Осмотр проктолога – необходимая процедура при заболеваниях кишечника, анального отверстия. Однако решаются на посещение кабинета специалиста немногие. В большинстве случаев стараются решить проблему самостоятельно. Но только опытный специалист может поставить правильный диагноз, провести квалифицированное обследование.

Медицинская отрасль проктология занимается изучением патологий толстого кишечника, прямой кишки, анального отверстия и отделов, к ним прилегающих. Соответственно в компетенцию врача-проктолога входит диагностика, лечение болезней данных органов.

До недавнего времени проктолог занимался только болезнями прямой кишки и анального отверстия. Стараясь соответствовать международным стандартам, обязанности проктолога несколько расширили. Добавились болезни всего нижнего отдела кишечника – толстого. А само название «проктолог» переименовали на «колопроктолог». В обиходе продолжает использоваться до сих пор первое название специалиста.

Проктология предусматривает использование медикаментозных способов терапии и хирургическое вмешательство. Специалисты колопроктологи могут быть терапевтами и хирургами. Или же совмещать две специализации.

Болезни, которые лечит проктолог:

• трещины анального прохода;
• полипоз толстой кишки;
• язва кишечника;
• раковые опухоли толстой кишки;
• парапроктит;
• глистные инвазии;
• любые нарушения в работе ректальных органов.

Колопроктолог лечит заболевания мочеполовой системы у мужчин. Все проблемы интимного здоровья решаются с этим специалистом.

Основания для обращения к проктологу:

• продолжительная диарея, запор;
• стул с резким неприятным запахом;
• кровь во время дефекации;
• слизь в каловых массах;
• зуд, жжение в области анального отверстия;
• воспаление ануса, покраснение, сыпь;
• трещины анального отверстия;
• образование шишек на сфинктере;
• проблемы с опорожнением кишечника, боль;
• ощущение инородного тела.

При любом из этих симптомов можно обращаться к колопроктологу. Насколько серьезным будет обследование, зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения, дискомфорт.

Как проходит обследование

Постановка диагноза и полное обследование организма больного происходит в несколько этапов.

Предварительная беседа

Больной описывает свои ощущения, рассказывает, когда и с чего все началось, что беспокоит. Врач записывает жалобы, предварительно строит предположения.

Осмотр

После беседы следует осмотр, с ощупыванием живота, больного места пальцами. Несложные расстройства работы кишечника, толстой кишки диагностируются уже на этом этапе. Однако для получения полной картины состояния здоровья, больному рекомендуют сдать анализы – крови, кала, мочи.

Лабораторные исследования

Материал на анализы следует сдавать свежим, чтобы от момента сбора прошло не более 2 часов. Результаты будут готовы в течение 3 дней. Исследование кала позволяет выявить или опровергнуть глистную инвазию. Также по каловым массам определяется наличие дисбактериоза кишечника, наличие грибов, других патогенных микроорганизмов. По крови определяют общее состояние здоровья, наличие антител к бактериям, вирусам, гельминтам.

Инструментальная диагностика

Если ситуация сложная, для постановки точного диагноза требуется провести инструментальное исследование толстого отдела кишечника. Процедура проходит в кабине врача на кушетке с использованием специального оборудования.

В анальное отверстие вставляется маленький датчик, к которому прикреплена трубка, шнур. Им водят по кишечнику, картинка отображается на мониторе. По завершению, компьютерная программа выдает результат обследования.

Процедура не болезненная, но малоприятная. Перед вводом датчика делают очистительную клизму. Дату проведения исследования назначают заранее, к ней необходимо подготовиться соответствующим образом.

Основные виды диагностики:

• аноскопия;
• колоноскопия;
• ирригография.

Также применяется УЗИ, МРТ, КТ. Какой именно метод исследования использовать определяет врач, и зависит он от серьезности заболевания.

Как подготовиться

Перед посещением кабинета специалиста необходимо вспомнить, с чего все начиналось, какие были ощущения. Можно высказать свои предположения, что могло спровоцировать дискомфорт.

Непосредственно перед походом к специалисту очистить кишечник естественным образом, выпить слабительное либо сделать микроклизму. Провести подмывание.

Что касается второго визита и процедуры инструментального обследования, все зависит от клиники. В государственное учреждение берут с собой простынь, полотенце, покупают 1 или 2 пары перчаток. В частной клинике ничего этого не требуется, все включают в стоимость обследования. Достаточно явиться на процедуру в указанное время.

