Эгилок - лекарственный препарат, относится к кардиоселективным бета-блокаторам.

Ценность лекарства - в оказании антиангинального, антигипертензивного и антиаритмического воздействия на организм человека.

Механизм действия лекарства

Основное действующее вещество - метопролола тартрат.

Иные компоненты: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид.

Антигипертензивное влияние Эгилока обусловлено снижением синтеза ренина и активности ЦНС.

Антиангинальное влияние объясняется снижением ЧСС и чувствительности миокарда.

Антиаритмическое влияние препарата обусловлено исключением аритмогенных факторов (артериальной гипертензии, тахикардии, повышенной активности нервной симпатической системы).

Эгилок практически полностью (92-95%) абсорбируется из организма. Максимальное концентрирование в крови метопролола можно зафиксировать через 1,2-2,5 часа.

Период выведения лекарства из организма составляет от 7 до 13 часов, причем основная масса средства выводится с мочой.

При такой болезни, как артериальная гипертензия, препарат способен снижать давление в любом положении пациента - лежа и стоя. Продолжительный прием препарата при данном заболевании приводит к снижению массы левого желудочка, а также к значительному улучшению его диастолической функции.

Согласно статистике, прием данного лекарства способен снизить риск возможной смертности от сердечно-сосудистых болезней.

К ним относятся:

• Ревелол,
• Метокор.

Ирина Захарова

«Эгилок» - это лекарственное средство, назначаемое при лечении заболеваний сердца и сосудов. Главным действующим компонентом препарата является тартрат метопролола. Назначается при таких патологиях, как стенокардия, инфаркт, резкие приступы головной боли, аритмия. «Эгилок» используется от давления. Прописывает его врач, учитывая состояние пациента, его возраст и степень развития заболевания.

Препарат производится в виде белых таблеток. Принимать их следует внутрь. Существует несколько вариантов дозировок:

1. Дозировка 25 мг - драже округлой формы, двояковыпуклое. С первой стороны проходят 2 линии в виде креста, а со второй - штамп «Е 435».
2. Дозировки 50 и 100 мг - драже с крестом с одной стороны. Штампы - «Е 434» и «Е 432».
3. «Эгилок Ретард» реализуется в трех дозировках. Драже - продолговатые, двояковыпуклые, белые. Штампы с двух сторон.
4. «Эгилок С» реализуется также в трех концентрациях. Драже - овальные, двояковыпуклые, штампы с двух сторон.

Основной компонент - тартрат метопролола. Концентрация в 1 таблетке - 25, 50 и 100 миллиграмм соответственно. В «Эгилоке С» действующим элементом является сукцинат метопролола. Его содержание находится в пределах 25-200 миллиграмм в 1 таблетке.

Дополнительные элементы: пищевые волокна (микрокристаллическая целлюлоза), повидон (энтеросорбент), карбоксиметил натрия, крахмал, магния стеарат, коллоидный диоксид титана и другие.

Препарат обладает обычной длительностью или отсроченным действием. Во втором случае происходит уменьшение возможных побочных явлений. Этим свойством наделены «Эгилок Ретард» и «Эгилок С».

«Эгилок» снижает давление или нет?

В инструкции указано, что он может употребляться при гипертонии. Именно на понижении давления и избавлении от аритмии основано лечебное действие всех видов «Эгилока». За счёт чего средство снижает давление? Активный элемент средства воздействует на сокращения миокарда, уменьшая их, снижает частоту пульса и количество крови, проходящей через аорту.

Основным действием «Эгилока» является снижение нагрузки на сердце, что достигается как раз из-за понижения давления и частоты пульса.

Показания

«Эгилок» - это средство совокупного действия, призванное помочь людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, а также при нарушениях кровяного давления. Чаще всего его прописывают пожилым людям, для которых он является незаменимым средством. Показания препарата весьма обширны и зависят от разновидности лекарства.

