Общий анализ крови может включать в себя до 20 различных показателей. При этом исследуются не только количественные, но и качественные параметры. Индексы и коэффициенты для анализа указывает лечащий врач на бланке направления. Практически все исследуемые параметры обозначаются условными символами, один из них показатель MCV. Пациенту тоже полезно знать, что это такое MCV в анализе крови.

Анализ на эритроциты

Красные кровяные клетки у человека отличаются по форме и количеству. В здоровом человеческом организме большинство красных клеток крови должно быть правильной формы. Что это значит? Здоровый эритроцит (нормоцит) способен выполнять все свои функции, а после разрушения на его место станет такая же здоровая клетка. Если эритроцит имеет измененную форму овалоцит, макроцит, шистоцит и др., возможны затруднения с транспортировкой кислорода по кровеносной системе. Разнородность клеток может привести и к другим нежелательным последствиям. Для определения качества клеток использует анализ крови MCV или Mean Cell Volume (средний объем эритроцитов в крови). Эта величина дает врачу информацию о том, какой объем занимает одна красная кровяная клетка.

Показатель крови рассчитывается как результат деления общего количества объемов клеток на общее число эритроцитов в крови. Появление в крови клеток измененной формы называется гетерогенность. Она вызывает отклонения от принятой нормы. Когда средний объем эритроцитов повышен, клетки называются макроцитарными. Если клетки имеют сниженный объем, они называются микроцитарными. MCV в анализе крови вычисляется в фемтолитрах (фл) или микрометрах кубических (мкм3).

Показания для анализа

Общее исследование образца крови пациента один из самых распространенных видов анализов. Направление выписывает терапевт или другой врач в рамках планового обследования или по соответствующим медицинским показаниям. Чаще всего средний объем красных кровяных телец по MCV используется как диагностический метод для выявления анемий. Показаниями для исследования являются:

• Нарушение обменных процессов в организме.
• Избыточный вес.
• Простуда, грипп и пр.
• Инфекционные заболевания ЖКТ.
• Подозрение на сахарный диабет.
• Снижение иммунитета.
• Сбои гормонального характера.
• Нормохромная, макроцитарная, микроцитарная анемия. При выявлении анемии повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Норма

Допустимые границы для MCV в анализе крови меняются у пациента с возрастом. Также на результат исследования могут повлиять различные факторы: плотный завтрак, употребление алкоголя, лабораторные неточности, прием антидепрессантов и других препаратов.

Кровь для анализа берется натощак.

Расшифровка анализ и трактовка результатов осуществляется только квалифицированными специалистами.

У детей младше года нормальный показатель составляет 71–112 фл, когда ребенок растет, средний объем у эритроцитов MCV постепенно снижается до нормы взрослого человека. У женщин, как правило, показатель более высокий, чем у мужчин. Норма MCV с возрастом снова повышается.

Превышение нормы

Отклонение параметра от допустимых границ нормы является свидетельством развивающейся болезни или патологии, что означает важность анализа для диагностики и здоровья пациента. Раннее выявление проблемы может существенно повысить шансы на успешное лечение. В группу риска входят пациенты с генетической предрасположенностью к болезням крови, а также люди с недостаточным или неправильным питанием, ведущие малоподвижный образ жизни. Другие причины, когда имеет место повышение MCV в анализах крови и что заставляет объем красных кровяных телец повышаться:

• Интоксикация лекарственными препаратами (антибиотиками и пр.);
• Пищевые отравления и инфекции;
• Патологические изменения печени;
• Систематическое употребление алкоголя;
• Аутоиммунные заболевания, связанные с нарушениями клеточного развития;
• Сбой в работе щитовидной железы, который сопровождается дефицитом железа и йода;
• Контакт с токсинами и ядами при вредных условиях работы;
• Нарушение гормонального фона вследствие приема гормональных контрацептивов;
• Некоторые специалисты придерживаются мнения, что увеличение эритроцитов по объему вызывается приемом антидепрессантов, но эта информация не подтверждена исследованиями.

Для ситуации, когда MCV повышен, характерно наличие выраженных симптомов у пациента. Общая бледность и незначительная желтушность кожи, особенно губ и носа, учащенное сердцебиение даже в состоянии спокойствия. Пациенты также жалуются на боли в области живота без видимых причин.

