Хронический эндометриоз – это патологическое состояние тканей матки, при котором колонии эпителиальных клеток достигают кишечника, маточных труб. Данная форма заболевания чаще других заканчивается бесплодием, поскольку провоцирует образование спаек. Препятствовать распространению процесса может ранняя диагностика и активное медикаментозное лечение.

Хронический эндометриоз — самая коварная форма заболевания. Патологический процесс заключается в том, что ткань эндометрия (слизистого слоя внутри матки) обнаруживается вне ее нормальной локализации: на гениталиях, органах брюшной полости.

Эндометриальные образования в любой части тела сохраняют свою функцию вызывать ежемесячные кровотечения. Такие внутренние кровотечения приводят к хроническим воспалительным процессам в женской половой сфере.

Симптомы (признаки) хронического эндометриоза

Клинические проявления болезни не всегда явно выражены: они то обостряются, то затухают.

Типичные симптомы:

• хроническая боль при эндометриозе внизу живота;
• обильные и длительные менструальные кровотечения;
• кровянистые выделения из влагалища вне цикла;
• дискомфорт при половом акте;
• проблемы с зачатием.

Специалисты связывают развитие патологии с нарушениями иммунной и эндокринной систем, а также с травмами матки во время гинекологических мероприятий.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями воспалений репродуктивных органов, кист, внематочной беременности , что осложняет диагностику. Поставить точный диагноз позволяет эндоскопическое обследование матки, а также лапароскопия плюс биопсия фрагмента патологической ткани.

Возможно ли вылечить хронический эндометриоз

К сожалению, невозможно дать однозначно положительный ответ на данный вопрос. Коварство болезни заключается в рецидивах. Если женщина больна, она должна проходить периодически курсовое лечение, ориентированное на купирование болевого синдрома, обеспечение возможности оплодотворения и, в целом, — на стабилизацию состояния. Курсы лечения необходимо проводить до тех пор, пока пациентка не достигнет возраста менопаузы.

Схемы лечения

Существует ряд отработанных методик лечения патологии.

1. Лекарственная терапия. Первая группа препаратов — противозачаточные таблетки на базе прогестерона и эстрогена. Вторая группа препаратов — гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.
2. Оперативное лечение. Современные методы хирургического вмешательства позволяют проводить щадящие органосохраняющие операции, не вызывающие осложнений и побочных эффектов. В большинстве случаев очаги эндометриоза устраняют методом лапароскопии .

Эндометриоз – это воспалительный процесс, при котором происходит разрастание клеток эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за пределы органа. Основной причиной патологии врачи считают гормональные нарушения. У большинства женщин эндометриоз развивается в результате нехватки или, наоборот, повышенного синтеза эстрогена – главного женского гормона, регулирующего деятельность половой системы, репродуктивных органов и отвечающего за внешний вид кожи, ногтей и волос.

Чтобы определить, какой именно гормон вызвал патологические изменения эпителия, проводится диагностическое выскабливание. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого женщине назначается лечение. Начинать терапию при данном заболевании нужно как можно раньше, так как осложнением хронического эндометриоза могут быть различные гинекологические болезни, прорывные маточные кровотечения и бесплодие. Для этого важно знать симптомы и признаки патологии.

Эндометриоз не имеет выраженной клинической симптоматики, поэтому диагностировать заболевание без специального обследования невозможно. Даже осмотр на кресле при помощи гинекологического зеркала не всегда позволяет определить патологический рост клеток эндометрия, поэтому к симптомам болезни необходимо относиться очень внимательно. Важно сообщить врачу обо всех имеющихся нарушениях, потому что для эндометриоза характерна совокупность четырех признаков, которые проявляются практически у каждой женщины, больной эндометриозом.

Бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Основной причиной отсутствия беременности при эндометриозе являются анатомические изменения эндометрия, при которых становится невозможным прикрепление и сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные сбои, вызывающие патологический рост и изменение структуры эндометрия, влияют на синтез гормонов, необходимых для развития беременности.