За несколько дней до визита к проктологу следует изменить рацион, не употреблять спиртные напитки. Вздутый кишечник и повышенное газообразование усложняют процесс диагностирования.

Нельзя употреблять продукты, вызывающие брожение, вздутие живота:

1. газированные напитки;
2. кофе;
3. шоколад;
4. бобовые;
5. капуста;
6. огурцы;
7. консервы;
8. сладости;
9. виноград;
10. сливы;
11. вишни.

Других каких-то сложных подготовительных манипуляций совершать не требуется. Если перед посещением кабинета проктолога не покидает страх, можно принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника.

Сколько стоит обследование

Цены на услуги специалиста отличаются в каждом регионе. Зависят от ценовой политики клиники, квалификации специалиста, места расположения и некоторых других факторов.

В государственной больнице можно все это сделать практически бесплатно, не считая нелегальных взяток, кто сколько даст. Основные материальные затраты будут связаны с покупкой одноразовых перчаток, пеленки и некоторых других принадлежностей, что будут в списке от специалиста.

Однако не для кого ни секрет, что современное оборудование и высококвалифицированные специалисты ведут прием в частных клиниках, деньги берут за это немалые. В большинстве случаев поступают следующим образом – сначала идут в больницу, если что-то серьезное обнаружится, отправляются в частную клинику.

Ориентировочные цены на услуги проктолога по Москве:

• предварительная консультация специалиста – от 1 тыс. руб. до 20 тыс. руб.;
• компьютерная томография толстого кишечника – от 3 тыс. до 15 тыс. руб.;
• МРТ кишечника – от 19 тыс. до 30 тыс. руб.;
• сцинтиграфия ЖКТ – от 6 тыс. до 13 тыс. руб.;
• эндоскопия – от 250 до 30 тыс. руб.;
• УЗИ – от 500 до 5 тыс. руб.;
• исследование крови, мочи – от 120 до 3 тыс. руб.;
• исследование кала – от 100 до 5 тыс. руб.;
• операции – от 15 тыс. до 100 тыс. руб.

Полная стоимость услуг подсчитывается для каждого клиента индивидуально. Достаточно прийти в кабинет проктолога, заплатить за первую консультацию, все остальное быстро подсчитают.

Осмотр проктолога у женщин

Проктолог лечит пациентов женского, мужского пола. Однако женщин чаще всего отправляют на консультацию к специалисту гинекологи. Поскольку проблемы в работе кишечника начинаются чаще всего из-за беременности, гормонального сбоя, неудачного аборта и многим другим причинам, что связаны с работой половой системы.

Гинеколог может сам назначить квалифицированное лечение, но в сложной ситуации направляет непосредственно к проктологу. Изначально врач проводит беседу. Изучает карту пациентки, предыдущие записи специалистов, связанных с насущной проблемой. Затем проводит осмотр, ощупывание пальцами больной зоны.

Осмотр у женщин происходит на привычном гинекологическом кресле. Врач ощупывает ректальную зону пальцами либо использует специальные инструменты. Процедура не болезненная, но малоприятная. Уже на этом этапе диагностируется большинство заболеваний, назначается квалифицированное лечение. Но может потребоваться дальнейшее обследование с применением современного оборудования.

Осмотр проктолога у мужчин

Процедура отличается лишь тем, что проводится не в гинекологическом кресле, а на кушетке. Мужчина надевает одноразовый халат и специальное белье. Располагается на кушетке лежа на боку. Врач проводит ощупывание ректальной зоны самостоятельно либо в присутствии медсестры. Предварительно очищают кишечник с помощью клизмы либо слабительных.

Все специалисты настаивают на одном – своевременном обращении за помощью. Заболевание на начальной стадии намного быстрее и легче лечится. В запущенных стадиях требуются дорогостоящие операции, чтобы возобновить функции органа, сберечь жизнь пациенту.

Виталий Ильин, проктолог:

«Проктология – отдельная отрасль науки, которая включает в себя заболевания толстого отдела кишечника, прямой кишки. Заболевания очень серьезные, требуют специального подхода, комплексного обследования. Я к тому, что проблемы в ректальной области должен лечить специалист. Если в зубе появляется дырка, не бегут в магазин за цементом, чтобы ее забетонировать. А вот, проблемы столь интимного характера пытаются вылечить самостоятельно. Что приводит к хроническому процессу, осложнениям, присоединением других болезней.»

