Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. Данный орган несет ответственность за формирование тиреоидного гормона, который принимает обязательное участие во всех жизненно важных процессах, в случае нарушения гормонального уровня назначаются таблетки от заболеваний щитовидки.

Щитовидка выполняет следующие функции:

1. Содействует правильному обмену веществ.
2. Увеличивает ферментную активность.
3. Отвечает за синтез.
4. Оказывает содействие создания в печени, витамина группы «А».
5. Оказывает непосредственное влияние на нервную систему.

Нарушение уровня (избыток или нехватка) гормонов приводит к сбою в работе организма, вызывая серьезные нарушения.

Многие заболевания могут протекать на первых этапах без симптомов или с небольшим недомоганием, на которое не все сразу обращают должное внимание.

Это может быть:

• легкое першение или чувство сдавленности в горле;
• раздражительность;
• потеря веса.

Обратить на данные симптомы внимание жизненно важно. Для точного диагноза следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти полный курс клинического обследования. Если заболевание выявлено на ранней стадии развития, привести в норму уровень гормонов можно будет, используя препараты для щитовидной железы. Как правило, это йодсодержащие лекарственные средства.

В современное время выпускается много лекарств для лечения щитовидки, которые выпускают в форме таблеток. Они бывают двух основных типов: гормональные препараты или йодсодержащие лекарственные средства.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и запущенности болезни. Иногда лекарственные препараты приходится принимать в течение всей жизни. Это происходит после того, как щитовидная железа полностью удалена или это приходится делать при полной дисфункции органа.

Но часто их применяют для того, чтобы восстановить и поддержать гормональный уровень.

Если лекарственное средство будет предназначено для увеличения гормонального уровня, а суть заболевания окажется в том, что организм производит гормоны в переизбытке, последствия такого самолечения будет катастрофическим и необратимым.

Таблетки от щитовидки можно разделить на два основных типа:

1. Препараты, основу которых составляет высушенная вытяжка из щитовидки крупнорогатого скота. Применяются данные лекарственные средства давно. Гормоны используют в таблетках от щитовидки «Тиреоидин», «Тироксин».
2. На сегодня большую популярность завоевали лекарства синтетического происхождения. В состав их входят гормоны практически аналогичные натуральным веществам. Особенность их заключается в том, что для лечения проще рассчитать требуемую дозировку. Кроме того, они легче усваиваются и переносятся организмом, при этом минимум побочных действий. К группе таких препаратов относятся «Новотирал», Л – Тироксин» и другие.

После посещения специалиста, сдачи анализов и полного обследования, эндокринолог устанавливает диагноз и назначает синтетические гормоны щитовидной железы.

Уже через непродолжительное время приема средства начинают действовать, при этом отмечаются следующие положительные факты:

1. Восстанавливается обмен веществ в организме.
2. Улучшается сердечная деятельность.
3. Значительно возрастает двигательная активность.
4. Повышается количество эритроцитов.

Для того чтобы таблетированные препараты действовали максимально эффективно, нужно правильно их принимать, это поможет избежать побочных явлений и осложнений. Некорректные дозы могут усугубить состояние больного. Ведь работа щитовидной железы напрямую зависит от количества вырабатываемых и гормонов и поступающих в организм для поддержания гормонального баланса.

Существуют определенные правила приема лекарственных средств:

1. Прием средств должен быть не менее чем за полчаса до еды. Если лекарство принимать совместно с пищей, организм недополучит требуемую дозу.
2. Категорически нельзя прерывать лечебный курс, поскольку это вызовет рецидив, что, несомненно, приведет к осложнениям.

При щитовидке не следует забывать, что какой бы курс лечения ни проходили, вы обязаны периодически проходить клиническое обследование, это даст вам возможность контролировать уровень тироксина. Многие пациенты откладывают поход к врачу, считая, что отклонений в работе органа нет. Но это ошибочное мнение чревато серьезными осложнениями.

Основной вид распространенного заболевания – это гипотиреоз. Это говорит о том, что в организме низкий уровень гормонов. С целью восстановления нормы, требуется принимать препараты гормонов щитовидной железы.