Если клетки эпителиального слоя выходят за пределы органа (в область яичников, шейку матки, маточные трубы и т.д.), в пространстве фаллопиевых труб могут образовываться спайки – уплотненные участки соединительной ткани, которые соединяют два или несколько органов. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточной трубы – одну из причин бесплодия при внутреннем эндометриозе.

Обратите внимание! Хронический эндометриоз негативно влияет на состояние иммунной системы и угнетает ее активность. Даже если беременность наступит, вероятность ее прерывания или замирания плода будет очень высокой – более 65 %.

Болевой синдром

Боли при эндометриозе могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Острая боль обычно режущая или колющая, локализуется в нижней части живота. Хронические боли могут быть тупыми, тянущими. Интенсивность их обычно умеренная, поэтому большинство женщин не обращают на них внимания, принимая данный признак за проявления предменструального синдрома или результат повышенной нагрузки.

Хронические боли при эндометриозе могут усиливаться при воздействии следующих факторов:

• интимная близость;
• менструальные выделения;
• поднятие тяжестей.

Важно! Болевые ощущения при хроническом эндометриозе легко купируются обезболивающими препаратами, поэтому многие игнорируют данный признак. Отличительным признаком является постоянное, хроническое течение, то есть симптом ослабевает или исчезает, пока действует лекарственный препарат, после чего болезненность возвращается.

Кровотечения

Практически во всех случаях эндометриоза, независимо от его локализации, женщину беспокоят контактные кровянистые выделения, которые появляются после сексуальной близости. Если поражение коснулось органов мочеполовой системы или отделов кишечника, капли крови или кровяные прожилки могут обнаруживаться в моче или каловых массах.

Необильное выделение крови с выраженным болевым синдромом отмечается за несколько дней до начала месячных (примерно за 4-5дней). Кровомазанье продолжается обычно 1-3 дня, после чего проходит, и через 24-48 часов у женщины начинается менструация.

Месячные могут сопровождаться образованием кровяных сгустков темно-алого или коричневого цвета. Их размер может достигать нескольких сантиметров, а внешний вид чем-то напоминает сырую печень. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

Нерегулярный менструальный цикл

У женщин с данным заболеванием всегда встречаются нарушения менструального цикла. К ним относятся:

• постоянные колебания цикла;
• отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд;
• обильные и длительные менструации (меноррагии).

При любых сбоях цикла женщинам необходимо сразу обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения риск серьезных последствий и осложнений будет очень высоким. Невылеченный эндометриоз может привести к образованию доброкачественных опухолей, бесплодию, воспалительным процессам.

Признаки и симптомы при различных видах эндометриоза

Признак	Внутренний эндометриоз	Наружная форма патологии (поражаются стенки влагалища и шейка матки)	Кистозные образования яичников
Болезненное кровомазанье перед началом менструации	Да	Нет	Да
Нарушение цикла	Да	Да	Да
Выделение крови во время или после интимной близости	Да	Да	Да
Меноррагии (обильные менструации, которые продолжаются более 7 дне)	Да	Нет	Нет
Боли в нижней части живота во время полового контакта или менструации	Да	Да	Нет
Отсутствие беременности в течение 1 года без использования методов предохранения	Да	Да	В большинстве случаев

Роль психологического фактора в диагностике

Почти 80 % женщин с хроническими формами эндометриоза имеют психологические проблемы. Они склонны к депрессивным расстройствам, психозам, у них нарушается эмоциональное состояние, появляется склонность к резким перепадам настроения. У некоторых женщин может полностью пропадать интерес к событиям, происходящим вокруг. Они перестают следить за своим внешним видом, сокращают общение с друзьями и близкими людьми, избегают появления в общественных местах.

Отличительным симптомом патологии (при условии наличии других клинических проявлений) является тревожность, беспричинный страх. В особо тяжелых случаях могут возникать панические атаки.