Общими показаниями с целью профилактики для «Эгилока», «Эгилока Ретард» и «Эгилока С» являются мигрень, повышенное давление, стенокардия , рецидив после первого инфаркта миокарда:

1. «Эгилок» и «Эгилок Ретард» прописывают при гипертиреозе в качестве одного из средств комплексного лечения и при гиперкинетическом кардиальном синдроме (ощущение пульсации в голове и шее).
2. «Эгилок С» помогает людям с такими заболеваниями, как преждевременное сокращение желудочков, наджелудочковые аритмии, мерцательная аритмия, устойчивая хроническая недостаточность сердца, поздние степени инфаркта миокарда, тахикардии.
3. «Эгилок Ретард» используют при хронической сердечной недостаточности в совокупности с другими лекарствами и для недопущения различных видов тахикардий.

«Эгилок» применяют для недопущения преждевременных сжатий желудочков и наджелудочковых аритмий.

Инструкция по применению

Принимать их нужно целиком, запивая обязательно водой без газа. Не советуют измельчать, за исключением невозможности принятия целиком, тогда разрешается разделить дозу пополам.

При каком давлении принимать лекарство?

«Эгилок» назначается только при повышенном давлении. Вследствие воздействия активного элемента (тартрата метопролола) происходит снижение сократительной способности сердца, частоты биения сердца и объема крови, проходящей через аорту.

Дозировки препарата

Дозы и кратность приема зависят от разновидности препарата и заболевания, которое необходимо устранить.

«Эгилок»

1. Повышенное давление: доза составляет 25 или 50 мг, кратность приема - 2 раза. Наращивание дозировки следует осуществлять только по предписанию врача.
2. Стенокардия и функциональные нарушения: прием производят с 25 мг с повышением дозы вплоть до 150 мг.
3. Мигрень: 100 мг разделяют на 2 принятия в день.
4. Вторичный инфаркт: до 200 мг в день.
5. При гипертиреозе: 50 мг препарата до 4 раза в день.

«Эгилок Ретард»

1. Повышенное давление, гипертиреоз, стенокардия: 1 раз в сутки по 50 миллиграмм. Возможно увеличение до 200 миллиграмм, это зависит от эффективности первоначальной концентрации.
2. Аритмии: принцип приема такой же. Если необходимо повышение дозировки, то его проводят постепенно, по 50 миллиграмм.

«Эгилок С»

1. Повышенное давление: следует использовать по 100 миллиграмм в день. Возможно повышение концентрации до 200 миллиграмм под присмотром врача или добавление в комплекс еще одного препарата, снижающего давление.
2. Стенокардия: 1 раз в сутки по 200 миллиграмм.
3. Сердечная недостаточность 2 класса: первоначальная доза - 25 миллиграмм, в дальнейшем производится увеличение по 25 миллиграмм до 200 миллиграмм в день.
4. Сердечная недостаточность 3 и 4 классов: начало приема - 12,5 миллиграмм, с увеличением дозы до 200 миллиграмм.
5. Аритмии и нарушения сердечной деятельности, профилактика рецидива инфаркта: до 200 миллиграмм в день.

Как долго принимать?

Длительность приема «Эгилока» устанавливается индивидуально, что зависит от заболевания. Например, терапия сердечной недостаточности проходит длительное время.

Препарат отменяют постепенно, уменьшая концентрацию средства в течение 2 недель до минимальной дозы. Эту дозировку рекомендуется пропить еще 5 дней и только после этого отменять «Эгилок».

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, «Эгилок» обладает рядом противопоказаний:

• Низкая частота сокращений сердца.
• Сердечная недостаточность в конечной стадии.
• Предельная фаза недостаточности левого желудочка, сопровождающаяся резким понижением сократительной способности миокарда.
• Беременность и кормление грудью.
• Непереносимость или аллергия на некоторые компоненты средства.
• Пониженное давление.
• Ангиоспастическая стенокардия.