В определенные периоды жизни женщины испытывают недостаток гормонов. Поэтому многие медики рекомендуют принимать таблетки женщинам во время беременности, поскольку организм в такой момент испытывает нехватку многих веществ. Недостаток гормона может оказать отрицательное воздействие на умственное и физическое развитие будущего ребенка.

Часто на ранних стадиях заболевания с пониженным уровнем гормонов достаточно принимать гормоны щитовидной железы в таблетках. На сегодня самым популярным средством считают «Йодомарин», но прежде чем начать принимать таблетки следует внимательно ознакомиться с аннотацией и посоветоваться с лечащим врачом.

Препарат реально способен существенно повысить уровень йода, но с большим количеством заболеваний «Йодомарин» не справляется, чаще его принимают как высококачественное профилактическое средства. В каких целях вы бы его ни принимали, дозировка устанавливается только эндокринологом.

В том случае, если лабораторное обследование показало дефицит гормона, врач выписывает лекарственное средство, гормон синтетического происхождения, поскольку он является аналогом натуральному.

В том случае, если у больного врожденная аномалия эндокринолог прописывает средство название которого «Эутирокс». Как утверждают специалисты, данный лекарственный препарат способен нормализовать гормональный уровень в течение нескольких недель.

1. При эутиреоидном зобе.
2. При онкозаболеваниях.
3. При гипотиреозе.

По отзывам ведущих специалистов, средство очень эффективное, но при этом имеет некоторые побочные эффекты – это аритмия, аллергические реакции.

Относительно мягким можно назвать «L-тироксин». Он способствует повышению гормонального уровня, контролирует вещественный обмен, обновляет клетки. В основном назначают для лечения доброкачественных образований.

Применять следует строго по назначению врача, кроме того, он должен предоставить список с расписанной схемой приема. Несмотря на свою эффективность, противопоказаны таблетки беременным женщинам и сердечникам.

Из гормонального ряда медикаментов для беременных могут назначить «Пропицил» поскольку он имеет минимум противопоказаний.

При повышенном гормональном уровне выписывают таблетки «Тинидазол» он значительно понижает выработку активных веществ. Следует помнить, что данное средство очень опасное, объясняется данный факт тем, что «Тинидазол» подавляет функцию щитовидки. В том случае, если вам его предписал врач, ни в коем случае не следует прерывать курс лечения, поскольку это приведет к рецидиву и заболевание проявится в более сложной форме.

Весь выше перечисленный перечень отпускается по рецептам, при этом следует знать, что попадая в организм, данные лечебные средства после того, как полностью растворятся, превращаются в гормон трийодтиронин.

Кроме выше перечисленных средств, существуют комбинированные медикаменты – это «Тиреокомб», в состав которого, кроме нескольких гормонов, обязательно входит калия йодид. Благодаря своим составляющим «Тиреокомб» легко усваивается и переносится.

Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача. Такое лечение не терпит легкомысленного к нему отношения. Прием строго регламентирован: принимать препараты стоит не более двух раз в сутки. Только в крайнем случае врач решает вопрос о более частом их применении.

Конечно, существуют и народные методы лечения щитовидки. Проводят данное лечение на ранних стадиях, когда заболевание только проявило свои первые симптомы и врач назначит препараты в небольших дозах в качестве профилактического лечения.

На каждой кухне найдется соль, это самый верный помощник при многих недугах. Солевой раствор в медицине называют гипертоническим. Приготовить его в домашних условиях совершенно просто. Для того чтобы не изменился состав, храниться он должен в плотно закрытой посуде.

Для того чтобы он был эффективным, его следует правильно приготовить, а для этого вам потребуется талая или дистиллированная вода (другая не подходит). В один литр жидкости следует засыпать сто граммов соли. Все хорошо перемешивается, до полного растворения.
Применение.
Марлю сложить в 6–7 слоев (можно взять хлопчатобумажную салфетку), опустить в подготовленную смесь, слегка отжать и наложить на шею, в месте расположения железы. Зафиксируйте салфетку повязкой и оставьте не менее чем на десять часов. Курс две недели.

Многие отмечают значительное облегчение, но перед проведением процедур, не забывайте консультироваться с лечащим врачом.