Анна Семенова, проктолог :

«Женщины намного чаще обращаются за помощью к специалистам и это связано с психологической подготовленностью. Женский пол регулярно посещает гинеколога, без стеснения снимает нижнее белье перед специалистом. Мужчины к проктологу обращаются лишь, в крайнем случае, когда деваться уже некуда. Поэтому заболевания у мужчин чаще переходят в тяжелые стадии. Стоит оставить в стороне предрассудки, стеснение и придуманный страх, обратиться за квалифицированной помощью.»

Денис Калюжный, проктолог :

«Самый явный признак, при котором человек знает, что надо идти к проктологу – боль в анальном отверстии, проблемы с дефекацией, кровь в каловых массах. Но, заочно ставят сами себе диагноз «геморрой», приступают к лечению. Доступ к информации открыт, можно купить любое средство. Однако, геморрой, это не самостоятельное заболевание, а следственное. Если возникли эти проблемы, значит, имеется более сложное заболевание, которое и провоцирует обострение геморроя. Самостоятельно снимают внешние симптомы болезни, но проблема остается нерешенной.»

Анастасия Дегтярева, проктолог :

«Большинство болезней связаны с неправильным питанием. Наша обязанность поддерживать жизненные силы организма, а не заниматься вредительством. Необходимо построить свою жизнь так. Чтобы образ жизни, питание, не вредило человеку, а шло на пользу. Это основное правило, как избежать болезней в области проктологии, и не только.»

Светлана Данченко, проктолог :

«Не идут к проктологу пациенты, потому что боятся. Скрывают от родных свои проблемы, пока ситуация не станет серьезной. Боязнь не перед осмотром специалиста, а перед манипуляциями, что происходят во время инструментального обследования. Современное оборудование сводит к минимуму неприятные ощущения в процессе процедуры, а вместо клизмы можно воспользоваться слабительными. Не стоит слушать «страшилки соседа». В большинстве случаев они преувеличены, надуманы.»

Консультация специалиста – ответы на самые важные вопросы

Наличие проблем в области проктологии меняют полностью жизнь. Приходится менять образ жизни, схему питания, рацион. Предусматривается проведение некоторых процедур для профилактики обострения. На самые важные вопросы пациентов отвечают проктологи.

Разрешен ли секс при геморрое

В период обострения вряд ли захочется получать удовольствие, но когда неприятные ощущения приутихнут, появятся мысли о близости.

• Разрешается традиционный секс в удобных позах, что не вызывают неприятных ощущений.
• Половой акт не должен быть похож на марафон. Аккуратные движения, бережное отношение партнера.
• Чтобы избежать давления в органах малого таза, сократить длительность и частоту полового акта.

Как ходить в туалет

Очищение кишечника у здорового человека осуществляется 1-2 раза в сутки. у сыроедов чаще.

1. Самое лучшее время для этого – утро после сна, вечер перед ним. Болезненная дефекация возникает из-за продолжительного, частого просиживания на унитазе. Режим следует контролировать.
2. Питание должно быть таковым, чтобы облегчать процесс дефекации, а не производить твердые каловые массы.
3. Поза должна быть удобной, от этого многое зависит. Во время сидения на унитазе с ровной спиной распределяется давление на органы, потуги не слишком тяжелые, а процесс прохождения каловых масс облегчается.
4. Следует уделять особое внимание гигиены. Если нет возможности провести процедуру подмывания, поступают следующим образом – одним куском туалетной бумаги удаляют кал, второй смачивают, прикладывают к анальному отверстию, третьим вытирают насухо. Также можно воспользоваться влажной салфеткой.

Нужна ли очистительная клизма

Проблемы с кишечником провоцируют диарею или запор. В первом случае клизма противопоказана, во втором, можно использовать, в крайнем случае. Частые клизмы нарушают работу сфинктера, толстого кишечника. Постепенно исчезают естественные позывы к опорожнению, очищать орган придется постоянно искусственным путем.

Запрещается ставить клизму при неустановленном диагнозе, кровотечении, острой форме геморроя.Проводить процедуру необходимо резиновой грушей в положении на боку. Вазелином смазывают наконечник груши, анальное отверстие.

Как и на чем сидеть

Продолжительное просиживание провоцирует застой крови в области малого таза. Увеличивает кровяное давление, провоцирует обострение геморроя, проблем в работе кишечника.

