадки могут случаться как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день в случае тяжелого течения заболевания. Зачастую причины возникновения выяснить невозможно, и тогда говорят об идиопатической эпилепсии. Международная группа ученых во главе со специалистами из Университета Мельбурна выяснила, что в 12% идеопатическая эпилепсия вызвана мутацией гена DEPDC5 (белок, кодируемый данным геном, принимает участие в передаче сигналов внутри нейронов).

Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания - характерные изменения личности и интеллекта.

С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания - мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20-55% пациентов с постоянными припадками и в 5-10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.

Зачастую депрессия при эпилепсии не диагностируется, но именно она, по данным исследования, проведенного на кафедре нервных болезней факультета послевузовского образования ПМГМУ им. И. М. Сеченова, является важнейшим фактором, влияющим на качество жизни пациента (его влияние выше, чем собственно у эпилепсии).

Излечимость доказана

По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12-24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88-95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.

Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года - пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7-8 часов, полностью отказывается от алкоголя, - приступы, как правило, не возвращаются.

Однако в развивающихся странах три четверти людей, страдающих эпилепсией, не получают лечения, в котором они нуждаются.

В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, - уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин . - Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».

Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.

К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, - говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли) . - Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, - рассказывает Юрий Ширяев. - Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус - у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%. Обратное переключение на оригинальный препарат произведено у 86,2% пациентов, после этого исходные дозы топамакса увеличились у 58,0%, переход от монотерапии к политерапии произведен у 60,0%, а исходный уровень контроля над приступами достигнут только у 32,9% больных.

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождение, составляет, по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии, 2 года.

Не только таблетки

В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.

Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.

В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).