Показатель ниже допустимого уровня

Низкий уровень MCV в анализе крови может вызвать прием некоторых лекарственных средств (антимикробные, антивирусные, отдельные виды седативных средств и др.). При этом внутренние органы и ткани человека страдают от дефицита полезных веществ. Когда размеры клеток понижены, можно судить о наличии следующих патологических состояний:

• Порфирия или проявление других наследственных заболеваний;
• Отравление ионами свинца;
• Анемии различного характера;
• Обезвоживание организма;
• Влияние лекарственных препаратов;
• Развитие злокачественных опухолей

При низком показателе MCV пациенты ощущают слабость, усталость, быструю утомляемость. Также отмечается чрезмерная раздражительность, рассеянность, проблемы с концентрацией внимания и памятью. При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Средний объем эритроцитов и норма для возрастной категории пациента меняется с годами. Анализ крови на неоднородность эритроцитов должен расшифровываться только квалифицированным врачом. Увеличенный или пониженный показатель говорит о возможных нарушениях в работе организма. Подтвердить или опровергнуть подозрения помогут дополнительные анализы и обследования. В некоторых случаях рекомендуют повторную сдачу крови.

Вконтакте

Эритроциты — кровяные тельца, придающие крови красный цвет за счёт содержащегося в них железа. Они переносят гемоглобин тканям всех органов и выводят из них углекислый газ. Характеристики эритроцитов могут рассказать о возможных нарушениях в области кроветворения, насыщения организма кислородом, функциональности костного мозга.

Нормальная форма эритроцита — двояковогнутый диск

Значение среднего объёма является одним из самых распространённых при анализе крови. Может рассчитываться как при плановой диагностике, так и для выявления возможной анемии и её причин.

В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти. Анализ на средний объём покажет какие размеры клеток преобладают и позволит назначить схему лечения.

Нормальные показатели по возрастам

В период новорожденности преобладают эритроциты больших размеров

Средний объём эритроцитов (MCV) варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных преобладают кровяные тельца большего размера, постепенно их объём уменьшается, приближаясь к показателям взрослых.

Возраст	Норма MCV (фл)
1 - 7 дней	95 - 121
7 - 14 дней	88 - 126
14 - 30 дней	88 - 124
1 - 3 месяца	77 - 115
3 - 12 месяцев	77 - 108
1 - 5 лет	73 - 85
5 - 10 лет	75 - 87
10 - 15 лет	76 - 95
15 - 20 лет	78 - 98
20 - 40 лет	80 - 98
40 - 65 лет	80 - 100
Более 65 лет	78 - 103

Как определить средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцита определяется по общему анализу крови

Средний объём эритроцитов диагностируется на основе общего клинического анализа крови. Специальной подготовки к анализу не требуется, но рекомендуется не принимать пищу за 4 часа до изъятия образца крови, а за сутки исключить алкоголь. Определить точный размер кровяного тельца помогает гематологический анализатор, что позволяет свести процент ошибочности теста практически к нулю.

Mean Cell Volume (MCV) рассчитывают по формуле:

MCV = HCT / RBC,

HCT — общий объём красных кровяных клеток в единице крови пациента (гематокрит);
RBC — суммарное количество эритроцитов в 1 микролитре крови;
фл (фемтолитр) — единица измерения среднего объёма эритроцита.

Например, если Hct = 41%, а RBC = 4. 54 млн на мкл (4 540 000/мкл), тогда:
MCV = 0.41 / 4 540 000 = 9,03 * 10^-15 = 90,3 фл.

Что такое анизоцитоз?

Анизоцитоз в мазке крови

Эритроциты — дискообразные кровяные тельца, способны сжиматься и сгибаться, чтобы перемещаться по тончайшим капиллярам. Когда их размер превышает норму, они уже не могут доносить кислород во все ткани, когда размер меньше обычного — кислорода доставляется, соответственно, меньше. В зависимости от размеров подразделяются на 4 группы:

• микроциты -< 6,2 мкм;
• нормоциты — 6,2 — 8,2 мкм;
• макроциты — 8,2 — 12 мкм;
• мегалоциты — > 12 мкм.

При этом нормоциты, то есть клетки правильного размера, должны составлять около 70% от общего числа эритроцитов. Около 15% разделяют между собой клетки больших и малых размеров. Когда в крови пациента диагностируется рост соотношения клеток аномального размера к нормальным — выявляется анизоцитоз.

Анизоцитоз — это общее название для высокого числа клеток с размерами, отличающимися от нормоцитов. Анизоцитоз бывает 3 видов:

• микроцитоз — преобладание микроцитов;
• макроцитоз — преобладание макроцитов;
• смешанный — превышают допустимое соотношение и большие, и малые клетки.