• Существует специальная насадка на сидение – надувная в виде круга. Напоминает плавательный круг. Это лучший вариант для лечения и профилактики болезней проктологии.
• Если специальной подушки нет, можно подобрать стул с устойчивой поверхностью, умеренно жесткий. Подходит компьютерное кресло. Должны быть подлокотники, высота таковая, чтобы колени не поднимались слишком высоко.
• Также необходимо следить за осанкой во время сидения – спина ровная, ноги не скрещены.

Безопасные слабительные

Запор и невозможность совершить акт дефекации вынуждает к применению слабительных. Можно обойтись без таблеток, применяя некоторые продукты в пищу.

1. Мягким слабительным эффектом обладает чернослив. Можно кушать сухофрукт, пить из него отвары.
2. Отвар из инжира принимают по несколько столовых ложек в день.
3. Кефир разжижает каловые массы, вызывает позывы к дефекации.
4. Салат из свежих овощей – моркови, свеклы, заправленный оливковым, растительным маслом.
5. Если нужно быстро избавиться от запора – выпивают 50 мл растительного масла, запивают 100 мл молока.
6. Слабительным эффектом обладает огурец, тыква, арбуз, дыня, абрикос.
7. Картофельный сок пьют по 50 мл несколько раз в день через 20 минут после еды.

Чтобы избавиться от запора, можно ввести в прямую кишку небольшое количество вазелина. Препарат разжижает каловые массы, расслабляет мышцы сфинктера, облегчает процесс дефекации.

Проблемы проктологии могут возникнуть в любом возрасте, можно не рассказывать о них родственникам и знакомым, но получить консультацию специалиста следует. Иногда, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно откорректировать питание, соблюдать гигиену, выполнять физические упражнения, скорректировать образ жизни. В тяжелых случаях требуется специальная медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство.

Геморрой - болезнь, которую очень многие считают весьма деликатной, вследствие чего длительное время откладывают визит к проктологу. К сожалению, геморрой может протекать с серьёзными осложнениями, а также маскировать ещё более серьёзные заболевания, включая рак. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания требуется обследование у проктолога. Игнорировать проблему или откладывать приём и осмотр проктолога нельзя ни в коем случае.

Кто такой проктолог?

Проктология – это область медицины, специализирующая на заболеваниях толстой кишки. Специалисты в данной области называются колопроктологами. А те из них, которые занимаются в основном патологией прямой кишки – проктологами. Геморрой по частоте обращений к специалистам данного профиля занимает ведущее место.

Как подготовиться к осмотру проктолога?

Сегодня медицина способна в большинстве случаев вылечить геморрой и другие проктологические болезни. Однако очень многое определяется своевременностью начала лечения. Поэтому, после небольшой моральной подготовки к посещению проктолога следует незамедлительно идти к врачу. Уточнив диагноз, проктолог назначит курс лечения.
Обычно приём проходит не более часа. Большую часть времени, необходимого больному для уточнения диагноза, занимает подготовка визита к проктологу. А смысл подготовки на приём к проктологу в правильном очищении кишечника.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Осмотр проктолога — это безопасная и максимально информативная процедура, которая легко переносится пациентами, она необходима для точной диагностики, являющейся в свою очередь основным условием успешного лечения.

Как проходит осмотр?

Посещение колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится собственно проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Обычно такое исследование проходит совершенно безболезненно. В большинстве случаев этим и ограничиваются, так как при чёткой клинической картине геморроя такого обследования оказывается достаточно. Если же осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, проктолог назначает дополнительные исследования.

Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины, травмы слизистой оболочки, злокачественные опухоли, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает лечение и, в случае необходимости, проводит дообследование. Поскольку патология может быть очень серьёзной, при выборе проктологической клиники не стоит экономить время для сбора информации. Читайте отзывы пациентов, знакомьтесь со схемами лечения, назначаемыми в каждом лечебном учреждении, и сравнивайте их с медицинскими публикациями о современных методах.

Как делать очистительную клизму?

Если пациент страдает запорами, без очистительной клизмы правильно подготовиться к обследованию у проктолога не получится. Для её проведения необходима кружка Эсмарха объёмом до 2 литров. У дна её имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см.