Широко распространены на сегодняшний день среди населения. Большинство специалистов уверены, что рост заболеваемости взаимосвязан с улучшением и доступностью современных диагностических методов исследования.

Профилактика и лечение патологий эндокринной системы также хорошо изучены и с успехом практикуются в наши дни.

Профилактика болезней щитовидной железы

С профилактической целью для предупреждения болезней железы и терапии эндемического зоба показан прием йодсодержащих препаратов. Основное значение йода как важного микроэлемента - участие в процессе продуцирования гормонов.

Также препаратами профилактической направленности являются растительные средства, созданные на основе белой лапчатки. Благодаря им восстанавливаются функции щитовидной железы, а организм насыщается флавоноидами.

Особенности приема профилактических препаратов

1. Препараты йода важно принимать после приема пищи, запивая жидкостью. В детском возрасте препараты желательно растворять в соке или молоке.
2. Профилактика должна проводиться длительно и непрерывно - на протяжении нескольких лет, в случае предрасположенности к эндокринным заболеваниям - всю жизнь.
3. Препараты растительного происхождения следует принимать отдельными курсами. Длительность одного курса до 3 месяцев.

Эндокринол (БАД от Эвалар)

Действующим компонентом Эндокринола является лапчатка белая и витамин Е. Препарат способствует восстановлению функций железы, независимо от того, снижены или повышены. Витамин Е усиливает метаболизм белков, несущих ответственность за связывание гормонов железы, воздействует на деятельность эндокринных желез, препятствуя окислению гормонов.

Нежелательно принимать данный БАД при беременности и лактации, а также индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата.

Йод-актив (БАД)

Действующим компонентом препарата является йод, встроенный в молекулы молочного белка. При йоддефиците микроэлемент полноценно синтезируется организмом, а при излишнем количестве йода - выводится из него, не причиняя вред щитовидной железе, то есть не взаимодействуя с ней.

Это обусловлено процессом отщепления йода от молочного белка при участии ферментов печени, которые продуцируются в большом объеме при недостатке йода. Если йоддефицита нет - данные ферменты печени просто не вырабатываются.

Йодбаланс, Йодомарин, Калия йодид (БАД)

Действующим компонентом этих препаратов является . Дозировку препаратов можно корректировать в зависимости от целенаправленности приема, поэтому данные средства нашли широкое применение среди населения. Можно принимать беременным и кормящим матерям, детям и подросткам.

Есть риск передозировки и развития повышенной чувствительности к йоду, в этом случае возникает состояние йодизма, характеризующееся сыпью, воспалением ротоглотки, привкусом металла, мигренями вплоть до йодных угрей и лихорадки - серьезнейших последствий данного состояния.

Все эти негативные симптомы являются безотлагательным поводом обратиться к врачу.

Самостоятельное назначение профилактических и лечебных препаратов опасно для здоровья, -

любое средство с лекарственным действием должно быть назначено врачом.

Витамины для эндокринной системы

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, влияют на обменные процессы в организме, психоэмоциональное и физическое состояние, регулируют половые и репродуктивные функции.

Для полноценной работы железы нужны определенные микроэлементы - витамины, способствующие лучшей производительности тиреоидных гормонов. Их недостаток можно восполнить приемом комплексных витаминно-минеральных добавок.

Селенобел, Компливит Селен (БАД)

Селен важен для работы щитовидной железы в том плане, что он активно участвует в образовании гормонов, и вступает в регулирование ферментативных процессов.

Трансформируют гормоны железы в активные формы.

Аксерофтол, Аевит

Витамин А участвует в производстве клеток и в белковом обмене.

Является средним звеном в регулировании гормонального фона, с помощью белков-рецепторов, которые он запускает в работу, вступает во взаимодействие с производными эндокринной системы.

Гормоны для щитовидной железы

Различные нарушения, возникающие в работе железы, негативно влияют на гормональный фон человека.

В связи с чем он начинает сталкиваться со следующими симптомами недомогания:

• скачками веса,
• раздражительностью,
• сонливостью,
• ощущением давления в области шеи на органы дыхания и пищеварения.

Возникновение этих симптомов

требует обращения к эндокринологу.