Уровень распределения кровяных телец неправильного размера записывается в анализе значением RDW. Норма RDW (в %) составляет:

• для взрослых — 11,5 — 14,5;
• для новорожденных — 14,9 — 18,7;
• для детей от 6 месяцев — 11,6 — 14,8.

Причины отклонения от нормы

Нарушения работы селезенки могут явиться причиной анизоцитоза

На результаты анализов может повлиять приём различных медикаментов, особенно антидепрессантов, а также употребление алкоголя. Если факторы, способствующие ошибке в результатах, исключены, а показатели отклоняются от нормы, необходимо искать причину. Факторы, провоцирующие отклонения:

Эритроцитарные индексы коррелируют друг с другом

Показатель MCV коррелирует с другими показателями для точной оценки состояния эритроцитов. Определение сразу нескольких характеристик позволяет разобраться в форме заболевания, чаще всего используется для разделения анемий по их этиологии. Выше говорилось о таких значениях, как: RBC, HCT, MCV и RDW. Полное обследование красных кровяных телец предполагает дополнительные значения.

MCH — эритроцитарный индекс, вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Значение индекса отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците. Некоторые заболевания, например, анемии с наличием гиперхромии сопровождаются ростом показателей МСН и MCV.

МСНС — индекс, указывающий на концентрацию гемоглобина в массе эритроцитов. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG / HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма.

Далеко не всегда наличие болезни отражается сдвигом от нормы сразу всех показателей. Практика диагностирования показывает, что при различных патологиях одно из значений может быть в норме, тогда как другой укажет на болезнь. Более того, именно наличие разницы в связке показателей является поводом для постановки диагноза некоторых заболеваний.

Например, при анемии, спровоцированной нарушением синтеза гемоглобина, показатель RDW будет в пределах нормы, а MCV — понижен. Поражение печени отражается как нормальный уровень RDW, но повышенный MCV.

Коррекция MCV

Установление причины — первый шаг в решении вопроса

Анизоцитоз образуется в результате негативных факторов, спровоцировавших рост соотношения макроцитов или микроцитов в суммарном количестве красных кровяных клеток. Поэтому изначально необходимо установить причину анизоцитоза. При отсутствии коррекции MCV развивается анемия различных видов и форм, что ведёт к кислородному голоданию всех органов.

Если причина кроется в интоксикации химическими веществами, лекарствами, алкоголем — первым делом нужно их исключить. Дополнительно может быть назначена антиоксидантная терапия.

Хронические инфекции, вызвавшие анизоцитоз, требуют комплексного лечения, основанного на противовирусных либо антибактериальных препаратах.

Распространённой причиной является дефицит железа либо витаминов группы В. Главным фактором в коррекции выступит оптимизация содержания микроэлементов в пище, может быть прописан курс витаминов и железосодержащих препаратов.

Восстановление нормального состояния и соотношения эритроцитов — это не только лекарственные препараты. Ежедневные стрессы, вредные привычки, неправильное питание вызывают риск анизоцитоза. Скорректировав свой образ жизни, вы поможете своим кровяным клеткам всегда выполнять свои функции на должном уровне.

Прежде, в XX веке о MCV в крови, не было реально известно, так как не были еще разработаны подобные методики. Объем, состояние и размеры эритроцитов оценивались лаборантами под микроскопом, это был трудоемкий процесс и не давал достоверной информации. В то время, расшифровывая анализ, лаборанты указывали параметры кровяных клеток, однако сколько в них содержалось эритроцитов, узнать было невозможно. Но это было важно при установке такого серьезного диагноза, как анемия.

MCV в крови говорит об анемии

Под микроскопом оценивались отдельные кровяные клетки, сравнивались их параметры, предполагалось наличие эритроцитов по медианной величине. При этом клетки должны быть в норме созревшими, приблизительного одного размера, наполняемости. Когда в анализе были видны клетки разных параметров, считалось, что развивается анизоцитоз.

Для его подтверждения требуется вычисление показателя MCV, достоверная оценка среднего содержания эритроцитов. Этот анализ в лабораториях используется с целью дифференциации диагноза анемии разной этиологии, помогает определить причины нормы и отклонения.