Если у пациента имеются какие-либо противопоказания из списка, то препарат применять запрещается. Врач может разрешить прием «Эгилока» при противопоказаниях, но только в крайних случаях. В этой ситуации снижается дозировка, а также производится регулярный контроль за состоянием организма. Если негативной реакции не наблюдается, то прием продолжают.

Побочные явления

В начале приема может наблюдаться чувство усталости. При дальнейшем употреблении могут возникнуть следующие негативные явления:

1. Боли в грудной области, аритмия, отеки конечностей, кардиогенный шок, снижение частоты пульса, резкое понижение давления при подъемах, обмороки, холодные ноги.
2. Головные боли, чувство усталости, депрессивное состояние, потеря внимания, возбуждение, судорожный синдром.
3. Тошнота, боль в желудке, сухость во рту, нарушения перистальтики кишечника, болезни печени, желтушность, гепатит.
4. Одышка, появление сыпи, гиперемия кожных покровов, повышенное потоотделение, нарушение зрения, сухость белков глаз, воспалительные процессы в слизистой глазного яблока.

При беременности и лактации

«Эгилок» не выписывают беременным и при лактации. Хотя назначение и возможно, если положительное действие для мамы перевешивает гипотетический вред для плода. Если прием средства оправдан, то необходим своевременный контроль за матерью и плодом.

В течение всей лактации использование препарата также не рекомендуется, что связано с частичным выведением активного вещества с молоком. Это приводит к такой патологии у новорожденного, как брадикардия.

Особые указания

Во время приема «Эгилока» обязательным является наблюдение за давлением и частотой пульса. Если он заметно понижается, то немедленно нужно идти в больницу.

Если пациент диабетик, то нужно постоянно проверять уровень сахара в крови. Если необходимо, изменить дозу инсулина или средства, снижающего концентрацию глюкозы.

При использовании линз обращают внимание, что при употреблении «Эгилока» сушатся глаза, поэтому на время приема лучше убрать линзы, поменяв их на очки.

Если пациента необходима операция, то прекращать лечение препаратом не требуется, стоит только сказать об этом анестезиологу. Иногда отмена «Эгилока» все-таки проводится за 2 дня.

Совместимость с другими препаратами

Колебания Эгилока по результатам анализа крови наблюдаются при одновременном приёме с хинидином, тербинафином, пароксетином, флуоксетином. Несовместим со средствами, угнетающими нервную систему, антиаритмическими препаратами и средствами для лечение вазоспастической стенокардии.

Лечебные препараты, воздействующие на нервную систему, при одновременном употреблении повышают возможность стремительного понижения давления.

Аналоги лекарства «Эгилок»

Вместо «Эгилока» иногда назначают следующие аналогичные препараты:

1. «Метопролол»;
2. «Анепро»;
3. «Беталок»;
4. «Вазокардин»;
5. «Кардолакс»;
6. «Метокор»;
7. «Эмзок»;
8. «Азопрол».

Эгилок (действующее вещество метопролол) - популярный венгерский бета-1-адреноблокатор избирательного действия без собственной симпатомиметической активности. Обладает антигипертензивным, антиангинальным (противоишемическим) и антиаритмическим эффектом. Подавляет автоматизм водителя ритма первого порядка, уменьшает частоту сердечных сокращений, замедляет предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость и сократимость сердечной мышцы, уменьшает сердечный выброс, снижает потребность сердца в кислороде. Уменьшает стимулирующее влияние катехоламиновых нейромедиаторов на сердце при физических и психоэмоциональных стрессах. Антигипертензивный эффект эгилока стабилизируется к концу второй недели медикаментозного курса. При стенокардии напряжения препарат снижает частоту и выраженность приступов. При случившемся инфаркте миокарда эгилок ограничивает зону ишемического поражения, снижает риск развития жизнеугрожающих аритмий и вероятность возникновения повторного инфаркта миокарда. При использовании в умеренных дозах меньше, нежели неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и периферических артерий. После перорального приема эгилок быстро и в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 1-2 часа. Период полувыведения из плазмы крови составляет 3-4 часа.