После клинического исследования - лабораторной и УЗИ-диагностики, врач назначает пациенту заместительную терапию, направленную на коррекцию гормонов в организме.

Человек начинает принимать препараты, состоящие из синтезированных гормонов железы. Перечислим их.

Эутирокс

Назначается при врожденной гипофункции железы. Изомер тироксина, входящий в препарат, восстанавливает продуцирование гормонов железой в 10-дневный срок.

Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, послеоперационное восстановление организма после резекции злокачественной опухоли железы. Назначением Эутирокса занимается врач, так как возможны побочные эффекты - сердечная недостаточность.

L-Тироксин

Альтернативный вариант препарата Эутирокс, но в отличие от него более безопасен и имеет значительно меньше побочных эффектов. Содержит синтетические гормоны эндокринной системы.

Показания к применению: эутиреоз, рак щитовидной железы. Противопоказан лицам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.

Тиамазол

Назначается при - тиреотоксикозе. Поступая в организм, препарат ослабляет чрезмерную активность железы, уменьшая количество вырабатываемых ей гормонов до нормального уровня.

Тиамазол не рекомендуется принимать без назначения врача, так как неграмотный необоснованно длительный прием препарата может привести к тому, что гипертиреоз перейдет в форму гипотиреоза, а прекращение приема препарата может стать причиной того, что прежний диагноз вернется, но уже в более серьезной форме.

Пропицил

Этот препарат является аналогом Тиамазола, так как тоже обладает антитиреоидным действием и успешно подавляет избыточную продукцию тироксина щитовидной железой.

Показания к применению: аденома железы, диффузный зоб. Возможно применение у беременных и кормящих матерей.

Лечебные препараты для щитовидной железы

Баготирокс

Препарат представляет собой синтетический изомер тироксина. Поступая в организм, частично трансформируется в трийодтиронин, оказывая анаболическое влияние на ткани, а также жировой и белковый обмен.

Улучшает снабжение тканей кислородом, усиливает метаболизм белков и жиров, активизирует работу сердца и ЦНС. Подавляет продуцирование ТТГ и тиротропина.

Показания к применению: гипотиреоз, диффузный зоб, эутиреоз, рак щитовидной железы.

Тиреокомб

Комбинированный препарат, состоящий из лиотиронина, левотироксина и калия йодида. Назначается при гипофункции железы, для восполнения недостатка тиреоидных гормонов.

Препарат улучшает наполнение тканей кислородом, стимулирует их рост и развитие, усиливает метаболизм жиров, белков и углеводов. В небольших дозах создает анаболический эффект, в увеличенных - катаболический.

Подавляет продуцирование ТТГ. Ускоряет энергетические процессы в тканях, благотворно влияет на функции сердца, ЦНС, почек и печени.

Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, профилактика осложнений после удаления железы.

Гормоны, поступающие в организм в форме таблеток, являются отличным средством профилактики и лечения заболеваний эндокринной системы.

Любой из перечисленных выше препаратов должен применяться строго по рецепту врача, ни о каком самостоятельном лечении в ситуации с гормоносодержащими медикаментозными средствами речи идти не может. В противном случае, это опасно развитием серьезных осложнений для здоровья.

Тема № 10. Препараты гормонов

Комбинированные препараты.

Они состоят из эстрогенов и гестагенов, содержание которых может колебаться, поэтому

делятся на двухфазные и трехфазные или может быть фиксированным – монофазные.

Препараты применяют каждый день (21 или 28 таблеток в месяц).

2) гестагенные препараты:

Длительного действия, применяются 1 раз в 3 мес или обеспечивают контрацепцию после введения в течение 5лет;

Посткоитальные препараты, содержащие большие дозы гормона, применяются только для экстренной контрацепции.

Все препараты должны применяться только по назначению врача и строгим соблюдением схемы приема , с учетом взаимодействия с другими применяемыми препаратами.

Вопросы темы :

1.Источники получения гормональных препаратов.

2.Понятие об основных принципах гормонотерапии.

3.Физиологическая роль гормонов щитовидной железы. Средства заместительной терапии при гипотиреозе. Применение антитиреоидных средств при гипертиреозе. Побочные эффекты.