Индекс красных клеток показывает только состояние красной крови, сколько в ней содержится железа, есть ли гипоксия органов. Индекс MCV не дает сведений о содержании лейкоцитов, тромбоцитов, о свертываемости. По нему не оценивается СОЭ, для определения таких данных требуются другие исследования кровяного материала.

Норма у детей MCV меняется от рождения до 5-7 лет. После показатели выравниваются, и общий индекс составляет 76-90 фл. При взрослении, у детей в пубертатном периоде, меняется гормональный фон, показатели имеют небольшие отклонения, не более 1% от нормальных значений.

Причины понижения и повышения показателей

Норма MCV с возрастом ребенка может нарушаться, для этого существуют определенные причины, они говорят врачу об отклонениях в здоровье детей. Понижение у ребенка значений MCV до 80 фл, указывает на однозначное заболевание. Такой показатель говорит, что в эритроците недостаток гемоглобина. Если же MCV повышен, это свидетельствует не о начале болезни, а о колебаниях нормы в связи с возрастными изменениями физиологии.

Важные факторы снижения показателей MCV:

• наличие железодефицитной анемии, дефицит железистых соединений;
• вторичное образование анемии на фоне основного заболевания;
• наличие генетических патологий крови, обычно это талассемия, гемоглобинопатия;
• формирование гипертиреоза.

Индекс MCV классифицирует анемии как:

• нормоцитарные;
• макроцитарные;
• микроцитарные.

Врачи определяют классификацию по наличию гипохромии эритроцитов. Такие точные показатели помогает устанавливать специальный аппарат, исследующий кровь. Прибор фиксирует малейшие изменения объема эритроцитарной массы, врач устанавливает диагноз по автоматически высчитанным результатам.

Когда MCV понижен у ребенка, изменение параметров клеток еще не указывает на начало анемии. Если показатель ниже 80 мкм, значит, у ребенка формируется микроцитоз. Что это такое, когда MCV в анализе крови понижен, а расшифровка дает показатели с небольшим отклонением от нормальных. Родителям не надо переживать, подобное отклонение данных врачи считают нормоцитарным.

Анемия коварна, ее формы могут иметь разное происхождение, различаться по течению и формированию болезни. MCV показывает хроническую гипоксию, есть симптомы анемии, или они не проявляются. Но при острой форме анемии MCV не дает необходимой информативности.

Основные факторы повышения показателя MCV:

• не хватает витамина В12;
• не хватает фолиевой кислоты;
• начинает развиваться мегалобластная анемия;
• рост онкологического новообразования;
• формирование гипотериоза;
• дисфункция всасывания на стенках кишечника;
• дисфункция поджелудочной железы.

Когда индекс MCV повышается, это указывает на развитие макроцитарной анемии. Ее первые признаки – появление яркого румянца, гиперемия кожи, боли по всей голове, головокружения.

Изменчивые клетки

Красные клетки крови постоянно трудятся. Их задача – транспортировать всем органам кислород и углекислоту. Данные MCV несут важную информацию. Она свидетельствует о постоянной работе эритроцитов. Их нормальный объем влияет на нормализацию рН, удаление антител и токсинов.

Эритроциты в нормальном количестве контролируют образование сгустков, растворяют их. Патология в их количестве, форме, размерах говорит о начале болезни или наличии врожденной аномалии. Поэтому так важно контролировать морфологические показатели красных клеток крови, знать свой эритроцитарный индекс, функции крови.

Кому проводят проверку MCV

Один из факторов направления крови в лабораторию для определения уровня MCV – когда врач подозревает развитие какого-то заболевания. Врач может считать, что у ребенка формируется макроцитарная анемия, или появились симптомы дисфункции эритроцитов. Этот анализ проводят при контроле эффективности терапии, его проводят детям при подготовке к операции.

Основные факторы проверки индекса MCV:

• функциональное изменение гормонального фона;
• изменение метаболизма;
• лишняя масса тела;
• появление диабета;
• ухудшение иммунитета.

Перед сдачей анализа надо не делать рентгеновские снимки, не проводить физиопроцедуры, не перегружаться умственно и физически, не делать никаких уколов. А просто сдается кровь утром натощак.

Правила простые, но их следует неукоснительно выполнять, чтобы получить максимально верные результаты анализа.

MCV – это одна из величин, которые позволяют описать состояние эритроцитов или, как их еще называют, красных кровяных телец. Их роль трудно переоценить, а любые изменения в их характеристиках могут свидетельствовать о развитии воспалительных или аллергических процессов, а также о состоянии ослабления организма вследствие перенесенных травм или недостатка ценных веществ необходимых организму.