Эгилок выпускается в таблетках. Рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг на 1-2 приема с возможностью постепенного увеличения до 200 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Препарат очень хорошо исследован, в т.ч. российскими учеными. Так, в одном из исследований отечественные кардиологи изучали эффективность эгилока в лечении артериальной гипертензии у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Актуальность данного вопроса связана с тем, что около 70% пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом, умирают от тех или иных кардиваскулярных осложнений, а строгий контроль за артериальным давлением позволяет существенно снизить показатели смертности даже в большей степени, нежели контроль гликемии.

Целесообразность применения бета-адреноблокаторов у таких пациентов длительное время ставилась под сомнение. Бытовало мнение, что они значительно повышают риск гипогликемии, скрывают ее признаки, тормозят скорость восстановления концентрации глюкозы после гипогликемического эпизода и ухудшают липидный профиль. Как выяснилось, подобные опасения не имели под собой почвы. Возвращаясь к вышеупомянутому исследованию, следует отметить, что систолическое и диастолическое артериальное давление снизилось в обеих группах, однако в группе диабетиков это снижение было более отчетливым. Помимо этого терапия эгилоком привела к снижению уровня общего и «плохого» холестерина, триглицеридов и практически не влияла на метаболизм углеводов. В другом исследовании изучалась эффективность препарата при ишемической болезни сердца. Ряд клиницистов сетовали на то, что некоторые антиангинальные средства могут эффективно купировать боль, оказывая при этом лишь незначительное противоишемическое действие. Это может замаскировать сигнал опасности, который подает атакованное ишемией сердце (т.н. безболевая ишемия). В исследовании принимали участие пациенты со стенокардией напряжения. В результате лечения эгилоком частота приступов стенокардии уменьшилась вдвое. Подтверждением противоишемической активности лекарственного средства служит улучшение переносимости физической нагрузки. Бета-адреноблокаторы и, в частности, эгилок применяют не только с терапевтической, но и с профилактической целью, включая предупреждение ишемических осложнений у постинфарктных пациентов. Препарат может быть использован также для лечения пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом, который сам по себе является противопоказанием к применению бета-адреноблокаторов.

Фармакология

Кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, C max активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Интенсивно метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием некативных метаболитов. T 1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% - в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом на одной стороне и гравировкой "Е435" - на другой стороне, без запаха.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон К90, магния стеарат.

30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза - 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.

Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза - 400 мг, при в/в введении разовая доза - 15-20 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается C max в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях - нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, повышенная чувствительность к метопрололу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени.

На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Для людей, страдающих повышенным давлением, обычно не существует вопроса: «Эгилок» - от чего эти таблетки? Средство есть в аптечке большинства гипертоников, так как эффективно, а стоит недорого (одна упаковка - около ста рублей, конкретные цифры зависят от особенностей выпуска). Препарат изготовлен на основе метопролола. Используется «Эгилок» от давления при иных заболеваниях сосудов, сердца, помогая облегчить состояние больного. Препарат выпускается в таблетированной форме и предназначается для перорального приема. Безопасным может быть только употребление в соответствии с инструкцией по применению и в четком согласовании терапевтической программы с лечащим врачом. Медикамент довольно сильный, поэтому врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от самолечения. Инструкция к «Эгилоку» также напоминает об этом.

Осторожность - залог эффектности терапии

Как гласит народная мудрость, при правильно выбранной дозе даже яд становится незаменимым лекарством, а самое полезное и безобидное вещество в излишнем объеме угрожает человеку смертью. Когда речь идет о медицинских препаратах, эта мудрость обретает особенное значение, так как излишнее (как и недостаточное) поступление медикамента в организм может либо не улучшить состояния больного, либо усугубить его. Перед применением не будет лишним внимательно прочитать инструкцию к «Эгилоку». Даже если лечащий доктор подробно объяснил, как применять препарат.

«Эгилок» разработан для людей, страдающих от высокого давления, а значит, довольно сильно влияет на работу сосудов, сердечной мышцы. От правильного применения медикамента зачастую зависит не только состояние здоровья пациента, но и сама его жизнь.