Для клизм используется только тёплая вода, которую наливают в кружку Эсмарха, поднимая её при этом на высоту до 1,5 м. Затем пациент ложится ближе к краю кровати на бок, немного согнув и подтянув к животу ноги. Наконечник смазывают вазелином или растительным маслом, после чего вводят в задний проход, слегка при этом вращая. Вода под действием атмосферного давления поступит в кишечник, вызвав позывы к дефекации. Если одной клизмы окажется недостаточно, через полчаса процедуру можно будет повторить.

Врач-проктолог – это специалист, занимающийся вопросами диагностики, профилактики и лечения различных патологий толстой кишки, анального отверстия, анального канала и промежности. Ниже вы можете ознакомиться с ответом на вопрос – как проходит осмотр у проктолога для мужчин.

Какие болезни может выявить проктолог в результате осмотра?

Помимо аденомы предстательной железы проктолог может выявить ряд следующих заболеваний толстой кишки:

• острый или хронический парапроктит;
• анальная трещина;
• геморрой;
• полипы;
• кисты;
• колит;
• дисбактериоз;
• перианальные кондиломы;
• папиллит;
• опухоль толстой кишки.

Подготовка к осмотру проктолога

Это очень важный этап осмотра, поскольку от него зависит достоверность полученных результатов, правильность оценки состояния органов проктологом. Основное требование к подготовительной части осмотра – чистота толстой кишки. Для этого накануне вечером нужно провести очистительную процедуру с помощью клизмы. Однако бывают случаи, когда осмотр проктолога необходим немедленно – кровотечения, острая боль и пр., и тогда проктолог может осмотреть пациента и без предварительной подготовки.

Процедуру нужно сделать несколько раз. Клизму обычно рекомендуется делать кружкой Эсмарха, которую можно купить в аптеке. Понадобится полтора-два литра прохладной кипяченой воды, которую можно чуть подкислить лимонным соком. Интервал между клизмами должен составлять 2-3 часа. Накануне приема вечером следует отказаться от ужина, а в день приема не завтракать. Непосредственно перед посещением проктолога нужно еще раз поставить очищающую клизму.

Есть и другой способ подготовки толстой кишки к осмотру: это микроклизмы в готовом виде из аптеки либо медикаментозные ректальные свечи или слабительные препараты. Слабительные средства нужно принять задолго до визита к врачу. И все ж е после слабительных очень желательно провести процедуру очищения кишечника клизмой. Следует, однако, иметь в виду, что прием слабительных средств противопоказан при кишечной непроходимости.

Как проходит осмотр?

Осмотр проводится в оборудованном проктологическом кабинете, где имеются огороженная ширмой часть кабинета, кушетка, смотровое кресло (как в кабинете уролога). Осмотр проводит врач-проктолог и медицинская сестра. Пациент ложится на бок. Можно предварительно надеть одноразовое проктобелье – в этом случае раздевание сводится к минимуму. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, находящегося в положении лежа на левом боку. Проктолог выполняет аноскопию и ректоскопию.

Аноскопия представляет собой осмотр заднепроходного отверстия на глубину 5-7 см при помощи одноразового пластикового зеркальца диаметром с палец. Процедура осмотра может проводиться и в позе пациента на спине с уложенными на специальные подставки ногами.

Ректоскопия – это осмотр уже всей прямой кишки, то есть на глубину 20-25 см. осмотр проводится при помощи эндоскопического прибора ректоскопа, представляющего собой металлическую или пластиковую трубку чуть потолще пальцы. Эту процедуру проводят только в положении пациента лежа на боку с коленно-локтевым сгибом.

Обе процедуры осмотра занимают всего несколько минут и, несмотря на малоприятность, не доставляют никаких особых болевых ощущений.

Болезни «ниже пояса» — довольно деликатная тема для многих людей. Даже несмотря на то, что врач всего лишь выполняет свою работу и ему нет совершенно никакого дела до «разглядывания» пациента, некоторые люди стесняются ходить к гинекологам, андрологам и проктологам, запуская у себя довольно серьезные болезни. К таким болезням относится и геморрой.

Чем опасен геморрой

Геморрой — воспаление вен прямой кишки из-за застоя крови. Из-за этого вены увеличиваются, воспаляются и причиняют боль пациенту. Известны несколько видов геморроя: внутренний , который не доставляет больших неудобств человеку, и наружный , протекающий остро и болезненно. Оба проявления геморроя опасны и требуют посещения врача.

Геморрой имеет четыре стадии развития. На начальных стадиях геморрой можно вылечить консервативно, пока он не перерос в хроническую форму.

Запущенный геморрой лечится довольно болезненной операцией; помимо этого часто нужно лечить еще и его последствия. К наиболее тяжелым и частым спутникам запущенного геморроя относятся:

• Загноение слизистой прямой кишки . Из-за этого прямая кишка может начать разрушаться, что, безусловно, очень болезненно и опасно для пациента.
• Заражение крови . Поврежденная слизистая напрямую контактирует с каловыми массами, которые никак нельзя назвать чистыми. Инфекция может попасть в организм и привести к разрушению прямой кишки и гнойным высыпаниям на коже. Также заражение крови характеризуется лихорадкой, высокой температурой и риском летального исхода.
• Самое опасное последствие геморроя — рак прямой кишки . Лечение рака требует намного более радикальных методов, нежели лечение геморроя.

Геморрой — не то заболевание, которое проходит само по себе. Отказ от посещения врача не поможет избежать пациенту «стыдного» осмотра; он будет только оттянут до того момента, когда не только осмотр, но и не самые приятные процедуры вроде операции будут неизбежны. Поэтому при первых признаках геморроя необходимо посетить врача-проктолога.

Кто такой врач-проктолог

Проктологи специализируются на заболеваниях прямой кишки. Правильное название этих специалистов — колопроктологи , так как на сегодняшний день они занимаются не только тонкой, но и всеми областями толстой кишки.

Прием у проктолога — процедура, к которой нужно готовиться и знать, как она проходит.

Разница в осмотре у мужчин и женщин

Проблемы у мужчин и женщин одинаковые, поэтому основные этапы осмотра не отличаются. Осмотр проходит следующим образом:

1. Беседа . Врачу необходимо знать жалобы пациента, чтобы начать осмотр и точно установить диагноз, поэтому в интересах пациента рассказать все детально, не смущаясь, и отвечать на все вопросы честно.
2. Визуальное обследование . Врач оценивает внешнее состояние ануса и исследует его пальцем. Осмотр проводится в перчатках, смазанных специальным гелем. Врач осматривает пациента в специальном помещении за ширмой на кушетке или кресле, похожем на гинекологическое.
3. . Если дальнейший осмотр необходим, врач использует специальный прибор — аноскоп. Аноскоп вводится в прямую кишку примерно на десять сантиметров, и к этому осмотру нужно быть подготовленным.
4. Ректоскопия . Ректоманоскоп позволяет провести более глубокое исследование. Он вводится на 25 сантиметров до сигмовидной кишки. Аноскопия и ректоскопия являются безболезненными процедурами, так как врач использует гель-анестетик.
5. Колоноскопия . Если первые процедуры не дают поставить точный диагноз, врач назначает колоноскопию. Она позволяет осмотреть всю прямую кишку и провести некоторые лечебные процедуры. Осмотр может быть болезненным и проводится под местной анестезией.

Тем не менее, проктологу важно знать, кого он обследует — мужчину или женщину, так как проктолог может выявить некоторые характерные для обоих полов заболевания. Часто осмотр требуется беременным женщинам и женщинам, недавно оправившимся после родов.

Геморрой — частая проблема у беременных, которая возникает из-за малоподвижного образа жизни и травмирования области таза. Женщин врач осматривает в гинекологическом кресле. У мужчин специфическим заболеванием, которое может выявить проктолог, является аденома предстательной железы.

Подготовка к осмотру у проктолога

Прием длится около часа, большую часть которого занимает подготовка. Самое важное в подготовке — правильно очистить кишечник. И если подготовку к более сложным процедурам осмотра объясняет врач, то предварительную очистку пациент осуществляет самостоятельно. Существует два способа:

1. Воспользоваться клизмой или микроклизмой. Желательно использовать кипяченую воду. Для лучшего очищения кишечника позывы в туалет необходимо сдерживать 1-2 минуты.
2. Использование слабительного.

Перед осмотром нужно использовать две клизмы: первую на ночь и вторую за 3-4 часа до осмотра. Важно также не употреблять за сутки до осмотра продукты, приводящие к газообразованию, в том числе газированную воду. Если газообразование присутствует, нужно принять препарат, устраняющий его. Перед осмотром необходимо провести гигиену заднего прохода и половых органов. При волнении и страхе перед приемом можно принять седативное успокоительное.