Важно! Некоторые женщины начинают принимать препараты седативного действия, чтобы справиться с возникающими психологическими проблемами. Важно понимать, что такое лечение даст кратковременный результат, так как причина патологии никуда не денется.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин?

Некоторые ошибочно считают, что эндометриоз – это болезнь женщин репродуктивного возраста. Патологическое разрастание эндометрия за пределы эпителиального слоя может случиться в любом возрасте, а у женщин старше 45 лет риск развития заболевания в несколько раз выше, так как после наступления менопаузы блокируется выработка прогестерона. Способствовать возникновению патологии могут и другие факторы, которые часто встречаются у женщин пожилого возраста. К ним относятся:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• большое количество инфекционных заболеваний в анамнезе;
• перенесенные операции (независимо от локализации патологического процесса).

У пожилых женщин, страдающих эндометриозом, часто возникают головные боли, головокружения, приступы тошноты. В тяжелых случаях возможна однократная рвота. Болевой синдром обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, обострения случаются редко. Психологическое состояние женщины также отличается от нормальных показателей: появляется раздражительность, агрессия по отношению к окружающим, плаксивость.

Важно! Отличительным признаком заболевания в период климакса являются кровянистые выделения. Они могут быть необильными (кровомазанье) или объемными – в этом случае речь уже идет о кровотечении. Такая клиническая картина характерна для эндометриоза матки.

Эндометриоз яичников: признаки

Следствием эндометриоза является появление кистозных образований. Главным признаком при данной патологии будет болевой синдром, который чаще всего носит постоянный характер и усиливается после интенсивной нагрузки или интимной близости. Месячные при эндометриозе яичников болезненные, использование лекарственных средств часто не приносит существенного облегчения.

Отличить эндометриоз яичников от других форм заболевания можно по характерной стреляющей боли в промежности, прямой кишке и поясничной области. Возникает болевой синдром в любое время суток и не зависит от физической активности женщины. В ночное время, когда мышцы и связки расслаблены, боль может быть более интенсивной.

Эндометриоз шейки матки: клиническая картина заболевания

Поражение шеечной части тела матки – единственная форма эндометриоза, при которой болезненные ощущения практически отсутствуют (в редких случаях боль может быть слегка выражена). Это связано с тем, что на шейке нет нервных окончаний и болевых рецепторов. Заподозрить патологию можно по нехарактерным кровянистым выделениям во второй половине менструального цикла. Кровомазанье можно наблюдать и перед началом менструации – длится оно обычно 2-3 дня и не вызывает неприятных ощущений в отличие от внутреннего эндометриоза.

Симптомы внутреннего эндометриоза

На УЗИ врач обнаруживает узловые образования на поверхности матки, которые указывают на развитие патологии. Во время пальпации матки появляется сильная болезненность. В период между менструациями боль локализуется преимущественно внизу живота, имеет острый характер. Интенсивность ощущений усиливается во время сексуального контакта и поднятия тяжелых предметов. Если в этот период исследовать кровь женщины, можно заметить признаки анемии, которые связаны с постоянными кровотечениями.

Симптоматика болезни после кесарева сечения

Родоразрешение при помощи кесарева сечения считается несложной операцией (если говорить о технике выполнения), но важно, чтобы ее проводил квалифицированный хирург. Также стоит уточнить у врача, какой именно материал будет использоваться для наложения швов, так как некоторые виды хирургических ниток могут вызывать зуд, дискомфорт в области шва и увеличивать риск возникновения гинекологических патологий.

Разрастание эпителиальных клеток в области шва и послеоперационного рубца встречается в 20 % случаев. Заподозрить патологические изменения в организме женщины после кесарева сечения можно по следующим симптомам:

• плохое заживление рубцовой поверхности;
• выделение коричневой жидкости из шва;
• сильный зуд в области наложения швов;
• прощупывание узелков под швами;
• сильная тянущая боль в нижней части живота.

При обнаружении этих признаков женщине рекомендуется обратиться в женскую консультацию к врачу, который вел беременность. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы исключить нагноение и воспаление швов, поэтому игнорировать патологическую симптоматику не стоит.

Диагностика заболевания

Эндометриоз относится к заболеваниям, которые трудно диагностировать из-за размытой клинической картины, так как патология имеет признаки и симптомы, характерные для большинства гинекологических болезней. Даже во время осмотра не всегда удается определить наличие патологии. Заподозрить эндометриоз врач сможет во время пальпации влагалища и прямой кишки, если будут обнаружены узелковые образования или кисты.

Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры, например, УЗИ органов малого таза. Обследование может проводиться абдоминальным способом (через кожу живота) или при помощи вагинального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. УЗИ не является на 100 % информативным методом диагностики эндометриоза, но при помощи данного обследования можно обнаружить наличие кистозных полостей.

При наличии сомнений женщине будет проведена лапароскопия. Эта операция проводится под местной анестезией или общим наркозом и может применяться не только с целью диагностики, но и для лечения патологии. Лапароскопия редко вызывает осложнения, но для профилактики последствий важно соблюдать половой покой после процедуры (не менее 2-4 недель).

Эндометриоз не относится к опасным патологиям, но он может очень негативно влиять на репродуктивное здоровье женщины, поэтому лечить болезнь нужно как можно раньше. Симптомы и признаки эндометриоза нельзя назвать специфичными, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых ухудшениях женского здоровья. Совокупность триады клинических проявлений – тазовых болей, нарушений менструального цикла, бесплодия – почти всегда указывает на патологии эндометрия, поэтому при раннем обращении к врачу вылечить болезнь удается полностью.

Видео — Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Гинекологическое заболевание, при котором слизистая оболочка полости матки (эндометрий) начинает разрастаться за пределами органа, принято называть эндометриозом. Если его симптомы не были обнаружены и вылечены своевременно, оно постепенно переходит в хроническую стадию.

Согласно статистике, хроническим эндометриозом чаще всего страдают пациентки репродуктивного возраста. В большинстве случаев такое явление затрагивает яичники, при этом очаги могут быть разного размера и выглядят как кровянистые пузыри или темные пятна. Иногда хронический эндометриоз затрагивает шейку матки, связки, которые ее фиксируют, поверхность ее тела, а также почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и кишечник.

Почему развивается хронический эндометриоз?

Как известно, слизистая оболочка внутренней поверхности матки состоит из множества кровеносных сосудов и клеток, склонных к быстрому развитию. Данное явление считается нормальным для периода первой половины цикла, когда гормон-эстроген проявляет активность. Во время менструации его уровень заметно понижается, что приводит к разрушению слизистой матки.

Чем опасен хронический эндометриоз? Слизистая оболочка матки начинает разрастаться за ее пределами, локализуясь на яичниках, в грудной полости, в маточных трубах и других органах, где ее быть не должно.

Эти ткани проходят все те же естественные стадии, что и клетки слизистой матки. Поэтому при хроническом эндометриозе можно наблюдать такие симптомы, как появление кист, которые представляют собой болезненные пузырьки с примесью крови и частицами клеток.

Довольно часто кисты разрываются, их содержимое моментально проникает в область брюшины, что и становится причиной острого болевого синдрома, локализующегося в области нижней части живота. Этим и опасен хронический эндометриоз.

Симптомы данного заболевания становятся выраженными при менструации, после нее они могут полностью исчезнуть на определенное время.

Медики до сих пор ведут дискуссии по поводу причин, которые приводят к развитию признаков хронического эндометриоза. Существует предположение, что клетки, из-за которых начинает развиваться заболевание, проникают во время месячных в брюшину через маточные трубы. Также некоторые ученые придерживаются мнения, что эти клетки распространяет ток лимфы от матки по всему телу женщины.

Как выявить признаки хронического эндометриоза?

В большинстве случаев хроническая форма не имеет никаких выраженных симптомов. Скорее всего, женщина уже когда-то наблюдала их у себя, но проигнорировала и не прошла диагностику. Поэтому хронический эндометриоз может уже практически не заявлять о себе. Но иногда симптомы могут проявляться с периодичностью в выраженной или слабой форме.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследования при обнаружении следующих подозрительных симптомов:

• болезненные тянущие ощущения, проявляющиеся периодически в нижней области живота, нередко дающие о себе знать во время месячных и прекращающиеся после последних менструальных кровотечений;
• болевые ощущения, появляющиеся во время полового акта;
• появление кровотечений, которые не имеют никакой связи с менструацией, а также кровянистых выделений;
• боли, которые возникают при мочеиспускании;
• розоватый цвет мочи от примеси крови;
• резкие боли в животе;
• болезненные месячные;
• кровянистые выделения из половых путей при напряжении мышц живота, во время кашля или чихания.

Если вы хотели бы узнать, чем на самом деле опасен эндометриоз, обратитесь с этим вопросом к специалисту. Он расскажет вам о возможных рисках бесплодия, перитонита и внематочной беременности, к которым может привести данное заболевание в запущенной стадии.

Хронический эндометриоз и беременность

Женщина, страдающая данным заболеванием, не должна планировать беременность до тех пор, пока оно не будет вылечено полностью. Поэтому если вы планируете в будущем иметь ребенка, но вам был установлен диагноз «хронический эндометриоз», проконсультируйтесь с врачом. Он расскажет вам о современных методах решения проблемы.

Многие задаются вопросом, можно ли забеременеть при хроническом эндометриозе? Шансы забеременеть у женщины с хронической формой данного заболевания ничтожно малы. Однако многие специалисты убеждены в том, что заболевание не влияет на здоровье и жизнь плода. Кроме того, симптомы хронического эндометриоза у женщины после начала беременности могут стать слабее.

Диагностика и лечение

Стандартного гинекологического осмотра и сбора анамнеза чаще всего недостаточно для выявления данного заболевания. Особенно сложно установить точный диагноз, если оно протекает в хронической форме. Поэтому гинекологи так часто настаивают на профилактическом ультразвуковом исследовании органов малого таза, во время проведения которого врач может увидеть некоторые симптомы хронического эндометриоза.

Помимо УЗИ врач может назначить лапароскопию или применить метод биопсии, которые считаются наиболее эффективными при диагностике хронического эндометриоза.

Что же касается терапии, то здесь мнение специалистов остается неоднозначным. Опираясь на данные статистики, некоторые эксперты полагают, что примерно в 30 процентах случаев заболевание проходит самостоятельным путем. В остальных случаях, если врач видит необходимость, пациентке назначается терапия.

Как лечить хронический эндометриоз? В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, течения и формы заболевания врач выбирает метод лечения. Хронический эндометриоз лечится несколькими способами:

• народные методы лечения предполагают спринцевания, которые женщина может выполнять в домашних условиях, прием лекарственных отваров и гомеопатических препаратов, но чаще всего они малоэффективны;
• при помощи КОК (комбинированных оральных контрацептивов), содержащих эстрогены и прогестероны, за счет которых происходит подавление активности яичников, а также блокировка очагов эндометриоза. Обычно курс предполагает 3 месяца, но иногда его рекомендуют продлить до 6-12 месяцев;
• оперативное вмешательство необходимо, если предыдущие методы лечения не дали нужного эффекта; в данном случае может быть выполнено прижигание очагов эндометриоза, устранение спаечных процессов путем иссечения; более сложные операции требуют полного удаления матки или яичников.

Свернуть

Одним из патологических состояний репродуктивной системы является хронический эндометриоз. Болезнь диагностируется у 7% женщин, протекает часто бессимптомно, способствует развитию бесплодия.

Определение понятия

Хронический эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, которые образуют внутренний слой матки. При развитии патологии они распространяются на рядом расположенные органы и на другие ткани матки. В результате на местах перемещения клеток эндометрия образуются спайки, формируются кисты, пробки, состоящие из клеток эпителия.

Очаги эндометриоза

При хроническом эндометриозе долгое время его признаки могут отсутствовать, проявляясь только во время цикла менструаций.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации клеток эндометрия хронический эндометриоз диагностируют на:

1. Внутренний. Самый распространённый тип патологии, при котором поражаются только матка.
2. Наружный. Встречается реже, подразделяется на:

• Генитальный. Эндометриальные клетки размещаются на органах половой системы.
• Экстрагенитальный. При данном виде поражаются органы других систем организма.

По типу распространения клеток эндометрия выделяют:

• Диффузный хронический эндометриоз. Характеризуется отсутствием локализованных очагов воспаление, происходит равномерное распространение клеток.
• Узловатый хронический эндометриоз. Характеризуется образованием узелков, состоящих из эпителиальных клеток, на внутренних органах.

Степени заболевания

В зависимости от тяжести течения хронического эндометриоза выделяют четыре степени патологии:

1. Первая степень. Болезнь протекает без явных симптомов, характеризуется незначительными поверхностными очагами распространения клеток эндометрия. Возможны болевые ощущения. Диагностика при помощи УЗИ неэффективна, определить развитие патологии можно при гистологическом исследовании.
2. Вторая степень. Очаги поражения становятся более выраженными, клетки эндометрия разрастаются вглубь. Распространения на другие участки пока не происходит. Начинают проявляться симптомы заболевания.
3. Третья степень характеризуется появлением многочисленных очагов хронического эндометриоза за пределами матки. Поражаются яичники, маточные трубы, брюшная полость. На участках разрастания эндометриальных клеток образуются кисты и спайки, требующие обязательного лечения.
4. Четвертая степень. Очаги заболевания распространяются на все органы, расположенные в области малого таза, в том числе и на органы выделительной системы. Поражения органов происходит настолько глубоко, что это провоцирует образование больших по размеру кист, ткани начинают сращиваться. В результате нарушается работа репродуктивной системы.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Причины, вызывающие заболевание предположительно следующие:

• не долеченный эндометриоз,
• гормональные нарушения в организме,
• нарушения в работе иммунной системы,
• хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, аборты, кесарево сечение,
• эрозивные патологии шейки матки,
• инфекционно-воспалительные заболевания,
• наследственная предрасположенность,
• патологические изменения репродуктивных органов.

К провоцирующим факторам относятся:

• стрессы,
• вредные привычки (курение, алкоголь),
• избыточный вес.

Симптомы патологии

Симптомы хронического эндометриоза могут длительное время не проявляться, особенно на первых стадиях развития заболевания. Впоследствии появляются следующие признаки:

1. Маточное кровотечение. Возникает при внутреннем хроническом эндометриозе. Менструации становится нерегулярным, после цикла длительное время наблюдаются мажущие выделения.
2. Боль. Локализация боли зависит от расположения очага патологии, и может возникать при интимной близости, во время мочеиспускания и дефекации. Болевые ощущения усиливаются во время месячных.
3. Бесплодие. Развивается в результате нарушения менструальной функции, образования спаек в яичниках, маточных трубах.

Методы диагностики

Методы лечения

Лечение хронического эндометриоза сложный и длительный процесс, в котором задействованы разные методы. Тактику терапии подбирает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма.

Хирургические методы лечения

Гормональная терапия

Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона (на нормализацию уровня эстрогена в крови). Препараты, назначаемые для терапии хронического эндометриоза:

• группа комбинированных оральных контрацептивов — Ярина, Клайра, Джес, Жанин, Димиа. Лекарственные средства содержат эстроген и прогестерон, препятствуют разрастанию эндометрия.
• гестагены – Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Мирена. Содержат только синтетические производные прогестерона, снижают влияние собственного эстрогена на организм.
• ингибиторы гонадотропных гормонов – Мифепристон, Гестринон, Даназол (Данол, Дановал). Их активные компоненты останавливают функцию яичников, что приводит к снижению выработки эстрогена и развитию эндометриоза в матке и за ее пределами.
• антогонисты гонадотропин-рилизинг гормонов – Золадекс, Декапептил Депо, Бусерелин, Диферелин, Люкрин-депо. Средства данной группы тормозят функцию яичников за счет воздействия на гипоталамус и гипофиз головного мозга.

Симптоматическое лечение

Для снятия симптомов, которые проявляются при хроническом эндометриозе, эффектиными являются следующие препараты:

• противовоспалительного действия, содержащие ибупрофен (Нурофен, Ибуклин и др.),
• седативного действия – Ново-пассит, Персен, Валерина, Пустырник,
• спазмолитического действия – Дротаверин, Но-шпа.

Физиотерапевтические методы лечения

1. Ультрафиолетовое и лазерное излучения. Воздействие электромагнитных волн разной длины оказывает бактерицидное, заживляющее действие. Применение длинных волн (лазер) способствует устранению болевых ощущений.
2. Магнитотерапия. Метод терапии не вызывает теплового влияния на организм. Оказывает противовоспалительное, заживляющее, бактерицидное действие, способствует устранению отечности.
3. Электрофорез. С помощью импульсных токов низкой частоты в организм вводят вещества, оказывающие лечебное действие.
4. Лечебные ванны. Для нормализации гормонального фона, снятия воспаления, болевого синдрома назначаются ванны с йодом, бромом и радоном (бальнеотерапия). Для нормализации обмена веществ, уменьшения роста клеток эндометрия применяют ванны с бишофитом, хвоей (гидротерапия).

Комплексное лечение

Положительный результат лечения хронического эндометриоза дает комплексный подход, совмещающий несколько методов.

1. Женщине в течение полугода назначается медикаментозная терапия, после чего проводят лапароскопию.
2. Либо сначала проводят удаление разросшихся очагов заболевания, а после назначается курсовой прием гормональных препаратов.

Народные методы

Народная медицина для лечения хронического эндометриоза предлагает несколько эффективных средств:

• Боровая матка. Для настоя потребуется 1 ст. л. измельченной травы, которую необходимо залить двумя стаканами кипятка, держать на водяной бане 15 минут. Процедить, принимать по стакану 3 раза в день.
• Подорожник. Для отвара 1 ст.л. листьев залить стаканом горячей воды, настоять в термосе 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст.л. четыре раза в сутки.
• Прополис. Используется для местного лечения в виде тампонов, спринцевания. Для приготовления смеси берут 100 г. меда и 10 г. прополиса, перемешивают 20 минут на водяной бане, тщательно процеживают. Хранят полученное средство в холодильнике.
• Глина. Используют чистую глину (голубую, серую) в качестве компресса на низ живота. Перед применением глину промывают, нагревают, затем в виде лепешки помещают на живот. Продолжительность процедуры 2 часа.

Возможные последствия заболевания

Самым распространенным последствием хронического эндометриоза является не способность женщины забеременеть или выносить ребенка. Происходит это в результате образования кист, спаек на репродуктивных органах.

Снижение функции яичников приводит к гормональным нарушениям, что сказывается на работе всех систем организма.

После лечения патологии часто наблюдается рецидив заболевания.

Хронический эндометриоз – заболевание, возникающее чаще всего у женщин репродуктивного возраста. Характеризуется разрастанием эндометрия за полость матки.

Точные причины заболевания не установлены, что затруднительно не только для лечения, но и для диагностики.

Что такое хронический эндометриоз? Патология, в результате которого клетки эндометриоидной ткани перемещаются на другие органы малого таза – на яичники, маточные трубы, стенки кишечника или мочевого пузыря.

В норме эндометрий расположен в полости матки. Его функция – прикрепление эмбриона после зачатия. Раз в месяц при отсутствии оплодотворения клетки эндометрия отслаиваются и выходят наружу вместе с менструальными выделениями.

Симптомы

хронического эндометриоза во многом зависят от локализации патологических эндометриоидных очагов.

Наиболее характерный признак – , которая возникает или усиливается при месячных. Причина в гормональной зависимости заболевания, поскольку изменения в эндометрии происходят именно под воздействием половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Болевые ощущения при эндометриозе могут возникать в области промежности или прямой кишки, что зависит опять же от расположения очагов.

Другой признак заболевания – межменструальные кровотечения или очень обильные месячные.

При поражении патологическими клетками эндометрия яичников на них образуются кисты, которые получили название «шоколадных». Причина в их содержимом – это загустевшая коричневая кровянистая жидкость.

Виды заболевания

Хронический эндометриоз способен иметь две формы:

• Наружная . Характерно разрастание клеток эндометрия на другие органы малого таза – яичники, мочевой пузырь, прямая кишка или шейка матки.
• Внутренняя. Врастание патологических клеток во внутренние ткани матки, что вызывает сильный воспалительный процесс.

Также выделяют эндометриоз диффузный и узловатый:

• Для диффузного характерно равномерное заполнение эндометриоидной тканью поверхностей органов.
• При узловатом эндометриозе возникают отдельные очаги в виде воспалительных узлов из клеток эндометриоидной ткани.

Хронический эндометриоз: причины его развития

Хронический эндометриоз – запущенная форма заболевания. Спровоцировать его развитие способны следующие факторы:

• выскабливание матки по медицинским показаниям;
• половые инфекции;
• гормональный дисбаланс в организме;
• снижение иммунитета;
• сексуальный контакт во время менструации;
• применение гигиенических тампонов;
• неправильные или частые спринцевания.

Последствия

Заболевание негативно воздействует на весь организм, но особенно на репродуктивную функцию женщины.

Невозможность зачатия объясняется воспалительным процессом, образованием спаек и, как следствие, непроходимостью маточных труб.

Причиной бесплодия могут стать иммунологические проблемы, вызванные эндометриозом, что приводит в результате к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

Возможна ли беременность?

Считается, что шансы на зачатие при наличии заболевания ничтожно малы. Однако есть мнение, что, если произошло зачатия при эндометриозе, оно никак не влияет на развитие эмбриона. И, более того, при наступлении беременности проявления заболевания могут стать слабее ввиду естественного изменения гормонального фона.

В любом случае, перед планированием ребенка необходимо пройти обследование и при обнаружении эндометриоза проконсультироваться с лечащим врачом.

Смотрите на видео о симптомах, причинах и лечении эндометриоза:

Диагностика и лечение

Точная диагностика затруднительна при хроническом эндометриозе. Одного гинекологического осмотра недостаточно, а поэтому назначают такие процедуры:

• УЗИ органов малого таза;
• МРТ или КТ;
• лапароскопия и биопсия.

Что касается терапии, то здесь все решается индивидуально. В 30% случаев на начальных стадиях заболевания применяется выжидательная тактика. При необходимости назначается медикаментозное лечение.

Как лечить хронический эндометриоз? Является эффективной гормональная терапия. Препараты с содержанием гормонов подавляют активность яичников, в результате меняется естественный гормональный фон и развитие очагов эндометриоза блокируется.

Лечение с помощью лекарственных препаратов всегда длительное – от 3 месяцев и до года.

Операция показана при прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта медикаментозной терапии. В ходе хирургического вмешательства возможно:

• прижигание и устранение эндометриоидных очагов;
• иссечение и удаление спаек.

Более тяжелые формы заболевания в ряде случаев требуют удаления яичников или матки.

Что касается народных методов лечения при хронического эндометриозе в домашних условиях, они могут быть эффективных на начальных стадиях заболевания. При хронической форме такое лечение, а тем более как альтернатива таблеткам, является неразумным.

Хронический эндометриоз поражает матку, другие органы малого таза, а также соседние органы. Лечение длительное, но оно способно дать положительный результат. Нужно отметить, что заболевание склонно к рецидивам, а поэтому важно не только соблюдать все рекомендации доктора, но и посещать его регулярно после излечения.