4.Влияние инсулина и глюкагона на обмен веществ. Применение препаратов инсулина для лечения сахарного диабета. Помощь при передозировке инсулина.Понятие о пероральных противодиабетических средств.

Препараты гормонов получают путем выделения из органов и тканей животных и в последнее время больше используют метод химического синтеза или генной инженерии. При гипофункции эндокринных желез проводится заместительная терапия гормональными препаратами, а при гиперфункции используются их антагонисты. Применяют гормональные препараты в следующих случаях:

1. Для регулирования обмена веществ.

2. Для подавления патологических процессов.

3. Как заместительная терапия.

Лекарственные препараты классифицируются по их происхождению – в зависимости от железы внутренней секреции.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

Для их синтеза необходим йод. Влияют на все виды обмена веществ, рост и развитие организма, на состояние ЦНС и ПНС и косвенно на все внутренние органы (сердце, сосуды, печень, почки). Эффект тиреоидных гормонов меняется в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к распаду белка.

Недостаточное их выделение (гипофункция) приводит к гипотиреозу и развитию в детском возрасте кретинизма, а у взрослых – микседемы. Особая форма гипофункции щитовидной железы – эндемический зоб. Это заболевание возникает при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы. Избыточное выделение гормонов (гиперфункция) приводит к гипертиреозу.

При гипофункции щитовидной железы назначаются синтетические препараты гормонов ЩЖ. Показания к применению данных препаратов: микседема, кретинизм, первичный гипотиреоз, эндемический зоб, рак ЩЖ, для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

Л-тироксин (Эутирокс)- натриевая соль тироксина, синтетический препарат, имеет все свойства естественного гормона. Назначают внутрь в таблетках.

Трийодтиронин - соответствует естественному гормону.Более активен, чем тироксин, и действует быстрее, т.к меньше связывается с белками крови. Поэтому его применяют для лечения микседематозной комы. Назначают внутрь в таблетках.

Комбинированные препараты:

«Тиреотом» - содержит трийодтиронин и Л-тироксин.

«Тиреокомб» - “ содержит трийодтиронин, Л-тироксин и калия йодид.

Дозы препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, характера и течения заболевания.

Побочные эффекты препаратов гормонов ЩЖ:

1) аллергические реакции;

2) явления гипертиреоза (тахикардия, аритмия, загрудинные боли, тремор рук, беспокойство, бессонница, портливость, диарея)

3) нарушение функции надпочечников.

При гиперфункции щитовидной железы применяются антитиреоидные (тиреостатические) препараты:

Мерказолил(тиамазол) - синтетический препарат, подавляет синтез гормонов в щитовидной железе, понижает основной обмен, ускоряет выведение из железы йодидов. Применяют при диффузном токсическом зобе. Назначают внутрь под наблюдением врача, 1 раз в неделю проводят исследование крови, т.к. может развиться лейкопения и агранулоцитоз. Раннее прекращение приема препарата может привести к рецидиву заболевания.

Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, поражение печени, боли в суставах, кожная аллергическая сыпь.

Препараты гормонов поджелудочной железы

Поджелудочная железа синтезирует бета- клетками гормон инсулин, который оказывает сахароснижающее действие, и альфа- клетками – глюкагон. При недостаточном количестве инсулина развивается сахарный диабет.

Различают 2 типа сахарного диабета:

1тип - инсулинзависимый («ювенильный») - проводится заместительная терапия препаратами инсулина, которые вводятся ежедневно.

2 тип - инсулиннезависимый («старческий» - назначаются пероральные гипогликемические средства, а при необходимости и инсулин.

При любом типе СД необходимо соблюдение диеты.

Препараты инсулина.

Цель инсулинотерапии – обеспечить уровень инсулина, близкий к норме.

По способу получения выделяют:

1) инсулины животного происхождения (свиной, бычий);

2) человеческий инсулин, получаемый методом генной инженерии.

По степени очистки от примесей инсулины делятся:

1) кристаллизованные;

2) монопиковые;

3) монокомпонентные (высокоочищенные, редко вызывающие аллергию).

Инсулин разрушается при приеме внутрь, поэтому вводится только парентерально – п/к, в/в, в/м. Т.к. действие его кратковременное, то для продления эффекта применяют подкожно в виде пролонгированных препаратов. Удлинение действия инсулина достигается добавлением:

1) протамина;

3) протамина с цинком.

Благодаря этому инсулины действуют от 24 до 48 часов. Представляют собой суспензию и вводятся только подкожно.

Препараты инсулина выпускаются во флаконах по 5 и 10мл с активностью действия 40ЕД и 100ЕД, в шприц-ручках, в картриджах.

Побочные эффекты препаратов инсулина: аллергия, липодистрофия, резистентность, гипогликемия.

По продолжительности действия препараты инсулина делятся на следующие группы:

· Инсулины короткого действия: начало действия через 15 – 30 минут, продолжительность 6 – 8 часов. Их назначают в неотложных ситуациях и вместе с пролонгированными препаратами. Препараты данной группы представляют собой водные растворы и вводятся внутривенно, внутримышечно, подкожно. Представители: Регулар (Хумулин Р, Новолин Р и др.

· Инсулины среднего действия : начало действия через 1,5 часа, продолжительность 18-24 часа. Представители: инсулин изофан суспензия (Хумулин Н), инсулин цинк суспензия

(ленте) (Хумулин Л) и др.

· Инсулины длительного действия : начало действия через 4- 6 часов, продолжительность 24 – 36 часов. Представители: инсулин цинк суспензия пролонгтрованный (ультраленте) и др.

При передозировке инсулина достаточно быстро развивается гипогликемическая кома: слабость, потливость, резкое чувство голода, потеря сознания, судороги. Помощь: 40% раствор глюкозы внутривенно, при неэффективности – глюкагон.

При гипергликемической коме усиливаются все симптомы СД, в крови высокие цифры глюкозы, в моче – сахар, ацетон. Помощь: инсулин короткого действия в/в под контролем уровня глюкозы крови, в/в капельно большое количество 0,9% раствора натрия хлорида, 4% р-ра натрия гидрокарбоната и др., симптоматическая терапия.

Пероральные гипогликемические средства

Применяются при инсулиннезависимом сахарном диабете. По химической структуре их делят на группы:

· Производные сульфанилмочевины . Механизм действия – стимулируют бета-клетки поджелудочной железы и усиливают выброс эндогенного инсулина. Назначаются внутрь за 1 час до еды.

Побочные эффекты: гипогликемия, аллергия, угнетение кроветворения, нарушение функции печени, почек.

Препараты: Глибенкламид (Манинил), Гликлазид (Диабетон).

· Бигуаниды. Механизм действия – повышают утилизацию глюкозы мышцами, замедляют всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Чаще назначают больным диабетом 2 типа с ожирением. В отличие от СА не вызывают гипогликемии.

Побочные эффекты: вздутие живота, понос, В12-дефицитная анемия, молочнокислый ацидоз (опасен).

Препарат выбора: Метформин (Глюкофаж, Сиофор).

Новые группы:

· Производные тиазолидиндиона – Пиоглитазон, Розиглитазон.

· Ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза (Глюкобай).

· Меглитиниды – Репаглинид.

Гормональные дисбалансы требуют незамедлительного обращения к эндокринологу. Проведя обследования, врач поставит диагноз и назначит препараты для щитовидной железы, которые помогут ее правильному функционированию.

Особенности лечения

Патологии щитовидки у мужчин и женщин протекают по-разному. Женский организм более чувствителен к гормональному дисбалансу, поэтому эндокринные заболевания у них проявляются на первых стадиях. В мужском организме эти патологии длительное время протекают бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживаются только при наличии новообразований. Но именно эти новообразования у мужчин видны лучше всего из-за анатомических особенностей строения.

По статистике, заболевания щитовидной железы у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин, так как у женщин происходят частые перестройки гормонального баланса во время беременности, лактации и менопаузы.

Так как у женщин симптомы проявляются быстрее, то и эффект от препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы намного выше. Мужчины с болезнями эндокринного характера в большинстве случаев попадают на операционный стол.

Очень важно правильно диагностировать, какое именно заболевание развивается, и как оно влияет на пациента. Для этого проводят полное обследование организма, сдают анализы на уровень гормонов, проводят УЗИ щитовидной железы.

Часто требуется биопсия с гистологическим исследованием материала. Микропрепарат – предметное стекло с исследуемым материалом – с высокой точностью показывает, какие изменения происходят в щитовидной железе. Это очень важное исследование, помогающее дифференцировать заболевания, например, отличить туберкулез щитовидной железы от рака. Если своевременно обнаружить эти заболевания, то можно придерживаться консервативной терапии и не прибегать к резекции щитовидки.

Йод – микроэлемент, необходимый для правильного функционирования щитовидной железы. Он играет большую роль в образовании тиреоидных гормонов, которые способствуют регуляции биохимических процессов в работе центральной нервной системы.

Если человек питается правильно, то необходимое количество йода – 150 мкг в сутки для взрослых и 100 мкг для детей до 12 лет – поступает к нему вместе с пищей. Но редко, когда люди следят за своим питанием, поэтому недостаток этого микроэлемента следует восполнять лекарственными препаратами.

Йод нужен для правильного формирования мозговых структур у плода. Поэтому, если женщина не принимала йодсодержащие препараты, то у ребенка могут возникнуть поведенческие, когнитивные и психические отклонения. Но если обнаружить нехватку йода сразу после рождения ребенка, и провести курс лечения лекарствами с йодом, можно восполнить нехватку микроэлемента и обеспечить нормальное функционирование ЦНС.

Для профилактики дефицита йода назначают препараты: Йодомарин, Микройодит и Калия йодид.

И именно эти средства назначают беременным женщинам.

1. В детском возрасте: 100 мкг.
2. С 12 лет и взрослым: 150 мкг.
3. Во время беременности и лактации: 200 мкг

Эти лекарства для щитовидной железы противопоказаны при старческом дерматите, токсической аденоме щитовидной железы, при подозрении на рак щитовидки и высокой чувствительности к йоду.

При серьезных заболеваниях назначают другие препараты:

Эти лекарства могут вызвать нежелательную реакцию – йодизм, который проявляется в виде насморка, аллергии, избыточным слюнотечением и иногда отеком Квинке. При возникновении таких реакций, препараты щитовидной железы с йодом необходимо отменять.

Препараты заместительной терапии

Т4 и Т3 – самые главные гормоны, от которых зависит правильное функционирование всех систем и тканей в организме. Для нормализации уровня гормона Т3 необходим прием лекарств, с действующими веществами трийодтиронин и лиотиронин, выпускающихся под аналогичными названиями. Чтобы подержать уровень Т4 в организме, назначают синтетические препараты с левотироксином натрия в составе.

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

• эндемический зоб;
• кисты щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото;
• аденокарцинома;
• тиреотоксикоз;
• токсическая аденома;
• гипотиреоз;
• функциональная автономия щитовидки;
• гипопаратиреоз;
• лимфома в щитовидной доле;
• болезнь Грейвса;
• периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

• Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
• Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

• болезни Грейвса;
• токсической аденоме;
• тиреотоксикозе;
• подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

• легкая – 15 мг;
• тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

• гиперфункция железы;
• лечение радиоактивным йодом;
• подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

• консервативной терапии гиперфункции железы;
• подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
• профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
• промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

• эутиреоидных состояниях;
• раковых опухолях в щитовидных долях;
• доброкачественном зобе;
• после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

• ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
• доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
• предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

• эутиреоидном зобе;
• ЗГТ гипофункции железы;
• аденокарциноме в щитовидных долях;
• профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

• начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
• каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
• поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

• печени;
• головного мозга;
• почек;
• половых желез;
• сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

• при беременности и в период лактации;
• эутиреоидном зобе у детей;
• эндемический зоб у взрослых
• йодной недостаточности;
• гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

• эндемическом зобе;
• подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
• гиперфункции щитовидной железы;
• профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

• белую лапчатку;
• солодку голую;
• ламинарию;
• череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

• предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
• защищает клетки железы от разрушения;
• восстанавливает секреторную активность органа.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

• тахикардии;
• гипертонии;
• эссенциальном треморе;
• сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

• Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
• Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
• Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

• Антиструмин;
• Томогексол;
• Натумин Йод;
• Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.