Прием у проктолога — безопасная и необходимая процедура, помогающая избежать плачевных последствий. Ее оттягивание все равно не поможет избежать ее, но даст возможность обзавестись еще большими и неприятными проблемами.

Врачи-проктологи специализируются на заболеваниях и врожденных патологиях толстого кишечника. Многие пациенты стесняются своей интимной проблемы и откладывают обращение к доктору до последнего. Осмотр у проктолога - безопасная и быстрая процедура. Она позволяет выявить и полностью излечить не только геморрой, но и другие более серьезные заболевания, вплоть до онкологических. В Российской Федерации по статистике выживаемость онкологических больных с 1-2 стадией до 93%, с 3-4 - от 55% до 13%. Среди всех видов опухолевых заболеваний онкология прямой кишки находится на 3 месте. Главная причина - позднее обращение к врачу.

Кто такой проктолог и колопроктолог?

Ранее считалось что врач-проктолог - это специалист, который лечит только прямую кишку и анальное отверстие, а колопроктолог - весь толстый кишечник. Теперь эти понятия практически идентичны. Геморрой является самой частой причиной обращений, но далеко не единственной проблемой, которую поможет решить проктолог.

Подготовка к осмотру

Записаться на прием можно самому или получить направление от участкового терапевта. И если в первом случае пациента подробно проконсультируют, то во втором информацию приходится искать самостоятельно. Самое важное для диагностики - правильно подготовиться к приему и качественно очистить кишечник. Существует два способа:

1. 1. Воспользоваться традиционной клизмой (кружкой Эсмарха). У дна ее имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см. Для клизм нежелательно использовать обычную воду из крана. Лучше взять кипяченую или отфильтрованную. Теплую воду наливают в кружку Эсмарха и поднимают ее на высоту около 1,5 м. Пациент находится на кушетке на боку, слегка согнув ноги. Смазанный вазелином наконечник аккуратно вводят в задний проход. Чтобы кишечник лучше очистился позывы к дефекации нужно удерживать в течение 1-2 минут. Не самый удобный способ, так как требуется посторонняя помощь, самостоятельно сделать себе полноценную клизму довольно проблематично.
2. 2. Купить в аптеке готовые к употреблению микроклизмы Микролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через несколько минут.

Перед обычным осмотром назначаются 2 клизмы: первая на ночь, вторая утром, в день посещения, за 3-4 часа до осмотра доктора. Желательно в течение 1-2 дней перед осмотром воздержаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие: бобовые, капуста, лук, яблоки, отрубной хлеб, кукуруза, молочные продукты. Если метеоризм все равно присутствует, утром можно принять один из препаратов, устраняющих его.

Проведение осмотра

Осмотр ануса и прямой кишки - практически безболезненная процедура. Визит к врачу начинается с доверительной беседы. Вначале проктолог подробно опрашивает пациента для выяснения всех обстоятельств и симптомов заболевания. Затем пациент проходит в смотровую часть кабинета, раздеваясь ниже пояса. Для психологического комфорта пациенту выдается специальное медицинское белье одноразового использования с прорезью в области заднего прохода.

Процедура осмотра проводится на специальном кресле в положении лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, при необходимости выполняет аноскопию и ректоскопию. Аноскопия - так называется обследование анального отверстия и нижней части прямой кишки с помощью специального прибора - аноскопа. Он представляет собой удлиненную воронку с отверстием сверху и держателем. Аноскоп вводится ректально на глубину около 12-13 см. Эту процедуру применяют в случае наличия у пациента кровотечения, гнойных выделений, подозрениях на новообразования. Если аноскопии недостаточно для постановки диагноза, то врач проводит ректороманоскопию (обследование всей прямой кишки).

Ректороманоскопия - это процедура эндоскопического исследования всей прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Видеоизображение внутренних стенок кишечника выводится на экран монитора и пациент при желании может наблюдать процесс осмотра вместе с доктором. Этот метод позволяет точно и достоверно поставить диагноз и применяется повсеместно при проктологических исследованиях.

Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор имеет возможность взять его микрочасть на биопсию. Именно этот анализ наиболее точно показывает характер и причину патологического процесса. Время диагностики не составляет более 15 минут. Пациентам возрастом старше 40 лет рекомендована ректороманоскопия один раз год для своевременного выявления и лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Специфика процедуры для мужчин и женщин

В обследовании прямой кишки и параректальной области в первую очередь нуждаются женщины после родов. Стенки прямой кишки и влагалища прилегают друг к другу и в процессе родов часто травмируются тем или иным образом. В ежегодных осмотрах проктолога нуждаются также женщины в период менопаузы. Обязательны консультации врача женщинам, профессия которых предполагает длительное нахождение в позе сидя. Это бухгалтера, секретари, банковские служащие и другие работники офисов. Из-за недостатка движения и физических нагрузок у них зачастую наблюдаются нарушения кровобращения в органах малого таза и как следствие появляется геморрой. Иногда может потребоваться консультация другого специалиста (к примеру, гинеколога). Проктологический осмотр у женщин отличается от мужчин единственно тем, что он проводится на специальном гинекологическом кресле.

Осмотр у проктолога мужчин мало чем отличается от осмотра женщин. Различие состоит лишь в том, что при осмотре перед проктологом стоят разные задачи. Помимо общих заболеваний, характерных как для мужчин, так и для женщин, есть и специфически мужские заболевания, которые диагностирует проктолог. К ним относится аденома предстательной железы.

Независимо от пола пациента выявляют ряд следующих заболеваний толстой кишки:

• парапроктит;
• анальные трещины;
• геморроидальные узлы;
• полипы;
• кисты;
• колит;
• дисбактериоз;
• перианальные кондиломы;
• папиллит;
• новообразования толстой кишки.

Показания и противопоказания для проктологических манипуляций

Есть ряд признаков, значительно ухудшающих самочувствие и являющимися тревожными сигналами организма о плохом состоянии кишечника. Посетить врача необходимо при таких неблагоприятных симптомах:

• Нерегулярный стул, запоры или диарея. Эти проблемы могут быть вызваны заболеваниями любых органов пищеварения, они весьма негативно отражаются на функциях кишечника. Постоянные запоры повреждают слизистую стенки кишечника, что часто приводит к дивертикулезу, воспалениям, трещинам ануса.
• Кровь при дефекации. Кровотечение из ануса – очень тревожный симптом. Обратиться к врачу нужно незамедлительно после обнаружения крови в кале. Это один из признаков полипов толстого кишечника, абсцесса, внутренних геморроидальных узлов, трещины и злокачественных новообразований.
• Внешние геморроидальные узлы. Выпадение узлов чувствуется сразу. Человек ощущает боль, зуд, не может нормально ходить и сидеть. Пытаться лечить эту проблему самостоятельно без установленных врачом вида и стадии болезни не рекомендуется.
• Боль при дефекации. Даже если крови нет, но присутствует боль в заднем проходе при испражнении, стоит обратиться к врачу. Угрозу представляют также ложные позывы к дефекации (тенезмы) и ощущение незавершенной дефекации. Они могут быть следствием появления новообразований в кишке.

При заболеваниях прямой кишки или ануса всегда проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное исследование. Но есть целый ряд противопоказаний для проведения пальпации, аноскопии и ректороманоскопии о которых нужно знать:

• Сильная, невыносимая боль при пальпации. В таком случае пациенту дают болеутоляющее и повторяют осмотр через определенный промежуток времени. В особо сложных ситуациях возможно применение анестезии.
• Сужение ануса или просвета прямой кишки. При такой патологии любая манипуляция будет не только болезненной, но и опасной из-за возможной травмы.
• Обострение уже диагностированного заболевания. При обострении парапрактита, кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных узлов исследование проводят только после курса лечения препаратами, снимающими воспаление. Только после снятия обострения проктолог проводит тщательный осмотр.
• Тяжелая патология сосудов, дыхательная недостаточность. Ректороманоскопия считается безболезненной процедурой, но в таких случаях не рекомендуется.
• Ректальное кровотечение. Кровотечение является серьезным противопоказанием практически для всех манипуляций. Вначале назначаются кровоостанавливающие препараты, затем обязательно больной делает анализы. И только если состояние улучшилось проводится осмотр. Ректороманоскопия проводится после полной остановки кровотечения с максимальной осторожностью, при использовании анестезии.

О любых неприятных ощущениях, болях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах нужно обязательно сообщать врачу заранее. Терпеть боль при осмотре нельзя, врач не всегда подозревает о каком-либо процессе, травме и т. д.

При первых неприятных признаках стоит по возможности быстрее обратиться к специалисту. Только так можно остановить развитие болезни. Стесняться и бояться проктолога в высшей степени неразумно - это одни из самых деликатных докторов.