Как это работает?

Как видно из инструкции, «Эгилок» уменьшает давление, доводя его до нормальных показателей. Препарат борется с аритмией, нормализует сердечный ритм, приводит в норму сокращения мышцы, а также стабилизирует последовательность сокращений и возбуждений. За счет замедления проводимости импульсов возбудимость сердечной мышцы падает, что приводит к снижению частоты сокращений. Говоря о том, сколько действует «Эгилок», обычно врачи упоминают полтора часа - именно за этот временной промежуток активность медикамента достигает пика, после чего сохраняется еще некоторое время.

Преимущественная часть попадающего в организм вещества полностью перерабатывается в печени. Здесь же происходит накопление продуктов метаболизма. Пять процентов покидают организм через мочевыделительную систему.

Что в продаже?

Отзывы об «Эгилоке» содержат упоминания о трех разновидностях средства. Относятся к препаратам люди по-разному. В продаже медикаменты представлены под торговыми наименованиями «Эгилок», «Эгилок С», «Эгилок Ретард». Отличительная особенность - состав, хотя основной активный компонент у всех трех препаратов одинаковый. «Эгилок», «Эгилок Ретард» изготовлены с использованием тартрата метопролола, а вот третья разновидность основана на соединении того же метопролола, но называемом сукцинатом. Кроме того, в каждой таблетке содержатся вспомогательные компоненты, упрощающие усваивание лекарственного препарата и повышающие его активность.

В базовом «Эгилоке» в качестве дополнительных соединений используется целлюлоза и двуокись кремния, несколько других соединений. «Эгилок Ретард» изготовлен с включениями стеарата магния и патоки, талька. Наконец, третий вариант, то есть «Эгилок С», содержит среди прочих стеариновую кислоту и несколько разновидностей целлюлозы, глицерол. При выборе конкретного препарата нужно руководствоваться не только вопросом «от чего эти таблетки». «Эгилок» эффективно устраняет давление, но возможна индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, запрещающая использование рассматриваемого средства. Если при изучении состава больной обнаружил вещество, которое его организм не переносит, необходимо срочно уведомить об этом доктора и подобрать эффективную замену.

Когда применять?

Показания «Эгилока»: артериальная гипертензия, известная также как гипертоническая болезнь. Поскольку регулярное использование препарата снижает и нормализует артериальное давление, он становится постоянным обитателем аптечки гипертоника. Лекарство можно использовать в качестве профилактического средства, предупреждающего инфаркт миокарда. Такое использование разумно, если человек принадлежит к группе риска по патологии.

В некоторых случаях, как видно из отзывов, «Эгилок» назначают при мигрени, так как средство предупреждает приступы головной боли и уменьшает их частоту. Все перечисленные показания распространяются на три указанные ранее разновидности медикамента.

Особенности использования

«Эгилок», «Эгилок Ретард» эффективны при гипертиреозе, при повышенной активности сердечной мышцы. Средство применяют как часть комплексной терапии по борьбе с заболеванием. «Эгилок», «Эгилок С» эффективны при аритмии наджелудочкового типа. Формы выпуска «С», «Ретард» актуальны, если выявлена недостаточность функционирования сердечной мышцы в хронической форме. Средство также применяют как один из элементов при комплексном подходе к решению проблемы.

Так как приходится использовать описанный компонент вместе с другими препаратами для предотвращения осложнений, обострений, а также устранения симптомов хронических заболеваний сердца и сосудов, особенно остро встает вопрос о совместимости. «Эгилок» усиливает эффективность некоторых групп препаратов и не сочетается с другими. При комплексной терапии обычно средства этой группы используют вместе с мочегонными, при этом препарат от давления активирует диуретики. Можно применять ингибиторы ПАФ. Распространённый подход - комбинировать препарат и гликозиды для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. А вот «Эгилок» и алкоголь категорически не сочетаются. Поэтому при проблемах с давлением необходимо воздерживаться от спиртных напитков даже в небольших дозах. При диагностированной сердечной недостаточности в острой форме, сопряженной с проблемами функционирования желудочка слева, наибольшую эффективность дает «Эгилок С» в сочетании с указанными выше группами медикаментов.

Профилактика - лучшее лечение

Отзывы об «Эгилоке» демонстрируют, что медикамент довольно часто используется в качестве профилактического средства. Известна его эффективность в рамках программы предотвращения экстрасистолий. Кроме того, «Эгилок С» дает хорошие результаты при инфаркте миокарда. Препарат можно использовать даже на поздней стадии, тем самым снижая вероятность смертельного исхода. При правильном применении «Эгилок С» позволяет оставить в прошлом тахикардию, проблемы функционирования сердечной мышцы.

Особенности выпуска

Состав «Эгилок» можно найти в инструкции по применению. Эта информация всегда содержится на вкладыше в картонной упаковке с блистерами, в которые запакованы таблетки. Основные активные компоненты всех трех форм выпуска указаны ранее, эффективность средства обусловлена наличием в нем метопролола в форме производных.

Отзывы об «Эгилоке» содержат упоминание о том, что средство обычно имеет выпуклую с обеих сторон форму. Только вот тип "С" обычно продолговатый. Расцветка всегда белая. В одной таблетке активный компонент содержится в количестве 25 мг, 50 мг, 100 мг. Указание об этом есть на упаковке препарата. Также в продаже представлен «Эгилок Ретард» с содержанием основного действующего вещества 200 мг. Пачка содержит 30 таблеток или вдвое больше.

Когда нельзя?

Противопоказания «Эгилока» представляют собой довольно обширный список, и все они должны четко соблюдаться, так как препарат оказывает сильное влияние на сердечную мышцу. В первую очередь, запрет на использование устанавливает брадикардия, то есть замедленный ритм сокращения мышцы сердца. Если частота сокращений уменьшается до 50-60 за минуту, «Эгилок» не применим.

«Эгилок» нельзя использовать при слабом синусовом узле, синоатриальной блокаде. Препарат неприменим при проблемах с периферическим кровообращением. Медикамент нельзя использовать при хронически пониженном давлении. С определенной опасностью для здоровья сопряжено использование «Эгилока», если существует вероятность аллергической реакции. При беременности использование описываемого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. Есть вероятность отрицательного влияния на вынашиваемый плод, поэтому использовать препарат можно только в том случае, когда польза от его применения ощутимо выше риска. При выявлении каких-либо противопоказаний доктор принимает решение о замене лекарственного средства или корректировке дозировки «Эгилока». Самостоятельно ничего менять в программе нельзя, необходимо срочно обратиться за советом к специалисту.

Как лечиться?

«Эгилок» предназначен для использования перорально. Препарат применяют при нарушениях в работе сердца и сосудов по рекомендации лечащего доктора. Дозировку, схему применения также определяет врач, ориентируясь на диагноз пациента, сопутствующие заболевания и другие препараты в программе терапии. Ниже рассмотрены несколько вариантов использования «Эгилока» при распространенных заболеваниях. Обратите внимание: это стандартные программы, рекомендованные производителем, но самостоятельно назначать себе медикамент по этим схемам нельзя, необходимо сперва пройти исследование у доктора для выявления всех значимых факторов.

При артериальной гипертензии «Эгилок» используют дважды в сутки, обычно вечером, утром. Дозировка лекарственного препарата - от 25 мг и больше. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 100 мг в расчете на 24 часа. Аритмию лечат аналогично, такую же программу применяют при грудной жабе. Иногда средство используют трижды в день, за один раз принимая от 25 мг и больше. При отсутствии положительного эффекта доза увеличивается до 100 мг, разделенных на два приема за 24 часа.

Лекарственные программы: какие еще есть?

При применении средства для профилактики инфаркта каждый день «Эгилок» принимается в количестве 50 мг (при необходимости доза удваивается).

Если была выявлена вегетососудистая дистония, если диагностированы панические атаки, спровоцировавшие нарушение ритма биения сердца, «Эгилок» используют в стандартном количестве, то есть 50 мг. При отсутствии ярко выраженного эффекта количество медикамента удваивают. Предполагается, что «Эгилок» пьют дважды в день. При профилактике мигрени средство применяют по такой же схеме.

Передозировка: что делать?

При превышении допустимой дозы «Эгилок» довольно сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. Развивается брадикардия, кружится голова, больного тошнит. Высока вероятность гипотензии, обмороков, экстрасистолии. Может нарушиться ритм биения сердца. В самых тяжелых ситуациях развивается кардиогенный шок, приводящий к потере сознания, вплоть до комы. В редких случаях передозировка провоцирует кардиалгию, атриовентрикулярную блокаду. При отсутствии помощи есть вероятность полной остановки сердцебиения. Ярко выраженные симптомы передозировки появляются через полчаса или несколько часов (до двух) после попадания лекарственного препарата в организм больного.

При передозировке необходимо срочно промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию для устранения первичных проявлений влияния препарата на организм. При резком снижении давления пациента укладывают таким образом, чтобы уровень расположения головы был ниже уровня бедер. При брадикардии, гипотензии в острой форме, при недостаточности функционирования сердечной мышцы необходим срочный прием бета-адреностимуляторов и ряда специфических медикаментов. При отсутствии быстрого эффекта прибегают к препаратам, содержащим допамин, добутамин. В ряде случаев результативность показывает использование от грамма до десяти грамм глюкагона. В зависимости от симптоматики помощь могут оказать диазепам, бета-2-адреностимуляторы, интракардиальный электрический стимулятор. Как показали клинические исследования, методом гемодиализа удалить излишки препарата из организма невозможно.

«Эгилок»: побочные действия

И это не все. Некоторые пациенты (и это подтверждают отзывы во Всемирной паутине) при приеме «Эгилока» чаще ощущают усталость, другие жалуются на возросшую возбудимость. Иногда преследует ощущение тревоги, подавленное состояние, наблюдаются сложности с концентрацией внимания. Есть вероятность головных болей, голова может кружиться.

«Эгилок» в редких случаях провоцирует нарушения сна - кошмары, бессонницу или сонливость. Клинические исследования показали, что прием медикамента может негативно отразиться на когнитивных способностях (в первую очередь, страдает память), общее состояние становится подавленным. С крайне малой вероятностью (и все же она есть) появляются галлюцинации, парестезия, судорожные состояния. В отзывах в Интернете содержатся упоминания об увеличении веса при систематическом лечении «Эгилоком». Лабораторные анализы могут показать повышение концентрации билирубина в крови. Возможны проблемы с ЖКТ, стулом, снижение остроты зрения. Как было выявлено в ходе официальных испытаний медикамента, побочные явления сопровождают прием препарата довольно редко, большинство пациентов переносит средство хорошо. Об этом же свидетельствуют отзывы врачей и больных.

«Эгилок»: аналоги

При выявленной индивидуальной непереносимости препарата его можно заменить на другой, сходный медикамент. Обязательно согласовывать замену с лечащим врачом. Чаще всего поводом для корректировки выписанного препарата становится аллергическая реакция. Средств от гипертензии в аптеках довольно много, поэтому есть из чего выбрать. Чаще всего назначают:

• «Метопролол»;
• «Метокард»;
• «Метозок».

Изучая аналоги «Эгилока», необходимо руководствоваться, в первую очередь, эффективностью, пользой для здоровья, и только потом уже оценивать стоимость. Препарат стоит относительно недорого (от ста рублей за упаковку), поэтому только ради экономии заменять его на препараты подешевле категорически не рекомендовано. Болезни сердца и сосудистой системы опасны не только для повседневной активности, но и для жизни, что требует относиться к вопросу очень ответственно и согласовывать все корректировки терапевтической программы с лечащим врачом.

Ответственность как аспект успешного лечения

Повышенное давление - это всегда опасность, даже если заболевание не хроническое, а лишь проявляет себя временами. Зачастую гипертония сопровождается другими нарушениями здоровья, что в комплексе создает опасность для жизни человека. Это обязывает относиться к своему здоровью предельно ответственно. Как правило, описываемый препарат выбирают люди, которым его посоветовал лечащий доктор. Собираясь принимать средство, нужно быть готовым к возможным побочным эффектам, указанным в инструкции (они перечислены выше). Если систематизировать информацию, собранную из отзывов о лекарстве, можно заметить, что из наиболее неприятных и сильных явлений, встречающихся относительно часто, людей беспокоили проблемы со стулом.

Отклики об «Эгилоке» со стороны специалистов преимущественно положительные, так как препарат эффективно борется с основной проблемой, недорого стоит и доступен для большинства людей. При правильном использовании уходят в прошлое перебои в работе сердечной мышцы, стабилизируется давление. Правда, хороший результат «Эгилок» дает только тогда, когда он действительно подходит пациенту. Экспериментировать на себе нельзя, да и не получится: средство отпускается из аптек строго при наличии рецепта от лечащего врача.

Гипертония: первые признаки

Чем раньше начать лечение болезни, тем, образно говоря, меньшей кровью удастся обойтись. Когда надо идти ко врачу, когда разумно начинать принимать «Эгилок»? Первые симптомы гипертонии зачастую остаются без внимания - люди просто не могут оценить всю значимость происходящего. Как правило, в начале болезнь отмечает себя повышением раздражительности, частыми головокружениями и состоянием усталости. Со временем давление провоцирует ухудшение памяти, головные боли и слабость.

Замечая у себя подобные проявления, необходимо ввести за правило четкий контроль за уровнем артериального давления. Проводя статистику на протяжении относительно длительного временного промежутка (недели или даже месяцы), можно выявить, как часто показатели выходят за пределы нормы (120/80), насколько сильны отклонения. Оперируя этой информацией, можно обратиться за помощью к доктору.

Порой использование этого препарата должно быть ограничено, а иногда и вовсе противопоказано. В частности, нельзя использовать Эгилок, если у человека отмечается:

1. индивидуальная непереносимость БАБ;
2. синоатриальная или АВ блокада;
3. синусовая выраженная брадикардия;
4. СССУ;
5. патологии периферического кровообращения, связанные с нарушением функционирования сосудов гематомикроциркуляторного русла;
6. декомпенсированная ХСН;
7. гиповолемический синдром различного генеза, в т.ч. и кардиогенный шок;
8. возраст до 18 лет;
9. проводимая в/в инфузия Верапамила;
10. феохромоцитома - допустимо только при декомпенсации, и то - вместе с альфаадреноблокаторами;
11. ОИМ, сопровождающийся кардиогенным шоком, при брадикардии менее 45 в мин., а уровне САД менее 100 мм.рт.ст.

Все остальные ситуации справедливы исключительно в качестве относительных противопоказаний, иначе говоря, при наличии перечисленных ниже нозологий принимать Эгилок можно, но делать это следует с предельно допустимой осторожностью:

• хронические патологии респираторного тракта, к которым относится БА и ХОЗЛ;
• СД 2 типа;
• распространенные псориатические поражения;
• ОпечН.

Аналоги Эгилока

Спрос на бетаблокаторы высок, а на Метопролол – особенно, потому как этот фармпрепарат считается активным, безопасным и надежным. Соответственно, это все привело к тому, что возникло множество аналогов в стране и по миру у Эгилока. Касательно ценовой политики – Эгилок стоит дороже подавляющего большинства отечественных аналогов, но дешевле некоторых импортных. Наиболее часто в розничной аптечной сети можно увидеть следующие аналоги:

1. Метопролол производства РФ;
2. Метопролол тева — производство Израиль;
3. Метопролол ратиофарм – выпускается в Германии.