Что такое эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые реализуют доставку кислорода в ткани организма и выводят из них углекислый газ. У здорового человека содержание различных клеток в крови постоянно, также стабильны их размеры и соотношения. Такой состав является нормой и может немного изменяться с зависимости от возраста и пола. Исследования любых отклонений от нормы важны, так как могут иметь диагностическое значение.

При оценке состояния красных кровяных телец применяют такие показатели как их количество (RBC), концентрация в них гемоглобина (MCHC), среднее количество гемоглобина (MCH), ширина распределения эритроцитов, обозначающаяся RDW-CV, и, конечно, средний объем эритроцитов (MCV).

Особенности анализа

MCV (mean cell volume) представляет собой средний объем эритроцитов. Это одна из важнейших величин, которые позволяют охарактеризовать состояние красных кровяных клеток. Измеряют MCV в фемтолитрах («fl» или «фл») и в микрометрах (мкм). Анализ крови на MCV может проводиться как в составе клинического анализа, так и в виде самостоятельного исследования.

Забор крови рекомендуют проводить в первой половине дня натощак. Чаще берут образец из вены, но можно брать и из пальца. Хранить пробу можно не более 36 часов при комнатной температуре или 48 часов в холодильнике. Если хранение производилось в холодильнике, то перед проведением исследования образец выдерживают при комнатной температуре в течение 20-30 минут.

Расшифровка результатов и норма

Нормой MCV в анализе крови считаются значения в 80-100 фемтолитров. Но в зависимости от возраста эти показатели могут заметно отличаться, например, у детей от 4 месяцев до 4 лет норма составляет 72-115 фл., в возрасте 5-7 лет – 77-108 фл., а в 8-14 лет норма – 76-96 фл.

У взрослых и подростков этот показатель также может отличаться в зависимости от пола пациента. В возрасте 15-18 лет норма для мужчин составляет 79-95 фл., а для женщин – 78-98 фл., в возрасте 19-45 лет – 80-99 фл. и 81-100 фл. соответственно. После 46 лет значения для обоих полов одинаковы: в 46-65 лет – 81-101 фл., а после 65 лет – 81-103 фл.

Если объем эритроцитов в нормальных пределах, то такие клетки крови называют нормоцитарными, уменьшенные называют микроцитарными, а увеличенные – макроцитарными.

Любые отклонения от нормы в размерах эритроцитов могут свидетельствовать о заболевании. Если значения повышены, то это может говорить нам о недостатке фолиевой кислоты, анемии после кровопотери или заболеваниях печени и диссеминации злокачественных новообразований. Если показатели MCV в анализе крови понижены, это может говорить о злоупотреблении алкоголем и курением. Кроме того пониженные показатели могут быть у женщин, которые достигли постклимактерического возраста или принимают оральные контрацептивы. Также понижение данного показателя встречается при железодефицитных и сидеробластных анемиях, а также при ряде хронических заболеваний, талассемии и гемоглобинопатиях.

MCV (сокращение от «mean corpuscular volume») – это средний объем эритроцитов. Как и другие эритроцитарные индексы, обычно определяется при проведении клинического анализа крови. Данный показатель обозначает, какой объем занимает одна красная кровяная клетка.

Определение этого эритроцитарного индекса необходимо для лабораторной диагностики болезней кроветворной системы. Кроме этого, показатель может указывать на нарушение водно-электролитного баланса в организме: повышенное значение свидетельствует о гипотоническом характере нарушений, пониженное – о гипертоническом.

Для расчета MCV в гематологии существует специальная формула: гематокрит в процентах умножается на десять, а затем полученное число делится на общее количество эритроцитов. Современные автоматизированные гематологические анализаторы обеспечивают более точное и прямое измерение MCV, основанное на фактическом объеме клетки при ее прохождении через лазер (гематологические анализаторы на основе лазера) или электронный пучок (импедансные методы).

Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

В большинстве лабораторий он измеряется кубических микронах (мкм2) или в фемтолитрах (фл). Общий анализ крови на MCV является не специфическим тестом, а частью стандартного обследования.

Роль эритроцитов в организме

Основная роль эритроцитов – транспортировка дыхательных газов. В легких кислород диффундирует через альвеолярный барьер из вдыхаемого воздуха в кровь, где большая часть связывается гемоглобином (Hb) с образованием оксигемоглобина (процесс, называемый оксигенацией).

Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках, которые доставляют кислород в периферические ткани, где он высвобождается из Hb-связи (дезоксигенация) и диффундирует в клетки. При прохождении по периферическим капиллярам, углекислый газ, продуцируемый клетками, достигает красных кровяных телец, где преобразуется в бикарбонат. В легких происходит обратный метаболизм в углекислый газ. Затем он также высвобождается из связи с гемоглобином и диффундирует через альвеолярную стенку.

Прохождение эритроцитов через узкие просветы капилляров обеспечивается благодаря форме двояковогнутого диска. В капиллярах эти клетки движутся со скоростью 2 см/мин, что позволяет своевременно передать кислород от гемоглобина к миоглобину. Миоглобин, действуя как посредник, принимает кислород в крови у гемоглобина и передает его в мышечных клетках цитохромам.

Средняя длительность жизни эритроцита человека – 125 дней (каждую секунду образуется примерно 2,5 млн клеток, и такое же их количество разрушается).

Норма MCV у детей и взрослых

Таблица нормы MCV у детей и взрослых в анализе крови

Возраст	Женщины, фл	Мужчины, фл
Кровь из пуповины	98–118	98–118
1–3 дня	95–121	95–121
1 неделя	88–126	88–126
2 недели	86–124	86–124
1 месяц	85–123	85–123
2 месяца	77–115	77–115
3–6 месяцев	77–108	77–108
6 месяцев – 2 года	72–89	70–99
3–6 лет	76–90	76–89
7–12 лет	76–91	76–81
13–19 лет	80–96	79–92
20–29 лет	82–96	81–93
30–39 лет	81–98	80–93
40–49 лет	80–100	81–94
50–59 лет	82–99	82–94
60–65 лет	80–99	81–100
Старше 65 лет	80–100	78–103

Важно помнить, что указанные значения будут отличаться в зависимости от вида лабораторного оборудования, используемого для проведения анализа крови.

Также нужно учитывать, что показатель во многом зависит от плазматической осмолярности и общего количества эритроцитов.

Отклонение показателя от нормы

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

MCV, находящийся в диапазоне 80–100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, выше100 фл – как макроцит. Таким образом, если значение MCV ниже нормального диапазона, то анемия считается микроцитарной, если выше – макроцитарной. Также может отмечаться нормоцитарная анемия, при которой эритроцитарный индекс находится в пределах нормы.

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

Микроцитарные анемии:

• сидеробластические;
• железодефицитные;
• талассемия.

Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

• отравление свинцом;
• нарушение синтеза порфиринов;
• гемоглобинопатии.

Нормоцитарные анемии:

• гемолитические;
• апластические;
• гемоглобинопатии;
• состояния после кровотечений.

Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

• регенераторная фаза железодефицитной анемии.

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

• дефицит витамина В 12 ;
• дефицит фолиевой кислоты.

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

• гемолитические анемии;
• миелодиспластические синдромы;
• заболевания печени.

Низкий уровень MCV

В некоторых случаях уровень MCV может быть понижен. Что это значит? Одна из причин заключается в остром и хроническом отравлении (например, свинцом). Хроническая почечная недостаточность также может привести к тому, что уровень индекса будет слишком низким. В этом случае токсины и продукты метаболизма, отравляющие кровь, не выводятся почками.

Длительное снижение содержания железа в организме и анемия могут вызывать низкий уровень индекса. Гемоглобинопатия, которая представляет собой группу расстройств, характеризующихся изменениями структуры гемоглобина, также может вызывать низкий уровень MCV.

Наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа (из-за недостаточного поступления с пищей, желудочно-кишечного кровотечения или обильной менструации), талассемия, сидеробластная анемия или другие хронические заболевания.

Высокий уровень MCV

Существует много причин, из-за которых средний объем эритроцитов может быть повышен. Одна из них – болезни печени, включая цирроз. Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

Гипотиреоз может привести к тому, что этот биохимический показатель будет слишком высоким. При этой патологии щитовидная железа неактивна, снижен уровень ее гормонов.

Еще одна патология, сопровождающаяся повышенным MCV – аплазия костного мозга и ретикулоцитоз. Значение индекса возрастает при миелофиброзе – заболевании, при котором костный мозг заменяется волокнистой тканью.

Преходящее увеличение этого показателя наблюдается при диабетическом кетоацидозе. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать высокие уровни MCV. Например, отклонение от нормы у женщин при расшифровке анализа крови на MCV может быть связано с применением противозачаточных средств.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи